Клинические проявления гипертонической болезни

Проявление гипертонии у мужчин

Повышенное артериальное давление у женщин и мужчин характеризует признаки гипертонии, которая за последние годы развивается в относительно молодом возрасте. Заболевание опасное, склонное к хроническому течению. Чтобы исключить вторичные гипертонии, требуется своевременно преступить к интенсивной терапии. Важно знать основные признаки давления, чтобы при первых переменах общего самочувствия незамедлительно обратиться к лечащему врачу – кардиологу.

На ранних стадиях характерный недуг имеет невыраженную симптоматику, например, приступы сопровождаются головокружениями от повышенных физических нагрузок, в состоянии эмоционального перенапряжения. Пациент испытывает слабость, внутренний дискомфорт, после возникновения заболевания появляются жалобы на приступы головной боли, которые носят временный характер. Другие начальные симптомы повышенного давления у мужчин и женщин представлены ниже:

  • спад работоспособности, повышенная сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • появление мушек в глазах;
  • потеря аппетита;
  • повышенная потливость;
  • носовые кровотечения;
  • неожиданное побледнение лица;
  • ощущение тревожности;
  • хроническая бессонница;
  • признаки ухудшения памяти.

Высокому артериальному давлению у представительниц слабого пола предшествуют нарушения гормонального фона, поэтому такая проблема со здоровьем чаще возникает в климактерическом периоде. Опасные приступы могут быть вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обширными патологиями почек. Характерные симптомы гипертонической болезни у женщин представлены ниже:

  • приступы мигрени;
  • повышенное АД;
  • приступы стенокардии;
  • спазмы сосудов;
  • приливы жара к лицу;
  • расстройство сна;
  • периферические отеки.

Интенсивность клинических симптомов гипертонии у представителей сильного пола тоже снижает качество жизни, а гипотонические кризы наблюдаются чаще после 40-45 лет. Артериальная гипертензия вызвана заболеваниями почек и не только, не исключает развитие опасных осложнений. Чтобы этого не произошло, важно знать основные признаки и проявления первичной гипертонии. Это:

  • онемение пальцев;
  • снижение остроты зрения;
  • шум в ушах;
  • носовое кровотечение;
  • боли миокарда;
  • повышенная потливость;
  • спад работоспособности.

Чтобы избежать злокачественной гипертонии, важно изучить особенности основных симптомов, а при появлении таковых немедленно обследоваться у кардиолога. Возникают подозрения на гипертензию при сильных головных болях, которые сопровождаются шумом в ушах и мушками перед глазами. У пациента наблюдаются нарушения со стороны органов ЦНС – раздражительность, бессонница, онемение пальцев. Учитывая классификацию гипертонии, следует выделить общие признаки гипертонии на начальных стадиях:

  • мышечная слабость;
  • сонливость при хронической бессоннице;
  • повышение диастолического и систолического давления;
  • сильное головокружение;
  • тошнота с приступами рвоты.

Острые приступы гипертензии проявляются головной болью, которая превращается в систематические приступы мигрени. Пациент жалуется на одышку, признаки хронической почечной недостаточности и сердечную недостаточность. В запущенных клинических картинах пациент должен опасаться риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, среди которых обширные поражения головного мозга (инсульт) и инфаркт миокарда. Выбор лекарственных препаратов для больных симптоматической гипертензией осуществляет исключительно кардиолог после диагностики.

Гипертония, на начальных этапах, очень часто способна развиваться при полном отсутствии ярко выраженной симптоматики. Хронический характер протекания, который ей свойственен, отличается отчётливым чередованием фаз ослабления и обострения болезни.

Повышенные показатели давления, серьёзным образом увеличивают рисковую составляющую сосудистого повреждения для различных органов.

В зоне максимальной опасности оказывается сердечная мышца, сетчатка глаза.

Клинические проявления гипертонической болезни

Симптомы гипертонии многообразны: головные боли, раздражительность, проблемы со сном, частое сердцебиение, пронзающие болевые ощущения в области сердца. Перечисленную симптоматику нельзя назвать стойкой, поскольку она способна время от времени ухудшать самочувствие.

Подобное ухудшение здоровья далеко не всегда способно констатироваться при помощи стандартных методик медицинского обследования.

По мере того, как заболевание набирает “обороты”, развивается, у больного все отчётливее проявляются чрезмерно повышенная раздражительность, систематически одолевает чувство тревоги и беспокойства. Очень часто проявляющееся расстройство сна, не позволяет длительное время человеку заснуть.

Сам процесс сна, далёк от того, что его можно назвать спокойным, крепким, а проснувшись организм ощущает вялость, разбитость. Постоянные головные боли, причём имеющие разный характер проявления, в основном возникают ночью, а излюбленными местами проявления считаются лобная, затылочная область.

Чрезмерная физическая активность, а также умственная нагрузка, являются обстоятельствами, провоцирующими усиление подобной боли. Помимо этого, имеет место быть пульсация в височной областях.

Вероятной причиной возникновения боли можно считать сокращение внешних артериол, вследствие чего, показатели давления в мелких сосудах мозга увеличиваются. Вовсе не всегда, интенсивность головной боли, с уровнем давления имеют прямо пропорциональную зависимость. У некоторых гипертоников, показателям на отметке 150-160 сопутствуют мощнейшие головные боли, пошатывание, возникают проблемы со зрением.

У многих гипертоников при показателях выше 200 мл. рт. ст. существенных жалоб на состояние здоровья организма не наблюдается. Однако стоит отметить, что такие случаи встречаются гораздо реже.

Клинические проявления гипертонической болезни

Люди преклонного возраста, зачастую, весьма негативно воспринимают даже незначительное увеличение давления. К числу “популярных” жалоб относятся шум в ушах, систематически возникающее головокружение.

