Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

Допустимые показатели

Содержание лейкоцитов в крови ребенка показывает лейкоцитарная формула, которая учитывает содержание всех подтипов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы и базофилы, эозинофилы и лимфоциты, а также моноциты.

Возрастная категория Норма (х 10^9/л)
У новорожденного ребенка 8-32
Первая неделя жизни 7-18
Первый месяц после появления на свет 6.5-14
Полгода 5.5-12
До года 6-12
1-2 года 6-17
3-4 года 6-15
5-10 лет 6-11.5
10-13 лет 4.5-10
13-17 лет 4.3-9.5

Относительно концентрации различных типов лейкоцитов, в норме они должны иметь следующие показатели:

  • сегментоядерные нейтрофилы – 59%;
  • палочкоядерные нейтрофилы – 2%;
  • базофилы – 0-4%;
  • эозинофилы – 1-4%;
  • лимфоциты – 46%;
  • моноциты – 8%.

Во время расшифровки результатов, гематологом принимается во внимание как общее число белых кровяных телец, так и их относительный уровень.

Отдельно стоит отметить про такой показатель, как норма лейкоцитов в крови у новорожденных – их повышенное значение является вполне нормальным для такой возрастной категории.

Что такое лейкоциты и какова их роль в крови ребенка?

Кровь – главный поставщик питательных веществ, кислорода в ткани и органы. Она очищает организм от продуктов обмена и углекислого газа, вырабатывает антитела, переносит гормоны. Несмотря на то, что кровь циркулирует по замкнутым сосудам, ее клетки обеспечивают постоянство состава внутренней среды организма.

К форменным элементам крови относят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (см. также: в крови у ребенка повышены эритроциты и тромбоциты). Каждый из нас хоть раз в жизни держал в руках результаты анализа крови и знает, что от количества красных клеток зависит, сколько кислорода и гемоглобина в крови, а тромбоциты отвечают за скорость остановки кровотечения при ранении. Какая роль у лейкоцитов?

Продуцирование лейкоцитов осуществляется в красном костном мозге, и оттуда уже они попадают в кровеносное русло, а далее, если в этом есть потребность, то и в межклеточное пространство. Получив сигнал о развивающемся воспалении либо попадания аллергена, белые тельца моментально концентрируются в месте его очага и направляют все свои силы на ликвидацию болезнетворных агентов.

Лейкоциты в организме:

  • обнаруживают вредоносные частицы или микробы, фиксируют место и время их внедрения;
  • обезвреживают и поглощают чужеродные микроорганизмы и вещества;
  • уничтожают вирусы и бактерии, проникшие в кровеносное русло;
  • борются с веществами, вызывающими аллергические реакции;
  • оказывают помощь при восстановлении тканей после травм.

Кроме того, на данные клетки возложена ответственность за поддержание на достаточном для нормального функционирования уровне общего иммунитета, а также укрепления иммунной памяти. Они защищают организм от различных патогенов, которые все-таки смогли проникнуть внутрь.

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

По количеству лейкоцитов в крови осуществляется предварительная оценка состояния как взрослого, так и детского организма. Эта информация отражает способность сопротивляемости различным инфекциям, а также указывает на наличие признаков патологических процессов и каких-либо нарушений.

По своему составу и строению лейкоциты неодинаковы. Они представлены пятью разновидностями клеток, имеющих различную структуру и соответственно разные (относительно) функции. Лейкоциты подразделяются на нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Лимфоциты – нейтрализуют или ликвидируют бактерии, вирусы и их токсичное воздействие на клетки человеческого организма. Антитела, продуцируемые лимфоцитами, направляются на конкретные разновидности вирусов или бактерий. Моноциты – выполняют функцию фагоцитоза, то есть поглощают и устраняют вредные вещества и микроорганизмы, также выделяемые ими продукты жизнедеятельности.

Нейтрофилы – выделяют зрелые (сегментоядерные, СЯ) и незрелые (палочкоядерные, ПЯ) виды этих клеток. Первые поглощают вирусы, бактерии и прочие болезнетворные микроорганизмы, нейтрализуют их, и распадаются вместе с патогенной клеткой. На смену разрушенным нейтрофилам из палочкоядерных созревают сегментоядерные, то есть новые.

Эозинофилы – разрушают и затем поглощают чужеродные белки, попавшие в организм, а также синтезируют антигистаминные вещества. Вот почему уровень эозинофилов повышается при аллергических реакциях, борьбе с различными видами паразитов и их личинками.

Базофилы – осуществляют функцию своеобразных разведчиков. Они выявляют попавшие в организм болезнетворные микроорганизмы либо аллергены, и продуцируют высокоактивные вещества, связующие и нейтрализующие чужеродного агента. Такие действия приводят к развитию воспалительного процесса, чем привлекают к очагу лейкоциты других видов – эозинофилы и моноциты.

Исходя из всего вышеперечисленного, видно, что каждая разновидность белых кровяных телец защищает организм от конкретных патогенов. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо учитывать не только общее количество лейкоцитов, но и численность, а также процентное соотношение каждого типа клеток.

У детей изменение лейкоцитарной формулы происходит гораздо чаще, чем у взрослых, так как на начальных этапах жизни их иммунная система еще недостаточно хорошо сформирована. Многие микроорганизмы или аллергены могут оказывать на ребенка негативное влияние, что лабораторно проявляется изменением содержания лейкоцитов.

Раньше кровяные клетки разделяли только на две разновидности: эритроциты (красные) и лейкоциты (белые). Красные тельца поставляют в ткани кислород, а белые обеспечивают защиту организма человека. Затем ученые выявили, что лейкоциты различаются по виду и назначению. Однако все существующие типы оберегают организм от:

  • чужеродных объектов — вирусов, болезнетворных бактерий, патогенных микроорганизмов;
  • паразитов;
  • продуктов жизнедеятельности тканей организма;
  • вредоносных мутировавших тканевых структур.

