Низкий коэффициент атерогенности у женщин

Коэффициент атерогенности – что это такое

ЛПВП – это липопротеины высокой плотности. Они необходимы организму для обновления и создания новых клеток, для продуцирования таких важных половых гормонов, как эстроген и тестостерон. Эта составляющая общего холестерола считается «хорошим» холестерином.

Помимо этой фракции, в состав общего холестерина входят:

  • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, в организме они являются наиболее атерогенной фракцией, способной вызывать атеросклероз, за что имеют прозвище «плохого» холестерина;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности, входящие в состав предыдущей фракции и выполняющие функцию транспортировки холестерина по всему организму; они также способны вызывать атеросклероз;
  • Триглицериды – основной энергетический запас организма, но в избыточном количестве триглицериды тоже ведут к образованию холестериновых отложений. Коэффициент атерогенности

Понизить значения КА можно разными способами. Выбор терапии будет зависеть от конкретных данных тестирования. Если, к примеру, отклонения от нормы невелики, то достаточно будет обычной коррекции питания.

  • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, в организме они являются наиболее атерогенной фракцией, способной вызывать атеросклероз, за что имеют прозвище «плохого» холестерина;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности, входящие в состав предыдущей фракции и выполняющие функцию транспортировки холестерина по всему организму; они также способны вызывать атеросклероз;
  • Триглицериды – основной энергетический запас организма, но в избыточном количестве триглицериды тоже ведут к образованию холестериновых отложений. Коэффициент атерогенности

Кому показана сдача анализа

КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:

  1. Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
  2. Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
  3. Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.

Тест на холестерол, чаще всего, сдают люди, имеющие риск развития атеросклероза. Это:

  • Пациенты с ишемической болезнью сердца;
  • Люди, страдающие сахарным диабетам второго типа;
  • Гипертоники;
  • Люди с ожирением;
  • Пациенты, проходящие профилактический осмотр.Люди с ожирением

Для того, чтобы получить верные результаты анализа, к нему нужно правильно подготовиться.

Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

В норме коэффициент атерогенности составляет от 2 до 3 единиц. Если показатели меньше двойки, то никакой опасности для организма нет. Это лишь подтверждает отсутствие риска развития атеросклероза.

Если же показатели выше трех единиц, то это говорит об умеренных изменениях сосудов, при которых возможно решение проблемы с помощью обычной коррекции питания. Если значения выше четырех единиц, значит, помимо диеты и изменения образа жизни, нужно использовать медикаментозное лечение.

Если же значения превышают семь единиц, то пациенту показано оперативное вмешательство во избежание возможных инфаркта или инсульта.

Так как норма уровня холестерола в крови разная для мужчин и женщин, то и нормативные значения коэффициента атерогенности тоже имеют различия.

Известно, что уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков. Также на значения показателя влияет возраст, у женщин – физиологическое состояние. КА менее зависим от гендерных, возрастных факторов, поскольку отражает не абсолютное, а относительное содержание отдельных фракций липопротеидов. Но все же есть некоторые отличие для мужчин, женщин.

Норма для женщин

Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.

Возраст, лет КА у женщин
20-30 {amp}lt;2,2
30-39 1,88-4,4
40-60 (есть симптомы ИБС) {amp}lt;3,2
40-60 (нет симптомов ИБС) 3,5-4,0

Норма для мужчин

Индекс атерогенности у мужчин несколько выше, чем у женщин. Сильный пол более склонен к развитию атеросклероза, поэтому ему нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

Возраст, лет КА у мужчин
20-30 {amp}lt;2,5
30-39 2,07-4,92
40-60 (есть симптомы ИБС) 3,0-3,5
40-60 (нет симптомов ИБС) 3,5-4,0

Как подготовиться к анализу на определение уровня ИА?

Биохимический анализ крови на холестерин рекомендовано проходить всем от 35 лет для профилактики.

Существует категория людей, входящих в группу риска, для которых биохимию на холестерин необходимо делать регулярно.

К такой категории относятся:

  • Возраст свыше 50-ти лет;
  • Пациенты с патологией ожирения;
  • Люди с артериальной гипертензией;
  • Пациенты, страдающие сахарным диабетом первого и второго типа;
  • Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, или по всем показателям находятся в предынфарктном состоянии;
  • Люди, у которых в анамнезе есть наследственный фактор развития атеросклероза и сердечных патологий;
  • В постинфарктный и в постинсультный период.
Биохимию на холестерин необходимо делать регулярно
Биохимию на холестерин необходимо делать регулярно

Для того чтобы показатели в липограмме были максимально достоверными, необходимо подготовиться для сдачи крови на развернутый биохимический анализ:

  • Последний прием пищи должен быть от 8 — 12 часов перед процедурой забора крови;
  • Не голодать больше 12 часов, потому что результаты в липограмме будут искажены;
  • Ужин должен быть легкий с максимальным количеством овощей;
  • Не есть на ужин жареную и копченую пищу, а также не есть соленые и сладкие блюда;
  • За сутки — двое до процедуры забора крови не принимать алкоголь, даже пиво;
  • За пару часов до процедуры не курить;
  • Кровь сдавать в спокойном состоянии;
  • Если пациент занимается спортом, за сутки до сдачи крови на холестерин, прекратить спортивные тренировки;
  • Не стоит накануне сдачи анализа кардинально менять стиль жизни. Ни в коем случае не начинать занятия спортом;
  • Накануне процедуры сдачи крови избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • О приеме любых медикаментозных средств проинформировать лечащего доктора;
  • Анализ сдавать на голодный желудок, допускается выпить небольшое количество чистой воды без газа;
  • Если в клинику пациент поднимался по лестнице, необходимо посидеть расслабленным 10 минут до процедуры сдачи крови на липидный спектр.
Анализ на холестерин
Анализ на холестерин

Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:

  • беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
  • длительного голодания;
  • курения;
  • приема пищи, богатой животными жирами;
  • сдачи крови в стоячем положении;
  • терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.

КА снижают:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • вегетарианская диета;
  • сдача крови в положении лежа;
  • прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.

Коэффициент атерогенности у женшин

Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.

Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:

  • сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
  • на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
  • за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
  • за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
  • за 5 минут до исследования принять сидячее положение;

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

Индекс атерогенности – это показатель, для определения которого необходим забор венозной крови.

Обеспечить максимальную точность исследования поможет такой алгоритм подготовки:

  1. Необходимо заранее (как только назначен анализ) предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах – на постоянной основе либо курсом.
  2. В течение недели (если возможно, 2 недели) перед анализом питаться в обычно режиме.
  3. В течение суток не злоупотреблять жирными, копчеными и жареными блюдами, отказаться от алкоголя и устранить физические перегрузки и стрессы.
  4. Сдавать кровь нужно строго натощак (последний прием пищи должен происходить не менее чем за 12 ч).
  5. С утра допускается пить воду (от сока, кофе или чая следует отказаться).
  6. По возможности не курить в течение часа перед забором крови.
  7. 5–30 мин непосредственно перед сдачей желательно спокойно посидеть.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Исследование не проводится после перенесенных тяжелых заболеваний, хирургических вмешательств, инфаркта миокарда – в таких ситуациях анализ откладывается минимум на 6 недель.

