Боль при глотании: причины, признаки, симптомы, лечение

Другие причины болей в горле при глотании

Почему еще могут возникать дискомфортные ощущения в горле? Самостоятельно определить причину появления неприятного симптома практически невозможно. В случае септического воспаления ЛОР-органов специалист должен взять мазок из зева, чтобы определить тип возбудителя инфекции. Затрудненное глотание слюны может быть следствием неврологических и психических расстройств, травм и венерических заболеваний.

Поспособствовать возникновению дискомфортных ощущений в глотке могут:

  • нарушение работы ЖКТ – изжога, аспирация желудочного сока, пищевая аллергия и нарушение обменных процессов может привести к воспалению слизистых оболочек ротоглотки и, соответственно, появлению «кома в горле»;
  • гипервентиляционный синдром – проявление вегето-сосудистой дистонии, которое вызывает сухость слизистой оболочки ротоглотки и боли;
  • невротические расстройства – соматизированные депрессии и панические атаки вызывают перенапряжение мышц глотки, что приводит к их спазмированию;
  • сифилис глотки – шанкры, возникающие в слизистой оболочке глотки, вызывают отек и воспаление тканей, вследствие чего при глотании слюны появляется боль или першения;
  • гонорея глотки – увеличение небных миндалин, сопровождающееся гнойным воспалением тканей, вызывает умеренные боли и ощущение сдавливания глотки во время глотания.

Частой причиной возникновения болей в гортани являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Условно новообразования разделяют на два типа: доброкачественные и злокачественные. Чаще всего они развиваются из лимфаденоидных тканей, т.е. гланд, задней стенки глотки и мягкого неба. Несвоевременное оперирование пациента и прохождение лучевой терапии может стать причиной летального исхода. Поэтому при обнаружении гипертрофии небных миндалин и стенок глотки следует обратиться за помощью к врачу.

  • эпителиома – опухоль, возникающая из эпителиальных клеток на слизистых оболочках ЛОР-органов; по мере разрастания патологических тканей дискомфортные ощущения постепенно усиливаются;
  • лимфосаркома – злокачественное новообразование, которое образуется из клеток лимфоидного ряда; поражает слизистую оболочку глотки и регионарные лимфоузлы;
  • ретикулосаркома – опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления гистацитов;
  • рак щитовидной железы – злокачественное новообразование, которое возникает из фолликулярных клеток.

Проявлениями онкологического заболевания чаще всего являются боль в глотке и шее, затрудненное глотание слюны, сиплость голоса, отдышка и спастический кашель. Точно определить тип патологии может только специалист после получения результатов гистологического анализа, полученного при обследовании тканей, взятых из опухоли.

Рассмотрим, почему еще может заболеть горло и станет больно глотать:

  • Невралгия лицевого нерва. При поражении нижней ветви нерва пациенты могут жаловаться, что когда глотаешь, боли в горле. Помимо усиления болевых ощущений при глотании, болят уши и кожа со стороны поражения. Отличительный признак – болит горло с одной стороны и больно глотать.
  • Эзофагит. При патологии желудочный сок попадает в пищевод. Боль в горле, усиливающаяся во время глотания, появляется из-за раздражения слизистой соляной кислотой.
  • Стенокардия. Стенокардический приступ не обязательно сопровождается болями за грудиной, болевые ощущения могут возникать в горле и провоцировать затруднение глотания. Боль в горле проходит после приема нитроглицерина.

Боль при глотании или появление болезненных ощущений в горле всегда указывают на патологический процесс.

Этиология

Почему возникают дискомфортные ощущения в горле при глотании? Часто неприятные ощущения при глотании слюны возникают по причине психоэмоционального перенапряжения. Постоянные стрессы, раздражение, депрессия могут привести к перенапряжению мышц, расположенных в нижней части глотки. Таким образом в воздухоносных путях образуется так называемый «истерический комок», который исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.

Боль при глотании: причины, признаки, симптомы, лечение

Боль и ощущение кома в горле могут возникнуть в результате дисфункции отдельных органов и систем, травм или развития инфекционного заболевания. К числу распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в глотке, можно отнести:

  • аллергическую реакцию;
  • невысокую влажность воздуха;
  • табакокурение;
  • воспаление десен;
  • онкологические патологии;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционное воспаление глотки;
  • механическое повреждение ЛОР-органов;
  • хронические заболевания.

