Межреберная невралгия справа симптомы и лечение

Этиологические факторы

Причины межреберной торакалгии различны. Основными этиологическими факторами торакалгии справа являются:

  • механическое повреждение нервов в области ребер;
  • перелом ребер;
  • повышенный тонус мышц;
  • искривление позвоночника;
  • сутулость;
  • поражение нервов на фоне клещевого энцефалита;
  • наличие заболеваний позвоночника (остеопороза, смещения позвонков, остеохондроза);
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • опухоли;
  • воздействие бактериальных токсинов;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов или лекарствами;
  • наличие герпетической инфекции;
  • пороки развития позвоночника.

Немаловажное значение при воспалении нервов с правой стороны имеют различные предрасполагающие факторы. К ним относятся снижение резистентности организма, алкоголизм, стресс, наличие эндокринной патологии (сахарного диабета или тиреотоксикоза), заболевания органов ЖКТ (язвенная болезнь, гепатит, колит), частые простудные заболевания и ОРВИ, нарушение обмена веществ, профессиональные вредности (неудобная рабочая поза).

Спровоцировать появление межреберной невралгии могут сильный кашель, большая физическая нагрузка. Определенную роль в развитии патологии играют атеросклероз, артериальная гипертензия, нехватка витаминов. Нередко невралгия возникает у женщин в период менопаузы.

В школьном возрасте невралгия справа может возникать на фоне нарушения осанки. При этом причинами воспаления нервов являются сутулость, наличие плоской или плосковогнутой спины, круглого горба. Сутулость характеризуется тем, что грудной отдел позвоночника выпячивается наружу. Причиной болевого синдрома может быть поражение связок. В них расположено большое количество болевых рецепторов.

механическое повреждение нервов в области ребер; перелом ребер; повышенный тонус мышц; искривление позвоночника; сутулость; поражение нервов на фоне клещевого энцефалита; наличие заболеваний позвоночника (остеопороза, смещения позвонков, остеохондроза); грыжа межпозвоночных дисков; опухоли; воздействие бактериальных токсинов; интоксикация организма солями тяжелых металлов или лекарствами; наличие герпетической инфекции; пороки развития позвоночника.

Спровоцировать появление межреберной невралгии могут сильный кашель, большая физическая нагрузка. Определенную роль в развитии патологии играют атеросклероз, артериальная гипертензия, нехватка витаминов. Нередко невралгия возникает у женщин в период менопаузы.

Симптомы межрёберной невралгии справа

Межреберная невралгия справа симптомы и лечение

Боль в груди — главный симптом межреберной невралгии. При поражении периферического нерва возникает нейропатическая боль, зависящая от внешнего воздействия. Боль описывают, как стреляющую, горящую и глубокую. Пациенты жалуются на изменение чувствительности, приступы и болезненность кожи без воздействия на нее. Пациенты говорят, что в груди болит, давит, возникает жар.

Особенности невралгической боли состоят в том, что она разнообразна. Бывает острой и пронзительной, жгучей или наоборот тупой, возникает постоянно или приступами. Одновременно страдают сенсорные и моторные нервы, потому проявления включают:

  • покалывание;
  • побледнение или покраснение кожи;
  • мышечные подергивания;
  • потливость.

В отличие от сердечной боли симптомы возникают справа, и не только под лопаткой, а также в районе ключицы и поясничного отдела, где располагаются мышцы живота.

Боль при межреберной невралгии чаще является односторонней – справа или слева. Поражение нервов возникает в 80% случаев после торакотомии при коронарном шунтировании грудной артерии или при иссечении опухоли. Нерв может быть поврежден во время резекции ребра, сжатого ретрактором, или после при его рассечения. В пожилом возрасте при повреждении реберных суставов развивается невралгия без значительных травм.

При межреберной невралгии важна дифференциальная диагностика. Сначала необходимо обратиться к терапевту, чтобы исключить патологии сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. При подозрении на невралгию пациента направляют к невропатологу, который собирает анамнез о травмах, стрессовых ситуациях, болях в грудном отделе.

При подозрении на повреждение мягких тканей отправляют к хирургу, а иногда к ортопеду, чтобы исключить влияние остеохондроза и грыж в грудном отделе на появление симптомов.

Межреберная невралгия справа симптомы и лечение

Идиопатические межреберные невралгии связаны с недостаточным раскрытием грудной клетки с одной стороны – особенностями осанки. Диафрагма, главная дыхательная мышца, находится в спазме с одной стороны, что провоцирует перенапряжение мускулатуры вдоха или выдоха. С подобной проблемой способен разобраться остеопат или мануальный терапевт, изучающий особенности осанки и тонус мышц.

Одним из самых ярких и достоверных симптомов этой патологии является в разы усиливающаяся боль, возникающая даже при легкой пальпации промежутков между ребрами.Все основные симптомы межреберной невралгии справа связаны с различными проявлениями боли. Человеку, не ознакомленному со спецификой проявления патологии достаточно просто спутать межреберную невралгию справа с сердечным приступом. Однако их основные различия на самом деле весьма четкие. В отличие от сердечной боли, признаком межреберной невралгии является:

  • продолжительная, практически не стихающая боль, усиливающаяся к ночи;
  • дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина;
  • боль значительно усиливается при смене положения тела, кашле и глубоких вдохах;
  • сердечный ритм не нарушен.

Помимо этого, защемление межреберного нерва с правой стороны, практически у всех пациентов характеризуется повышенным потоотделением. Часто в зоне проявления болей кожа становится бледной либо краснеет, и в этом же месте возникает мышечный спазм. При этом сила проявления симптомов и локализация боли у каждого из больных разная, ввиду индивидуальных особенностей организма. Однако имеет межреберная невралгия справа общие симптомы. К ним относятся:

  • продолжительная боль, возникающая внезапно;
  • чувство жжения и покалывания с правой стороны в боку;
  • непродолжительное частичное онемение грудной клетки справа.

Одним из самых ярких и достоверных симптомов этой патологии является в разы усиливающаяся боль, возникающая даже при легкой пальпации промежутков между ребрами.

Симптоматика поражения каждого из 12 пар межрёберных нервов может быть весьма различна. Но в наибольшей степени она зависит от локализации и степени повреждения нерва. Обычно повреждается только один нерв из пары, поэтому боль, как правило, односторонняя. Это можно расценивать как один из самых явных симптомов.Кроме этого, наблюдается чувство острой боли, которое может быть локализовано:

  • В межрёберном пространстве;
  • В области поясницы;
  • В области лопаток;
  • Чувство покалывания и жжения;
  • Сердечное нарушение
    Систематические псевдо-сердечные болевые синдромы. Отличаются мучительностью и остротой;

  • Самый показательный признак: болезненные ощущения во время поворотов, чихания, кашля;
  • Более редкий, но вероятный симптом — потеря чувствительности с поражённой стороны;
  • Ночью и при пальпации болевые ощущения усиливаются.

На более поздних этапах симптоматика расширяется, появляются:

  • Усиленное потоотделение;
  • Излишняя краснота или бледность кожных покровов в воспалённой зоне;
  • Самопроизвольные мышечные сокращения на поражённом участке.

Самая необычная симптоматика наблюдается при постгерпетическом типе невралгии. Для него характерны пузырчатые высыпания в грудной и спинной зонах. Вполне возможно, что это будет спровоцировано ветряной оспой. Данное явление носит название опоясывающего лишая или герпеса Зостера.

Помимо этого, существуют так называемые вспомогательные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие того или иного заболевания не особенно вдаваясь в детали.

В отношении правосторонней межрёберной невралгии это:

  • Поза. Наклон позвоночного столба влево для обеспечения минимальной компрессии по правой стороне.
  • Цвет кожи в зоне поражённого участка (он всегда различен с основным);
  • Проблемы со сном и сопутствующая симптоматика: рассеянность, сонливость, раздражительность (болевые ощущения мало способствуют крепкому и здоровому сну, поэтому такой симптом в определённой степени очевиден).
  • Повышается частота дыхания, можно наблюдать отдышку (это вновь связано с болевым синдромом и неспособностью вдохнуть полной грудью).

