От чего бывает мигрень у женщин и мужчин — причины, первые проявления приступа, симптомы и лечение

Интересные факты

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э.Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу — Клавдию Галену.

К тому же он впервые выделил особенность мигрени — локализация болей в одной половине головы.Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон.

Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству.

Симптомы мигрени

В общем виде мигрень это пульсирующая и постепенно нарастающая головная боль, часто локализующаяся только в одной половине головы и сопровождающаяся тошнотой, рвотой и даже ознобом.

Бывает, люди отмечают у себя светобоязнь и неприятие громких звуков, а также мелькание мушек перед глазами, ореолы вокруг светящихся объектов и сонливость.

Мигрень подразделяют на три типа с несколько различающейся симптоматикой приступа:

  1. Классическая мигрень – отличается появлением так называемой ауры, под которой понимается ряд признаков мигрени, заметных за несколько минут или дней перед приступов. Нарушается зрение, концентрация внимания, умственная активность. И далее появляется пульсирующая боль в одном участке головы с чувством тошноты. В течение часа боль достигает пика, отмечают побледнение или покраснение кожи.
  2. Обычная мигрень – неврологическая аура отсутствует, но наблюдаются изменения в эмоциональном фоне: раздражение, агрессия или наоборот эйфория. Нередко это голод или сонливость. Затем появляется боль в лобной, височной или затылочной части головы, приступ чаще всего наступает ночью или утром и длится до 18 часов.
  3. Ассоциированная мигрень – соединяет в себе все вышеперечисленные симптомы, с подключением более серьезных патологических неврологических состояний. Сюда может входить паралич мимических или зрительных мышц, психические сбои и др.

При классической мигрени (с аурой) острая пульсирующая боль может локализоваться как в одной половине головы, так и в обеих. При этом наблюдаются:

  • непереносимость света и звуков;
  • тошнота или даже рвота;
  • состояние усталости, сонливость;
  • общая слабость;
  • нарушение зрения: перед глазами мелькают вспышки света, яркие спирали, зигзаги и пр.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются в течение нескольких минут. Но ни один из них не продолжается дольше часа.

Мигрень: причины

Симптомы обычной мигрени следующие:

  • приступообразные пульсирующие головные боли, длящиеся от четырех часов до трех суток. Причем боль локализуется в одной стороне головы;
  • снижение активности;
  • усиление боли при физических нагрузках, даже при обычной ходьбе.
  • свето-, звукобоязнь;
  • тошнота и рвота.

Выраженная односторонняя головная боль — всего лишь одно проявление недуга. На самом деле признаки заболевания довольно разнообразны и во многом зависят от вида мигрени.

Формы мигрени

I. Мигрень с аурой. Классический вариант течения заболевания. Встречается лишь в 20-25% случаев.Протекает в двух вариантах:

  • с обычной аурой (длится от 5 до 60 минут)
  • с длительной аурой (длится от одного часа до нескольких дней)

II. Мигрень без ауры. У 75-80% больных недуг протекает именно в этой форме.Однако иногда у одного и того же больного наблюдаются оба вида приступов мигрени, чередуясь между собой.

Виды аур

Аура — это комплекс обратимых неврологических нарушений, которые возникают до начала самого приступа или вместе с ним.Зрительная Эта форма встречается наиболее часто.Больные видят линии, начинающиеся с небольшой точки, которая постепенно увеличивается. Далее точка превращается в мерцающие зигзагообразные линии, которые идут из центра к периферии (краям).

У больных часто возникает ощущение потери части зрения. Им может казаться, что они ослепли на один или оба глаза. У них иногда двоиться в глазах.Часто им кажется, что они «видят» слепые пятна: возникает ощущение, что отсутствуют буквы в словах.   Иногда появляются пульсирующие линии вокруг предметов или пациентам кажется, что их взгляд устремлен сквозь разбитое стекло.

Нередко больным трудно сфокусировать зрение: предметы кажутся ниже или выше, чем на самом деле. Может искажаться их цвет и контуры, иногда появляются зрительные галлюцинации.Гемипарестетическая (нарушения чувствительности)Больные жалуются на появление с одной стороны туловища ощущения «ползания мурашек», покалывания и онемения, которые затем распространяются по руке.

Далее они поднимаются выше, затрагивая половину языка и головы.  В ногах такие ощущения наблюдаются редко.Гемипаретическая (нарушения движения)Появляется слабость в руке или ноге с одной стороны, а иногда даже вплоть до обратимого пареза.Дисфазия (расстройства речи)Больные трудно подбирают слова для разговора.

https://www.youtube.com/watch?v=https:rKoPIwZ9DJY

В её течении присутствует несколько фаз, сменяющих друг друга:

  • Продромальная (начальная)
  • Аура
  • Болевая фаза
  • Фаза разрешения
  • Восстановительная фаза

Мигрень с аурой Её течение включает в себя все пять фаз:Продромальная (начальная) фазаВозникает за несколько часов или дней до приступа мигрени. У больных резко меняется настроение, они становятся раздражительными, у них появляется зевота, сонливость или бессонница, изменяется аппетит, повышается чувствительность к яркому свету, запахам и шуму.

