Судороги – причины, диагностика и лечение

У ребенка

Мышечными спазмами (судорогами) или конвульсиями называют сокращение мышечных волокон непроизвольного характера, которые ограничивают движения и вызывают сильную боль.Судороги – это реакция на определенные патологические изменения организма. По локализации могут затрагивать определенную часть мышечной ткани или целую группу.

В момент конвульсий мышца твердеет и находится в напряженном состоянии. Судороги могут появиться в любой части скелетных мышц, но часто подвергаются поражению икроножная и бедренная мышцы.

По характеру проявления приступы судорог бывают сильными и длительными, повторяющиеся несколько раз в день. В тяжелых случаях возможны невыносимые боли, вплоть до потери сознания. После приступа в пораженной области боль сохраняется еще несколько дней.

Если спазм вызван недостатком микроэлементов в крови (кальция, магния, калия), то медикаментозное лечение направлено на их восполнение и на изменение режима питания. Такая терапия за небольшой отрезок времени положительно сказывается на состоянии больного.

На ночные проявления судорог мышц влияют такие болезни как, варикоз, сахарный диабет, нарушения со стороны эндокринной или нервной системы, атеросклероз, стрессовые ситуации, нехватка витаминов и нарушение кровотока в мышцах.

Судороги у детей наблюдаются в 2 раза чаще, чем у взрослых пациентов.

Частой причиной судорожных сокращений мышц у детей является незрелость различных отделов головного мозга и центра терморегуляции, а также спровоцировать их появление может гипертермия.

Кроме этого, спазмы мышц могут начаться от других факторов:

  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Высокая температура.
  • Травмы головы.
  • Кровоизлияние мозга.
  • Отравление химическими или ядовитыми веществами.
  • Наследственный фактор.
  • Дисбаланс метаболизма.

Судорожный синдром может задействовать любые группы мышц: дыхательные, жевательные, гортанные, мимические. Независимо от того, где сводит мышцы, обязательно стоит проконсультироваться с терапевтом, так как это может повлечь за собой серьезные заболевания.

Реабилитологи разработали комплекс упражнений для лечения судорог ног, специальные движения, выполняемые в разное время суток.

Для утренней гимнастики следует делать упражнения:

  • скрестить стопы ног и сделать упор на внешние края. Через 15 сек вернуться в исходное положение;
  • сидя сильно напрячь пальцы ног и резко расслабить. Повторить действие несколько раз;
  • приподняться на носках и постоять в таком положении до 5 сек. Вернуться в исходную позицию, повторить неоднократно.

Для вечернего времени суток врачи рекомендуют гимнастические комплексы:

  • делать круговые движения ногами, сидя на стуле;
  • поочерёдно сгибать и разгибать пальцы ног;
  • походить на пальцах ног;
  • сидя на стуле выпрямить ноги и сильно напрячь мышцы, затем расслабить. Выполнять упражнение поочерёдно до 10 раз.

Упражнения делают босиком. Они снимают напряжение, восстанавливают кровообращение, снимают отёчность ног после дневного напряжения.

Дети, в отличие от взрослых, как правило, страдают от генерализованных судорог, которые охватывают все тело. В возрасте от полугода до 5 лет распространенным явлением считаются сокращения, вызванные чрезмерно высокой температурой. Они проходят после того, как устраняются жар и лихорадочное состояние в целом, не представляя опасности для жизни и здоровья.

Проявление нарушений даже при нормальной температуре может быть свидетельством:

  • проблем с сердцем;
  • водно-электролитного дисбаланса;
  • ранних этапов эпилепсии;
  • гормонального сбоя.

Определение

Судорога – это непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мускульных волокон, сопровождающееся болью. Работа скелетной мускулатуры регулируется ЦНС прямыми и обратными импульсами. При сбое в работе одного из звеньев цепи наблюдаются неконтролируемые спазмы.

Патологически сокращаться могут любые мышцы, но чаще всего пациенты жалуются на поражение конечностей. Боль при судороге возникает из-за защемления нервных волокон при резком повышении тонуса мускулов. Она может быть как кратковременной, так и стойкой, вплоть до продолжительной нетрудоспособности.

Какие группы мышцы сводит чаще всего?

При жалобах на судороги лечение проводят с помощью восстановления водно-солевого баланса, массажа, ведения здорового образа жизни. Помогает введение в рацион продуктов, богатых калием, магнием, кальцием: творог, сыры, бананы, квашеная капуста, бобовые культуры.

При болезненном спазме помогает самомассаж, пощипывания голени, потягивание на себя ступни или большого пальца стопы. В случаях сильных спазмов назначают также физиопроцедуры и иглоукалывание. При длительных, болезненных, необычных ощущениях судороги в мышцах после тренировок необходима консультация врача.

Если известно о наличии заболевания, которое проявляется судорогами, то избежать судороги во время движения можно только терапией основной причины приступов.

Истинные судороги вызываются возбуждением нейронов коры или подкорковых структур головного мозга. Поэтому любое судорожное явление должно вызвать пристальное внимание к здоровью человека и визит к врачу.

Непроизвольный спазм может затронуть любые мышцы и их группы. Среди мускулов нашего тела, которые относятся к скелетным, чаще всего спазмируются мышцы на ногах, принимающие участие в движении сразу двух суставов (икроножные мышцы, а также передней и задней части бедра). По тому же принципу неконтролируемые сокращения способны охватывать стопы и руки.

