Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды

Форма выпуска и состав

Эссенциальные фосфолипиды выпускают в следующих формах:

  • раствор для внутривенного введения: прозрачная или почти прозрачная жидкость желтого цвета (по 5 мл в ампулах из нейтрального светозащитного стекла, по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках/поддонах/контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 пластиковых упаковки/поддона/ячейковых упаковки, в коробке (для стационаров) по 50 или 100 контурных пластиковых упаковок/поддонов/контурных ячейковых упаковок; в картонных пачках с разделительными картонными вставками по 5 или 10 ампул);
  • капсулы [(биологически активная добавка (БАД)]: мягкие желатиновые, масса содержимого 800 мг (по 60 шт. в упаковке).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующий компонент: фосфолипиды (в пересчете на основное вещество – фосфатидилхолин) – 50 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: спирт бензиловый, кислота дезоксихолевая, натрия гидроксид, натрия хлорид, натрия рибофлавина фосфат (в пересчете на рибофлавин), этанол 96%, вода для инъекций.

В 1 капсуле содержатся:

  • действующий компонент: эссенциальные фосфолипиды – 230 мг;
  • состав содержимого капсулы: масло растительного происхождения, альфа-токоферола ацетат;
  • оболочка капсулы: пищевой желатин, глицерин.

Что значит «эссенциальные»?

Понятие «эссенциальные фосфолипиды» — коммерческое, а не биологическое. В медицине такое словосочетание не используется.

Название «эссенциальные фосфолипиды» зарегистрировано производителями гепатопротекторов для таких препаратов, где содержится не менее 75% вещества фосфатидилхолина. Фосфатидилхолин — это группа фосфолипидов, в которых содержится такое органическое соединение, как холин. (Например, наиболее известный фосфатидилхолин, который входит в состав шоколадок, вафель и других кондитерских изделий, — это лецитин. Он помогает смешивать воду и жирное масло при изготовлении пищевой продукции.)

Слово «эссенциальный» переводится с латинского как «сущностный», «исходный». В отношении веществ, поступающих в организм, термин может означать незаменимость: например, эссенциальные аминокислоты и незаменимые аминокислоты — это одно и то же. Термина «эссенциальные фосфолипиды» в медицине не существует. Это просто способ производителей гепатопротекторов намекнуть, что такие фосфолипиды очень важны для человека.

Однако современная доказательная медицина не подтверждает эффективности препаратов фосфолипидов. Некоторые исследования есть, но они либо не подтверждают то, что фосфолипиды работают, либо проведены без соблюдения правил современных исследований и поэтому им нельзя верить, либо это сомнительные исследования, проплаченные производителями лекарств. Европейская ассоциация изучения печени и Американская ассоциация изучения болезней печени не рекомендуют применять эти средства.

Поэтому всё, что написано ниже, — это то, как эссенциальные фосфолипиды должны работать в теории, по версии производителей лекарств. Если появятся научные доказательства, подтверждающие эту теорию, мы их с радостью опубликуем. А пока отнеситесь к всему нижеизложенному с должной долей скепсиса.

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды

Так, по заявлению производителей, эссенциальные фосфолипиды должны восстанавливать печень.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент препарата – эссенциальные фосфолипиды, представляющие собой основные элементы структуры оболочек клеток и клеточных органелл. Заболевания печени всегда сопровождаются их повреждениями, приводящими к нарушениям активности ферментов и систем рецепторов, связанных с ними, ухудшению функции печени и снижению способности печеночных клеток к регенерации.

Входящие в состав средства фосфолипиды по своей химической структуре соответствуют эндогенным фосфолипидам, но превосходят их по активности за счет повышенного содержания в них эссенциальных (полиненасыщенных) жирных кислот. Встраивание таких высокоэнергетических молекул в разрушенные участки клеточных мембран гепатоцитов регенерирует целостность клеток печени и способствует их восстановлению.

Поскольку двойные связи цис-изомеров полиненасыщенных жирных кислот предупреждают параллельное расположение углеводородных цепочек в мембранах фосфолипидов, плотность расположения фосфолипидных структур ослабляется, увеличивая тем самым скорость метаболизма. Образующиеся при этом функциональные блоки способствуют росту активности ферментов, фиксированных на мембранах, и нормализуют физиологический путь протекания важнейших обменных процессов.

Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в нарушенный липидный обмен посредством регуляции метаболизма липопротеинов таким образом, что холестерин и нейтральные жиры трансформируются в транспортируемые формы (преимущественно за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связывать холестерин) и могут быть подвержены окислению.

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды

Этот механизм оказывает нормализующее действие на следующие процессы: дезинтоксикационную функцию печени, метаболизм жиров и белков, регенерацию и сохранение структуры клеток печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге снижает образование соединительной ткани, уменьшая риск развития цирроза и фиброза печени.

Экскреция фосфолипидов в желчь стабилизирует ее и уменьшает индекс литогенности.

Фармакокинетика

Фосфатидилхолин, связываясь преимущественно с липопротеидами высокой плотности, поступает, в частности, в клетки печени.

Период полувыведения (T1/2) холинового компонента – 66 ч, ненасыщенных жирных кислот – 32 ч.

Противопоказания

Раствор Эссенциальные фосфолипиды рекомендуется применять при следующих заболеваниях/состояниях:

  • стеатоз (жировая дистрофия) печени, в том числе у пациентов с сахарным диабетом;
  • гепатит (в острой и хронической формах), цирроз, печеночная прекома и кома, некроз и/или токсические поражения клеток печени;
  • токсикоз беременных;
  • периоперационная терапия, особенно в области гепатобилиарной̆ системы;
  • лучевая болезнь;
  • псориаз (в качестве вспомогательного лечения).

Эссенциальные фосфолипиды. Препараты, цена, что это такое, инструкция по применению

БАД Эссенциальные фосфолипиды принимают, если необходимы:

  • естественное восстановление клеток печени;
  • защита печени от токсических поражений и ожирения;
  • снижение уровня холестерина.

Согласно инструкции, Эссенциальные фосфолипиды в форме раствора противопоказано применять женщинам в период грудного вскармливания, детям в возрасте до 3 лет и пациентам с повышенной чувствительностью к любым его компонентам.

С осторожностью применяют лекарственное средство у детей старше 3 лет и беременных.

Капсулы противопоказано принимать при беременности, в период грудного кормления и в случае индивидуальной непереносимости их компонентов.

Как должны работать эти препараты

Все клеточные мембраны имеют типичное строение и примерно на 75% (а мембрана энергоблоков клеток — митохондрий — на 92%) состоят из веществ, называемых фосфолипидами. Фосфолипиды — это продукты обмена жиров. Помимо того, что эти вещества являются материалами для строительства клеток, фосфолипиды участвуют в процессах молекулярного транспорта, в делении и дифференцировке клеток, стимулируют активность различных ферментных систем.

По заявлению производителей, если человек принимает фосфолипиды в виде лекарства, то они действуют так:

  • поддерживают нормальную текучесть и репарацию, то есть оперативное восстановление клеточных мембран;
  • защищают митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения. Эти ферменты участвуют в обезвреживании кишечных ядов;
  • замедляют синтез коллагена и повышают активность коллагеназы (фермента, разрушающего коллаген). Коллаген — это белок, определяющий замещение эпителиальной ткани соединительной, то есть рубцами. То есть фосфолипиды оказывают противорубцовый (по-научному: антифибротический) эффект.

Говоря в целом, по утверждениям производителей, гепатопротективное действие препаратов данной группы достигается путём непосредственного встраивания молекул эссенциальных фосфолипидов в аналогичный фосфолипидный двойной слой мембран повреждённых гепатоцитов, что приводит к восстановлению его барьерной функции.

Протектор клеточных мембран.

Основным действующим веществом эссенциале-форте является 3-sn-фосфатидилхолин из соевых бобов. Выпускается в капсулах по 300 мг.

В качестве побочных действий препарата могут наблюдаться аллергические реакции и незначительная диарея (понос).

По заявлению производителя, это средство должно представлять из себя протектор клеточных мембран, антиоксидант, стимулятор регенерации, детоксикант, антивирусный модулятор.