Лейкоциты обладают способностью проникать сквозь стенки капилляров и попадать в пораженные области. Они нейтрализуют пагубное воздействие и нормализуют работу организма. По структуре лейкоциты делятся на два типа:

  1. Гранулоциты — отличаются большим размером и зернистым строением. Данная разновидность подразделяется на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
  2. Агранулоциты — клетки небольшого размера с незернистой структурой. Включают в себя лимфоциты и моноциты.

Моноциты образуются в красном костном мозге, лимфоциты появляются там же, но воспроизводятся в селезенке, лимфатических узлах и миндалинах. Все разновидности белых кровяных телец играют жизненно важную роль:

  • лимфоциты отвечают за иммунитет;
  • базофилы защищают организм от влияния аллергенов;
  • нейтрофилы обладают способностью к фагоцитозу — противодействию токсинам и патогенам;
  • моноциты борются против вирусов, микробов и паразитов;
  • эозинофилы защищают от образования злокачественных клеток, препятствуют развитию аллергии.

Когда и как нужно сдавать анализ

Для подсчета кровяных телец в крови ребенка в качестве исследуемого биологического материала берется венозная либо капиллярная кровь. Чтобы вычислить концентрацию лейкоцитов у новорожденных, забор крови осуществляется через прокол в пятке, у грудничков — из пальца, у детей от 4 до 5 лет — из вены (на локте).

Чтобы определить, в какой концентрации содержатся лейкоциты у ребенка, берется анализ крови. Показания к его проведению:

  • лихорадочное состояние, причину возникновения которого не удается определить;
  • необходимость постановки диагноза с определением точного вида патогенной микрофлоры;
  • наличие признаков, указывающих на паразитарные инфекции;
  • лейкоз;
  • нарушения со стороны иммунной системы.

Чтобы анализ был проведен правильно, количество лейкоцитов подсчитано корректно, должны соблюдаться рекомендации относительно подготовки к нему:

  • Кровь сдается только утром, причем, чем меньше времени пройдет между пробуждением и сдачей крови, тем лучше.
  • Сдавать анализ необходимо только на пустой желудок. Лучше всего, если между забором и приемом пищи перерыв составит 8 часов, но в данном случае нужно учитывать возраст ребенка. Правило по ограничению приема пищи касается подростков и детей школьного возраста.
  • Повлиять на уровень лейкоцитов, спровоцировав их повышение, может не только прием пищи, но и физическая активность, эмоциональное состояние ребенка. Потому непосредственно перед исследованием необходимо ограничить его в движении, не давать бегать, прыгать, совершать другие активные движения, чтобы концентрация лейкоцитов в крови не повысилась. Обязательно нужно настроить морально, чтобы ребенок сильно не испугался.

Причиной ложного результата может быть температурный перепад. Не стоит сразу после улицы заходить в кабинет и сдавать анализ, нужно хотя бы 5-10 минут посидеть в теплом помещении, чтобы акклиматизироваться. Если на момент исследования ребенок по медицинским показаниям принимает какие-либо лекарственные средства, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Важная информация: Как обозначаются эозинофилы в анализе крови по латински

Результаты анализов готовы в тот же день либо на следующий.

Особенности анализа крови у детей

К подготовке в ОАК у детей с изучением содержания лейкоцитов существует всего одно требование – исследование должно проводиться натощак. В идеале перерыв между приемами пищи нужно сделать не менее 6–8 часов, но такое долгое время смогут вытерпеть только дети старшего возраста и подростки. Для малышей 2–6 лет достаточно будет и 4–6 часов, а новорожденным детям и грудничкам необходимо брать кровь непосредственно перед кормлением, так как обычно между ними проходит 3,5–4 часа.

Справка! Детям постарше накануне дня исследования не рекомендуется давать блюда, которые перевариваются продолжительное время, а также нужно исключить интенсивные физические нагрузки и переутомление.

Для исследования содержания лейкоцитов в крови детям старше 4–6 лет берется кровь из локтевой вены, у новорожденных детей путем прокола головной или расположенной на пятке вены. У грудничков и маленьких детей можно брать кровь из пальца.

Кровь из пятки новорожденного

Детям грудного возраста иногда берется кровь из пятки

Возможные причины понижения показателя

В таблице даны значения общего количества лейкоцитов в крови у детей в зависимости от возраста и процентное соотношение различных форм лейкоцитов. Уровень каждого из показателей может меняться в пределах нормы при наличии разных факторов.

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом. Это не патология, а всего лишь данные о количестве клеток, которые могут выступать симптомом некоторых заболеваний. Состав крови зависит как от нормальных физиологических факторов, так и от патологий. Однако далеко не всегда требуется медикаментозное лечение.

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет
Понижение числа лейкоцитов диагностируется не так часто, как и их повышение

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо называют также лейкопенией. О лейкопении говорят при снижении уровня лейкоцитов более чем на 2 единицы относительно нормального возрастного показателя, либо в случаях, когда он составляет менее 4,0*109/л для детей любого возраста. Уменьшение количества лейкоцитов происходит в случае их быстрого разрушения либо при наличии факторов, замедляющих их образование.

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

У грудничков, особенно в первые месяцы жизни, наблюдается так называемая транзиторная лейкопения, которая не нуждается в коррекции. Как и в случае с лейкоцитозом, есть ряд причин, по которым снижается число лейкоцитов в крови:

  • истощение – как физическое, так и психоэмоциональное;
  • гипотония;
  • побочный эффект от приема некоторых лекарств: антибиотиков, противовоспалительных средств, стероидов, цитостатиков;
  • голодание;
  • ряд вирусов: корь, краснуха, гепатит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии эндокринной системы;
  • острая аллергия;
  • анемия;
  • лейкоз.

