Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Латеровентрикулоасимметрия — асимметричное увеличение объема желудочков мозга

Что такое асимметрия боковых желудочков головного мозга и как она может сказаться на здоровье? Чтобы понять, почему возникает асимметрия, необходимо ознакомиться со строением головного мозга и функциями его отдельных частей.

Желудочки головного мозга – это полые внутри области в тканях мозга, существующие для хранения или депонирования спинномозговой жидкости – ликвора. При наличии некоторых патологий желудочки увеличиваются в объёмах. Боковые желудочки – самые крупные по размерам.

У каждого есть свой порядковый номер. Третий желудочек связывается с боковыми посредством межжелудочковых отверстий. Боковые имеют в себе затылочный рог, височный, лобный рог и центральную часть. Их местонахождение немного ниже мозолистого тела.

Левый желудочек называют первым, а правый – вторым.

Посередине между продолговатым мозгом и мозжечком находится четвёртый желудочек. Из-за его ромбовидной формы наличествует иное укрепившееся в своих правах название ромбовидная ямка. Там расположен спинномозговой канал.

Такие полости головного мозга созданы для выполнения своих функций, а именно образующей и накопительной, и занимают важное место в процессе формирования спинномозговой жидкости. При отсутствии патологических факторов ликвор, созданный с их помощью, переносится в субарахноидальное пространство. При неверном протекании процесса появляется гидроцефалия.

Асимметрия боковых желудочков мозга заключается в том, что или один, или оба желудочка сразу будут увеличены в размерах. Факт увеличения уже говорит о наличии патологического процесса.

Ученые точно выяснили, что асимметрия желудочков мозга спокойно проявляется с возрастом, с течением которого желудочки меняют свой размер. Диагнозы, часть из которых влечёт за собой гидроцефалию, тоже увеличивают их размер. Ещё боковые желудочки могут возрастать в размерах у больных биполярным расстройством или у пациентов с шизофренией.

article822.jpg

При малейшем подозрении того, что у вашего новорожденного ребёнка возникла асимметрия желудочков головного мозга, не спешите впадать в панику. Такое состояние вызывается и обычными причинами на уровне физиологии.

У малыша банально может быть голова меньше необходимого по размерам. Для них это не обычное состояние, но часто случающееся. Бояться нечего. Ещё подобное нарушение может возникнуть и у преждевременно рождённых.

У таких детей объём желудочков будет немного больше, чем у появившихся по расписанию.

Такой диагноз подразумевает своё развитие по двум путям – атрофическому и гипертензионному. В девяноста девяти процентах случаев базовым условием для роста полостей считают гипоксию. Оставшиеся люди заболевают чрезвычайно редкими инфекциями и иными заболеваниями.

При недостаточном кислородном насыщении в мозге здорового человека всегда производится ликвор, который к тому же ещё и начинает накапливаться. В таких условиях у человека развивается повышенное давление внутри черепа – гипертензия.

При атрофическом развитии заболевания гидроцефалия появляется только после серьёзной гипоксии. Дополнительно вызывается с участием обменных заболеваний, что ныне стали редкими болезнями, после кровоизлияния или при подхватывании инфекции. В таком случае мозг получает необратимые повреждения, являющиеся возможной причиной для появления ДЦП или развития неврологических заболеваний.

Не смотря на все многообразие аппаратуры, поставить точный диагноз всё ещё не получается. Обследование проводится по таким пунктам:

  1. Оценивается ежемесячный рост головы. Сам метод является простейшим, проводится участковым врачом или даже самой мамой малыша. Приносит верную информацию о развитии диагноза.
  2. УЗИ быстро, чётко и точно показывает настоящие размеры желудочков.
  3. Осмотр врачом неврологом. Детей до трёх месяцев не осматривают ввиду неинформативности такого метода.
  4. Поиск отёков сосудистой сетки, кровоизлияний или спазмов, исследование глазного дна.
  5. Использование нейросонографии – метод позволяет выяснить размеры полостей.

При необходимости специалист отправляет больного на серьёзные исследования: МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Ещё одним верным подтверждением диагноза служит метод взятия поясничной пункции, исследование которой предоставит точное давление ликвора.

В зависимости от показателя внутричерепного давления, симптомы меняются соответственно. Самым первым является дискомфорт.

Действительно, какая болезнь может протекать комфортно для больного? Появляются срыгивания, но не всегда. Впоследствии добавляются запрокидывание головы – позотонические рефлексы.

Ещё одним маяком послужит просто увеличение головы. На самом деле болезнь частенько не проявляется, поэтому засечь её возможно лишь на УЗИ.

Небольшой список симптомов:

  1. Снижение тонуса мышц.
  2. Полный отказ от кормления грудью.
  3. Постоянная обеспокоенность и плач.
  4. Дрожь рук.
  5. Ослабление рефлексов глотания и хватания.
  6. Расхождение сагиттального шва.
  7. Набухание и напряжение родничка.
  8. При осмотре радужка глаза частично скрыта за нижним веком – синдром восходящего солнца.
  9. Отёк зрительных дисков.

На ранней стадии заболевание способствует развитию указанных выше симптомов, которые к тому же, как и некоторая задержка движений, с возрастом проходят навсегда. Появление настолько тяжёлых эффектов, например, ДЦП, в таком случае не происходит.

Если давление внутри черепа уже велико, а ликвор так и продолжает накапливаться, то неминуемо повреждается головной мозг человека. При неутомимом увеличении размеров желудочков изменяются сами свойства мозга, снижающие нервную регуляцию.

Мозговые кости ребёнка эластичны и не так жёстко связаны друг с другом, поэтому давление будет всегда немного ниже.

Для избавления от диагноза следует обращаться к нейрохирургам и невропатологам. Чтобы избежать возможности развития побочных эффектов, ребёнок постоянно контролируется лечащими врачами.

К основным методам борьбы против асимметрии относят употребление мочегонных средств для снижения количества производимой спинномозговой жидкости и приём нейрометаболических стимуляторов (ноотропы) для лучшего кровоснабжения головного мозга. К тому же добавляют сюда и седативные препараты.

Дополнительно назначают специальную гимнастику и лечебный массаж. Малыши до полугодовалого возраста лечатся амбулаторно. Дети постарше лечатся с учётом того заболевания, что вызвало асимметрию. Например, если это инфекция, то добавляют противовирусные препараты и антибиотики.

Для лечения травмы и опухоли головы проводят операции. Курс лечения длителен и занимает до нескольких месяцев.

Механизм развития патологии имеет общие черты, независимо от причин. Жидкость скапливается в желудочках, они расширяются и сдавливают ткани мозга. Повышается и давление внутри самих полостей.

Пациенты жалуются на внезапные головные боли, тошноту и рвоту, чувство распирания в глазных яблоках, нарушение слуха и зрения. Работоспособность постепенно падает, возникают расстройства памяти, апатичность, сонливость.

Все это признаки патологии ликворопроводящей системы. Если аномалия не была выявлена и вылечена на ранних стадиях, она переходит в хроническую.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга — это асимметричное изменение размеров желудочков в результате неравномерного их увеличения. Такие изменения в незначительной степени не считаются патологией. Однако при прогрессировании могут приводить к тяжелым мозговым нарушениям. Увеличенные в размере желудочки оказывают давление на окружающие их мозговые структуры, что приводит к нарушению функционирования их нейронов или даже к гибели. Итак, латеровентрикулоасимметрия головного мозга: что это такое?

Чаще всего латеровентрикуломегалия у взрослых не имеет клинических признаков.

При таком стечении обстоятельств аномалию церебральных структур правого или левого желудочка мозга не относят к патологии. Отклонение выявляется при прохождении МРТ и определяется как сопутствующая находка.

  • головные боли;
  • ощущение тяжести и распирания в голове;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчение;
  • фобический синдром — состояние тревожности, страха, паники;
  • нарушения памяти, зрения, дыхания, функций сердца;
  • возможны потеря сознания, деменция, кома;
  • расстройство сна, бессонница или, напротив, повышенная дневная сонливость;
  • дезориентация, невозможность координации движений;
  • энурез;
  • депрессии, апатия.

Клиническая мр-картина, на которой асимметричны боковые желудочки мозга, может дополняться симптоматикой заболевания, выявленного при нейровизуализации на УЗИ или КТ.

Говоря о приобретенной во взрослом возрасте асимметрии, следует помнить, что патология редко дает о себе знать характерными симптомами.

Среди жалоб пациентов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • симптомы интоксикации организма;
  • ряд психоневрологических признаков.

Часто патология сопровождается апатией, раздражительностью и нарушениями сна.

Асимметрия часто является следствием какого-либо заболевания, поэтому к общим симптомам также добавляются специфические признаки основного заболевания.