Если ощущения кома в горле сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, гипертермией и слабостью, в 95% случаев это свидетельствует о развитии септического воспаления в органах дыхания.

Появление боли при глотании обусловлено как заболеваниями верхних дыхательных путей, так и патологическими процессами в других органах и системах организма.

К первой группе этиологических факторов, которые могут спровоцировать боль в горле при глотании следует отнести:

  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • термические или токсические ожоги гортани;
  • мышечный спазм;
  • попадание инородного тела;
  • стеноз гортани;
  • аллергический отёк;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

К патологическим процессам, которые не имеют отношения к дыхательным путям, но также могут спровоцировать боль при глотании в гортани, следует отнести:

  • гастроэнтерологические патологии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологии в области позвоночника;
  • нервное перенапряжение, стрессы.

Клиническая картина боли при глотании будет зависеть от установленного диагноза. Лечение назначает только врач, после проведения соответствующего медицинского обследования пациента.

Травмы слизистых оболочек

Чаше травмируют горло маленькие дети, проглатывая инородные предметы, взрослые страдают реже.

Болеть горло может и в результате травмирования слизистых оболочек воздухоносных путей твердыми предметами, летучими химикатами, сигаретным дымом и т.д. Запоздалая обработка раневых поверхностей антисептическими препаратами может стать причиной септического воспаления ЛОР-органов. Условно травмы разделяют на три категории:

  • химический ожог – самый опасный вид травмы, возникающий вследствие проникновения реагентов, концентрированных кислот и щелочей в слизистую оболочку ЛОР-органов; ожог мягких тканей вызывает сильные боли и может стать причиной кровотечения;
  • термический ожог – употребление горячих чая, кофе и других напитков может привести к ожогу мерцательного эпителия и лимфоидных тканей, выстилающих поверхность ротоглотки; эрозивные образования и язвы вызывают в пациента сильные боли при напряжении мышц глотки и глотании слюны;
  • механические травмы – проникновение в глотку инородных предметов – рыбных косточек, стекол, металлической стружки и т.д., приводит к механическому повреждению слизистых оболочек ЛОР-органов и, как следствие, септическому воспалению горла.

Несвоевременное устранение отечности в горле может стать причиной удушья.

Принципы лечения

Как можно ликвидировать неприятные ощущения в глотке? Прежде чем использовать медикаменты, необходимо выяснить причину возникновения проблемы. В случае септического воспаления горла применяют лекарства симптоматического и этиотропного действия. В консервативную схему лечения включают следующие группы медпрепаратов:

  • антибиотики;
  • антигистаминные лекарства;
  • иммуностимуляторы;
  • противовирусные препараты;
  • антимикотики;
  • антипиретики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спреи и леденцы для рассасывания;
  • компрессы и ингаляции.

Вне зависимости от того, что именно послужило причиной появления дискомфортных ощущений, во время терапии пациент должен четко соблюдать следующие рекомендации:

  1. диета – исключение из рациона горячей, жирной и острой пищи, вызывающей дополнительное раздражение слизистых оболочек ротоглотки;
  2. орошение горла – полоскание горла антисептическими растворами предупреждает развитие болезнетворной флоры и, соответственно, местных осложнений;
  3. проветривание – увеличение концентрации кислорода в воздухе способствует восстановлению нормальной работоспособности нервной системы и ускорению клеточного метаболизма;
  4. увлажнение воздуха – препятствует пересыханию мерцательного эпителия и возникновению раздражения в слизистой оболочке ротоглотки.

Значительно сложнее обеспечить выздоровление пациентов, страдающих психическими расстройствами. Устранить тревожность и приступы паники можно с помощью психотропных средств и нейролептиков, угнетающих активность нервной системы.

Современный ритм жизни заставляет людей испытывать стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональное истощение, раздражение и т.д. В результате проблемы появляются и на физиологическом уровне. Для устранения дискомфортных ощущений в горле, возникших на нервной почве, применяют препараты седативного действия.