В состав эссливер-форте входят следующие эссенциальные фосфолипиды: фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин и фосфатидилинозитол. В отличие от эссенциале, эссливер представляет собой комбинированный витаминосодержащий препарат.

В качестве действующих компонентов содержит следующие витамины — тиамин (B1), рибофлавин (B2), пиридоксин (B6) цианокобаламин (B12), никотинамид (B3 или PP, важнейший кофермент дегидрогеназ и предшественник кофермента НАДФ/NADP, описанного ранее), альфа-токоферол (E, эталонный антиоксидант; по заверениям производителей, защищает полиненасыщенные жирные кислоты и липиды клеточных мембран от перекисного окисления и повреждения свободными радикалами; также якобы способен выполнять структурную функцию, взаимодействуя с фосфолипидами биологических мембран).

Любые препараты и БАДы имеют побочные эффекты, поэтому их приём без консультации со специалистом категорически не рекомендован!

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 09.06.2019

Не нашли то, что искали?

https://www.youtube.com/watch?v=Li5XqjepWzI

Эссенциальные фосфолипиды (препараты, цена которых может быть средней и высокой, используются в составе комплексного лечения многих патологий) можно приобрести в аптеке. Однако на полках сегодня присутствует столько препаратов, что выбор затрудняется. Существует несколько наиболее популярных средств, которые считаются самыми эффективными.

Эссенциале форте Н

Один из наиболее популярных медикаментов на основе натуральных фосфолипидов, который доступен для приобретения в форме раствора для внутривенного введения и капсул для приема внутрь. Препарат обладает гепатопротекторными свойствами, стимулирует восстановление клеток печени и облегчает работу органа.

Средство назначается при различных заболеваниях:

  • Интоксикация организма.
  • Жировой гепатоз.
  • Цирроз печени.
  • Гепатит.
  • Желчекаменная болезнь в хронической форме.

Препарат используется для лечения, но иногда показан для профилактического употребления. Капсулы принимают внутрь по 2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 2-4 недель.

Раствор вводится внутривенно по 5 мл в сутки на протяжении 10-15 дней. Перед введением из вены пациента в шприц с раствором набирается 5 мл крови, после чего раствор с кровью больного вводится обратно в вену. Вся манипуляция осуществляется с одним проколом вены.

Эссенциальные фосфолипиды. Препараты, цена, что это такое, инструкция по применению

Средство редко провоцирует побочные реакции. Они проявляются в виде сыпи, зуда и жидкого стула. При передозировке симптоматика усиливается, возможно пожелтение кожи. Средство не назначают при непереносимости его компонентов. В аптеке приобрести его можно без рецепта за 1000-1300 руб.

Эссливер

Средство в форме капсул для приема внутрь. Содержит фосфолипиды, а также витамины группы В, усиливающие эффективность медикамента. В составе также присутствует токоферол. Медикамент назначается при циррозе печени, нарушении выработки желчи, а также обмена липидов в организме. Помимо этого, лекарство показано при жировом гепатозе разной степени тяжести.

Капсулы необходимо принимать внутрь на протяжении 2-3 недель в количестве 2 штук 2-3 раза в сутки. Противопоказан медикамент при чувствительности к его компонентам и склонности к аллергическим проявлениям, а также в период беременности и лактации.

При неправильном использовании развиваются побочные реакции в виде тошноты, приступов рвоты и расстройства стула. Случаев передозировки средством не зафиксировано, но врачи предполагают, что при подобном состоянии возможно усугубление всех побочных реакций, а также сыпь и зуд. Средство можно купить в аптеке без врачебного рецепта. Стоимость его составляет примерно 150-250 руб.

Ливолин форте

Эссенциальные фосфолипиды (препараты, цена которых невысокая, также отличаются эффективностью) в составе этого средства дополняются токоферолом, а также комплексом витаминов группы В. Благодаря этому капсулы обладают уникальными гепатопротекторными свойствами, восстанавливают ткань печени и предупреждают осложнения.