А некоторые больные просто «знают», что скоро у них разовьется приступ.Однако продромальная фаза иногда отсутствует.Аура Наиболее частые симптомы ауры — зрительные, затрагивающие оба глаза. Все остальные признаки развиваются несколько реже.Аура возникает сразу после окончания начальной фазы.Тогда как между концом ауры и началом головной боли иногда присутствует интервал — не более шестидесяти минут.

Причем некоторые пациенты утверждают, что их состояние немного улучшается в этот промежуток времени. Но они чувствуют себя немного отрешенными от действительности.Однако головная боль может возникнуть и вместе с аурой либо сразу после окончания её.Болевая фаза — собственно приступ Длится от нескольких часов до трех дней.

Для неё характерна односторонняя пульсирующая головная боль (реже бывает двухсторонняя).Боль чаще всего возникает на противоположной стороне ауры, локализуясь в области лба, глазниц, виска или затылка. В начале приступа, как правило, боль невыраженная, однако она постепенно нарастает и захватывает всю половину головы.

У больных возникает ощущение того, что голова вот-вот сейчас взорвется. Далее, по мере нарастания интенсивности головной боли, стороны могут чередоваться.Боль усиливается при движении, поэтому во время приступа рекомендуется сесть, а ещё лучше лечь. У больных появляется повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам.

Однако, несмотря на рвоту, у некоторых пациентов повышается аппетит. Причем их тянет к продуктам, которые содержат крахмал: хлебобулочные изделия, картофель.

Фаза разрешения — завершение приступа

Приступ мигрени заканчивается по-разному: у кого-то самостоятельно, а у кого-то только после приема лекарственных препаратов.

После затихания симптомов больные нередко засыпают глубоким сном.

  Восстановительная фаза

После приступа учащается мочеиспускание, а также увеличивается объем выделяемой мочи (полиурия). Повышается аппетит.

Больные в течение суток после приступа мигрени чувствуют себя разбитыми. Однако у некоторых, наоборот, наблюдается повышенная активность и эйфория.

Мигрень без ауры

При этой форме отсутствует аура (третья фаза), тогда как все остальные фазы присутствуют и протекают так же, как и при мигрени с аурой.Очень важно различать мигрень с аурой и без неё, поскольку от этого зависит лечение.Диагностические критерии мигрени

Мигрень с аурой Мигрень без ауры
  1. У больного должен присутствовать хотя бы один вид ауры, которая была зарегистрирована не менее двух раз.
  2.  

  3. Симптомы ауры должны исчезать после завершения приступа.
  4.  

  5. Приступы головной боли, а также остальные симптомы соответствуют таковым, как при мигрени без ауры. Они могут начинаться вместе с аурой или спустя не менее 60 минут после её окончания.
  1. Приступообразная головная боль длиться от нескольких часов до трех суток.
  2.  

  3. Присутствие хотя бы двух признаков из следующих:
    –  односторонняя головная боль, а по мере её нарастания стороны могут чередоваться
    – головная боль носит пульсирующий характер
    – боль может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность
    – головная боль усиливается при незначительной физической нагрузке
  4.  

  5. Присутствие хотя бы одного признака из следующих:
    – тошнота
    – рвота
    – светобоязнь (фотофобия)
    – боязнь громкого шума (фонофобия)

Так протекает приступ мигрени в типичных случаях.Однако иногда мигрень сопровождается вегетативными кризами. Поэтому присоединяется озноб, учащается сердцебиение, появляется чувство нехватки воздуха, артериальное давление «скачет», учащается мочеиспускание. Нередко появляется чувство тревоги, усугубляя течение заболевания.Таким образом, практически все чувствительные системы участвуют в реализации приступа мигрени.

Мигрень при месячных Возникает у женщин за два дня до менструации или в течение трех дней после неё. Такие приступы должны быть зарегистрированы, по меньшей мере, в двух циклах.От этой формы страдает около 2/3 женщин, больных мигренью. Либо они отмечают усугубление течения самих приступов в этот период.

Тут, по-видимому, имеет место резкое падение уровня эстрогена (женского полового гормона) перед началом физиологического кровотечения.Состояние может облегчить использование накожного пластыря, выделяющего эстроген в течение 7 дней. Поэтому для предотвращения приступа его необходимо приклеить на кожу за три дня до менструации.

Детская мигреньПровоцирующими факторами нередко становятся повышенная умственная нагрузка и переутомление в школе, длительное нахождение перед экраном монитора компьютера.К сожалению, у детей не всегда мигрень протекает типично, что нередко вводит в заблуждение даже опытных врачей. Поскольку приступ боли чаще всего невыраженный.

Поэтому если ребенок (особенно терпеливый) увлечен игрой, он может не сразу обратить внимание родителей на ухудшение своего состояния. А когда головная боль уже нарастает и становится невыносимой, то малыша с ошибочным диагнозом (например, менингит) могут доставить в больницу на скорой помощи. Причем боль нередко носит двухсторонний характер, локализуясь в области лба, темени или затылка.