Следующими распространёнными симптомами являются отчётливые болевые ощущения в области сердца, резкое увеличение ритма сердцебиения. На первичных стадиях развития, подобные боли способны протекать на протяжении длительного временного интервала. Причем далеко не всегда физическая нагрузка может быть причиной их возникновения. Характер протекания наиболее часто ноющий, однако иногда бывают колющие, кратковременные.

Наличие заболевания, способно спровоцировать различные изменения во многих органах, а также ключевых системах организма. Давайте подробней остановимся на самых ключевых.

1. Сердечно-сосудистый аппарат, реагирует на заболевание, особенно на первичном этапе развития, весьма внушительным изменением показателей давления, в сторону увеличения.

Причём подобные перемены затрагивают, как “верхнее”, так и “нижнее” давление.

Степень эластичности артериальных стенок — вот основной показатель, оказывающий ключевое влияние на величину соотношения между ними.

На начальных стадиях, перемены в работоспособности сердечной мышцы, можно объяснить её существенным перенапряжением. Подобное обстоятельство, с течением времени, влечёт за собой увеличение размеров левого желудочка.

Данный признак может диагностировать только врач, и он является одним из фундаментальных для гипертонического заболевания.

Более подробную картину врачу способны предоставить специализированные обследования (рентген, кардиограмма).

Клинические проявления гипертонической болезни

По мере того, как заболевание набирает обороты, растёт сопротивление внешних (периферических) сосудов, а в результате, давление человека достигает более высоких значений. Недостаточность кровообращения характеризуется отчётливым ощущением сердцебиения, возникновением одышки.

Изначально, подобная симптоматика, активно заявляет о себе, исключительно при чрезмерной физической нагрузке, а в дальнейшем, начинает проявлять себя даже при минимальной физической активности. Вдобавок, иногда, возможно возникновение приступов удушья, поскольку кровь застаивается в малом круге кровообращения, по причине нарушенной работоспособности левого желудочка.

2. Теперь стоит упомянуть про нервную систему, функционал которой из-за гипертонии, также подвержен нарушениям. Следствием этого, являются изменения мозговой ткани. На первых порах, пока болезнь только “раскручивается”, весьма характерны следующие симптоматические проявления:

  • интенсивное биение сердца
  • тахикардия
  • чрезмерное потоотделение
  • дрожание, онемение конечностей
  • кожный покров становится красноватым

Кроме того, подобные нарушения могут проявляться возникновением в разных местах красных пятен, например, руках, ногах, лице. У некоторых больных, вдобавок к перечисленным выше проблемам добавляется головокружение.

Стоит особо отметить, что в подавляющем большинстве случаев, оно характеризуется возникновением таких неприятных ощущений, как утрата равновесия. На более поздних стадиях, вероятно возникновение приступов головокружения.

https://www.youtube.com/watch?v=0_FCumUiWJY

Совокупно с процессом головокружения могут наблюдаться тошнота, рвотные позывы, причём многократные. Однако перечисленные симптомы, способны проявиться самостоятельно, в независимости от того, присутствует головокружение или нет.

3. Если болезнь запущена, то у больного могут возникать проблемы со зрением, ключевыми причинами, появления которых можно считать гипертонические изменения глазной сетчатки, резкое увеличение внутричерепного давления.

Когда заболевание только “стартует”, то сужение сосудов сетчатки носит непостоянный характер. Однако в дальнейшем, по мере нарастания болезни, оно способно наблюдаться на постоянной основе, а сами сосуды становятся чрезмерно плотными, неровными.

Клинические проявления гипертонической болезни

Атеросклероз еще больше усугубляет положение, артерии всё сильнее вдавливаются в вены. На поздней стадии, возможно кровоизлияние в сетчатку, в ней могут наблюдаться дегенеративные перемены. Обращаю ваше внимание, что все перечисленные симптомы гипертонии, способен диагностировать исключительно врач.

4. Функционирование почек, на ранних этапах болезни, редко испытывает существенные проблемы. Впрочем, если заболевание будет прогрессировать, то возможно ухудшение качества кровоснабжения. Обычно, о данном обстоятельстве, сигнализирует частое мочеиспускание. В анализе обнаруживают белок, лейкоциты, снижается удельный вес мочи.

Думаю многим из Вас хорошо известно, что у данного заболевания имеется три ключевые стадии, давайте подробней обсудим каждую из них.

  • боль в голове, которая может появиться в любое время, часто описывается как тяжелый «обруч вокруг головы»;
  • от получаса до нескольких часов может продолжаться боль и дискомфорт в области сердца, не связанная напрямую со стрессом или физическими перегрузками, нитроглицерин не снимает ее (повод для срочного обращения за медицинской помощью);
  • при кашле или резких перемещениях боль усиливается, может проявиться отек в веках и под глазами;
  • боль в голове может уменьшаться или полностью исчезнуть во время массажа или перемещении тела в вертикальное положение, когда улучшается венозный отток (при сопутствующем повышении внутричерепного давления);
  • при физической нагрузке, а затем и в ее отсутствие, появляется одышка, очень опасное проявление заболевания, которое может указывать на сердечную недостаточность;

Причины гипертонии

— Стрессы. При психическом перенапряжении, в организме вырабатывается большое количество адреналина (гормона стресса), который при воздействии на сердце, заставляет его чаще сокращаться, тем самым, выбрасывая в сосуды больше крови. При этом, артериальное давление повышается. Именно поэтому стрессы являются одним из самых частых факторов риска развития гипертонии.

