ЛДГ в биохимическом анализе крови повышен

Повышенная лактатдегидрогеназа – причины

Повышенные показатели наблюдаются у беременных и при чрезмерной физической нагрузке.

Если в результате анализа лактатдегидрогеназа повышена. Причины этого – развитие следующих состояний:

  • Инфаркт миокарда.
  • Вирусные заболевания печени.
  • Цирроз печени.
  • Онкология.
  • Острый панкреатит.
  • Патологические заболевания почек.
  • Анемия.
  • Лейкоз.
  • Состояния, при которых происходит обширный распад клеток: шок, выраженная гипоксия, ожоги больших площадей.
  • Обширные травмы.
  • Заболевания мышечной системы.

Однако, не только этот анализ подтверждает наличие патологии в организме. Необходимо проводить дальнейшее обследование. Изучая активность изоферментов, специалист сможет определить локализацию заболевания.

Повышенные показатели наблюдаются у беременных и при чрезмерной физической нагрузке.

Когда назначают данный анализ

Существует несколько состояний, при которых необходимо контролировать уровень ЛДГ:

  • При заболеваниях гепатобилиарной системы.
  • После инфарктов миокарда.
  • При выявлении различных опухолей.
  • Если необходимо определить вид анемии.
  • При заболеваниях с повышенным гемолизом.
  • При резких болях в области грудной клетки.
  • Если имеются поражения печени или почек.
  • Для обследования тканей и мышц после поражения травмой или болезнью.

Лечение заболеваний и изменение ЛДГ

ЛДГ в биохимическом анализе крови повышен

Если лактатдегидрогеназа повышена, лечение заболевания постепенно может привести этот показатель в норму.

  1. При острых почечных обострениях ЛДГ повышена, при хроническом течении заболевания остается в норме. Повышается после гемодиализа.
  2. При циррозе печени и хроническом гепатите показатели ЛДГ в норме, в момент обострения заболевания значения повышаются.
  3. При анемиях ЛДГ используют для дифференциальной диагностики.
  4. При сердечном приступе ЛДГ повышается, а после 10-14 дней приходит в норму. Контроль этого фермента позволяет врачу анализировать ход лечения.
    лактатдегидрогеназа повышена у ребенка причины

Если в начале заболевания лактатдегидрогеназа повышена, то при успешном лечении анемий, лейкозов, опухолевых заболеваний активность ЛДГ снижается.

Вот такой не совсем простой анализ, о котором большинство из нас даже не догадываются. А он, оказывается, может о многом поведать лечащему врачу.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в крови – это лабораторный критерий с низкой специфичностью. Однако его отклонение от нормы является достаточным условием для проведения комплексного обследования пациента. Он необходим для первичной диагностики патологий в работе сердца, лёгких, почек, различных онкопатологий и деструкции мышечной ткани у человека.

Анализ крови на ЛДГ — назначение, процедура и расшифровка результатов исследования

Если врач заподозрил, что у вас повышенная лактатдегидрогеназа, опровергнуть или подтвердить это может только анализ.

Анализ крови на ЛДГ сдается утром натощак. Кровь забирается из вены. Перед походом в процедурный кабинет не требуется соблюдение особого питания. Только необходимо знать, что имеются факторы, которые могут исказить результат. Что может повлиять на точность результата анализа:

  1. Принятие витамина С может понизить уровень ЛДГ в крови.
  2. Применение электроимпульсной терапии накануне сдачи анализа.
  3. Проблемы с кожей.
  4. Содержание алкоголя в крови.
  5. Тромбоцитоз.
  6. Применение гемодиализа.
  7. Некоторые медицинские препараты, такие как, «Аспирин», «Митрамицин», анестетики, фториды могут повысить уровень фермента.
  8. Чрезмерные физические нагрузки.

Эти факторы могут повлиять на результат, но это не значит, что в организме есть патологические процессы.

Перед тем, как узнать содержание фермента у себя в крови, необходимо проконсультироваться с врачом, какие препараты надо отменить перед походом в лабораторию.

Очень важно правильно транспортировать и хранить забранную кровь, так как несоблюдение правил может привести к гемолизу крови, и в результате повышенная лактатдегидрогеназа.

Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это анализ на содержание в крови фермента, окисляющего глюкозу и отвечающего за синтез молочной кислоты.