Из других симптомов иногда появляется невыраженная тошнота и вялость. Кроме этого, нередко головная боль сопровождается болями в животе.Приступ не всегда завершается рвотой и последующим сном, приносящим облегчение маленькому пациенту.  Мигрень при беременностиВ большинстве случаев (60-80%) симптомы мигрени утихают во время беременности, поскольку изменяется гормональный статус женщины.

Дело в том, что уменьшается количество эстрогена (женского гормона, отвечающего за процессы возбуждения), а уровень прогестерона (гормона беременности, отвечающего за процессы торможения) повышается.Однако иногда у некоторых женщин мигрень впервые дает о себе знать именно во время беременности.Чаще всего приступы мигрени мучают женщин в первые три месяца беременности, затем постепенно их частота уменьшается либо они вообще исчезают.

«Обезглавленная» мигрень Редкая форма, для которой характерно наличие предвестников и ауры, но типичного болевого синдрома с пульсирующей головной болью не наступает.Глазная (офтальмоплегическая) мигреньДля неё характерен паралич мышц, окружающих глаз, на высоте болей. Это проявляется опущением века с одной стороны, расширением зрачка на стороне болей, косоглазием.

Больные жалуются на двоение в глазах.Однако нередко у одного и того же больного типичные приступы мигрени чередуются с глазной формой.Впервые возникшая глазная мигрень — повод для тщательного обследования больного с целью исключения инсульта или опухоли головного мозга.Абдоминальная мигрень Характеризуется приступообразной разлитой болью в животе, но иногда она локализуется в области пупка.

  • сочетание болей в животе с головными болями по типу мигренозных
  • улучшение состояния больных после приема препаратов, используемых для лечения типичной мигрени
  • боли в животе провоцируют те же факторы, что и мигрень

Клиника головной боли по теориям происхождения мигрени

Вероятными виновниками частых приступообразных болей в голове нередко являются и такие факторы:

  • изменение погоды и климата;
  • психосоматика: стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение, нервные срывы;
  • физическое переутомление;
  • длительная бессонница или наоборот переизбыток сна;
  • многие употребляют в пищу продукты с высоким содержанием тирамина (сыр, рыба, орехи, шоколад, копчености);
  • распитие алкоголя (пиво, вино, шампанское);
  • резкий неприятный запах или шум.

Современная медицина усиленно изучает механизм развития всех типов заболевания, которое вызывает сильные приступы головной боли. Пока специалисты точно не выяснили однозначные причины появления недомогания. Правда уже существует несколько интересных теорий, которые смогут объяснить, от чего бывает мигрень. Вот некоторые из них:

  1. Теория Вольфа. В соответствии с ней, гемикрания может считаться последствием резкого сужения сосудов, расположенных в черепе. Такое нарушение провоцирует ишемию и ауру, далее следует расширение сосудов и болевой приступ.
  2. Теория о распространяющейся депрессии. Основой концепции считается тот факт, что болевые ощущения в голове появляются при сосудистых и химических изменениях. Эти трансформации являются результатом волны небольшой нервной активности. Сосуды сужаются, вызывая ауру болезни, а потом снова увеличиваются, вызывая боли.
  3. Гормональная теория. Некоторые ученые полагают, что приступы мигрени могут оказаться следствием сбоев в гормональном фоне. Гемикрания провоцируется увеличением и уменьшением конкретного типа гормонов.
  4. Тригеминально-васкулярная теория. После тщательного изучения клинических показателей заболевания, выяснилось, что патология кроется в нарушении взаимодействия сосудов мозга и тройничного нерва. Лицевой нерв может выделять вещества, которые расширяют сосуды. В итоге венозный тонус падает, стенки трубчатых органов теряют герметичность, что приводит к отеку тканей головного мозга.
  5. Генетическая концепция. Тут все просто. Теория основывается на наследственной предрасположенности к неврологиям.
  6. Теория о тромбоцитах. Ученые выяснили, что кровяные клетки человека, который мучается от сильных приступов головной боли, изначально имели отклонения. Это стало причиной склеивания тромбоцитов, что значительно увеличило уровень серотонина (гормона эпифиза) и привело к сужению сосудов мозга. Все эти процессы вызывают ауру и усиливают выработку гистамина, уменьшая болевой порог артерий. Количество гормонов (гистамина и серотонина) уменьшается, снижается сосудистый тонус и происходит отек окружающих тканей – это и есть причины мощной, длительной мигрени.

