Завершенный и незавершенный фагоцитоз

Определение антител, связанных с лейкоцитами

Прямой
тест дегрануляции базофилов (ТДБ)основан
на дегрануляции базофилов больных
аллергией, сенсибилизированных антителами
класса IgE
под влиянием специфического аллергена.
Натощак у больного получают 10 – 15 мл (1
мл – 1 аллерген) крови из вены в пробирку
с гепарином (20 ЕД/мл). В лунки планшет
для иммунологических исследований
вносят по 0,05 мл суспензии лейкоцитов,
в опытные лунки – равный объем аллергенов,
в контрольные – растворитель.

Инкубируют
15 мин при 37 °С и добавляют в каждую лунку
по 0,05 мл раствора толуидинового синего.
Суспензией
заполняют камеру Горяева и подсчитывают
количество окрашенных базофилов. В
контроле должно содержаться не менее
30 кл. Реакция считается положительной,
если число окрашенных клеток в опыте
уменьшалось на 30% и более.

https://www.youtube.com/watch?v=playlist

Тест
активации базофилов
– basotest
Оценка
количества активированных базофилов
по уровню экспрессии Cd63 IgE.
Оценка
результатов теста проводится с помощью
метода проточной цитометрии. Интерпретация
результатов: в
негативном контроле уровень активированных
базофилов не превышает 5%.

Реакция
бласт-трансформации
лимфоцитов (РБТЛ),
основывается на том, что при наличии
повышенной чувствительности Т-лимфоцитов
к аллергенам они трансформируются в
молодые клетки – бласты.
Если индекс РБТЛ с аллергеном повышается
более, чем на 3 % то имеем сенсибилизацию
к данному аллергену.

Аллергию
замедленного типа на лекарства определяют
по наличию сенсибилизации Т-лимфоцитов.

1)
по выделению ими цитокинов в реакциях
подавления (ингибиции) миграции
лейкоцитов, угнетения прилипаемости
лейкоцитов;

2)
по изменению Т-активного розетко-образования;

3)
по усилению пролиферации Т-клеток под
влиянием аллергенов – реакция
бласттрансформации.

Весь
этот набор лабораторных тестов позволяет
подтвердить диагноз аллергического
заболевания, как в стадии обострения
так и в стадии ремиссии.

Завершенный и незавершенный фагоцитоз: в чем разница?

Фагоцитоз протекает в несколько стадий (подробнее – в статье «Механизм фагоцитоза»), которые должны завершаться полным уничтожением вредоносного объекта. Должны, но не всегда завершаются. В последнем случае фагоцитоз называется незавершенным. 

Явление незавершенного фагоцитоза имеет место в том случае, если фагоцит «нападает», поглощает объект, но переварить его не может. Обычно такое происходит с живыми вредоносными агентами: бактериями, грибками, вирусами. Как правило,  причины фагоцитоза незавершенного типа кроются в особенностях самого патогена. Реже они обусловлены дефектами иммунитета человека.

Пример незавершенного фагоцитоза. Микобактерия внутри фагоцита

Завершенный и незавершенный фагоцитоз

Некоторые живые вредоносные объекты обладают способностью защищаться от фагоцитов. Избежать встречи с ними они не способны, но зато, если фагоцит их «глотает», то он не может их переварить. При незавершенном фагоцитозе микроб выделяет вещества, препятствующие работе ферментов, которыми фагоцит переваривает свою «добычу».

Для некоторых внутриклеточных паразитов, таких как токсоплазма, микоплазма, трихомонада и т.д.,  это в порядке вещей: проникнуть в организм, поселиться и размножаться внутри его фагоцитов. В тканях фагоцитоз осуществляют главным образом макрофаги; они обычно и становятся местами обитания и развития патогенов.

Если речь идет о вирусных частицах, то они ведут себя еще более коварно, чем бактерии и прочие живые объекты. Известно, что любой вирус – это фрагмент нити ДНК или РНК, заключенный в белковую оболочку. Когда вирус проникает в клетку, он свою оболочку теряет. Остается чистый генетический материал, реализующий свой «коварный план».

