Гипертензионный синдром у детей, взрослых: причины, лечение

Описание

Гипертензионный синдром у новорожденных – одно из самых распространенных заболеваний неврологии у детей. Заболевание представляет собой повышение внутричерепного кровяного давления. Оно может быть симптомом гидроцефалии, когда излишняя спинномозговая жидкость накапливается в оболочках мозга.

Выделяют 2 формы заболевания – острую и хроническую. Для острой характерно резкое повышение давления, которое может привести к коме или тяжелым поражениям мозга. Хроническая форма проявляется в незначительном повышении внутричерепного давления, которое не представляет особой опасности для ребенка.

Механизм развития

Внутричерепное давление – это разница между давлением внутри черепа и атмосферным. В норме его показатели варьируются от 1,5 до 6 мм рт. ст. для новорожденных и от 3 до 7 мм рт. ст. для детей в возрасте от 1 года. При повышении данных показателей диагностируется повышенное внутричерепное давление.

Согласно доктрине Монро-Келли, полость черепа является замкнутым пространством, которое наполнено жидкостями. В норме это 85% мозгового вещества, 10% ликвора (спинномозговой жидкости) и 5% крови. Если какого-то вещества становится больше, наблюдается возникновение гипертензионного синдрома. Чаще всего это спинномозговая жидкость. Подобные изменения затрудняют нормальный кровоток и являются причиной появления головных болей и других неприятных симптомов патологии.

Большее количество пациентов с таким диагнозом излечиваются до 6 месяцев или 1 года. У некоторых повышенное внутричерепное давление сохраняется пожизненно. Для таких пациентов важно посещать невролога каждые полгода для отслеживания развития патологии и получения рекомендации по устранению симптомов. Консультации предполагают также рентгенографию головы и исследование глазного дна для контроля патологического состояния.

Гипертензионный синдром – это патологическое состояние, характеризующееся увеличенной выработкой ликвора (спинномозговой жидкости) в пределах мозговых оболочек и желудочков. Следствием является повышение внутричерепного давления (ВЧД) с изменением мозговой гемодинамики. ВЧД всегда – признак серьезного заболевания.

Мозг имеет максимально развитую сосудистую сеть. Внутри желудочков формируется ликвор, который затем циркулирует между мозговыми оболочками. Постоянство системы поддерживается лимфоорбразованием и лимфооттоком: старая жидкость заменяется постоянно новой. Но если процесс оттока нарушен, или происходит гиперсинтез ликвора при некорректном всасывании, он скапливается в желудочках, провоцируя повышение внутричерепного давления. Возникает гипертензионный, опасный своими последствиями синдром, дебютирующий в любом возрасте.

Особенности патологии у детей

Гипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу, особенно в современных экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах.

Иногда, правда, врачи могут объяснять этими терминами практически любые жалобы пациентов, пугать ими молодых родителей.

На самом же деле гипертензия и гидроцефалия – состояния действительно сложные и требуют прицельного, адекватного возрасту, лечения, поэтому доверять своё здоровье и здоровье детей нужно надёжному проверенному специалисту-неврологу.

Гипертензия – современное название повышенного внутричерепного давления. Ранее использовался термин «гипертония». Возникает она из-за давления жидкости на вещество мозга.

  1. Гидроцефалия или ликворно гипертензионный синдром, в простонародье «водянка мозга», появляется вследствие скопления избытка жидкости в сегментах головного мозга.
  2. Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
  3. Это заболевание головного мозга обусловлено тем, что в желудочках мозга и под его оболочками собирается ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, отток и обратное всасывание которой нарушаются.
  4. Данное заболевание считается самостоятельным в отечественной медицине, зарубежные ученые считают синдром спутником серьёзных неврологических недугов.
  5. Строение и предназначение человеческого мозга предопределяет значительное потребление кислорода, усиленное кровоснабжение (приток крови к четырём основным артериям и её последующий отток по венам), ритмичность транспортировки ликвора по четырём полостям (желудочкам) мозга и между его оболочками.

Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

Нарушение движения ликвора приводит к избытку венозной крови, что вызывает увеличение размера желудочков.

Медики выделяют ряд причин возникновения синдрома:

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром может быть вызван опухолевыми процессами головного мозга;
  • гематомами;
  • гипотонусом сосудов;
  • внутричерепными кровоизлияниями;
  • различными нейроинфекциями (менингит, энцефалит);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • патологиями, полученными при рождении;
  • наследственностью.

Гипертензионный синдром у детей, взрослых: причины, лечение

Таким образом, все причины можно поделить на врождённые и приобретённые.

Врождённые причины гипертензионного синдрома у взрослых таковы:

  • осложненная беременность и роды (гестационный пиелонефрит, диабет беременных, повышенное внутричерепное давление, стремительные и затяжные роды, угроза выкидыша);Основные симптомы гипертензионного синдрома
  • гипоксия мозга (брадикардия, гипоксия плода и внутриутробная задержка его развития);
  • недоношенность (роды до 34-36 недель) и поздние роды (в 42 недели и больше);
  • субарахноидальные кровоизлияния (травмы головы при родах);
  • внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, вирус Эппштейна-Барра, токсоплазмоз и другие);
  • врожденные дефекты головного мозга (отсутствие большой части мозга, сформированных полушарий, наличие кист, слишком маленький размер головы, аномалии черепа, ствола мозга);
  • длительный безводный период (более 12 часов).

К приобретённым причинам относят:

  • гематомы, опухоли, абсцессы, кисты;
  • наличие в головном мозге инородных тел;
  • черепно-мозговые травмы с присутствием осколков костей черепа в головном мозге;
  • спонтанные беспричинные повышения давления;
  • инфекции;
  • инсульты и их последствия;
  • эндокринологические проблемы.

Симптоматика гипертензионно-гидроцефального синдрома (признаки) такова:

  • головная боль;
  • тревожность, бессонница;
  • нарушения зрения;
  • появление сосудистой сессии;
  • глухота, потеря сознания, кома;
  • отклонения в размерах головы и другие.

Для диагностики этого недуга обязательным является комплексное клиническое обследование. Оно включает осмотр специалистами и аппаратные исследования.

С гипертензионно-гидроцефальным синдромом работают офтальмологи, неврологи, психиатры, нейрохирурги.

Для установления причины недуга проводят аппаратные исследования такие, как:

  • эхоэнцефалография (ЭхЭГ) – это высокоточная диагностика поражений головного мозга;
  •  реоэнцефалограмма (РЭГ) – исследование венозного оттока крови из сосудов головного мозга;
  • рентгенография черепа (РГЧ) – используется при длительном развитии заболевания у детей старше 1 года;
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ) – высокоточное определение участков нарушения динамики ликвора, размеров полостей мозга и так далее;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – диагностика уровня активности процессов головного мозга с использованием электрических импульсов;
  • исследование сосудов глазного дна – с целью выявления кровоизлияния, отека или спазма сосудов, полнокровия;
  • нейросонография (НСГ) – исследование анатомии головного мозга;
  • цереброспинальная пункция – с целью измерения давления ликвора.

Если подозревается гипертензионный синдром у новорожденных систематически измерять окружность головы и проверять рефлексы.

Отметим, что диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома достаточно трудный процесс, не все методы помогают установить его наличие со 100% вероятностью.

Гипертензионный синдром у детей, взрослых: причины, лечение

Часто диагноз ставится детскими неврологами и педиатрами безосновательно (в 97% случаев), поскольку практически все его симптомы аналогичны признакам синдрома нервно-психической возбудимости.

Вместе с тем, если гипертензия и гидроцефалия на самом деле присутствуют, то бдительные родители это всегда заметят. В таком случае у ребёнка:

  • постоянно болит голова;
  • его может тошнить и рвать фонтаном;
  • он часто грустит, вялый, капризный, усталый;
  • отказывается есть и всё время как будто чего-то боится.