От чего бывает мигрень у женщин и мужчин — причины, первые проявления приступа, симптомы и лечение

Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, питательных веществ и кислород. Все это доставляется к клеткам с кровотоком.В головной мозг кровь поступает по двум парным позвоночным и двум внутренним соннымкрупным магистральным артериям.  Позвоночные артерии берут свое начало в грудной полости, а затем, дойдя до основания ствола головного мозга, сливаются в одну и образуют базилярную артерию.Далее базилярная артерия разветвляется на:

  • переднюю и заднюю мозжечковую артерии, которые поставляют кровь в ствол головного мозга и мозжечок
  •  

  • заднюю мозговую артерию, снабжающую кровью затылочные доли головного мозга

Внутренняя сонная артерия берет свое начало с общей сонной артерии, а затем, дойдя до головного мозга, делится на две ветви:

  • передняя мозговая артерия, снабжающая кровью передние отделы лобных долей головного мозга
  •  

  • средняя мозговая артерия, поставляющая кровь в лобную, височную и теменную долю головного мозга

Физиологические причины

Основными причинами возникновения мигрени являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы;
  • нервная и физическая перегрузка организма;
  • гормональные сбои. К этой категории относится и влияние на организм гормональных контрацептивов;
  • колебания атмосферного давления;
  • недостаток или переизбыток сна;
  • продукты питания и алкоголь;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие сужения сосудов;
  • неравномерное расширение сосудов головного мозга;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • нарушение регуляции обмена веществ.

Группы риска

  1. В группу риска попадают жители больших городов, потому что здесь человек чаще попадает в стрессовые ситуации. Люди, которые проживают в сельской местности, менее подвержены мигрени в силу спокойного, размеренного образа жизни.
  2. Типичный больной мигренью – человек амбициозный, всеми силами старающийся продвинуться по карьерной лестнице.
  3. Эмоционально неустойчивые и склонные к депрессиям люди.
  4. Люди, страдающие диабетом, курящие, принимающие эстрогены в больших дозах.
  5. Дети, у которых оба родителя страдают мигренью.

Но это все причины внешние или связанные с физиологией. Недавно ученые-медики из Франции решили методом от обратного исследовать, какие изменения в головном мозге происходят во время приступа мигрени. В результате исследований они обнаружили повышенную активность гипоталамуса во время приступа мигрени.

Гипоталамус – это участок головного мозга, занимающий 5% от общей его массы. Несмотря на такие маленькие размеры, гипоталамус регулирует всю эндокринную систему организма. В гипоталамус поступает вся информация о деятельности сердечной и дыхательной системы. Это в нем находятся центры голода и жажды, а также регулирующие эмоциональное поведение человека. Именно гипоталамус отвечает за регулирование сосудистого тонуса и контролирует реакцию человека на внешние факторы, провоцирующие головную боль.

Ученые очень надеются, что открытие поможет разработать препараты, способные избавить человека от мигрени.

Речь идет не столько о самих причинах мигрени, сколько о пусковых (триггерных) факторах, которые могут привести к развитию самого приступа.

    Пищевые продукты и добавки

  • усилители вкуса, которые применяются в приправах, консервах, замороженных продуктах, быстрорастворимых супах
  • подсластители, входящие в состав газированных напитков, соков, жевательной резинки
  • тирамин, содержащийся в рыбе горячего копчения, выдержанных сырах, соленой сельди, алкогольных напитках, дрожжах
  • нитраты натрия, которые используются для консервирования мясных продуктов
  • кофе, чай
  • шоколад, цитрусовые, бобовые, орехи
  • продукты с высоким содержанием жира
  • морепродукты
  • маринованные и копченые продукты

   Окружающая среда

  • сильные запахи парфюмерии, чистящих средств, лаков и красок, табачный дым
  • слишком яркий или моргающий свет
  • резкая перемена погодных условий

   Образ жизни

  • нарушение режима сна (недосыпание или долгий сон)
  • переутомление
  • нерегулярное питание или злоупотребление диетами
  • стрессовые ситуации (острые, хронические)
  • на исходе стрессовой ситуации: после подписания договора, ответственного выступления, получения повышения на работе
  • изменение ритма жизни и смена часовых поясов
  • повышенная физическая нагрузка у малотренированных людей (особенно в начале тренировок)
  • курение

    Некоторые другие причины

  • перенесенные травмы головы (даже очень давние)
  • прием некоторых медикаментов
  • изменение гормонального фона организма: начало менструации, менопауза, приём гормональных противозачаточных таблеток, беременность
  • «мигрень выходного дня», когда приступ возникает в первый день отпуска или после выходных

Список довольно обширен. Однако из него каждый пациент методом проб и ошибок вместе с лечащим врачом должен определить «свои» факторы (очень часто сочетается несколько), а затем постараться устранить их. Тогда вероятность того, что больной убережется от очередных приступов мигрени, повышается в разы.Однако тут имеется одна сложность: выявленный провоцирующий фактор не всегда приводит к развитию приступа у одного и того же больного.

Мигрень вызывают сосудистые нарушения, заключающиеся в том, что стенки сосудов, за счет которых мозг снабжается кровью, расширяются и сдавливают окружающие нервные клетки. Также считается, что немалая роль в образовании приступа мигрени у активации ядра тройничного нерва.

В разных случаях к появлению мигрени в целом могут привести психоэмоциональные перегрузки, излишняя физическая нагрузка, курение, гормональные нарушения и резкая смена погоды.

Некоторые продукты способны тоже вызвать кратковременные сосудистые нарушения – сыр, шоколад, красное вино и др.