Этот показатель является неспецифическим и не соответствует определенным заболеваниям и патологиям, так как этот фермент содержится практически по всех тканях и клетках организма. Анализ на ЛДГ является важным показателем разрушения клеток и тканей в организме. Он входит в список обязательных показателей биохимического анализа крови.

ЛДГ – это очень важный фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образования молочной кислоты

Лактатдегидрогеназа – это особый фермент, содержащийся в большинстве клеток организма. Большая активность этого фермента наблюдается в мышечной ткани, сердце, почках, печени и эритроцитах.

Анализ ЛДГ является неспецифическим показателей разрушения тканей в организме. При биохимическом анализе крови показатель ЛДГ оценивают только в совокупности с другими показателями крови.

Фермент присутствует в организме в виде пяти изоформ, отличающихся не только составом, но и местом концентрации в организме. Так, например, ЛДГ в изоформе 1 концентрируется в сердечной мышце. При разрушении клеток сердечной ткани ЛДГ-1 высвобождается в кровь, его концентрация растет. Этот показатель используют для ранней диагностики инфаркта миокарда.

ЛДГ в изоформе 5 концентрируется в печеночной ткани и мышцах, а ЛДГ – 3 в ткани легких. Вместе с другими, более специфическими показателями крови ЛДГ используют как маркер различных патологических процессов в организме.

В зависимости от того, какая именно изоформа ЛДГ преобладает в ткани, зависит тип расщепления глюкозы: аэробный или анаэробный.

Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназа): норма в крови, повышена — причины

Найдено (44 сообщения)

03-Скорая Помощь
14 марта 2008 г. / Дмитрий

… гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен билирубин(88, своб. -82), Эр … январе, крови на билирубин (умеренно повышен 25- 35) и гемоглобин (норма), принимала … 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5, ЛДГ— 317, Щелочная фосфотаза — 792.
26. … открыть

гематолог
14 марта 2008 г. / Дмитрий

… гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен билирубин(88, своб. -82), Эр … январе, крови на билирубин (умеренно повышен 25- 35) и гемоглобин (норма), принимала … 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5, ЛДГ— 317, Щелочная фосфотаза — 792.
26. … открыть

диабет
10 мая 2007 г. / Владимир…

… слабость, быструю утомляемость. Сахар находится в пределах нормы. (компенсирован). Сдал биохимический анализ крови и общий. Повышен в 3 раза билирубин и ЛДГ, высокое РОЭ. Врачи подозревают у меня желтуху(в детстве я … открыть

кардиолог
15 марта 2007 г. / Ирина

… 01, АСАТ 57. 00, ЛДГ 769, HBDH 354. 3, ЛПНП 4. 40, Глюкоза 6. 74. Также повышен уровень содержания гемоглобина (15. 9), СОЭ 36 ММ/ … ?
Что означают результаты анализа, особенно показатели АСАТ, ЛДГ, HBDH (они все сушественно выше нормы)?
Спасибо. открыть

гематолог
22 июня 2005 г. / Екатерина…

Здраствуйте. Моему сыну 3 года. 3 месяца назад нам поставили диагноз апластическая анемия Даймонда- Блэкфана. Сейчас он пьет метилпреднизолон и гемоглобин у него вырос… открыть

9 декабря 2006 г. / Марина

… , мочевина, креатинин, билирубин общий и прямой, кальций, глюкоза, АлаТ и АсаТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза, АСЛО, РФ, СРБ. Повышен уровень холестирина 5, 04 ммоль/ л и железо 23 ммоль/ л. В примечании написано …

онколог
13 сентября 2005 г. / Янина

… височной кости. В режиме ЦДК кровоток достоверно не определятся.
В ан. крови — фирретин снижен 6, 5
ЛДГ повышена 666, АФП повышен 14, 88
NSE 28, 87
Врачи говорят что 95% гарнтии, что это доброкачественное … открыть

терапевт
25 августа 2005 г. / Юлия

… все также сильно потеет.
Сдавал анализы: кровь(только повышены иозинофилы(EO) 8, 5
Биохимический анализ крови (АлаТ)49, 1 повышен, ЛДГ(Лактатдегидрогеназа) 626, 6
УЗИ бр. полости почки все практически в … открыть

кардиолог
13 мая 2005 г. / Jim

Начал прием локрена. Давление вроде стало ниже, но чувствую заметную слабость. ЧСС ниже 60 (доходит до 52). Это нормально?
Спасибо! открыть