Во взрослом возрасте увеличение желудочков сопровождается парезами и параличами, нарушением работы головного мозга, когнитивными нарушениями.

Болезнь проявляется по-разному у каждого пациента, в зависимости от изначального заболевания и размеров асимметрии.

У новорожденных к симптомам добавляется слабость мышц, запрокидывание головы, отказ от кормления.

Щитовидная железа увеличена – симптом, который может говорить о присутствии нарушений работы не только самого органа, но и всей эндокринной системы, так как железа отвечает за управление обменом веществ всего организма. Располагается этот важный орган в шее, немного ниже щитовидного …

К примеру, появление когнитивного или мозжечкового расстройства, парезов, снижение или повышение чувствительности органов и т.д.

Асимметрия желудочков не имеет специфической клинической картины. Все симптомы патологии – общие, и характерны для многих инфекционных заболеваний нервной системы. По симптоматике несимметричность может имитировать, к примеру, интоксикационный синдром.

Что такое латеровентрикулоасимметрия головного мозга

Терапия прописывается только при выраженных клинических признаках. Как лечить решает только врач, исходя из заключения, а также индивидуальных особенностей пациента.

Подбирается определенная схема лечения, направленная непосредственно на устранение причины патологии.

  • диуретики;
  • ноотропные средства;
  • НВПС (противовоспалительные);
  • вазоактивные вещества;
  • нейропротекторы;
  • успокаивающие препараты;
  • при наличии инфекционных заболеваний используются антибактериальные средства.

Дополнительно предусмотрено назначение массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии, оказывающих положительное влияние на динамику выздоровления.

Некоторые предпочитают обращение к остеопату — это специалист, который лечит без лекарства методом пальпации.

Об эффективности этой методики подробно рассказывал доктор Комаровский, который посвятил этой теме цикл передач.

Лечение асимметрии желудочков бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение бывает только симптоматическим, так как таблетками нарушение структуры не вылечить. Для этого назначают:

  1. Диуретики. Мочегонные средства стимулируют диурез – увеличивается отток жидкости из организма. Это уменьшает внутричерепное давление и подавляет симптоматику.
  2. Нейропротекторы – средства, защищающие ГМ от метаболических нарушений. Также нейропротекторы предупреждают расстройства обмена и необратимые изменения в нервных клетках.
  3. Вазоактивные препараты – средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга и восстанавливающие поврежденные ткани.
  4. Ноотропы – препараты, восстанавливающие параметры психических функций (скорость внимания, объем кратковременной памяти). Ноотропы действуют только на поврежденные клетки и не оказывают влияния на здоровый организм.
  5. Седативные и анксиолитики. Применяются при возбуждении у детей и для снятия тревоги.

Если есть объективная причина, применяется этиотропная терапия, направленная на устранение природы заболевания, которое привело к изменениям в желудочках. К примеру, при нейроинфекции назначаются противовирусные, антибактериальные средства и противовоспалительные. Если несимметричность обусловлена нарушением кровоснабжения и острым нарушением кровотока – назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Хирургическое лечение назначается при наличии новообразований в головном мозгу, осложненных черепно-мозговых травмах, субдуральной гематоме (кровоизлияние под мозговую оболочку, которое сдавливает мозг и вытесняет желудочки).

Вентрикуломегалия — это патология, при которой поражаются желудочки головного мозга. Функция этих частей органов – поддержание внутричерепного давления и обеспечение нормального кровообращения коры человеческого мозга.

Чаще всего недуг встречается у еще не рожденных малышей, реже – у детей дошкольного и школьного возраста. Вентрикуломегалия у взрослых развивается в исключительных случаях, так как недуг является врожденным.

Рассмотрим более детально, что такое вентрикуломегалия, причины ее возникновения и как лечится.

Заболевание чаще всего врожденное, поэтому его можно обнаружить еще до рождения ребенка. Для этого будущей матери делают УЗИ брюшной полости, по результатам которого определяют степень патологии. При третьей степени женщине предлагают сделать аборт, так как велик риск выкидыша.

В остальных случаях врачи начинают поиски причины патологии:

  1. Женщина должна сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний;
  2. Плод проверяют на наличие врожденных патологий (ДЦП, синдром Дауна и т.д.);
  3. Если никаких отклонений выявлено не было, беременной женщине прописывают калий в таблетках. Он насыщает плод кислородом, что позволяет улучшить его состояние.

При легкой степени патологии никакой терапии не назначается: матери необходимо лишь внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших отклонениях от нормы обращаться к невропатологу.

Вторая стадия лечится медикаментозным путем: ребенку назначаются препараты, которые ускоряют процессы в головном мозге:

  • Витамин B в таблетках;
  • Диуретики – препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма;
  • Медикаменты для улучшения кровоснабжения.

Для усиления эффекта рекомендуется чаще гулять с ребенком на свежем воздухе и выполнять с ним минимальные физические упражнения.

Третья степень патологии лечится хирургическим путем, так как прием медикаментов не даст никаких результатов. Ассиметричная форма желудочков корректируется путем проведения вентрикуло перитонеального шунтирования.

Это операция, во время которой устанавливаются шунты для выведения лишней жидкости. После хирургического вмешательства дети восстанавливаются достаточно быстро: пропадает бессонница и вновь появляется аппетит.

Нет, в большинстве случаев расширение анатомических каверн является защитной реакцией на гипоксию различной природы (долгие потуги, обвитие пуповиной). Со временем организм компенсирует возникшую аномалию.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Асимметрия боковых желудочков мозга, или латеровентрикулоасимметрия, не является самостоятельным заболеванием. Это признак отдельных патологий головного мозга, следствием которых является увеличение в размерах одного или обоих желудочков.

Примерно с 17 лет беспокоят головные боли в лобной части, последние года два боли участились до ежедневных, также к ним прибавились головокружения, шум в ушах, во время головокружений будто голову сдавливает и в глазах появляются разноцветные звездочки и всполохи, все это время не запоминаю практически ни один сон, также память резко ухудшилась, как только начинают опускаться сумерки, шатает из стороны в сторону, не могу стоять ровно на одном месте.

Санкт-Петербург, Васильевский остров, Большой проспект 49-51.

Конечно, те, у кого случайно обнаружено изменение размеров мозговых желудочков, задаются дилеммой: если это бессимптомная латеровентрикулоасимметрия головного мозга, опасно ли это? Как остановить её прогрессирование? Если латеровентрикулоасимметрия не проявляет себя никакими симптомами, то лечение не проводится.

Терапия назначается в том случае, если есть клинические проявления. Основное направление терапии заключается в лечении первичного заболевания, которое привело к изменению размеров желудочков. Второе направление заключается в снижении внутричерепного давления и предупреждение дальнейшего его прогрессирования.

Могут быть добавлены препараты следующих групп:

  • диуретики;
  • нейропротекторы;
  • сосудистые средства;
  • ноотропные;
  • седативные;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики (при необходимости).

Симптомы водянки головного мозга можно узнать тут.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Возможно, какие-то из этих лекарств уже применялись при первичной мозговой патологии. По усмотрению врача, могут быть изменены дозировки. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство. Выполняется пункция в месте наибольшего скопления ликвора. Если причина сдавления путей оттока — опухоль, то необходимо её удаление.

Распространена операция шунтирования желудочков. При этом устанавливается шунт, по которому ликвор поступает из переполненных желудочков в брюшную полость, мочевой пузырь. После шунтирования пациент может возвращаться к нормальной жизни, внутричерепное давление снижается, жалобы исчезают. К сожалению, шунтирование почти в половине случаев со временем теряет эффективность.

Вентрикулоцистерностомия выполняется эндоскопически. Выполняется томия дна третьего желудочка. Тогда ликвор из него попадает в цистерны мозга, где всасывается. Прогноз этой патологии зависит от выраженности нарушения, своевременной диагностики и лечения. Но в любом случае, у малышей она лучше поддаётся лечению, имеет лучший прогноз, чем у взрослых.

Здравствуйте, на мрт головного мозга поставили диагноз умеренная латеровентрикулоасимметрия. Подскажите, серьезно ли это заболевание и требует ли лечения? Мучают ежедневные головные боли, когда боль очень сильная, давит на глаза, прям до слез.

Была ли у вас гидроцефалмя? Конечно? Ассиметрия может вызывать нарушения передачи импульсов и этим вызывать боль, но я думаю проблема связанны с сосудами и из-за них же и Ассиметрия. . Вам надо сделать узи сосудов головы и шеи, боли по всей голове?

циркуляция ликвора

Все права защищены.

для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга не относится к самостоятельным заболеваниям. Для этой проблемы характерна асимметрия боковых желудочков головного мозга. В некоторых случаях эта аномалия не имеет никаких симптомов, но часто при асимметрии у человека обнаруживают ряд заболеваний.

