В чем измеряется гемоглобин в крови

Методы измерения гемоглобина в крови

Концентрация гемоглобина в крови выражается в граммах на литр (г/л). В зависимости от возраста и пола человека нормы содержания гемоглобина в крови могут варьироваться. Так, согласно рекомендациям ВОЗ, у здоровых детей в возрасте от 6-59 месяцев показатель гемоглобина должен быть не ниже 110 г/л. У детей от 5-11 лет — не ниже 115 г/л. У подростков 12-14 лет гемоглобин не должен опускаться ниже 120 г/л.

У женщин нормальный уровень гемоглобина — от 120 г/л. У беременных женщин показатель нормы ниже — от 110 г/л. Что касается мужчин, в норме показатель гемоглобина не должен опускаться ниже 130 г/л.

Концентрация гемоглобина в крови выражается в граммах на литр (г/л). В зависимости от возраста и пола человека нормы содержания гемоглобина в крови могут варьироваться. Так, согласно рекомендациям ВОЗ, у здоровых детей в возрасте от 6-59 месяцев показатель гемоглобина должен быть не ниже 110 г/л. У детей от 5-11 лет – не ниже 115 г/л. У подростков 12-14 лет гемоглобин не должен опускаться ниже 120 г/л.

У женщин нормальный уровень гемоглобина – от 120 г/л. У беременных женщин показатель нормы ниже – от 110 г/л. Что касается мужчин, в норме показатель гемоглобина не должен опускаться ниже 130 г/л.

Существуют следующие методы анализа гемоглобина в биологической жидкости:

  • гемиглобинцианидный;
  • гемихромный;
  • Сали;
  • аммиачный;

После использования соответствующей методики чаще всего применяют полуавтоматический анализатор, который измеряет спектр длины волны молекулы Hb.

Подсчет показателей осуществляется не только в крови, но и в моче, так как в мочевыделительной системе возможны небольшие или значительные кровотечения.

Полуавтоматический гематологический анализатор полностью исключают реставрации врачебные ошибки в отчете необходимого значения. Но прибор не сможет увидеть и распознать нарушение различных параметров.

Ручной подсчет основывается на применении реактива и биологической жидкости. Метод не подсчитывает число клеток, а определяется их присутствие или отсутствие. Подходит для мочи

Унифицированная методика – способы измерения показателей, применяемые в большинстве лаборатории. Являются точными, быстрыми, практичными. Для Hb это гемицианидный метод с фотоколориметрическим подсчетом. Позволяет выявить точное количество показателя с помощью подсчета длины волны на специализированном полуавтоматическом приборе.

Второй унифицированной методикой является гимехромный способ. Его принцип тот же, но используются более качественные реактивы, которые не приносят вреда здоровью врачей.

У гемоглобина имеется множество форм, поэтому рассчитать длину его волны очень сложно. Для упрощения подсчета применяют специализированные химические вещества, которые переводит его в метгемоглобин.

Для получения точных результатов необходимо использовать трансформирующий раствор, специализированные измерительные пробирки, фотоэлектроколориметр. Hb имеет длину волны 540 м. Именно в таком пределе прибор подсчитывает заданный показатель.

Полученные данные подставляют в формулу, которая переводит общее количество показатели в граммы на литры (г/л).

Важно! На данный момент метод определения концентрации гемоглобина в крови используется редко, так как применяемые реактивы опасны для жизни и здоровья в врачей-лаборантов. При нарушении правил приготовления могут возникнуть ожоги кожных покровов и слизистых оболочек.

Читай подробно о гемиглобинцианидном методе в отдельной статье!

С помощью методики Hb переводится в циангемоглобин с помощью реактивов, которые полностью безопасны для человека. Для этого используют цианистые соединения (натрий додецилсульфат, лаурилсульфат).

Образуется гемихром, который подсчитывается при длине волны 540 нм. Полученные данные подставляют в формулу для перевода показателя в г/л.

Подробная статья о гемихромном методе определения гемоглобина.

Для проведения анализа используют капиллярную и венозную кровь. В биологическую жидкость человека добавляют трансформирующий раствор. С помощью него происходит преобразование всех форм Hb в метгемоглобин.

В пробирку наливают 5 мл реагента и 20 мкл биологической жидкости. Выжидают 10 минут, пока произойдет реакция. Полученную жидкость заливают в специальную кювету, фотоэлектроколориметр пропускает через нее лучи, подсчитывает элементы в области длины волны, равной 543 нм. Содержание Hb рассчитывается по формуле с помощью полученных показателей.