Для установления истинных причин лейкопении назначается ряд дополнительных обследований:

  • повторный анализ крови;
  • серологический и биохимический анализ;
  • спинномозговая пункция (при необходимости);
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Лейкопения является тревожным сигналом для врача, поэтому вовремя проведенное тщательное обследование, направленное на поиск причины снижения уровня лейкоцитов, поможет своевременно начать лечение. После курса медикаментозной терапии уровень лейкоцитов повышается, или они окончательно приходят в норму.

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет
При низком уровне лейкоцитов врач может назначить КТ или МРТ обследование

Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом возраста, поскольку норма лейкоцитов у новорождённых отличается от детей постарше. Пренебрежение правилом подбора нормальных значений может привести к ложному диагнозу, неправильному подбору лечения и осложнению состояния пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы осуществляется на основании общего уровня лейкоцитов.  В случае отклонения от референсных значений общего числа белых клеток, проводится детальный анализ количества каждого вида в отдельности.

В таблице обобщены нормальные значения лейкоцитов в крови у ребёнка с учётом возраста.

Возраст ребёнка Норма

Лейкоциты, 109

До  года 6-18
От 1 до 2 6-17
От 2 до 4 5,4-15,7
От 4 до 6 4,9-14,6
От 6 до 10 4,3-14
От 10 до 16 4,5-13,5
Старше 16 4-11

Нейтрофилы, 109

До года 1,4-8,7
От 1 до 2 1,5-8,5
От 2 до 4 1,6-8,7
От 4 до 6 1,5-8,2
От 6 до 10 1,7-8,5
От 10 до 16 1,5-8,3
Старше 16 1,5-7,5

Лимфоциты, 109

До года 2-10
От 1 до 2 2,5-10
От 2 до 4 2,3-7,5
От 4 до 6 1,3-7,5
От 6 до 10 1,5-6,5
От 10 до 16 1,3-5,5
Старше 16 1-5

Моноциты, 109

До года 0,05-1,3
От 1 до 2 0,05-0,5
От 2 до 4 0,05-0,7
От 4 до 16 0,05-0,45
Старше 16 0,05-0,8

Эозинофилы, 109

До года 0,05-0,45
От 1 до 5 0,02-0,35
Старше 5 0,02-0,6

Базофилы, 109

Любой 0-0,2

Как было сказано выше, норма лейкоцитов у детей может отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону, причем каждое такое нарушение имеет свои собственные предрасполагающие факторы.

Например, когда белых кровяных телец много, то это называется лейкоцитоз, который может возникать на фоне:

  • широкого спектра инфекционных и вирусных недугов;
  • различных аллергических реакций;
  • онкологических процессов;
  • поражений костного мозга;
  • гнойных и грибковых инфекций;
  • воспалительных процессов – наиболее часто повышаются лейкоциты при аппендиците;
  • заболеваний системы кроветворения;
  • аутоиммунных и эндокринных недугов;
  • аллергических реакций;
  • паразитарной и гельминтной инвазии;
  • обширных ожогов;
  • хирургического удаления селезенки.

Несмотря на то что норма лейкоцитов у новорожденных повышена и это считается естественным состоянием, такое нарушение также может быть вызвано:

  • широким спектром травм;
  • различными инфекциями;
  • высокой вязкостью крови;
  • поражением костного мозга, на фоне чего выделяется большое количество белых кровяных телец.

Среди безобидных источников стоит выделить:

  • нерациональное питание;
  • физическую активность;
  • длительный плач;
  • сильные эмоции;
  • влияние стресса;
  • прием горячей ванны.

Когда лейкоциты у ребенка понижены – это лейкопения, которая в подавляющем большинстве случаев является следствием:

  • иммунодефицитных состояний;
  • сахарного диабета;
  • аллергических реакций;
  • инфекционных и вирусных патологий;
  • продолжительной химиотерапии и радиотерапии;
  • гиповитаминоза;
  • гиперфункции селезенки;
  • почечной недостаточности;
  • сепсиса и лейкоза;
  • малокровия;
  • анафилактического шока;
  • передозировки лекарственными веществами;
  • перенесенным ранее хирургическим вмешательством;
  • неправильного питания;
  • проникновения в организм химических и токсических веществ.

Степени лейкопении

В любом случае очень важно вовремя обнаружить первопричину, чтобы предупредить развитие опасных осложнений.

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

Как таковой профилактики изменения уровня лейкоцитов не существует. Родителям можно порекомендовать:

  • правильно готовить ребенка к анализу крови, соблюдать накануне диету;
  • способствовать укреплению иммунитета (спортивные занятия, закаливание, прогулки, воздушные и солнечные ванны);
  • соблюдать режим дня, труда и отдыха;
  • придерживаться правильного рациона питания, детское меню должно быть разнообразным и включать витамины и минералы;
  • пить чистую воду в достаточном количестве, особенно в жаркое время года;
  • планово посещать своего участкового врача, сдавать необходимые анализы (особенно это важно для малышей до года);
  • интересоваться результатами исследований, а при появлении сомнений проконсультироваться с другим врачом;
  • внимательно следить за состоянием малыша, посещать узких специалистов при проблемах со здоровьем;
  • не заниматься самолечением, самовольно не принимать никакие лекарства;
  • одевать ребенка по погоде, избегать переохлаждения и перегревания;
  • вовремя лечить простудные заболевания, не допускать развития осложнений;
  • проводить вакцинацию согласно установленному графику прививок;
  • оградить ребенка от стрессов, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

Loading…Поделитесь с друьями!

Лейкоциты в крови норма у детей меняется. Последствия лейкоцитоза ребенка. Причины исследования лейкоцитов в крови ребенка. Диагностика — помощь ребенку.

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, участвующие в процессах иммунной системы организма. Образуются в костном мозге, после чего вместе с кровью поступают в клетки-мишени. Имеет значение для ребенка норма лейкоцитов при беременности мамы. Именно лейкоциты передают информацию потомству в первые часы после родов.