Иногда судорогами может сводить гладкую мускулатуру внутренних органов. Чаще всего встречаются спазмы кишечника, сосудистых стенок и бронхов. Сокращение гладкой мускулатуры может быть таким же болезненным, как и спазмы скелетных мышц.

Обычно судороги являются кратковременным явлением, а поэтому чаще всего проходят сами даже без обращения в больницу. Но поскольку они вызывают явный дискомфорт и даже боль, воспользуйтесь следующими рекомендациями для максимально быстрого устранения проблемы:

  1. Прекратите выполнять действие, которое стало причиной судороги.
  2. Очень медленно попробуйте растянуть мышцу, которую свело, и начните ее массировать. Если, судорога охватила икроножную мышцу, вытяните носок стопы и потяните его наружу, на себя.
  3. Не старайтесь сразу выполнять какие-либо движения, даже если судорога прекратится. Если вы попробуете резко встать на ноги, боль может вернуться снова.
  4. Если мышца продолжает болеть даже поле того, как спазм прошел, приложите к ней лед. При необходимости, можете даже использовать эластичный бинт.
  5. Если вы замечаете, что спазмированный участок тела остается твердым и напряженным, продолжайте его массировать и разогревать при помощи компрессов.

Разновидности

В зависимости от основной причины, различаются следующие виды спазматического сокращения мышц:

  • тонические судороги – могут возникать во время сна или от физических упражнений. Для них характерно постепенное и длительное течение;
  • клонические судороги – появляются из-за нарушений функционирования коры головного мозга. Они выражаются быстрыми и непродолжительными сокращениями одной или нескольких мышц;
  • тонико-клонические спазмы – содержащие в себе проявления двух вышеуказанных видов. Сначала действует тоническая судорога, сменяющаяся клоническими судорогами;
  • миоклоническая судорога – спазмы напоминают небольшое подёргивание мышц, наподобие тика, протекают без боли и проходят самостоятельно через небольшое количество времени;
  • фебрильные судороги – встречаются у новорождённых малышей и детей до шести лет на фоне высокой температуры тела (свыше 38 градусов). Следует отличать такие судороги от детской эпилепсии, которая возникает без повышения температуры. Лечение таких сокращений зависит от их продолжительности. В лёгких случаях достаточно будет применить средства для снижения жара, а в осложнённых – специальные противосудорожные препараты;
  • парциальные спазмы – могут продолжаться до нескольких минут. Поражают верхние и нижние конечности, туловище и голову. Довольно часто возникают при эпилепсии;
  • атонические сокращения – внезапное падение головы или нижней челюсти (слабость мускулатуры). Часто выражается у детей;
  • алкогольные судороги – зачастую выражаются через некоторое время после употребления большого количества спиртосодержащих напитков. Наиболее часто возникают в промежутке от 7 до 48 часов;
  • лекарственные сокращения – передозировка медикаментами наркотического характера.
Виды судорог

Виды судорог

Судороги - причины, диагностика и лечение

По степени распространённости, сокращения мышц бывают:

  • локализованными – возникающие на определённом участке тела, например, лицо, верхние или нижние конечности. При этом задействована одна или несколько мышц;
  • генерализированными – характеризуются захватом сразу всех мышц, нередко при этом пострадавший теряет сознание.

Спазмы скелетной мускулатуры подразделяются на тонические и клонические, возможен также смешанный вариант. Первый тип представляет собой продолжительное напряжение мышечных волокон, при котором спазмированный мускул меняет форму и фиксируется в таком виде на некоторое время. Возникают интенсивные болевые ощущения, которые либо проходят после расслабления, либо сохраняются (иногда на довольно продолжительный срок).

Вызывается спазм такого рода перевозбуждением подкорковых зон головного мозга. Характерная особенность тонических мышечных судорог – возникновение по ночам, в периоды отдыха.

Клонические сокращения проявляются как подергивание, что объясняется попеременным сокращением и расслаблением мускулов. Причины, их вызывающие, разнообразны, однако все они приводят к возбуждению коры мозга. При поражении отдельного участка мускулатуры наблюдается дрожь, в случае генерализованного припадка охватывается все тело. Последнее наблюдается в ходе классического эпилептического приступа.

Второстепенные факторы

Спровоцировать судороги ног и рук может образ жизни человека, его профессиональная деятельность, чаще подвержена группа лиц: спортсмены, рабочие, люди, ведущие малоподвижный ритм жизни. Страдают судорогами курильщики с большим стажем, любители кофе и алкоголя.

Также во время купания в прохладной воде может свести мышцы, не давая возможности двигаться, что может привести к трагическим последствиям.

Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание или усиленное потоотделение) является второстепенным фактором болевых мышечных сокращений.

Сводит тело от приема лекарственных средств (мочегонных, антибиотиков), поэтому обязательна врачебная консультация и соблюдение строгих доз.

Судороги могут начаться во время спортивных занятий, плавания, ходьбы, в сидячем положении или даже, когда человек спит.