Назначаются капсулы при жировом гепатозе, циррозе печени и отравлениях организма, а также в качестве составляющего комплексной терапии других заболеваний. Капсулы принимают внутрь на протяжении 2-3 месяцев в зависимости от выраженности симптомов заболевания. Суточная дозировка составляет 3-6 капсул, разделить ее следует на 3 приема.

Препарат не назначают детям до 18 лет, пациентам с непереносимостью компонентов, беременным и кормящим женщинам. Побочные реакции проявляются в виде тошноты, болей в животе, приступов рвоты. При передозировке проявления усугубляются, присоединяются аллергические реакции в виде сыпи, ринита и конъюнктивита.

Средство можно приобрести в аптеке без рецепта, стоимость составляет примерно 400 руб.

Фосфоглив

Препарат на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, который стоит примерно 500 руб. за упаковку. Приобрести лекарство в аптеке можно без врачебного рецепта. Препарат доступен в форме капсул для употребления внутрь и раствора для внутривенного введения.

Назначается медикамент при различных заболеваниях:

  • Различные интоксикации.
  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Гепатоз разного происхождения.

Капсулы следует принимать внутрь по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 3-6 недель. Раствор вводится внутривенно после предварительного растворения его в 10 мл физиологического раствора. Курс терапии жидкой формой длится до 20 дней, в сутки больной 1 ампулу раствора.

Препарат противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания, пациентам младше 12 лет, а также при непереносимости его компонентов.

При неправильном использовании лекарства развиваются отрицательные реакции. Чаще всего пациентов беспокоят отеки конечностей, зуд кожи, диспепсические расстройства.

Случаев передозировки средством не зафиксировано, но при длительном приеме повышенной дозы отмечается усугубление побочных реакций, сильная головная боль и нарушение координации движений.

Препарат реализуется в аптеках безрецептурно, цена его составляет примерно 1500 руб.

Энерлив

Эссенциальные фосфолипиды в составе этого средства имеют растительное происхождение, поскольку добыты из соевых бобов. Препарат обладает выраженными гепатопротекторными свойствами, цена его составляет примерно 900 руб.

Средство доступно в форме мягких желатиновых капсул для перорального употребления. Препарат назначается при различных формах гепатита и гепатоза, жировой дегенерации печени, а также патологиях, спровоцированных нарушением обмена липидов в результате поражения клеток печени.

Эссенциальные фосфолипиды. Препараты, цена, что это такое, инструкция по применению

Длительность терапевтического курса составляет 3-6 недель и всегда определяется индивидуально. Принимать следует по 2 капсулы 3 раза в сутки. Препарат не назначают при аллергии на составляющие, в возрасте до 12 лет. А также при лактации и беременности.

При нарушении инструкции возможно развитие аллергии, диареи и диспепсических расстройств. Передозировка сопровождается усугублением симптоматики. У женщин возможно появление маточных кровотечений разной интенсивности.

Ливенциале

Еще один медикамент на основе фосфолипидов натурального происхождения. Обладает выраженными гепатопротекторными свойствами, стимулирует восстановление гепатоцитов, устраняет симптомы интоксикации, снижает нагрузку на орган. Назначается при гепатите разного происхождения и степени тяжести, при циррозе и отравлении организма токсинами, ядами.

Средство выпускается в форме капсул, которые принимают внутрь на протяжении 4-6 недель. Суточная дозировка составляет 3-6 капсул в зависимости от степени запущенности состояния. Эту дозу следует разделить на 3 приема в течение дня. Препарат считается очень эффективным, быстро устраняет симптоматику заболеваний и предотвращает осложнения.

Не назначают препарат беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет, а также пациентам, которые имеют склонность к аллергическим проявлениям. Среди побочных реакций можно выделить тошноту, боль в желудке и зуд кожного покрова.

Эссенциальные фосфолипиды. Препараты, цена, что это такое, инструкция по применению

Иногда лекарство провоцирует передозировку, которая сопровождается развитием острой крапивницы, аллергического ринита и конъюнктивита. При этом пациента беспокоит слезотечение, выделения из носа. А также зуд глаз, закисание и временное ухудшение зрения.

Приобрести лекарство в аптеке можно без рецепта. Цена медикамента составляет примерно 600 руб.