— Склероз артерий. При склерозе артерий и наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, их просвет сужается, что является преградой для нормальной циркуляции крови. При этом, сердцу приходится работать в усиленном режиме, создавая повышенное давление в самих сосудах. Более того, в таком режиме, сердце начинает работать на износ.

— Лишний вес. Как показывают исследования, люди с лишним весом, болеют гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Более того, у людей с лишними килограммами быстрее развивается атеросклероз, которые является дополнительным фактором развития гипертонии.

Причины гипертонии

— Повышенное содержание в крови кальция и натрия.— Нарушение нормального снабжения почек кровью.— Заболевания внутренних органов.— Нарушения функций нервной системы. Например: тепловой и солнечный удары.— Нарушение обмена веществ.

— Наследственная предрасположенность. Конечно, сама по себе предрасположенность к гипертонии не является самобытным фактором повышенного давления, но малейшее отклонение от нормального функционирования организма, в том числе сильное эмоциональное перенапряжение способно спровоцировать не только гипертоническую болезнь, но и гипертонический криз. Кроме того, из-за особенности наследственности, АД находится на высоких отметках гораздо дольше, чем у простых людей.

— Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств.

— Возраст. С годами, человеческий организм имеет свойство изнашиваться. Если на протяжении всей жизни не предавать своему здоровью должного внимания, риск развития гипертонической болезни увеличивается. Как минимум, если у человека присутствуют вредные привычки, от них необходимо отказаться.

— Прием на постоянной основе некоторых медицинских препаратов, например:

  • таблетки и другие лекарственные средства для снижения аппетита (особенно актуально у желающих похудеть быстро и без особых усилий);
  • противовоспалительные препараты;
  • оральные контрацептивы, которые содержат в себе большие дозы гормонов;
  • люкокортикоиды («Дексаметазон», «Преднизолон» и др.)

Люди, которые живут ближе к природе, на которых не воздействует экономическая и политическая ситуация, а также СМИ, почти не болеют гипертонией.

Артериальная гипертензия – это синдром, который может быть проявлением многих заболеваний. Существует ряд предрасполагающих факторов:

  • наследственность;
  • возраст (у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 65 лет);
  • гиподинамия;
  • ожирение – повышает риск возникновения АГ в 5-6 раз, в связи с возникновением метаболического синдрома. Излишний вес также способствует возникновению атеросклероза, что приводит к сужению сосудов и повышению АД;
  • повышенное потребление хлорида натрия (поваренной соли) больше 6 г в сутки способствует повышению АД. Натрий повышает осмотическое давление, из-за чего повышается объем циркулирующей крови и сердечный выброс;
  • недостаточное употребление калия;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков нарушает центральную регуляцию артериального давления;
  • никотин способствует повреждению эндотелия сосудов и активации местных сосудосуживающих факторов.

Синдром артериальной гипертензии может встречаться в следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрит;
  • сужение сосудов обеих почек;
  • воспаление почек;
  • диабетический ангиосклероз почечных сосудов;
  • почечный амилоидоз;
  • гипертиреоз;
  • феохромоцитома — гормонпродуцирующая опухоль надпочечников;
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
  • недостаточность аортального клапана в сердце;
  • посттравматические энцефалопатии;
  • патология аорты — коарктация или атеросклероз;
  • болезнь Пейджа – поражение гипоталамуса;
  • энцефалиты, менингиты;
  • субарахноидальные кровоизлияния.

Таким образом, причины возникновения стойкой гипертензии самые разнообразные, и для их выявления необходимо тщательное обследование.

При каких показателях АД наступает гипертензия

При указанном заболевании наблюдаются выраженные нарушения кровяного давления. В идеале нормальный показатель составляет 120/80 мм. рт. ст. Небольшие скачки не вызывают повышенной тревоги за собственное здоровье, поскольку не свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Не исключено, что это следствие смены погоды (признаки перепадов атмосферного давления), результат стресса и плохого настроения. Проявления гипертонической болезни имеют место, если артериальное давление превышает пределы 140/90 мм рт. ст.

Факторы риска

Рассмотрим факторы риска развития гипертонической болезни, которые выявлены на основе не одного года медицинских исследований. Итак, если человека присутствует более одного из нижеприведенных факторов провоцирования болезни, риск развития гипертонии увеличивается.

Наследственность. Наличие артериальной гипертонии у родственников первого звена (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) означат повышенную вероятность развития болезни. Риск развития болезни повышается, если гипертония наблюдается более, чем у 1 родственника.

Пол. Исследования показали, что развитию гипертонии более подвержены мужчины, особенно в возрасте 35-50 лет. В то же время, риск развития АГ повышается у женщин после наступления менопаузы.

Симптомы гипертонии

Возраст. Повышенное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет. Более того, чем старше человек, тем выше уровень его АД.

Стресс и психическое перенапряжение. Психоэмоциональное перенапряжение способствует увеличению в крови адреналина (гормона стресса), который заставляет сердце биться чаще, выбрасывая в сосуды больший объем крови за единицу времени, что приводит к повышению давления. Частые всплески адреналина приводят к быстрому изнашиванию всей сердечно-сосудистой системы и хронической артериальной гипертензии.

Ожирение. Наличие лишних килограммов в большинстве случаев свидетельствует о неправильном образе жизни человека: малоподвижность и неправильное питание (в т.ч. прием вредной пищи), которые способствуют повышению артериального давления. Исследования показали, что каждый лишний килограмм к нормальному весу, увеличивает давление на 2 мм. рт. ст.

Малоподвижный образ жизни. У людей, которые мало двигаются, сердце хуже справляется с нагрузками. Более того, обмен веществ у таких людей замедлен, нервная и другие системы, а также организм ослаблены. Риск развития гипертонии увеличивается на 20-50%.