Трихомонада – частый виновник незавершенного фагоцитоза

В качестве другой причины фагоцитоза незавершенного типа уже упоминались иммунные нарушения у пациента. Примерно у половины, а то и большего количества людей имеется вторичный иммунодефицит: недостаточная активность иммунных процессов, которая появилась из-за действия разных внешних факторов (плохое питание, стрессы, экология и др.).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Мало кому хочется быть резервуаром для размножения вредных микробов. Поэтому всем и каждому стоит всячески содействовать тому, чтобы процесс фагоцитоза в его организме каждый раз завершался удачно. 

Хроническое воспаление, наличие долго текущих заболеваний, их периодические обострения, положительные анализы на ДНК и антитела к возбудителям – все эти признаки указывают на незавершенный фагоцитоз. В таких случаях необходимо помочь иммунитету справиться с болезнью.

Завершенный и незавершенный фагоцитоз

Для этого можно рекомендовать препарат Трансфер Фактор. Он содержит в себе информационные молекулы, которые несут в себе «руководство к действию» для борьбы со всеми возможными патогенами. Эти сведения передаются работающим в организме лимфоцитам, макрофагам и другим клеткам, благодаря чему они мобилизуются, повышают устойчивость организма к потенциальным заболеваниям и справляются с уже возникшими проблемами.

Есть данные, что Трансфер Фактор эффективен против множества заболеваний, в основе которых лежит процесс незавершенного фагоцитоза. Речь идет о герпесе, цитомегаловирусе, токсоплазме, а также – внимание! – вирусном гепатите и ВИЧ, которые, между прочим, официально считаются практически неизлечимыми.

Таким образом, принимая это средство, можно стойко улучшить и направить работу иммунитета, чтобы раз и навсегда очистить свой организм от нежеланных гостей и/или предотвратить их «интервенцию» в дальнейшем.    

Иммунный статус

Иммунный
статус – это совокупность количественных
и качественных характеристик, отражающих
состояние иммунной системы человека в
конкретный момент времени.

При
оценке
иммунной системы
необходимо
знать
о существовании индивидуальной
вариабельности показателей иммунитета,
учитывать,
что изменение одного показателя вызывает
компенсаторные реакции других показателей.
Дефект
части компонентов или звеньев иммунной
системы, как врожденный, генетически
предопределенный, так и приобретенный,
может быть достаточно полно компенсирован
другими компонентами иммунной системы.

Если адаптация такой дефектной системы
происходит в благоприятных физиологических
условиях, то гомеостаз может достаточно
полно стабилизироваться, создав
необходимый баланс имеющихся компонентов.
Подобная сбалансированная система
может работать достаточно эффективно
даже в экстремальных условиях, хотя
риск ее срыва все же может быть несколько
выше, чем у системы, все компоненты
которой полноценны.

Функциональная
активность иммунокомпетентных клеток
находится под постоянным влиянием
нейроэндокринных факторов
(нейро-єндокринно-иммунная ось).
Существуют возрастные различия
показателей иммунного статуса.

Обнаружены
сезонных колебаний функциональной
активности иммунной системы.
Так установлено,
что максимальное значение показателей
Т- и В-звеньев иммунитета наблюдается
в зимнее время. Снижение количества и
функциональной активности Т-лимфоцитов
происходит весной, а В-лимфоцитов –
летом. Обнаружены также суточные ритмы
изменения показателей иммунного статуса:
максимальное количество лимфоцитов
наблюдается в 24 ч, наименьшее – при
пробуждении.

Дефекты
иммунной системы проявляются в период
ее активной работы. Обобщенно можно
выделить три основных типа активного
функционирования иммунной системы.