13 мая 2005 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

… пруриго.
Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, … наименьшим отрицательным инотропным действием. У пожилых пациентов повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, …

невролог
3 ноября 2004 г. / Галина Михайлов…

… 35% , моноциты 7% , нейтрофилы 58% , КФК 25 е/ л, ЛДГ 176Е/ л, холестерин 4, 5 ммоль/ л, липопротеиды5, 6 г/ л. сахар 5, 4ммоль/ л, … готовности головного мозга.
УЗДГ сосудов шеи и головы: повышен тонус сосудов. Асимметрия скорости кровотока по средним … открыть

ветеринар
7 июня 2004 г. / Ирина

Здраствуйте доктор! Сдали биохимический анализ крови (собака, 11 лет, не встает на задние лапы). Билирубин общий 7, 4 мкмоль/ л; билирубин прямой 1, 2 мкмоль/ л; АСТ 38 ед/ л;… открыть

7 июня 2004 г. / Дубова А.В.

… при метастазах какой- либо опухоли в печень. Но билирубин повышен незначительно, также АЛТ и АСТ — в пределах нормы, что ставит … идет процесс некроза, клетки разрушаются, о чем свидетельствует повышение ЛДГ и ЩФ. Относительно того какой орган страдает — по …

детский невролог
2 ноября 2005 г. / Николай-Одесса…

Ф. И. О. *: КАРПЕНКОВ Николай Валерьевич (8, 5 лет) Год рождения* : 25/ 05/ 1997 E- mail* : klimbo@eurocom. od. ua Домашний адрес: 82400, Украина, Львовская область, гор. Стрый, ул. Сирка д. 5 кв. 21 Диагноз,… открыть

1 февраля 2011 г. / Гульнара…

… из-за посттонических состояний; возможно: диффузно снижен в аддукторах бедер, повышен в сгибателях рук, в икроножных мышцах. Рефлексы высокие, с зонами, … 0,82, хлориды -, Р1Д6, Са 2,35, ЩФ 3006,2 Е/л, ЛДГ 283,7, РФ/АСЛО-9,2./8,5, СРБ 0,06.
5. Анализ мочи …

гематолог
1 января 2011 г. / Елена / москва

… — 0 по шкале Метавир.
АЛТ и АСТ в норме. Повышен уровень ГГТ до 130 ед. Принимаю Урсосан ( … Hb — 134г/л, PLT — 118х109/л, лц — 65%, пролц-2% . ЛДГ— 230 ед.

Заключение: Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови выявило … открыть (еще 25 сообщений)Последние 5:

03-Скорая Помощь
22 ноября 2010 г. / Анна / Москва

Очень сильно повышенЛДГ-250(норма в бланке 100-190) и кортизол306(норма до 250),к какому врачу обращаться?
Из жалоб-боли в правой части спины в области ребер,в правом боку,давит в грудной клетке(не боль,просто что то мешает), … открыть

гематолог
12 ноября 2010 г. / лидия / Латвия

Здравствуйте! Доктор, я Вам писала в начале года. У меня Б клеточная лимфома, в январе сделали спленектомию. Последняя химиотерапия в марте, после того чувствую себя… открыть (еще 24 сообщения)Последние 5:

14 ноября 2010 г. / Сергей Кузнецов…

Да бог весть, что значит. Изначально ведь, по-моему, повышения ЛДГ не было, да и нетипично оно для ВКЛ; лейкоциты и тромбоциты сейчас … , но если действительно 3,3, то это абсолютная норма), гемоглобин вовсе не повышен (это уж, скорее, нижняя граница нормы).

14 ноября 2010 г. / лидия

… . Во вторник еду опять на консультацию в клинику, наверное назначит ультрасонографию. А ЛДГ 706 — это что значит? И уменьшенное количество неитрофилов? И почему гемоглобин повышен? Это не плохо? Извините за …

гематолог
13 мая 2009 г. / Ольга

Здравствуйте, доктор, подскажите, у сына при рождении был низковат гемоглобин-210, ост. показ-ли:эритроциты -6,3*10в12 , лейкоциты-12,6*10в9. В 3 месяца: опять низковат -гемоглобин-112,… открыть (еще 33 сообщения)Последние 5:

29 июня 2010 г. / Сергей Кузнецов…

… Ничего общего. Низкое железо, низкий билирубин, нормальная активность ЛДГ, никаких прямых или косвенных его признаков по анализу крови … в вашей биохимии меня удивила — повышенный уровень калия. Причем повышен он в обоих анализах, так что на артефакт это как …

гематолог
25 марта 2010 г. / Ирина / 0

Здравствуйте, Сергей! Буду очень Вам благодарна, если Вы как-то прокомментируете ситуацию. В биохимии крови ЛДГповышен — в первом анализе — 307, во втором (с разницей в месяц) — 377. В прошлом был ЛГМ (ремиссия 5 лет). Эти … открыть

гастроэнтеролог
9 октября 2009 г. / Александр…

… ощелачивания в антральном отделе.

Сигмоскопия:
Тонус кишки повышен, перистальтика прослеживается, стенка эластичная, слизистая несколько отечная, …
Амилаза: 170 ед/л
Липаза: —
Холестерин: 4,27 ммоль/л
ЛДГ: 301 ед/л
Общий белок: 79,7 г/л
Сахарный … открыть

инвалиды
1 июля 2009 г. / Светлана…

… , после операции были следующие отклонения 1. долго был повышен уровень катехоламинов 2. в проекции удаленного надпочечника выявляется доп. … (был прецендент резкого снижения тромбоцитов и повышения лдг, сейчас при повышении температуры выше 38,5 помогают … открыть

педиатр
18 марта 2008 г. / Дмитрий

… гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен билирубин(88, своб. -82), Эр … январе, крови на билирубин (умеренно повышен 25- 35) и гемоглобин (норма), принимала … 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5, ЛДГ— 317, Щелочная фосфотаза — 792.
26. … открыть

Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназу) — это неспецифический тест, который используется при подозрении на ряд заболеваний и состояний.

Фермент попадает в плазму крови при разрушении практически любой клетки организма, в том числе бактериальной. Потому уровень ЛДГ в крови является общим показателем тканевых и клеточных повреждений.

Иногда оценку концентрации вещества проводят по спинномозговой или легочной жидкости при наличии определенных заболеваний.

Интерес к тому, что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови, связан, прежде всего, с инфарктом миокарда. Ранее данный тест использован для диагностики и мониторинга повреждений сердечной ткани, но сейчас тест на тропонин считается более точным и информативным.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) не является специфичным показателем поражения клеток сердца и больше не применяется для пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Обычно расшифровка биохимического анализа крови содержит данный показатель.

  окисления глюкозы;

Расшифровка показателей

  выработки молочной кислоты.

Особенностью фермента является то, что он не накапливается в клетках, а полностью расщепляется и выводится. ЛДГ необходим для превращения глюкозы в энергию для жизнедеятельности всех клеток тела.

Посредником реакции выступает кислород, который помогает расщепить глюкозу на воду, углекислоту и энергию. Без кислорода происходит снижение выработки энергии в 20 раз и накапливается молочная кислота. Фермент ЛДГ необходим для ее окисления и возвращения в обмен глюкозы.

В отличие от здоровых клеток раковые опухоли осуществляют питание без поступления кислорода.

Тест применяется при подозрении на острые и хронические повреждения тканей, а также для оценки прогрессирующих заболеваний. В редких случаях анализ помогает выявить целевое повреждение органа.

Фермент определяется в образце венозной крови. После травмы ЛДГ повышен, поднимается на протяжении 48 часов и достигает максимума спустя 2-3 дня, затем постепенно снижается. Нормальный показатель восстанавливается за 10 дней.

Исследования показывают, что биохимический анализ крови на ЛДГ является индикатором развития и прогресса рака. Даже после учета фактора возраста, стадии болезни у пациентов сильная ассоциация с риском смерти сохранялась. Данная взаимосвязь была справедлива для всех типов злокачественных опухолей.

  • Тест на ЛДГ в крови может быть использован для выявления и оценки:
  •   острого или хронического повреждения тканей;
  •   прогрессирования анемии и тяжелой инфекции;

течения онкологических заболеваний после химиотерапии  при лимфоме, лейкемии, меланоме, нейробластоме. При высоких значениях указывает на плохие прогнозы выживаемости пациентов.