Ликвидировать спазм мышц, восстановить сердечный ритм и нормализовать дыхание можно с помощью следующих препаратов:

  • «Валериана лекарственная»;
  • «Пустырник П»;
  • «Нерво-Вит»;
  • «Апитонус П».

Успокоительные препараты повышают стрессоустойчивость, что способствует устранению тревожности, приступов паники, депрессивных состояний. Для восстановления нормального психоэмоционального фона рекомендуется употреблять фитопрепараты на основе лекарственных трав, в частности отвары из зверобоя и ромашки.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

  • Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
  • Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
  • Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
  • Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
  • Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит и сопутствующая симптоматика

  1. Если болит горло и больно глотать. В таком случае речь, скорее всего, идет об инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в органах респираторной системы. Этих болезней может быть множество, как и их возбудителей. Бактерии, вирусы, грибки вызывают у человека ангину, фарингит, ларингит, тонзиллит, стоматит, кандидоз и другие заболевания. При этом поражаются практически все мягкие ткани носоглотки, полости рта, а также слизистые оболочки, миндалины. И боль в горле, в том числе при глотании – один из характерных симптомов. Также болевой синдром может быть вызван тем, что гортань раздражена или повреждена механическим предметом, твердой пищей, дымом, пылью, агрессивными испарениями химических веществ и т.д.
  2. Если болит горло, а глотать не больно. Это, скорее всего, также следствие воспалительного заболевания ЛОР-органов или дыхательных путей. Просто болезнь протекает в более легкой форме и характеризуется умеренной болью в гортани и отсутствием дискомфорта при глотании. Или все тоже раздражение носоглотки, просто с менее интенсивной симптоматикой.
  3. Сочетание таких симптомов встречается в клинической практике намного реже. Что может быть причиной развития такой патологии?
  4. Сердечно-сосудистые заболевания. Перикардит может вызывать болезненные ощущения при вдохе, кашле и глотании.
  5. Эндокринные болезни. Заболевания щитовидной железы могут вызывать ее увеличение и, как следствие, затрудненные, болезненные глотательные движения.
  6. Патологии органов желудочно-кишечного тракта. Желудочный сок, попадая в нижний отдел пищевода, может вызывать боль при глотании.
  7. Аллергия. Отеки при аллергических реакциях могут вызывать затруднения и боль при глотании.
  8. Пересушенный воздух. Сухая слизистая препятствует свободному глотательному движению.
  9. Опухолевые новообразования в носоглоточной области. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут затруднять глотание и вызывать боль в процессе.

Фарингоскопическое обследование

Если больно глотать на фоне острой боли в горе, у человека вероятнее всего присутствуют еще и другие симптомы, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в носоглотке. То же самое касается и ситуации, когда глотательные движения происходят без дискомфорта, но горло все же болит.

Температура тела повышена. Тут два варианта – длительное повышение температуры в пределах 37-38 градусов, что свидетельствует о вялотекущем воспалении, которое характерно для хронических форм заболеваний ЛОР-органов. Или периодические быстрые повышения температуры в диапазоне 38,1-41, что свидетельствует о болезни в острой форме или обострении хронического заболевания.

  • Наличие признаков интоксикации организма. Это могут быть слабость, тошнота, головокружение, расстройства пищеварения, болевой синдром во всем теле.
  • Увеличение миндалин, гнилостный запах из области носоглотки, гнилостные выделения или пробки в гландах.
  • Дискомфортные ощущения в горле – першение, жжение, ком, опухание, осиплость голоса.
  • Наличие соплей, заложенности, отека носа.
  • Наличие сухого или влажного кашля.
  • Боль в ушах/ухе, голове, шее.

Если человеку больно глотать, но само горло не болит, то, скорее всего, у него будут отсутствовать высокая температура и признаки простудного заболевания. Но могут появиться другие симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функции определенных органов или систем тела.

  • Проблемы с давлением, нарушения сердечного ритма, боли в области груди.
  • Признаки гормональных нарушений – набор веса, выпадение волос, проблемы с репродуктивной функцией.
  • Боль в животе, расстройства пищеварения, дисбактериоз.
  • Кожные проявления – зуд, покраснения, высыпания, отеки кожных и подкожных тканей.