Стоит сказать о физиологическом возникновении гемикрании. Основными причинами, которые «активируют» невралгический недуг, являются следующие:

  • прием отдельной категории медицинских препаратов;
  • травмы головы;
  • гормональные изменения: менопауза (климакс), месячные, прием гормональных контрацептивов, вынашивание ребенка;
  • также существует такое понятие, как «мигрень выходного дня» — пароксизм может возникать после выходных или в первый день отпуска.

Механизм развития мигрени

На сегодняшний день плохо изучен. Имеются лишь некоторые теории на это счет. Каждая их них имеет право на существование.Наиболее распространенные теории развития мигрениСосудистая теория ВольфаСогласной ей, приступ мигрени вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов. В результате развивается ишемия (местное малокровие) и аура.

Женщина приложила пальцы рук к вискам

Затем сосуды головного мозга расширяются, вызывая головную боль.Тромбоцитарная теорияСчитается, что тромбоциты изначально имеют патологию, что приводит к их склеиванию при определенных условиях.В результате резко выделяется значительное количество серотонина (гормон удовольствия), который сужает сосуды головного мозга (возникает аура).

К тому же в этот же период усиливается выработка гистамина (гормон, регулирующий жизненно важные функции организма) тучными клетками. Эти два момента приводят к тому, что понижается болевой порог стенок артерий (они становятся чувствительнее к боли).   Затем серотонин и гистамин начинают выделяться почками, а их уровень в организме уменьшается.

Поэтому сосуды расширяются, понижается их тонус, а также возникает отек тканей, окружающих сосуды. Именно это и вызывает боль.Теория распространяющейся депрессии Считается, что через головной мозг проходит волна пониженной нервной активности (ползучая депрессия), вызывая сосудистые и химические изменения в нем.

В настоящее время именно она считается ведущей. Согласно ей, нарушена нормальная взаимосвязь между сосудами головного мозга и тройничным нервом.

Под воздействием провоцирующих факторов во время приступа чрезмерно активируется тройничный нерв. В результате его окончаниями выделяются сильные сосудорасширяющие вещества, которые понижают тонус сосудов и усиливают их проницаемость. Это ведет к отеку и набуханию тканей, находящихся рядом с сосудами.Наряду с этими теориями существует ещё несколько: генетическая, аутоиммунная, гормональная и другие.

Признаки мигрени

Сразу оговоримся, что не существует лабораторных исследований, способных подтвердить или опровергнуть диагноз мигрени. Но, тем не менее, опытные врачи определяют болезнь даже по внешнему образу человека.

Страдающий мигренью человек, как правило, внутренне очень напряжен, раздражителен. Он тяжело идет на контакт с окружающими его людьми, консервативен. Обладающий высоким уровнем интеллекта пациент относится излишне добросовестно к своим обязанностям. А если все вышесказанное сочетается с симптомами, характерными для гипертонии, то в диагностике этого изматывающего заболевания трудно ошибиться.

Мигрень: лечение

Лечение мигрени сводится к восстановлению нервной системы.

Большая часть пациентов убеждена в том, что излечить мигрень невозможно. К такому неутешительному выводу они приходят после неоднократных попыток избавиться от заболевания. А неудача кроется в том, что многие считают мигрень сосудистым заболеванием. Отсюда и неправильный подход к лечению мигрени. В результате у больного формируется психология безнадежного больного.

Но ведь даже в самых тяжелых случаях в жизни пациента бывают периоды, когда его не беспокоят головные боли. Следовательно, мозг может работать уравновешенно, пусть и короткий период. Задача врача и пациента – отрегулировать нервную систему так, чтобы она была менее подвержена возбуждению.

Существуют два направления лечения мигрени:

  • скорая помощь во время приступа;
  • профилактика будущих приступов.

Для снятия приступа каждый больной должен иметь при себе правильно подобранные таблетки от мигрени. Чаще всего принимают парацетамол, противовоспалительные средства (нестероидные), аспирин и триптаны.

Триптаны от мигрени появились сравнительно недавно – в девяностых годах двадцатого века. В отличие от препаратов старого поколения, триптаны действуют сразу в нескольких направлениях:

  • сужают сосуды головного мозга, снимая тем самым болезненную пульсацию. Самое интересное, что триптаны не оказывают никакого действия на остальные сосуды;
  • воздействуют на группу рецепторов в головном мозге, которые выделяют вещества, вызывающие головную боль и воспаление. В результате количество этих веществ уменьшается, и головная боль утихает;
  • оказывают обезболивающее действие, снижая чувствительность ядра тройничного нерва.

Препараты от мигрени, содержащие кофеин или кодеин, хорошо помогают, но они вызывают зависимость: мозг запоминает их стимулирующее действие и будет стараться создать ситуацию (очередной приступ), вынуждая человека снова и снова принимать сильнодействующие лекарства. Вот такой самостоятельный у нас мозг. Обезболивающими средствами тоже не стоит увлекаться!