Употребление алкоголя. Алкоголь является одним из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, попадая в кровь вызывают спазмы сосудов, и как следствие – приводят к повреждению стенок сосудов. Результатом повреждения сосудов является образование в них атеросклеротических бляшек.

Атеросклероз.Атеросклероз вместе с гипертонией являются взаимопровоцирующими факторами, наносящими вред сердечно-сосудистой системе организма. Так, при избытке холестерина в крови, артерии теряют свою эластичность и провоцируют образование в них атеросклеротических бляшек, которые в свою очередь затрудняют работу сердца и нормальному кровообращению, повышая давление крови.

Избыток пищевого натрия. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Симптомы гипертонии на поздних стадиях

Если игнорировать профилактические мероприятия, то возможны обратимые болезненные перемены в головном мозге, других, жизненно важных органах. Кроме того, вероятно возникновение спазмов коронарных сосудов. Стоит отметить, что потеря трудоспособности не наблюдается.

2. Говоря о второй стадии, стоит особо отметить, что для неё характерны частые, скачкообразные повышения показателей давления, которое отличается неустойчивостью. Фазы обострения, улучшения протекают попеременно.

Грамотное, своевременное терапевтическое вмешательство, способствует корректировке значений давления до приемлемых величин. Стремительное снижение давления сопровождают крайне неприятные признаки: общее ослабленное состояние организма, постоянные головные боли. Гипертонический криз протекает весьма тяжело, а трудоспособность оказывается частично нарушена.

3. Наконец последняя, третья, самая неприятная стадия, на которой вероятны ярко выраженные патологические перемены в органах, например, довольно часто развивается атеросклероз. На начальном этапе данной стадии функционал органов может и не подвергнуться проблематичным нарушениям.

Со временем, степень нарушения функционала основных органов становится тяжкой, возможно наступление полной недееспособности человека. Характер протекания болезни может быть диаметрально противоположным: быстрым, неторопливо прогрессирующим.

Первая ситуация, наиболее часто распространена у людей молодых. Для неё характерно стремительное, внезапное начало, а очевидными признаками можно считать: мощные головные боли, частые рвотные позывы, редкий пульс, сверхвысокое давление, порой доходящее до значений 300/170. Кроме того, к числу опасных симптомов следует отнести:

  • быстрое ухудшение зрения
  • поражение почек
  • приступы сердечной астмы

Что касается медленного варианта протекания заболевания, то под ударом оказываются сердце, мозг. Наиболее распространённая форма поражения смешанная — сердечно-мозговая. Ещё, хотелось бы упомянуть о том, что иногда, в небольшом числе случаев, развитие гипертонии способно приобретать злокачественный характер протекания.

Показатели давления зашкаливают вплоть до 300, наблюдается ярко выраженное поражение глазного дна. Однако стоит отметить, что даже при такой негативной симптоматике, при своевременно начатом терапевтическом курсе, имеются весьма весомые шансы на кардинальное улучшение самочувствия.

Уверен, что зная фундаментальные симптомы гипертонии, можно значительно повысить свои шансы в борьбе с этой серьёзной сердечно-сосудистой патологией.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Осложнения гипертонии

Основная масса населения не до конца понимает, что такое гипертония и к каким последствиям может привести отсутствие лечения. На самом деле, в результате заболевания нередко развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни больного:

  • Инсульт – в истории болезни некоторых больных этот диагноз записан как нарушение мозгового кровообращения. При данном осложнении происходит поражение головного мозга вследствие перекрытия сосуда или его разрыва. В результате у больного нарушаются многие жизненно важные функции, а в тяжелых случаях наступает летальный исход.
  • Отек мозга – патофизиология этого состояния подразумевает реакцию на спазм сосудов. В процессе омертвления мелких сосудов поражаются близлежащие ткани головного мозга.
  • Инфаркт – происходит в результате расстройства кровообращения, вследствие чего некротизируется небольшой участок сердечной мышцы. Инфаркт в 30% случаев заканчивается внезапной смертью больного.
  • Стенокардия – распространенное осложнение артериальной гипертензии. Характеризуется сильными болями в груди, отдающими в лопатку и шейный отдел. Стенокардию считают прединфарктным состоянием.

В начале своего развития, гипертоническая болезнь связана с функциональными нарушениями некоторых отделов головного мозга и вегетативных узлов, регулирующих сердечно-сосудистую систему организма. Это самый подходящий период для лечения гипертонии, который еще не оказывает необратимые изменения в работе всего организма.

Чем опасна гипертоническая болезнь? Если дальнейшее развитие заболевания не предупредить, оно начинает провоцировать необратимые изменения: атеросклероз, нефросклероз, гипертрофия миокарда, инсульту.

Сердце работает на износ, и как результат, у человека проявляется сердечная недостаточность.

Со временем, сердечная недостаточность обретает хроническую форму. Клетки организма при этом недополучают всех необходимых веществ и кислород для своего нормального функционирования, и весь организм начинает заболевать (общие недомогания, постоянный упадок сил, головокружения, инсульты и т.д.).

При высоком давлении, повреждается и сама кровеносная система (сосуды), ведь ей нужно выдерживать более сильный напор крови, выдаваемом сердцем, что приводит к их утолщению и сужению просвета. Со временем, стенка сосудов теряет свою эластичность и становится ломкой, что вызывает высокую вероятность геморагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе.

Гипертонический криз, как проявление гипертонии. Классификация и признаки

Чаще всего встречается смешанная форма, при которой повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Реже возникает изолированная АГ – повышение только одного из видов давления. Последняя форма характерна для людей пожилого возраста.