  • Лейкоциты делятся на группы:
  • — гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, базофилы,
  • — агранулоциты: моноциты и лимфоциты.
  • Нейтрофилы — самая многочисленная группа лейкоцитов в крови. Роль в организме — защита от бактерий.
  • Эозинофилы — против паразитов.
  • Базофилы — участие в аллергических реакциях.
  • Лимфоциты — синтез иммуноглобулинов, провоспалительных цитокинов, уменьшают вирусы или раковые клетки.
  • Моноциты — фагоцитоз, то есть уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

С точки зрения диагностики важно количественное и качественное изменение отдельных фракций лейкоцитов как в крови так и в моче ребенка.

Лейкоциты — важный элемент в морфологии крови. Это исследование обозначается аббревиатурой WBC. Исследование количества лейкоцитов может выполняться регулярно для контрольных анализов детей. Существуют особые показания для исследования лейкоцитов в крови у ребенка:

  • лихорадка неизвестной этиологии
  • распознавание бактериальных и вирусных инфекций
  • подозрения паразитарных инфекций
  • лейкоз
  • нарушения иммунитета

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

К подготовке проведения анализа крови на уровень лейкоцитов у ребенка есть требование — исследование натощак. Время, которое должно пройти от последнего приема пищи — минимум 8 часов. За день до этого исключаем блюда, требующие продолжительное время переваривания и исключаем чрезмерную физическую активность.

Исследование уровня лейкоцитов выполняется из образца венозной крови. Для определения лейкоцитов, кровь у новорожденных берется через прокол головки или пятки. У младенцев и маленьких детей берут кровь из кончика пальца. Детям в возрасте 4-5 лет можно брать кровь на анализ из локтевой вены.

Для правильного понимания исследования лейкоцитов у ребенка, учитывайте количество белых клеток в результатах анализов. Важно знать количество отдельных составляющих лейкоцитов у младенца и ребенка. Норма показателей детей отличается от норм лейкоцитов крови у женщин и мужчин.

Исследуя лейкоциты в крови норма у детей такова:

  • Возраст Новорожденные Младенцы до года Дети в возрасте 2-9 лет Дети в возрасте 10-17 лет
    Лейкоциты, (x10⁹/л) 9,1–34 6–14 4–12 4-10,5
    Нейтрофилы, (x10⁹/л) 5 1,1–6,6 1,4–6,6 1,5–6,6
    Лимфоциты, (x10⁹/л) 2,5–10,5 1,8–9 1-5 1-5
    Моноциты, (x10⁹/л) менее 3,5 менее 3,5 ниже 1 ниже 1
    Эозинофилы, (x10⁹/л) ниже 2 ниже 2 ниже 0,7 ниже 0,7
    Базофилы, (x10⁹/л) менее 0,4 менее 0,4 ниже 0,1 ниже 0,1

Нормы клинического анализа крови у взрослых и детей для отдельных видов лейкоцитов тоже важны. Изменения значений и взаимных пропорций точнее устанавливают диагноз заболеваний.

Обсуждения в интернете

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитоз) у ребенка появляются из-за увеличения любой составляющей.

Лейкоциты

Причины увеличения нейтрофилов при лейкоцитозе:

  1. Бактериальная инфекция
  2. Грибковые или протозойные инфекции
  3. Вирусные иинфекции
  4. Травмы
  5. Ожоги
  6. Послеоперационное состояние
  7. Рак
  8. Лихорадка
  9. Сстресс
  10. Интенсивные физические упражнения

Уровень лейкоцитов и базофилов (базофилия) повышается при хронической миелоидной лейкемии или других онкологических заболеваниях.

Иногда лейкоциты у ребенка повышаются с увеличением эозинофилов (эозинофилия) – в ходе аллергических реакций, паразитарных инфекций или некоторых видов рака. Отнеситесь спокойно к физиологически повышенным лейкоцитам у новорожденных и младенцев (лейкоцитоз у младенцев).

  1. Увеличение количества лейкоцитов с лимфоцитозом, возникают у ребенка при хроническом лимфоцитарном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, аплазии костного мозга.
  2. А вот увеличение числа моноцитов характерно для инфекционного мононуклеоза, миелобластного лейкоза и монобластного лейкоза и в ходе гемолиза.
  3. Переписка родителей

Нормальные показатели для детей

Расшифровка показателей включает в себя определение абсолютной численности всех видов белых клеток и относительного количества, то есть часть конкретного вида по отношению к общему показателю. В норме лейкоциты в крови у новорожденного имеют высокий уровень лимфоцитов – около 60%, при этом нейтрофильные клетки понижены до 40%.

Нейтрофилы в кровиПовышение нейтрофилов в крови у ребенка
  • новорожденные – 8–25*10⁹/л;
  • 1 неделю – 7–18*10⁹/л;
  • 1 месяц – 6,5–14*10⁹/л;
  • 1-6 месяцев – 5,5–12*10⁹/л;
  • 7-12 месяцев – 6–12*10⁹/л;
  • 1-2 года – 6–17*10⁹/л;
  • 2-12 лет – 4–5,2*10⁹/л;
  • 12 -13 лет – как у взрослых – 4–8,8*10⁹/л.

Относительное содержание составляющих лейкоцитарной формулы у детей в норме распределяется по такому принципу:

  • нейтрофилы (СЯ) – 59%;
  • нейтрофилы (ПЯ) – 2%;
  • лимфоциты – 46%;
  • моноциты – 8%;
  • эозинофилы – 1–4%;
  • базофилы – 0–1.

При интерпретации материалов общего анализа крови важно учитывать не только, сколько лейкоцитов всего, но также и относительный уровень каждого конкретного вида белых телец. Ведь может быть такое, что абсолютная численность лейкоцитов в пределах нормы, тогда как отдельные разновидности могут отклоняться как в сторону увеличения, так и понижения.