Для того, чтобы определить, от чего могут появиться трудности с глотанием и боль в горле, нужно незамедлительно обратиться к терапевту или отоларингологу.

Если игнорировать неприятные симптомы и надеяться, что проблема решится сама собой, могут возникнуть серьезные осложнения.

Для того, чтобы установить причину боли в горле и при глотании, ЛОР порекомендует сдать анализы, пройти другие диагностические процедуры. Может также понадобиться консультация другого узкопрофильного специалиста – гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, кардиолога и т.д.

Методы леченияБольно глотать – причины, чем грозит и что делать?

Симптомы ангины

По результатам диагностики специалистом будет назначено лечение. Больному необходимо обеспечить постельный режим и оптимальные условия внутренней среды помещения. В комнате должно быть не жарко, чисто, влажность выше среднего. Помещение нужно периодически проветривать, полы и поверхности протирать влажной тряпкой. Также обязательны:

  • Ограничение активности в первые 2-3 дня.
  • Щадящая, но питательная диета – пища мягкая или полужидкая, не соленая/острая/копченая, не горячая/холодная.
  • Много питья – теплого, не газированного, не кислого.
  • Прием медикаментов в соответствии с рекомендованной врачом схемой лечения. При этом особенно пристально нужно контролировать прием антибиотиков, который должен осуществляться в одно и то же время ежедневно.

В случае диагностирования ЛОР заболевания доктор назначит соответствующее лечение.

  1. Природные или синтетические иммуностимуляторы. Укрепление защитных сил организма ускорит выздоровление, и снизит вероятность повторного возникновения заболевания.
  2. Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (в зависимости от результатов анализов и особенностей клинической картины). Если назначены таблетированные антибиотики, нужно также позаботиться о параллельном приеме пробиотиков (для защиты нормофлоры желудка). Антибиотики могут быть заменены бактериофагами.
  3. Различные формы противовоспалительных, антисептических и местных обезболивающих препаратов. Это могут быть – таблетки; рассасывающиеся таблетки, пастилки, леденцы; растворы для полосканий, промываний, ингаляций; мази гели для смазывания горла или миндалин.
  4. При насморке и кашле — назальные капли, препараты, трансформирующие сухой кашель во влажный, стимулирующие отхождение мокроты из дыхательных путей.
  5. Для снижения температуры — жаропонижающие препараты на основе парацетомола и ибупрофена.
  6. В качестве дополнения к лечению могут назначаться средства народной медицины.

Важно! Некоторые лекарственные травы могут вызвать аллергию, поэтому перед началом терапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры профилактики:

  • Улучшать иммунитет, пить витамины и заниматься закаливающими процедурами.
  • Осенью и зимой одеваться по погоде.
  • Ограничить контакты с больными людьми во время активизации сезонных простудных заболеваний и эпидемий.
  • Вовремя лечить стоматологические и ЛОР-болезни.
  • Адекватное лечение существующего заболевания и эффективные профилактические меры – это залог того, что боль в горле и при глотании больше не возникнет.

Заключение

Больное горло – это симптом респираторных заболеваний, который может сопровождаться (а может и нет) болью при глотании.

А иногда совершать глотательные движения больно, а сама гортань в нормальном состоянии. Что делать в такой ситуации? Дифференцировать заболевание, и начать лечение. Для этого нужно обратиться к врачу.

А чтобы проблема не возникла повторно, необходимо предпринять несложные профилактические меры.

Боли в горле при сглатывании без классической боли в ротоглотке — довольно редкое явление, которое требует обязательной дифференциальной диагностики.

Как показывает практика, указанное состояние развивается не более чем в 5-10% клинических ситуаций (считаются только случаи обращения к специалистам).

Речь может идти о самых разных заболеваниях и патологических процессах. От ангины (тонзиллита острого характера) до проблем со щитовидной железой, раковых опухолях и других болезнях.

Боль при глотании: причины, признаки, симптомы, лечение

Требуется разобраться в вопросе подробнее.

Все факторы становления проблемы можно подразделить на две крупных категории, которые сами по себе делятся еще более дробно.