Подготовка к анализу очень важна, потому что-то нее зависит точность результатов. Перед проведением анализа врач дает следующие рекомендации:

  1. Накануне тестирования нельзя есть ничего жирного. Под жирной пищей имеется ввиду: жирное мясо, сало, сметана, сливочное масло, кондитерские изделия с кремом, продукты, содержащие пальмовое масло, кисломолочная продукция с высоким содержанием животных жиров.
  2. Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
  3. Как минимум, за неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь.
  4. За день до тестирования крови на холестерин нельзя выполнять физические нагрузки, так как после спортивных упражнений, в крови повышаются липопротеины высокой плотности. Это может исказить коэффициент атерогенности.
  5. Заблаговременно до анализа врач отменяет прием определенных лекарств, которые принимаются при сопутствующих заболеваниях.
  6. Также отменяются оральные контрацептивы у женщин, потому что они способны повышать уровень липопротеинов низкой плотности.

Коэффициент атерогенности понижен: что это такое, причины у женщин

У женщин от избыточного холестеролового уровня есть природная защита, в виде гормона эстрогена, который вырабатывается в женском организме. Это гормон делает кровеносные сосуды более эластичными. Липопротеины низкой плотности оседают в местах микротрещин сосудов. А раз, сосуды не поврежденные, значит, и оседать излишкам холестерола негде.

Эта защита действует до наступления менопаузы, так как в постклимактерическом возрасте эстроген уже не вырабатывается в прежнем количестве. Соответственно, нормативные показатели индекса атерогенности зависят от гендерного и возрастного критериев.

Нормы коэффициента атерогенности у женщин можно просмотреть в следующей таблице.

КА – коэффициент атерогенности;

ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Несмотря на то, что риск развития атеросклероза у женщин гораздо меньше, чем у мужчин, женщинам все равно необходимо регулярно контролировать уровень холестерола.

Индекс атерогенности – это показатель, нормальные значения которого зависят от пола и возраста.

Возраст, лет Норма Ка (мужчины) Норма Ка (женщины)
20–30 менее 2,5 менее 2,2
30–39 2,1–4,9 1,9–4,4
40–60 (в отсутствии ишемической болезни сердца) 3,0–3,5 менее 3,2
40–60 (при наличии ишемической болезни сердца) 3,5–4,0 3,5–4,0

Значения, превышающие 3,2, но не достигающие 4 уместно назвать пограничными. Такой результат расчета говорит о том, что атеросклеротические изменения могут произойти в скором времени, провоцируя тромбозы и ишемические нарушения (поэтому при ишемии такие значения и считают допустимыми).

У женщин от избыточного холестеролового уровня есть природная защита, в виде гормона эстрогена, который вырабатывается в женском организме. Это гормон делает кровеносные сосуды более эластичными.

Липопротеины низкой плотности оседают в местах микротрещин сосудов. А раз, сосуды не поврежденные, значит, и оседать излишкам холестерола негде.

Женщины природой защищены от развития атеросклероза несколько лучше мужчин.

Низкий коэффициент атерогенности у женщин

Эта защита действует до наступления менопаузы, так как в постклимактерическом возрасте эстроген уже не вырабатывается в прежнем количестве.

Соответственно, нормативные показатели индекса атерогенности зависят от гендерного и возрастного критериев.

Нормы коэффициента атерогенности у женщин и мужчин можно просмотреть в следующей сводной таблице.

Норма КА зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3 единицы. Рост обусловлен недостатком ЛПВП в пользу ЛПНП и может достигать 7-8 единиц, что требует немедленной корректировки. Низкий индекс редко встречается в медицинской практике. Нормальные показатели коэффициента атерогенности у мужчин и женщин приведены в таблице.

Норма для мужчин

Прежде всего, норма КА зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста человека. Поэтому, ученым лишь недавно удалось выявить нормальные значения, при которых человек имеет наименьшую степень риска развития атеросклероза и его последствий.

 

Возраст, лет

Нормы коэффициента атерогенности
Мужчины Женщины
20-30 менее 2,5 менее 2,2
30-39 2,07-4,52 1,88-4,20
40-60 (без клиники ишемической болезни сердца) 3,0-3,5 до 3,2
40-60 (с клиникой ишемической болезни сердца) Возможно более 3,5-4,0
  1. Абсолютная норма практически в любом возрасте находится в пределах 2-3 (за исключением людей старше 40 лет, у которых КА может достигать 3,2-3,5). Пациентам, имеющим показатель КА в пределах этих значений, не стоит беспокоиться о работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Значения в районе 3-4 допустимы лишь в возрасте 30-40 лет. В иных случаях они значат о не совсем естественном составе крови и необходимости корректировки, то есть понижения уровня холестерина. Как правило, чтобы незначительно снизить коэффициент атерогенности, достаточно подкорректировать свой рацион.
  3. Значения свыше 4-4,5 как у мужчин, так и у женщин любого возраста указывают на высокий риск развития атеросклероза либо его наличие. Зачастую такое состояние требует немедленного лечения. При обнаружении прогрессирующего атеросклероза, помимо грамотно составленной диеты, врачи назначают и ряд препаратов, снижающих выработку холестерина печенью – фибратов и статинов.

Отдельно стоит отметить ситуацию, когда коэффициент атерогенности понижен. Зачастую низкий КА говорит о минимальном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, что бывает лишь у людей, соблюдающих сбалансированное питание, регулярно занимающихся спортом и не имеющих вредных привычек.

Содержание

Иногда больные слышат, что у них коэффициент атерогенности ниже нормы, но не каждый человек догадывается, что означает эта фраза.

Низкий коэффициент атерогенности у женщин

Стоит знать, что коэффициентом или индексом атерогенности называется соотношение между «хорошим» и общим холестеролом, который в дальнейшем может преобразиться в ЛПНП – липопротеины низкой плотности.

Холестерин (холестерол), находящийся в кровеносных сосудах, может быть «плохим» и «хорошим». Обе эти фракции имеют серьезное значение для обмена веществ и оказывают разное влияние на здоровье людей.

Все знания людей о холестерине часто заканчиваются тем, что его повышенный уровень в крови, это плохо. И узнав по результатам анализов о его наличии и не разбираясь в данных значениях, пациент самостоятельно начинает принимать лекарственные препараты, снижающие холестерин, или же соблюдает жесткую диету.

Однако мало просто увидеть то, что уровень данного вещества повысился, необходимо уметь считывать результаты анализов, которые требуют соблюдения определенных правил.

Если смотреть на отдельные графы, не получится правильно понять и определить все процессы, протекающие в организме человека.

Поэтому, чтобы можно было определить развитие опасных патологий, на которые оказывает прямое или косвенное влияние «плохой» холестерол, был введен такой медицинский показатель, как коэффициент атерогенности.

В настоящий момент индекс атерогенности довольно точно отражает состояние и количество жирового обмена в организме, который позволяет оценить риск появления у больного атеросклероза, а также различных сердечно-сосудистых болезней.

Также определение индекса атерогенности необходимо в следующих случаях:

  • при проведении первого осмотра пациента;
  • контроль динамики холестерола, что необходимо во время проведения лекарственной терапии;
  • диагностика развития патологий клеток печени и щитовидной железы.

Низкий коэффициент атерогенности у женщин

Большая часть холестерола (примерно 80%) вырабатывается в печени, остальная его часть поступает в организм одновременно с пищей.

Холестерин принимает активное участие в синтезе клеточных мембран, гормонов и желчных кислот.

Поскольку он почти не растворяется в жидкости, вокруг частиц холестерола образуется специальная оболочка, состоящая из белков, что необходимо для транспортировки холестерола.

Данная оболочка-соединение носит название – липопротеины, при этом в кровеносных сосудах людей циркулирует несколько его разновидностей, которые отличаются пропорцией компонентов, входящих в состав:

  1. ЛПНП – низкий уровень липопротеинов.
  2. ЛПВП – высокий уровень липопротеинов.

В ЛПВП содержится очень мало холестерина, поэтому они почти полностью состоят из белка. Основной функцией «хорошего» холестерина (ЛПВП) является транспортировка лишних его фракций к печени на переработку.