По причине возникновения можно выделить 2 вида артериальной гипертензии:

  1. Первичная – идиопатическая или эссенциальная, причина возникновения которой не может быть установлена. Встречается в 90% случаев. Диагноз первичной АГ устанавливают при исключении всех возможных причин повышения АД.
  2. Вторичная – является лишь симптомом какой-либо болезни, а не самостоятельной нозологией, то есть причина повышения давления при этом всегда ясна.

Все артериальные гипертензии можно разделить на 3 степени в зависимости от уровня повышения давления:

  1. Оптимальное АД – сАД {amp}lt; 120, дАД
  2. Нормальное – соответственно {amp}lt; 120-129/80-84 мм.рт.ст.
  3. Высокое нормальное – сАД находится в пределах 130-139 мм.рт.ст, а дАД – 85-89 мм.рт.ст.
  • I степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • II степень – повышение сАД от 160 до 179 и дАД от 100 до 109 мм.рт.ст.
  • III степень – сАД от 180 и {amp}gt;, дАД {amp}gt; 110 мм.рт.ст.

Диагностика гипертонии

Классификация по стадиям заболевания:

  • I стадия – поражения органов-мишеней не наблюдается;
  • II стадия – нарушение функционирования одного или нескольких органов-мишеней;
  • III стадия – сочетание поражения органов-мишеней с ассоциированными клиническими заболеваниями.

Виды изолированной артериальной гипертензии: систолическая – верхнее давление больше 141, нижнее – меньше 89, диастолическая – верхнее давление в норме, нижнее больше 91.

Формы артериальной гипертензии в соответствии с уровнем повышения давления:

  • мягкая АГ – соответствует I степени повышения АД;
  • умеренная АГ – соответствует II степени повышения АД;
  • тяжелая АГ – соответствует III степени повышения АД.

В лечении гипертонии, очень важно определить причину заболевания. Для этого, на протяжении не одного десятка лет, врачи создавали классификацию болезни, каждая из которых учитывает различные критерии.

— внешний вид больного;— происхождение болезни;— характер протекания заболевания— уровень артериального давления;— степень поражения органов.

— гипертонические кризы;— изолированные гипертонии;— рефрактерные гипертонии (на сегодняшний день, они не поддаются врачам лечению);— “гипертония белого халата” (этот вид гипертонии проявляется только в присутствии медиков).

Внешний вид больного

— Красная гипертония. При повышении АД лицо и тело краснеют, иногда покрываются красными пятнами, что свидетельствует о расширении кожных капилляров.— Бледная гипертония. В организме происходят спазмы мелких сосудов. Кожа лица и тела при этом становятся бледными и холодными на ощупь.

Для успешного лечения гипертонии очень важно определить ее стадию: первичная гипертензия или вторичная.

Первичная гипертензия (эссенциальная гипертония, идиопатическая гипертония), которая собственно и представляет собой гипертоническую болезнь (симптоматическое повышение давления). Как развивается первичная гипертония написано выше.

Вторичная гипертензия (симптоматическая гипертензия) диагностируется лишь у 10% больных. В этих случаях артериальное давление повышается из-за наличия каких-либо заболеваний или же как результат приема некоторых медицинских препаратов.

Характер протекания

По характеру протекания гипертоническую болезнь разделил Г. Ф. Ланг на “доброкачественную” гипертонию (медленно прогрессирующую) и “злокачественную” (быстро прогрессирующую).

Медленное (доброкачественное) прогрессирование заболевания. Проходит 3 стадии, которые различают по степени стабильности повышения АД и наличию и выраженности патологических изменений в т. н. органах-мишенях.

Злокачественная гипертония. Встречается довольно редко, но если и присутствует, то свое начало берет еще в молодом возрасте, а иногда даже в детстве. Протекает достаточно тяжело. Ее характеризуют высокие показатели АД, сильные головные боли, рвота, поражения глаз, преходящая слепота, судороги, почечная недостаточность, олигурия, декомпенсация сердечной деятельности, а иногда даже кома.

При диагностике гипертонии, большинство западных стран классифицирует гипертоническую болезнь по уровню АД.

“Мягкая” гипертония – кратковременное повышение АД до небольших отметок (не выше 140/90 мм. рт. ст.). Медикаментозное лечение не требуется.

“Умеренная” гипертония – повышение АД до 180/110 мм. рт. ст. Этот вид соответствует 1-2 стадиям развития доброкачественной стадии развития болезни.

“Тяжелая” гипертония – повышение АД до 220/120 мм. рт. ст. Этот вид соответствует 3й стадии развития гипертонической болезни с тяжелыми осложнениями. Под тяжелой гипертонией понимают «Злокачественную» гипертонию.

Пройти обследование в Вашем городе

Стоит отметить, что “мягкая”, “умеренная” и “тяжелая” гипертония характеризуют лишь уровень артериального давления, а не степень тяжести состояния больного.

Суточные колебания артериального давления у здоровых людей, независимо от состояния организма (сон, прием пищи, переживания и др.) не превышают 10 мм. рт. ст., а у гипертоников могут достигать 50 мм. рт. ст.

Данный вид классификации основан на состоянии органов, у которых при гипертонии нарушается кровоснабжение.

1 стадия (доклиническая стадия). Уровень АД неуйстойчив и колеблется пределах 140-160/95-100 мм. рт. ст. Во время отдыха АД может нормализоваться до нормальных отметок. При этом, у пациента могут наблюдаться легкие головные боли, бессонница, снижение умственной работоспособности.

Патологические изменения в органах не наблюдаются.

2 стадия. Уровень АД устойчив и находится в пределах 160-180/100-110 мм. рт. ст. Наблюдаются следующие нарушения: гипертрофия левого желудочка сердца, сужение артерий с атеросклеротическими бляшками, протеинурия и/или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме почек (1,2-2 мг/100 мл).