  1. Врач назначает определение уровня ЛДГ в других жидкостях организма:
  2. Чтобы отличить бактериальный и вирусный менингит по анализу спинномозговой жидкости.
  3. Чтобы выявить причину накопления экссудата в грудной клетке или животе (плевральной, перитонеальной и перикардиальной жидкостей) из-за травмы и воспаления или из-за дисбаланса давления внутри кровеносных сосудов и количества белка в крови.
  • Врачи советуют выполнить следующие рекомендации относительно исследования:
  •   Анализ крови на ЛДГ (биохимия) сдается натощак из вены.
  • Последний прием пищи за 8 часов до обследования не должен содержать слишком жирных и белковых продуктов.
  •   Рекомендовано отказаться накануне от алкоголя и курения (хотя бы за час до теста).

Показатели нормы ЛДГ для детей и взрослых

Показатели содержания лактатдегидрогеназы меняются с возрастом. Чем старше человек становится, тем они ниже. Итак, концентрация ЛДГ:

  • Новорожденные – до 28,9 мккат/л.
  • От 1 год до 3лет – до 14,2 мккат/л.
  • У мальчиков от 7лет до 12 лет – до 12,7 мккат/л.
  • Девочки от 7 лет до 12 лет – до 9,67 мккат/л.
  • Мужчины – до 11,4 мккат/л.
  • Женщины – до 7,27 мккат/л.

Показатели ЛДГ могут быть выше и ниже нормы.

Если подробнее рассмотреть повышение лактатдегидрогеназы определенного вида, то можно определить очаги возможно развивающейся патологии.

Повышение ЛДГ-1 или отношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 возможно при следующих состояниях:

  • Остром инфаркте.
  • Анемии гемолитической мегалобластной.
  • Остром некрозе почек.
  • При наличии опухолей мужской и женской половой сферы.

Повышение ЛДГ-5 характерно при:

  • Заболеваниях печени.
  • Раке.
  • Травмировании скелетных мышц.

Повышение ЛДГ-2 и ЛДГ-3 обычно наблюдается при:

  • Остром лейкозе.
  • Хроническом гранулоцитозе.

Повышение ЛДГ-3, возможно частично ЛДГ-4 и ЛДГ-5 чаще всего бывает, если имеются:

  • Заболевания почек.
  • Легочная эмболия.
  • Сердечная недостаточность, развивающаяся с вовлечением легочной ткани.

Повышение ЛДГ-4 ЛДГ-5 обнаруживается, если диагностируют:

  • Нарушение кровообращения из-за слабой работы сердца.
  • Поражение печени.
  • Травмы мышц.

ЛДГ играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он участвует в химических реакциях, таких как окисление глюкозы и образование молочной кислоты. ЛДГ способствует преобразованию глюкозы в энергию, которая необходима для работы клеток организма. Подобная реакция протекает в присутствии кислорода.

В результате происходит выделение углекислого газа, энергии и молекул воды. При недостаточном содержании кислорода выработка энергии уменьшается в несколько десятков раз и происходит накопление молочной кислоты в тканях.Также ЛДГ необходим для преобразования накопившейся молочной кислоты обратно в глюкозу в результате химической реакции.

Посмотрите видео про этот показатель

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является важным внутриклеточным, цинксодержащим ферментом, который присутствует в большинстве органов и тканей. Изменение в большую или в меньшую сторону количества дегидрогеназы лактата и его множественных изоферментов может свидетельствовать в пользу повреждения целостности или деструктивных изменений органов, в которых они находятся.

Главной биохимической функцией ЛДГ в человеческом организме является превращение молочной кислоты в пировиноградную.

Это происходит благодаря специфической структуре фермента, что позволяет отщепить от молекулы лактата гидроксильную группу с последующим образованием пирувата.

Молочная кислота является опасным и многочисленным метаболитом организма. Благодаря ферменту ЛДГ лактат используется для расщепления глюкозы с последующим образованием большого количества энергии. Выработанная энергия используется организмом для осуществления жизненно необходимых биохимических реакций и сокращения мышц, в результате чего образуется молочная кислота.

При недостатке кислорода в человеческом организме может происходить обратная трансформация лактата в пировиноградную кислоту. У дрожжей, которые являются анаэробными организмами, лактат перевоплощается в этиловый спирт. Данное явление известно, как брожение и активно используется в промышленности и быту.

Если в человеческом организме находиться недостаточное количество кислорода, фермент лактактатдегидрогеназа накапливается, что приводит к фатальным изменениям в метаболизме клетки и нарушении целостности ее оболочки.