На ЛПВП приходится примерно 30% всего холестерола крови.

https://www.youtube.com/watch?v=_yhJV5UkrQw

Если концентрация ЛПНП превышает ЛПВП, это ведет к появлению холестериновых бляшек, которые скапливаются в сосудах, постепенно сужая их и ухудшая кровообращение, что вызывает различные болезни, например, инсульт, инфаркт и так далее.

КО = (Общий холестерол – ЛПВП) /ЛПВП

Нормальный и приемлемый для здорового человека показатель коэффициента отличается в разных лабораториях и колеблется в пределах 2-2,5 единицы. При этом этот индекс не должен превышать значений 3,2 для представительниц женского пола и 3,5 для мужского.

Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Повышенный индекс показывает о развитии в организме некоторых заболеваний, тогда как, если коэффициент атерогенности понижен, это не является поводом для беспокойства, так как риск появления холестериновых бляшек, а значит и разных болезней, крайне мал.

Поэтому, если возникает вопрос о том, что коэффициент атерогенности понижен что это такое, то нужно помнить, что данный факт не является диагностически ценным и свидетельствует только о том, что у пациента в организме повышенный уровень ЛПВП, что не представляет какой-то опасности для его здоровья. Прежде чем приступать к медицинской терапии, врачи стараются нормализовать КА или же понизить его.

Если во время проведения исследования крови пациента был выявлен повышенный КА, это означает, что у него в кровяном потоке в основном присутствует «плохой» холестерин. Чтобы не допускать развития различных сердечно-сосудистых болезней нужно принять меры, которые вызовут понижающий эффект.

Добиться этого можно следующими способами:

  • изменение образа жизни и рациона;
  • прием специальных препаратов.

В связи с образом жизни коэффициент повышается по следующим факторам:

  1. Вредные привычки, такие как курение, наркотики и распитие спиртной продукции, вызывают нарушение синтеза жирового обмена, а также сильно его тормозят.
  2. Малоподвижный и неактивный образ жизни – вызывает застойные процессы, в результате чего жиры синтезируются очень активно.
  • Чтобы нормализовать уровень коэффициента, необходимо вести здоровый и активный образ жизни, а также отказаться от вредных и пагубных привычек.
  • Резкое увеличение индекса атерогенности в связи с рационом вызвано употреблением таких продуктов, как колбаса, кисломолочные продукты высокой жирности, спред и маргарин, в основе которых лежит пальмовое масло.
  • Нужно максимально снизить их употребление, включив в свой рацион следующие продукты:
  • отварная рыба;
  • натуральный шоколад;
  • зеленый чай;
  • фрукты и овощи, полезна свекла;
  • разный вид орехов;

Также снизить показатели индекса атерогенности  получится при помощи терапии лекарственными средствами (статинами).

Коэффициент атерогенности понижен: что это такое, причины у женщин

Содержание

Как уже было сказано, риск развития атеросклероза у мужчин намного выше, чем у женщин. Это говорит о том, что каждому мужчине необходимо ежегодное профилактическое обследование на выявление уровня холестероловых фракций.

Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Нормы индекса атерогенности для мужчин можно просмотреть в следующей таблице.

КА – коэффициент атерогенности;

Видео об индексе атерогенности

Чтобы оценить риск развития осложнений, которые возникают при запущенном атеросклерозе, в медицинскую практику ввели понятие индекса (ИА) или коэффициента атерогенности (КА). Его рост – повод для назначения курса специальной терапии.

Каждый пациент, который проходит обследование на атеросклероз, сдает целый ряд анализов:

  • на общий холестерин (ОХ);
  • липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП);
  • липопротеины очень высокой и очень низкой плотности (ЛПОВП и ЛПОНП).

Это тестирование называется полным липидным профилем или липидограммой. Источников жиров для организма всего два. Они поступают с пищей, синтезируются печенью, но поскольку гидрофобны (не растворяются в жидкости), не могут свободно перемещаться по кровотоку. Нужны белки переносчики – апопротеины. Соединения жиров и белков называются липопротеинами. Степень плотности у них разная, и именно по ней все липопротеины делят на полезные и вредные.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности способны оседать на внутренней стенке артерий, уплотняться соединительнотканными волокнами и кальцинизироваться, образуя холестериновые бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосуда, ухудшают кровоток, нарушают питание органов, тканей. Первыми страдают сердце и головной мозг, потребляющие самый большой объем кислорода, питательных веществ. А первопричина всему – высокая концентрация «плохих» или низкоплотных липопротеинов (ЛПНП и ЛПОНП).

Высокоплотные липопротеины полезны для организма. Без них невозможен нормальный обмен веществ, пищеварение, строительство клеточных мембран. Они переносят жир в клетки, то есть забирают лишний холестерин из системы кровообращения, чистят сосуды.

Соотношение между двумя фракциями холестерина называется атерогенностью. Она ложится в основу индекса или коэффициента, который отражает степень развития атеросклероза и является ключом к липидограмме. Вычисляется просто. По двум формулам:

  • КА = ОХ (общий холестерин) – ЛПВП/ ЛПВП
  • КА = (ЛПОНП ЛПНП)/ ЛПВП

Последняя формула требует более углубленного исследования с учетом ЛПНП и ЛПОНП.

Коэффициент атерогенности – стандартное исследование липидного спектра пациента с атеросклеротической болезнью или подозрением на нее. Человек уже состоит на диспансерном учете, регулярно наблюдается у врача. Высокий показатель индекса провоцирует одышку, загрудинные боли, снижение памяти. При взятии крови обнаруживается существенное превышение уровня общего холестерина, дислипидемия. Ситуация требует коррекции.

Нередко гиперхолестеринемия обнаруживается случайно, при госпитализации по поводу ОИМ или ОНМК, которые опасны для состояния здоровья человека. Важно сразу же провести тестирование крови на атерогенность, чтобы определиться со степенью нарушения липидного обмена, подобрать соответствующую терапию.

Постоянное наблюдение за КА необходимо заядлым курильщикам, лицам, злоупотребляющим спиртными напитками, полным людям, ведущим малоподвижный образ жизни, пациентам с отягощенным семейным анамнезом. Профилактика атеросклероза – гарантия здорового долголетия.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 27, 2020

Формально для вычисления коэффциента атерогенности необходимо знать лишь две величины – общий холестерин и «хороший» холестерин (ЛВП). Однако, поскольку исследование назначают людям, уже имеющим симптомы или подозрения на заболевания, биохимия крови либо липидограмма (узкоспециализированный анализ для оценки жирового обмена) включают оценку концентрации:

  • общего холестерина (Кобщ) – суммы липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности;
  • липопротеинов высокой плотности (Клвп);
  • липопротеинов низкой и очень низкой плотности (Клнп и Клонп);
  • триглицеридов (ТГ) – соединений, находящихся в крови в составе Клонп.

    Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
    Индекс атерогенности показывает коэффициент плохого и хорошего холестерина

Для вычисления коэффициента (в зависимости от лаборатории и показаний) используются такие соотношения:

  • Ка (коэффициент атерогенности) = (Кобщ – Клвп)/Клвп. По этой формуле расчет можно произвести, зная только 2 параметра;
  • Ка = (Клнп Клонп)/Клвп. Эта формула является более наглядной, из нее видно, что индекс атерогенности представляет собой отношение «плохого» холестерина к «хорошему»;
  • Ка = (Клнп ТГ/2)/Клвп. Это расчет сходен с предыдущим, однако предполагает определение липопротеинов очень низкой плотности через триглицериды.