Профилактика мигрени проводится, если приступы повторяются более двух раз в месяц. Это лечение длительное, проводится оно курсами. Такая схема помогает уравновесить работу мозга, не угнетая при этом работоспособность пациента.

От чего бывает мигрень у женщин и мужчин — причины, первые проявления приступа, симптомы и лечение

Огромную роль в успешном лечении мигрени играет образ жизни человека!

Во-первых, следует отказаться от всех видов искусственного стимулирования организма.Часто пациенты пытаются бороться с плохим самочувствием, увеличивая физические нагрузки: начинают посещать тренажерные залы, бегают по утрам, пьют стимулирующие напитки. Сначала эти меры дают положительный эффект. Но в итоге организм растрачивает запасы энергии, и общее состояние ухудшается.

Во-вторых, надо нормализовать сон, поскольку он является основным источником энергии. Образование энергии в нашем организме – процесс очень сложный, и протекает он только в состоянии сна. Можно питаться только полезными продуктами, но пока человек не уснет, вещества, содержащиеся в пище, в энергию не превратятся. Причем, с трех часов ночи запускается механизм расхода энергии, поэтому поздний отход ко сну приведет к энергетическому истощению.

В-третьих, следует отказаться от курения, алкоголя, кофе. Все эти продукты истощают запасы энергии организма, заставляя вас вновь и вновь поглощать их все в больших количествах. Другими словами, стимуляторы медленно убивают человека.

В-четвертых, людям, страдающим мигренью, важно организовать правильное питание.

Не надо прибегать к различным модным диетам, есть надо все продукты, но при этом нельзя делать перерывы между приемами пищи более пяти часов. Разумеется, стоит максимально исключить предназначенные для длительного хранения полуфабрикаты, консерванты. Пища должна быть натуральной и, по возможности, свежеприготовленной.

В-пятых, отнеситесь серьезно к физическим нагрузкам. Если до 30 лет человек способен перенести перегрузки, то после тридцати их интенсивность следует уменьшить. Полезно ходить пешком, плавать в удовольствие, а не на скорость, делать зарядку без гантелей. Другими словами, двигайтесь как можно больше, но в умеренном темпе.

Народные средства

иглорефлексотерапия

Народные средства от мигрени являются хорошим подспорьем в лечении мигрени лекарственными препаратами. Природа подарила нам множество трав, способных исцелить наши недуги. К сожалению, лишь немногие из нас умеют правильно применять их, а уж тем более знают, как лечить мигрень. Большинство людей, особенно горожан, даже не знают, как выглядят лекарственные травы.

Тем не менее, в народной медицине существует много растений, облегчающих страдания больного мигренью:

  • клевер луговой. Его отвар принимают при мигрени, как профилактическое средство;
  • свежие листья капусты и сирени. Приложенные к больным местам они в течение пары часов снимут боль;
  • сок свежего картофеля. Он относится к средствам скорой помощи: принимается при возникновении головной боли;
  • эффективное средство от мигрени – крепкий зеленый чай, а также калиновый и смородиновый соки. Принимаются во время приступов;
  • цветки бузины сибирской. Настой из них является профилактическим средством;
  • травяные сборы. Например, сбор, состоящий из травы горца птичьего, цветков боярышника, травы пастушьей сумки, травы омелы белой. Отвар из этого сбора принимается во время приступа мигрени.

Но не забывайте: действие трав на организм разноплановое. А большинство людей имеют проблемы с разными органами. По незнанию, занимаясь лечением мигрени, можно нанести вред печени или желудку. Поэтому, прежде чем начать принимать травяное средство от мигрени, поставьте в известность своего лечащего врача. Он подскажет, какие из трав являются для вас безопасными.

Массаж при мигрени

Массаж используется в качестве вспомогательного средства в лечении мигрени. Еще Авиценна советовал, как избавиться от мигрени: надо растирать область виска с больной стороны руками или грубой тканью. Да и каждый из нас при возникновении болевых ощущений в области головы инстинктивно начинает тереть виски. И помогает!

Человек, страдающий мигренью, не должен доверяться неопытному массажисту: по незнанию, он может усугубить состояние его здоровья. Массаж проводится как во время относительного благополучия, так и во время приступов. В последнем случае массируют только ту часть головы, в которой больной ощущает лишь отголоски боли.

Это длительный процесс, включающий в себя борьбу с болевым синдромом, а также прием лекарственных средств, которые предотвращают его развитие. Это дает возможность больным контролировать свое заболевание и жить полноценной жизнью.

На сегодняшний день лечение болевого синдрома при мигрени проводится с учетом того, как боль влияет на повседневную жизнь больного. Это оценивается по шкале MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale)В основу шкалы положена потеря времени из-за головной боли в трех основных жизненных сферах:

  • в учебе и трудовой деятельности
  • в работе по дому и семейной жизни
  • в спорте и общественной деятельности

Таким образом, шкала MIDAS делит приступы мигрени на четыре степени: I степень. Невыраженная головная боль без ограничения в повседневной жизни

Женщина приложила пальцы рук к вискам

При  невыраженной головной боли назначаются НПВС либо комбинированные обезболивающие: Кодеин, Тетралгин, Пенталгин, Солпадеин.Когда головная боль выражена, а способность больных адаптироваться к условиям внешней среды нарушена, то назначаются препараты триптанового ряда (Амигренин, Сумамигрен, Имигран, Нарамиг, Зомиг и другие).