О том что находится в левом боку под ребрами спереди у человека мы писали здесь.

Межреберная невралгия редко проявляет себя в качестве самостоятельного недуга. Чаще всего она является развитием другой болезни, из-за которых происходит защемление нервных волокон. Очень часто боль под лопаткой справа может появляться из-за грыжи позвоночника. Межпозвонковая грыжа сдавливает нервные окончания, выходящие из спинного мозга, и вызывает сильнейшие приступы боли. Если было достоверно выявлено, что причиной невралгии стала межпозвоночная грыжа, то и лечение будет направлено в первую очередь на ее ликвидацию.

Нередко межреберная невралгия возникает по причине недостаточного питания нервных тканей. Так, та же самая межпозвонковая грыжа может защемлять кровеносные сосуды, тем самым препятствуя нормальному питанию организма. В случаях, когда межпозвонковая грыжа остается в стороне, а боль под лопаткой в спине справа продолжает беспокоить, то причиной несправного питания может быть сбой в работе кишечника, из-за чего питательные вещества просто не попадают в кровь.

Можно привести еще множество причин, по которым развивается невралгия.

Чувство болезненности в правом боку внизу живота у женщины может свидетельствовать о развитии большого числа нарушений: гинекологических, со стороны органов мочевыделительной и пищеварительной системы, указывать на нарушение деятельности сосудов. Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексного обследования и очный осмотр врача.

Необходимо учитывать, что чувство болезненности внизу живота может иррадировать в рядом расположенные органы: матку, клитор, надлобковую и паховую зону, мочеиспускательный канал, ягодицы, спину, кишечник. Для того, чтобы выявить точный источник болевого импульса врачам может потребоваться много времени. Хронические болевые ощущения имеют тенденцию обостряться под воздействием провоцирующего фактора и затем затихать на длительный промежуток времени.

Врачи выделяют следующие основные причины, которые могут провоцировать у женщины боль внизу живота с правой стороны:

  • Болезни, поражающие правый тазобедренный сустав, а также расположенные рядом ткани.
  • Патологии, поражающие органы пищеварения: поджелудочную железу, тонкий кишечник, печень, толстый кишечник, аппендикс.
  • Нарушение функционирования почек и мочеточника.
  • Гинекологические заболевания, поражающие матку, яичники, вульву и т.д.
  • Поражение костных элементов, локализованных в области крестцовой, поясничной и копчиковой области.

Чувство болезненности в правом боку может быть связано с нарушением менструального цикла, гормональным сбоем, воздействием патогенных микроорганизмов. Иногда чувство боли является нормальной реакцией организма на менструальное кровотечение – данное состояние называется альгоменореей и сопровождается усилением притока крови к области органов малого таза.

Менструальные боли также могут быть связаны с воспалительными процессами и половыми инфекциями, развитием альгодисменореи (состояния, при котором месячные у женщины детородного возраста отсутствуют). Болевые ощущения могут отдавать в область паха и бедра, дополнительно возникают жалобы на помутнение в глазах и головокружение. Описанные симптомы могут усиливаться во время половой близости.

Развитие болевых ощущений характерно и для ряда гинекологических болезней:

  • Эндометрита – патологического состояния, сопровождающегося воспалением поверхностного слоя стенки матки. На развитие подобного нарушения влияют переохлаждение, воздействием гормональных сбоев и половых инфекций. В том случае, если происходит задействование более глубоких слоев – это указывает на развитие эндомиометрита. Дополнительно возникают симптомы в виде патологических выделений из области влагалища, повышения температуры тела, интоксикации.
  • Кисты яичника – данное состояние сопровождается выпячиванием яичника и образованием на органе пузырьков, которые заполнены жидкостью. Основной причиной такого нарушения является гормональная дисфункция. Происходит увеличение яичника и возникает односторонняя боль, отдающая вниз живота. В некоторых случаях подобное нарушение проходит самостоятельно, в остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.
  • Апоплексии – состояния, сопровождающегося разрывом яичника. Возникают болевые ощущения и внутреннее кровотечение. Подобное состояние развивается в том случае, если киста достигла больших размеров. У пациентки возникают жалобы на интенсивную боль, которая схожа с проявлениями аппендицита. Болевые ощущения могут иррадировать в область анального отверстия, правого бедра. Развитие апоплексии является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.

Клинические рекомендации по лечению при обострении

Если человек страдает от межреберной невралгии, симптомы справа главным образом будут представлены болью. Болевой синдром характеризуется следующими признаками:

  • имеет высокую интенсивность;
  • возникает внезапно;
  • усиливается при пальпации ребер справа;
  • нередко сочетается с нарушением чувствительности кожи в области поражения нерва;
  • носит колющей или жгучий характер;
  • может усиливаться при повороте туловища, кашле или чиханье;
  • может длиться часами.

Боль ощущается по ходу нерва. Важно, что болевой синдром с правой стороны встречается реже, нежели с левой. В последнем случае невралгию можно легко спутать со стенокардией или даже инфарктом. Нередко боль при невралгии является приступообразной. Она затрудняет дыхание. Человек не может сделать глубокий вдох. Симптомы могут усиливаться при надавливании на определенные участки в области кожи спины или позвоночника.

Боль не является единственным признаком невралгии. Другие возможные признаки включают в себя:

  • покраснение или побледнение кожи в пораженном участке;
  • вегетативные нарушения (повышенную потливость);
  • изменение артериального давления;
  • сокращение мышц;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • возбудимость;
  • нарушение сна.

имеет высокую интенсивность; возникает внезапно; усиливается при пальпации ребер справа; нередко сочетается с нарушением чувствительности кожи в области поражения нерва; носит колющей или жгучий характер; может усиливаться при повороте туловища, кашле или чиханье; может длиться часами.

Во время обострения очень важно облегчить состояние пациента, поэтому врачи назначают медикаментозные средства в виде таблеток и уколов, а также проверенные методы народной медицины.

Уколы при невралгии

Все инъекции при невралгии можно поделить на несколько групп: витамины, обезболивающие, НПВС и поливитамины.

Боль ощущается по ходу нерва. Важно, что болевой синдром с правой стороны встречается реже, нежели с левой. В последнем случае невралгию можно легко спутать со стенокардией или даже инфарктом. Нередко боль при невралгии является приступообразной. Она затрудняет дыхание. Человек не может сделать глубокий вдох.

Симптомы могут усиливаться при надавливании на определенные участки в области кожи спины или позвоночника. Боль при межреберной невралгии может иррадиировать в правую лопатку (если поражаются нервные волокна с правой стороны). Если врачу удается обнаружить место повреждения нерва в правом межреберном промежутке, то в данной области можно выявить онемение (потеря чувствительности).

Причины появления межреберной невралгии

В основном к причинам межрёберной невралгии относят разнородные изменения, вызывающие поражение НС (нервной системы):

  • Воспаления;
  • Дегенерация тканей;
  • Опухоли.

В числе прочих вероятных причин можно назвать:

  • Повреждения рёбер и позвоночного столба (ввиду травм или заболеваний);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение выработки инсулина и другие проблемы в работе эндокринной системы;
  • Дефицит минеральных веществ и витаминов;
  • Новообразования в грудном отделе позвоночника;
  • Сильная напряжённость или воспалённость мышц спины;
  • Остеохондроз на стадии активного развития;
  • Стрессовые состояния, хроническая усталость;
  • Травма нервов и нервных окончаний в области груди;
  • Отравление микробными и нейротропными ядами, а также лекарствами;
  • Поражение нервных тканей вирусом герпеса;
  • Слабость иммунной системы:
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Травмы и нарушения в развитии позвоночного столба;
  • Гормональные искажения и климакс у женщин;
  • Алкогольная зависимость;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Воспалительные процессы, появившиеся ввиду переохлаждения;
  • Неловкие, отличающиеся резкостью движения;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Хронический сколиоз;
  • Наличие грыж на межпозвоночных дисках;
  • Клещевой энцефалит (вызывает поражение всех нервов в теле);
  • Хронические вирусные инфекции.