Пониженное значение индекса атерогенности не является нарушением – оно не свидетельствует о каких-либо заболеваниях. У молодых женщин на фоне нормального уровня эстрогенов и общего здоровья индекс может составлять 1,7–1,8.

Помимо этого причиной небольшого содержания в крови атерогенных липопротеинов может стать:

  • поддержание рациона с малым объемом «плохого» холестерина на протяжении значительного временного промежутка;
  • питание, предполагающее минимальное содержание животных жиров;
  • прием препаратов для снижения холестерина;
  • прием противогрибковых лекарственных средств;
  • частые и интенсивные физические нагрузки.

Для здорового человека низкая атерогенность не несет никакой угрозы, более того, свидетельствует о хорошем состоянии сосудов. Однако важно обратить внимание на другие показатели липидограммы – в норме ли липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности по отдельности.

Если атерогенность занижена на фоне аномально низких концентраций «плохих» холестеринов, это может говорить о:

  • гипертиреозе;
  • хронических легочных заболеваниях;
  • анемиях;Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
  • наличии редких синдромов: Рейе, Танжера, мальабсорбции.

Риску развития сердечно-сосудистых патологий и осложнений от них подвержен каждый человек. Современные лабораторные тесты способны рассчитать возможность такой опасности. Одним из них является коэффициент атерогенности.

Среди органических элементов, необходимых человеку, особое место занимает холестерин (холестерол). Он задействован в синтезе желчных кислот, в образовании клеточных мембран, на его основе образуются стероидные гормоны, витамин Д3.

Установлено, что 10% холестерола содержится в тканевых жидкостях, из них 8% в крови, остальные 90% распространены в тканях.

Холестерин связывается с протеинами, образуя липопротеины. Они существуют в виде липидов разной относительной плотности:

  • высокой (ЛПВП);
  • низкой (ЛПНП);
  • очень низкой (ЛПОНП).

Атерогенные ЛПНП и ЛПОНП считают плохим холестерином, повышение которого ведет к образованию жировых бляшек и атеросклерозу.

Антиатерогенные ЛПВП захватывают фракции низкой плотности и выводят из кровяного русла для экскреции в печеночную ткань.

Чтобы получить индекс атерогенности вычисляют соотношение хорошего холестерина к плохому. Полученный коэффициент это лишь приблизительный показатель риска возникновения серьезных патологий.

Чтобы узнать индекс атерогенности нужно получить результат липидограммы. Основные показатели данного анализа — общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Расчет ИА проводится в лаборатории автоматически или его вычисляет врач лабораторной диагностики.

Определение липидного статуса входит в обязательный стандарт комплексного обследования при диспансерных осмотрах. В дополнение биохимический анализ крови назначают пациентам для контроля эффективности гипохолестериновой диеты и приема препаратов, снижающих липиды.

Исследование назначают всем людям, попадающих в группу риска.

В эту категорию входят пациенты при:

  • инсулинозависимом сахарном диабете;
  • стойком увеличении ЛПНП в крови;
  • гиподинамии (особенно у лежачих больных);
  • хроническом алкоголизме;
  • курении;
  • ожирении;
  • артериальной гипертензии;
  • отягощенной наследственности с преобладанием инфарктов, инсультов;
  • возрасте у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет;
  • злоупотреблении продуктами с насыщенными жирами.

Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Читать:   Повышен холестерин в крови: причины повышения и как снизить?

При наличии у ребенка сосудистых патологий и выявлении повышенного общего холестерина (часто на фоне мутации генов, отвечающих за жировой обмен), врач назначает прохождение анализов на липидный статус регулярно.

Коэффициент атерогенности является изменчивой величиной у человека.

На этот показатель оказывают влияние:

  • возраст;
  • изменение образа жизни;
  • присоединение патологических состояний;
  • нарушение рациона питания.

Вычислять значение данного индекса нужно для своевременного предупреждения опасных сердечно-сосудистых патологий.

Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Существует 2 формулы расчета результата холестеринового индекса:

  1. КА=(ЛПНП ЛПОНП)/ЛПВП (требуется проведение развернутой биохимии липидов для вычисления КА).
  2. КА=(ОХС-ЛПВП)/ЛПВП (формулой пользуются чаще, так как для расчета нужен только общий холестерин и ЛПВП).

Расшифровкой лабораторного анализа занимается врач общей практики или кардиолог.

Для выяснения референтного (среднего) значения нормы индекса атерогенности, людей делят по возрасту и половой принадлежности. Менее подвержен атерогенным фракциям женский пол до 50 лет, так как гормон эстроген выступает антиатерогенным фактором. В норме до менопаузы у женщины эндотелий менее подвержен адгезии плохого холестерола.

Но после наступления аменореи, нарушение нормы коэффициента атерогенности и увеличение риска атеросклероза происходит одинаково у обоих полов.

У детей с нарушениями обмена липидов (чаще наследственными), также могут быть отклонения в сторону увеличения или уменьшения показателей КА.

Возраст Пол КА
20—30 М Менее 2,5
Ж Менее 2,2
30—40 М 2,07—4,52
Ж 1,88—4,20
40—60 М 3,0—3,5
(без ИБС) Ж До 3,2
40—60 М 3,5—4
(с ИБС) Ж 3,5—4

Читать:   ЛДГ в биохимическом анализе крови: норма и причины повышения

Лучшие показатели для всех категорий — 2.2—3,5. Половые различия в КА после 60 лет исчезают и женские показатели соответствуют норме у мужчин.

Физиологическое присутствие холестерина в составе ЛПНП составляет около 70%. В противовес этой фракции в крови циркулируют 30% ЛПВП. Такое соотношение нужно для сохранения равновесия скоростей холестеролового притока и оттока.

  • общего холестерина (Кобщ) – суммы липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности;
  • липопротеинов высокой плотности (Клвп);
  • липопротеинов низкой и очень низкой плотности (Клнп и Клонп);
  • триглицеридов (ТГ) – соединений, находящихся в крови в составе Клонп.

    Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
    Индекс атерогенности показывает коэффициент плохого и хорошего холестерина

Чем опасно повышение коэффициента

Повышение индекса атерогенности до 4 и более (при быстро прогрессирующем атеросклерозе индекс часто увеличивается в несколько раз) свидетельствует о том, что внутри сосудистых магистралей осаждается и скапливается холестерин.

Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Несмотря на то, что только 20–30% холестерина поступают в организм с пищей (основной объем синтезируется печенью, почками, надпочечниками, кишечником), питание следует упомянуть в числе факторов, повышающих коэффициент атерогенности.

Среди негативных особенностей рациона следует отметить:

  • переедание;
  • обильное потребление трансжиров и «быстрых» углеводов (мучных и кондитерских изделий, фаст-фуда, чипсов, поп-корна);
  • недостаток в рационе:
  1. клетчатки;
  2. полиненасыщенных жирных кислот (омега-3-6-9);
  3. витаминов (Е и группы В);
  4. микроэлементов и минералов (кальция, магния, йода).
  • недостаточное поступление в организм липотропных веществ, способствующих нормализации липидного обмена и защите печени от жирового поражения. Дефицит липотропов можно восполнить, добавив в меню:
  1. говядину;
  2. куриные яйца;
  3. нежирную рыбу и творог;
  4. соевую муку.

