Анализ крови асло расшифровка у детей

Когда назначают?

Такое исследование проводят:

  • чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком A;
  • чтобы оценить возможность появления осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, рожистых воспалений и других);
  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
  • через две недели после того, как было начато лечение гломерулонефрита и ревматизма, чтобы оценить, насколько эффективна терапия.

Для исследования используется венозная кровь, которую больной сдает утром натощак. Обычно анализ проводится два раза с интервалом в неделю. Только так возможно поставить диагноз.

Во время анализа определяют количество в крови антистрептолизина О, которое измеряется в единицах на миллилитр. Норма для взрослых составляет от 0 до 200 единиц/мл. Норма для детей несколько ниже – от 0 до 140 единиц/мл.

В некоторых случаях такой тест проводить не имеет смысла:

  1. При стрептококковом поражении кожных покровов – повышения не происходит, поскольку липиды кожи разрушают стрептолизин.
  2. При скарлатине – диагноз легко ставится на основании клинических проявлений.
  3. При эндокардите стрептококковом – достаточно бактериального исследования, которое проводится быстрее.
  4. При остеомиелите.

Важно: тест на ASLO не проводят для диагностирования острой инфекции, так как антитела начинают появляться в крови только через одну-две недели после инфицирования.

Лечение инфекции антибиотиками не гарантирует на 100%, что возбудитель болезни будет полностью уничтожен. Если стрептококк не поддается медикаментозной терапии, для его носителя это чревато развитием осложнений:

  • тонзиллит;
  • скарлатина;
  • хронический бронхит;
  • гайморит;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • рожистое воспаление;
  • ревматическая лихорадка и т.д.

Для точного выяснения связи между текущим патологическим состоянием пациента и недавно перенесенной инфекцией делается анализ на АСЛО. Именно наличие в крови соответствующих антител способно подтвердить или опровергнуть постстрептококковую природу болезни.

Существует целый ряд провоцируемых стрептококком заболеваний, диагностика которых с помощью пробы АСЛО не имеет смысла. К ним относятся:

  • Скарлатина. Из-за специфичности клинической картины заболевания диагноз не нуждается в подтверждении лабораторными тестами.
  • Остеомиелит. Стратегия лечения заболевания подразумевает прием антибиотиков широкого спектра действия, что лишает смысла поиск первопричины развития патологии.
  • Стрептококковый эндокардит. Для диагностики заболеваний, которые требуют скорейшего медицинского вмешательства, традиционно используются неточные, но более быстрые бактериальные исследования.
  • Прочие стрептококковые инфекции в острой форме проявления. В норме выработка антител к бактерии начинается через 1-2 недели после заражения. Попытка диагностировать инфекцию раньше с помощью пробы на АСЛО нецелесообразна. По аналогичным причинам не проводится анализ крови при стрептококковых поражениях эпидермиса. Если инфекция не проникает глубже кожи, организм не вырабатывает антитела к ее возбудителю.

Для определения наличия антистрептолизина О в организме используется венозная кровь, взятая у пациента с утра натощак. С целью повышения точности исследования медикам требуется отследить, меняется ли количество антител к стрептококку в динамике. Для этого лаборанты делают 2 одинаковых теста, выдерживая недельный временной интервал между взятием проб для анализа. В чем заключается суть процедуры?

Методика проведения

Вид диагностики Суть метода Преимущества подхода
Латекс-тест Выделение нужных компонентов из сыворотки крови с помощью химических реагентов и центрифуги Скорость получения результатов
Турбидиметрическое титрование Анализ состава крови с помощью спектрофотометра Возможность точного количественного измерения уровня АСЛО

Нормативы показаний

Сколько АСЛО должно быть в крови у здоровых детей? Для малышей, ранее не сталкивавшихся со стрептококковыми инфекциями, нормой будет полное отсутствие антител к их возбудителям. Для тех, кто недавно перенес такие болезни, предельно допустимые показатели АСЛО должны быть выше:

  • для детей младше 7 лет – 100 Ед/мл;
  • для группы от 7 до 14 лет – 250 Ед/мл;
  • для подростков от 14 лет – 200 Ед/мл.

Что именно показывает количество АСЛО в крови? Расшифровка анализа делается следующим образом:

  1. Уровень антител к стрептококку в пределах нормы. Такие данные не имеют диагностической ценности.
  2. Количество АСЛО незначительно превышает допустимые показатели. Заражение стрептококком произошло давно и могло стать первопричиной текущего патологического состояния.
  3. Высокий уровень АСЛО. Заражение бактерией произошло недавно. Стрептококк скорее всего не был первопричиной наблюдаемой патологии, но может оказывать значительное влияние на ее нынешнее развитие.
Локализация нарушений Перечень признаков
Дыхательная система Тахикардия (приступы учащенного дыхания), хроническая одышка, гиперемия (багровые пятна, располагающиеся на дужках, миндалинах и нёбе), гнойные включения в мокроте, дыхательный шум
Эпидермис Покраснение или побледнение кожных покровов, папулезная мелкая сыпь, цианоз (проявление синюшности на некоторых участках тела), шелушение и ороговение (т. е. уплотнение)
Мочеполовой аппарат Отеки под глазами, наличие кровянистых сгустков в моче, почечная недостаточность, болезненное и частое мочеиспускание
Сердечная мышца Гипертензия (повышенное артериальное давление), сжимающие и схваткообразные болевые ощущения близ сердца
Опорно-двигательный аппарат Увеличение размеров суставов, жгучие и ноющие боли в области костных сочленений, особенно усиливающиеся при физической активности
Центральная нервная система Неутихающие головные боли, сонливость вкупе с общей слабостью и утомляемостью, беспричинная агрессия и раздражительность
Сосуды Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности («вредного» холестерина), увеличение лимфатических узлов (особенно на шее) с дальнейшим их уплотнением, мелкие кровоизлияния под кожей
Желудочно-кишечный тракт Диарея, постоянная рвота, необъяснимая тошнота, метеоризм, воспаление вкусовых сосочков, сероватый налет на поверхности языка