Определение количества гемоглобина по методу Сали редко применяется в клинических учреждениях, так как существуют более совершенные способы.

Получают биологическую жидкость человека, в которую добавляют хлористоводородная кислоту. Раствор тщательно перемешивают. Это позволяет Hb перейти в другую форму – солянокислый гематин. Добавляют дистиллированную воду до тех пор, пока окрашивание не будет идентичным с контрольной пробиркой (коричневый цвет).

16,7%=100

  • А%=Х
  • Х=А×100/16,7
  • Х – определяемый показатель,
  • А – полученное число гемоглобина с помощью гемометра,
  • 16,7 – процентное количество гемоглобина в контрольной пробе.

Наиболее точным методом определения гемоглобина является использование спектрофотометра. Он определяет только 1 из форм гемоглобина, улавливая длину его волны. В крови человека существуют различные формы Hb:

  • Оксигемоглобин;
  • Дезоксигемоглобин;
  • Карбоксигемоглобин;
  • Метгемоглобин.

Для исследования с помощью спектрофотометра необходим перевод показателей только в 1 из форм. Для этого применяют различные реактивы. Показатель окрашивается определенным цветом (красный, зеленый). Его длину волны улавливает прибор, подсчитывает все элементы в заданной траектории.

Аммиачный метод количественного определения гемоглобина соответствует предыдущим способам. Разницу составляет использование аммиака в концентрации 0,04%. Проба должна настояться, чтобы произошла реакция перехода всех форм Hb в одну. Ее рассчитывают с помощью полуавтоматического анализатора в виде спектрофотометра. Раствор помещают в кювету, устанавливают в прибор. Рассчитывают показатель на длине волны 543 нанометров.

Существует 4 разновидности исследования мочи. Каждая из них отличается применяемыми реактивами. Для исследования собирают только свежую порцию урины. Если она настоится, Hb превратиться в медгемоглобин, Поэтому реакция будет невозможна. Урину подготавливают. Для этого к ней добавляет 2 мл уксусной кислоты и 5 мл диэтилового эфира.

  • Реакция с гваяковой кислотой. Разводят щепотку кислоты, добавляют 3 мл этанола 96%. Добавляют 8-10 капель получившейся жидкости к 8-10 каплям разведенной урины. Если Hb присутствует в образце, он окрашивается в синий цвет.
  • Реакция с амидопирином. К 2-3 мл разведенной урины добавляют 10 капель раствора амидопирина и 10 капель 3% перекиси водорода. Если Hb присутствует, урина окрашивается в фиолетовый цвет.
  • Реакция с бензидином. В пробирку добавляют 6 капель бензидина, 6 капель 3% перекиси водорода,4 капли чистой урины. Если Hb присутствует, получившаяся жидкость окрашивается в зеленый цвет.
  • Использование тест-полосок, таблеток. Они содержат специализированные реактивы в готовом виде. Полоски опускают в мочу, достают, оценивают цветовую шкалу. Таблетки полностью растворяют в биологической жидкости человека. Индикаторная шкала подписана на упаковке.
норма гемоглобина для женщин норма гемоглобина для мужчин
120 – 160 г/л. 130 – 170 г/л
Биохимический анализ крови: Hb (среднее значение) 110-180 г/л

Критерии ВОЗ для диагностики анемии у мужчин:эритроциты {amp}lt; 4,0х1012/л, Гемоглобин (Hb) {amp}lt; 130 г/л, Гематокрит (Ht) {amp}lt; 39 %Критерии ВОЗ для диагностики анемии у женщин:эритроциты {amp}lt; 3,8х1012/л, Гемоглобин (Hb){amp}lt; 120 г/л, Гематокрит (Ht) {amp}lt; 39 %гемоглобин норма. (гемоглобин в крови)

Феррогематоген

Единицы измерения: г/дл.Альтернативные единицы измерения: г/л.Коэффициент пересчёта:г/л х 0,1 =={amp}gt; г/дл.