Об ЛФК при сколиозе 2 степени читайте здесь.

В тех случаях, когда оказывается влияние нескольких из вышеприведённых факторов, то рано или поздно это приведёт к появлению травмы, воспаления или блокировке нервного корешка. Это вызывает кислородную недостаточность (гипоксию) нерва, который вместе с тем начинает страдать от избыточности получаемых импульсов. Комбинация этих факторов вызывает появление болевого синдрома при межрёберной невралгии.

Чуть менее явной, но не менее значимой и весьма актуальңой для женщин причиной может стать ношение тесных бюстгальтеров с косточками. Они весьма сильно могут повредить нервы. Особенно это касается худощавых дам, у которых защитный слой подкожного жира практически отсутствует.

С точки зрения патофизиологии имеет место травма аксонов – отростков, идущих от спинномозговых корешков. Нервные окончания посылают эктопические сигналы при восстановлении. Рост нерва может стать генератором боли, особенно, если образуется рубцовая ткань и неврома. Другим механизмом развития невралгии является компрессия или повреждение nervinervorum– нерва, обеспечивающего связь центральной нервной системы с иннервируемыми органами. Возникают афферентные импульсы в оболочке нерва, которые приводят к периферической нейропатической боли.

Болевые проявления наиболее сильные при хирургической травматизации нерва, инфекционной природе воспаления, например при герпесе. Чаще врачи не устанавливают точную причину патологи и считают ее идиопатической.

Привести к межреберной невралгии могут состояния с различной этиологией:

  • инфекционные поражения;
  • мышечные повреждения;
  • подвывих костохондральных суставов (на уровне крепления ребер и хрящей);
  • разрыв костовертебральной связки;
  • постгерпетическое воспаление;
  • травма после операции.

При острой боли ионные каналы рецепторов, прикрепленных к межреберным нервам на всей их протяженности, активируются молекулами, которые выделяются при повреждении и воспалении. От нерва на периферии начинает поступать сигнал от области грудной клетки до грудного отдела центральной нервной системы.

Причиной межреберной невралгии может стать:

  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • спаечные процессы после хирургических вмешательств;
  • ушибы и старые переломы в области ребер и грудной клетки;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы живота и дыхательную мускулатуру;
  • сколиоз и неравномерное напряжение в мышцах спины;
  • корешковые синдромы;
  • инфекционные поражения и воспаления мягких тканей.

Другие факторы невралгического синдрома:

  • беременность;
  • давление со стороны опухоли;
  • переломы грудины, компрессионные переломы позвонков.

Механизм развития хронической межреберной невралгии гораздо сложнее, поскольку в нем участвует центральная нервная система, периферические повреждения и психологические влияния. Пусковым фактором выступает структурная травма или воспаление, которое образует в коре мозга очаг – «память о боли». Именно он напоминает о когда-то травмированном нерве при определенных ситуациях – сильном психоэмоциональном стрессе.

Причина идиопатической патологии остается неизвестной. При отсутствии травмы, герпетической инфекции, хирургии и грыжи диска грудного отдела в анамнезе предполагается, что предпосылками стал миозит или избыточное напряжение мышц. Спазм мышечных волокон возникает при длительном кашле, физической нагрузке, воспаление. Отечные ткани сдавливают нерв, провоцируя симптомы невралгии.

Важно знать, что межрёберная невралгия (код по МКБ 10 — М79.2) не является симптомом, а представляет собой патологическое состояние, которое указывает на необходимость лечения определённого заболевания.

Причинами межрёберной невралгии выступают различные болезни:

  • межпозвоночные грыжи, смещение позвонков относительно их оси;
  • переломы рёбер, растяжения мышц, которые регулируют их подвижность;
  • различного рода интоксикации организма;
  • вирусные заболевания, которые длительный период времени не лечились;
  • искривления позвоночника различной этиологии в хронической форме течения;
  • гипертрофия позвоночных мышц.

Увеличивают риск развития межрёберной невралгии с правой стороны другие негативные факторы:

  • отсутствие полноценного отдыха;
  • недостаток витаминов и минералов, что негативно сказывается на костную ткань;
  • частые стрессовые ситуации;
  • наличие пагубных привычек;
  • наличие нарушений в работе эндокринной системы (течение сахарного диабета, гормональные дисбалансы на фоне менопаузы);
  • нарушения обмена веществ, гипертрофия позвоночных мышц, которые сопровождаются плохой усвояемостью магния и кальция в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки, ожирение разной степени выраженности.

На появление межрёберной невралгии с двух сторон влияет множество обстоятельств, немаловажную роль играет образ жизни человека, наличие пагубных привычек, хронические недугов.

Прекрасный пол подбирает нижнее бельё, учитывая только его внешний вид и эффектность, покупая лифчики не учитывая их удобность. Слишком тесные изделия сдавливают рёбра, что ведёт к защемлению нервов, появлению различных проблем со здоровьем.

Милые дамы также имеют меньшую прослойку жира в области рёбер, поэтому костная ткань остаётся без должной защиты. Даже при незначительных травматических повреждениях обратитесь к медику, исключите раздражение или защемление нервных корешков в области рёбер.

Диагностические мероприятия

сбор анамнеза; пальпацию пораженной области (грудной клетки); инструментальное исследование.

В последнем случае могут потребоваться проведение рентгенологического исследования позвоночника и грудной клетки, МРТ или КТ, электронейрография. Если боль локализуется не справа, а слева, требуется исключить патологию сердца (инфаркт и стенокардию). С этой целью проводится ЭКГ. Межреберная невралгия может иметь инфекционную природу, поэтому может понадобиться анализ крови на антитела к вирусу герпеса. Общий анализ крови и мочи целесообразно делать, в случае если боль затрагивает область поясницы.

Межреберная невралгия справа симптомы и лечение

Большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики. Врач должен исключить следующие патологии: плеврит, пневмонию, воспаление слизистой желудка, язвенную болезнь, гепатит. Боль при правосторонней пневмонии чаще всего возникает при развитии плеврита. Боли при плеврите колющие, локализуются на стороне поражения.

  • сбор анамнеза;
  • пальпацию пораженной области (грудной клетки);
  • инструментальное исследование.
  • УЗИ.
    Применяется для исследования внутренних органов и мягких тканей позвоночника.
  • Рентгенография.
    Выполняется в прямой, косой и боковой проекции. Позволяет изучить костные структуры грудного отдела позвоночника, ребер и выявить отклонения.
  • Компьютерная томография.
    Проводится в сочетании с миелографией. В спинномозговой канал пациента вводится контрастное вещество, что позволяет изучить состояние мягкотканых структур позвоночника – нервных корешков и спинного мозга.
  • Контрастная дискография.
    Контрастное вещество вводится в межпозвонковый диск, что позволяет диагностировать патологию.
  • Магнитно-резонансная томография.
    Помогает обнаружить патологические изменения нервных тканей, связок, мышц, межпозвоночных дисков.
  • Электроспондилография.
    Это компьютерный метод оценки состояния позвоночного столба.

Причины появления межреберной невралгии

О предотвращении приступов задумываются при рецидивирующей форме невралгии, которая связана с особенностями осанки. Задачей профилактики становится повышение мобильности грудного отдела:

  1. Оборачивать грудную клетку полотенцем, вдыхать с сопротивлением и раскрытием ребер в сторону по 5-10 минут в день.
  2. Использовать гимнастику с махами рук и разворотами туловища, имитируя ходьбу, чтобы улучшить подвижность ротационных позвонков грудного отдела.
  3. Избегать выдвижения головы вперед, подпирания кулаком щеки – все это приносит дисбаланс в тонус мускулатуры шейного отдела.