Общие причины

Что же является причиной спонтанных судорог? Если в организме нет отклонений в плане здоровья, то такое явление можно встретить в следующих случаях:

  • переохлаждение. Распространенная причина болевого сокращения мышц, причем возникают судороги только в период охлаждения: купание в холодной воде. Такое явление — не признак заболеваний, да и происходит это не совсем часто.
  • продолжительное пребывание в неудобном положении. При этом происходит зажатие мышечного нерва в канале мышцы. В такой ситуации срочно меняют положение на удобное, расслабляя группу мышц, которая «затекла» и проводят легкий, но разминающий массаж.
  • переизбыток содержания кофеина и никотина. Характерно подергивание мышц в случае с курильщиками и любителями крепкого кофе и частого его потребления. Эта причина легко исправляется — достаточно бросить курить и кофе заменить чаем либо другими напитками.

Причины истинных судорог коренятся в возбуждении нейронов коры и подкорковых структур головного мозга. Чаще всего, говоря о судорогах, имеют в виду спазмы мышц, а не судорожные припадки. Лечение истинных судорожных приступов зависит от этиологии болезни, вызвавшей судороги.

Чаще всего мышцы сводит судорогой при обезвоживании или нехватке магния в организме. Такие спазмы не относятся к истинным судорогам, и проявляются как отдельный симптом на фоне физических нагрузок, стресса, во время беременности и других состояний, вызывающих нарушение водно-солевого баланса. К ним могут относиться также частое посещение бани, частое употребление алкоголя, кофе, диуретиков.

Если мышцы сводит судорогой неоднократно, приступ длительный, сопровождается неврологическими симптомами, температурой, нарушениями дыхания, сознания – необходимо срочно обратиться к специалистам. Подобная картина сопутствует как нарушениям функций организма, так и заболеваниям, способным привести к летальному исходу без немедленного врачебного вмешательства.

Все сильные судороги, вне зависимости от частоты проявления, обусловлены фактором, требующим врачебного вмешательства.

При жалобе на судороги установление причины и лечение проводятся различными специалистами. Чтобы правильно составить картину явления и помочь в определении диагноза, при обращении к специалисту надо иметь ответы на следующие вопросы:

  • длительность судорожного приступа, время начала и окончания;
  • что предшествовало сильным судорогам: нагрузки, боли, странные звуки, ощущения, запахи;
  • наличие сопутствующих заболеваний и физиологических состояний: беременность, ОРВИ, физические тренировки;
  • наблюдалась ли во время приступа потеря сознания, отмечались ли сильные судороги или слабовыраженные, какие движения совершались, чем еще сопровождался приступ;
  • чем закончился припадок, есть ли четкие воспоминания о произошедшем.

Сильные судороги служат поводом для незамедлительной консультации врача.

Эпилептические судороги бывают различной силы и длительности проявления. Для дифференциации судорожных состояний, вызванных эпилепсией, от других причин, требуется обследование пациента.

Вопреки распространенному мнению, эпилептические судороги характеризуются не только картиной тонико-клонического судорожного приступа, но также могут проходить практически незаметно для посторонних наблюдателей. Эпиактивность головного мозга в таких случаях регистрируется во время проведения специальных исследований в клиниках. При подозрении на эпилептические судороги поиск причины и лечение должны быть проведены как можно ранее.

Психогенные судороги, вызванные истерическими состояниями, отличаются от генерализованных судорожных припадков. Несмотря на внешнее сходство, судороги при истерии не проявляются во сне, возникают чаще в положении сидя или лежа. Отсутствует изменение кожи лица (или есть покраснение), движения асинхронные, нет непроизвольного мочеиспускания, закатившихся глаз, сильных повреждений конечностей.

По окончании приступа не наблюдаются (или носят демонстративный характер) явления спутанности сознания.

Судороги при нейроинфекциях и черепно-мозговых травмах – симптом нарушения деятельности мозга. Судорожные приступы могут протекать тяжело, переходить в следующую серию припадков и вызывать тяжелые осложнения в дополнение к основному заболеванию.

Любой судорожный припадок – повод немедленно вызвать специалистов.

Дегенеративные изменения в области позвоночника также могут вызывать судорожные явления, известные, как патологические крампи-судороги. Болезненные спазмы возникают при наличии остеохондроза поясничного отдела, ишалгии.

Терапия судорожных приступов в данном случае напрямую связана с лечением дегенеративного заболевания, вызвавшего изменения в организме.

Судороги - причины, диагностика и лечение

Различные судорожные синдромы занимают третье место по общей заболеваемости в популяции после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. На их долю отводится 20% всех неврологических расстройств. Патологическая симптоматика чаще возникает в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетной мускулатуры – отдельных мышечных групп или всего тела – различной интенсивности, кратковременные или длительные. Они возникают спонтанно либо провоцируются острой патологией, действием внешних факторов.

Выраженные судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, влекут за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, девиацией головы и глаз в одну сторону. Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторые предваряются очаговой неврологической симптоматикой. Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые судороги нарушают привычную активность, снижают качество жизни пациента.

На тонус мышц влияют различные факторы. Судороги конечностей или всего тела возникают по следующим наиболее распространенным причинам:

  • Эпилепсия и прочие неврологические нарушения, особенно у пожилых.
  • Инфекционные заболевания, затрагивающие нервную систему (столбняк, например).
  • Кисты и опухоли мозга.
  • Интоксикация – грибами, солями тяжелых металлов, медикаментами.
  • Невротические состояния типа психоза.
  • Дефицит некоторых микроэлементов при нарушении водно-электролитного баланса.
  • Высокая температура у детей младше 6 лет.