К примеру, высокий показатель нейтрофилов в большинстве случаев свидетельствует о внедрении инфекции бактериального характера, а повышенные эозинофилы с большой долей вероятности сигнализируют о глистной инвазии. Каждая разновидность лейкоцитов выполняет определенную функцию в иммунитете, вот почему при расшифровке учитываются изменения конкретного вида.

Содержание конкретных типов белых клеток, а также их отклонения от нормы способны указать врачу возможную патологию у обследуемого пациента, и существенно сузить границы поиска. В бланках развернутого анализа крови всегда представлены нормальные показатели (абсолютные и относительные (%) всех разновидностей лейкоцитов) с учетом возрастных рамок для детей.

Лейкоциты у детей

Нормальные значения лейкоцитов для детей разных возрастов

Повышение лейкоцитов в крови у детей

Состояние, когда количество лейкоцитов превышает верхнюю границу возрастной нормы, называется лейкоцитозом. Лейкоцитоз может быть, как физиологическим, т. е. нормальным, так и патологическим.

Лейкоцитоз у детей сопровождает большинство инфекционных заболеваний

Причинами физиологического (реактивного) лейкоцитоза чаще всего являются:

  • ранний послеоперационный период;
  • воздействие на организм ребенка физических факторов (ультрафиолетовое излучение, физическая нагрузка, переохлаждение или перегревание);
  • сильный эмоциональный стресс;
  • менструации у девочек-подростков.

К патологическому лейкоцитозу приводят:

  • инфекционно-воспалительные заболевания (перитонит, пиелонефрит, артрит, абсцесс, аппендицит, флегмона, сепсис, тонзиллит, менингит, пневмония, остеомиелит, отит);
  • экзогенные (отравления) и эндогенные (уремия, диабетический ацидоз) интоксикации;
  • острое кровотечение;
  • травмы и ожоги;
  • обострение ревматического заболевания;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • злокачественные опухоли на начальных стадиях развития;
  • анемии различного происхождения (постгеморрагическая, аутоиммунная, железодефицитная, гемолитическая);
  • миелолейкоз;
  • лимфолейкоз.

Интерпретация результатов

Превышение нормальных показателей лейкоцитов у детей, так же, как и низкие значения, зачастую указывает на различные патологии, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Высокие показатели

Повышенные лейкоциты (или лейкоцитоз) у детей наблюдаются при таких патологиях, как:

  • аллергические реакции;
  • бактериальные инфекции, сепсис;
  • хронический лимфолейкоз;
  • ожоги, травмы, шоковые состояния;
  • воспалительные и гнойные процессы;
  • почечная колика, диабетическая кома;
  • злокачественное новоообразование;
  • стадия обострения ревматизма;
  • поражения кожи: царапины, порезы;
  • внутреннее или внешнее кровотечение;
  • паразитарные инвазии (лямблии, глисты).

Кроме того, лейкоциты в крови у детей могут быть немного превышены при приеме пищи, стрессовых состояниях (затяжном плаче или крике), резких перепадах температуры (горячая ванна, баня, переохлаждение) и физических нагрузках. И также рост белых кровяных телец иногда отмечается после приема некоторых медпрепаратов, прививок и в послеоперационный период.

В таких ситуациях нормализация их уровня чаще всего происходит сама собой, и лечение не требуется. Увеличение лейкоцитов не всегда является опасным признаком. Во-первых, их повышение означает активную борьбу организма с болезнетворными бактериями либо токсинами, что свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы ребенка. Во-вторых, высокий показатель WBC – это еще не диагноз, а весомый повод для последующего обследования.

Серьезным показанием для проведения дополнительных анализов считается присутствие сопутствующей симптоматики. Так, если при лейкоцитозе у ребенка присутствуют головные боли, снижение активности, слабость, ухудшение аппетита или вообще отказ от пищи, повышение температуры тела, то следует немедленно провести полную диагностику.

Низкие значения

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

Состояние, когда содержание лейкоцитов пониженное, называется лейкопения, и как лейкоцитоз нуждается в дополнительном обследовании и определении причины для назначения последующей терапии. Низкий уровень белых клеток является не менее тревожным, чем высокий, и нередко становится указателем таких патологий как:

  • краснуха, ветрянка, гепатит, мононуклеоз, тиф;
  • сниженный тонус организма и гипотония;
  • острая аллергия, анафилактический шок;
  • психическое и физическое истощение;
  • лучевая болезнь, острый лейкоз;
  • поражение костного мозга;
  • длительное голодание.

И также лейкоциты могут снижаться после затяжного терапевтического курса антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных и противовоспалительных лекарственных препаратов. К причинам лейкопении, не связанным непосредственно с патологиями, относится плохое или несбалансированное питание, что негативно сказывается на защитных силах организма. Сюда же причисляется вегетарианство и веганство.

Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов у ребенка

Физиологические изменения нормы лимфоцитов и нейтрофилов у ребенка в разном возрасте

На младенцах негативно сказывается отсутствие в материнском молоке достаточного количества витаминов и других полезных веществ, а на детях постарше преобладание в рационе сладостей и снижение фруктов и овощей. При этом следует отметить, что зачастую лейкопения не сопровождается какими-либо признаками, поэтому без анализа крови ее сложно диагностировать.

Симптоматика

Когда норма лейкоцитов в крови у детей повышена или понижена, то это отражается на самочувствии ребенка. Родителям необходимо быть очень внимательными, поскольку любое отклонение имеет неспецифические и слабовыраженные внешние проявления. Специфика также заключается в том, что симптомы могут остаться незамеченными из-за того, что на первый план выходят признаки базового заболевания.

Тем не менее лейкоцитоз можно заподозрить при появлении следующих состояний:

  • постоянная усталость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • повышение температурных показателей;
  • головокружения и головные боли;
  • обильные потоотделения;
  • проблемы со сном;
  • мышечные и суставные боли;
  • снижение массы тела;
  • частая смена настроения;
  • повышенная капризность и плаксивость у грудничка;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • снижение физической активности.