Росту концентрации низкомолекулярных липопротеинов способствуют следующие заболевания и особенности образа жизни:

  • наследственность. Вероятность развития атеросклероза выше у лиц, кровные родственники которых имеют болезни сердца и сосудов в сочетании с высоким холестерином. Такое явление носит название «семейной дислипопротеидемии»;
  • непрерывное психоэмоциональное напряжение и регулярные стрессы;
  • избыточный вес или неадекватная калорийность рациона (переедание);
  • курение. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества не только способствуют интоксикации организма, но и вызывают спазм сосудов;
  • низкий уровень физической активности;
  • нарушение процессов оттока желчи при заболеваниях печени (в этом органе вырабатывается 60% всего холестерина) – это явление может быть спровоцировано злоупотреблением спиртными напитками или медикаментами, либо отравлением печени на фоне вирусных инфекций (цитомегаловирус, герпес, хламидиоз). Вирусные заболевания, помимо этого, способны вызывать негативные изменения в структуре стенок сосудов;
  • эндокринные сбои – высокий холестерин и атеросклероз часто сопровождают сахарный диабет. Также нарушения жирового обмена провоцируются повышением функции коры надпочечников и недостатком выработки гормонов щитовидной или половыми железами;
  • гипертоническая болезнь – постоянное высокое давление негативно сказывается на сосудистом тонусе и может провоцировать значительный атеросклероз даже при небольшом повышении коэффициента атерогенности.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Атеросклеротические изменения (а значит, и высокий Ка) чаще диагностируют у мужчин – это связано с особенностями образа жизни (злоупотребление алкоголем, курение) и гормонального фона. Женщины оказываются в «группе риска» после 50 лет – в период менопаузы, когда снижается выработка защищающих сосуды женских гормонов.

Основная опасность атеросклероза состоит в том, что холестериновые отложения в сосудах нарушают кровообращение в жизненно-важных органах, вызывая инфаркт миокарда (острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы) или инсульт (острое нарушение кровообращения головного мозга).

Помимо этого холестериновые отложения способны приводить к следующим опасным состояниям:

  • атеросклероз аорты;
  • аневризмы сосудов;
  • атеросклеротическое сужение брюшного отдела аорты;
  • нарушение кровоснабжения почек, вплоть до инфаркта органа;
  • тяжелая форма повышенного давления, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
  • ишемические атаки – состояния, сходные с инсультом, однако длящиеся не более суток;
  • поражение сосудов конечностей.

Нарушение кровоснабжения головного мозга, даже не провоцирующее острые состояния, может приводить к:

  • ухудшению мышления и внимания;
  • снижению работоспособности;
  • обморочным состояниям;
  • слабоумию.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

При этом даже незначительные атеросклеротические изменения в сосудах влияют на процесс снабжения кровью любого органа, ухудшая его функционирование.

Если проблема в скудном питании, то повысить холестерин и его соединений до нормы можно, употребляя больше животных жиров. Одним из лидеров по содержанию холестерина являются яичные желтки.

Если есть подозрения на системное заболевание, вызвавшее нарушение жирового обмена, необходима дальнейшая диагностика и коррекция.

Точную причину развития атеросклероза установить практически невозможно. Исключение составляет возраст, меняющий эластичность сосудов, провоцирующий их ломкость, создающий первичные условия формирования холестериновых бляшек. Атеросклероз течет латентно, основной провоцирующий фактор – образ жизни человека.

Жиры – необходимы человеку для нормальной жизни. Поэтому они обязаны присутствовать в ежедневном рационе. Повышают КА животные жиры, которые надо ограничивать. Они содержатся в жирных сортах мяса, молоке, сливочном масле. Кроме того, переедание жирной пищи ведет к ожирению, становиться причиной повышенного коэффициента атерогенности.

Гипертензия

Гипертония – спутница жизни почти половины населения планеты. Постоянно высокое артериальное давление (более 140/90) повышает тонус сосудов, сужает их просвет, нарушает питание тканей. При этом сами сосуды не выдерживают сверхнагрузки, на стенках капилляров и магистральных артерий появляются микроповреждения, которые становятся местом отложения ЛПНП, формирования холестериновых бляшек.

Вредные привычки

Повысить коэффициент атерогенности способны сигареты, которые приводят к гипоксии. Кровь, обедненная кислородом, неспособна нормально насыщать им органы. Параллельно токсические вещества из табачного дыма меняют структуру сосудистой стенки, сужают просвет артерий, повреждают их. Вновь создаются условия для образования холестериновых бляшек.

Алкоголь, кроме токсического действия, принимает участие в перераспределении сосудистого давления. Сосуды, расположенные под эпидермисом, расширяются, а те, которые питают внутренние органы, сужаются. Такие перепады чреваты микротравмами, в области которых возникают атеросклеротические бляшки. Растет КА.

Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Повышен коэффициент атерогенности при гипергликемии – это эндокринно-обменная патология, возникающая в результате злоупотребления сладким. Переедание приводит к переизбытку глюкозы в крови, молекулы которой травмируют сосудистую стенку, способствуя появлению холестериновых отложений.

Поджелудочная железа не способна инсулином нормализовать ситуацию, поскольку его синтез нарушен. Параллельно в процесс вовлекается печень, которая тоже не справляется с избытком поступающих с пищей жиров. Липиды накапливаются в кровотоке, провоцируют увеличение фракции низкоплотных липопротеинов. Вместе с ними повышается индекс атерогенности.

Стресс

Коэффициент атерогенности повышен, если человек постоянно испытывает стресс. Нервное возбуждение он пытается купировать употреблением алкоголя или сигаретой. Заедает неприятности сладостями, вкусными, но вредными продуктами. Перегружает себя работой, чтобы отвлечься.

Это приводит к негативному воздействию на сосуды, которые сопротивляются нагрузке, в их стенке возникают микротрещины, на которых немедленно оседают ЛПНП. Параллельно сладости повышают уровень глюкозы в крови, а жиры из съеденной «вкуснятины» блокируют нормальную работу печени. В итоге уровень ЛПНП растет, а вместе с ним повышается индекс атерогенности.

Бывает, что индекс атерогенности повышен из-за изменения естественного потенциала печени. Функция органа может быть нарушена вследствие различных инфекционно-воспалительных процессов: гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, холециститы, панкреатит, патология билиарной системы. Кроме того, постоянное переедание также негативно влияет на нормальную работу печени. Все вместе это приводит к высокому уровню липопротеинов в кровотоке, повышению КА.

Гиподинамия

Малоподвижность – бич современного мира. Как таковое отсутствие движения к факторам, которые провоцируют повышение холестерина в крови в разных вариантах, стали сравнительно недавно. Но гиподинамия – один из путей к ожирению со всеми вытекающими последствиями, в том числе и атеросклерозом с высоким КА.

Наследственность

Высокая атерогенность – Дамоклов меч всех, у кого отягощен семейный анамнез. Если близкие родственники страдают или страдали от атеросклероза, заболеваний сердца, гипертонии, перенесли инфаркт или инсульт, всем членам семьи необходимо регулярное обследование со сдачей анализов на липидограмму.

Гиперхолестеринемия длительно течет бессимптомно, но подлежит коррекции только изменением образа жизни на ранних стадиях патологии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше.

Высокий коэффициент атерогенности говорит о том, что у пациента развивается атеросклероз. Эта болезнь очень опасна, так как повреждает сосуды кровеносной системы. Со временем, сосуды изнашиваются, становятся более хрупкими и ломкими.

В местах микротрещин начинает оседать атеросклеротический налет, который образуется от избыточного содержания липопротеинов низкой плотности. Оседая на стенках сосуда, они сужают его просвет, формируясь в атеросклеротические бляшки. Эта субстанция довольно рыхлая, способная отрываться целиком или полностью, продвигаясь дальше по кровеносному руслу.

Со временем бляшки кальцинируются, превращаясь в тромбы. Тромбы могут отрываться. Если размер оторвавшегося тромба большой, то он, плывя по кровеносной системе, может застрять в забитых бляшками сосудах, и тогда случается инфаркт (некроз) прилегающих к этому сосуду тканей.