  • Соответственно можно говорить об инфекционных факторах (в их числе ангина, ларингит, заглоточный абсцесс) и неинфекционных причинах, куда входят:
  • Эндокринные нарушения. В первую очередь это заболевания щитовидной железы, ассоциированные с высокой концентрацией тиреотропных гормонов.
  • Онкологические факторы. Сказывается образование опухоли или неоплазии в структурах ротоглотки и гортани.
  • Гастроэнтерологические причины. Вроде рефлюкс-эзофагита или гастрита с высокой кислотностью желудочного сока.
  • Иные факторы, которые не вошли в предыдущие категории.

Все причины нужно рассматривать отдельно.

Развивается так называемый зоб диффузного или узлового характера.

В первом случае орган увеличивается равномерно, наращивая массу клеток-тиреоцитов.

Во втором — разрастание неравномерное. На самой железе образуются специфические узелки, однако их нужно дифференцировать с ранними стадиями рака, который встречается весьма часто.

Причины развития патологии почти всегда эндогенные. Сказываются два основных фактора.

Второй весомый фактор — избыточная секреция гормонов гипофиза, в частности ТТГ, который «подстегивает» работу органа. Как итог — наступает функциональное разрастание тканей железы и ее увеличение.

Если больно глотать но горло не болит, причина может скрываться именно в разрастании щитовидной железы.

Он давит на глотку, вызывая дискомфортные ощущения, обычно ниже кадыка. При этом боли иррадируют (отдают) в наружные отделы ротоглотки.

Подобный процесс сопровождается развитием тиреотоксикоза (избыточного количества гормонов органа в крови), что сказывается на общем состоянии пациента.

Здесь и стремительное снижение массы тела, и гипертермия, и боли, и изменение рельефа шеи. Лечение заключается в уменьшении потребления йода.

Встречается довольно часто (находится на 10-15 месте среди первичных опухолей, по разным оценкам).

Диагностируется, как правило, во время обследования по поводу других патологических процессов. Требуется проведение биопсии и гистологического исследования.

Раковая опухоль вызывает компрессию окружающих структур и, как итог, при глотании слюны болит горло.

Опухолевые факторы

Встречаются сравнительно часто (рак щитовидки сюда не входит.) В большинстве случаев речь идет о доброкачественных опухолях.

Хотя об их доброкачественности можно говорить лишь условно, поскольку при разрастании наступает масс-эффект (происходит компрессия гортани, пищевода, что в итоге приводит к удушению пациента).

Диагностика

Как узнать причину и что делать, когда не болит горло, а глотать тяжело? Чтобы узнать природу образования комка в горле иногда приходится проходить обследование у ряда узких специалистов.

Не имея медицинского образования, сложно определить, к какому врачу следует идти на прием.

При отсутствии болезненных ощущений, очень редко, кто обращается за врачебной помощью, но когда дискомфорт имеет долгосрочный характер и доставляет неудобство на первоначальный прием стоит записаться к терапевту.

На основании эпикриза перенесенных заболеваний, внешнего осмотра и анализа возможной дополнительной симптоматики врач может дать направления для прохождения диагностики у следующих специалистов.

Отоларинголог произведет осмотр на наличие патологии и выявит результаты скрытого воспалительного процесса органов дыхания, если они имеют место быть.

Врач-невролог сможет определить наличие взаимосвязи проблем в горле с состоянием нервной системы.

Эндокринолог. Произведя пальпацию щитовидной железы и выявив дополнительные скрытые симптомы, на которые человек может не обратить особого внимания, врач сможет дать предварительную оценку.

Если будет существовать риск нарушения функций щитовидной железы, специалист порекомендует пройти дополнительное обследование, сделать УЗИ щитовидки и сдать анализы на уровень гормонов, которые она вырабатывает.

Онколог. Раковое заболевание имеет способность протекать в вялотекущем режиме, не выдавая себя проявлением особых признаков до критической точки.

Если чувствуется дискомфорт, нужно искать причину. Организм сам «подсказывает» о наличии нарушений функциональности внутренних органов.

Болезнь легче остановить на этапе зарождения, чем бороться с разыгравшимся, в полную силу, заболеванием.

При возникновении проблем с проглатыванием необходимо обратиться к врачу, который проведёт комплексное обследование, установит точную причину патологии и даст соответствующие рекомендации по её устранению.