Причиной нарушения могут стать также физиологические факторы. Подёргивание кистями после напряженной работы руками у тех, кто работает физически или много времени проводит за клавиатурой. Спазмы случаются также после интенсивных физических тренировок (силовых).

Переохлаждение – еще одна возможная причина мышечного спазма. Тонические сокращения мышечных волокон могут затрагивать как внутренние органы (в этом случае их работа нарушается), так и скелетную мускулатуру.  У судорог ног и кистей рук причины могут быть одинаковы.

Судороги рук

Судороги - причины, диагностика и лечение

Распространенное явление среди тех, кто работает физически. Не менее часто предъявляют жалобы на спазматические приступы работники «умственного» труда – музыканты, менеджеры и прочие лица, проводящие много времени за компьютером. В первом случае спазмы вызываются перенапряжением мышц, происходят чаще по ночам. Пациенты жалуются на ночные пробуждения, связанные с болью в руках. Во втором – болезненные ощущения могут возникать в любое время суток.

Спазмы верхних конечностей могут быть спровоцированы переохлаждением, тесными рукавами одежды. Эти факторы замедляют кровоток, мышечные волокна недополучают кислород и питательные вещества, поэтому спастически сокращаются. Гипертонус мускулатуры может наблюдаться после интенсивных физических тренировок. Часто причиной становятся монотонные движения в процессе рукоделия и других занятий, связанных с мелкой моторикой кистей.

Все ситуации развиваются из-за перенапряжения мускулатуры рук. Что можно сделать? Если работать меньше не получается, следует обратить внимание на содержание витаминов с микроэлементами в пище и потребление воды. Судороги вызывает недостаток кальция и магния с железом. Повышает риск развития судорожного синдрома прием препаратов-диуретиков. То есть нужно питаться правильно, включая в рацион железосодержащие продукты, фрукты, овощи.

Снять внезапный спазм помогут несколько простых движений. Если свело кисть, нужно энергично несколько раз встряхнуть ею, а также сжать пальцы в кулак. Затем пошевелить ими, имитируя набор текста на клавиатуре. Хороший эффект дает массаж с одновременным принудительным сгибанием мизинца. Можно также сделать расслабляющую горячую ванночку.

Если судороги повторяются регулярно, необходима консультация невролога. Особенного внимания заслуживают спазмы и онемение левой руки – часто они являются предвестником инфаркта миокарда.

Патология судорог

Жалобы поступают от пациентов на то, что свело мышцы всего тела во сне. Причину объяснить и поставить диагноз может только врач. На появление спазмов влияют такие патологические факторы:

  • Сильный судорожный синдром характерен для столбняка (опистотонус). Эта болезнь может привести к летальному исходу.
  • Киста головного мозга.
  • Перенесенные инфекции.
  • Энцефалиты, воспаление мозговых центров и оболочек.
  • Эпилептическое состояние.
  • Травмы головы.
  • Опухоли.
  • Судорожные спазмы на фоне неврозов.
  • Интоксикация на фоне отравления с высокой температурой у детей.
  • Перевозбуждение нервных клеток головного мозга.
  • Перенапряжения мышц.
  • Родовые и внутриутробные травмы у новорожденных.
  • Эклампсия при беременности.

В этих и других случаях терапевт направляет больного на осмотр к неврологу и невропатологу.

Только при тщательном обследовании можно определить факторы, провоцирующие возникновение судорожного синдрома.

Мышечная судорога может проявляться в виде незначительных подергиваний до сильных сокращений с сильной болью.

Специальные упражнения для лечения судорожных состояний ног

Резкое болезненное сокращение икроножных, бедренных мышц или свода стопы знакомо практически каждому. На некоторое время такой приступ ограничивает подвижность, а боль может сохраняться после него. Основные причины внезапной судороги в нижней конечности:

  • Интенсивная физическая нагрузка днем – продолжительная пешая прогулка, тренировка, другие активные движения. В результате ночью могут возникнуть спазмы.
  • Профессиональная деятельность, связанная со статическим напряжением мускулатуры – работа «на ногах» (продавцы, преподаватели).
  • Резкое переохлаждение при купании в жару.
  • Дефицит железа и особенности гормонального фона во время беременности часто проявляются ночными судорогами.
  • Стопу сводит при наличии плоскостопия.
  • Обезвоживание с нарушением водно-электролитного баланса, особенно в результате приема некоторых медикаментов (диуретиков, например) сопровождается конвульсиями.
  • Атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, начинающийся облитерирующий эндоартериит или боковой амиотрофический склероз.
  • Психоэмоциональное напряжение.

Что делать, если свело ногу? В качестве экстренной помощи при спазме в икрах или мышцах стопы рекомендуется сесть и потянуть на себя пальцы ног. В случае судороги квадрицепса нужно стоя согнуть пораженную ногу в колене, максимально приближая пятку к ягодице. Расслабить мышечные волокна помогают также самомассаж, удар по спазмированной области, укол иглой.

Обезвоживание

«Дегидратация нарушает электролитный баланс, который необходим для передачи нервных импульсов в мышечные волокна. Когда ты слишком мало пьешь, возможны ложные срабатывания, – предупреждает эксперт. – Организм не знает, поступил данный сигнал от мозга или что-то «замкнуло» в локальных клетках из-за электрического дисбаланса».