Это состояние чаще всего диагностируют у детей грудного возраста вследствие патологии нервной системы, связанной с нарушениями внутриутробного развития. Но увеличение объема боковых желудочков может происходить и во взрослом возрасте.

Что такое латеровентрикулоасимметрия головного мозга рассказать может только специалист. Для подтверждения диагноза проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электроэнцефалографию, осматривают глазное дно.

желудочки головного мозга

Увеличение размеров желудочков, которое не сопровождается патологическим процессом, не требует лечения. Назначить подходящую терапию могут, если аномалия сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Все лечение в этом случае будет направлено на нормализацию движения ликвора. Этих целей добиваются с помощью диуретиков, ноотропных и седативных препаратов, противовоспалительных и антибактериальных препаратов, нейропротекторов.

Если в головном мозге есть опухоли или кисты, а также при гидроцефалии не обойтись без оперативного вмешательства.

Если состояние больного быстро ухудшается, то проводят эндоскопическую вентрикулостомию. В ходе процедуры формируют новое желудочковое соединение в обход обструкции.

В детском возрасте подобные проблемы возникают достаточно часто. Но в основном в лечении они не нуждаются. Если аномалия возникла при инфекции, травме или онкологическом заболевании, лечение нужно провести незамедлительно. В противном случае развиваются опасные для здоровья и жизни нарушения. Заниматься терапией должен только квалифицированный специалист.

Признаки латеровентрикулоасимметрии в головном мозге

При небольшом увеличении боковых желудочков никаких проявлений нет. О патологии говорят при выраженных изменениях. При этом, как правило, имеют место выраженные проявления первичной патологии, приведшей к латеровентрикулоасимметрии. Это могут быть нарушения чувствительности, двигательной активности, нарушения координации, мышления, памяти. К ней присоединяются симптомы внутричерепного повышенного давления. Пациент жалуется на:

  • Боль в голове. Она особенно интенсивна утром, что объясняется высоким уровнем внутричерепного давления после длительного горизонтального положения. Вместо боли может быть ощущение сдавливания и распирания в голове.
  • Тошнота, рвота, которая возникает без нарушений в питании и не приводит к уменьшению тошноты. Эти симптомы также более характерные для утра.
  • Головокружение.
  • Тревожно-фобические проявления.
  • Апатия.
  • Сонливость. Этот симптом говорит об ухудшении состояния.

Узнайте как проявляется асимметрия желудочков головного мозга. Причины и методы лечения.

Почему увеличиваются мозговые желудочки читайте тут.

Присоединяются симптомы дислокации (сдавления мозговых структур):

  • Нарушение сознания, возможно кома.
  • Глазодвигательные нарушения.
  • Нарушения дыхания и работы сердца (при давлении на продолговатый мозг).
  • Повышение давления на волокна зрительных нервов проявляется нарушением зрения.
  • Деменция.
  • Нарушение формулы сна. Сонливость днём и бессонница ночью.
  • Апатия, равнодушие.
  • Ухудшение памяти.
  • Апраксия ходьбы. Этот симптом проявляется невозможностью пациента нормально передвигаться: качается, шаркает, ставит неправильно ноги, однако, лёжа может легко показать, как это нужно делать.
  • Недержание мочи.
  • Изменения глазного дна, как правило, отсутствует.

лекарства

Проявления у детей зависят от возраста ребёнка. Малыши капризны, заторможены, имеют плохой аппетит, чрезмерно раскрытые глаза, взгляд преимущественно направлен вниз. У детей кости черепа более пластичны и податливы, чем у взрослых, поэтому проявления могут выражаться в увеличении головы в размере. Наблюдается также выбухание вен, пульсации родничка или наоборот, уменьшение.

Важно! У детей раннего и младшего школьного возраста латеровентрикулоасимметрия чаще формируется по причине аномалий развития мозга, его травм, менингита, инфекций, генетических сдвигов.

Для детей характерны следующие проявления:

  • симптом «заходящего солнца» (возможность движения глазных яблок уменьшена);
  • возможно расхождение швов между черепа;
  • симптом «треснутого горшка» (постукивание по поверхности черепа дает специфический звук);
  • отставание в развитии;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушения мыслительной деятельности;
  • малоподвижность, ожирение;
  • снижена привязанность к близким.

У подростка латеровентрикулоасимметрия, как правило, является результатом инфекций, травм головы. Возникает остро с головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами. Не исключены психозы.

Мозговая асимметричность боковых желудочков классифицируется на два типа:

  • симптоматический — развитие патологии происходит вследствие конкретной причины;
  • идиопатический — этиология заболевания неизвестна.

Помимо типов, заболевание различается по степени тяжести:

  • легкая асимметрия — терапия не требуется, так как серьезных отклонений не наблюдается;
  • умеренная латеровентрикулоасимметрия — определяется небольшим нарушением оттока ликвора, заметна незначительная асимметрия домм;
  • тяжелая (или опасная) форма — наблюдается максимальная дилатация желудочков слева или справа, а также существенная дисфункция оттока спинномозговой жидкости.

При сильной степени тяжести к асимметрии добавляется сложная симптоматика, аномалии и патология головного мозга, а также нервной системы.

Латеровентрикулоасимметрия подразделяется на виды:

  • изолированный вид — увеличение объема только боковых желудочков;
  • обширный — дилатация разных групп, к примеру, асимметрия передних рогов боковых желудочков (ПРБЖ);
  • наследственная предрасположенность.

Прогноз патологии производится после анализа всех типов, форм, видов, а также измерения несколько измененных параметров желудочков.

  • легкая асимметрия — терапия не требуется, так как серьезных отклонений не наблюдается;
  • умеренная латеровентрикулоасимметрия — определяется небольшим нарушением оттока ликвора, заметна незначительная асимметрия до 15-17 мм;
  • тяжелая (или опасная) форма — наблюдается максимальная дилатация желудочков слева или справа, а также существенная дисфункция оттока спинномозговой жидкости.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

В зависимости от возраста пациента применяются различные методы диагностики патологии:

  1. Обнаружить болезнь у плода можно, начиная с 17-той недели беременности. Для диагностики врач проводит УЗИ брюшной полости матери;
  2. Вентрикуломегалия у грудничка подтверждается после проведения УЗИ головы;
  3. Для диагностики взрослого человека назначается МРТ головного мозга.

Все процедуры направлены на обследование желудочков головного мозга и выявление латеровентрикулоасимметрии (нарушение симметрии желудочков).

Структура и функции желудочков мозга

В головном мозгу расположены 4 желудочка. В них вырабатывается и циркулирует ликвор (спинномозговая жидкость). Ее основная задача — транспортирование питательных веществ к мозговым клеткам, отвод продуктов их жизнедеятельности, а также амортизация мозга при ударах головой.

Два боковых желудочка(ventriculi lateralis) находятся в мозговых полушариях — первый в левом, второй в правом. Нормальная глубина пазух — от 1 до 4 мм. Увеличение емкости органа до 5 мм приводит к заметному изменению формы: боковое С-образное искривление исчезает, полость принимает округлый вид.

Лечение вентрикуломегалии у новорожденного

Расширение (дилатация) каверн связана с накапливанием в них ликвора. Причины этого явления две: чрезмерная выработка жидкости или нарушение ее оттока.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Увеличение количества ликвора провоцируют следующие заболевания:

  • Гидроцефалия, в ходе которой меняется процесс всасывания церебральной жидкости.
  • Поражения центральной нервной системы — шизофрения, биполярные расстройства.

Причиной явления обычно становятся повреждающие факторы:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Порок сильвиева водопровода (узкого канала, соединяющего третий и четвертый желудочки);
  • Кровоизлияния в мозг;
  • Внутричерепные опухоли, кисты, папилломы, гематомы;
  • Менингит;
  • Тромбоз вен мозга.

Нередко латеровентрикулоасимметрия головного мозга наблюдается у новорожденных, чаще — у недоношенных.

Желудочки мозга представлены несколькими полостями в глубине мозговых структур, которые связаны друг с другом, каналом спинного мозга, подпаутинным пространством. Клетками, выстилающими их внутреннее пространство, образуется ликвор. Главная её функция в питании нервных клеток головного и спинного мозга, а также защитной амортизации волокон этих мозговых структур.

В желудочках содержится в норме около 150 миллилитров ликвора. Трижды за день он полностью обновляется. Именно увеличение его объема и приводит к увеличению размеров желудочков. Происходит это при чрезмерном образовании ликвора, нарушении его оттока или всасываемости.

Латеровентрикулоасимметрияможет быть врожденной, а может стать результатом других патологий. У новорожденных увеличение объёма желудочков (гидроцефалия) встречается чаще, чем во взрослом возрасте. Примерно каждый 500-й новорождённых имеет повышенный объём ликвора в желудочках мозга.