Возраст, пол Уровень гемоглобина, г/дл
Дети  
1 день – 14 дней 13,4 – 19,8
14 дней – 4,3 недели 10,7 – 17,1
4,3 недели – 8,6 недель 9,4 – 13,0
8,6 недель – 4 месяца 10,3 – 14,1
4 месяца – 6 месяцев 11,1 – 14,1
6 месяцев – 9 месяцев 11,4 – 14,0
9 месяцев – 12 месяцев 11,3 – 14,1
12 месяцев – 5 лет 11,0 – 14,0
5 лет – 10 лет 11,5 – 14,5
10 лет – 12 лет 12,0 – 15,0
12 лет – 15 лет Женщины 11,5 – 15,0
Мужчины 12,0 – 16,0
15 лет – 18 лет Женщины 11,7 – 15,3
Мужчины 11,7 – 16,6
18 лет – 45 лет Женщины 11,7 – 15,5
Мужчины 13,2 – 17,3
45 лет – 65 лет Женщины 11,7 – 16,0
Мужчины 13,1 – 17,2
65 лет {amp}lt; Женщины 11,7 – 16,1
Мужчины 12,6 – 17,4

Норма гемоглобина отличается в анализах у женщин и мужчин в целом, также норма гемоглобина для детей и взрослых не одинаковы. В младенческом возрасте норма гемоглобина повышается, затем с возрастом начинает восстанавливаться к норме. Повышение уровня гемоглобина:

  1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
  2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
  3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
  4. эритремия.

Понижение гемоглобина:

  1. анемии различной этиологии;
  2. гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit)Единицы измерения: %.Референсные значения

Возраст, пол Показатель гематокрита, %
Дети  
1 день – 14 дней 41,0 – 65,0
14 дней – 4,3 недели 33,0 – 55,0
4,3 недели – 8,6 недель 28,0 – 42,0
8,6 недель – 4 месяца 32,0 – 44,0
4 месяца – 9 месяцев 32,0 – 40,0
9 месяцев – 12 месяцев 33,0 – 41,0
12 месяцев – 3 года 32,0 – 40,0
3 года – 6 лет 32,0 – 42,0
6 лет – 9 лет 33,0 – 41,0
9 лет – 12 лет 34,0 – 43,0
12 лет – 15 лет Женщины 34,0 – 44,0
Мужчины 35,0 – 45,0
15 лет – 18 лет Женщины 34,0 – 44,0
Мужчины 37,0 – 48,0
18 лет – 45 лет Женщины 35,0 – 45,0
Мужчины 39,0 – 49,0
45 лет – 65 лет Женщины 35,0 – 47,0
Мужчины 39,0 – 50,0
65 лет- 120 лет Женщины 35,0 – 47,0
Мужчины 37,0 – 51,0

Эритроциты Единицы измерения: млн/мкл (106/мкл). Альтернативные единицы измерения: 1012 клеток/л. Коэффициенты пересчёта:1012 клеток/л = 106 клеток/мкл = млн /мкл.Референсные значения

Возраст, пол Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)
Дети  
1 день – 14 дней 3,90 – 5,90
14 дней – 4,3 недели 3,30 – 5,30
4,3 недели – 4 месяца 3,50 – 5,10
4 месяца – 6 месяцев 3,90 – 5,50
6 месяцев – 9 месяцев 4,00 – 5,30
9 месяцев – 12 месяцев 4,10 – 5,30
12 месяцев – 3 года 3,80 – 4,80
3 года – 6 лет 3,70 – 4,90
6 лет – 9 лет 3,80 – 4,90
9 лет – 12 лет 3,90 – 5,10
12 лет – 15 лет Женщины 3,80 – 5,00
Мужчины 4,10 – 5,20
15 лет – 18 лет Женщины 3,90 – 5,10
Мужчины 4,20 – 5,60
18 лет – 45 лет Женщины 3,80 – 5,10
Мужчины 4,30 – 5,70
45 лет – 65 лет Женщины 3,80 – 5,30
Мужчины 4,20 – 5,60
65 лет – 120 лет Женщины 3,80 – 5,20
Мужчины 3,80 – 5,80

Низкий гемоглобин. Симптомы

Если гемоглобин опускается ниже нормы, это говорит о том, что человек либо не получается достаточного количества железа с продуктами питания, либо страдает плохой усвояемостью железа. Из-за недостатка железа может развиться железодефицитная анемия и разные другие патологии.

Depositphotos

К основным симптомам низкого гемоглобина традиционно относят слабость, головокружения, чувство усталости, сухость кожи, быструю утомляемость, сонливость, иногда — бледность кожных покровов. Также люди с пониженным гемоглобином сталкиваются с выпадением волос и ломкостью ногтей.

В тему: Почему выпадают волосы. Средства для роста волос, лечение облысения

Особенно рискуют столкнуться с пониженным гемоглобином люди, соблюдающие строгие диеты. В частности, вегетарианцы и веганы, не употребляющие продуктов животного происхождения. Чтобы понять, на каком уровне находится гемоглобин, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК).

Слишком высокий гемоглобин — вовсе не показатель хорошего питания и крепкого здоровья. Неверно думать, что избыток гемоглобина — это хорошо, так как ткани получают много кислорода.