Более серьёзными признаками являются:

  • нарушения сознания;
  • психическая нестабильность;
  • умственная отсталость и отсталость в развитии;
  • косоглазие.

Признаки гипертензионного синдрома у грудничков может:

  • выбухать, напрягаться и пульсировать родничок;
  • расходятся саггитальные швы;
  • увеличивается в размерах голова;
  • младенец слабо сосёт грудь;
  • плач его похож на стон;
  • может наблюдаться тремор или судороги и даже паралич.

У детей старше 1 года, роднички у которых закрылись, гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается приступообразно, быстро. Рвота не облегчает состояние.

Дети становятся:

  • малоподвижными;
  • раздражительными;
  • может наблюдаться такой эффект, как «лицо страдальца»;
  • ухудшается зрение;
  • голова часто фиксируется в одном положении.

Следует также знать, что в любом возрасте у ребёнка могут отмечаться спонтанно возникающие и так же проходящие колебания давления ликвора.

Головные боли, тошнота и головокружения могут быть признаками других нарушений функциональности головного мозга, развития опухолевых процессов, других заболеваний.

Разные причины появления гипертензионно-гидроцефального синдрома предполагают разное лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение основано на приеме пациентами лекарственных средств, улучшающих ликвородинамику (диакарб, ацетазоламид и другие).

Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае, если нужно удалить закупорку сосудов головного мозга или провести шунтирование. Чаще всего применяют именно шунтирование полостей мозга. Через шунт должен будет происходить отток лишней жидкости в спинномозговой канал.

При гидроцефалии у взрослых чаще всего проводятся операции с целью отвода ликвора из черепа. Опухоли удаляются полностью.

Медикаментозное лечение помогает при нейроинфекциях (антибиотики). У взрослых гипертензионно-гидроцефальный синдром не лечится с помощью народных или гомеопатических средств, массажа или иглоукалывания.

Неправильное лечение или его игнорирование могут привести к снижению уровня интеллектуальных способностей, потере зрения и слуха, также не исключён летальный исход.

Наиболее благоприятный прогноз при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме у младенцев. У детей постарше всё зависит от адекватности лечения и его своевременности.

  • Лечение проводится амбулаторно с использованием медикаментов, по обыкновению диакарба (препарат увеличивает отток ликвора и снижает секрецию цереброспинальной жидкости).
  • Если диакарб не помогает, а болезнь прогрессирует, то показана госпитализация в нейрохирургическое отделение.
  • При наличии изменений неясного характера очень важно правильно продолжать лечение, поскольку назначение слишком серьёзных средств либо полный отказ от терапии приведут к негативным последствиям.

Гипертензионный синдром у детей, взрослых: причины, лечение

Последствия гипертензионно-гидроцефального синдрома опасны для людей разного возраста и часто чреваты осложнениями.

К наиболее угрожающим, медики относят:

  • задержку психического и физического развития;
  • недержание мочи и кала;
  • глухоту;
  • слепоту;
  • паралич;
  • кому;
  • эпилепсию;
  • выбухание родничка;
  • летальный исход.

Необходимо помнить, что успешно вылечить гипертензионно-гидроцефальный синдром возможно в любом возрасте. Главное, вовремя обратить внимание на выше перечисленные симптомы и обратиться к специалистам, имеющим длительный опыт в неврологии и нейрохирургии.

Не нужно отказываться от лечения или затягивать с ним, иначе время будет упущено, правильный диагноз поставят поздно, что может привести к необратимым последствиям для здоровья и даже к смерти.

Гипертензионный синдром или его еще называют гидроцефальный – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной выработкой спинногомозговой жидкости. Спинномозговая жидкость или ликвор накапливается в мозговых оболочках, а также в небольшом количестве в желудочках мозга.