Предотвратить возникновение межреберной невралгии и неврита, как ее проявления, можно:

  • избегая переохлаждения, простудных заболеваний;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания прилегающих органов и тканей.

Курение способствует воспалению и травмирует капилляры при каждом вдохе, провоцируя напряжение в оболочке легкого. Результатом становится спазм дыхательной мускулатуры. Не стоит использовать компрессионное обертывание, корсеты при спазме межреберной мускулатуры, ведь это затрудняет движение грудной клетки.

Весьма важным моментом в профилактике защемления нерва в правом боку, является избежание переохлаждений. Помимо этого, полезно в течение каждого часа делать небольшую разминку при длительном пребывании в одной и той же позе.

В целом же, основные профилактические меры, призванные защищать от возникновения защемлений межреберного нерва, являются практически идентичными общим рекомендациям по ведению здорового образа жизни. Это полноценный сон, регулярные легкие физические нагрузки и правильное питание.

С целью недопущения рецидива правосторонней межрёберной невралгии следует:

  • Укреплять мышечный каркас спины;
  • По возможности избегать переохлаждений;
  • Соблюдать режим дня;
  • Заниматься гимнастикой;
  • Соблюдать здоровую диету;
  • Принимать витаминные и минеральные комплексы.

И учтите, если вовремя не обратить внимание на проблему межрёберной невралгии, то возможно появление многочисленных осложнений. Поэтому не стоит откладывать заботу о здоровье в долгий ящик, лучше заняться этим вопросом прямо сейчас.

Невралгию проще предупреждать, нежели лечить. Профилактика данного состояния включает в себя:

  • ведение активного (подвижного) образа жизни;
  • предупреждение герпетической инфекции;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • укрепление мышц спины;
  • занятие спортом.

Большое значение имеет поддержание нормальной осанки и состояния позвоночника. Делать это необходимо с детского возраста. Таким образом, основной симптом межреберной невралгии — это боль. При ее появлении не нужно заниматься самолечением, требуется обратиться к врачу, который назначит обследование и адекватное лечение. Прогноз при невралгии благоприятный.

Межрёберная невралгия – это патологический процесс, который развивается в том случае, если происходит сдавливание или раздражение нерва. Болевые ощущения могут быть мучительными, сильными, с высокой интенсивностью. Чаще всего они локализуются в позвоночнике или грудине.

Недуг часто воспринимается, как признак других заболеваний, поэтому важно понимать, каковы основные симптомы межрёберной невралгии справа и слева. Необходимо внимательно прислушаться к сигналам, которые подаёт организм и внятно объяснить своё состояние врачу.

Для профилактики рецидива показаны методы укрепления мышц спины. Пациент должен избегать переохлаждения. Необходим здоровый образ жизни и приём витаминов. Прогноз практически всегда благоприятный.

Профилактика при межреберной неврологии будет стандартной, то есть здоровый образ, физические упражнения, назначенные лечащим врачом и правильная пища. Также следует:

  • Не переохлаждаться. Это вновь может привести к повреждению нерва;
  • Если долго находитесь в одной позе, то необходимо делать перерывы хотя бы каждый час по 10 минут;
  • При возникновении болей в области позвоночника или прочих органов, срочно идти к врачу;
  • Попытаться избегать травм и тяжелых физических нагрузок.

Прием витаминов так же будет отличным решением. Один раз в год лучше очищать кровь при помощи антиоксидантов. Но это в основном касается жителей больших городов. Не стоит носить тесную одежду, которая мешает перемещению крови в организме.

Все упражнения, которые вам назначил врач, первое время должны выполняться под чьим-нибудь контролем, чтобы в случае возникновения опасной ситуации человеку смогли помочь.

Межреберная невралгия, несмотря на то что причиняет множество неудобств заканчивается, как правило, благополучно. Единственным осложнением может быть лишь болевой шок, который выражается в виде двигательного беспокойства. В остальном патология безопасна и достаточно легко лечится.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

И учтите, если вовремя не обратить внимание на проблему межрёберной невралгии, то возможно появление многочисленных осложнений. Поэтому не стоит откладывать заботу о здоровье в долгий ящик, лучше заняться этим вопросом прямо сейчас.

Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

  1. Следить за своим питанием и образом жизни.
  2. Избегать переохлаждений.
  3. Избегать травм позвоночника.
  4. Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
  5. Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
  6. При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

ведение активного (подвижного) образа жизни; предупреждение герпетической инфекции; правильное питание; отказ от курения и употребления алкоголя; укрепление мышц спины; занятие спортом.

Нормализация веса. Именно от его избытка в первую очередь страдает позвоночник, развиваются грыжи, происходит уплотнение межпозвонковых дисков и как результат – возникает защемление нервов.

подреберье

Исправление осанки. От того, на сколько правильная у человека осанка, зависит не только частота возникновения защемлений, но и здоровье позвоночника и всех внутренних органов в целом. Позаботиться об этой мере профилактики стоит с самого детства.

Повышение двигательной активности. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой.

Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

Необходимо стараться не совершать резких движений после длительного нахождения в состоянии покоя.

Правильное обустройство спального места, приобретение ортопедических принадлежностей для отдыха (матрасов и подушек).

Соблюдая эти профилактические меры, можно несколько снизить риск возникновения защемления нервов.

Не секрет, что предотвратить всегда проще, нежели лечить. И не только проще, но и дешевле. Профилактические меры заключаются в следующем:

  • ведение здорового образа жизни с наличием спорта не реже трех раз в неделю;
  • отказ от вредной высококалорийной пищи и газированных напитков;
  • при сидячей работе каждый час делать небольшую разминку, меняя местоположение тела;
  • не допускать обширных инфекционных и вирусных поражений тканей;
  • имея хронические заболевания костей и мышечных волокон своевременно проходить медосмотры.

Локализация боли

Таким образом, правосторонняя невралгия не является самостоятельной болезнью, но имеет симптомы, которые часто путают с заболеваниями сердца или позвоночника. Ранняя диагностика не только поможет максимально быстро избавиться от боли, выявив истинную причину, но и не заставит мучиться от боли длительное время.

Тактика лечения

Лечение при наличии межреберной невралгии справа должно быть направлено на ликвидацию основного этиологического фактора. Если причина кроется в остеохондрозе, врач может назначить обезболивающие средства, хондропротекторы, лечебную физкультуру, физиотерапию. Если причиной невралгии стала межпозвоночная грыжа, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обезболивающие могут применяться в виде таблеток, или же препараты вводятся инъекционным способом. При выраженном мышечном спазме в схему лечения следует включить миорелаксанты. К ним относятся Баклофен, Сирдалуд. Для улучшения кровообращения можно применять Апизатрон. Для улучшения питания пораженных нервов назначаются витамины группы B (Комбилипен).

Немаловажное значение в лечении межреберной невралгии имеет физиотерапия. Нередко используются УВЧ, ионофорез, иглоукалывание, магнитотерапия. Наряду с общей терапией могут назначаться средства для местного применения (гели, мази). Они расслабляют мышцы, устраняют болевой синдром, улучшают кровообращение. При наличии объемных образований показано хирургическое лечение. Лечение при невралгии подбирает врач (невролог).

Лечение при наличии межреберной невралгии справа должно быть направлено на ликвидацию основного этиологического фактора. Если причина кроется в остеохондрозе, врач может назначить обезболивающие средства, хондропротекторы, лечебную физкультуру, физиотерапию. Если причиной невралгии стала межпозвоночная грыжа, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для обеспечения нормального сна и успокоения больного целесообразно использовать такие препараты, как Деприм и Гелариум.