Гидроцефалия с асимметрией желудочков у новорожденного: в 80% определяется врожденными аномалиями развития мозга. И только в 20% случаев она формируются в результате родовой травмы, и сопровождается другими нарушениями: гематомами в головном мозге, менингитом.

Аномалии у ребёнка могут сформироваться и из-за проблем со здоровьем матери при беременности: сифилис, токсоплазмоз, краснуха, свинка. У взрослых первичными патологиями, вызывающими увеличение ликвора, и, как следствие, увеличение объёма желудочков, могут стать следующие причины:

  • Перенесённые нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит). Раздражая мозговые структуры, инфекция вызывает усиленную ликворопродукцию.
  • Травмы черепа.
  • Опухоли, кисты, гематомы. При своём росте они могут сдавливать пути ликвородинамического оттока.
  • Тромбоз церебральных сосудов.

Все права защищены.

Боковые желудочки могут расширяться по причине нарушений циркуляции ликвора. Эта проблема может возникать:

  • при повышенной выработке спинномозговой жидкости;
  • если нарушился процесс всасывания спинномозговой жидкости;
  • при замедленном оттоке ликвора.

Изменение динамики ликвора по причине повышенной выработки и замедленного всасывания спинномозговой жидкости происходит чаще всего при наличии инфекционного процесса в головном мозге.

Циркуляция цереброспинальной жидкости часто нарушается в результате перекрытия ликворных путей новообразованиями.

К главным причинам возникновения аномалии объема желудочков относят:

  • перенесенные человеком инфекционные заболевания головного мозга, такие как менингит, энцефалит и другие;
  • черепно-мозговые травмы средней и тяжелой степени;
  • наличие опухолей и кист в головном мозге;
  • наличие идиопатической гидроцефалии;
  • гематомы в тканях мозга;
  • приступы геморрагического инсульта;
  • закупорку сосудов мозга тромбом;
  • атипичное формирование желудочковой системы в эмбриональном периоде.

Анатомические особенности мозга индивидуальны у каждого человека. Некоторые отклонения от нормы считаются физиологическими, другие аномальные проявления относят к патологии.

Дилатация боковых желудочков головного мозга — это ассиметрия (расширение) одной или обеих латеральных вентрикул (полостей d-s).

Церебральная специфика несимметричности размеров желудочков — это не обособленная нозологическая единица.

Вентрикулоасимметрия головного мозга — это лишь признак, указывающий на наличие патологии или возможном развитии заболевания. При этом клиническая мр-картина симптомов может отсутствовать.

К примеру, опухоль мозга, ВЧГ (внутричерепная гипертензия) или внутренняя гидроцефалия способны постепенно (без особой симптоматики) привести желудочек к деформации, расширить или увеличить его в объеме.

В большинстве случаев асимметричность желудочков диагностируют у недоношенных младенцев, у новорожденных или грудничков первого года жизни.

Подобное явление у детей относят к признакам перинатальной патологии нервной системы.

Однако довольно часто латеровентрикулоасимметрия боковых желудочков наблюдается и у взрослых, особенно у людей нормостенического типа.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Асимметрия боковых желудочков формируется по причине дисфункции циркуляции ликвора, которая определяется по следующим принципам:

  • повышенная выработка спинномозговой жидкости;
  • увеличение концентрации, накопление и дисфункция всасываемости цереброспинальной жидкости;
  • нарушение оттока ликвора.

Затруднение оттока ликворной жидкости и нарушение динамики возникает при патологии вентрикулярных хориоидальных сплетений и субарахноидальной оболочки мозга.

  1. Наиболее распространенными считаются нейроинфекции (менингит, энцефалит и прочие).
  2. ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
  3. Новообразования (опухоль, киста или ушиб).
  4. Идеопатическая гидроцефалия.
  5. Наличие сформировавшейся гематомы.
  6. Геморрагический инсульт.
  7. Тромбоз церебральных сосудов.
  8. Атипичная эмбриональная закладка желудочковой системы.

Латеровентрикулоасимметрия желудочков у ребёнка может иметь разнообразные последствия.

При незначительной асимметрии возможно нарушение в развитии умственных и двигательных функций, которые со временем выправятся и придут в норму.

Обнаружение асимметрии у новорождённого сигнализирует о необходимости комплексной диагностики и консультации специалиста.

До трех месяцев нарушения неврологического характера выявить сложно, поэтому ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невролога.

Если игнорировать патологию у взрослого человека, то возможны следующие проявления:

  • развитие хронической цефалгии;
  • нарушение интеллекта;
  • появление когнитивных расстройств;
  • деменция (атрофия клеток мозга);
  • нарушение координации движений.

Своевременное установление диагноза и грамотно подобранная терапия являются залогом здоровья взрослого человека и обеспечения нормального развития малыша.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Вентрикуломегалия — это дилатация боковых желудочков у плода, новорождённого или у грудничка первого года жизни.

Первые признаки патологии могут быть обнаружены ровно на 17 неделе беременности.

Наиболее часто патология проявляется у недоношенных младенцев, асимметрию желудочков можно рассмотреть на фото.

Если данное отклонение не вызвано конкретной причиной, то это может означать, что через некоторое время пропорции выровняются до нормы.

Основные причины вентрикуломегалии у новорожденных:

  • внутриутробные инфекции у матери (сифилис, токсоплазмоз, краснуха, свинка и т. д.);
  • асфиксия новорожденного;
  • родовые травмы;
  • гидроцефалия, которая определяется до родов;
  • кровоизлияние в мозг;
  • гипоксия (кислородное голодания) плода;
  • наследственность;
  • возраст беременной женщины более 35 лет увеличивает риск появления патологии.

Если у ребенка изолированная патология, отсутствуют другие отклонения или генетические нарушения, то прогноз обычно оказывается благоприятным.

Но происходит так только в том случае, если ребёнку сразу после рождения будет проведен месячный курс грамотного лечения.

У взрослых

Дилатация желудочков у взрослого человека обычно является вторичным признаком, который обусловлен наличием конкретной патологии.

К примеру, дисфункция циркуляции ликвора возникла после ЧМТ, инсульта или инфекционного заболевания.

Вентрикулоасимметрию головного мозга у взрослого нельзя игнорировать. Чтобы вылечить заболевание необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Асимметрия боковых желудочков головного мозга может быть как физиологической особенностью строения, так и патологией. Такая анатомическая особенность должна тщательно контролироваться, в противном случае возможно развитие ряда неврологических нарушений.

Асимметрия полушарий головного мозга заложена самой природой, так же, как и различные функции правого и левого полушария.

Говоря о размере желудочков, следует понимать функцию этих отделов. Боковые — служат для формирования и обеспечения нормальной циркуляции цереброспинальной жидкости, именно в них находится ликвор.

Увеличение размера желудочков мозга приводит к нарушению циркуляции ликвора (цереброспинальной жидкости). В результате нарушается естественный процесс вывода ликвора, что вызывает ряд неврологических нарушений, некоторые из которых могут протекать бессимптомно.

Увеличенные в объеме желудочки не справляются со своей функцией. При этом проблема может быть физиологической особенностью, или же патологией.

Врожденная асимметрия, которая не сопровождается нарушением оттока ликвора, не требует лечения, лишь регулярного наблюдения, с целью предотвращения возможного развития заболевания.

В большинстве случаев, асимметрия диагностируется у младенцев в первые часы жизни, однако и у взрослого пациента может проявиться эта патология под действием некоторых факторов.

Причины патологии у младенцев:

  • недоношенность;
  • гидроцефалия;
  • асфиксия новорожденного;
  • инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • врожденные патологии центральной нервной системы;
  • родовые травмы.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Еще одна возможная причина нарушения – это врожденные новообразования головного мозга.

Часто увеличение размеров одного желудочка является одним из симптомов гидроцефалии. Чем бы ни была вызвана врожденная асимметрия, новорожденному необходимо обследование у нейрохирурга в первые часы жизни.

Изменение размеров одного желудочка по отношению к другому появляется из-за кровоизлияния в мозг во внутриутробном периоде. Это может быть обусловлено наличием инсулинозависимого типа диабета у матери, инфекционными болезнями или осложненными родами.

Возможные осложнения вентрикуломегалии у новорожденного

Тяжелая форма наиболее опасна, так как существует риск возникновения ДЦП, серьезных умственных и нервных расстройств, деформирование костей черепа с поражением мозга.

Наиболее часто патология проявляется у недоношенных младенцев, асимметрию желудочков можно рассмотреть на фото.

Обычно такие малыши при рождении имеют сформировавшиеся вентрикулы, при этом черепная коробка еще не достигла необходимых размеров.