III-IV степень. Выраженная головная боль с умеренным или выраженным (IV степень) ограничением в повседневной жизниПри этих формах целесообразно сразу начинать с препаратов из группы триптанов.Однако в некоторых случаях назначается Залдиар. В его состав входит Трамадол (сильное обезболивающее) и Парацетамол (слабое обезболивающее с жаропонижающими свойствами).

Если приступы тяжелые и упорные, то больному приписывают гормональные препараты. Например, Дексаметазон.   Для борьбы с тошнотой и рвотой применяются противорвотные средства: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин и другие. Их рекомендуется принимать за 20 минут до приема НПВС или препарата из триптановой группы.

  • Когда больной почувствовал приближение начала приступа, необходимо принять одну таблетку. Если через два часа боль прошла, то больной возвращается к своей обычной жизни.
  •  

  • В случае, когда через два часа боль уменьшилась, но не прошла совсем, необходимо принять еще одну таблетку. А во время следующего приступа рекомендуется сразу принять две таблетки.

Если лекарственное средство было принято вовремя, но оно не помогло, то необходимо его заменить.Существуют два поколения триптанов:

  • Первое представлено Суматриптаном. Он выпускается в таблетках (Амигренин, Имигран и другие), виде свечей (Тримигрен), в виде спрея (Имигран).
  •  

  • Второе — Наратриптаном (Нарамиг) и Золмитриптаном (Зомиг). Они более эффективные и вызывают меньше побочных эффектов.
  • Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  • Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  • Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  • Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  • Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Мигрень при беременности

Мигрень при беременности обычно беспокоит будущих мам в первые три месяца. Если знать причину возникновения болезненного состояния, можно излечиться, исключив повторы неблагоприятных ситуаций. Причины, в общем-то, стандартные: нарушения режима сна, употребление нежелательных продуктов. Как правило, после трех месяцев беременности мигрень проходит. Но в некоторых случаях мигрени мучают женщин в течение всего периода беременности.

Лечить самостоятельно болезнь нельзя: большинство лекарственных препаратов отрицательно действуют на плод. Это касается и лекарственных трав: некоторые из них могут привести к выкидышу.

Лучше всего женщинам, которых мучают мигрени, выполнять легкие упражнения, достаточно отдыхать. Лучшее средство от мигрени во время беременности – избегать стрессовых ситуаций.

Можно под наблюдением опытного инструктора заняться йогой, пройти процедуры иглоукалывания или рефлексотерапии. Доказано, что эти действия не оказывают отрицательного влияния на маму и ее будущего ребенка.

Шейная мигрень

В основе шейной мигрени лежит проблема с позвоночной артерией. Она размещается внутри канала, который образуют отростки шейных позвонков. Если в организме нарушается обмен веществ, то в шейном отделе позвоночника откладываются соли. Позвонки деформируются и при движении задевают сосуд. Это и приводит к возникновению пульсирующей боли, шуму в ушах, головокружениям.

Лечение шейной мигрени длительное. Помимо лекарств, применяется массаж или мануальная терапия. Иногда лечение не помогает и требуется оперативное вмешательство.

«Шейная мигрень» – термин, которым иногда называют одно из проявлений синдрома позвоночной артерии – мучительные боли, напоминающие мигренозные.

Мужчина закрыл глаза

На самом деле шейная мигрень не имеет отношения к «настоящей» мигрени. Вдоль шейного отдела позвоночника справа и слева проходят две позвоночные артерии, которые обеспечивают головной мозг кровью примерно на 30%.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях кровоток в позвоночных артериях нарушается. Это приводит к мучительным приступам головных болей, во время которых нарушается зрение, слух, координация движений.

Профилактика мигрени

Имеется несколько правил:

  1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
  2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
  3. Исключите все виды пищевой стимуляции — систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
  4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков.
  5. Питайтесь правильно. Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.

    Употребляйте продукты, богатые энергией, биологически активными веществами, витаминами:

    • нежирные сорта мяса и рыбы (особенно морская)
    • кисломолочные продукты и яйца (желательно домашние)
    • фрукты цельные (не соки!)
    • свежие овощи (можно квашеные)
  6. Давайте на организм правильные физические нагрузки. Поскольку если они будут чрезмерными, то могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате у вас разовьется очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание (не на скорость), пилатес, пешая ходьба и так далее.
  7. Соблюдайте питьевой режим: выпивайте не менее 1,5-2 литров воды с сутки. Поскольку организм «решит», что он обезвожен и будет задерживать жидкость. В результате появятся отеки.
  8. Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. По возможности общайтесь только с приятыми вам людьми. И помните, что нет плохих или хороших людей, всё зависит от того, как вы будете относиться к ним. А с близкими будьте терпеливыми, но умейте сказать «нет». И обязательно занимайтесь своим любимым делом. 