3 стадия. Уровень АД достигает 220-230/115-130 мм. рт. ст. и выше. Наблюдается значительные нарушения кровоснабжение внутренних органов, что может привести к летальному исходу. Клинические проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, расслоение стенок аорты, закупорка артерий, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, высокая концентрация креатинина плазмы (более 2 мг/100 мл), почечная недостаточность, глазные кровоизлияния, отек диска зрительного нерва, слепота.

В зависимости от доминирования тех или иных отклонений, выделяют сердечную, мозговую и почечную клинико-морфологические формы болезни.

Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления до критических отметок, в результате чего нарушается внутримозговое кровообращение. Это приводит к повышению внутричерепному давлению и гиперемии головного мозга, что выражается в виде головокружений, резких головных болей, тошнотой и рвотой. Это состояние может продолжаться на протяжении суток, постепенно ослабевая.

Гипертонический криз — особо тяжелое проявление артериальной гипертензии.

Выделяют три типа гипертонического криза: гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический, различие которых состоит в механизме повышения давления.

Гиперкинетический тип (систолическое давление поднимается). Характеризуется быстрым развитием. Внезапно повышается АД, появляются резкая пульсирующая головная боль, тошнота, рвота и «мурашки» перед глазами. Кроме того, проявляются: общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание.

Гипокинетический тип (диастолическое давление поднимается). Гипертонический криз гипокинетического типа возникает у пациентов с артериальной гипертензией, которая наблюдалась у них продолжительное время их жизни. Этот тип криза наблюдается на протяжении длительного времени, а опасность при нем несет в себе риск развития ишемического инсульта. Клинические симптомы развиваются постепенно.

Эукинетический тип (систолическое и диастолическое давление повышаются одновременно). Развивается быстро. Характеризуется осложнением острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких.

Изолированные гипертонии – гипертонии, при которых одна из отметок АД повышается, в то время как вторая остается на прежнем уровне. В зависимости от этого, их подразделяют на изолированную систолическую гипертонию и изолированную диастолическую гипертонию.

Лечение гипертонии

Изолированная систолическая гипертония — повышение систолического давления до 160 мм. рт. ст и выше при сохранении уровня диастолического АД ниже 90 мм. рт. ст. Такая форма АГ наблюдается примерно у трети пожилых больных артериальной гипертонией. Основная причина развития этого состояния — возрастная потеря эластичности крупных сосудов.

Изолированная диастолическая гипертония встречается реже — всего в 6-9% случаев.

Рефрактерная гипертония – гипертония, не поддающаяся лечению. Вывод основывается на основании лечения: если медикаментозная терапия с применением трех и более лекарственных препаратов не приводит к снижению АД.

Термин “Гипертония белого халата” основывается на повышении АД пациента под действием психо-эмоциональных факторов, например, если измерение давления происходит медработником в больнице. В этом случае, измерение артериального давления проводят несколько раз, как правило 3/сутки.

Диагностика, лечение и профилактика гипертонии

— стабильность подъема давления,— наличие и степень патологических изменений внутренних органов, особенно сердца, головного мозга, почек;— причину повышения давления.

— анализ мочи на белок и глюкозу;— анализ крови на гемоглобин или гематокрит;— определение уровня креатинина или азота крови мочи;— уровень глюкозы при голодании;— электрокардиограмму.

Народные средства от гипертонии

— общий холестерин;— высокоплотный холестерин;— триглицериды при голодании;— рентгенография грудной клетки;— кальций в сыворотке крови;— фосфаты и мочевая кислота.

Обычно для обнаружения признаков гипертонии необходимо провести комплексную диагностику заболевания. При диагностике гипертонии выполняются сбор анамнеза, сдаются анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи), проводятся рентген грудной клетки, УЗИ, ЭКГ, МРТ, исследование глазного дна, пульсоксиметрия.

В том случае, если вторичные признаки болезни не обнаружены, больной направляется на лечение первичной гипертонии. Лечение гипертонии состоит из целого комплекса методов. В поликлиниках назначают тиазидные мочегонные препараты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гипотензивные средства центрального действия, сартаны и другие лекарства, однако в клинике доктора Шишонина считают, что использование лекарств только усугубляет проблемы с гипертонией. Мы лечим гипертонию без лекарств, с помощью правильной диагностики, кинезитерапии и запатентованных методик доктора Шишонина.

Профилактика гипертонии предусматривает занятия лечебной физкультурой, контроль массы тела, отказ от вредных привычек, рациональное питание.

Если у вас или у вашего ребёнка наблюдаются симптомы гипертонии, обращайтесь в нашу клинику. Эффективное лечение и соблюдение мер профилактики позволят контролировать артериальное давление и снизить риск развития тяжёлых заболеваний.

Сбор анамнеза при артериальной гипертонии позволяет выяснить не только наличие самого заболевания, но и причину ее развития. Это позволяет врачу определиться с методами лечения и повысить качество жизни пациента.

Диагностика, позволяющая составить лечебный план, состоит из следующих этапов:

  1. Измерение давления – при помощи тонометра АД измеряется в разное время суток на протяжении нескольких дней. Учитываются все симптомы и жалобы пациента, обратившегося за помощью.
  2. Физикальное обследование – врач проводит пальпацию, исследует кожу больного, измеряет температуру и массу тела, выявляет или исключает неврологические нарушения, выясняет, какие лекарственные препараты больной принимал за последние несколько месяцев и от каких заболеваний лечился. Эти методы помогают определить вторичную АД и выявить патологии внутренних органов.
  3. Лабораторно-инструментальные методы – анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (позволяет оценить свертываемость, наличие холестерина, выявить склонность к сахарному диабету и атеросклерозу). ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенография грудной клетки помогают выявить патологии в работе миокарда.