В 25% случаев при успешном рождении ребенка в дальнейшем у него могут появиться такие болезни, как ДЦП, синдром Дауна и т.д. Но, как показывает практика, при своевременной терапии и проведении шунтирующей операции (при необходимости) состояние здоровья малыша можно заметно улучшить или вовсе устранить признаки недуга.

Латеровентрикулоасимметрия – патологическое состояние, при котором желудочки мозга ассиметрично расположены или могут увеличиться в размерах. Заболевание, протекающее бессимптомно в легкой форме, не требует лечения. При обнаружении патологии у ребенка на ранней стадии возрастают шансы на успешную медикаментозную коррекцию и предотвращение осложнений.

Диагностика

Асимметрию боковых желудочков выявляют с помощью следующих процедур:

  • УЗИ головного мозга — самое информативное исследование;
  • Осмотр глазного дна, обнаружение отека диска глазного нерва, спазмов, кровоизлияний;
  • Нейросонография;
  • МРТ и КТ мозга.

Если указанные методы дают противоречивые результаты, назначается поясничная пункция. Анализ спинномозговой жидкости выявляет причину деформации боковых пазух.

Жалобы и симптомы не являются специфичными для увеличившихся желудочков мозга и часто выглядят как проявления основной патологии. Непосредственно латеровентрикулоасимметрия определяется только при аппаратных визуальных методах обследования:

  • КТ, МРТ. Эти методы наиболее информативны. Они точно определяют размеры, форму и состояние измененной желудочковой системы. Они позволяют увидеть причину нарушения оттока ликвора (кисты, опухоли, изменение мозговых структур в результате травм черепа).
  • Эхоэнцефалоскопия.
  • Электроэнцефалография.
  • Осмотр глазного дна.

Самый простой метод установления диагноза у малыша — ежемесячное измерение роста головы, которое могут провести даже родители.

Более информативное заключение можно получить после аппаратного обследования.

УЗИ сосудов головы и шеи является самым простым и недорогим, а вместе с тем информативным и безболезненным методом исследования. Он всего за полчаса поможет вам – установить причину некоторых жалоб, а врачу – назначить вам правильное лечение. Кроме того, проходя …

Ультразвуковое обследование головного мозга (эхоэнцефалография) – это диагностический метод, позволяющий с помощью звука высокой частоты выявить патологию головного мозга. Основано исследование на том, что такое звуковое излучение, являясь совершенно безвредным для организма, проникает через ткани, в том числе и кости …

Расширенные желудочки головного мозга выявляются с помощью таких процедур: УЗИ головного мозга – наиболее информативная процедура, визуальный осмотр глазного дна, выявление отечности диска на нервах, спазмов, кровоподтеков, нейросонография, МРТ и КТ мозга.

При подозрении на наличие патологии проводится МРТ и КТ исследование мозга. При помощи методик осуществляется визуализация структур, элементов и отделов мозга. Врач может судить о размерах и месторасположении элементов желудочковой системы. Детальная визуализация наглядно отображает дилатацию передних или задних рогов боковых желудочков у новорожденного или взрослого пациента и позволяет судить о работе желудочковой системы. Вспомогательные методы:

  1. Электроэнцефалография. Изучение электрической активности мозговых структур.
  2. Нейросонография. Ультразвуковое исследование, которое проводится у грудных детей через родничок.
  3. Офтальмологический осмотр. Изучение глазного дна.
  4. Ультразвуковое исследование плода на 17-33 неделе беременности.
  5. Спектральное кариотипирование плода. Молекулярно-генетический анализ, который позволяет выявлять хромосомные заболевания, вызванные изменением количества и структуры хромосом. При помощи метода в период внутриутробного развития выявляют такие патологии, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, которые провоцируют расширение боковых или других желудочков, расположенных в головном мозге.

При наличии противоречивых данных, недостаточно полной картине назначают люмбальную пункцию. Анализ ликвора поможет установить причины возникших нарушений. Асимметрия желудочков, выявленная в головном мозге у новорожденных, контролируется при помощи МРТ или ультразвукового исследования во избежание последствий – при необходимости назначается повторное обследование и лечение.

Умеренная асимметрия боковых желудочков, находящихся в головном мозге, не требует лечения, если протекает бессимптомно, не вызывает у пациента дискомфортных ощущений и неврологических нарушений. Терапия проводится с целью устранения причин, из-за которых увеличены желудочки головного мозга у новорожденного или взрослого.

  • Диуретики (мочегонные).
  • Антигипоксанты. Регулируют энергетический клеточный метаболизм, обеспечивают постоянство клеточного гомеостаза, нормализуют уровень внутриклеточного АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).
  • Вазодилататоры. Нормализуют сократительную деятельность гладкой мускулатуры сосудистой стенки.
  • Нейропротекторные и ноотропные. Регулируют обменные процессы в клетках мозга, восстанавливают структуру и функциональные способности нейронов.
  • Противовоспалительные, антибактериальные (если причина нарушений связана с инфекционным заболеванием).
  • Успокоительные (седативные).
  • Препараты калия и витаминные комплексы. Назначают беременным женщинам, если выявлены нарушения в работе желудочковой системы у плода.

Лечение младенцев направлено на предотвращение развития тяжелых нарушений деятельности ЦНС. Новорожденным в общей программе терапии показаны физиопроцедуры, массаж, пассивная гимнастика. В случаях, когда клиническая картина латеровентрикулоасимметрии связана с опухолью или кистой головного мозга у детей или взрослых, проводится оперативное вмешательство.

Операция проводится при выраженной гидроцефалии с целью декомпрессии путей движения ликвора. Шунтирование желудочков предполагает установку силиконовой трубки, по которой осуществляется отток спинномозговой жидкости в брюшную полость, в систему кровотока, в мочевой пузырь или другие части тела.

Название Описание
УЗИ У плода определяют увеличение в размерах желудочков мозга. Если ширина более 10 мм, постановка диагноза возможна. Кроме этого, определяются нарушения в структуре сердца, костного аппарата, нервной системы.
МРТ Проводится при наличии выраженных симптомов вентрикуломегалии
Нейросонография (НСГ) Используется у грудничков сразу после рождения и в возрасте 1 месяц. Этот метод очень информативный и дает подробную информацию о течении и динамике протекания заболевания
ЭЭГ Проверка мозговой активности

Симптоматика патологии не дает достоверной информации об асимметрии желудочков, поэтому для постановки диагноза прибегают к объективным исследованиям.

  • Ежемесячное измерение прироста головы ребенка. Эту процедуру проводит участковый педиатр. Суть метода – измерение размеров головы. Показатели свидетельствуют о нормальном приросте, либо о чрезмерном, что говорит о нарушении формирования ГМ на фоне расширения желудочков.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти методы нейровизуализации позволяют оценить с помощью послойных изображений структуру головного мозга. Данные указывают на объем и динамику изменений объема боковых желудочков.
  • УЗИ. Метод показывает объемные изменения структур, изменение соотношения желудочков, наличие кист и новообразований.
  • Эхоэнцефалоскопия – ультразвуковой метод, позволяющий оценить наличие объемных структур (опухоли). Эта процедура дает косвенные данные об изменении симметрии желудочков.
  • Пункция цереброспинальной жидкости. Один из ее параметров (давление, под которым вытекает ликвор) может сказать об уменьшении полостей. Если давление высокое – желудочек уменьшен, если давление низкое – его размеры увеличены. Остальные параметры (pH, уровень глюкозы, цвет и плотность) значения не имеют.

Способы лечения

Наряду с этим, пациентам назначают нейролептики и сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Если изменение размеров желудочков спровоцировано новообразованием, необходимо оперативное вмешательство.

При врожденной умеренной асимметрии лечение не назначается, однако пациенту необходимо регулярно проходить обследование, для выявления динамики роста размеров желудочков. Регулярный контроль поможет своевременно заметить нарастание проблемы и подобрать лечение.

Лечение патологии назначает нейрохирург либо невролог по результатам обследования.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Изменение динамики спинномозговой жидкости из-за усиленной выработки и слишком медленного поглощения зачастую обусловлено инфекциями в мозгу. Движение цереброспинальной жидкости затрудняется зачастую после блокирования ликворных проток новообразованиями.

Асимметрия боковых желудочков головного мозга происходит по таким причинам:

  • Инфекционные процессы, которыми переболел человек, энцефалит, менингит и т.д.
  • Сложные и серьезные черепно-мозговые травмы.
  • Новообразования и гнойники в мозгу.
  • Гидроцефалия.
  • Кровоподтеки в голове.
  • Геморрагический инсульт.
  • Сосуды мозга закупориваются с помощью тромбов.
  • Сосуды мозга забиваются тромбами.
  • Аномальное образование желудочковой системы в эмбриональный период.