Мигрень не является разовой проблемой, поэтому имеет смысл принимать меры для того, чтобы предотвратить ее появление или существенно сократить частоту приступов.

Если из рациона убрать «опасные» в данном случае продукты – фаст-фуд, копчености, колбасы и морепродукты, а также отказаться от алкоголя и нормализовать режим дня, мигрень будет появляться реже. Параллельно нужно перейти на дробное питание и принимать витамины.

Очень важными профилактическими мерами является избегание стрессовых ситуаций при помощи сознательного контролирования эмоций или техник медитации, а также отказ от использования в быту средств с насыщенным запахом.

Это же касается источников шума и света – их нужно минимизировать, чтобы не провоцировать приступы.

Следует учесть и то, что резкая смена климата (выбор места отдыха) может вызывать обострение мигрени. Для того, чтобы этого не произошло и не был испорчен отдых, стоит принимать Пэшн Флауер. Это эффективные таблетки при смене часовых поясов, бессоннице и мигренях, на основе растительных компонентов.

Глазная мигрень

Глазная мигрень имеет еще одно название – мерцательная скотома. Проявляется в периодическом исчезновении изображения на некоторых участках поля зрения. Это заболевание довольно распространено, но, несмотря на устрашающий термин «мигрень» протекает безболезненно.

Лечения глазная мигрень не требует. Но при возникновении слепых пятен, молний и зигзагов в глазах все равно надо обратиться к врачу, потому что эти же симптомы имеет отслойка сетчатки.

Глазная мигрень еще мало изучена, поэтому каких-либо рекомендаций от медиков вы не дождетесь. Единственное, что известно – такое состояние связано не с глазами, а зрительным центром головного мозга.

Как кодируется мигрень в МКБ 10?

Для обозначения разных форм мигрени в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:

  • G43 – мигрень;
  • G43.1 – мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
  • G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
  • G43.3 – осложненная мигрень;
  • G43.2 – мигренозный статус;
  • G43.8 – другая мигрень (ретинальная, офтальмоплегическая);
  • G43.9 – неуточненная мигрень.

Мигрень у детей

Болезни молодеют, и вот уже детям знакома болезнь мигрень. Чаще всего страдают мигренью дети, чьи родители тоже подвержены этой болезни.

Проявляется мигрень у детей так же, как и у взрослых, но лечение в корне отличается. Основная масса препаратов от мигрени не тестировалась на детях, поэтому последствия такого лечения непредсказуемы.

Если ребенок школьного возраста, обязательно поставьте в известность медсестру и учителя о болезни ребенка. Они будут готовы оказать ему помощь при мигрени. Но и излишнее внимание к болезни малыша не нужно. Иначе он станет чувствовать себя инвалидом. Или (что вероятнее) станет пользоваться этим обстоятельством, чтобы манипулировать родителями.

Частые мигрени являются поводом для длительного медикаментозного лечения.

Приступы мигрени у детей провоцируют те же причины, что и у взрослых, поэтому для того, чтобы их как можно меньше беспокоила головная боль мигрень, необходимо все силы приложить для организации правильного питания и режима дня ребенка. Полезно детям заниматься спортом: это отвлекает их от болезни и придает уверенность.

Родители должны досконально изучить правила, позволяющие управлять мигренью, и обучить им ребенка. Хотя эта болезнь и не смертельная, но она не должна тормозить его нормальное развитие.

Какими могут быть последствия мигрени?

Девушка задумалась

Осложнения, связанные непосредственно с заболеванием:

  • Хроническая мигрень. Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
  • Мигренозный статус. Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
  • Стойкая аура. Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом. Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой. Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами.

Осложнения мигрени, связанные с лечением:

  • Проблемы с органами пищеварения. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут стать причиной болей в животе, язв, желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, особенно если принимать эти препараты длительно и в больших дозах.
  • Лекарственные головные боли (синонимы: абузусные головные боли, рикошетные головные боли). Возникают, если принимать лекарства против головной боли более 10 дней в месяц в течение 3-х месяцев и более в высоких дозах. При этом сами лекарственные препараты становятся причиной головных болей. Пациент как бы попадает в замкнутый круг: из-за частого приема лекарств боли становятся чаще и сильнее, а человек, считая, что болезнь прогрессирует, и лекарства в прежних количествах уже не помогают, снова принимает таблетки и увеличивает дозу. Ученые не могут до конца объяснить, почему возникают лекарственные головные боли. Для того чтобы избежать их, нужно принимать все лекарства строго по назначению врача, а если они начинают помогать хуже, нужно сразу проконсультироваться с доктором, вместо того чтобы увеличивать частоту приема и дозы.
  • Серотониновый синдром. Редкое, потенциально опасное для жизни осложнение. Возникает, когда в организме сильно повышается количество серотонина – химического вещества, которое содержится в нервной системе. К серотониновому синдрому может приводить прием триптанов и антидепрессантов. В комбинации эти препараты повышают уровень серотонина намного сильнее, чем по отдельности.
Adblock detector