В зависимости от места закупорки, зависит тип инфаркта:

  • Сердца;
  • Почки;
  • Легкого;
  • ЖКТ;
  • Сосудов конечностей и т.д.

Коэффициент атерогенности – что это такое

При высоких значениях коэффициента атерогенности пациенту нужно пройти дополнительное обследование, а также пересмотреть свой образ жизни:

  • бросить курить;
  • больше двигаться;
  • избегать стрессов;
  • пересмотреть диету.

В зависимости от результатов обследования дальнейшее лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Для лечения атеросклероза используются следующие группы препаратов:

  • гиполипидемические средства – снижают уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов, увеличивают концентрацию ЛПВП. Чаще всего для этих целей назначают статины. Реже их дополняют или заменяют фибратами, высокими дозами никотиновой кислоты, ингибиторами всасывания холестерина, секвестрантами желчных кислот, омега-3 жирными кислотами;
  • антикоагулянты – уменьшают вязкость крови, препятствуют слипанию тромбоцитов. Профилактика тромбообразования снижает вероятность закупорки сосудов, а также ухудшения кровоснабжения внутренних органов;
  • гипотензивные препараты – назначают людям с высоким давлением. Нормализация давления помогает убрать один из немногих повреждающих факторов, которые действуют на сосуд постоянно.

Хирургическое лечение заключается в иссечении холестериновой бляшки, замене поврежденного сосуда. Но чаще применяют малоинвазивные методики, которые минимально травматичные для организма:

  • шунтирование – создание дополнительного пути для крови в обход холестериновой бляшки из искусственного или натурального сосуда;
  • стентирование – расширение суженного участка при помощи миниатюрного надувного баллона с последующей установкой внутри артерии металлического каркаса. Он препятствует повторному сужению сосуда.

Чтобы избежать операции, нужно вовремя пройти диагностику. На ранних стадиях атеросклероза всегда удается обойтись пересмотром диеты, отказом от вредных привычек, приобретением здоровых. Прогрессирующее заболевание можно контролировать при помощи медикаментов. Обычно чем раньше человек пересмотрит свой образ жизни, тем позже ему придется начинать принимать таблетки.

Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Причины отклонений

Назвать точную причину развития атеросклероза не представляется возможным, так как много лет он протекает бессимптомно. Болезнь может развиваться в течение тридцати лет, и что именно явилось причиной за эти годы определить нельзя. Но существует ряд общих причин, из-за которых происходят многолетние изменения в кровеносной системе.

  1. Курение. Огромный процент инсультов и инфарктов случается именно у курильщиков со стажем, так как никотин и смолы ежедневно засоряют сосуды.
  2. Алкоголь. При распитии спиртных напитков происходит перераспределение давления в системе кровоснабжения, из-за чего поверхностные сосуды расширяются, а внутренние сужаются. Последние питают кислородом и полезными веществами все внутренние органы, а раз сосуды сужены, то и нормального кровотока нет. Соответственно, день за днем сосуды претерпевают микротравматизации, из-за чего внутри них образуются атеросклеротические бляшки.
  3. Неправильное питание. Злоупотребление жирами животного происхождения ведет к накоплению в крови липопротеинов низкой плотности, из-за чего происходит сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических отложений.
  4. Сопутствующие заболевания. Важно своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать атеросклероз.
  5. Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риски развития атеросклероза намного выше, чем у тех, кто часто гуляет на свежем воздухе и выполняет ежедневные физические упражнения. Гиподинамия

Разобравшись в наиболее ярких причинах возникновения атеросклероза, можно легче составить план по снижению индекса атерогенности.

  1. Курение. Огромный процент инсультов и инфарктов случается именно у курильщиков со стажем, так как никотин и смолы ежедневно засоряют сосуды.
  2. Алкоголь. При распитии спиртных напитков происходит перераспределение давления в системе кровоснабжения, из-за чего поверхностные сосуды расширяются, а внутренние сужаются. Последние питают кислородом и полезными веществами все внутренние органы, а раз сосуды сужены, то и нормального кровотока нет. Соответственно, день за днем сосуды претерпевают микротравматизации, из-за чего внутри них образуются атеросклеротические бляшки.
  3. Неправильное питание. Злоупотребление жирами животного происхождения ведет к накоплению в крови липопротеинов низкой плотности, из-за чего происходит сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических отложений.
  4. Сопутствующие заболевания. Важно своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать атеросклероз.
  5. Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риски развития атеросклероза намного выше, чем у тех, кто часто гуляет на свежем воздухе и выполняет ежедневные физические упражнения. Гиподинамия

Коэффициент атерогенности понижен — что это такое и как его повысить

Образование холестериновых бляшек.

При современном образе жизни это довольно распространенное явление, особенно в возрасте 45 лет и более. Причем это не обязательно значение в районе 4 либо 5, часто встречаются пациенты, у которых коэффициент атерогенности повышен до 6, 7 и даже 8. Это значит лишь одно – организм не в состоянии выводить такое количество холестерина, который попросту откладывается на стенках сосудов.

Причины

Причинами высоких значений КА могут быть:

  1. Продукты, повышающие коэффициент атерогенности.

    Несбалансированное питание. Около четверти холестерина организм получает с пищей и если в рационе человека преобладают жиры животного происхождения. Ими богаты жирные сорта мяса, сало, колбасные изделия и полуфабрикаты, сливочное масло, молоко и молочные продукты с высокой жирностью. Также значительное количество вредного холестерина образуется в процессе жарки и прочих подобных способов приготовления, при которых используется большое количество масел.

  2. Признаки сахарного диабета, который часто является причиной повышения индекса атерогенности.

    Ожирение и сахарный диабет. Зачастую, эти 2 термина очень тесно связаны, поскольку второе является последствием первого. Но как ожирение, так и сахарный диабет, как правило, 2-го типа, способствуют повышению индекса атерогенности, за счет нарушения обмена веществ (в том числе и жирового).

  3. Вредные привычки. Сколько бы не существовало споров на счет влияния вредных привычек на организм, то, что чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение также способствует повышению индекса атерогенности. Как алкоголь, так и табачный дым, тем или иным способом повреждают сосуды, сердце, нарушают работу печени, что ухудшает кровообращение и дестабилизирует выработку холестерина.
  4. Заболевания печени. Более половины холестерина вырабатывается в печени. Поэтому многие заболевания органа, влияют на баланс ЛПНП и ЛПВП, что в свою очередь влияет на КА.

Лечение

Принцип лечения заключается в снижении выработки и употребления ЛПНП – атерогенных фракций холестерина и параллельном повышении выработки ЛПВП – полезный фракций холестерина. Стоит понимать, что это довольно длительный процесс, который, в зависимости от степени отклонения от нормы, может затянуться на несколько месяцев и даже на 1-2 года.

Понизить коэффициент атерогенности можно следующими методами:

  1. Овощи и фрукты, способствующие нормализации коэффициента атерогенности.

    Питание. Первое, что назначают врачи – это грамотная гипохолестериновая диета, подразумевающая ограничение либо полное исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин. К ним относятся жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, яичный желток, кофе, шоколад, фаст-фуд. И напротив, необходимо увеличить употребление рыбы, растительных масел, зелени, овощей и фруктов. Они не только отличаются крайне низким уровнем холестерина либо полным его отсутствием, но и содержат большое количество клетчатки.