Выход содержимого клетки в кровяное русло ведет к повышению количества ЛДГ, которое врачи обнаружат при биохимическом исследовании крови.

Лактатдегидрогеназа является одним из важнейших показателей деструкции клеток тканей и органов, в которых он находится.

Виды ЛДГ

  1. ЛДГ-1. Обнаруживают в клетках сердечной мышцы и головного мозга
  2. ЛДГ-2. Локализуется в тканях почки и селезенки
  3. ЛДГ-3. Чаще всего находят в легких, тироидной железе, панкреасе и надпочечниках
  4. ЛДГ-4. Является характерным для плаценты и мужских половых гормонов
  5. ЛДГ-5.

    Маркер деструктивных поражений мышечной ткани и печени.

Наиболее часто первый изофермент находят при остром поражении миокарда, известном как инфаркт. Это явления используют для диагностики инфаркта миокарда, что помогает значительно уменьшить летальность.

ЛДГ в биохимическом анализе крови повышен

При инфаркте миокарда ЛДГ-1 повышается через 12-16 часов.

В нынешнее время для быстрой диагностики поражения миокарда используют тропопониновые тесты. Они являются более специфичными и при этом быстрее появляются в крови. Тропониновые тесты становятся положительными в первые часы, после начала некротических изменений в сердечной мышце.

Увеличение количества изоферментов 2, 3 и 4 в кровяном русле будет свидетельствовать не только о деструктивных изменениях в соответствующих органах, но и о массивной гибели тромбоцитов. Эти изменения могут свидетельствовать о наличии у пациента тромбоэмболии легочной артерии. Поскольку летальность при ТЭЛА очень высока, то своевременная диагностика поможет спасти жизнь пациента.

Повышение количества пятого изофермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в большинстве случаев происходит в острой фазе вирусных гепатитов.

Для определения ЛДГ и его изоферментов исследуют венозную кровь пациента. Не существует особой подготовки к сдаче крови на ЛДГ, поскольку этот показатель не является специфичным.

Для проведения адекватного исследования врачи рекомендуют несколько общих правил:

  1. Забор крови у пациента делаться натощак. Желательно чтобы процедура была проведена до 10-11 утра. Специфичной диеты не нужно соблюдать. Необходимо не принимать пищу за 8 часов до предполагаемого похода в больницу. Если нарушить это правило, то кровь свернется и будет непригодной для дальнейшего исследования
  2. За сутки перед сдачей стоит отказаться от курения
  3. За несколько дней до похода в лабораторию необходимо отказаться от приема алкогольных напитков. Алкоголь влияет на коагуляционные и реологические свойства крови. Также при употреблении алкоголя повышается количество ЛДГ-5, из-за некроза клеток печени
  4. В день сдачи крови стоит отказаться от приема лекарственных средств. Ацетилсалициловая кислота, контрацептивы, антидепрессанты могут существенно менять коагуляционные свойства крови, что приведет к невозможности проведения исследования. Если же пациент принял какое-то лекарственное средство ему стоить сообщить об этом врачу. Скорее всего, медицинские сотрудники забор крови перенесут на другой день
  5. Значительные физические нагрузки накануне исследования значительно меняют показатели крови, что приводит к неадекватному результату

Исследования лактатдегидрогеназы не является специфическим показателем заболевания. Этот анализ используется как вспомогательный и указывает на разрушения клеток или воспалительный процесс. Терапевт, онколог, кардиолог и врач общей практики — семейной медицины могут назначить данный анализ при подозрении на развития болезни исходя из симптомов и анамнеза.

В таких случаях врач назначает исследования лактатдегидрогеназы:

  1. При болях разного характера за грудиной. Используют в качестве дифференциального параметра. Такие боли могут вызвать инфаркт легкого, инфаркт миокарда, стенокардия напряжения и спокойствия, гастроэзофагиальная рефлексная болезнь. Увеличения первого изофермента будут свидетельствовать о развитии у пациента инфаркта миокарда
  2. При злокачественных опухолях онколог назначает данный анализ для наблюдения динамики развития и протекания болезни. Также снижение фермента ЛДГ будет говорить об успешности лечения и регрессе опухолевого процесса. Не так давно ученые синтезировали вещество, которое блокирует выработку лактатдегидрогеназы. Это приводит к накоплению внутри клетки молочной кислоты и ее гибели. Если это вещество ввести в локацию развития опухолевого процесса, то раковые клетки будут гибнуть. Экспериментально доказано, что такое лекарство эффективно только на первых стадиях развития опухолевого процесса
  3. При постановке стадии ранее диагностированных болезней почек и печени
  4. При анализе состояния мышечной ткани
  5. При мониторинге состояния пациента с хроническими заболеваниями
  6. При обследовании всего организма в профилактических целях
  7. С целью определения вида анемии