Не менее показательный симптом, становящийся причиной изучения количества АСЛО в крови – высокая температура тела (37,5–39 °C), которая сохраняется на протяжении более 2-х дней. Особенно часто врачи назначают диагностику на АСЛО, если в анамнезе человека, обратившегося за помощью, фигурируют такие патологии:

  • гайморит;
  • артроз;
  • рожа (или рожистое воспаление);
  • артрит;
  • бронхит;
  • ларингит;
  • остеомиелит;
  • менингит;
  • хейлоз (воспаление кожи губ);
  • пневмония;
  • сепсис;
  • отит;
  • абсцесс мягких тканей;
  • фарингит (воспаление, поражающее лимфоидную и слизистую оболочки глотки);
  • трахеит;
  • тонзиллит;
  • туберкулез;
  • васкулит;
  • гнойный синусит.

Показатель АСЛО может быть повышен и при скарлатине с ангиной, так как данные формы заболеваний вызываются стрептококковыми бактериями.

У детей до 6-7 лет норма содержания АСЛО – от 0 до 100 Ед/мл. Параметр в пределах 0–250 Ед/мл для ребят 8-14 лет также означает отсутствие воспалительных реакций (или же недуг находится на первой неделе развития).

У подростков от 15 лет и более старшей молодежи, а также у взрослых женщин и мужчин нормальным количеством АСЛО считается 0–200 единиц. Полноценно расшифровать результаты исследования сможет только лечащий врач, так как итоговые обозначения характеризуются некоторой неоднозначностью, требующей внесения ряда медицинских уточнений.

Существует определенная градация состояния пациента в зависимости от выявленного у него уровня АСЛО:

  • Значение, в несколько раз превосходящее 250 Ед/мл, свидетельствует о недавнем инфицировании (т. е. о ранней стадии развития).
  • Умеренно повышенное содержание показывает на воспаление хронического характера.
  • АСЛО постепенно снижается до общепринятых границ при выздоровлении.
  • Показатель, располагающийся на несколько десятков единиц выше нормы, наблюдается обычно после излечения в качестве остаточного явления.

Мероприятия не представляют никаких сложностей. Достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • Примерно за 2-е суток до проведения диагностики не стоит потреблять спиртное. Алкогольные напитки могут искусственно повлиять на концентрацию АСЛО, хотя это и не обязательно. Рисковать не стоит, чтобы не вызывать ложного положительного результата.
  • За те же 48 часов нельзя потреблять пищу с высоким содержанием животного жира. Это опять же способно нарушать ход проведения исследования и влиять на результаты.
  • За сутки нельзя курить. Имеет смысл отказаться от потребления табачной продукции несколько раньше, это минимум.
  • Кроме того, нельзя примерно в течение 2-3 дней принимать следующие типы препаратов: антибактериальные медикаменты, противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоидные наименования и прочие.

В случае, если пациент не соблюдает представленные рекомендации, вероятно отклонение результата в ту или иную сторону.

Не имеет смысла рассматривать такие итоги как верные. Потребуется повторное назначение.

Любые сомнения в результатах также являются основанием для дополнительной диагностики.

Биохимический анализ крови на АСЛО назначается в следующих случаях:

  • с целью подтверждения недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
  • для оценки вероятности развития осложнений после недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
  • в качестве дифференциальной диагностики. Если требуется разграничить ревматоидный артрит и артрит, причиной которого стала острая ревматическая лихорадка.

Тест на АСЛО также назначается спустя две недели после начала терапии ревматизма или гломерулонефрита. Анализ позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Какие последствия перенесенной стрептококковой инфекции?

Грамположительные бактерии стрептококки вырабатывают ферменты, которые приводят к повреждению тканей. Стрептолизин – один из этих ферментов. Он оказывает токсическое действие на сердце, нарушает проведение импульсов, блокирует дыхание тканей миокарда. При проникновении стрептококков в организм начинается выработка антител к стрептолизину – антистрептолизина О.

Если ASLO сохраняется на высоком уровне продолжительное время, есть вероятность того, что разовьется острая ревматическая лихорадка, которая является осложнением стрептококковых инфекций, например, ангины. В этом случае показатель приходит в норму через 4-8 месяцев при благоприятном течении. Лечение, как правило, сокращает этот период.

Стрептококк

АСЛ-О – маркер стрептококковой инфекции в организме

При ревматической лихорадке ASLO повышается не у всех больных. У 10-15 % этого не происходит. Незначительное повышение антистрептолизина О может наблюдаться при ревматоидном артрите, но его уровень в этом случае намного ниже, чем при ревматизме. Поэтому этот анализ проводят для проведения дифференциальной диагностики при поражении суставов при ревматизме и ревматоидном артрите.