Боль при глотании: причины, признаки, симптомы, лечение

Прежде всего врач должен опросить больного, как давно возникла проблема и какие заболевания он переносил в прошлом. Затем, после визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов и полости рта пациенту назначат инструментальное обследование, которое включает:

  • Лабораторные анализы.
  • Ларингоскопию.
  • Биопсию.
  • УЗИ внутренних органов, нарушение функции которых могло привести к дисфагии.
  • Рентген пищевода (является наиболее точным методом установления причины).
  • МРТ головного мозга — необходимо для обнаружения возможного нарушения деятельности нервной системы и патологических процессов, протекающих в головном мозге.

Тест проводится при помощи воды. Врач предлагает больному как можно быстрее выпить около 150 мл жидкости и засекает количество глотков, которые он успеет сделать за определённое время.

Получить более точную картину, позволяющую выявить причину дисфагии, можно по наличию сопутствующих симптомов. Наиболее характерным среди них считается жалоба больного на то, что ранее он испытывал сложности только с проглатыванием твёрдой пищи, а теперь ему трудно глотать слюну и жидкости. К другим симптомам относят:

  • Дискомфортные ощущения при движении пищи, возникающие в горле или за грудиной.
  • Болезненные ощущения во время глотания.
  • Во время еды появляется кашель, и больной захлёбывается пищей.
  • Появление удушья.
  • Повышение слюноотделения.
  • Во время глотания за грудиной появляется ощущение инородного тела, распирания или кома.

На так называемый «ком в горле» часто жалуются больные на приёме у отоларинголога. Такое состояние появляется по следующим причинам:

  • Наличие в горле инородного предмета, который и является препятствием при глотании.
  • Заболевание хроническим фарингитом.
  • Наличие рефлюксной болезни, которая характеризуется спазмами глоточных мышц, возникающих вследствие ожога слизистых кислым содержимым желудка.
  • Психологические факторы.

Причиной появления кома в горле иногда становится стресс, страх или сильное волнение.

Ни одно определение точного диагноза не может обойтись без назначения анализов и проведения различных обследований. В случае наличия дискомфорта при глотании и других раздражающих факторов врач может настоять на проведении:

  • различных методов осмотра полости рта, миндалин, языка, гортани, щитовидной железы, лимфатических узлов;
  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализов на процентное содержание тех или иных гормонов щитовидной железы;
  • рентгеноскопию шеи;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию верхнего отдела позвоночника.

Пациенту, которого беспокоит постоянное присутствие кома слюны, стоит быть готовым к тому, что придется посетить врачей нескольких отделений, а именно ЛОР, невропатолога, эндокринолога и онколога. В случае, если ни один из специалистов не отметит патологии, причину стоит искать среди недугов психогенного характера, а это значит, что необходимо посетить еще и психотерапевта.

Основным методом лечения неприятного ощущения при сглатывании является осуществление вегетативной коррекции, а также проведение комплекса мер для снижения интенсивности нервно-мышечного возбуждения и тревожности. Кроме этого, врач должен устранить различные проявления дестабилизации дыхания, которые чаще всего вызывают страх у пациентов.

Для начала специалисту необходимо исключить наличие у больного органических проблем – заболеваний глотки и гортани, пищевода, присутствие в них инородных тел. Исключив все соматические болезни и прочие реальные причины, из-за которых пациенту может быть тяжело глотать, лечащий врач должен порекомендовать консультацию психотерапевта. Последний поможет избавиться от неприятного чувства в горле, прописав лекарственные препараты или же назначив сеансы релаксации и психотерапии.

Определение первопричины, постановка правильного диагноза и курс лечения позволят пациенту навсегда распрощаться с назойливым ощущением и вздохнуть свободной грудью.

Процедура ФЭГДС

Процедура ФЭГДС

Программа диагностики может включать в себя следующее:

  • общие анализы крови и мочи;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенография;
  • ФЭГДС;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тест на онкомаркеры;
  • гормональные исследования.

В зависимости от текущей клинической картины и собранного при первичном обследовании анамнеза, программа диагностики может корректироваться.