Лечение

Точная программа лечения может быть выбрана лишь после определения болезни, которая лежит в основе внезапных мышечных сокращений. В случае регулярно повторяющихся судорог локального или общего характера на первых порах необходимо использовать фармацевтические решения, способные ликвидировать симптомы и улучшить общее состояние:

  • С повышенным содержанием калия (Панангин и Аспаркам). Восстанавливают нормальную работу мышечной ткани и блокируют развитие спазмов.
  • С повышенным содержанием магния (Магнелис и Магвит). Помогают наладить водно-электролитный обмен и устранить дефицит микроэлементов в организме.
  • Кремы и мази, действие которых позволяет снизить болевые ощущения и снять напряжение отдельных участков тела (Венофлебин и Троксевазин).

Безошибочно определить причину судорог помогут только клинические исследования. На первом этапе сдаются общий и биохимический анализы крови. Затем необходимо установить состояние внутренних органов и систем при помощи УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, электроэнцефалограммы головного мозга.

Первичное обследование пациента предполагает анализ анамнестической информации (времени начала заболевания, наличия предрасполагающих факторов), выявление объективных признаков. Но с учетом полиморфизма причин судорог лишь по клиническим данным установить верный диагноз не представляется возможным. Поэтому пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование:

  • Томографию. Для выявления ишемически-геморрагических, воспалительных очагов предпочтительнее делать МРТ мозга. КТ головы хорошо визуализирует опухоли, повреждения и аномалии костей черепа, расширение желудочковой системы. Сосудистые дефекты – мальформации, тромботическую окклюзию, аневризмы – диагностируют при помощи неинвазивной КТ- или МР-ангиографии церебральных артерий.
  • Электроэнцефалографию. Исследование биопотенциалов головного мозга дает возможность выявить патологическую активность в виде локальных или генерализованных разрядов (пики, острые волны, комплексы «спайк-волна»). Нарушения оценивают при выполнении провокационных проб – фотостимуляции, гипервентиляции. Для лучшего документирования пароксизмов рекомендуют проводить видео-ЭЭГ-регистрацию с миографией.
  • Лабораторные анализы. Причины некоторых судорог устанавливаются на основании анализа крови с определением биохимических показателей (электролитов, глюкозы, почечных, печеночных проб), токсикологического исследования. Подозрение на инфекционную этиологию эпилептиформных пароксизмов требует выполнения серологических тестов (ИФА, РИФ), молекулярно-генетического анализа (ПЦР). Часто проводят клинический и бактериологический анализ ликвора.

Для исключения вероятной кардиальной патологии делают ЭКГ, при токсикозах беременности назначают общий анализ мочи, структурную патологию почек и печени выявляют по результатам УЗИ. Диагностика судорожного синдрома осуществляется врачом-неврологом, но исходя из предполагаемых этиологических факторов, могут привлекаться специалисты смежного профиля.

Независимо от причин, судороги являются острым состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Локальные болезненные спазмы можно устранить самомассажем, пощипыванием, растяжением мышцы. При развитии генерализованного приступа важно оказать пострадавшему первую помощь: подложить под голову валик или подушку, повернув ее на бок, очистить полость рта от пены и слизи, обеспечить доступ свежего воздуха. Бригада скорой помощи купирует пароксизм противосудорожными препаратами, при высокой лихорадке у детей вводят жаропонижающие средства.

Госпитализация необходима всем, у кого припадок развился впервые, при тяжелых и длительных пароксизмах, наличии отягощающей патологии. После верификации диагноза, наряду с симптоматической коррекцией, лечение судорог предполагает устранение причин, воздействие на основные патогенетические моменты их развития. Исходя из клинической ситуации, для купирования приступов и терапии основного заболевания, могут использоваться такие группы медикаментов:

  • Антиконвульсанты. Лечение парциальных и генерализованных эпилептических припадков проводится ламотриджином, карбамазепином – в монотерапии или комбинации с другими препаратами. Судорожный синдром при органической патологии ЦНС могут лечить вальпроатами, клоназепамом, в неонатальном периоде препаратами выбора являются фенобарбитал, дифенин. Рефрактерный эпистатус требует введения средств для наркоза (тиопентала натрия, пропофола).
  • Электролиты. Купирование спазмофилии и гиперкалиемии осуществляется препаратами кальция. Хлоропривную тетанию и гипонатриемию лечат инфузиями натрия хлорида, коррекцию гипомагниемии проводят сульфатом магния. Для устранения метаболического алкалоза применяют физиологический раствор, калия хлорид.
  • Гипотензивные. Для коррекции артериального давления при эклампсии, включая почечную, гипертонических кризах используются периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия), бета-блокаторы (эсмолол), ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад). Устранить сопутствующий отек мозга помогают диуретики – осмотические (маннит, мочевина), петлевые (фуросемид).

При отравлениях осуществляют антидотную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию, абстинентные формы эпистатуса лечат комбинацией антиконвульсантов и нейролептиков. Выявление нейроинфекций требует проведения соответствующей противомикробной (антибактериальной, противовирусной) коррекции, гипогликемию купируют введением глюкозы, пиридоксин-зависимые судороги – витамином B6. В ряде случаев для ослабления судорожной симптоматики рекомендуют кетогенную диету с повышенным содержанием жиров.

Фармакорезистентные варианты эпилепсии являются показанием для более радикального лечения. Среди нейрохирургических вмешательств практикуют резекции (темпоральную и экстратемпоральную, гемисферэктомию), операции разобщения (субпиальные транссекции, каллозотомию), транскраниальные стимулирующие методы. В результате можно добиться полного прекращения приступов в течение года или существенного снижения их частоты с достижением адекватного контроля.