Болит правый бок — что делать. Боль в правом боку, как симптом заболевания у женщин и мужчин

    Проявление межреберной невралгии могут спровоцировать:

  1. патологии и заболевания позвоночника в грудном отделе (остеохондроз, прогрессирующий кифоз, спондилез, болезнь Бехтерева и др.);
  2. заболевания нервной системы;
  3. инфекционные процессы (грипп, туберкулез, сифилис, ОРВИ и т.д.);
  4. переохлаждение;
  5. лекарственная интоксикация при длительном приеме препаратов;
  6. травмы, сопровождающиеся ущемлением нерва;
  7. злокачественные и доброкачественные новообразования в области позвонков и ребер, межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника;
  8. гормональные перестройки и возрастные изменения.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия может развиться из-за нарушений в питании нервных окончаний. Ряд заболеваний – инфаркт миокарда, гипертония, атеросклероз, тиреотоксикоз, сахарный диабет – могут спровоцировать проявление торакалгии.

Дополнительными факторами, способствующими развитию межреберной невралгии, могут стать:

  • злоупотребление алкоголем,
  • снижение иммунитета,
  • недостаток в рационе питания продуктов – источников витаминов группы B,
  • хроническая усталость.
  • Как лечить межреберную невралгию? Все терапевтические мероприятия при межреберной невралгии обязательно должны носить комплексный характер. Их основные цели:

    1. облегчение болевого синдрома;
    2. устранение воспалительного процесса;
    3. излечение основного заболевания, ставшего причиной появления торакалгии.

    На первом этапе терапии для снятия боли и улучшения общего состояния пациенту прописываются противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты и витамины группы B: B1, B6, B12. Лекарственные средства назначаются в разных формах: мази, гели и кремы для наружного использования, таблетки и капсулы для приема внутрь, внутримышечные инъекции.

    Прием лекарств сочетается с физиотерапией (УВЧ, электрофорезом, лечением лазером, магнитотерапией) и лечебным массажем.

    После снятия острой симптоматики проводится диагностика для определения факторов, вызвавших приступ межреберной невралгии. Если обнаружено конкретное заболевание-первопричина, дальнейшая терапия строится таким образом, чтобы по возможности устранить его.

    В случае, когда торакалгию провоцируют заболевания позвоночника, пациенту рекомендуется комплексное лечение. С целью возвращения грудному и шейному отделам позвоночного столба правильного физиологического положения проводят курсы мануальной терапии, лечебного массажа и физкультуры.

    Межреберная невралгия

    Также могут использоваться иглорефлексотерапия, стимуляция импульсными токами низкой частоты, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение.

    Полноценный курс лечения может быть назначен врачом после осмотра и обследования больного. Самостоятельное лечение, включая прием медикаментов, в данном случае может быть не только бесполезно, но и нанести вред здоровью, если под симптомами межреберной невралгии скрывается другое заболевание.

    Обследования могут включать:

    • УЗИ-диагностику;
    • магнитно-резонансная томография или МРТ;
    • рентгенография;
    • компьютерная томография или КТ;
    • дополнительные исследования – электроспондилография, миелография, контрастная дискография.

    Лечение включает в себя комплексные мероприятия в зависимости от причин и источника межреберной невралгии. Первоочередные меры направлены на снятие острого болевого синдрома медикаментозными препаратами.

    Нередко причинами, послужившими развитию межрёберной невралгии, становятся воспалительные, дегенеративные, опухолевые изменения, поражающие нервную систему. Чаще всего страдают периферические нервные стволы. Основные причины можно обозначить следующим образом:

    • Травмы, заболевания рёбер и позвоночного столба.
    • Болезни кишечника и желудка.
    • Сахарный диабет.
    • Недостаток минералов и витаминов.
    • Опухоли грудного отдела позвоночника.
    • Высокое напряжение или воспаление спинных мышц.
    • Прогрессирующий остеохондроз.
    • Переутомление, стресс.
    • Травмирование нервов грудного отдела.
    • Интоксикация микробными токсинами, медикаментами, нейротропными ядами.
    • Герпетическое поражение нервной ткани.
    • Слабый иммунитет.
    • Заболевания сосудов и сердца.
    • Травмы позвоночника и пороки его развития.
    • Гормональные сдвиги и период менопаузы у женщин.
    • Алкоголизм.

    Полноценный курс лечения может быть назначен врачом после осмотра и обследования больного. Самостоятельное  лечение, включая прием медикаментов, в данном случае может быть не только бесполезно, но и нанести вред здоровью, если под симптомами межреберной невралгии скрывается другое заболевание.

    физиотерапия; иглоукалывание; кинезитерапия; лазеротерапия; лечебный массаж.

    Врач с лекарством

    Причин появления этого недуга очень много. Но в большинстве случаев, защемление появляется из-за чрезмерной нагрузки на спину. В результате периодического стрессового воздействия на спину или разового поднятия непосильной тяжести.

    Климатические факторы: переохлаждение, сквозняк. Осложнения после простуды. Неправильное положение спины во время сна. Плохое питание. Ущемление нерва может быть спровоцировано травмой от физического воздействия и грозит серьезным осложнением. Заболевание позвоночника, которые развиваются в результате деформирования, смещения в позвоночном столбе.

    Чрезмерный вес тоже может стать фактором, который очень негативно сказывается на спине.

    Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

    Причины

    В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза.

    В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Другими словами, организм принимает нормальную ткань сустава за болезненный объект и стремиться уничтожить.

    Иглоукалывание

    инфекционные заболевания, в основном вирусной природы (корь, краснуха, ретровирус);

    запустить аутоиммунной реакции могут стресс, переохлаждение, перегревание (пляж солярий), некоторые медицинские препараты.

    Симптомы

    1 стадия характеризуется начальным повреждением синовиальных оболочек. Это выражается в отеке, припухлости в месте проекции сустава, болях в тазобедренном суставе при ходьбе. Может наблюдаться местное повышение температуры над местом расположения сустава. 1 стадия может протекать с обострениями и ремиссиями и продолжаться в течение нескольких лет.

    3 стадия проходит как коксартроз с деформацией суставов, разрастанием костных выступов, нарушением движения в тазобедренном суставе.

    Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно.

    Диагностика

    Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общего анализа крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.

    Лечение

    На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Однако существует схема лечения, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность в тазобедренном суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом.

    противоревматические средства;

    Физиотерапия

    глюкокортикостероиды;

    цитостатики.

    Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.

    Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).

    Боль в шее с одной стороны говорить о проблемах чаще всего является сигналом, что у вас проблемы с шейным отделом. Очень редко она говорит о заболеваниях в системе организма. Боль может быть невыносимой, но чаще всего проходит уже через две недели. Если она длится до 1 недели, это уже говорит о каком-то серьезном заболевании.

    • Травмы, заболевания рёбер и позвоночного столба.
    • Болезни кишечника и желудка.
    • Сахарный диабет.
    • Недостаток минералов и витаминов.
    • Опухоли грудного отдела позвоночника.
    • Высокое напряжение или воспаление спинных мышц.
    • Прогрессирующий остеохондроз.
    • Переутомление, стресс.
    • Травмирование нервов грудного отдела.
    • Интоксикация микробными токсинами, медикаментами, нейротропными ядами.
    • Герпетическое поражение нервной ткани.
    • Слабый иммунитет.
    • Заболевания сосудов и сердца.
    • Травмы позвоночника и пороки его развития.
    • Гормональные сдвиги и период менопаузы у женщин.
    • Алкоголизм.

    Симптоматика

    • потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки;
    • болевые ощущения длятся от 20 секунд до нескольких минут, конкретная локализация дискомфорта зависит от поражения определённого нерва. При патологии справа боли ощущаются в области сердца;
    • неприятные ощущения могут распространяться на плечо, руку. В отдельных случаях пациенты жалуются на дискомфорт в пояснице, лопатке;
    • нарушается ритм сердца;
    • во время дыхания, кашля, резких поворотов туловища, дискомфорт в груди усиливается;
    • при правосторонней невралгии у пострадавшего наблюдается специфическая поза: позвоночник искривлён влево для снижения нагрузки на повреждённый участок рёбер;
    • проблемы с дыханием (одышка формируется на фоне поверхностного дыхания из-за резких болевых ощущений во время полноценного вдоха);
    • нарушения сна, рассеянность, снижение работоспособности. Эти признаки обусловлены кислородным голоданием головного мозга на фоне поверхностного дыхания, нахождения в постоянном стрессе из-за неприятных ощущений.