  2. Корректировка образа жизни. Для обеспечения положительного эффекта, необходим комплексный подход. Потому важно избавиться от вредных привычек, табакокурения, ограничить употребление алкоголя, обеспечить себе здоровый сон и режим работы/отдыха. Да-да, даже столь простые меры способны повлиять на скорость лечения.
  3. Лечение заболеваний, спровоцировавших отклонение. При наличии патологий эндокринной системы, печени либо пищеварения, прежде всего, необходимо направить усилия на их излечение. Только устранив источник нарушений, можно нормализовать коэффициент атерогенности.
  4. Прием лекарственных препаратов. При серьезном повышении показателей, врачи прибегают к использованию фармацевтических препаратов группы фибратов и статинов последних поколений. Это специальные лекарственные препараты, предназначенные для купирования выработки печенью ЛПНП, а также увеличения синтеза ЛПВП. Наиболее эффективными и проверенными являются Фенофибрат, Аторис, а также Розувастатин. Выпускаются лекарственные средства в форме таблеток. Дозировку и длительность приема назначается врачом в индивидуальном порядке, как правило, основываясь на возраст пациента, степень повышения КА, а также наличие заболеваний в анамнезе.

Это показатель вероятности возникновения сердечно-сосудистых патологий. Данный метод диагностики, выявляющий сердечно-сосудистые заболевания, был введен доктором наук профессором А.Н. Климовым в 1977 году. Представляет собой отношение содержания плохого холестерина к хорошему.

Повышенное содержание плохого холестерина провоцирует нарушение работы сосудов и грозит возникновению большого количества различных заболеваний. Плохой холестерин обозначается аббревиатурой АПНП.

Образование АПНП в организме происходит следующим образом:

  1. Еда, которую мы употребляем, в особенности сливочное масло, все виды мяса, молочные и кисломолочные продукты — содержат в себе карбоновые или по другому жирные кислоты.
  2. Попадая в желудок человека, они вступают в реакцию с пищеварительным ферментом и желчным компонентом — билирубином.
  3. Далее происходит распад жировых кислот и образования глицерина, относящегося к группе трехатомных спиртов и холестерина липофильного спирта.
  4. Результатом всех реакций становится образование в тонком кишечнике особых жирных кислот-хиломиниронов, именно они в печени разделяются на плохой и хороший холестерин.

Узнайте про анализ ГГТП — что это такое и когда его сдавать, прочитав нашу аналогичную статью.

Как определить?

Коэффициент атерогенности можно определить, сдав биохимический анализ крови в любой поликлинике.

Перед процедурой диагностики на коэффициент, нужно соблюдать определенные правила:

  1. Необходимо отказаться от курения за 30 минут до сдачи крови.
  2. Придерживаться определенной диеты которую назначит врач, направивший на сдачу анализа. Обычно рекомендуется исключить из меню жирную, соленую, острую пищу,
  3. Не перегружать организм в день исследования, то есть ограничить физические нагрузки до минимума. Отказаться от спорта, секса, тяжелого умственного труда.
  4. Не употреблять алкоголь за 24 часа до сдачи анализа, а лучше отказать от потребления спиртосодержащих напитков за неделю до запланированной процедуры забора крови.

Анализ на коэффициент атерогенности показан людям, относящимся к следующим группам:

  • Людям с отягощенными болезнями сосудов и сердца генетикой.
  • Людям, страдающим ишемической болезнью сердца и гипертоникам. Доказанный факт, что повышенный холестерин и возникновение ишемической болезни сердца тесно связаны.
  • Патологии в работе щитовидной железы.
    Связь между работой щитовидной железы и уровнем холестерина следующая: Такие эндокринные заболевания, как гипертиреоз и гипотиреоз влекут за собой нарушения обмена веществ всего организма, в том числе образования липопептидов, что и приводит к повышению холестерина.
  • Люди, страдающие следующими заболеваниями почек:
    • Гломерулонефрит — болезнь, характеризующаяся патологиями почечных клубков. Часто возникает на фоне других заболеваний, например волчанки.
      При этом заболевании в крови обнаруживаются очень высокие титры холестерина, именно этот показатель помогает диагностировать гломерулонефрит и дифференцировать от других заболеваний, поэтому анализ на коэффициент атерогенности показан людям с признаками гломерулонефрита.
    • Почечная недостаточность — аналогично гломерулонефриту, высокие показатели холестерина широко распространены при почечной недостаточности, что говорит о том что коэффициент атерогенности служит хорошим методом диагностики.
  • Лишний вес.
    У людей с избыточным весом уровень жиров повышен что приводит к образованию плохого холестерина в крови. Это объясняется тем, что лишний вес — результат неправильного питания, как уже указывалось выше, продукты, богатые жировыми кислотами, повышают уровень холестерина в крови.

Рассчитывается коэффициент по следующей формуле: Разница общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. ЛПВП повышен — что это значит?

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Определение атерогенности позволяет понять и дать оценку состоянию здоровья любого человека не зависимо от возраста. Специалисты применяют данный показатель для выявления возможности появления различных патологий сердца и сосудов. Эти заболевания не редко приводят к смерти пациентов всего мира.

Малоподвижный образ жизни стал причиной увеличения инсультов и инфарктов, но каждому из нас под силу узнать о собственном здоровье немного больше. Это поможет предотвратить и вовремя обнаружить болезни и обратиться к специалистам, чтобы своевременно получить лечение.

Коэффициент атерогенности понижен, что это такое, давайте вместе разберёмся в данном вопросе.

Патологии сердца и сосудов не редко приводят к смерти

До недавнего времени специалисты терапевты и кардиологи давали направление своим больным на общий анализ крови, по которому можно оценить общие липидные показатели.

Позднее после выявления положительного влияния ЛПВП появилась возможность давать более качественную оценку липидов.

Показатель атерогенности позволяет получить чёткое представление о питании пациента, о типе жиров, которые преобладают в его рационе, об обменных процессах в организме.

Для расчёта применяется довольно простая формула: от показателя общего холестерина вычитается показатель ЛПВП, и полученная разница делится на показатель ЛПВП. Результат и будет индексом атерогенности.

За норму принято считать показатель, вмещающийся в рамки от 2,2 до 3,5, но в последнее время многие лаборатории снизили верхнюю границу до 3,0. Понижение коэффициента атерогенности для большей части больных сердечными патологиями главная цель, к которой они стремятся, чтобы избежать развития острых осложнений атеросклероза.

Коэффициент атерогенности ниже нормы, что это значит

Норма для мужчин

Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Пониженный показатель атерогенности свидетельствует о недостаточности жизненно важных компонентов, что влияет на состояние всех систем организма, поскольку нарушается образование его новых клеток. В целом, данное явление встречается крайне редко, для нормализации состояния достаточно принять довольно простые меры.

Причины

Основными причинами, почему может быть понижен индекс атерогенности являются:

  • прием противогрибковых лекарственных препаратов, а также неэффективный прием статинов (средств, предназначенных непосредственно для снижения уровня холестерина);
  • длительная и неграмотная диета, ограничивающая употребление жизненно важных компонентов (жиров, белков, углеводов);
  • период подготовки к спортивным соревнованиям, при которых спортсмены подвергают себя серьезным физическим нагрузкам и не редко ограничивают свой рацион.

Стоит отдельно отметить влияние на показатель женских гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогена. Наиболее простым примером являются противозачаточные средства нового поколения. Однако дело не в том, что они как-либо еще влияют на организм, нарушая его работу.

Лечение

Как повысить уровень хорошего холестерина.

Если же результаты анализа являются правильными, то есть перед их сдачей, пациент придерживался рекомендаций врача и минимизировал факторы, способные кратковременно повлиять на состав крови, несколько увеличить коэффициент атерогенности можно, опять таки, с помощью грамотной диеты. Ее принцип заключается в употреблении достаточно калорийной пищи, насыщенной жирами.