Нервное горло

Каждый больной имеет право получить полноценный медицинский вердикт, если ему так важно успокоиться и перестать себя накручивать. Но есть три признака, по которым человек способен самостоятельно определить, действительно ли его глотательный процесс имеет связь с нервами, а не с органическими заболеваниями:

  1. Проснувшись, больной может какое-то время не чувствовать трудностей с глотанием. Мозгу нужно как минимум 15 минут, чтобы «вспомнить» о насущных проблемах и приготовиться их повторить.
  2. Рак и щитовидка – это, конечно, не шутки. Но они, как ни странно, не вызывают глоточных спазмов во время сглатывания слюны. А когда такие проблемы начинаются, заболевания уже настолько очевидны и снабжены дополнительными мучительными симптомами, что в них невозможно сомневаться.
  3. Стоит чем-то сильно увлечься – можно и не заметить, как слюна несколько раз удачно прошла по своему маршруту в желудок. Но как только больной опомнится, он опять не может глотать.

Откуда берётся невроз глотки, и почему нервные люди так часто не могут нормально глотать? Причин тому несколько.

Фиксация на процессе глотания ВСДшники и невротики склонны зацикливаться на самых неприятных и пугающих жизненных моментах. И если эти самые «якоря» в психике связаны именно с процессом заглатывания, то вероятнее всего, что у человека разовьется полноценный невроз глотки. Какие причины могут спровоцировать фиксацию на глотательном процессе?

  • Неудачный приём пищи (человек поперхнулся с полным ртом и часть еды попала в дыхательные пути, либо слишком спешил, пытаясь проглотить варёный капустный лист/спагетти, которые могут сглатываться не полностью, заблокировать путь для воздуха и вызвать панику).
  • Любой нервный комок в горле, спазм глотки в период стресса или ПА может зацепиться за подсознание паникера, как «угроза жизни». В дальнейшем человек обязательно начнет проверять себя на способность сглатывать слюну. Малейшее отклонение от нормальной работы глотки закончится выбросом адреналина, который обязательно провоцирует спазм в процессе глотания. Больной попадает в замкнутый круг.
  • В момент ПА, когда все мышцы были в сильнейшем тонусе, а слизистые оболочки высохли из-за гипервентиляции лёгких, больной может осознать, что ему трудно глотать слюну и дышать. Впоследствии это выливается в полноценный невроз глотки.

Данные факторы не обязательно приведут к глотательному неврозу. Они могут случаться самостоятельно. Механизм их возникновения описан ниже.

Спазм мышц глотки Регулярные стрессы, ПА, нестабильная работа ЦНС, доминирование симпатического отдела вегетатики приводит к гипертонусу мышц. Организм выделяет адреналин и готовится к схватке с воображаемым противником. Поэтому всё тело крайне напряжено, в том числе горло. В процессе бегства или драки глотать не нужно, поэтому природа временно ослабляет контроль за этой функцией, направляя все ресурсы в сердце и мозг.
Сухие слизистые оболочки Невозможно сглотнуть слюну, когда её нет во рту. Если психическое состояние нестабильно, оно обязательно отразится на биохимии всего организма. Стрессы и неврозы, нейроциркуляторная дистония вынуждают наше тело «думать», будто оно находится на грани гибели. Организм включает естественную защиту от принятия всего негодного и вредного. Происходит подъем мягкого нёба, увеличение языка и гипертонус глоточных мышц. Слюнные железы пережаты и не выдают жидкость. В результате человеку трудно глотать слюну.
Сильный стресс Стрессы и панические атаки вынуждают человека быстро и поверхностно заглатывать воздух ртом, а мышцы горла при этом сильно напряжены. В таких условиях проглотить что-либо становится практически нереально. Больной может подавиться даже водой, он не в состоянии принять таблетку и вынужден раскрошить её. При попытке сглотнуть человек ощущает, что горло будто не слушается его, не смыкается там, где нужно, отторгает содержимое ротовой полости.
Фобия удушья Страх смерти из подсознания руководит многими симптомами, отражается в работе вегетатики в полную мощь. Существует огромное количество причин, почему у человека возникает страх удушения (некоторые факторы идут из глубокого детства), и чаще всего эта фобия выражается в том, что больному трудно сглотнуть слюну, и ком в горле не даёт покоя.