Симптоматика лейкопении, в свою очередь, представлена:

  • возрастанием температуры;
  • учащением пульса;
  • сильнейшим ознобом;
  • мигренью;
  • ломотой в теле;
  • беспричинным беспокойством;
  • слабостью и разбитостью;
  • увеличением объемов лимфоузлов и селезенки;
  • осиплостью голоса;
  • отвращением к пище;
  • истощением;
  • кровоточивостью десен.

Следует помнить, что выше указаны лишь общие симптомы, которые в обязательном порядке будут дополняться специфическими признаками того или иного базового недуга.

Что делать при изменении показателя WBC?

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

Если анализ крови у ребенка показал, что лейкоциты завышены либо их мало, то самым первым действием, которое необходимо предпринять, является повторное прохождение данного обследования. Если результат подтвердился, нужно пройти комплексную диагностику, что предоставит возможность определить причину возникшего состояния. Терапевтический подход будет напрямую зависеть от установленного диагноза.

Если, к примеру, выяснится, что причиной отклонений стал сниженный тонус организма, физическое или нервное истощение, то будет достаточно изменить образ жизни ребенка, и показатели WBC придут в норму. В определенных ситуациях может потребоваться назначение курса лекарственных препаратов. Чаще всего это связано с каким-либо заболеванием, и от него следует как можно скорее избавляться, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Корректировка нарушений

Изменение показателей говорит о наличии пагубных процессов в организме ребенка. Чтобы подобрать грамотную терапию, необходимо выявить болезнь, которая привела к нарушению уровня лейкоцитов. Это сделает доктор, когда будут получены результаты анализов. В целом же актуальны следующие рекомендации:

  1. При лейкоцитозе. Если был диагностирован воспалительный процесс, назначают противовоспалительные средства. При аллергии — антигистаминные препараты, если присутствует инфекционное поражение, принимают антибактериальные лекарства. Лейкоцитоз, появившийся на фоне кожных поражений, лечат с помощью противомикробных мазей. Терапию назначает лечащий врач. При обнаружении опухолей понадобится дополнительная диагностика и сдача анализов. Регулярное употребление продуктов с высоким содержанием белков может спровоцировать увеличение числа лейкоцитов. В такой ситуации лейкоцитоз появляется на фоне дисфункции селезенки или печени. Чтобы вылечиться, понадобится придерживаться специальной диеты, исключить из рациона соленое, острое, жареное и жирное.
  2. При лейкопении. Чтобы повысить уровень белых клеток, следует изменить рацион питания ребенка. Необходимо включать в меню больше цинка, калия, витаминов С и Е. Очень важно получать достаточное количество кислот Омега-3, которые присутствуют в орехах и лососе. Полезно есть индейку, курицу, шпинат и капусту, они содержат большое число витамина Е и цинка. Непосредственно для повышения количества лейкоцитов следует употреблять: яйца, растительные продукты, нежирное белое мясо, печень трески, морепродукты, различные сорта красной рыбы, кисломолочные продукты.

Родителям очень важно своевременно проводить анализ крови у детей, чтобы контролировать содержание лейкоцитов. При раннем обнаружении нарушений можно сразу установить причину несоответствия показателей и начать лечение. Это позволит сохранить хорошее здоровье малыша и избежать серьезных проблем.

Заключение

Отклонения от нормальных показателей лейкоцитарной формулы у ребенка являются тревожным сигналом, независимо от того, повышено их количество либо снижено. В любом случае родители и лечащий врач должны немедленно отреагировать на подобные изменения.

Следует понимать, что причины этих нарушений могут быть достаточно безобидными и не нуждаться в лечении, но чаще всего на практике выходит, наоборот – в организме малыша идет развитие серьезного заболевания. Чтобы понять природу патологии, необходимо прибегнуть к лабораторным и инструментальным исследованиям. Одним из первых потребуется сдать анализ мочи, в котором также могут обнаружиться лейкоциты.

В профилактических целях у детей нужно проводить регулярный контроль содержания белых кровяных клеток, чтобы вовремя определить патологические изменения. Для этого следует с определенной периодичностью посещать педиатра и проводить ребенку все необходимые обследования.

Диагностика

Лейкоциты у новорожденного или детей старшего возраста подсчитываются в ходе общеклинического анализа крови, который требует изучения биологического материала, взятого из пальца.

Взятие крови из пальца для общего анализа

Для получения врачом наиболее достоверной информации, пациентам необходимо подготовиться. У детей подготовительные мероприятия ограничиваются отказом от еды минимум за 8 часов до выполнения такого диагностического теста.

Тем не менее полученной информации будет недостаточно для выяснения причинного фактора: для этого необходимо комплексное обследование организма, схема которого подбирается индивидуально для каждого ребенка.

В то же время есть несколько общих мероприятий, которые выполняет непосредственно клиницист:

  • изучение истории болезни для поиска базовой острой или хронической патологии;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для выявления факта влияния источников, не связанных с протеканием какого-либо патологического процесса или заболевания;
  • измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости – это поможет оценить размеры селезенки;
  • детальный опрос пациента или его родителей – для составления полной картины симптоматики.

Среди дополнительных методов диагностирования стоит выделить специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации детских специалистов из различных направлений медицины.

Профилактические меры

Повышенные лейкоциты у ребенка в крови — это значит, что в организме случился сбой. Соответственно, чтобы этого не допускать, надо сделать все возможное, абы укрепить иммунитет:

  • обеспечить ежедневный полноценный рацион;
  • организовать достаточный уровень физической активности;
  • давать возможность отдыхать и восстанавливать физические и психические силы;
  • закалять организм.

Еще один важный принцип, помогающий предупредить хронический лейкоцитоз, – регулярное обследование организма. Достаточно раз в полгода сдавать анализы, чтобы своевременно обнаружить патологии. Останется только их вылечить, не переставая давать лекарства после первого улучшения состояния ребенка. И тогда лейкоциты быстро вернутся к табличным значениям.