Первый
тип – это нормальное в своей основе
функционирование, которое встречается
при большинстве заболеваний (острых,
хронических, рецидивирующих).В
пределах этого нормального функционирования
может развиваться недостаточность
работы иммунной системы, однако она
является проходящей, временной и при
устранении соответствующих причин
система возвращается в состояние
нормальной работы.

Завершенный и незавершенный фагоцитоз

Второй
тип – патологическое функционирование,
связанное с поломками какого-либо
специфического звена иммунной системы
в реакции на определенный антиген.
Ненормальность функционирования
иммунной системы в этом случае связана
с тем, что специфическое звено неправильно
направляет ход иммунного ответа.

Третий
тип – патологическое функционирование,
связанное с дефектом какого-либо звена
или компонента иммунной системы,
когда
механизмы компенсации в силу каких-либо
причин (например, слишком большого
дефекта, неблагоприятных условий жизни
и др.), не сработали, система осталась
несбалансированной и не может адекватно
реагировать на чужеродное.

Иммунологическое
обследование преследует решение
следующих задач: 1. подтвердить наличие
нарушений в иммунной системе (иммунодефицит,
аутоиммунный процесс, аллергия и т. д.);
2. определить степень тяжести нарушений
в иммунной системе; 3. выявить нарушенное
звено; 4. оценить возможности подбора
иммунокорректора; 5. оценить прогноз
эффективности иммунотерапии.

Данные клинического обследования

III.
Иммуно-лабораторное обследование.

  1. Общий
    анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок.

  1. Оценка
    клеточного (Т-звена) иммунитета:

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

а) количество
популяций и субпопуляций Т-лимфоцитов
(CD2,
CD3,
CD4,
CD8);
соотношение CD4 /CD8
клеток;

б) кожные
тесты со столбнячным и дифтерийным
анатоксинами, туберкулином и др.;

в) пролиферативная
активность в реакциях бласттрансформации
с ФГА.

а) количество
В-лимфоцитов (CD19,
CD20,
CD23);

б) уровень
сывороточных Ig
M,
Ig
G,
Ig
A,
Ig
E,
секреторного Ig
A.

а) количество
фагоцитирующих нейтрофилов и моноцитов;

б) активность
фагоцитоза;

в) кислородзависимый
метаболизм по НСТ-тесту.

а) определение
количества СЗ;

б) определение
количества С4;

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

в) определение
общего комплемента по СН50.

Фагоцитарная активность лейкоцитов

1.
Количество и функцию NK-клеток
(CD16/CD56);

2.HLA-фенотип;

3. Продукцию
провоспалительных цитокинов (IL-2,
гамма-интерферона, альфа-ФНО, IL-8,
IL-12);

4. Продукцию
противовоспалительных цитокинов (IL-4,
IL-5,
IL-10,
IL-13);

  1. Наличие
    специфических аутоантител;

  1. Наличие
    специфической клеточной сенсибилизации;

  1. Наличие
    Т- и В-клеток с признаками активации
    (DR,
    CD25,
    CD71).

Учитывая
разнонаправленность иммунологических
тестов, различную диагностическую
прогностическую значимость, степень
сложности набор унифицированных
иммунологических методик разделен на
2 уровня.

2.
Кожные
покровы (тургор, пустулярные высыпания,
экзема, дерматит, новообразования,
геморрагическая пурпура, петехиальная
сыпь);

3.
Слизистые
оболочки и пазухи (кандидоз, изъязвления,
сухость, воспаление, гингивит, гайморит,
цианотические макулы или папулы);

4.
Бронхолегочная
система (воспалительные, обструктивные
процессы, бронхоэктазы, фиброз);

5.
Пищеварительная
и выделительная системы (воспалительные
процессы, дискинезия. гепатомегалия,
патология желчных, мочеполовых путей);

6.
Нейроэндокринная
система (воспалительные процессы
центральной и периферической нервной
системы, эндокринопатии, пороки развития);

7.Аппарат
движения и опоры (воспалительные
поражения суставов и костей, деструкции,
нарушение двигательной функции);

8.
Сердечно-сосудистая
система (кровоточивость, воспалительные
процессы, атеросклероз, тромбоз);

9.Злокачественные
новообразования;

Анализы

10.
Наличие хронических заболеваний.