Однако важно не переусердствовать, ведь по неосторожности или неграмотности можно резко повысить уровень сахара либо липопротеинов низкой плотности (вредного холестерина). Поэтому при отсутствии должных знаний, лучше обратиться за помощью к врачу (кардиологу либо диетологу). Несмотря на обилие самых разнообразных диет на просторах интернета, наиболее эффективным все же будет режим питания, назначенный специалистом в индивидуальном порядке.

Наибольшее количество холестерина содержится в таких продуктах.

Мы же лишь можем порекомендовать стандартные продукты, способные нормализовать низкий КА, они присутствуют практически в каждой диете:

  • сливочное масло;
  • молочные продукты и само молоко;
  • свинина, говядина;
  • яичные желтки.

Еще более сложно дела обстоят у вегетарианцев, поскольку из-за отсутствия в рационе животных жиров, показатель у них практически всегда ниже нормы.

Любому среднестатистическому человеку известно, что повышенный уровень холестерина в крови, это «плохо». Комплексные молекулы хорошего холестерина слишком велики, чтобы всасываться в ткани, они «собирают» молекулы «плохого» жирного спирта и переправляют их на переработку в печень.

Кроме того, в крови циркулирует также общий холестерин, то есть вещество в несвязанном состоянии. Норма индекса атерогенности разнится от лаборатории к лаборатории, в целом, этот показатель является нормальным в диапазоне от 2 до 2.5 единиц (но не выше 3.2 для женщин и 3.5 для мужчин).

Однако один лишь коэффициент не позволяет с точностью утверждать о наличии заболевании. Если индекс атерогенности ниже указанной нормы, это неповод для беспокойства. Если результаты лабораторных исследований выявили высокий коэффициент, это говорит о том, что в организме образуется преимущественно «плохой» холестерин.

Прием лекарственных препаратов — иной способ снизить индекс атерогенности. Липиды попадают в кровеносное русло и могут искусственно повысить индекс. Таким образом, индекс (или коэффициент) атерогенности представляет собой пропорцию общего холестерина к липопротеиновому комплексу высокой плотности.

Холестерин представляет собой жирный спирт. И в отечественной, и в зарубежной медицинской практике применяется также иное название вещества — «холестерол». Атерогенность – понятие отражающее соотношение между плохими и хорошими жирами. Для выявления этого показателя введен специальный коэффициент.

Коэффициент атерогенности определяется на основе биохимического анализа крови, которая взята утром из вены натощак. Полученные нормы отличаются в каждой лаборатории, но уровень атерогенности при этом, не искажается.

В результате разрушения образуются жирные кислоты и глицерин. Дальше глицерин в крови вступает во взаимодействие с холестерином. Липопротеиды низкой плотности являются атерогенными, так как чем больше их вырабатывается в организме, тем выше концентрация жирных кислот доставляет внутрь клеток.

Хороший» холестерин (ЛПВП) представляет собой фракцию, которая предотвращает накопление липидов в клетке. Чтобы жиры не концентрировались, необходимо их транспортировка и обезвреживание в печени.

Эта задача возложена на липопротеиды высокой плотности. Следует понимать, что чем больше их концентрация, тем ниже атерогенность. Чем больше их концентрация в крови тем выше атерогенный коэффициент.

Следует понимать, что для оценки атерогенности нет обобщенных значений. Если холестерин формируется исключительно за счет ЛПНП при низком содержании ЛПВП – высокий коэффициент атерогенности. Несмотря на наличие вышеописанных провоцирующих факторов, до настоящего времени механизм атерогенности окончательно не выяснен.

Коэффициент атерогенности норма

Коэффициент атерогенности стал показателем для назначения врачами антихолестериновых препаратов в случае, если он превышает нормальные показатели. На первой стадии поражается стенка сосуда, а в клетках накапливаются холестериновые отложения (коэффициент больше 2,5). Затем образуется фиброзная бляшка и закупоривает просвет сосуда.

Запомните, анализировать коэффициент атерогенности необходимо, когда не наблюдается заболеваний. Иначе коэффициент разницы между разными видами холестеринов может «зашкаливать» на фоне других патологических изменений. От этого соотношения во многом зависит риск заболевания атеросклерозом.

Если коэффициент атерогенности повышен (составляет больше 3-4 единиц), это говорит об относительно высоком риске развития атеросклероза. Нужно отметить, что норма коэффициента атерогенности меняется с возрастом.

Однако даже у пожилых людей в норме он не должен быть выше 3.5 единиц. Злоупотребление жирной пищей. Вообще, жиры, в том числе и холестерин, необходимы для нормального функционирования организма.

Холестерин, в частности, способствует выработке гормонов и образованию клеточных мембран.

Высокий коэффициент атерогенности чаще встречается у людей, чьи близкие родственники страдали от атеросклероза или сердечно-сосудистых заболеваний.

А холестерин и коэф-т атерогенности повышены. Врач широко открыл глаза и сказал, что у нас в поликлинике такой анализ не делают, то ли не знаю как, то ли реактивов нет. Вот тебе и пожалуйста, обследуйся на здоровье.

Это ведь нужно только об этом и думать, что я съел только что, насколько это блюдо сбалансировано, чего в нем не хватило, что нужно добавить в другой прием пищи. От этого ведь и с ума можно съехать!

Коэффициент атерогенности — это баланс «хорошего» холестерина и холестерина общего, который в будущем может перейти в связанное состояние (ЛПНП), представляет собой их пропорциональное соотношение. Если я правильно понимаю, то коэффициент атерогенности, это соотношение липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности.

Принципы лечения

Принципы снижения уровня атерогенности, как правило, делятся на несколько видов: диета, изменение образа жизни и лечение, с помощью медикаментов.

Изменение пищевого поведения при излишних значениях холестерола является ключевым моментом в терапии атеросклероза. При высоких показателях ЛПНП из рациона исключаются:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало,
  • Шпик;
  • Колбасные изделия;
  • Продукты, содержащие пальмовое масло;
  • Жирные разновидности молочной продукции.

Рекомендуется употребление:

  • Овощей и фруктов в неограниченном количестве;
  • Любые виды рыбы;
  • Нежирное мясо;
  • Кисло-молочная продукция с низким содержанием животных жиров;
  • Растительные масла. Овощи и фрукты

Соблюдая диету, а лучше, абсолютно меняя вкусовые предпочтения в сторону здоровой пищи, можно сохранить и продлить работоспособность сосудов на долгое время. 

Помимо изменения плана питания, нужно также менять и образ жизни в целом. Нужно разнообразить свои ежедневные действия:

  1. Прогулками на свежем воздухе;
  2. Регулярными физическими нагрузками;
  3. Посильным видом спорта.

При запущенном течении атеросклероза, врач к соблюдению диеты и изменению образа жизни добавляет лекарства, которые помогают улучшить ситуацию. Это препараты следующих групп:

  • Статины. Данные лекарственные препараты блокируют выработку холестерина печенью. Таким образом, количество ЛПНП в крови понижается, а ЛПВП увеличивается.
  • Фибраты. Эти лекарства способны воздействовать на рецепторы, активирующие расщепление жира. Это помогает очистить кровь от обилия липопротеинов низкой плотности.
  • Никотиновая кислота. Снижает концентрацию ЛПНП и повышает количество ЛПВП.
  • Секвестранты жирных кислот. Препараты этой группы не позволяют липидам всасываться в кровь из ЖКТ. Они выводят излишки холестерина вместе с желчью.

Для того, чтобы не доводить ситуацию до лечения лекарственными препаратами, необходимо регулярно следить за уровнем холестерола. Один раз в год нужно проходить профилактический осмотр у врача, в который будет входить также и тестирование крови на уровень холестерина.

Adblock detector