При возникновении трудностей при постановке диагноза иногда делают дополнительные процедуры: УЗД почек и щитовидной железы.

Диагностика, лечение и профилактика гипертонии

Гипертоническая болезнь – сложное заболевание, которое полностью вылечить невозможно, по крайней мере, человеческими знаниями, поэтому, все лечение направлено на:

  • недопущение обострения и осложнения заболевания;
  • сохранения нормального самочувствия человека;
  • контроль над давлением;
  • оптимизация уровня жизни;
  • предупреждение таких недугов, как: инсульт, инфаркт, стенокардия и др.

Первыми признаками артериальной гипертонии являются – общая слабость, головокружения и постоянные головные боли, быстрая утомляемость и раздражительность.

Если гипертонику стало плохо, прежде всего, необходимо вызвать врача, а пока врач не приехал, можно сделать следующие действия:

  • принять положение полусидя, желательно в удобном кресле;
  • согреть стопы и голени (грелкой, тазиком с водой, горчичниками);
  • принять такие средства, как «Корвалол», «Валокордин» (30-35 капель) или другое средство, которое ранее принимал больной;
  • если наблюдается боль в груди, принять нитроглицерин под язык;
  • при сильной головной боли, принять таблетку с мочегонным эффектом;
  • воздержаться от приема пищи.

Как уже и упоминалось, самой коварной является мягкая и умеренная гипертонии, которые могут развиваться незаметно, а через время приготовить человеку «сюрприз» в видео осложнений и патологий некоторых органов. Именно этой форме подвержено 70% гипертоников, 60% из которых имеют нарушения в кровообращении головного мозга. Кроме того, 25% летальных исходов зарегистрировано у пострадавших, уровень АД которых не превышал 140/90 мм рт. ст.

Лечение мягкой гипертонии и умеренной гипертонии проводится поэтапно, в зависимости от реакции организма на тот или иной применяемый препарат.

Большинство гипертоников, у которых наблюдается умеренная гипертония, способно нормализовать артериальное давление и поддерживать его в дальнейшем на нормальном уровне без помощи лекарственных средств. К сожалению, на постсоветской территории люди привыкли чуть что, сразу за таблетки браться, да и фармацевтические бизнес-империи это пропагандируют через СМИ, но тем не менее, это реально. Все что для этого нужно – придерживаться некоторых правил жизни:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • сбалансировать прием пищи – придерживаться низкосолевой и низкожровой диет, а также отказаться от употребления вредных продуктов питания;
  • вести активный образ жизни (больше двигаться, заниматься спортом, делать утреннюю зарядку);
  • проводить фитотерапию;
  • нормализовать суточный режим работа/сон;
  • лечение классической и релаксационной музыкой.

Конечно же, не могу не упомянуть – молитва. Общение с Богом – лучшее средство от любых недугов!

Если же умеренную гипертоническую болезнь сопровождают осложнения (гипертонические кризы, резкие скачки давления, гипертрофия левого желудочка сердца, атеросклероз), либо же в семье есть родственники с тяжелой и злокачественной гипертонией, а также летальные исходы, то после уточнения диагноза сразу же назначают лекарственную терапию.

Применение 2 ступени лечения гипертонии назначается только в том случае, если на протяжении 3-4 месяцев первая ступень результатов не дала.

Само же лечение гипертонии на второй ступени, подразумевает под собой немедикаментозное лечение (изменения способа жизни пациента) с добавление определенного лекарственного препарата, как правило «первого ряда», которые имеют минимальное количество противопоказаний, а также, которые можно применять на протяжении длительно времени.

Препарат назначает лечащий врач после диагностики и выявления вида гипертонической болезни.Важной особенностью применения лекарственных препаратов в лечении гипертонии является непрерывность их приема, т.к. нарушение предписаний врача может вылиться в инфаркт или инсульт.

Положительным результатом лечения гипертонии 2 ступенью является нормализация суточного артериального давления на протяжении длительного времени (ниже 160/95 мм рт. ст.), а в случае тяжелой гипертонии — на 10-15% от исходных показателей, а также нормализация сердцебиения.

3я ступень лечения гипертонии применяется только в том случае, когда первые две ступень результата не дали, но даже в этом случае, назначается только 1-2 дополнительных средства, часто из различных групп лекарств. При этом, немедикаментозное лечение, т.е. коррекция образа жизни не изменяется. Более того, для укрепления результата, образ жизни необходимо изменить навсегда (см. «Немедикаментозное лечение»).

3я ступень лечения гипертонии включает комбинацию из следующих групп медицинских препаратов:

  • бета-адреноблокатор и диуретик;
  • бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор и ингибитор АПФ;
  • ингибитор АПФ и диуретик;
  • ингибитор АПФ и антагонист кальция.

Как уже и говорилось выше, тяжелая и злокачественная артериальная гипертензия заключается не только в повышенном давлении, но и в поражении органов-мишеней (мозг, почки, сердце, глаза). В связи с этим, лечение тяжелой и злокачественной гипертонии направлено, помимо нормализации суточного АД, на симптоматическое лечение пораженных органов до полного восстановления их нормального функционирования.

1. АД нормализуют на 10-15%.2. Если самочувствие пациента не ухудшается, начинают симптоматически лечить пораженные органы, вплоть до хирургического вмешательства.

При лечении тяжелой и злокачественной гипертонии назначают следующие комбинации препаратов (обычно 3-4 типа):

  • бета-адреноблокатор диуретик ингибитор АПФ;
  • бета-адреноблокатор диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор.