Основные симптомы гипертензионного синдрома

Западная медицина склонна относить гипертензионный синдром к патологиям развития головного мозга. Но, в основном, гидроцефалию относят к синдромам. Стоит отметить, что диагноз – гипертензионный синдром в 98% случаях устанавливают неверно, так как гидроцефалия – это патология, которая встречается крайне редко.

Гидроцефальный или же гипертензионный синдром классифицируют в зависимости от возраста больного. Именно поэтому, гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) встречается только в трех вида:

  • ГГС новорожденных;
  • ГГС детей;
  • ГГС взрослых

Как правило, у новорожденных ГГС имеет врожденные причины образования, у детей и взрослых – это только приобретенный ГГС.

Причины возникновения ГГС у новорожденных:

  • Осложнения течения беременности, вирусные или же инфекционные заболевания женщины;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Гипоксия плода;
  • Внутриутробная задержка развития плода;
  • Механические повреждения плода во время родов;
  • Черепно-мозговые травмы ребенка во время беременности или же во время родов;
  • Инфекции, которые проникают внутриутробно – грипп, токсоплазмоз и т.д.);
  • Аномалии развития плода;
  • Преждевременные или же запоздалые роды;
  • Обезвоживание плода – более 12 часов;
  • Патологии и хронические заболевания роженицы, установленные до беременности (например, сахарный диабет).

Проявления и лечение гипертензионного синдрома

Гипертензионный синдром (ликворно гипертензионный синдром) – это состояние постоянного повышенного внутричерепного давления.

Полость черепа является замкнутым пространством, которое на 80% состоит из головного мозга, на 10% — из спинномозговой жидкости (ликвора) и на 10% — из крови. При этом нормальное внутричерепное давление должно составлять 7-15 мм ртутного столба.

Когда меняется объем одного из компонентов содержимого черепной коробки, это может привести к увеличению внутричерепного давления. Обычно организм имеет компенсаторные механизмы для выравнивания этого давления.

Но если происходят серьезные сбои, то повышенное давление становится постоянным спутником человека. Так развивается гипертензионный мозговой синдром.

Болезнь требует комплексного лечения. Вначале устраняются все причины и возможные факторы риска, а затем проводятся манипуляции, направленные на выравнивание внутричерепного давления. В этом нам помогут средства народной медицины.

Причины болезни

Гипертензионный синдром чаще всего возникает у взрослых в результате опухоли головного мозга (это могут быть как первичные опухоли, так и метастазы, например, при раке груди). Но есть и другие причины:

  • абсцесс мозга;
  • гематомы головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • травмы головного мозга;
  • отек мозга, вызванный, например, энцефалитом, менингитом, тяжелым отравлением, гипонатриемией, субарахноидальным кровотечением;
  • причины, которые не связаны с заболеванием головного мозга (обструкция дыхательных путей, гипотония, гипертонический криз, цирроз печени).

Нередко гипертензионный синдром диагностируется у новорожденных детей. Причины тут могут скрываться в преждевременных родах, врожденной энцефалопатии, неблагоприятном течении беременности, внутриутробных инфекциях, родовых травмах, ишемическом повреждении мозга и пр.

Симптомы

Вначале гипертензивный синдром может давать неспецифические и слабо выраженные симптомы. Если пациентом является ребенок, у него наблюдаются трудности в обучении, взрослые не могут сосредоточиться на работе.

Также больные жалуются на сонливость, тошноту, головную боль, рвоту, помутнение зрения. Головные боли, как правило, обостряются во время событий, которые увеличивают внутричерепное давление – например, при кашле, чихании, подъеме, физических нагрузках.

Боль описывается как пульсирующая и тупая, охватывающая всю голову. В острой стадии симптомы нарастают. У пациента наблюдается:

  • сильная, не прекращающаяся головная боль;
  • нечеткость зрения;
  • замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • ригидность затылочных мышц;
  • паралич шестого нерва (что приведет к еще большему ухудшению зрения);
  • явное изменение в поведении;
  • судорожный приступ, онемение, слабость;
  • нарушение равновесия и сознания, сонливость, кома.