Если в течение полугода после начала болезни, вызванной стрептококками, уровень АСЛ-О не снижается, можно предположить вероятность рецидива.

Стрептококковая инфекция не исключена при отсутствии в крови антистрептолизина О. Уровень АСЛ-О остается в норме примерно у 15 % больных.

Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.

Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.

Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.

Врач осматривает горло ребенка

Осложнения после стрептококковых инфекций чаще всего развиваются у детей, например, после ангины

При гломерулонефрите наблюдается боль в пояснице и лихорадка, количество выводимой мочи уменьшается, в ней появляется кровь. На фоне заболевания может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут наблюдаться и при других состояниях.

Когда уместно сдавать анализ АСЛО? Что показывает и какое лечение необходимо при росте показателя? Часто такие вопросы можно услышать, так как многие не понимают, что диагностирует уровень антистрептолизина. Если вовремя не выявить активный рост этих антител, то лечение будет длительным.

Лечение антибиотиками

Зачастую для нормализации показателя и борьбы со стрептококковой инфекцией используют антибиотикотерапию. Только не всегда назначенные антибиотики эффективны. Часто из-за неправильно назначенной терапии пациенты переживают осложнения.

Частыми видами осложнений являются гломерулонефрит или ревматическая лихорадка. Эти заболевания чаще всего проявляются в виде осложнений у детей. Особенности ревматической лихорадки проявляются:

  1. высокой температурой тела;
  2. краснотой на коже;
  3. увеличением суставов;
  4. одышкой;
  5. болезненностью в области сердца.

Важно! Если вовремя не начать лечение, высока вероятность порока сердца.

Что касается гломерулонефрита, то пациенты ощущают:

  • уменьшение объема мочи;
  • в мочи появляется кровь;
  • боль в нижней части спины;
  • лихорадочное состояние;
  • почечная недостаточность;
  • высокое артериальное давление.

Помочь диагностировать причину таких состояний помогает анализ АСЛО. Расшифровка необходима, чтобы вовремя определить причастие стрептококковой инфекции.

Диагностика беременных

Для беременных женщин немного завышенный титр АСЛО не несет опасности. Врачи убеждены, что стрептококковые инфекции при правильном лечении не способны повредить нормальному вынашиванию ребенка. Если осложнений после перенесенной инфекции не наблюдается, то здоровью маленького крохи в утробе матери ничего не угрожает.

Все чаще врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ АСЛО, что показывает высокую эффективность показателя. Чтобы не лечить осложнения после инфекции, достаточно вовремя обратиться к врачу за помощью.

Лабораторные способы выявления АСЛО

АСЛО выявляется в анализе крови за счет 2-х лабораторных способов:

  • Когда по капле биоматериала будет нанесено на 2 предметных стеклышка, в один образец добавляют отрицательный контроль, а в другой – положительный. Далее обе пробы подвергаются химической реакции за счет применения специального латексного реагента, после чего эти компоненты соединяют друг с другом и помещают в диспергатор для получения гомогенизированной (однородной) смеси. Затем следует исследование компонентов АСЛО в пробе.
  • Как только антитела среагируют на встречу с патологическими антигенами, специалист начнет производить подсчет образовавшихся комплексов в рассеянном луче света с помощью измерительного оптического прибора (фотомер).

Расшифровка и интерпретация результатов

Не все пациенты понимают, что означает положительный и отрицательный результат АСЛО. Отрицательный тест не обладает важной информативностью, так как в диагностике такой результат значения не имеет. Когда анализ крови на АСЛО выше нормы, то врач приступает к детальному изучению анамнеза пациента.

Повышенный АСЛО врачи диагностируют при:

  • ревматизме (положительная ревмопроба в виде анализа на СРБ и РФ диагностируется у 85% больных);
  • хроническом фарингите, отите, тонзиллите, синусите, фарингите;
  • остеомиелите;
  • скарлатине;
  • пиодермии;
  • диффузном гломерулонефрите,
  • рожистом воспаление.

Существует несколько показаний к сдаче крови на АСЛО, если человек болен на туберкулез, имеет заболевания печени или высокий уровень вредного холестерина (ЛПНП). Относительно низкий уровень антистрептолизин-О в анализе крови может быть у детей от 6 месяцев до 2 лет.

Да, подобный исход пусть и редко, но все же дает о себе знать. Причинами могут послужить:

  • высокий уровень содержания холестерина;
  • употребление некоторых антибиотиков и глюкокортикоидов;
  • гемолитическая анемия;
  • неправильное питание.

Также у части людей, переживших ранее одну из стрептококковых патологий, на протяжении оставшейся жизни будет выявляться повышенное содержание АСЛО, не представляющее никакой угрозы для здоровья.

АСЛО в крови — это всегда идентификатор поражения организма β-гемолитическим стрептококком. По динамике и уровню этого показателя можно судить о давности и тяжести расстройства.

Среди вариантов выделяют следующие:

  • Цифры существенно выше нормы, примерно в 2-4 раза говорят о текущем поражении организма стрептококком. Острая фаза болезни. Чем выше числа, тем тяжелее патологический процесс имеете место.
  • При развитии отклонения в 2 раза и чуть менее, скорее всего, приходится говорить о недавно перенесенном нарушении. В данный момент идет процесс восстановления. Хотя это не всегда справедливо.