У мужчин до 45 лет гемоглобин считается повышенным при показателях свыше 173 г/л. У женщин до 45 лет — свыше 155 г/л. У мужчин старше 45 лет — свыше 172 г/л, у женщин того же возраста — свыше 160 г/л.

В чем измеряется гемоглобин в крови

Повышенный гемоглобин, как и пониженный, может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Повышенный уровень гемоглобина, большое количество эритроцитов в сыворотке крови иногда называют «густой кровью». Это состояние в первую очередь опасно образованием тромбов.

Depositphotos

Depositphotos

К основным симптомам низкого гемоглобина традиционно относят слабость, головокружения, чувство усталости, сухость кожи, быструю утомляемость, сонливость, иногда – бледность кожных покровов. Также люди с пониженным гемоглобином сталкиваются с выпадением волос и ломкостью ногтей.

В тему: Почему выпадают волосы. Средства для роста волос, лечение облысения

Слишком высокий гемоглобин – вовсе не показатель хорошего питания и крепкого здоровья. Неверно думать, что избыток гемоглобина – это хорошо, так как ткани получают много кислорода.

У мужчин до 45 лет гемоглобин считается повышенным при показателях свыше 173 г/л. У женщин до 45 лет – свыше 155 г/л. У мужчин старше 45 лет – свыше 172 г/л, у женщин того же возраста – свыше 160 г/л.

Depositphotos

Повы­ше­ние уров­ня

Гемо­гло­бин — белок, кото­рый в первую оче­редь ответ­стве­нен за транс­пор­ти­ров­ку кис­ло­ро­да. Соот­вет­ствен­но, если орга­низ­му его не хва­та­ет, то кост­ный мозг про­из­во­дит боль­ше необ­хо­ди­мых кро­вя­ных телец.

Обыч­но это про­ис­хо­дит из-за :

  • Куре­ния. Сига­рет­ный дым умень­ша­ет поступ­ле­ние кис­ло­ро­да во вре­мя пере­ку­ра. Орга­низм пыта­ет­ся ком­пен­си­ро­вать эту нехват­ку выра­бот­кой гемо­гло­би­на.
  • Регу­ляр­ных физи­че­ских нагру­зок. При актив­ных дви­же­ни­ях мыш­цы потреб­ля­ют мно­го кис­ло­ро­да. Осо­бен­но силь­но эффект заме­тен у жен­щин, зани­ма­ю­щих­ся дай­вин­гом и кар­дио­тре­ни­ров­ка­ми.
  • Про­жи­ва­ния в местах с про­блем­ной эко­ло­ги­ей. Загряз­не­ние воз­ду­ха при­во­дит к умень­ше­нию поступ­ле­ния кис­ло­ро­да и адап­тив­ной реак­ции тела.
  • Высо­ты. Жите­ли гор­ных рай­о­нов, ска­ло­ла­зы, пило­ты и борт­про­вод­ни­ки регу­ляр­но стал­ки­ва­ют­ся с раз­ре­жен­ным воз­ду­хом. Что­бы не зады­хать­ся, орга­низм выра­ба­ты­ва­ет боль­ше гемо­гло­би­на для транс­пор­ти­ров­ки кис­ло­ро­да.
  • Лекарств. Гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты, содер­жа­щие тесто­сте­рон, уве­ли­чи­ва­ют актив­ность кост­но­го моз­га и сти­му­ли­ру­ют выра­бот­ку гемо­гло­би­на. Ана­ло­гич­ный эффект дости­га­ет­ся при угне­те­нии выра­бот­ки эст­ро­ге­нов из-за спор­тив­но­го допин­га.

Так­же вызвать повы­ше­ние уров­ня гемо­гло­би­на могут ожо­ги, болез­ни серд­ца и почек, рак кро­ви, сахар­ный диа­бет. Одна­ко гораз­до чаще уро­вень бел­ка повы­ша­ет­ся из-за обез­во­жи­ва­ния, свя­зан­но­го с диа­ре­ей, или баналь­ной нехват­кой потреб­ля­е­мой жид­ко­сти.

Отчего повышается гемоглобин?

Повышению уровня гемоглобина может способствовать курение, обезвоживание или кислородное голодание (например, при длительном нахождении высоко в горах). Также к повышению уровня гемоглобина приводит ожирение, проблемы с легкими и апноэ сна.