    Обратите внимание! Вышеописанные симптомы многие путают с болезнями сердца. Отличительной чертой межрёберной невралгии является отсутствие улучшений в ночной период. Спасают от боли только анальгезирующие средства и тёплые компрессы.

    В отдельных случаях пострадавшие жалуются на другие признаки межреберной невралгии:

    • бледность кожных покровов в области защемления нервных окончаний;
    • спазмы близлежащих мышц;
    • повышенное выделение пота, очень редко – увеличенная температура тела.

    Самостоятельно определить причину недомогания трудно, обратитесь за помощью к профессионалам. Медик на основе полученных результатов анализов поставит диагноз, назначит необходимый терапевтический курс.

    Остеопатический массаж

    Если обратить внимание на боль как на основной признак болезни, то она может иметь различную локализацию. Очень часто она чувствуется в промежутках между рёбрами, в поясничной области, в районе лопаток. Больной может переживать сильные приступы, которые продолжаются длительное время. Основные симптомы межрёберной невралгии справа следующие:

    • Острая боль, которая длится постоянно.
    • Покалывание и жжение.
    • Периодические боли, похожие на сердечные, мучительные и острые.
    • Сильные боли при поворотах, чихании, кашле. Этим признаком чаще всего отличается межреберная невралгия.
    • Симптомы справа проявляются в виде потери чувствительности с этой стороны грудной клетки.

    Если боль локализуется с другой стороны, существует дополнительная опасность. Очень важно, когда развивается межрёберная невралгия слева, отличить ее от болей в сердце. В этом помогут разобраться представленные признаки:

    • Дискомфорт в области сердца обычно длится небольшой промежуток времени.
    • Боль купируется после приёма нитроглицерина.
    • Сердечная боль отдаёт в плечо, руку.
    • Характер боли не меняется при глубоком дыхании.
    • Присутствуют нарушения ритма.

    При развитии недуга начинают проявляться и иные симптомы межрёберной невралгии справа, которые можно классифицировать следующим образом:

    • Повышенная потливость.
    • Покраснение или бледность кожи в области воспаления.
    • Непроизвольное сокращение мышц в месте невралгии.

    чувство жажды; слабость; повышенная утомляемость; головная боль; болевые ощущения в месте проекции почек.

    видимая отёчность тканей; сосудистое давление возрастает; в урине появляются белковые структуры; возможно проявление симптоматики пиелонефрита, в случае проникновения инфекционных агентов в орган.

    Диагностика

    Первичная диагностика сводится к составлению анамнеза пациента. Врач опирается на жалобы посетителя и аккуратно осматривает его, прощупывая поражённую область. Чаще всего диагноз ставится после этих манипуляций, но в более сложных случаях проводится инструментальное обследование:

    • Если присутствует подозрение на травму нерва, проводится электронейрография.
    • Грудная межрёберная невралгия выявляется при помощи МРТ, КТ позвоночного столба. Это также позволяет исключить наличие грыж и опухолей самого позвоночника и прилегающих мягких тканей.
    • Рентген органов грудной клетки и позвоночника.
    • Общие анализы мочи и крови, особенно при распространении болей из грудного в поясничный отдел.
    • Чтобы исключить инфекционное поражение нервов, проводится анализ на наличие антител к вирусам герпеса.

    Только после полноценной диагностики назначается соответствующая терапия, направленная на устранение такого заболевания, как невралгия межрёберная. Лечение (таблетки, физиопроцедуры) проводится под строгим контролем врача.

    Диагностировать недуг удается в четыре этапа:

    1. Сбор анамнеза, основываясь на видимую симптоматику.
    2. Пальпация больного участка и фиксация реакций при ее проведении.
    3. Исключение заболеваний внутренних органов.
    4. Наличие хронических заболеваний костей.

    Обычно симптомов и пальпации бывает достаточно, но в редких случаях назначают ЭКГ и рентген больного участка, дабы исключить всевозможные причины появления боли.

    Главная цель лечения – это устранение причины межреберной правосторонней невралгии. В связи с этим лечение подбирается индивидуальное, которое полностью основывается на выявленном сопутствующем недуге. В лечении могут применять следующие препараты:

    • обезболивающие – способны снижать чувствительность нервных волокон к боли;
    • хондропротекторы – заботятся о восстановлении костной и хрящевой ткани;
    • уколы, купирующие острую боль – вводятся непосредственно в очаг боли, полностью или частично устраняя ее;
    • мази и растирки, снимающие мышечную боль.

    Как и в случае с любым заболеванием, изначально со слов пациента составляется анамнез. После производится осторожная пальпация поражённого участка. Обычно этого достаточно для постановки правильного диагноза.

    Однако, если возникли затруднения, то проводится обследование при помощи специальной аппаратуры:

    • При возможной травматизации нерва, осуществляется электронейрография;
    • МРТ и КТ позвоночного столба позволяют выявить грудную межрёберную невралгию и убедиться в отсутствии грыж и опухолей; Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ и что лучше? — читайте здесь.
    • Рентгеноскопия позвоночного столба и органов в области грудной клетки;
    • Если болевой синдром распространяется в сторону поясничного отдела, то делается общий анализ крови и мочи;
    • Анализ на герпесные антитела (осуществляется при подозрении на возможность инфекционного поражения нервов).

    Специалист, который занимается лечением межреберной невралгии, – невролог. В исключительных случаях требуется вмешательство нейрохирурга. Принцип терапии основан на устранении причин недуга, которые привели к защемлению и воспалению нерва.

    В тот период, когда пациент испытывает острые боли, показаны следующие мероприятия:

    • Постельный режим на несколько дней. Кровать должна быть твёрдой и ровной, под матрас укладывается щит.
    • Согревание правой стороны грудной клетки сухим теплом. Это может быть прогретое полотенце, компресс, шерстяной платок.
    • На околопозвоночную зону могут накладываться горчичники.
    • Массажное воздействие с согревающими и противовоспалительными мазями.
    • Приём препаратов с седативным эффектом, нестероидных анальгетиков.
    • Необходимо исключить алкоголь, физические нагрузки, стрессы, иначе неминуемо усиление боли, присущей такой болезни, как межрёберная невралгия.

    Чтобы разобраться, как лечить межреберную невралгию, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

    Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

    Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

    Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов; Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон; МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани; Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава.

    УЗИ почек; проведение специфических тестов на кальцификацию в моче; биохимическое исследование урины; анализ мочи. Даёт возможность выявить кристаллы солей.

    Сравнение здоровой и больной почек

    На первичном приёме пострадавшего внимательно осмотрят, соберут анамнез, проведут пальпации области локализации дискомфорта.

    Основную роль в постановке диагноза играют инструментальные обследования:

    • рентгенография. Снимки делают в нескольких проекциях для оценки состояния костных структур, что позволяет выявить наличие патологических процессов, повреждений;
    • УЗИ. Используется для исключения заболеваний внутренних органов;
    • КТ. Проводится вместе с миелографией. Пострадавшему в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, что позволяет медику оценить состояние мягких структур позвоночника (нервных корешков, спинного мозга);
    • МРТ. Исследование предназначено для оценки состояния мягких тканей, сосудов, которые окружают повреждённую область рёбер;
    • контрастная дискография. Особое контрастное вещество вводят в межпозвонковый диск, изучают степень его поражения.

    Исключить инфекционные патологии, эндокринные заболевания поможет анализ крови пациента. В отдельных ситуациях больного отправляют к узким специалистам (эндокринологу, инфекционисту и другим).