Положительным результатом является:

  • снижение артериального давления на 25% по сравнению с АД до начала лечения;
  • исчезновение симптомов гипертонической энцефалопатии (нарушение в работе головного мозга);
  • улучшение зрения, подтвержденное диагностикой;
  • улучшение азотовыделительной и концентрационной функции почек.
  • нормализация функционирования других органов-мишеней.

После лечения назначается ежедневный контроль показателей АД, а также осмотр врачом не реже 1 раза в 3 месяца.

Важно! Перед употреблением любых средств для самостоятельного лечения гипертонии внимательно ознакомьтесь с инструкцией и не забудьте посоветоваться с лечащим врачом!

Бета-адреноблокаторы: «Анаприлин», «Атенолол», «Ацебутолол», «Бетаксолол», «Бисопролол», «Карведилол», «Лабеталол», «Метопролол», «Небиволол», «Пиндолол», «Пропранолол», «Соталол», «Целипролол».

Профилактика гипертонии

Диуретики: «Амилорид», «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Торасемид», «Триамтерен», «Фуросемид», «Хлорталидон».

Антагонисты кальция (Блокаторы кальциевых каналов): «Амлодипин», «Лацидипин», «Лерканидипин», «Нимодипин», «Нифедипин», «Риодипин», «Фелодипин», «Дилтиазем», «Верапамил».

Ингибиторы АПФ (АПФ — Ангиотензинпревращающий фермент): «Эналаприл», «Рамиприл», «Хинаприл», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Беназеприл», «Каптоприл», «Зофеноприл», «Фозиноприл».

Лечение артериальной гипертензии немедикаментозными средствами заключается в уменьшении и устранении следующих факторов риска:

  • курение и употребление алкоголя;
  • нормализация веса;
  • достаточная физическая активность;
  • нормализация повышенного уровня липидов крови и уменьшение количества липопротеидов низкой плотности.

Последнее достигается как медикаментозно, так и при помощи правильного питания. Диета при артериальной гипертензии заключается в уменьшении употребления хлорида натрия (поваренной соли) до 3-3,5 г в сутки, введение в пищевой рацион побольше картофеля (запеченного в кожуре), морской капусты и водорослей, фасоли и гороха (источники калия и магния).

Лечение артериальной гипертензии медикаментами начинается в тех случаях, когда у больного АД держится на уровне 140 и выше более трех месяцев подряд и не снижается в течении суток, несмотря на изменение образа жизни.

Принципы лечения артериальной гипертензии заключаются в следующем:

  1. Лечение необходимо начинать с min дозы антигипертензивных препаратов, и повышать ее лишь при отсутствии эффекта.
  2. Ориентирование на пожизненный прием лекарств для поддержания оптимального давления и уменьшения риска осложнений.
  3. При выборе препарата отдавать преимущество лекарствам длительного действия, для того чтобы был возможен однократный прием в утренние часы.
  4. Начинать лечение рекомендуется с монотерапии, и лишь при отсутствии положительной динамики переходить к комбинации лекарственных средств разных групп.

Выделяют следующие типы антигипертензивных средств:

  • бета-адреноблокаторы – бисопролол, небиволол, карведилол;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов – амлодипин, фелодипин;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II – лозартан;
  • диуретики – гипотиазид, индапамид.

У пожилых людей при лечении артериальной гипертензии рекомендуется начинать с блокаторов медленных кальциевых каналов. В составах препаратов следует избегать компонентов, изменяющих метаболизм глюкозы и инсулина. Главная цель лечения у пожилых людей – предотвращение летальных осложнений.

При формулировке диагноза артериальная гипертензия следует наиболее полно охарактеризовать все особенности течения и наличие осложнений для определения наиболее верной тактики лечения больного.

Таким образом, гипертония является очень многогранным и коварным заболеванием. Важно не только вовремя заметить ее, но и начать правильное лечение. Тогда риск осложнений будет минимален.

Чтобы не допустить развития криза, гипертоническая болезнь должна подвергаться лечению на ранней стадии. Для составления схемы лечебной тактики врачи проводят пациенту ряд исследований, на основании которых делают заключение. Но, к сожалению, подобные мероприятия в некоторых ситуациях невозможны. Например, обнаружить гипертонию в возрасте 20 лет очень сложно. Молодые пациенты редко обращаются за медицинской помощью, так как недомогание, вызванное повышенным АД соотносят с обычным переутомлением.

При выявлении любой формы гипертонической болезни сразу начинают подбирать методы терапии. Основная цель заключается не только в понижении АД, но и в удержании его на нужном уровне. Для этого сочетают применение лекарственных форм с коррекцией факторов риска.

Кардиологические боли

Запись на прием к врачу онлайн

Болезненность за грудиной – еще один признак гипертонии, часто дополняется приступами постоянных головных болей, кругами перед глазами. Это стадия рецидива, купировать которую можно двумя таблетками Нитроглицерина под язык. А вот сердечную недостаточность таким способом не убрать. Кардиологические боли имеют временный, ноющий характер, возникают при повышенной эмоциональности и не только, усиливаются под воздействием провоцирующих факторов. Боль локализуется слева от грудины или вверху миокарда, не всегда связана с эмоциональным или физическим перенапряжением.

Носовые кровотечения и покраснение лица

Недостаточность кровообращения, нарушенная проницаемость сосудистых стенок, скачок артериального давления на одной из стадий гипертензии вызывает ощутимые приливы жара к лицу, умеренное выделение крови из носа. Присутствие характерных признаков носит временное и спонтанное происхождение, а при отсутствии своевременной терапии количество рецидивов только увеличивается. Такие приступы сопровождаются тошнотой, развивается хроническая гипертония.

Adblock detector