Проводить оценку нужно в системе. В том числе посредством других исследований. Например, бактериологического посева, чтобы изучить концентрацию и количество флоры в мазке из зева и пр.

  • Уровень антистрептолизина завышен в 1.5-4 раза на протяжении нескольких недель. Тенденции на снижение пока нет. Скорее всего, имеет место инфекционное поражение, плавно переходящее в аутоиммунное. Ревматоидный артрит, гломерулонефрит или иные. Требуется направить пациента к специалисту. Говорить о таком процессе можно при сохранении уровня на протяжении 5-7 недель и более.
  • Перманентное превышение показатели АСЛ-О в 1.5-2 раза. Это типичная картина для пациентов-носителей стрептококка. Организм научился держать инфекцию под контролем, при этом сам человек опасен для окружающих, поскольку является переносчиком бактерии. Имеет смысл дополнительно пройти диагностические мероприятия вроде бак. посева.

Расшифровка и интерпретация результатов проводится врачами: инфекционистами, терапевтами, педиатрами, ревматологами. Задача диагностики и лечения септических процессов междисциплинарная. Требует плотного участия группы докторов.

Важно учитывать также и такой факт: если АСЛО в норме — это далеко не показатель здоровья. Он не исключает патологического процесса. Возможно, организм пока не среагировал агрессивно.

Как правило, показатель снижается постепенно. По мере проводимого лечения. Полное восстановление наступает спустя 6-8 месяцев. В течение этого срока вероятны незначительные отклонения.

Проводить исследование стоит регулярно, раз в несколько недель для выявления динамики. Можно чаще. По усмотрению специалиста.

Тестирование крови на уровень АСЛО позволяет отслеживать течение заболевания. С этой целью выполнение анализа назначается с промежутком в семь суток. Возможны следующие варианты:

  • увеличение показателей АСЛО фиксируется спустя неделю после инфицирования. Максимальные показатели диагностируются на третьей – пятой неделе. Если иммунная система организма справится с возбудителем, то уровень АСЛО начинает снижаться и в течение полугода достигает нормальных показателей;
  • стойкое увеличение уровня фермента должно настораживать. Поскольку оно становится признаком развившегося осложнения – ревматизм (ревматическая лихорадка). Патологический процесс может развиваться и после ангины. В этом случае наблюдается длительная и стойкая активность АСЛО;
  • понижение титра АСЛО к окончанию первого месяца болезни становится признаком благоприятного течения ревматизма, т.е. сердце в патологический процесс не вовлечено. При подборе адекватной терапии сроки лечения могут сокращаться;
  • стабильно увеличенные показатели АСЛО в течение полугода от диагностирования болезни говорят о высокой вероятности развития рецидива патологии.

Стоит помнить, что уровень АСЛО в крови при развитии ревматизма у некоторых людей остается в норме. Таких пациентов насчитывается примерно 15% от всех диагностированных случаев патологии.

Кроме этого, подобный результат может наблюдаться у носителей стрептококковой инфекции. Инфекционный агент находится в спящем состоянии и может активизироваться в любой момент времени.

Стрептококковая инфекция может провоцировать развитие ревматического процесса и становиться причиной приобретенного порока сердца у ребенка. По этой причине после любой инфекции необходимо проверять кровь ребенка на значение АСЛО. Это поможет установить истинную причину имевшей место болезни.

Анализ крови на АСЛО может назначаться и взрослому человеку с целью подтверждения ревматоидного артрита. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация показателей биохимии крови недопустима.

источник

Повышенный АСЛ-О наблюдается при следующих заболеваниях:

  • острая ревматическая лихорадка (старое название «ревматизм»), при которой рост уровня отмечается у 85 % больных;
  • стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
  • рожистое воспаление;
  • диффузный гломерулонефрит.
Также вы можете почитать:кровяные тельцаПочему RDW в крови повышен?

АСЛ-О может повышаться у некоторых категорий лиц:

  • здоровых носителей стрептококков;
  • больных туберкулезом;
  • лиц с болезнями печени;
  • людей, у которых повышен уровень липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Высокие значения говорят о том, что заражение произошло недавно.

ASLO может снижаться у детей от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень ASLO в диагностике значения не имеет.

На результат может повлиять:

  • распад эритроцитов (гемолиз искажает результат);
  • заболевания печени и гиперхолестеринемия повышают значения;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также нефротический синдром дает ложноотрицательный результат.

Для получения достоверного результата, обычно через десять дней, проводят повторный анализ.

Что такое АСЛО? Так называют  антитела против особого вида микроорганизмов: когда человек заболевает одной из многих разновидностей стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием, антистрептолизин О. Для большего удобства в  медицине его сокращенно называют АСЛО.

Показатель АСЛО является маркером присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. Этот вредоносный микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые оболочки, имеет сродство к соединительной ткани, вызывая ревматизм. Если уровень ASLO в крови повышен – это симптом заболеваний,  вызванных  БГСА.

К ним относят, например, ангину и скарлатину.  Если биохимический анализ крови не выявил у человека этого антигена или его доля ничтожна, тогда поводов для беспокойства нет, это вполне нормальное состояние организма. Подобные результаты являются не только прямым доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком на протяжении последних 6 месяцев.

Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем  больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.

Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он  играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.

Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:

  • Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения;
  • После достижения максимальной отметки уровень снижается;
  • Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года;
  • Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес;
  • Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.
  • Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном  уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.
  • Небольшое видео о стрептококке:
  • Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.
  • АСЛО в анализе крови: что это такое, нормы антистрептолизина-О и что он показываетСтрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:
  • Скарлатину;
  • Рожу;
  • Тонзиллит (ангина);
  • Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
  • Ревматическую лихорадку;
  • Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

В каких случаях исследование не проводится?

Качественный результат напрямую зависит от разумного подхода к подготовке. Можно придерживаться такого плана. За 6–7 дней до диагностики требуется исключить распитие всех напитков с содержанием алкоголя, а также прекратить применение лекарственных препаратов (если таковые не считаются обязательными).

За 2–4 дня до анализа крови на АСЛО, желательно, максимально ограничить употребление пряностей, солений, блюд с повышенным содержанием жира и соли, пищи быстрого приготовления, мучные и кондитерские изделия. В течение 2-х последних суток следует избегать физиологического перенапряжения. Лучше отказаться от занятий спортом на данный период времени.

За 8–12 часов необходимо принять последний прием пищи, так как анализ сдают натощак. Наутро следующего дня нужно отказаться от курения. Перед анализом на АСЛО не стоит проходить иные формы медицинской диагностики, особенно ангиографию, УЗИ, МРТ, КТ, флюорографию, физиотерапию и массаж.

Нормативы показаний

Не все пациенты знают, что такое антистрептолизин-О в анализе крови, поэтому не знают, какой подготовки требует анализ. Вещество отличается высокой чувствительностью,и продукты влияют на его количество.

Важно! Опытный врач предупредит пациента, что анализ сдается натощак.

Чтобы анализ был максимально объективным, необходимо повторно сдать кровь, но через неделю после первой процедуры.

Забор материала у ребенка

Только в таком режиме врач увидит динамику заболевания.

Анализ крови на антистрептолизин-О имеет свои нормы:

  • для взрослых – меньше 250 МЕ/мл;
  • для ребенка от 7 до 14 лет – 150-200 МЕ/мл;
  • для малыша до 7 лет – до 100 МЕ/мл.

Такая простая подготовка под силу взрослым и детям. Главное – взрослым пациентам за 1-2 дня до забора крови не употреблять алкогольные напитки, не курить передпроцедурой.

Чтобы результаты анализа были правдивыми, нужно сдавать кровь в одной клинике в утреннее время. Часто допустимые нормы в разных медицинских лабораториях отличаются.

В каких случаях исследование не проводится?

Нормативы показаний

Раньше результаты анализов пациенту в руки не попадали.

Ещё совсем недавно врачу просто доверяли, считали, что он лучше разберётся в том, почему появились негативные симптомы, дисфункция, и расскажет, что с этим делать.

Но со временем, в связи с тем, что медицинское обслуживание стало более доступным и в некоторых случаях обязательным, всё больший интерес к результатам анализов и прописанным лекарствам проявляет пациент.

Не всегда можно понять, что значат цифры, которые проставлены в результатах. В то же время, не зная, чего ожидать, сложно унять волнение. Каждому человеку хочется уметь контролировать своё здоровье. Избавиться от негативных симптомов – порой единственная мечта, цель.

Разбираться в результатах, в прописанных лекарствах, составе, методах лечения, собственной анатомии, в происходящих процессах внутри организма, причинах, механизме болезни – это шаг на пути к успеху. Выбрать профессию врача рискнёт не каждый школьник, ведь это тяжёлый труд.

А вот шутя изучить анатомию, физиологию и прочие дисциплины может любой человек, тем более если в школе нравились такие предметы, как биология или химия.

Иногда под сомнение ставится мнение врача. Прежде чем обратиться в другую клинику, обвинить доктора в некомпетентности, не имея на то особых оснований, стоит разобраться в непонятных цифрах. Расшифровав их для себя, можно контролировать процесс лечения. Результаты – документ, имеющий юридическую ценность, как и амбулаторная карточка пациента.

Назначают проведение анализа на антистрептолизин-О (АСЛО) лишь в некоторых случаях, общим он не является. Нужен для:

  • подтверждения воздействия стрептолизина;
  • подтверждения развития стрептококковой инфекции;
  • получения дополнительной информации в процессе лечения болезней, развитие которых провоцирует стрептококковая инфекция.

Итак, нужно сдать кровь на антистрептолизин-О.

Когда в процессе исследования обнаруживается отклонение от нормы, высокое содержание антител, это означает, что человек переболел стрептококковой инфекцией. Анализ помогает подтвердить данный факт, а также понять, как была перенесена инфекция, есть ли последствия.

Спустя приблизительно 7 дней после инфицирования показатели АСЛО в крови увеличиваются. Спустя 3-5 недель достигают максимальной величины, затем уменьшаются, приближаются к норме через 6 месяцев — 1 год.

Если человек наблюдается в это время у врача, следует предписаниям, проходит курс лечения, уже через 4-8 месяцев, а может, и раньше тест покажет нормальное количество АСЛО. Но возможен и не столь оптимистичный вариант развития событий. Существует вероятность осложнений.

