Гипертония при подагре: связь, препараты, лечение

Связь между гипертонией и подагрой

Подагра и артериальная гипертензия – заболевания, между которыми имеется тесная связь. Повышение кровяного давления в этом случае может быть вызвано следующими факторами:

  1. Из-за нарушения метаболизма белка в организме образуется избыток мочевой кислоты. Ее кристаллы накапливаются в почках, вызывая их дисфункцию. Повышается выработка ренина – вещества, которое запускает цепочку биохимических реакций и приводит к повышению артериального давления и гипертрофии левого желудочка сердца.
  2. Соли мочевой кислоты могут оседать на стенках артерий, приводя к закупорке сосудов, снижению их эластичности. В итоге нарушается периферическое кровоснабжение, у пациента начинают неметь пальцы и сводит кисти рук.

С другой стороны, подагра может развиваться на фоне приема некоторых гипотензивных препаратов. Мочегонные лекарства, которые применяют при лечении гипертонии, способствуют накоплению в организме уратов и могут спровоцировать приступ воспаления в суставах.

https://www.youtube.com/watch?v=RnM8ryn6r5E

Ученным в области медицины удалось выяснить, как может быть связано повышенное давление с воспалением суставов. Кроме этого, было замечено, что большая часть летальных исходов приходится на больных подагрой, имеющих сердечно-сосудистые недуги, в том числе и артериальную гипертензию. Именно поэтому всем пациентам, у которых выявили чрезмерное отложение солей мочевой кислоты, необходимо контролировать показатели АД.

Подагрические приступы способствуют скачкам кровяного давления и ухудшают состояние больного гипертонической болезнью. Справиться с АГ при подагре довольно сложно, так как не все гипотензивные таблетки разрешается принимать при подагрическом артрите. Доказано, что прием мочегонных средств способен вызвать острый приступ подагры.

Симптоматика

Гипертония

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • гул в ушах;
  • «мошки» перед глазами;
  • головокружения, мигрени;
  • подташнивание;
  • потливость.

Медикаментозная терапия гипертензии при подагре

Для лечения артериальной гипертонии у больных подагрой рекомендовано использовать несколько групп гипотензивных лекарственных средств. Основные характеристики наиболее распространенных препаратов приведены в таблице.

Фармакологическая группа Названия препаратов Механизм действия Побочные явления
Калийсберегающие
диуретики
Верошпирон
Альдактон
Урактон
Повышают выведение из организма натрия и воды, уменьшают экскрецию калия Желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, заторможенность и сонливость, гормональные нарушения.
Альфа-адреноблокаторы Артезин
Эбрантил
Блокируют альфа1-адренорецепторы, снижают общее периферическое сопротивление сосудов Ортостатическая гипотензия, головокружение, нарушения сердечного ритма, сонливость, тошнота.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II Лозартан
Лориста
Устраняет спазм сосудов, нормализует высокое артериальное давление Головокружение, сонливость, гиперкалиемия, гипотензия, аллергические реакции
Блокаторы кальциевых каналов Коринфар
Адалат
Нифедипин
Снижает тонус гладких мышц артерий и вен, сбивает давление, уменьшает периферическое сопротивление сосудов Аллергические проявления, расстройства сна, головная боль, запоры, нарушения пульса
Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов Моксонидин Снижает тонус симпатической нервной системы и периферическое сопротивление сосудов Головная боль, сухость во рту, отеки, аллергические реакции, боль в животе.

Взаимное влияние давления и подагры

Подагрические приступы на фоне хронического высокого давления могут быть опасными для жизни человека.

В ходе клинических исследований, было установлено, что главная причина высокой смертности среди больных подагрой — недуги сердечно-сосудистой системы. Их провоцируют: артериальная гипертензия, избыточный вес, диабет, нарушение обмена веществ. Положительное влияние на протекание болезни и на организм в целом дает изменение образа жизни, правильное питание и нормализация массы тела.

Высокое содержание уратов в крови (гиперурикемия) — одна из общих причин для подагры и гипертонии. Доказано, что подагрические приступы провоцируют повышенное кровяное давление и осложняют течение гипертонической болезни. Одновременно с этим, при подагре запрещено назначать мочегонные средства, когда нужно снизить давление, так как действие диуретиков вызывает подагрическую атаку.

Как выбрать лекарство

Прежде чем подбирать медикаменты для нормализации давления больному подагрой, необходимо провести тщательное обследование – сдать биохимические анализы крови на содержание мочевой кислоты, сделать ЭКГ, изучить состояние сетчатки глаз.

Если у пациента с гипертонической болезнью выявлено повышенное содержание мочевой кислоты в анализах, для лечения запрещается использовать петлевые диуретики. С особой осторожностью нужно применять бета-блокаторы. Лучше всего использовать препараты с пролонгированным действием.

Как проходит лечение?