Хирургическим путем лечат и некоторые симптоматические судорожные приступы. При черепно-мозговых травмах и инсультах необходимо раннее вмешательство, направленное на эвакуацию внутричерепной гематомы, декомпрессию церебральных структур. Абсцессы и опухоли мозга также подлежат удалению. Операции внутрисосудистой реканализации – интраартериальный тромболизис, тромбэктомия, ангиопластика со стентированием – призваны восстановить кровоток в ишемизированных участках мозговой ткани.

Спазм мышцы при судороге

Перечисленные меры первой помощи предназначены исключительно для снятия болезненной судороги, однако ее причины могут потребовать специального лечения. Часто спазмы являются симптомом серьезных заболеваний, поэтому их регулярный характер требует полного обследования.

Диагностика включает физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. По их результатам назначается соответствующее лечение.

Медикаменты

Зная причины патологических сокращений, можно избавиться от них при помощи различных групп лекарственных препаратов. По показаниям могут назначаться:

  • Бензодиазепины (Феназепам), снимающие нервное возбуждение, спазмы мускулатуры, оказывающие седативное действие.
  • Нейролептики – Аминазин – помогают справиться с бессонницей, психозом, умеренно понижают давление.
  • Сердечные гликозиды типа Дигоксина показаны при сердечной недостаточности, ухудшении кровообращения.
  • Препараты железа и магния при дефиците этих микроэлементов.
  • Фибринолитики применяются в случае судорожного синдрома, вызванного ишемическим инсультом для разрушения тромба.

В раннем детском возрасте (до 6 лет) могут возникать специфические фебрильные судороги, вызванные повышением температуры. Лечение в этом случае сводится к приему антипиретиков и НПВС.

Физические нагрузки

Если судороги ног и кистей рук возникают по причине переутомления, тяжелого или монотонного труда, следует по возможности больше отдыхать. Спать нужно не менее 6 часов, перед сном принимать теплый душ или расслабляющую ванну. Поднимать тяжести желательно в несколько приемов, небольшими частями. В работе делать регулярные перерывы не реже 1 раза в час, для снятия напряжения в кистях рук и пальцах будет полезна гимнастика.

Занимаясь спортом, особенно силовыми видами, следует разумно дозировать нагрузку, а также проводить разминку для разогрева.

Питание

Диета имеет решающее значение при дефиците железа с магнием и кальция. Недостаток этих микроэлементов определяется в ходе анализа крови. Наряду с приемом специальных препаратов рекомендуется скорректировать рацион. Нехватку железа при анемии помогут восполнить красное мясо, печень, гречневая крупа, гранаты и яблоки.

Магния много в свежих овощах, бобовых, орехах, а кальция – в молочной продукции. Важно соблюдать питьевой режим, потребляя достаточно жидкости. Но при этом газированные и тонизирующие напитки лучше не пить.

Если судорожный синдром возникает из-за наличия опухолей, аномалий или заболеваний сосудов, необходимо оперативное вмешательство. В ходе операции удаляются новообразования, тромбы, участки вен (при варикозе). При облитерирующем эндоартериите выполняется шунтирование, восстанавливающее проходимость сосудов.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает множество способов купирования и лечения судорог в мышцах. Прежде всего, рекомендуется проводить согревающие процедуры: компрессы, ванночки с солью, накладывать горчичники или перцовый пластырь.

Внутрь можно принимать настой липового цвета, горицвета, отвар коры калины. Последним также натирают пораженные спазмом участки мускулатуры. Терапия народными средствами имеет противопоказания и может применяться только с одобрения врача.

Несмотря на то, что в большинстве случаев судороги проходят сами собой, человек во время приступа испытывает боль, а это значит, что необходимо пройти обследования в клинике. Если сокращения мышц возникли впервые, пациенту необходимо:

  • сообщить лечащему врачу, какие симптомы при этом он чувствовал и насколько интенсивными они были, а также возможные причины судороги;
  • сдать анализ крови для общего и биохимического изучения;
  • пройти аппаратное исследование, включающее в себя КТ, МРТ, ЭЭГ, что определит какие-либо нарушения в функционировании внутренних органов или систем;
  • забор небольшого количества спинномозговой жидкости.
Действия при судороге

Действия при судороге

Судорожные спазмы у детей

Каждый, кто испытывал хотя бы раз в жизни приступ судорог, знает насколько это неприятно, больно и доставляет дискомфорт.

  • Нечасто встречаются тризмы – судорожное сокращение жевательных мышц, начинающиеся из-за раздражения тройничного нерва при эпилептическом синдроме, опухолях, менингите, столбняке.
  • Блефароспазмы – сокращение круговой мышечной ткани глаза – симптом при поражении органов зрения, стоматологических заболеваний, носоглотки. Но подергивание века (нервный тик) считается безобидным явлением и возникает у чувствительных лиц.

Также другие непроизвольные подергивания определенных частей тела (шеи, руки, спины, ноги) – нервные мышечные сокращения, при которых человек не испытывает болевых ощущений, могут быть причиной нехватки микроэлементов.

Сводит мышцы по всему телу (причины не влияют на способ оказания первой помощи) у людей при нахождении, как в воде, так и во время повседневных занятий.