Своевременно их обнаружить и принять меры помогает также это исследование.

И нфекционные поражения организма — часть жизни любого человека. Хотя бы с простудой встречался каждый, а то и не по одному разу. В зависимости от работы местного и общего иммунитета, тяжесть патологического процесса будет той или иной. Также сложность состояния определяется видом аномального агента, проникшего в организм.

Одной из наиболее опасных и в то же время распространенных бактерий является представитель гноеродной флоры — стрептококк. Без лечения он быстро «обустраивается» в организме человека, провоцирует опасные для здоровья и жизни последствия. Часто обостряется, вызывая типичные расстройства вроде тонзиллита, фарингита и прочих.

К сожалению, возникают проблемы в рамках первичной диагностики. Симптоматика поражения инфекцией не имеет специфических черт: стафилококк, к примеру, дает приблизительно ту же симптоматику что и стрептококк при активизации. Что в таком случае делают специалисты?

На помощь приходит специфическое исследование крови. При размножении и поражении организма аномальные структуры выделают большое количество особого токсичного фермента — стрептолизина-О, также это вещество называется гемолизином. Оно обладает ядовитыми свойствами и разрушает эритроциты (красные кровяные тельца), тем самым препятствует клеточному дыханию.

При появлении стрептолизина-О в русле, иммунные структуры замечают антиген (чужеродный ген) и выделяют против него антитело. АСЛО в анализе крови — это особое вещество (антитело), призванное бороться со стрептококком и его проявлениями. Другое наименование — антистрептолизин-О, ASLO или АСЛ О).

Исходя из уровня превышения и характера динамики, можно говорить о той или иной стадии патологического процесса. Это информативный маркер, который должен исследоваться в каждом подозрительном случае.

У взрослых

Возраст (лет) Уровень (в МЕ на миллилитр)
14-21 0-200
22-25 0-220
26-30 0-210
31-45 0-230
45-60 0-240
Старше 60-ти 0-250

Нормы АСЛО у женщин и мужчин одинаковы. С возрастом имеется тенденция к росту верхней планки референсного значения (диапазона нормы).

У пожилых людей адекватный уровень антистрептолизина О несколько больше, что связано с накопленным грузом заболеваний и естественных старческих процессов в организме.

При этом нужно учитывать, что возможно некоторые индивидуальные отклонения безотносительно возраста.

Также и нахождение результата в промежутке между нижней и верхней планкой не гарантирует отсутствия стрептококкового поражения. Все крайне условно и требует проверки.

У детей

Возраст (лет) Нормальные показатели (МЕ на миллилитр крови)
До 1 года 0-50
1-2 0-70
2-6 0-80
6-7 0-100
7-10 0-150
11-14 0-180

Далее, до 21 года норма АСЛО у детей находится на уровне от 0 до 200. Затем расчет ведется по взрослым выкладкам.

У пациентов сразу после рождения возможны резкие скачки показателей, в том числе встречаются уровни гораздо большие. Это результат первого контакта неокрепшей иммунной системы со стрептококком.

Как правило, в условиях России и некоторых стран постсоветского блока из-за антисанитарии инфицирование происходит еще в родильных отделениях. Потому ничего удивительного в таких результатах и явлениях нет.

АСЛО в крови показывает факт заражения стрептококком. Но этого мало. После установления конкретного диагноза назначается терапия. Вариантов тут множество. Однако основа всегда идентична.

  • Применяются антибиотики. Те, к которым микроорганизм чувствителен. Группа определяется только после этого, без бактериологического посева коррекция не имеет смысла и обречена на провал.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения обладают способностью частично восстанавливать состояние. Но длительное время применять их нельзя. В том числе из-за смазывания лабораторной картины.
  • При поражении зева назначают антисептические растворы. На основе Хлоргексидина, Мирамистина, Люголя и прочих наименований. Для орошений, полосканий, смазываний.
  • Возможно последующее назначение иммуномодуляторов. Чтобы стимулировать работу защитных сил организма.

По мере необходимости курс корректируют.

Среди таковых стоит назвать:

  • Флегмону, некроз при рожистом воспалении.
  • Расстройства работы сердца на фоне всех поражений ротоглотки.
  • Почечную недостаточность. Как следствие гломерулонефрита.
  • Тяжелые формы артрита с развитием неподвижности отдельных структур.

В конечном итоге велика вероятность инвалидности, а затем — смертельного исхода.

АСЛО — это специфический маркер стрептококковой инфекции, он информативен во время диагностики, но позволяет лишь констатировать факт. В остальном — требуются вспомогательные методики.

источник

Допустимый уровень АСЛО зависит от возраста человека. Показатели будут следующими:

  • дети до семи лет – до 100 МЕ/мл;
  • дети 7 – 14 лет – 100-200 МЕ/мл;
  • дети старше 14 лет и взрослые – не выше 250 МЕ/мл.

Прогностический интерес представляют только повышенные показатели.

Повышение АСЛО

Причинами повышения АСЛО могут являться следующие заболевания:

  • ангина;
  • фарингит;
  • рожистое воспаление;
  • миозит;
  • воспаление легких;
  • диффузный гломерулонефрит в остром периоде;
  • скарлатина.