Если у пациента в анамнезе высокое давление стоит рядом с гиперурикемией, то в терапии гипертензии запрещено употреблять препараты с диуретическими свойствами. Гипертоники часто сами назначают мочегонные лекарства от давления, руководствуясь знаниями народной медицины. При гиперурикемии такие действия вызовут приступ, а потому практиковать самолечение опасно.

Врач с осторожностью должен назначать препараты с бета-блокаторами. Оптимальным вариантом для снижения давления будут лекарства на основе ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, блокаторов рецепторов ангиотензина. Препарат должен иметь пролонгированное действие и защищать органы сердечно-сосудистой системы.

К немедикаментозным мерам терапии при симбиозе подагры и гипертонии относят:

  • Снижение веса.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Посильные тренировки и двигательная активность.
  • Коррекция питания:
    • снизить количество потребления поваренной соли, мясных бульонов, жирной и жареной пищи;
    • ввести в рацион фрукты, овощи, каши, молочные продукты.

В первую очередь лечебная терапия при гипертонии в сочетании с подагрой заключается в снижении вероятности развития сердечных и сосудистых патологий. С такой целью используют следующие методы:

  • коррекция веса;
  • строгое ограничение употребления алкоголя;
  • исключение курения;
  • правильное чередование физической активности и отдыха;
  • снижение количества соли в пище;
  • минимизация употребления жиров животного происхождения и жирных сортов мяса;
  • стабилизация показателей жизненно важных элементов.

Какие препараты нельзя принимать

alt

Существует перечень препаратов, принимать которые при подагрическом поражении суставов и почек запрещено:

  1. Петлевые диуретики — Фуросемид, Лазикс, Этакриновая кислота.
  2. Мочегонные из группы тиазидных – Гипотиазид, Циклометиазид.
  3. Производные карбоангидразы – Диакарб.
  4. Ингибиторы фосфодиэстеразы – Теофиллин, Эуфиллин.
  5. Адельфан.
  6. Рибоксин.

Перечисленные препараты способствуют накоплению в организме мочевой кислоты и развитию хронического артрита. Прием Адельфана может спровоцировать выраженный болевой синдром в суставах.

Заключение

Ураты формируют отложения на суставах рук и ног. Болезнь проявляется приступами боли и деформацией сустава. Высокое количество мочевины также выступает одной из причин повышенного давления. Гипертония вызывает заболевания сердца, что приводит к летальному исходу больных подагрой. А болезнь суставов осложняет гипертонию, и требуется осторожности при назначении лекарственных препаратов.

Применение народных средств

Вместе с медикаментозным лечением можно применять народные средства для нормализации давления. Наиболее эффективны и безопасны такие рецепты:

  1. Чайную ложку измельченного корня валерианы заливают стаканом кипятка и оставляют настояться на 2 часа (варить не нужно). Принимать настой по 150 мл 3 раза в течение суток, при чем вечернюю дозу нужно выпить в теплом виде с добавлением меда.
  2. Траву пустырника и лист грецкого ореха в равных количествах (примерно по 15 г) заливают стаканом кипяченной охлажденной воды, накрывают крышкой и оставляют на 12 часов. Пить настой нужно по четверти стакана несколько раз в день за час до еды.
  3. Траву донника, хвоща полевого, астрагала шерстистоцветкового (по 20г) смешивают с 15 г сушеницы болотной. Смесь заливают 0,5 литра кипятка и дают настояться. Готовое средство пьют трижды в день по столовой ложке.
  4. Сок из свежих листьев сельдерея смешивают с медом и доводят до кипения на медленном огне. Полученную смесь употребляют по столовой ложке после каждого приема пищи.

Роль диеты и активного образа жизни

В профилактике заболевания важную роль играет физическая активность. Регулярные дозированные занятия лечебной гимнастикой улучшают подвижность суставов ног и рук, нормализуют кровообращение и обменные процессы в тканях. Дополнить профилактический комплекс можно массажем. Занятия лучше проводить под контролем врача или инструктора ЛФК.

Согласно рекомендациям Американской ассоциации диетологов, для предупреждения подагры нужно придерживаться следующих правил питания:

  1. В день выпивать от 2 до 4 литров жидкости, исключая пакетированные соки, крепкий чай и кофе.
  2. Исключить содержание алкоголя.
  3. Ограничить в рационе мясные и рыбные продукты, количество этих блюд должно составлять не более 150 г в день.
  4. В питание следует включить нежирные молочные продукты и яйца.
  5. Для профилактики гипертонии ограничить употребление поваренной соли, а также жирных и копченых блюд.

Более подробно о правильном питании можно узнать, посмотрев видео.

Обязателен контроль массы тела, так как ожирение может спровоцировать поражение суставов и развитие гипертонической болезни. Кроме того, лишний вес увеличивает нагрузку на суставы стоп.

Заключение

Для нормализации повышенного давления используют медикаментозные препараты и народные средства. Выбор лекарства от давления при подагре должен проводиться с помощью лечащего врача. Запрещается применять некоторые виды мочегонных средств, а также Адельфан и Рибоксин.

Adblock detector