Под вентрикуломегалией подразумевается расширение боковых желудочков у грудных младенцев, недавно появившихся на свет. Первые признаки болезни можно обнаружить на 17 неделе беременности. Чаще болезнь развивается у недоношенных. Если причина отклонения выглядит неотчетливо, значит, через какое-то время размер желудочков снова станет нормальным.

Почему эта болезнь развивается у новорожденных:

  • Инфекционные процессы в организме матери во время беременности.
  • Асфиксия в результате обвивания шеи пуповиной.
  • Повреждения, полученные во время родов.
  • Гидроцефалия.
  • Кровоизлияния.
  • Нехватка кислорода.
  • Плохая наследственность.
  • У матерей старше 35 лет вероятность развития болезни повышается.

Асимметрия формируется у малышей с учетом возрастной категории. Малыш с болезнью постоянно капризничает, заторможено реагирует, часто отказывается от грудного вскармливания, его взгляд направляется вниз.

Если у малыша изолированная болезнь, отсутствуют какие-либо отклонения или генетические аномалии, прогноз зачастую благоприятный. Подобное возможно только в ситуации, когда новорожденного месяц лечили с применением правильной терапевтической методики.

Терапевтические процедуры проводятся для устранения болезни, в результате развития которой увеличились желудочки в мозгу. После этого выполняется следующий этап процедуры. Назначаются лекарства для устранения внутричерепного давления и принимаются меры профилактики.

Если применение медикаментов не дает результат, приходится применять хирургические меры. Выполняется спинномозговая пункция. Если желудочки расширяются из-за мозговой опухоли, выполняется удаление новообразования. Часто проводится шунтирование желудочков. Приспособление вставляется в голову, по нему выводится ликвор в брюшную полость или сразу в мочевой пузырь.

В большинстве примеров процедура шунтирования не показала свою эффективность. Повышается вероятность воспаления вокруг шунта, закупорка, инфекционный процесс. Приспособление приходится менять. В процессе лечения достаточно положительных результатов у детей в сравнении со взрослыми.

Медикаменты: мочегонные средства, ноотропы, седативные таблетки, противовирусные препараты и антибиотики употребляются при наличии инфекций. Операцию проводят после образования опухолей, травмы головы, гематом и т.п.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

В первую очередь, терапия назначается для устранения заболевания, в последствии которого возникло увеличение желудочков. Затем следует второй этап лечения. Во время него назначаются медицинские препараты для снижения внутричерепного давления и профилактики его повышения.

При неэффективности медикаментозного лечения врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. При нем производят взятие пунктата с ликвора. Увеличение желудков мозга увеличенного количество связано с появлением мозговой опухоли, то ее, удаляют.

В современной медицине широко известна операция – шунтирование желудочков в мозге. При ней вставляют шунт, по которому ликвор перетекает из желудочков головного мозга в брюшную полость или в мочевой пузырь.

Следует отметить, что шунтирование желудочков в головном мозге во многих случаях совсем не эффективно. Возможно появление воспаления вокруг шунта, его закупорка, возникновение инфекции. В таких случаях требуется замена шунта. При лечении, больше положительных результатов выздоровления у детей и новорожденных, чем у взрослых.

Однако часто асимметрия желудочков может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний.

Асимметрия латеральных желудочков не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь симптомом патологического состояния.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Желудочки головного мозга представляют собой церебральную систему полостей, сообщающихся между собой, подпаутинным пространством и спинномозговым каналом. Их внутренняя поверхность выстлана эпендимой. Под этим слоем находятся сосудистые сплетения, которые продуцируют церебро-спинальную жидкость.

Боковые (или латеральные) желудочки наиболее объемные. Локализованы они по обе стороны от средней линии и имеют симметричные относительно друг друга пары передних, задних и нижних рогов.

Латеральные вентрикулярные полости сообщаются между собой с III желудочком, расположенным между таламусами, через отверстие Монро. Между мозжечком и мозговым стволом находится IV желудочек.

Из него ликвор поступает в субарахноидальное пространство по отверстиям Люшка (парное) и Мажанди (непарное).

Увеличение размеров боковых желудочков формируется в результате нарушения циркуляции ликвора. Такая картина складывается при:

  • гиперпродукции спинномозговой жидкости;
  • нарушении адсорбции цереброспинальной жидкости;
  • затруднении оттока ликвора.
  • Изменение ликвородинамики за счет гиперпродукции и замедления обратного всасывания спинномозговой жидкости происходит в результате раздражения вентрикулярных хориоидальных сплетений и паутинной оболочки мозга патологическим процессом (чаще всего в результате нейроинфекции).
  • Затруднение оттока цереброспинальной жидкости провоцируется перекрытием ликворных путей новообразованиями и кистами.
  • Основными причинами расширения латеральных желудочков считают:
  • нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит);
  • травмы черепа;
  • новообразования головного мозга;
  • идеопатическую гидроцефалию;
  • сформировавшиеся гематомы;
  • геморрагический инсульт;
  • тромбоз церебральных сосудов;
  • атипичную эмбриональную закладку желудочковой системы.

Проявления асимметрии латеральных желудочков у взрослого человека зачастую отсутствуют. В этом случае такое строение церебральных структур не считают патологией, оно выявляется как находка при выполнении нейровизуализации. Наряду с этим выраженное нарушение ликвородинамики приводит к следующим клиническим симптомам:

  • головным болям;
  • чувству тяжести и распирания в голове;
  • головокружению;
  • тошноте;
  • рвоте, не приносящей облегчения;
  • тревожно-фобическому синдрому;
  • апатии.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Кроме того, клиническая картина вентрикулярной асимметрии дополняется симптомами заболевания, легшего в основу такого состояния. Могут проявиться парезы, патология черепных нервов, расстройства чувствительности, когнитивное снижение, мозжечковые расстройства.

Диагностика

Расширение боковых желудочков диагностируется исключительно с помощью инструментальных методов. В необходимый объем процедур входят:

  • нейровизуализация (КТ, МРТ);
  • эхоэнцефалоскопия;
  • электроэнцефалография;
  • осмотр глазного дна.

При этом только нейровизуализация позволяет точно оценить ширину и размеры вентрикулярных полостей от передних до задних рогов, а также проанализировать состояние желудочковой системы в целом. Остальные методы диагностики являются вспомогательными и используются в качестве дополнительных процедур.

Лечение

Сами по себе увеличенные размеры латеральных желудочков терапии не требуют. Лечение назначается при наличии клинической симптоматики. Направляется оно на основное заболевание, приведшее к формированию дилатации, и на ликвидацию признаков нарушения ликвородинамики. С этой целью используют:

  • диуретики;
  • нейропротекторы;
  • вазоактивные средства;
  • ноотропы;
  • седативные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальную терапию (при необходимости).

Новообразования мозга и выраженная гидроцефалия требуют нейрохирургического вмешательства с декомпрессией ликворных путей.

В тяжелых случаях при быстром прогрессировании состояния и отсутствии результатов основного лечения прибегают к эндоскопической вентрикулостомии, высокотехнологичной минимально инвазивной операции.

Суть ее сводится к формированию нового соединения желудочковой системы в обход обструкции.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Расширение боковых желудочков головного мозга достаточно частое явление в детском возрасте. Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к сохранению вентрикулоасимметрии в последующем.

В большинстве случаев такие состояния компенсированы и не требуют лечения. Однако увеличение размеров вентрикулярных полостей может быть следствием черепно-мозговых травм, нейроинфекций, онкологических заболеваний.

Подобная ситуация нуждается в обязательной курации.

Шоломова Елена Ильинична, невролог

  1. Оцените эту статью:
  • Наследственные предпосылки. Если кто-либо из близких родственников ребенка (мать, отец, родные/двоюродные брат или сестра) страдали подобным недугом, вероятность его появления у новорожденного возрастает до 25% в сравнении с малышом, у которого в роду никто не болел таким заболеванием;
  • Вентрикуломегалия у плода часто развивается как побочное заболевание вместе с другим недугом, например синдром Дауна;
  • Провоцируют патологию внутриутробные инфекции, вследствие которых желудочки головного мозга увеличиваются.
  • Возрастает риск генетических нарушений (например, появления синдрома Дауна);
  • Чаще возникают внутриутробные инфекции;
  • Беременная женщина после 35-ти лет подвержена осложнениям во время вынашивания ребенка.

Отзывы

После родов ребенку поставили легкую асимметрию. Каждый месяц пришлось делать УЗИ. Дилатация не увеличивается. Врач сказал, что такое бывает из-за положения плода в животе.

Роды были затяжные, безводный период продолжался несколько часов. В результате гипоксия и диагноз — асимметрия боковых желудочков. Назначили викасол, через месяц по НСГ патологии не выявлено.