Лесфаль

Видео об эссенциальных фосфолипидах

Раствор

Раствор предназначен для введения внутривенно, его не вводят внутримышечно и подкожно из-за высокой вероятности местных реакций раздражения.

Рекомендованное дозирование в случае отсутствия других рекомендаций врача: 1–2 ампулы (5–10 мл) в сутки путем внутривенной струйной медленной инъекции; при тяжелом течении заболевания – 2–4 ампулы (10–20 мл) в сутки. За одно введение допустимо применять до 2 ампул (10 мл) раствора.

Эссенциальные фосфолипиды по возможности разводят кровью пациента в пропорции 1:1. Если использовать собственную кровь больного невозможно, для разведения следует взять 5% или 10% раствор декстрозы для инфузий, не содержащий электролитов, в пропорции 1:1.

Продолжительность курса терапии определяет врач индивидуально, она может составлять как 2–5, так и 10–20 дней.

По назначению врача препарат можно вводить капельно, предварительно разведя 1 ампулу в 250–300 мл 5% раствора декстрозы, скорость инфузии требуется выдерживать в интервале 40–50 кап/мин.

Раствор должен оставаться прозрачным и не содержать посторонних включений в течение всей процедуры. По возможности следует заменить парентеральное введение эссенциальных фосфолипидов на пероральные формы фосфатидилхолина как можно быстрее.

Капсулы

Капсулы Эссенциальные фосфолипиды принимают внутрь одновременно с пищей.

Рекомендованное дозирование для взрослых пациентов: по 2 шт. 3 раза в день. Продолжительность курса – не менее 30 дней, при необходимости курс допускается продолжить.

Нет данных.

В большинстве отзывов об Эссенциальных фосфолипидах в форме раствора пациенты высказываются положительно. При различных поражениях гепатобилиарной системы его введение достаточно быстро нормализует работу печени, купируя такие сопутствующие симптомы ее заболевания, как тошнота и боли в правом подреберье.

БАД Эссенциальные фосфолипиды в капсулах является новинкой производителя, поэтому отзывов о нем практически нет.

Ориентировочная цена Эссенциальных фосфолипидов: раствор 50 мг/мл в ампулах (за 5 шт. в упаковке) – 600–620 руб.; капсулы (за 60 шт. в упаковке) – 575–670 руб.

Лекарственное взаимодействие

Применение раствора может вызвать следующие побочные реакции со стороны систем и органов:

  • система пищеварения: редко – применение высоких доз может вызвать диарею;
  • иммунная система: редко – в связи с содержанием бензилового спирта возможно развитие реакций гиперчувствительности; очень редко – возможны аллергические кожные реакции (крапивница, сыпь, экзантема); с неизвестной частотой – зуд.

При приеме капсул побочные действия не зарегистрированы.

Нет данных о фармакологическом взаимодействии Эссенциальных фосфолипидов с другими веществами/препаратами.

Запрещено смешивать раствор Эссенциальные фосфолипиды в одном шприце с прочими лекарственными препаратами и использовать для разведения растворы натрия хлорида 0,9% и Рингера.

Применение при беременности и лактации

Раствор

  • беременность: в составе препарата присутствует бензиловый спирт, который способен проникать в кровь плода через плацентарный барьер (у новорожденных как недоношенных, так и рожденных в срок, применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, соотносится с развитием одышки с летальным исходом), поэтому применение Эссенциальных фосфолипидов во время вынашивания допускается только в случае клинически значимого превышения ожидаемой пользы от терапии для матери над потенциальным риском для плода;
  • грудное вскармливание: данные о безопасности применения лекарственного средства отсутствуют, терапия противопоказана.

Капсулы

Назначение капсул беременным и кормящим женщинам противопоказано.

Аналоги

Аналогами Эссенциальных фосфолипидов являются: Доппельгерц Актив Эссенциальные фосфолипиды, Л’эсфаль, Резалют, Антралив, Фосфонциале, Ливолайф Форте, Ливенциале, Эссливер, Эсслиал форте, Эссенциале Н, Эссенциале форте Н и др.

Adblock detector