Лечение лейкоцитоза и лейкопении у детей

Сами по себе повышенные или пониженные лейкоциты в крови у ребенка могут и не требовать лечения. После того как врач с помощью дополнительных лабораторных и инструментальных исследований определит, какова причина сдвига показателей, пациенту назначат лечение, которое постепенно приведет лейкоцитарную формулу в порядок.

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

Методы лечения целиком зависят от диагностированного заболевания, лежащего в основе изменения лейкоцитарной формулы. Если это инфекция, то назначают антибиотики и противовоспалительные средства. При аллергии рекомендован прием антигистаминных и стероидных препаратов. Если причиной стал лейкоз – не обойтись без химиотерапии.

При ярко выраженном лейкоцитозе одним из способов лечения является лейкоферез, при котором кровь «чистится» от лишних лейкоцитов. При лечении лейкопении детей изолируют, ведь их иммунная система ослабевает, проводят усиленную санацию кожи и слизистых оболочек – “ворот” для разнообразных инфекций.

При лечении лейкопении используют:

  • препараты-стимуляторы для образования лейкоцитов;
  • антибиотики широкого спектра при бактериальных осложнениях;
  • кортикостероиды при иммунной природе лейкопении.

Независимо от того, сколько месяцев или лет ребенку, годовалый у вас малыш или уже подросток, не забывайте водить его на плановые осмотры к педиатру. Несколько раз в год нужно сдавать общие анализы крови и мочи для того, чтобы быть уверенным в здоровье своего малыша. Грудного ребенка врач должен осматривать чаще, ведь именно в самом младшем возрасте происходит наиболее активное созревание и полное формирование всех органов, в том числе и кроветворных.

Нормализация уровня лейкоцитов в крови у новорожденного или детей старшего возраста проводится при помощи консервативных методик, а именно:

  • прием лекарственных препаратов, выписанных клиницистом;
  • соблюдение специального рациона – необходимо вводить в меню продукты, которые повышают или понижают уровень белых кровяных телец;
  • применение рецептов народной медицины – это можно делать только после одобрения лечащего врача.

Однако стоит отметить, что такие мероприятия будут неэффективными, если не заняться лечением базового недуга.

Терапия сугубо индивидуальна, но может быть:

  • консервативной;
  • операбельной;
  • комплексной.

В любом случае лечение должно строго контролироваться лечащим врачом.

Причины отклонения от нормы

Степени лейкопении

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

Во избежание развития того, что лейкоциты в крови у грудничка не повышались и не понижались, родителям необходимо постоянно контролировать выполнение простых профилактических рекомендаций.

Главные правила в данном случае представлены:

  • ведением активного образа жизни;
  • здоровым и сбалансированным питанием;
  • постоянным укреплением иммунной системы;
  • приемом медикаментов только по предписанию лечащего врача;
  • избеганием влияния стрессовых ситуаций;
  • недопущением попадания в детский организм ядовитых веществ.
  • регулярным посещением педиатра, а при необходимости и других детских специалистов.

Прогноз повышенных или пониженных лейкоцитов напрямую диктуется основным провоцирующим фактором. Отклонение от нормы – тревожный сигнал, на который необходимо моментально отреагировать. Родителям надо помнить, что полный отказ от врачебной помощи и самостоятельные попытки устранить проблему могут привести к формированию осложнений заболевания-провокатора.

Общими мерами нормализации уровня лейкоцитов у ребенка являются:

  • Нормализовать питание: в рационе должны преобладать белковые продукты, для этого в меню включают бобовые культуры, мясо, рыбу, цельное молоко;
  • Нормализовать режим дня, отдыха, обеспечить полноценный дневной и ночной сон;
  • Ликвидировать очаги воспаления;
  • Снять интоксикацию организма, обеспечить обильное питье. В тяжелых случаях показана внутривенная постановка солевых растворов, глюкозы, реополиглюкина;
  • Отменить прием лекарственных средств, к которым возникла гиперчувствительность;
  • Заниматься с ребенком подвижными играми, совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Умеренные физическая активность, занятия спортом;
  • Повышать местный иммунитет настойками элеутерококка, женьшеня. Настойка женьшеня, по 5-10 капель на стакан воды, дважды в сутки;
  • Поливитаминные комплексы (юнивит, компливит, аэровит), витамины группы В (никотиновая кислота, тиамин, рибофлавин). Компливит, по 1 капсуле 1 раз в день. Никотиновая кислота, по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Перед применением народных средств и препаратов необходима консультация с врачом!

Для того чтобы определить, сколько всего лимфоцитов в крови, используют один из самых простых, но при этом информативных анализов – общий, или клинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (лейкограмма). О состоянии здоровья взрослых больше расскажет анализ, взятый из вены. Маленьким деткам кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки, прокалывая его острым стерильным инструментом под названием «скарификатор».

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет
Уровень лейкоцитов определяется по общему анализу крови ребенка

Если анализ показывает уменьшение лейкоцитов, то говорят о сдвиге формулы вправо, а увеличенное количество, наоборот, сдвигает ее влево. Этот анализ проводят утром, натощак. Если ребенок совсем мал, и нет возможности для длительного голодания, то для детей до года после приема пищи должно пройти хотя бы 3-4 часа.

Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Уровень СОЭ и эозинофилов у детей выше нормы:

  • гельминтоз;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • бронхиальная астма;
  • дерматит, вызванный аллергией;
  • онкозаболевания.

Количество нейтрофилов и скорость СОЭ выше нормы:

  • менингит;
  • сепсис;
  • воспаление легких;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс;
  • воспаление аппендикса.

Повышенное количество базофилов в крови — редкое явление, которое говорит о:

  • лимфогранулематозе;
  • некоторых видах лейкоза;
  • заболеваниях щитовидки;
  • аллергических реакциях.