В головном мозге расположены:

  1. Боковые желудочки;
  2. Третий желудочек
  3. Четвертый желудочек.

Лечебные мероприятия

Болезни головного мозга находятся в ведении невропатолога и нейрохирурга.

При асимметрии желудочков обычно назначаются лекарственные средства:

  • Мочегонные — Триампур, Диакарб;
  • Ноотропы — Ноотропил, Энцефабол, Пирацетам;
  • Седативные препараты — Сомнол, Донормил;
  • Противовирусные средства или антибиотики, если обнаружена какая-либо инфекция.

При наличии опухоли, гематомы или травмы головы производится оперативное вмешательство. Если, несмотря на лечение, асимметрия прогрессирует, пациенту назначается ЭТВ (эндоскопическая вентрикулостомия).

Суть операции в том, что в стенке желудочка создается дополнительное отверстие, через которое оттекает ликвор. Технология считается высокоэффективной и безопасной, гарантирующей стойкое улучшение состояния больного.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

По какому принципу развивается расстройство?

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Если наблюдается незначительное расширение желудочков головного мозга, на состоянии пациента это не сказывается. О болезни свидетельствуют выраженные изменения или расширение. Пациент ощущает все признаки первичной болезни, приводящей к расширению желудочков.

Такому состоянию сопутствует во-первых, головная боль чаще по утрам. Когда человек долго лежит, ВЧД повышается. Мигрени могут не возникать, но присутствует ощущение сдавливания. Тошнота, рвотные позывы. После рвоты легче не становится. Данный симптом проявляется даже при правильном питании. Часто человека тошнит при повышенном давлении. Кружится голова. Появляется тревожность, апатия, усталость.

Это свидетельствует о том, что болезнь развивается. Мозг сжимается из-за проблем с выведением ликвора в лимфатическую систему. Результатом такого процесса могут оказаться у школьников тоже может выявляться такое расстройство. Увеличение желудочков головного мозга наблюдается из-за врожденных проблем с развитием органа, инфекций или генетических аномалий.

У детей возникают такие проблемы, как затрудняется движение глазными яблоками, кости черепа расходятся, после постукивания по черепной коробке раздается специфический звук, затормаживается развитие.

При возникновении незначительных событий быстро меняется настроение. Нарушение физической активности. Проблемы с лишним весом. Привязанность к родителям и другим близким людям заметно ухудшается. У подростков асимметрия боковых желудочков головного мозга возникает после травм, инфекций. При этом у них сильно болит голова, появляется тошнота, развиваются психические расстройства.

Что такое латеровентрикулоасимметрия головного мозга

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга делится на такие подкатегории:

  • Симптоматическая. Болезнь развивается по определенной причине.
  • Идиопатическая. Трудно определить провоцирующий фактор.

Дилатация передних рогов боковых желудочков подразделяется на:

  • Легкую асимметрию, при которой не нужно проводить терапию, поскольку отсутствуют значительные отклонения.
  • Умеренная степень. Для нее характерны незначительные нарушения оттока ликвора.
  • Тяжелая форма – выявляется максимальная дилатация какого-то желудочка, заметная проблема выведения спинномозговой жидкости в лимфатическую систему.

При усиленной степени тяжести к расстройству добавляются другие симптомы, аномалии, заболевания мозга и ЦНС.

Разновидности латеровентрикулоасимметрии:

  • Изолированный вид. Расширяются только желудочки, расположенные по бокам.
  • Обширный. Происходит расширение разных групп, например, когда передние рога боковых желудочков расширены.
  • Плохая наследственность.

Все права защищены.

Назначение лечения заочно не проводится. Этому есть ряд причин, прежде всего, возможность аллергической реакции на препарат, наличия противопоказаний к применению лекарства, о которых врачу неизвестно при заочной консультации. И диагноз, выставленный кем-либо, может быть ошибочным, или неправильно сформулированным пациентом при on-line консультации;

Чужие назначения по поводу различных заболеваний заочно не комментируются. Врач, назначающий Вам лечение, видит Вас, знаком с историей Вашего заболевания, имеет на руках результаты обследования и руководствуется всем этим при назначении лечения. Схем лечения существует великое множество, и квалифицированный специалист может выбирать любую на собственное усмотрение.

Вопрос «что это может быть?» — является абсолютно некорректным. Для правильной постановки диагноза необходимо обследование, которое выбирается в зависимости от признаков имеющегося заболевания индивидуально, на очном приеме. Поэтому иного ответа на подобные вопросы, кроме как: «Вам необходимо обратится к врачу» — не будет. Подумайте, стоит ли тратить время, на написание вопроса, чтобы получить подобный ответ.

В нашем центре нет врачей-педиатров, поэтому медицинскую помощь лицам до 15 лет мы не оказываем и заочные консультации по педиатрии не проводим. Надеемся на Ваше понимание.

Мы искренне надеемся, что Вы с пониманием отнесетесь к этим правилам, и в дальнейшем это поможет нашему эффективному общению on-line. С уважением, врачи медицинского центра Swissmed.

Сорри, за офтоп. Вот теперь бы какое-нибудь документальное, статейное обоснование этому можно попросить?

А то начальство попросило подготовить информацию о целесообразности закупа перфузионных программ для КТ у GE.

И это при том что работаем не на рабочих станциях а на обычных win машинах c 17 дюймовыми Acer мониторами =/

У нас тоже приходит и спрашивают, так есть инфаркт или нету? Лечить или нет 🙁

Мы же все вышли из рентгенологов, поэтому и оперирует рентгенологическими терминами, хотя это не всегда верно. У нас принято писать заключение, а диагноз — клиницистам. Поэтому МКБ — 10 мы не исполюзуем ( к великому счастью).

В каждом регионе своя школа. У клиницистов мы формируем определенные привычки в форме протокола и характеру описания. Если я начну писать по-другому,клиницисты меня не поймут, будут звонить и отрывать от работу, а на словых придется объяснять, что я имела в виду тот же остеохондроз или атрофические изменения головного мозга.

Здравствуйте! Большое всем спасибо за то, что затронули столь актуальные вопросы! У меня небольшой стаж самостоятельной работы на КТ (один год) и все эти вопросы, связанные с гидроцефалией, косвенными признаками внутричерепной гипертензии и с постановкой диагноза дисциркуляторной энцефалопатии очень интересовали, т.к. в литературе много разных неоднозначных данных.

Простите новичка — а что же пилоростеноз (я детский рентгенолог)?

Очень актуальная ветка форума! Спасибо за доступное обяснение, особенно по поводу IHH. Скажите а как вы относитесь к формулировкам «симметричная смешанная гидроцефалия» и «атрофическая смешанная гидроцефалия»? Используете ли в работе вентрикулокраниальные индексы для характеристики размеров желудочков?

Здравствуйте!Действительно-полезная ветка.Мы пишем «би-( тривентрикулярная) в зависимости от числа вовлеченных желудочков;если есть асимметрия-то «латеровентрикулоасимметрия либо моновентрикулярная за счет ( левого или правого желудочка) внутренняя гидроцефалия.При все при этом используем индексы-боковых желудочков, передних рогов боковых желудочков,4-ого желудочка и указываем ширину 3-его.

У нас принято следующие варианты наружной:1вариант-расширены только пространства, борозды интактны- (гиперпродуктивная или арезорбтивная);

2.расширены только борозды( как проявление начальной атрофии, чаще всего мозжечка-церебеллярная или полушарной-церебральной)-при этом толщина коры менее 2 мм.

3.вариант-комбинация «пространства борозды9quot;-диффузная кортикальная атрофия-заместительная.

  1. Идиопатическая – фактор возникновения патологии неизвестен, у беременной женщины не было никаких осложнений и проблем со здоровьем;
  2. Симптоматическая – во время беременности существовали предпосылки для появления недуга, например женщина перенесла инфекционное заболевание, употребляла алкоголь или перенесла тяжелую стрессовую ситуацию.
  • Периодические конвульсии, схожие с эпилептическими припадками;
  • Увеличение размеров головы;
  • Наличие выпирающих вен на лбу;
  • Замедленное физическое развитие;
  • Умственная отсталость.

Кроме аномального расширения желудочков головного мозга присутствуют такие симптомы:

  • Повышение внутричерепного давления вследствие ассиметричной формы желудочков;
  • Периодические головные боли;
  • Нарушения речи.

К патологии часто добавляются дополнительные болезни: ДЦП, синдром Дауна или гидроцефалия.

Конечно, некоторые его проводящие пути не являются симметричными, но это незаметно при обычных исследованиях. Симметричны полушария головного мозга, а также его ликворопроводящая система.

О чем говорит асимметрия головного мозга, и почему она возникает?