В статье рассмотрены основные причины и методы лечения судорог, от которых сводит мышцы по всему телу.

Чтобы минимизировать болезненные ощущения при судорогах, необходимо:

  1. Сесть на возвышенность и опустить ноги вниз, максимально расслабляя мускулатуру нижних конечностей.
  2. При отсутствии результата от п.1: растянуть конечность в неестественное для нее положение, например, стопу натянуть на себя или сделать несколько вращательных движений.
  3. Уколоть место спазма иглой.

Если в момент спазма человек находится в воде, ему следует взять руками сведенную ногу, согнуть ее в колене и притянуть стопу к животу.

Профилактика

Профилактические мероприятия судорог включают в себя:

  • рациональный режим дня — спать необходимо не менее восьми часов сутки, в удобной позе и хорошо проветриваемом помещении, для того, чтобы человека не мучили ночные судороги;
  • обогащение питания витаминами, кальцием, калием и другими питательными веществами;
  • употреблять большое количество воды, особенно в летнее время;
  • своевременное лечение вирусных и воспалительных инфекций;
  • выполнение ежедневных физических нагрузок умеренной интенсивности, для избегания парциальных сокращений мышц;
  • при первых же симптомах обращаться к врачу;
  • вовремя снижать температуру тела ребёнка, чтобы не возникли фебрильные судороги.

Появление мышечных конвульсий можно в большинстве случаев предотвратить, если своевременно выявлять и лечить любые заболевания. Большое значение имеют соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание и распределение физической нагрузки.

Следует также отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и тонизирующими напитками. Беременным нужно регулярно определять содержание микроэлементов в крови, чтобы избежать их дефицита.

Рекомендации при физических нагрузках

Невыносимо, конечно, бездействовать, когда покосилась любимая картина на стене, но результатом тщательного выравнивания тяжелой рамы может стать не только идеальное положение шедевра, но и неприятные судороги в руке или спине. Продолжительное торчание в неудобной позе, представь себе, зачастую заканчивается спазмом.

«Нагрузка, к которой тело не подготовлено, приводит к микроповреждениям мышечных волокон, – поучает доктор Данеш. – В процессе вырабатывается молочная кислота, которая заставляет мышцы болезненно сокращаться». Но и от этого вида судорог несложно избавиться, да еще с пользой для здоровья – помогут регулярные тренировки. Но если спазмы не отпускают по несколько часов и даже мешают спать по ночам, лучше загляни к врачу.

  1. Если необходимо поднять тяжелый вес, то лучше поделить его на части.
  2. Нести груз нужно с прямой спиной.
  3. Через 30 минут работы сделать перерыв.
  4. Обеденный перерыв не должен быть меньше 1 часа.
  5. Перед отходом ко сну рекомендуется теплый душ.
  6. Сон должен составлять от 6 часов в сутки.
  7. Засыпать и просыпаться нужно в одно и то же время.

Соблюдение режима труда и отдыха, правильного питания и нагрузки на мышцы позволит предупредить, а это лучше, чем лечить судороги.

Судороги – повод обратиться к врачу

Физиологические судороги, доброкачественные миоклонии, единичные спазмы, как правило, не требуют врачебного вмешательства и проходят самостоятельно. Однако неоднократные судороги, причиняющие дискомфорт, судорожные приступы, влияющие на самочувствие, как физическое, так и психическое, должны стать поводом для скорейшего посещения врача. Своевременная диагностика причин судорог, лечение и профилактика болезненных состояний – залог поддержания здоровья и сохранения жизни человека.

Если ноги сводит судорогой очень часто и/или спазмы не прекращаются длительное время стоит задуматься о посещении врача. Особенно должна насторожить ситуация, когда судороги возникают без каких-либо физических нагрузок.

Игнорирование этого симптома может привести к осложнениям, а в некоторых случаях, даже к смерти — поэтому в ближайшее время постарайтесь запланировать визит к терапевту или неврологу.

Внимание! Не назначайте себе препараты для лечения мышечных спазмов самостоятельно (даже витамины). Если вы неправильно определите их причину, самолечение может только усугубить ситуацию.

Судороги во время беременности

Беременность – это не патология, но процессы, которые происходят в организме женщины, могут привести к нарушениям обмена веществ, способствуя изменению гормонального фона. Это ведет к застою кровообращения в сосудах и органах.

Классификация судорог

Способствующие судорогам причины:

  1. Нехватка витаминных веществ.
  2. Анемия (недостаток железа).
  3. Избыток глюкозы.
  4. Венозные застойные явления и варикоз вен.
  5. Нарушение трудового режима и отдыха
  6. Ограничение физических движений (постельный режим для сохранения беременности).

Симптомы

В зависимости от того, какими были причины судорог, и их продолжительность, проявление симптомов может быть как незначительным, так и острым:

  • подёргивания и покалывания в поражённой части тела наблюдаются при парциальных сокращениях;
  • спутанность или полная потеря сознания;
  • расстройства сна;
  • временное ухудшение остроты зрения;
  • нечёткость речи;
  • неспособность сдерживать каловые массы и мочу;
  • изменение мимики.