Гипертензионный синдром у детей грудного возраста проявляется повышенной раздражительностью, плаксивостью, беспокойством. В тяжелых случаях увеличивается размер головы, или череп становится ассиметричным. Стоит отметить, что детки с этим диагнозом могут развиваться медленнее здоровых детей, поэтому болезнь нужно начинать лечить как можно скорее.

Лечение

Лечение проводится с помощью средств, которые предотвращают набухание головного мозга, а также мочегонными агентами (они выводят лишнюю жидкость). Дополнительно проводится терапия, направленная на борьбу с симптомами.

Мы предложим народные средства, которые помогут ускорить выздоровление и восстановить организм после этой болезни.

Рецепты для детей

Основные симптомы гипертензионного синдрома

Не спешите пичкать ребенка дорогими и вредными ноотропами. Массаж, плавание, умеренная физическая нагрузка, нормированный режим дня и правильное питание принесут гораздо больше пользы. Чтобы помочь малышу, воспользуйтесь также следующими рецептами.

Отвар петрушки

Петрушка обладает мочегонным действием, а значит, поможет вывести лишнюю жидкость из черепной коробки. Отвар готовят так: горсть нарезанной зелени заливают стаканом воды и доводят до кипения, затем накрывают крышкой и варят на слабом огне 2 минуты. Ребенок должен выпивать от 50 до 500 мл этого средства за сутки (в зависимости от возраста).

Тминный чай

Тминный чай помогает выровнять осмотическое давление. Очень важно, что его можно давать даже новорожденным детям.

Итак, в 200 мл кипящей воды бросьте чайную ложечку семян тмина, накройте крышкой и проварите буквально минуту. Дайте смеси остыть до комнатной температуры, затем процедите.

Новорожденным малышам дают по чайной ложечке тминного чая, деткам от года – по 2 столовые ложки, далее дозировки еще больше повышаются.

Хорошо помогает и это средство. Чайную ложку семян бросьте в стакан кипящей воды, уменьшите огонь до минимума и варите 10 минут, затем еще настаивайте смесь при комнатной температуре около часа.

Давайте малышу этот чай несколько раз в день. Дозировка зависит от возраста (например, грудничкам достаточно 1 чайной ложки отвара). Проводите лечение до тех пор, пока все неприятные симптомы не исчезнут.

Для взрослых выбор трав расширяется. Тут уже можно использовать сильнодействующие растения, которые снимают симптомы и быстро устраняют гипертензионный синдром.

Этот напиток устранит даже сильную головную боль при гипертензионном синдроме.

Измельчите в ступке шишки хмеля, 2 столовые ложки растения проварите в стакане воды, затем подождите полчаса, чтобы средство настоялось. Затем процедите его и добавьте щепотку куркумы.

Разделите напиток на 2 порции и выпейте в первой половине дня за полчаса до еды. Продолжайте лечение до тех пор, пока не пройдут головные боли и другие симптомы.

Эликсир для мозга

Попробуйте этот эликсир, и ваше внутричерепное давление будет всегда в норме.

Итак, измельчите 100 г ядер грецких орехов, добавьте 500 мл мёда, сок 3 лимонов, 3 столовые ложки какао-порошка и 3 столовые ложки сухих листьев гингко билоба, измельченных в порошок.

Хорошенько все перемешайте и храните в холодильнике. Съедайте по 1 столовой ложке этого эликсира в день, предпочтительно – перед завтраком.

Лаванда и каланхоэ

Основные симптомы гипертензионного синдрома

Даём рецепт еще одного целебного эликсира, который поможет при вашей проблеме. Возьмите 50 г сухой травы лаванды, измельчите ее до состояния порошка и залейте половиной стакана оливкового масла.

Перелейте смесь в стеклянную банку, закройте и поставьте на 2 недели в темное место. Затем добавьте в нее 100 мл свежего сока каланхоэ, хорошо перемешайте и храните в холодильнике.

Принимайте лекарство утром перед завтраком по 1 столовой ложке.