Значения ЛДГ

На основе изменения концентрации ЛДГ в крови невозможно поставить диагноз. Интерпретировать и делать какие-либо выводы может сделать только врач. Норма концентрации ЛДГ в крови зависит от возраста, пола и состояния пациента. Врачи в своей работе пользуются такими референтными значениями:

  1. От рождения ребенка и до первого года этот параметр равняется 451 единицам на литр
  2. От первого до третьего года жизни это значение равняется 344 единицам на литр
  3. От 3 до 6 лет норма будет соответствовать 314 единицам на литр
  4. В 6-12 лет норма равняется 332 единицам на литр
  5. От 12 до 17 лет норма будет в диапазоне 279 единиц на литр
  6. 17 лет и старше референтные значение нормы уже распределяются в зависимости от пола исследуемого. Для пациентов мужского пола эти значения будут на уровне 135-225 единиц на литр. Для женского пола- 135-214 единиц на литр

ЛДГ в биохимическом анализе крови повышен

Для беременных и профессиональных спортсменов референтные значения ЛДГ выше, чем в популяции.

Причиной увеличения количества лактатдегидрогеназы в крови могут быть следующие патологические состояния:

  • Инфаркт сердечной мышцы
  • Вирусные гепатозы
  • Цирротические изменения печени
  • Онкологические заболевания
  • Острый панкреатит
  • Заболевания почек
  • Анемии
  • Травматические повреждения
  • Заболевание мышечной ткани
  • Функциональные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной системы
  • Лимфома
  • Лейкемии
  • Миозиты и полимиозиты
  • Воспаления легких
  • Флеботромбоз нижней конечности
  • Вирус иммунодефицита человека
  • Сепсис
  • Шок
  • Острый некротический процесс

Количество лактатдегидрогеназы понижается при успешном лечении онкологической патологии, гемолитических анемий, лимфом. Также ЛДГ понижается при наличии у пациента оксалатов, мочевины и специфического ингибирующего фермента.

Процедура исследования

Для проведения исследования необходима венозная кровь пациента, поэтому забор материала производится из вены стандартным способом при пережимании жгутом или специальным ремнем средней части плеча. На забор крови и проведение анализа в обычных поликлиниках требуется направление от доктора, но в частных клиниках можно сдать анализ и без специального талона.

Для определения концентрации фермента используется сыворотка крови. Поскольку ЛДГ не относится к специфическим показателям, то особой подготовки к его проведению не требуется, однако, чтобы исключить возможность получения ложных результатов, желательно провести предварительно совсем несложную подготовку.

Важно помнить о том, что для диагностики имеют ценность только реальные показатели, а они зависят не только от работы лаборантов и соблюдения правил проведения исследования, но и от самого пациента и его поведения.

Сдавать кровь следует натощак, при этом после ужина и до момента забора крови должно пройти как минимум 8 часов

Не требуется соблюдать особенную диету перед процедурой, но утром, перед посещением клиники ничего есть нельзя, поскольку в этом случае забранная кровь свернется, и проведение исследования будет невозможно.Рекомендуется за день до процедуры ограничить потребление белковой и жирной пищи, поскольку высокое содержание белков и жира в организме приведет к замутнению кровяной сыворотки и ее свертыванию.

Важно отказаться от приема алкоголя за 2 – 3 дня до процедуры, так как в этом случае все показатели крови будут изменены, а результат исследования не будет иметь никакой ценности для диагностики. Следует отказаться и от курения перед забором крови

После выкуривания последней сигареты и процедурой должно пройти не меньше 2-х часов.

За день до сдачи крови нельзя принимать лекарственные средства, поскольку это может значительно исказить результаты исследования. Также важно воздержаться и от физических нагрузок за день до процедуры, так как это тоже может исказить результаты.

Расшифровкой результатов анализа крови ЛДГ всегда должен заниматься только квалифицированный доктор.

Важно помнить о том, что утверждать о наличии определенных заболеваний исключительно по результатам исследования концентрации ЛДГ нельзя.