Вторичными осложнениями стрептококковой инфекции могут становиться:

  • отиты и синуситы гнойного характера;
  • менингит;
  • пиодермия;
  • гломерулонефрит;
  • эндокардит;
  • ревматизм, который без адекватной терапии может стать причиной порока сердца;
  • токсический шок;
  • сепсис;
  • расстройства неврологического характера у детей.

На развитие осложнения будет указывать повышение показателя АСЛО.

Кратко о главном

Биохимический анализ крови на АСЛО способен обнаруживать скрытые формы болезней, которые проявляются из-за стрептококковых одноклеточных паразитов. Среди наиболее известных недугов подобного типа фигурируют скарлатина, артрит, сепсис и острый бронхит.

Показаниями к назначению исследования являются преимущественно боли в области суставов, костей, сердца или желудка, повышенная температура тела, тахикардия, диарея, хроническая усталость, кожная сыпь, бледность, необъяснимая раздражительность.

Подготовка к исследованию на АСЛО предполагает максимальное ограничение в употреблении вредной пищи (жирных блюд, полуфабрикатов), а также запрет на применение лекарств и распитие алкоголя минимум за 2–3 дня до процедуры. Активных физических упражнений, стрессовых ситуаций и переживаний тоже следует избегать в течение хотя бы суток. Диагностика осуществляется натощак, курить перед ней нельзя.

Для изучения количественного содержания АСЛО в лабораторных условиях необходима венозная кровь. У детей и подростков до 13–14 лет абсолютной нормой считается 0-250 Ед/мл, а у остальных – 0-200 Ед/мл. При воспалительных процессах уровень АСЛО возрастает в несколько раз. Имеет место быть ложноположительный результат, поэтому специалисты для исключения ошибочного заключения нередко направляют на повторный анализ крови спустя неделю.

источник

Проведение анализа

Анализ крови асло расшифровка у детей

Оснований для назначения мероприятия несколько. Если говорить о них подробнее:

  • Развитие типичных заболеваний. Тех, которые обычно формируются под влиянием стрептококков. Сюда относят два основных процесса: фарингит и еще чаще тонзиллит. В том и ином случае речь идет о поражении глотки, горла.

Отклонения могут провоцироваться множеством других патогенных микроорганизмов и вирусов. Потому имеет смысл как можно быстрее назначить анализ крови на АСЛО, чтобы исключить или подтвердить наличие стафилококка. Далее по потребности проводятся вспомогательные диагностические мероприятия.

  • Ревматоидное поражение организма при неэффективности терапии. Как правило, аутоиммунные заболевания, в том числе и это, провоцируются бактериями. Чаще всего как раз стрептококками. Это доказанный факт.

Без качественного и всестороннего устранения виновника не может идти и речи о полном восстановлении пациента. Только о купировании симптомов и глушении острых состояний. Исследование крови на АСЛО подтверждает роль инфекции в развитии патологического процесса.

  • Гломерулонефрит. В данном случае диагностическая методика призвана исследовать первичную причину расстройства. Указанное состояние во всех ситуациях имеет аутоиммунную природу. Однако без выявления источника изменения, того, который подстегивает нарушение прогрессировать, невозможно говорить о полноценном лечении.

При обнаружении патогенного микроорганизма предпринимаются меры по коррекции состояния, чтобы обеспечить основной терапии поражения почек достаточную эффективность.

  • БГСА или бета-гемолитический стрептококк группы А часто вызывает бессимптомное течение, хотя он активно размножается и вредит организму. В качестве профилактической меры анализ АСЛО назначается и сдается не так часто.

Перечень оснований к тому не жесткий, среди таковых можно назвать контакт с инфицированным в недавнем прошлом, перенесенные острые поражения, которые уже были купированы и прочие. Вариантов масса. Вопрос решается на усмотрение инфекциониста или терапевта.

  • Длительная лихорадка. На протяжении, по крайней мере, недели без видимых симптомов. На уровне 37-38 градусов Цельсия. Речь идет о группе нарушений. В том числе, возможно, обусловленных инфекционным стрептококковым процессом.
  • Боли в суставах неясного генеза. По всей видимости, имеет место поражение ревматоидного происхождения. Одного только анализа крови на АСЛО недостаточно, хотя результаты и могут указать на вероятную природу расстройства.
  • Болезни сердца, почек, и прочие, когда есть основания считать, что нарушение спровоцировано пиогенной флорой.

Диагностическое мероприятие назначается для исследования эффективности проводимого лечения.

Каких-либо отдельных мероприятий не требуется. Оценка показателя антистрептолизина О осуществляется в рамках стандартного биохимического анализа крови.

Осуществляется процедура таким образом:

  • Пациент подходит в лабораторию. Как правило, методика требует утреннего забора биоматериала. В период между 7 и 9 часами. Это наилучший момент, поскольку изменения, которые могли бы препятствовать исследованию и искажать картину пока еще отсутствуют.
  • Кроме того, диагностика обязательно проходит натощак. В утреннее время провести такое исследование проще всего.
  • Забор крови проводится в количестве 5 мл из вены.
  • После этого, пробирка с забранным материалом маркируется именем пациента и/или порядковым номером и направляется для профильной оценки лабораторным специалистом.

Мероприятия относится к рутинным. Проводятся в большинстве поликлиник по полису обязательного медицинского страхования.