В чем измеряется гемоглобин в крови

В тему: Когда человек плохо спит три ночи в неделю – это уже болезнь

С повышением гемоглобина могут столкнуться и гипертоники, регулярно принимающие диуретики. Лекарства, в составе которых присутствует мочегонное, сгущают кровь. Это приводит к увеличению массы эритроцитов и, как следствие, повышению гемоглобина.

В случае, если человек не курит, не живет в горах и не храпит по ночам, не пьет диуретики, но гемоглобин при этом все равно повышен – стоит проверить почки. Дело в том, что в почках вырабатывается гормон эритропоэтин, который контролирует образование эритроцитов. Если эритроцитов слишком много, это может говорить о патологии почек – вплоть до опухоли.

Depositphotos

Еще одна проблема, на которую может указывать повышение гемоглобина – миома матки (доброкачественная опухоль матки). Часто можно услышать мнение, что при миоме матки уровень гемоглобина падает. Это так, однако могут быть и исключения. Например, если миома сопровождается незначительными кровотечениями.

Важно знать: Что такое эндометрий. Полип эндометрия, причины и лечение

Часто повышение уровня гемоглобина может протекать бессимптомно. Определить, повышен гемоглобин или нет, позволяет ОАК.

В случае, если человек не курит, не живет в горах и не храпит по ночам, не пьет диуретики, но гемоглобин при этом все равно повышен — стоит проверить почки. Дело в том, что в почках вырабатывается гормон эритропоэтин, который контролирует образование эритроцитов. Если эритроцитов слишком много, это может говорить о патологии почек — вплоть до опухоли.

Depositphotos

Еще одна проблема, на которую может указывать повышение гемоглобина — миома матки (доброкачественная опухоль матки). Часто можно услышать мнение, что при миоме матки уровень гемоглобина падает. Это так, однако могут быть и исключения. Например, если миома сопровождается незначительными кровотечениями.

Повышенный показатель гемоглобина

Увеличение концентрации гемоглобина встречается реже, нежели снижение, но также представляет опасность для здоровья пациента, так как это означает повышение вязкости крови. Для человека такое патологическое состояние чревато увеличением количества эритроцитов, что способствовует возникновению тромбов.

Повышенный гемоглобин может быть следствием:

  • Эритроцитоза – заболевания, характеризующегося патологическим увеличением числа эритроцитов.
  • Обезвоживания, которое возникает из-за обширных ожогов либо длительной диареи и рвоты.
  • Высокий гемоглобин может быть выявлен на начальных этапах развития сердечной и легочной недостаточности.
  • Фактором возникновения патологии выступает непроходимость кишечника.

Для некоторых людей увеличение концентрации гемоглобина, заметно превосходящее средние показатели, норма по объяснимым причинам. Подобная картина присуща людям, проживающим в высокогорной местности, альпинистам после восхождения, летчикам.

Не занимайтесь самолечением. Вернуть показатели к норме поможет врач. Для комплексного подхода скорректируйте меню, исключив продукты с высоким содержанием железа.

Как понизить гемоглобин

Тактика снижения гемоглобина зависит от причины повышения. Не стоит пытаться снижать уровень гемоглобина самостоятельно, например, исключив из рациона мясные продукты и другую железосодержащую пищу. Определить причину скачка гемоглобина и подобрать адекватную терапию поможет врач.

Depositphotos

Иногда о проблемах со здоровьем можно догадаться и без анализов – просто понаблюдав за сигналами, которые подает организм. Смотрите, на какие заболевания могут указывать отечные пальцы рук, мешки под глазами и другие неприятные симптомы. Подробнее об этом: Почему отекают глаза, ноги и пальцы? Симптомы, при которых пора к врачу

Depositphotos

Иногда о проблемах со здоровьем можно догадаться и без анализов — просто понаблюдав за сигналами, которые подает организм. Смотрите, на какие заболевания могут указывать отечные пальцы рук, мешки под глазами и другие неприятные симптомы. Подробнее об этом: Почему отекают глаза, ноги и пальцы? Симптомы, при которых пора к врачу

Показания к проведению анализов

Для определения уровня данного вещества у пациента берут 3 куб.см. крови с вены. Забор крови разрешено проводить в любое время суток и не обязательно натощак – существенной разницы в результатах не наблюдается.

Основными показаниями к проведению анализов являются:

  • Диагностирование сахарного диабета;
  • Выявление уровня компенсации данной болезни
  • Дополнительное исследование при проведении глюкозотолерантного теста (предиабет, вялотекущий диабет).

Еще одним показанием к проведению анализа с целью выявления диабета является гликированный гемоглобин у женщин, находящихся в состоянии гестации (беременности).

Adblock detector