11.
Особенности протекания инфекционных
процессов и специфики микрофлоры,
которая обусловила их развитие.. Связь
между дефектами иммунного ответа и
склонностью к инфекционным процессам
представлена в таблицах 1 и 2.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Таблица
1. Связь между дефектами иммунного ответа
и склонностью к инфекционным процессам
(Б. Пухлик, 1992)

Звено
иммунитета

Признаки
инфекционного поражения

Кожа
и слизистые оболочки

Органы
дихания

ЛОР-органы

Органы
пищеварения

Менингит,
сепсис

Гуморальное

Гнойное
поражение

Бронохоэктазы

Клеточное

Вирусные,
грибковые

Комбинированное

Гнойные,
вирусные

Воспалительно-гнойняе

Фагоцитоз

Гнойные

Гнойный
отит

Комплемент

Гнойные

Гнойный
отит

Таблица
2. Связь между дефектами иммунного ответа
и склонностью к неинфекционным процессам
(Б. Пухлик, 1992)

Звено
иммунитета

Признаки
неинфекционного поражения

Аллергия

Аутоиммунные
расстройства

Новообразования

Лимфоузлы

УПФ,
паразити

Гуморальное

Атопия

Артриты,
гепатит

Гиперплазия

Кокки,
лямблии

Клеточное

Саркома,
лейкоз, лимфогра­нулематоз

Гипоплазия

Грибки,
вирусы, гельминты МБТ, УПФ

Комбинированное

СКВ-синдром,
гемопатия

То
же самое

-//-,
кокки

Фагоцитоз

Гиперплазия

Кокки,
грибки, кишечная палочка

Комплемент

СКВ-синдром

То
же самое

Стафилококки
нейсерия

Примечание:МБТ
— микобактерия туберкулеза, УПФ —
условно-патогенная флора.

12.
В результате опроса и проведения
клинического обследования следует
определить типичные
клинические проявления иммунопатологических
синдромов, таких как: инфекционный
синдром; аллергический синдром;
аутоиммунний
синдром; первичный иммунодефицит
(преимущественно у детей); вторичный
иммунодефицит; иммунопролиферативный
синдром (Методические материалы кафедры
клинической иммунологии и аллергологии
КМАПО, 2009).

Для
инфекционного синдрома характерны:
длительный
субфебрилитет, лихорадка неясной
этиологии; хронические инфекции
ЛОР-органов
(синуситы, отиты), повторные лимфадениты;
рецидивирующий и хронический бронхит,
хроническое обструктивное заболевание
легких; повторная пневмония (в сочетании
с инфекцией ЛОР-органов);

Аллергологические исследования

частые ОРВИ (у взрослых более, чем 4 раза
и у детей более, чем 6 раз в год);
бактериальные заболевания кожи и
подкожной клетчатки (пиодермии,
фурункулезы, абсцессы, флегмоны,
рецидивирующие парапроктиты у взрослых);
паразитарные инфекции; афтозные
стоматиты, заболевания парадонта;
рецидивирующий гнойный конъюнктивит;

Для
аллергического синдрома характерны:
алергопатология
кожи (атопический и контактный дерматит,
крапивница, отек Квинке, феномен Артюса,
экзема); алергопатология
ЛОР-органов;
бронхиальная астма, полиноз, аллергия
на пищевые продукты, лекарства, химические
соединения.