Симптомы фебрильных судорог у ребёнка:

  • напряжение абсолютно всех мышц тела. Также наблюдается при таком виде мышечных сокращений, как тонические судороги;
  • подёргивание тела в начале припадка ритмичное, но постепенно судороги слабеют и исчезают (нередко наблюдается также при клонических судорогах);
  • запрокидывание головы и глаз;
  • неконтролируемое выделение мочи и кала при атонических судорогах, когда все тело ребёнка находится в расслабленном состоянии;
  • задержка дыхания;
  • приобретение кожным покровом синеватого оттенка;
  • отсутствие реакции на слова и действия родителей.

У детей фебрильные судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. Если приступ длится дольше, необходимо немедленно оказывать первую помощь и вызывать «скорую». В очень редких случаях судороги проявляются в виде повторяющихся эпизодов. Более половины детей склонны к повторному появлению спазмов при последующих возрастаниях температуры тела.

Тонические судороги сопровождаются следующими внешними признаками:

  • напряжёнными до предела мышцами;
  • резкое ощущение боли — она может быть такой интенсивности, что человек не в силах сдержать крик;
  • согнутыми руками и прямыми ногами;
  • запрокидыванием головы;
  • крепко стиснутыми зубами;
  • потерей сознания, но возникает это в очень редких случаях.

Судороги - причины, диагностика и лечение

Фебрильные судороги от температуры не предусматривают специфических методов лечения — в большинстве случаев достаточно лишь снизить жар. Кроме этого, такая реакция проходит после того, как ребёнок переступает рубеж шестилетнего возраста. Возрастание температуры не будет сопровождаться данным симптомом.

Спазм мышц сопровождается ярко выраженными симптомами, которые позволяют отличить его от других патологических состояний:

  • судороги, охватывающие одну или несколько групп мышц, причиняющие острую боль и ощущение стянутости мягких тканей;
  • онемение пальцев, спазмы в области ребер, трудности со сгибанием и разгибанием колен, рук, искривление позвоночника, которое ограничивает свободу действий, неконтролируемое запрокидывание головы и напряженность в шее;
  • дезориентация личности, сбитый ритм дыхания, игнорирование внешних раздражителей;
  • нарушения зрения, спутанность речи, проблемы с мимикой;
  • кратковременная невозможность контролировать процесс испражнения.

Терапевтические мероприятия для устранения «корчи»

При легкой форме проявления болезни особого лечения не требуется. Что делать, если приступ застал внезапно? Можно на сведенную часть тела сделать расслабляющий массаж. Начать принимать микроэлементы и витамины, исключить вредные привычки, употреблять больше воды и меньше кофеина, заниматься спортом и гимнастикой.

В момент судороги рекомендуется тщательно растереть мышцу и сделать комплекс расслабляющих упражнений.

Помогают при внезапных спазмах водные процедуры. Ногу или руку помещают под струю горячей воды. Спортсмены пользуются довольно простым и действенным способом – уколом иголкой или булавкой в пораженную область.

Если болезнь вызвана патологией, то назначают противосудорожные лекарственные средства, снимающие спазм: Фенобарбитал, Депакин, Дибензазепин, Феназепам.

Противосудорожные препараты (кроме Фенобарбитала) оказывают подавляющее действие на судорожную реакцию, не угнетая центральную нервную систему и не вызывают снотворного эффекта.

Учитывая характерные особенности судорожных конвульсий и частоту продолжительности, они делятся на:

  • Тонические спазмы – длительное напряжение в мышцах.
  • Сокращения клонического вида – смена фазы напряжения на фазу расслабления вызывают поддергивающие движения – толчки.
  • Тонико-клонические – мышечные толчки, захватывающие всю мышечную ткань ног, рук, пальцев. В народе называют конвульсиями.

Нарушенное кровообращение

И еще одна возможная причина – в руки или ноги просто не поступает нужное количество крови. «Чаще всего это происходит из-за повышенного уровня холестерина, но может быть вызвано пережатой артерией, например, из-за опухоли», – пугает эксперт. Но тут же успокаивает: такие спазмы намного сильнее обычных.

КСТАТИ: Зачем тебе компрессионные гольфы для спорта

Как лечить

Комплекс лечебных мер от судорог ног состоит в лечении главного заболевания и профилактике подобных состояний. Дополнительно в симптоматическом лечении применяют поливитаминные комплексы и специальные диеты. Обычно назначают витаминные комплексы, состоящие из кальция, витамина D, калия и магния. После пяти часов вечера магний усваивается тяжелее.

Питательный рацион

Польза упражнений от судорог

Упражнения от судорог помогут снять острую боль в момент спазма, а при их регулярном выполнении, улучшат кровообращение и укрепят стенки сосудов.

Упражнение Описание
Для икроножных мышц
  1. Встать лицом к стене и отойти от нее на 1 м.
  2. Поставить ладони на стену на уровне груди и перенести вес вперед, не отрывая при этом пятки от пола.
Для передней поверхности бедра
  1. Поставить перед собой стул, развернув его спинкой.
  2. Опереться на стул, ухватиться рукой за голеностоп ноги аналогичной стороны тела, и притянуть пятку к ягодицам, согнув ногу в колене.

Диета

В качестве профилактики к возникновению судорог врачи рекомендуют соблюдать диету, основанную на основных принципах правильного питания:

  • отказаться от большого потребления соли и сахара;
  • минимизировать блюда, приготавливаемые в процессе жарки в большом количестве масла;
  • исключить из рациона мучные изделия, острое, продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса;
  • есть как можно больше свежих овощей, фруктов, ягод (натуральный источник витаминов и микроэлементов).
Adblock detector