Травяные сборы

В фитотерапии большой популярностью пользуются травяные сборы, ведь они содержат сразу несколько активных веществ, а значит, лечат комплексно. Выбирайте один из ниже предложенных рецептов.

  • Трава фиалки трехцветной – 100 г;
  • Спаржа лекарственная (любые части) – 50 г;
  • Трава адониса весеннего – 50 г;
  • Почки березы белой – 25 г.

Вскипятите 1 л воды, добавьте три столовых ложек данной травяной смеси, накройте крышкой и настаивайте 1 час. Пейте по ¼ стакану снадобья 4-5 раз в день.

При тяжелой стадии гипертензионного синдрома рекомендуется такой сбор:

  • Цветки терна – 100 г;
  • Трава фиалки трехцветной – 100 г;
  • Сныть – 100 г;
  • Листья лопуха – 100 г;
  • Мята перечная – 100 г;
  • Мята кошачья – 100 г
  • Красный корень – 100 г;
  • Льнянка – 100 г;
  • Цветки одуванчика – 100 г;
  • Цветки красного клевера – 100 г;
  • Омела белая – 100 г;
  • Цветки бессмертника – 100 г;
  • Корень багульника – 100 г.

Высушенные растения смешайте и измельчите в порошок с помощью кофемолки.

Основные симптомы гипертензионного синдрома

Вскипятите литр кипятка, добавьте 2 столовые ложки травяной смеси, настаивайте не менее 6 часов в термосе или в кастрюле, укутанной полотенцем (лучше всего делать всю эту процедуру на ночь).

Процеженный настой нужно выпить на протяжении дня. Вам полегчает уже на вторую-третью неделю приёма этого снадобья, но курс лечения нужно продолжать 3-4 месяца.

Отлично помогает и такой сбор:

  • Трава сушеницы болотной – 100 г;
  • Кошачья мята – 100 г;
  • Трава пустырника – 100 г;
  • Трава спорыша – 100 г;
  • Лист багульника – 100 г;
  • Семена черного тмина – 100 г;
  • Трава ортосифона тычиночного – 100 г.

Смешайте все ингредиенты. Засыпьте в кастрюлю 2 столовые ложки сбора, добавьте 250 мл воды, доведите до кипения, сразу же снимите с огня, затем настаивайте снадобье 4 часа. Принимать перед каждой трапезой по 100 мл данного лекарства. Очень скоро вы заметите положительные сдвиги по здоровью.

Легкая форма гипертензионного синдрома может не иметь проявлений, так как детские черепные кости отличаются повышенной эластичностью, а роднички могут расшириться, что значительно ослабит давление. В 90% случаев, когда ребенку был поставлен диагноз “легкий гипертензионный синдром”, подробное исследование его не подтверждает. Такая форма заболевания не несет опасности для ребенка. Острая форма характеризуется следующими симптомами:

  • выпячивание родничка;
  • увеличение головы в объемах;
  • частое срыгивание при кормлении, отказ от еды;
  • вялость;
  • частый плач без видимых на то причин;
  • тремор или судороги конечностей;
  • отечность глазных яблок.

У детей старшего возраста (от 2-х лет) могут быть следующие жалобы:

  • головокружение;
  • усталость;
  • головные боли, особенно после пробуждения;
  • проблемы с памятью;
  • невозможность без боли повернуть голову;
  • светобоязнь.

Данные признаки гипертензионного синдрома требуют обращения к доктору для выяснения дальнейших действий для лечения патологии.

Симптомы и признаки синдрома

Основным признаком заболевания является сильная головная боль, усиливающаяся после гиперинсоляции, физических усилий, особенно связанных с наклонами головы. Помимо этого, отмечается:

  • подташнивание на протяжении всего дня, усиливающееся после приема жирной пищи, сменяющееся спонтанной рвотой;
  • нарушение остроты зрения, пелена перед глазами, двоение, снижение реакции на яркий свет;
  • быстрая утомляемость, которая может смениться внезапным возбуждением;
  • боли в позвоночнике со слабостью мышц;
  • гиперстезии;
  • метеочувствительность;
  • кожный зуд;
  • колебания артериального давления;
  • тахикардия;
  • гипергидроз.