Для постановки диагноза должны учитываться результаты исследования и других показателей, а также прочие моменты, имеющие диагностическую ценность.

Причины и последствия повышения ЛДГ

Причины, когда лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны.

инфаркт миокарда;

  • гепатит;
  • желтуха;
  • патологии печени (цирроз);
  • заболевания крови;
  • лейкоз;
  • истощение мышечных волокон;
  • заболевания почек;
  • панкреатит в острой форме;
  • рак;
  • некоторые медикаменты;
  • ожоги.

Увеличение ЛДГ может произойти в результате острой коронарной недостаточности, а также с другими заболеваниями сердца. Кроме болезней сердца, на уровень ЛДГ влияют некоторые заболевания печени. Причины повышения данного фермента у детей допускается только в грудном возрасте. В каждом органе присутствует свой изофермент лактатдегидрогеназы, поэтому определить какое заболевание вызвало её увеличение, не составит особого труда.

Анализ на определение уровня ЛДГ проводят:

  • Чтобы определить, насколько поражены ткани пациента.
  • Для выяснения причины болей в области грудной клетки.
  • С целью поиска причины разрушения эритроцитов.
  • Для наблюдения за течением онкологических болезней.
  • Чтобы провести обследование печени с почками.
  • После получения серьезных мышечных травм.

Полученный материал для исследований хранят не более 48 часов, температура при этом должна составлять от 18 до 25оС. Если образец убрать в холод или заморозку, то концентрация ЛДГ начнет стремительно снижаться, результат окажется ложным.

ЛДГ и некроз сердечной мышцы

Исследование лактатдегидрогеназы имеет особое диагностическое значение заболеваний и поражении мышцы сердца, поэтому его считают практически главным тестом при определении инфаркта миокарда, особенно в первые сутки после наступления такой ситуации.

Инфаркт приводит к началу некротического процесса сердечной мышцы, что является очень опасным состоянием, при этом в результате анализа наблюдается увеличение уровня ЛДГ, в основном первой и второй фракции, то есть ЛДГ-1 и отчасти ЛДГ-2.

Максимальный показатель ЛДГ в крови пациента после перенесенного инфаркта миокарда отмечается примерно через сутки, но сохраняется, как правило, около 10-и дней. Степень активности (уровень повышения показателя) всегда зависит от площади имеющегося поражения сердечной мышцы, чем она больше, тем сильнее будет повышение уровня.

Первоначальная диагностика инфаркта проводится с помощью специальных лабораторных тестов, благодаря которым удается определить уровень креатинкиназы, а также ее МВ-фракций. Исследовать концентрацию ЛДГ имеет смысл только через сутки после появления болевого приступа, при этом такой тест проводится с целью подтверждения диагноза инфаркта.

Норма ЛДГ в крови у женщин и мужчин

Если человек здоров, то накопления ЛДГ в его организме не происходит, поскольку фермент нейтрализуется путем естественных биологических процессов или просто выводится из организма. Но к повышению концентрации этого фермента приводит появление различных заболеваний и патологий, при развитии которых начинается распад клеток.

Врачами установлены определенные границы значений, которые позволяют судить о том, находится ли лактат крови в норме, или имеются какие-либо отклонения. Нормы, как правило, зависят от возраста человека, поскольку по мере взросления и развития организма концентрация ЛДГ меняется естественным образом, постепенно снижаясь.

Возраст Концентрация фермента в мккат/л
Новорожденные в первые сутки жизни До 22,1
Со 2-о до 5-й день До 28,9
С 6-о дня до 6-и месяцев До 16,3
С 6-и до 12-и месяцев До 18,3
От 1 года до 3-х лет До 14,2
Возраст Концентрация фермента в мккат/л
Мальчики и мужчины Девочки и женщины
От 7-и до 12-и лет До 14,2 До 9,67
От 13-и и старше До 11,4 До 7,27

Конечно, в разных лабораториях нормы будут различными, как и единица измерения концентрации фермента, что зависит от исследовательского оборудования.

https://www.youtube.com/watch?v=XDwweXH8yeg

В некоторых лабораториях значение ЛДГ выражается в Ед/литр, в других в мкмоль на децилитр. Поэтому следует просить в лаборатории распечатку установленных нормативов для адекватной оценки результатов проводимого исследования.

Adblock detector