Для
аутоиммунного
синдрома характерны: воспалительные
заболевания соединительной ткани,
желез, суставов (ревматоидный артрит,
синдром Шегрена, синдром Фелти и другие);
СКВ, дерматомиозит,
склеродермия; системные васкулиты
(гранулематоз Вегенера, узелковый
периартериит
но др.); гломерулонефрит;

патология
щитовидной железы, инсулинзависимый
сахарный диабет, болезнь Адиссона и
другие гормональные нарушения;
неврологические заболевания (рассеянный
склероз, миастения); неспецифический
язвенный колит; цитопенические
заболевания крови; аутоиммунные
заболевания печени; аутоиммунные
формы бесплодия, патологии беременности,
тяжелые формы климактерического
синдрома; некоторые виды психопатологии
(шизофрения).

Для
синдрома первичных иммунодефицитов
(преимущественно у детей) характерно:
синдром
Луи-Бар – атаксия в сочетании с
телеангиектазиями,
пятнами гипер-
и депигментации; синдром Вискотта-Олдрича
– геморрагический симптомокомплекс
в сочетании с экземой и тромбоцитопенией
у мальчиков; синдром Ди-Джирджи –
судороги с гипокальциемией,
пороками развития костей лица и
сердечно-сосудистой системы, гипоплазией
тимуса;
наследственный ангионевротический
отек (недостаточность С1-ингибитора
комплемента).

Для
синдрома вторичных иммунодефицитов
характерно:
наличие длительного торпидного
течения инфекционного синдрома, тенденция
к генерализации
процесса;
аллопеции, де-
и гиперпигментации кожи; СПИД; другие
случаи приобретенной иммунологической
недостаточности.

Для
лимфопролиферативного
синдрома характерны: опухоли
в иммунной системе (лимфокейкозы,
лимфосаркомы, болезнь Ходжкина, лимфомы,
саркома Капоши); Х-зависимый
рецессивный лимфопролиферативный
синдром у детей: а) гиперплазия всех
групп лимфатических узлов с воспалительными
процессами в них в сочетании с частыми
бактериальными инфекциями другой
локализации; б) спленомегалия; в)
мононуклеоз в анамнезе.

• общее
число лейкоцитов;

• абсолютное
и относительное содержание лимфоцитов;

• число
Т- и В-лимфоцитов;

• фагоцитарная
активность лейкоцитов;

• содержание
иммуноглобулинов
классов А, М, G;

• титр
комплемента.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

• число
NK-клеток;

После
анализа определенных показателей и
сопоставления их с клинико-анамностичними
данными
врач обосновывает
необходимость продлить иммунологическое
обследование пациента или признать его
иммунологически здоровым.

• субпопуляции
Т-лимфоцитов (Т-хелперов, Т-супрессоров,
их соотношения);

• число
Т-активных лимфоцитов;

• активность
бластной трансформации лимфоцитов на
митогены (с фитогемаглютинином – ФГА) и
антигены;

• число
В-лимфоцитов, которые несут на поверхности
иммуноглобулины различных классов;

• активность
NK-клеток;

• компонентов
комплемента;

• концентрация
иммуноглобулина Е общего;

• уровень
естественных антител (гетерофильных
аглютининов, напряженность гуморального
иммунитета).

• соотношение
классов Т-хелперов (Th1/Th2)
и продукции
ими
цитокинов;

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

• експрессия
рецепторов к цитокинам;

• маркеров
HLA-DR;

• активность
популяции лимфоцитов после преинкубации
их с растворами стандартных иммунотропных
препаратов.

Благодаря
иммунологическим тестам, клинический
иммунолог, имеет возможность оценить
функционирование основных звеньев
иммунитета, сделать заключение о
состоянии иммунного статуса пациента
и аргументированно назначить
иммунокоррегирующую терапию, а также
проконтролировать ее результаты в
динамике наблюдения за иммунологическими
показателями. Диапазоны нормальных
значений иммунного статуса приведены
в таблице 6.

Таблица
6. Показатели иммунного статуса

Наименование
показателей

Ед.
нзм.