Иногда человека буквально сводит с ума ощущение бегающих по коже мурашек.

Методы диагностики

Диагностируют ликворно-гипертензионный синдром с использованием следующего алгоритма:

  1. ЭхЭГ – эхоэнцефалография помогает изучить работу мозга с помощью ультразвука, определяет препятствия оттоку лимфы;
  2. реоэнцефалограмма – оценивает состояние сосудистого русла;
  3. рентгенография черепа – применяется с года, выявляет остеопороз, состояние швов, размеры головы;
  4. МРТ (ЯМРТ) и КТ – послойное сканирование ткани и костей черепа с визуальным изображением на экране монитора и в 3D проекциях, КТ еще и оценивает размеры полостей мозга (их увеличение подтверждает высокое внутричерепное давление);
  5. ЭЭГ – изучает активность нейронов, уточняет локализацию патологического процесса;
  6. офтальмоскопия глазного дна – визуализирует состояние вен, иногда проводится с контрастом для выявления локализации тромбов. Норма внутриглазного давления – от 12 до 22 единиц);
  7. нейросонография – исследует анатомию мозга ультразвуком, особенно важна у новорожденных;
  8. спинномозговая пункция – самый достоверный способ диагностики гипертензионного синдрома, измеряет давление ликвора, помогает выявить заболевание и подобрать нужный метод лечения. Спинномозговая пункция осуществляется только специально подготовленным профессионалом, поскольку игла вводится непосредственно в спинномозговой канал и при ошибке существует риск развития паралича.

Диагностика заболевания

Гипетрензионный синдром у детей младшего возраста, особенно у новорожденных, невозможно определить, исходя из жалоб больного. Поэтому проводятся диагностические мероприятия, которые позволяют выявить заболевание:

  1. Рентген черепной коробки.
  2. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование головного мозга.
  3. Реоэнцефалография – исследование сосудистой системы головного мозга, путем пропускания через нее слабого электрического тока высокой частоты.
  4. Компьютерная томография – метод исследования внутренних органов путем рентгеновского излучения.
  5. Ангиография – исследование состояния сосудов.
  6. Люмбальная пункция, с помощью которой замеряют давление спинномозговой жидкости.
  7. Осмотр офтальмолога, который исследует глазное дно на предмет обнаружения отечности диска зрительного нерва.
  8. Осмотр при рождении, при котором не заметить синдром сложно – этому способствует увеличенная в размерах голова младенца.
  9. Нейросонография – обследование, которое проводится через открытые роднички при помощи аппарата ультразвуковой диагностики. Она определяет факт наличия синдрома и препятствия для нормального оттока жидкости. Данный метод диагностики применяется на первых годах жизни ребенка, пока роднички еще не закрылись, потом метод становится бесполезным, его заменяют рентгенографией.

Результаты проведенной диагностики оцениваются лечащим неврологом. Данные исследований помогают назначить правильную терапию в соответствии с формой выявленной патологии.

Если у ребенка своевременно не была диагностирована болезнь или он не получил лечения в полной мере, могут развиться следующие патологии:

  • слепота;
  • задержка физического развития;
  • задержка умственного развития;
  • паралич конечностей;
  • эпилепсия.

В случае отсутствия лечения легкой формы патологии, она может вернуться в виде сильных приступов головных болей, особенно часто это проявляется в подростковом возрасте.

Даже после проведенного лечения ребенок должен наблюдаться у невропатолога для отслеживания состояния и получать рекомендации при ухудшении состояния. Легкая форма данного заболевания может в будущем привести к развитию вегето-сосудистой дистонии, которая также требует лечения у невропатолога.