Прежде всего, нужно вспомнить, что сама функция полушарий полностью асимметрична. Справа и слева в коре локализованы различные зоны, да и люди могут быть как «правшами», так и «левшами». Поэтому функциональная асимметрия головного мозга заложена в человеке изначально, поэтому тревожиться и беспокоиться нужно лишь в двух случаях:

  • по данным МРТ, асимметрия постепенно нарастает;
  • появляются новые симптомы, которые являются очаговыми, либо говорящими за возникновение признаков внутричерепной гипертензии, или повышения внутричерепного давления.

Во всех остальных случаях асимметрия желудочков головного мозга (а чаще всего, встречается именно она), либо асимметрия полушарий головного мозга не должна вызывать поводов для беспокойства. Напротив, функциональная асимметрия полушарий головного мозга в плане мышления позволяет получить яркую и способную личность.

Не стоит путать асимметрию желудочков с их дилатацией. Асимметрия боковых желудочков головного мозга (чаще встречается именно она), отличается от дилатации тем, что при асимметрии зеркальное отражение одного из желудочков относительно сагиттальной плоскости не совпадает с другим, а при дилатации желудочки увеличены.

Нужно помнить, что асимметрия желудочков головного мозга у взрослых и детей – это не самостоятельное заболевание, а признак другого процесса, точно так же, как вздувшийся палец – это не болезнь пальца, а симптом его острой инфекции.

Наиболее часто асимметрия желудочков возникает еще во внутриутробном периоде, либо связана с перинатальной, или родовой травмой. Асимметрия головного мозга у новорожденных должна тщательно наблюдаться, как с помощью УЗИ головного мозга через роднички, либо при помощи МРТ.

В том случае, если продукция ликвора потом уравновешивается его резорбцией, или обратным всасыванием, то такая асимметрия может ликвидироваться, а может и остаться на всю жизнь. При этом человек может жить полноценно, и умереть в старости «совершенно здоровым», как бы это странно ни звучало.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

В том случае, если в полостях желудочка будет сдвинут баланс в сторону гиперпродукции ликвора, или в сторону снижения его всасывания, то тогда развивается синдром внутричерепной гипертензии, крайним выражением которого является гидроцефалия.

Также причинами неравномерности боковых, парных желудочков, являются:

  • последствия нейроинфекций (менингиты, менингоэнцефалиты, особенно гнойные);
  • спаечный процесс на оболочках;
  • последствия тяжелых травм (ушиба головного мозга);
  • опухоли и кисты, в том числе паразитарные, любой объемный процесс в полости черепа;
  • внутричерепные кровоизлияния, то есть геморрагический инсульт.

Здесь нужно сделать необходимую поправку. Поскольку весь объем, занятый излившейся кровью, будь то кровоизлияние внутримозговое, субдуральное, или субарахноидальное, смещает все мозговые структуры, то нейрохирурги чаще всего, оперируют этих пациентов по неотложным показаниям.

В этом случае врачи не говорят о «асимметрии». Речь идет о дислокации мозговых структур, как серьезном и угрожающем жизни осложнении. Поэтому этот пункт достаточно условен.

О последствиях

Нет никакой прямой связи между видимой разницей и функциональной асимметрией больших полушарий головного мозга.

Иногда бывает обратная закономерность: например, при эпилепсии у пациентов возникают сенсорные припадки с потерей чувствительности в правых конечностях, а на том месте, где должен быть источник – в сенсорной зоне задней центральной извилины коры слева – нет никаких нарушений.

Причины состояния

У взрослых

Асимметрия может быть обусловлена:

  • гидроцефалией;
  • черепно-мозговой травмой;
  • грыжей позвоночника;
  • новообразованиями мозга;
  • перенесенным инсультом;
  • нарушением микроциркуляции крови;
  • нарушением оттока ликвора.

И у младенцев, и у взрослых людей, фактором, обуславливающим нарушение оттока ликвора, является гидроцефалия. В результате этой патологии происходит нарушение всасывания цереброспинальной жидкости. Это вызывает повышение внутричерепного давления и изменение размеров боковых желудочков мозга.

Некоторые патологии центральной нервной системы также провоцируют нарушение всасывания ликвора. Такие патологии могут быть как врожденными, так и приобретенными во взрослом возрасте.

Дилатация у взрослых пациентов зачастую относится к вторичным признакам, обусловленным конкретной болезнью. Например, когда проблемы с циркуляцией ликвора возникают после инсульта или инфекционного процесса.

Причины расширения желудочков головного мозга

У пациентов возникают: головные боли, тошнота, рвота, возникает чувство, как будто выдавливаются глаза, появляются проблемы со слухом и зрением, апатия, утомляемость, кружится голова, ухудшается память, учащаются обмороки, коматозное состояние, дезориентация, проблема с координацией движений, энурез, депрессивное состояние. Все это симптоматика расширения боковых желудочков.

  • Перенесенная нейроинфекция (менингит, энцефалит).
  • Процесс возникновения спаек в мозговых оболочках на фоне серозного менингита. Фиброзные спайки образуются между паутинной и сосудистой оболочкой, препятствуя движению цереброспинальной жидкости и провоцируя появление арахноидальных кист.
  • Опухоли, локализующиеся в тканях головного мозга.
  • Хронические и острые интоксикации.
  • Травмы в области головы.
  • Кровоизлияния в полости черепа (геморрагические инсульты).
  • Кислородное голодание (гипоксия) плода.
  • Вирусные, инфекционные, соматические заболевания женщины в период беременности.
  • Врожденные пороки развития мозга (порок Сильвиева водопровода, аневризма вены Галена, синдром Арнольда-Киари).

В случае внутричерепного кровоизлияния, пациенту требуется неотложная медицинская помощь, как правило, оперативное вмешательство. В результате мозгового кровоизлияния происходит смещение всех мозговых структур, поэтому диагноз латеровентрикулоасимметрия отдельно не фигурирует.

В 20% случаев патология связана с хромосомными мутациями и поражениями мозга у плода. Если инструментальная диагностика показала, что боковые желудочки мозга расширены и наблюдается тенденция к дальнейшему увеличению их размеров, это означает, что необходимо лечение.

Желудочковая система головного мозга

Головной мозг – билатеральный орган, в котором отдельные элементы расположены зеркально и симметрично. Боковые желудочки мозга – левый и правый, состоят из трех удлиненных ответвлений и центрального участка. Желудочковая система включает 4 желудочка (два боковых, 3-й и 4-й), продуцирует цереброспинальную жидкость, которая поступает в субарахноидальное пространство.

Ликвор поставляет к клеткам мозга питательные вещества, удаляет продукты жизнедеятельности, выполняет амортизирующую функцию – защищает мозговые структуры от механических повреждений при несильных ударах по голове или головой. Связь между отдельными желудочками головного мозга осуществляется через субарахноидальное пространство.

Дилатация – патологическое стойкое состояние, при котором расширены желудочки, расположенные в головном мозге у грудничка или взрослого с нарушением функций выработки и оттока цереброспинальной жидкости. Дилатация боковых желудочков, расположенных в головном мозге у грудничка, может происходить в результате повышенной выработки ликвора.

Спинномозговая жидкость не успевает выводиться, что приводит к ее накоплению. Как следствие увеличиваются размеры желудочков. Физиологическая асимметрия желудочков в отличие от дилатации обычно не считается патологическим состоянием, не угрожает здоровью и жизни. При дилатации происходит увеличение объема желудочков, расположенных в головном мозге у ребенка или взрослого.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга опасно ли это

Асимметричность предполагает незеркальное положение элементов желудочковой системы относительно сагиттальной (вертикальной) плоскости. Асимметричное положение чаще всего является врожденным нарушением, которое связано с инфицированием, интоксикацией плода в перинатальный период или с родовой травмой.

Если желудочковая система нормально вырабатывает ликвор, который поступает в субарахноидальное пространство и в зоне венозных синусов всасывается в венозную кровь, несимметричное расположение боковых желудочков не сказывается на качестве жизни человека. Если у взрослого или ребенка расширены желудочки головного мозга и при этом нарушается процесс выработки или всасывания ликвора, развивается синдром церебральной гипертензии и затем гидроцефалия.

Ширина увеличенных желудочков головного мозга у ребенка до года превышает 12-15 мм. В норме этот показатель составляет около 10 мм. У взрослого человека в желудочковой системе содержится около 120-150 мл ликвора, у младенца – около 50 мл.

Статистика показывает, увеличение объема цереброспинальной жидкости диагностируется у 2 новорожденных на 1 тысячу. Латеровентрикулоасимметрия может протекать бессимптомно, стоит ли беспокоиться и опасно ли это заболевание головного мозга, определит врач-невролог индивидуально в каждом случае.

Adblock detector