    Как и в случае с любым заболеванием, изначально со слов пациента составляется анамнез. После производится осторожная пальпация поражённого участка. Обычно этого достаточно для постановки правильного диагноза.

    Все последующие назначения врача делаются строго исходя из данных полного диагностического обследования. Тем важнее соблюдение всех его предписаний.

    После наружного осмотра болезненного участка тела для подтверждения диагноза назначают такие методы обследования:

    • магнитно-резонансная томография: оценивает состояние сосудов и мягких тканей, окружающих пораженный участок ребер;
    • компьютерная томография: в спинномозговой канал пациента вводится контрастное вещество, с помощью которого оценивается состояние спинного мозга, нервных окончаний. Данный метод проводят только в комплексе с миелографией;
    • рентген: с помощью снимков определяют, имеются ли в костных структурах различные повреждения и воспалительные процессы;
    • дискография с контрастом: в межпозвонковые диски вводится вещество, позволяющее оценить степень поражения данной области;
    • ультразвуковое исследование: способно исключить различные болезни внутренних органов.

    Для исключения заболеваний эндокринной системы, а также инфекционных процессов, протекающих в организме, способно лабораторное исследование крови больного, поэтому врач в обязательном порядке направляет пациента на данный анализ.

    Восстановительные процедуры

    Прежде всего, стоит сказать, что лечение невралгии межреберных нервов может быть вторичным и первичным. Вторичное восстановление направлено на устранение причин возникновения боли, когда нервные волокна зажаты под действием грыжи или других недугов. Мероприятия первичного лечения направлены непосредственно на ликвидацию симптомов межреберной невралгии.

    При ярко выраженном болевом синдроме в спине, под лопаткой или в подреберье (и даже из-за грыжи), когда нет возможности начинать устранение основных причин невралгии, проводится блокада межреберного нерва. Блокада — это внедрение в организм лечебного компонента, или смеси нескольких лекарств, непосредственно в источник боли. Блокада, на данный момент развития медицины, является самым быстрым способом снять болевой синдром.

    Блокада использует несколько разновидностей препаратов:

    • местные анестетики — новокаин, ледокаин;
    • стероидные препараты — кеналог, дипроспан;
    • некоторые сосудистые препараты.

    Кроме быстрого болеутоляющего эффекта, лечебная блокада обладает и рядом других положительных эффектов. Среди них: общий релаксирующий эффект — снимается спазм мышц и сосудов, снятие отеков, воспаления, приводит к нормализации рефлекторных отношений на всех уровнях.

    Важно знать, что блокада имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначаться они могут только опытным специалистом. Кроме того, лечебная блокада лишь устраняет боль, но не лечит саму причину, поэтому она может входить в состав комплекса средств, но не являться самостоятельным методом лечения.

    Первичное лечение

    В случаях, когда невралгия межреберного нерва является самостоятельным недугом, назначается первичное лечение. Обычно оно заключается в снятии сильных приступов боли и последующем улучшении трофики тканей, питания мышц и волокон.

    Для снятия болевого ощущения в подреберье, под лопаткой, может применяться новокаиновая блокада. Но чаще всего назначают прием противовоспалительных таблеток — НВП, а блокада назначается в тяжелых случаях.

    Для устранения боли в подреберье, под лопаткой с правой стороны, может назначаться прием миорелаксантов — препаратов, призванных расслабить мышечные ткани и снять спазм. Для восстановления чувствительности может быть назначен курс приема витаминов, главным образом группы В.

    Хорошо устраняют болевой синдром в подреберье или под лопаткой мази местного действия. Они должны обладать восстанавливающим действием, улучшать питание и кровообращение в тканях, а также способствовать регенерации.

    Консервативное лечение мочекаменной болезни

    Если на организм воздействует одна или несколько причин, со временем формируется травма, воспалительный процесс или блокирование нервного корешка либо его ствола. Подобные состояния приводят к тому, что нерв испытывает недостаточность кислорода (гипоксию), получает избыточное количество импульсов. Эти факторы трансформируются, вследствие чего возникают боли при межрёберной невралгии.

    Наиболее часто встречающиеся предпосылки для развития правосторонней межреберной невралгии включают в себя:

    • Стрессовые ситуации;
    • Хроническую усталость;
    • Сидячий образ жизни;
    • Наличие вредных привычек;
    • Недостаточная функциональность эндокринной системы;
    • Болезни желудочно-кишечного тракта;
    • Высокая частота респираторных заболеваний;
    • Дискомфортные условия труда;
    • Атеросклерозы.

    На первом этапе диагностики происходит составление анамнеза больного. Врач анализирует все жалобы, и производит визуальный осмотр. Как правило, специалисты устанавливают диагноз после манипуляций. При более тяжелом характере заболевания происходит инструментальный осмотр. Например:

    • Если специалист подозревает травмированное состояние нерва, производят электронейромиографию (ЭНМГ, электромиография, ЭМГ).
    • Межрёберная невралгия в области грудной клетки определяется исследованием КТ, МРТ позвоночного столба. Дополнительно просматривают наличие/отсутствие новообразований или грыжи в мягких тканях организма.
    • Рентген грудной клетки, позвоночника.
    • ОАМ (Общий анализ мочи, клинический анализ мочи), ОАК (развернутый анализ крови, общий анализ крови) – обязательные анализы, если боль из области груди отдается в поясницу.
    • Анализ на присутствие антител к вирусам (анализ на антитела к цитомегаловирусу igg) – для исследования поражения нервов инфекционным путем.

    Лечение нефролитиаза назначается после обследования. Сдача всех анализов и правильная диагностика помогут назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает прием лекарств от камней в почках, которые дробят и растворяют образования и помогают избавиться от песка и прочих отложений.

    Опытный специалист поможет вылечить мочекаменную болезнь

    Растворение уратов.

    Ураты состоят из мочевой кислоты, поэтому для их выведения используются специальные растворяющие препараты на основе калий бикарбоната и цитратных смесей. Для лечения используются специальные растворы, которые необходимо принимать перорально. Как правило, для полного растворения камней необходима трехмесячная терапия.

    Дробление цистиновых камней.

    При образовании камней белкового и кальциевого характера необходимо сокращение содержания в организме щавельной кислоты. Для дробления используют соли магния, которые связывают щавелекислые соли и уменьшают их содержание в уретре. Терапия позволяет эффективно устранить камни и предотвратить развитие рецидива.

    Лечение фосфатов.

    Схема удаления камней из почек лазером

    Некоторые особенности лечения невралгии справа

    Правостороннюю невралгию легче дифференцировать от других возможных заболеваний. Излечить её проще, но, несмотря на это, весь процесс лечения всё равно достаточно длителен.

    В большинстве случаев курс лечения при межрёберной невралгии назначает невролог. Однако, отдельные случаи требуют участия нейрохирурга. Основной задачей лечебной терапии является избавление от первопричин нарушения. Если во время обследования были обнаружены объёмные образования, давящие на нервные корешки, то допускается оперативное вмешательство.

    При подозрении на межрёберную невралгию следует выпить обезболивающее и наложить тёплую грелку в зоне локализации болевых ощущений. Дальнейшие действия должны осуществляться в соответствии с предписаниями врача.

    Средства, прописываемые для лечения межрёберной невралгии, отвечают различным целям:

    1. Устранение боли. Если боль нестерпима, то может быть использована новокаиновая блокада. При условии, что нарушение стало хроническим, пациенту назначаются препараты, способствующие снятию болевой памяти. Преимущественно это противоэпилептические средства и антидепрессанты. Отдельной группой стоят анальгетики, помогающие смягчить болевой синдром, но их нельзя применять чаще, чем 4 раза в течение суток.
    2. Снятие отёков. Для ликвидации болезненной отёчности и общего облегчения состояния применяются венотоники и мочегонные средства.
    3. Снятие воспаления. Не содержащие стероидов противовоспалительные средства обычно назначаются в форме инъекций, мазей или свечей. Их применение подразумевает комплексное сочетание со средствами для снятия спазмов и устранения патологических процессов.
    4. Стимуляция кровообращения. Препараты этой категории хорошо способствуют разогреву мышц.
    5. Снятие эмоционального напряжения. Для этих целей используются успокоительные препараты, попутно они снимают болевые приступы.