Медикаментозное лечение синдрома

Основные симптомы гипертензионного синдрома

Лечение гипертензионного синдрома направлено на улучшение кровообращения, а также на уменьшение выработки спинномозговой жидкости, обилие которой приводит к скоплению в мозговых оболочках и гидроцефалии. Применяются следующие препараты:

  • “Фуросемид”, “Верошпирон”, “Диакарб” повышают движение ликвора, а также выводят из организма лишнюю жидкость.
  • “Эуфиллин” и “Ригематин” применяются для нормализации оттока спинномозговой жидкости через кровеносные сосуды.
  • При появлении вторичной инфекции применяются антибиотики.
  • “Ноотропил”, “Аминалон”, “Липоцеребрин” ускоряют метаболизм в нервных клетках.
  • “Эскузан” повышает тонус сосудов.
  • Настойки пустырника, валерианы и мяты способствуют общему успокоению ребенка.
  • “Кавинтон”, “Циннаризин” применяются для улучшения кровообращения.

Большинство препаратов вводятся инъекционным способом и в виде сиропов, суспензий, так как другие методы не подходят для новорожденного ребенка. Для детей старшего возраста возможно применение препаратов в таблетках.

Осложнения, прогноз

Гипертензионно-ликворный синдром в любом возрасте опасен следующими осложнениями:

  • кома с летальным исходом;
  • дебют эпилепсии;
  • потеря слуха, зрения;
  • параличи;
  • энурез (инконтиненция), недержание кала (энкопрез);
  • отставание в физическом, умственном развитии (запущенные формы патологии).

Прогноз зависит от степени поражения головного мозга, первопричины. Полное выздоровление возможно только при диагностике проблемы на ранних сроках и своевременном, адекватном лечении.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Декабрь 9, 2019

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда патологию невозможно устранить лекарственными препаратами. Если гипертензионный синдром вызван новообразованиями в головном мозге, гематомами или инородными предметами, следует немедленно устранить причину хирургическим путем.

Возможно понижение внутричерепного давления при помощи трепанации черепа (высверливания в костях черепа отверстий) или пункция желудочков головного мозга для выведения лишней жидкости. Если ситуация угрожает жизни, возможно шунтирование, которое быстро выводит лишнюю жидкость из головного мозга.

Врачебные рекомендации

Основные симптомы гипертензионного синдрома

Гипертензинный синдром требует внимательного врачебного контроля на протяжении всей длительности лечения. Для того чтобы гарантированно получить положительный результат, важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Мама новорожденного ребенка должна большое время уделять налаживанию режима дня у малыша – это значительно поспособствует улучшению общего состояния.

Кроме того, важно ежедневно совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Иногда показано выполнение специальной гимнастики для улучшения кровообращения и нормализации внутричерепного давления. В редких случаях доктора рекомендуют выполнение массажа для новорожденного для снятия тонуса конечностей.

Профилактические меры

Гипертензионный синдром – что это такое? Так как патология представляет собой повышенное внутричерепное давление и требует медикаментозного и хирургического лечения, ее можно отнести к тяжелым заболеваниям детской неврологии. Как и любое другое заболевание, его легче предотвратить, чем лечить. Для того чтобы это сделать, женщина, которая готовится стать матерью, должна соблюдать следующие рекомендации:

  • проходить все плановые консультации у гинеколога и отслеживать развитие ребенка и состояние своего здоровья;
  • избегать заболеваний во время вынашивания плода, особенно в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы;
  • не допускать механических травм живота, которые могут вызвать начало патологического процесса у малыша;
  • во время беременности следить за состоянием здоровья, употреблять большое количество витаминизированной пищи;
  • во время родовой деятельности выполнять все требования доктора и, если потребуется, дать разрешение на проведение операции кесарево сечение.

Соблюдение данных советов значительно уменьшает риски повышенного внутричерепного давления у новорожденного.

Гипертензионный синдром у детей – довольно опасная патология. Поэтому важно как можно раньше диагностировать его и начать корректное лечение синдрома.

Adblock detector