Также может проходить платно, стоимость минимальна. От 300 до 800 рублей по России (по регионам цена ниже, чем в Москве и Санкт-Петербурге).

  • при диагностировании стрептококкового поражения кожного покрова;
  • при скарлатине;
  • в период стрептококкового эндокардита. В этом случае более быстрый результат дает бактериальный тест;
  • при остеомиелите.

Чтобы избежать ошибок, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку этот тест, является частью биохимического анализа, то подготовка к нему проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь желательно в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения требуется венозная кровь. Но в исключительных случаях забор материала может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Сдавать кровь нужно по утрам, но не позднее 11 часов.
  • До посещения лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и иные активные физические нагрузки требуется исключить, поскольку они способны вносить изменения в качественный состав крови.
  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если они не являются жизненно необходимыми. В противном случае, потребуется сообщить о выполняемом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.

Повышенный АСЛ-О при беременности

По мнению медиков, повышение уровня антистрептолизина никак не влияет на вынашивание плода и не может навредить будущему ребенку. Если у беременной обнаружено повышенное содержание ASLO, при этом отсутствуют признаки каких-либо осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций, лечение не проводится.

Врачи очень ответственно подходят к диагностике и лечению стрептококковых инфекций и настаивают на приеме антибиотиков даже при незначительном повышении температуры и не слишком выраженных проявлениях. В большинстве случаев они не опасны для жизни, легко излечиваются и заканчиваются полным выздоровлением.

Но следует знать, что после заболеваний, вызванных стрептококками, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки, суставы, нервную систему. Их признаки появляются обычно через несколько недель или месяцев после выздоровления. При этом уровень АСЛ-О повышается только спустя одну-три недели после заражения, поэтому в первые дни невозможно установить, вызвано ли заболевание стрептококками.

Причины повышения АСЛО у взрослых

Факторов развития множество. Если говорить в общем, то виновником всегда выступает поражение тела стрептококком. Однако, существует масса видов патологических процессов, которые провоцируются этим состоянием.

Среди наиболее распространенных вариантов можно назвать следующие:

  • Ангина. Иное наименование острого тонзиллита. Сопровождается воспалительным поражением горла и ротоглотки. Встречается часто, не всегда протекает в критической форме, которая имеется в виду, когда речь заходит об этом диагнозе.

Характерные черты — болевые ощущения при глотании, нарушение нормального дыхания, проблемы с голосом. Пациент становится временно нетрудоспособен. Повышенный показатель АСЛО после перенесенной ангины сохраняется на протяжении года, реже — менее.

  • Фарингит. На сей раз речь идет о воспалении глоточного кольца. Патологический процесс сопровождается ощущением сильного жжения в горле, изменением дыхания, мучительным кашлем, обычно без выделения мокроты. Пропадает голос, пациент не способен нормально говорить. Зачастую фарингит провоцируется как раз стрептококками разных видов.
  • Рожистые воспаления. Захватывают верхние и средние слои кожных покровов. Без лечения возможно развитие критических нарушений со стороны внутренних структур, становление опасных осложнений вплоть до флегмоны, некротического процесса. Как правило, расстройство провоцируется стрептококком. Показатель АСЛО растет в значительном диапазоне, что говорит о сложности патологии.
  • Миозит. Поражение мускулатуры. Обычно сопровождается выраженными тянущими болями в мышцах, особенно при попытках двигательной активности, физических нагрузках.
  • Пневмония. Воспаление легких. Встречается в результате поражения не только названной флорой, но и пневмококком. Даже чаще. Потому необходимо проведение дифференциальной диагностики под контролем группы специалистов.
  • Гломерулонефрит. Поражение почек. Аутоиммунного происхождения. Что здесь причина, а что следствие на первый взгляд неочевидно. Однако в результате проникновения стрептококка АСЛО как раз и растет. Вовлечение самих почек — это параллельное расстройство.
  • Поражения сердца.
  • Детские болезни вроде скарлатины.

Вариантов много больше. Это только ряд возможных нарушений. Те отклонения, которые вызывают рост уровня антистрептолизина-О особенно часто.

Дополнительные обследования

Вспомогательные методы диагностики назначаются в обязательном порядке, но не для констатации факта поражения стрептококком (этот акт как раз устанавливается посредством АСЛО анализа крови), а в рамках выявления точной локализации бактериального очага и тяжести поражения.

  • Устный опрос больного. Обязательно выявление всех жалоб на здоровье, важно ничего не упустить. Клиническая картина дает много информации обо всех аспектах текущего патологического процесса.
  • Сбор анамнеза. В каких условиях, предположительно, произошло инфицирование и как давно.
  • Визуальная оценка зева. Это работа отоларинголога. По результатам ЛОР-врач может диагностировать фарингит, тонзиллит или прочие поражения верхних дыхательных путей.
  • Рентгенография грудной клетки. Для исключения пневмонии, бронхита, которые часто развиваются при контакте с пиогенной флорой.
  • Необходим мазок из зева с дальнейшим бактериологическим посевом. Это позволит подтвердить поражение стрептококком и к тому же обнаружить чувствительность гноеродной бактерии к определенному препарату, антибиотику.
  • Оценка состояния суставов.
  • Базовое неврологическое обследование. Изучение рефлексов.

Также прочие способы, по потребности. Вопрос решается исходя из конкретной ситуации.

Adblock detector