Норма

Показатели
фагоцитарной и киллерной активности
фагоцитов

Количество
лейкоцитов

109

4,4-11,0

Количество
нейтрофилов

%

40-70

Количество
моноцитов

%

3-8

Количество
эозинофилов

%

1-5

Фагоцитарное
число (ФЧ)

Абс.
число

5-10

Фагоцитарный
показатель (ФП)

%

65-95

Индекс
завершенности фагоцитоза (ИЗФ)

Ед

{amp}gt;1,0

Количество
активных фагоцитов (КАФ)

109

1,6-5,0

Активированный
НСТ-тест

%

40-80

Спонтанный
НСТ-тест

%

до
10

Лизосомально-катионный
(ЛКТ)-тест

Ед

1,2-1,8

Тест
окислительного метаболизма гранулоцитов

Ед

141-212

Активированная
хемилюминисценция фагоцитов
(Бурст-тест с E.
Coliи
ФМА)

%
Ед

95-100

600-1800

Спонтанная
хемилюминисценция фагоцитов

%

1-20

Количество
натуральных киллеров (CD16)

%

6-26

Количество
NK-киллеров (CD56)

%

9-19

Количество
активированных гранулоцитов (CD16)

%

65-95

Количество
нейтрофилов с негативной активацией
(CD95)

%

5-10

Количество
моноцитов с негативной активацией
(CD95)

%

5-7

Уровень
Интерлейкина-1

пг/мл

30-50

Уровень
Интерлейкина-6

нг/мл

30-500

Уровень
колониестимулируюшего фактора

пг/мл

0-4,0

Уровень
TNF

нг/мл

0-87

Показатели
гуморального звена неспецифической
резистентности

Уровень
С-3 компонента комплемента в сыворотке

г/л

0,9-1,8

Уровень
С-4 компонента комплемента в сыворотке

г/л

0,1-0,4

Титр
комплемента в сыворотке

ЕдСН50

35-60

Уровень
С-реактивного белка в сыворотке

мг/л

{amp}lt;5

Уровень
лизоцима в крови

м
к г/мл

7-14

Уровень
ЦИК (иммунных комплексов)

Ед

30-90

Уровень
ЦИК с Clq
комплементом

мг/мл

0-40

Показатели
гуморального звена иммунннтета

Уровень
иммуноглобулина А в сыворотке

г/л

0,7-4,0

Уровень
иммуноглобулина М в сыворотке

г/л

0,4-2,3

Уровень
иммуноглобулина G
в сыворотке

г/л

7,0-16,0

Уровень
общего иммуноглобулина Е

МЕ/мл

0-100

Наименование
показателей

Ед.
изм.

Норма

Уровень
специфических антител (по показаниям
при выявлении возбудителя для оценки
силы иммунного ответа)

Уровень
онкомаркёров (по показаниям при
подозрении на злокачественное
новообразование)

Уровень
антистрептолизина-0 в сыворотке

МЕ/мл

{amp}lt;200,0

Уровень
ревматоидного фактора в сыворотке

МЕ/мл

{amp}lt;14,0

Количество
Т-хелперов 2 типа (CD4/29)

%

1-3

Уровень
Интерлейкина-4

Уровень
Интерлейкина-8

нг/мл

50-500

Количество
В-лимфоцитов (CD20)

%

8-19

Абсолютное
количество В-лимфоцитов (CD20)

109

0,19-0,38

Количество
активированных В-лимфоцитов (CD20/69)

%

6-12

Количество
активированных В-лимфоцитов (CD23)

%

6-12

Количество
В-лимфоцитов (CD5 )

%

Количество
В-лимфоцитов TgA

%

1-3

Количество
В-лимфоцитов IgM

%

3-10

Количество
В-лимфоцитов lgG

%

2-6

Количество
В-лимфоцитов IgD

%

Показатели
клеточного звена иммунитета

Количество
лимфоцитов

%

25-39

Количество
Т-лимфоцитов (CD3)

%

58-76

Абсолютное
количество Т-лимфоцитов (CD3)