    Кроме этого, может быть назначен приём витаминов и иных средств на усмотрение врача и в зависимости от симптоматики отдельно взятого случая, способствующих выздоровлению.

    Реабилитация

    Восстановительный этап подразумевает проведение определённых мероприятий:

    • УФО и электрофорез правого отдела грудной клетки;
    • Иглорефлексотерапия;
    • Лазеротерапия;
    • Остеопатия;
    • Витаминный курс (с максимально возможным восполнением витаминов группы B);
    • Парафиновые и озокеритовые аппликации (по правому сегменту грудной клетки);
    • Массажные процедуры;
    • Лечение грязью;
    • Сероводородные и родоновые ванны;
    • Водные и плавательные процедуры;
    • ЛФК.

    Во время острых приступов болевого синдрома пациенту предписывается:

    • Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней. Постельное место должно быть жёстким и ровным, для этого под матрасом располагается щит.
    • Правостороннее прогревание грудной клетки при помощи сухого тепла. Для этих целей можно брать полотенца, компрессы и шерстяные платки.
    • Накладывание горчичников вдоль позвоночника (но не поверх него).
    • Массирование воспалённых участков с использованием согревающих и противовоспалительных мазей.
    • Использование седативных лекарств и нестероидных анальгетиков.
    • Отказ от спиртных напитков, физических нагрузок, избегание стрессов, в противном случае усиление болевых ощущений неизбежно.

    Данные указания актуальны и для домашнего лечения.

    Основным методом лечения невралгии является консервативный (лекарственный). Однако это не отменяет той пользы, которую могут принести рецепты из народной копилки. Главное, предварительно консультироваться насчёт применения того или иного средства со специалистом и не заменять им основной курс лечения.

    Здесь приведены несколько самых действенных народных рецептов:

    1. На отрез льняной ткани выкладывается несколько листов комнатной герани. Этот компресс закрепляется при помощи бинта на правом секторе грудной клетки и утепляется. Боль прекращается по прошествии двух часов. Дублировать 2-3 раза на протяжении суток.
    2. Снять невралгию можно при помощи чесночного масла. Понадобится не более 25 мл сырья и которое добавляется в 0,5 л коньяка или спирта. Образовавшаяся эссенция применяется для смазывания лба и висков. Это способствует устранению болевых приступов.
    3. Сварить вкрутую куриное яйцо. Ещё не остывшее его прикладывают к зоне поражения и держат 10-15 минут. По прошествии этого времени боль должна отступить.
    4. Мелко нарезанные листы хрена выкладывают на правом сегменте грудной клетки и обматывают платком из шерсти.
    5. Потребуется нанести на зону поражения сок черноплодной редьки в теплом виде. Это снимет боль.
    6. Тимьяновая настойка: 10 г сырья на 100 мл спирта. Смесь выдерживается сутки, процеживается и употребляется по 15 капель 3 раза за сутки.
    7. Смесь глицерина и йода (5%-раствор). Ингредиенты берутся в соотношении 1:1. Перед отходом ко сну эта смесь втирается в зону поражения, а также по направлению дальнейшего хода нерва. Далее нужно надеть шерстяной свитер или обкрутиться шерстяным платком и можно спать.
    8. Настойка из осиных и тополиных почек. Соотношение сырьевых компонентов 1:1. Смесь заливается стаканом кипятка и на протяжении 15 минут томится на небольшом огне. Потом необходимо поставить её остывать и настаиваться на 2 часа. Принимать следует за полчаса до начала еды, трижды в день. Настой успокаивает боль и препятствует развитию воспалительных процессов.
    9. Запастись мёдом с живицей. Массирующими движениям втирать в кожу грудной клетки, пока не появится лёгкое покраснение. Место воздействия обернуть в целлофан, поверх него обкрутиться шерстяным шарфом и ложиться спать.

    Использование рецептов из данного перечня также требует предварительной консультации со специалистом.

    Вирус ветряной оспы и невралгия

    Лечение

    цитостатики.

    Перечисленные выше симптомы межрёберной невралгии справа могут быть дополнены довольно редким проявлением. Это высыпания в области спины и грудины. Не исключено, что развитие недуга произойдёт из-за вируса ветряной оспы. Это опоясывающий лишай или герпес Зостера. При назначении адекватной терапии все пузырьки и корочки проходят, но болевой синдром может остаться с человеком на месяцы. Подобный тип невралгии принято называть постгерпетическим.

    Если боль острая, и продолжается уже долгое время можно использовать блокаду из новокаина. При хронической форме принимают препараты, способные унять болевой синдром — болеутоляющие (анальгетик) или противоэпилептические лекарственные средства.

    При терапии большое значение придают следующий анальгетикам способным подавить боль:

    • Пенталгин;
    • Таблетки с действующим веществом Кеторолак (препараты Кетанов, Кетанол, Торадол);
    • Залдиар;
    • Парацетамол;
    • С действующим веществом Кетопрофен (препараты Кетонал, Фламакс, Флексен, Оки);
    • С действующим веществом Нимесулид (Нимесил, Найз).

    Особое внимание уделяется устранению отека тканей, особенно, если при этом проявляется постоянная боль. Для снятия отека принимают мочегонные средства и венотоники (флеботоники):

    • Венотоник с действующим веществом диосмина (Диосмин, Флебодиа 600, Вазокет, Диовенор 600).
    • Венотоники с активными компонентами диосмина и гесперидина (Детралекс, Венарус);
    • Мочегонное средство Трифас (Торасемид).

    Также, мази против воспаления в комплексе с миорелаксантами и снятия спазмов:

    • Мазь «Цель Т» (стимулирует процессы регенерации и замедляют дегенерацию ткани);
    • Противовоспалительная мазь «Траумель С».

    Также применяются разогревающие (согревающие) гели, бальзамы и мази, благодаря, которым улучшается кровообращение:

    • Бальзам «Санитас»;
    • Мазь тигровая;
    • Апизартрон;
    • Гель Троксевазин;
    • Меновазин (особенно часто применяется при поражение периферических нервов).

    Причины

    первичным;

    вторичным.

    Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

    Симптомы

    повышение температуры;

    покраснение над областью сустава;

    нарушение функции.

    Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое.

    Диагностика

    Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

    Лечение

    Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.

    Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

    После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

    Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

    Причины

    непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

    перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

    после операции по протезированию тазобедренного сустава;

    нарушения осанки, походки;

    профессиональный велоспорт;

    Симптомы

    Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

    Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

    Диагностика

    Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставеисключены.

    Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

    Лечение

    Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

    При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

    При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

    Лечение

    цитостатики.

    Нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме инъекций или свечей, мазей назначаются комплексно, в сочетании с миорелаксантами, которые снимают спазмы и устраняют патологические процессы («Атракурий», «Тубокурарин», «Диклофенак»).

    Успокоительные средства при невралгии («Гелариум», «Деприм») снимут напряжение после болевых приступов и обеспечат спокойный сон.

    Лечение медикаментами заключается в приеме нестероидных препаратов. Обезболивающие лекарства в виде таблеток, в большинстве случае, являются достаточными.

    Однако, в зависимости от поставленного диагноза, могут также назначаться противовоспалительные, регенерирующие, хондростимулирующие препараты, которые назначаются в виде инъекций.

    При сильных болях прописывают блокадные препараты, которые вкалывают непосредственно в места локализации боли, тем самым притупляя болевые рецепторы. Такие уколы может ставить только сам врач.

    Adblock detector