Становится понятно, что спазмолитики и препараты от ОРЗ в данных ситуациях не помогут. Необходимо навестить психотерапевта и попытаться решить проблему на тонком, душевном уровне. Между тем, многие невротики и дистоники уверяют, что проблемы с глотанием слюны – это лишь симптом того, что вас давно не слушали.

Причины и лечение нарушения глотания

Бывают случаи, когда человеку по какой-то причине становится трудно глотать слюну и пищу. В медицине такое состояние называют дисфагией. Если она вызвана простудными заболеваниями, сопровождающимися отёком, то проблема пройдёт сразу же после выздоровления. Но что делать, если человеку тяжело глотать, но горло при этом не болит, и дисфагия возникла на фоне полного отсутствия видимых воспалительных процессов в ротовой полости и глотке?

Дисфагия подразделяется на органическую (характеризующуюся поражением пищевода или глотки), или функциональную. В последнем случае у больного наблюдается нарушение функции пищевода, вызванное расстройством нервов, ответственных за управление функциями пищевода.

В зависимости от того, где локализуется патологический процесс, болезнь подразделяется на три вида:

  1. Рото-глоточная дисфагия, при которой происходит нарушение произвольного глотания и затруднение поступления пищи в пищевод.
  2. Глоточно-пищеводная — характеризуется нарушением непроизвольной быстрой фазы глотания и затруднением поступления еды в пищевод.
  3. Пищеводная — сопровождается нарушением непроизвольной медленной фазы глотания и затруднением продвижения пищи по пищеводу.

Практически каждому человеку приходилось сталкиваться с временным затруднённым глотанием, которое возникало при сильном волнении, испуге или плаче. Но появление такой проблемы может возникать и по другим причинам.

Например, естественное изменение функции глотательных мышц происходит в пожилом возрасте. Проблема также может возникнуть вследствие осложнения после хирургического вмешательства на шее или голове. Проблемы с глотанием зачастую возникают по причине чрезмерной сухости во рту или наличии в его полости язв.

К другим причинам развития патологии относятся:

  • Неврологические заболевания.
  • Обструкция пищевода и глотки.
  • Нарушение функции мышц.
  • Врождённые заболевания.

Нервная система включает спинной, головной мозг и нервы. При поражении нервов, которые отвечают за процесс глотания, возникают трудности во время приёма пищи. Так, наиболее часто дисфагия возникает при:

  • инсульте;
  • наличии опухоли в мозге;
  • рассеянном склерозе;
  • болезни Паркинсона;
  • деменции.

Данная патология наблюдается и у пациентов, страдающих тяжёлой формой миастении — болезнью, при которой развивается слабость мышц.

Зачастую причиной того, что сложно проглотить, становится непроходимость (или обструкция) глотки или пищевода. Эта патология возникает по нескольким причинам:

  • Онкологическое заболевание горла или рта. При успешном излечении болезни обструкция проходит.
  • Наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой желудочный сок из желудка затекает в пищевод. В результате этого на его стенках образуются рубцы, сужающие просвет и затрудняющие глотание, даже если у человека чувство голода, он понимает «хочу есть», но легко глотать не может.
  • Лечение рака методом лучевой терапии — иногда радиоактивное излечение приводит к образованию в просвете пищевода или гортани рубцов.
  • Наличие инфекционных заболеваний, например, кандидоза или туберкулёза, которые приводят к воспалению пищевода.

Нарушение глотания может возникать вследствие заболеваний, сопровождающихся поражением мышечных тканей, которые отвечают за проталкивание пищи в желудок. К таковым относят:

  • Склеродермию — при данной патологии происходит сбой в работе иммунной системы, в результате чего иммунитет начинает атаковать здоровые ткани. Если под удар попадают мышцы пищевода и гортани, то больному становится сложно сглотнуть и принимать пищу.
  • Ахалазию пищевода — патология характеризуется недостаточным расслаблением мышц нижней части пищевода, в результате чего затрудняется процесс продвижение пищи и жидкости в желудок.

Врождённые болезни

Например, когда малыш страдает ДЦП, при котором нарушается координация и движение. Причиной проблемы также иногда бывает нарушение обучаемости или расщелина в губе или нёбе («волчья пасть» или «заячья губа»).

Adblock detector