109

1,1-1,7

Количество
Т-хелперов (CD4)

%

36-55

Абсолютное
количество Т-хелперов (CD4)

109

0,4-1,1

Количество
Т-супрессоров (CD8)

%

17-37

Абсолютное
количество Т-супрессоров (CD8)

109

0,3-0,7

Иммуно-регуляторный
индекс Th/Tc

Ед

1,5-2,5

Показатель
дифференцировки Т-лимфоцитов

Ед

0,9-1,0

Количество
Т-хелперов 1 типа (CD45
Ra)

%

32-45

Количество
Т-лимфоцитов «памяти» (CD45
Ro)

%

Количество
активированных Т-лифоцитов (HLA-DR)

%

12-20

Количество
Т-лифоцитов с рецепторами к Интерлейкину-2
(CD25)

%

13-24

Количество
нулевых (недифференцированных)
лимфоцитов

%

5-27

Спонтанная
бластная трансформация (РБТЛ) лимфоцитов

%

до
10

Активированная
бластная трансформация (РБТЛ) лимфоцитов
с фитоггемагглютинином (ФГА)

%

36-54

Количество
активированных Т-хелперов (CD4/69)

%

40-70

Количество
активированных Т-супрессоров (CD8/69)

%

40-70

Количество
лимфоцитов с негативной активацией
(CD95)

%

5-10

Активность
Т-лимфоцитов в РТМЛ с ФГА

%

20-80

Уровень
рецепторов к Интерлейкину-2

нг/мл

700-5000

Уровень
Интерлейкина-2

Ед/мл

0-0,5

Уровень
Интерлейкина-12

пг/мл

30-100

Уровень
ИФН-у

пг/мл

30-50

Чувствительность
лимфоцитов к иммуномодуляторам

%

20-80

Иммунологический анамнез

https://www.youtube.com/watch?v=c

При
сборе иммунологического анамнеза должны
устанавливаться следующие данные:

  1. наследственная
    отягощенность:
    наличие
    у одного или обоих родителей аллергических,
    онкологических, хронических воспалительных,
    эндокринных или иммунопролиферативных
    заболеваний, повторяемость
    патологии в генеалогическом дереве;

  2. патологии
    развития и формирования:
    патологии
    родов, врожденные аномалии, диатезы,
    рахит, искусственное вскармливание,
    инфекции и другие патологии раннего
    детского возраста;

  3. вредные
    экологические факторы:
    контакт
    с физическими, в том числе радиационными,
    химическими, биологическими факторами
    (проживание, производственные условия),
    лекарствами,
    биологическими препаратами, влияние
    магнитного поля, высоких
    или низких температур, постоянные
    стрессовые ситуации;

  4. перенесенные
    травмы, заболевания:
    тяжелые
    или осложненные травмы, ожоги и
    отморожения; хронические воспалительные
    процессы, интоксикации, септические
    состояния;

  5. хронизация
    соматического заболевания
    ,
    лихорадка неясной
    этиологии, неясная
    потеря веса тела,
    длительна диарея;

  6. эпизоды
    аллергических реакций

    (сезонность, возраст, аллергизирущий
    фактор);

  7. реакции
    на переливание крови
    и
    ее продуктов;

  8. ятрогенные
    влияния:
    оперативные
    вмешательства (аппендэктомия,
    тонзиллэктомия, тимэктомия при
    вмешательствах на сердце и проч.),
    лучевая и химиотерапия при онкопатології,
    прием глюкокортикоидов и других
    гормональных средств, пероральных
    контрацептивов, цитостатиков,
    противовоспалительных средств (дозы,
    длительность приема);

  9. вредные
    привычки и особенности образа жизни:
    курение,
    злоупотребление наркотиками и
    алкогольными напитками, гиподинамия
    и сидячий образ жизни и работы,
    гиперинсоляция, нерациональное питание,
    стрессы.

  10. Патология
    беременности
    (бесплодие,
    викидиши).

Adblock detector