Количество моноцитов и скорость СОЭ выше нормы:

  • красная волчанка;
  • туберкулез легких;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • лейкоз.

Лимфоциты и СОЭ могут быть повышены при:

  • кори;
  • мононуклеозе, вызванном инфекцией;
  • цитомегаловирусе;
  • гриппе;
  • ОРВИ;
  • коклюше;
  • краснухе;
  • гепатитах;
  • туберкулезе.

Важно: отклонения лимфоцитов от нормы в большую сторону для детей в возрасте до 5 лет может быть физиологическим. Для подтверждения возможной причины необходимо пройти дополнительное обследование.

В некоторых случаях показатели превышают допустимые значения в силу патологического процесса. Причинами этого могут быть:

  1. Глистная инвазия. Любые кишечные паразиты (чаще у детей выявляются глисты, особенно при наличии кошек/собак и при проживании в собственном доме) провоцируют повышенные лейкоциты в крови и высокий показатель эозинофилов.
  2. Инфекция. На любое вторжение (бактериальное, вирусное или грибковое) организм практически мгновенно реагирует увеличением защитных клеток — лейкоцитов. В первые дни болезни наблюдается максимальный скачок этого показателя, но даже после выздоровления (при отсутствии симптомов) некоторое время может сохраняться незначительный лейкоцитоз. Лейкоцитоз характерен как для обычных в детском возрасте инфекций (ОРЗ, ОРВИ, ветрянка, краснуха, цистит), так и для более тяжелых патологий (туберкулез, гепатит, бруцеллез).
  3. Аллергия. Попадание аллергена в организм тут же отзывается лейкоцитозом. Если на месте аллергической реакции возникает воспаление (зуд, отек, покраснение), это тут же провоцирует дополнительную выработку лейкоцитов.
  4. Заболевания селезенки. Селезенка — орган утилизации отживших свой срок лейкоцитов. При ее повреждении или спленэктомии (операции по удалению селезенки) наблюдается значительный, длительно фиксируемый лейкоцитоз.
  5. Аутоиммунные нарушения. Наиболее серьезные причины лейкоцитоза кроются в аутоиммунной агрессии лейкоцитов против собственных клеток организма. Сбой, приведший к такому патологическому состоянию, наблюдается при красной волчанке и ревматоидном артрите.
  6. Эндокринная патология. Например, при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы) наблюдается базофилия — повышение уровня базофилов.
  7. Кровопотеря, гемолитическая анемия. Снижение количества эритроцитов в крови в связи с кровопотерей или анемией заставляет костный мозг работать в усиленном режиме. При этом синтезируются и новые (незрелые) лейкоцитарные клетки, поэтому практически всегда данным состояниям сопутствует нейтрофильный лейкоцитоз.
  8. Онкология. Очень важный признак: очень часто при онкологии в крови обнаруживается большое количество моноцитов. Колебание лейкоцитов 0,1 – 300 х 109/л (от лейкопении до масштабного лейкоцитоза) наблюдается при лейкозе — раковом перерождении лейкоцитов.

У новорожденных, особенно в первые недели жизни, высокий уровень лейкоцитов объясняется тем фактом, что плод первое время не нуждается в собственной иммунной системе, привыкнув развиваться за счет материнского иммунитета. Вместе с грудным вскармливанием мать поставляет антитела и другие вещества малышу, замещая тем самым иммунитет грудного ребенка.

Общие сведения

Отвечая на вопрос — зачем нужны лейкоциты в крови у ребёнка, следует обратиться к основной их роли.

Механизм защитной функции реализуется по средствам их проникновения в межклеточное пространство ткани, в которой развивается патологический процесс или воспалительная реакция в результате проникновения инфекционного агента.

После чего запускается процесс фагоцитоза – поглощение с последующим разрушением чужеродных тел. Продуктами фагоцитоза являются вещества, избыточное высвобождение которых приводит к развитию воспаления, повышению температуры тела, покраснению очага поражения и, иногда, появлению гноя.

Следует отметить, что защитная функция лейкоцитов в организме ребенка реализуется по тем же механизмам, что и взрослых. Стабильное отклонение показателя от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, является сигналом о необходимости дополнительного обследования.

Часто у родителей возникает вопрос — что влияет на количество лейкоцитов? В первую очередь на показатель оказывает влияние активно прогрессирующее инфекционное заражение организма ребёнка, аутоиммунные заболевания, а также онкологические патологии.

Виды лейкоцитов

В настоящее время принято различать 5 основных групп:

  • нейтрофилы – реализуют фагоцитоз и нетоз небольших чужеродных тел, а также вырабатывают антимикробные пептиды;
  • лимфоциты – способны активно синтезировать антитела, за счёт чего обеспечивается гуморальный иммунитет у человека;
  • моноциты – крупнейшие клетки, способные уничтожать большие по размеру патогенные микроорганизмы и вирусы;
  • эозинофилы – проникают из кровеносного русла непосредственно в место воспаления, где нейтрализуют по средствам фагоцитоза мелкие частицы. Кроме того, они принимают участие в аллергической реакции;
  • базофилы – запускают механизм немедленной аллергической реакции в организме человека.

При проведении общего анализа крови без лейкоцитарной формулы определяется лишь общий уровень лейкоцитов, не позволяющий оценить количество всех видов клеток по отдельности.

Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года, 5 лет и 7 лет

Для наиболее точного лабораторного исследования дополнительно анализируется лейкоцитарная формула.

Результат анализа позволяет дифференцировать аллергическую реакцию от воспалительной, установить этиологию воспаления (бактериальное, вирусное), а также определять тяжесть заболевания.

Лейкоцитоз – это высокий уровень белых клеток в крови в у ребёнка или взрослого человека.

В случае если у ребёнка отмечаются стабильно высокий уровень лейкоцитов (до 11-13*109/л) следует немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причины.

Повышенные лейкоциты в крови у ребёнка могут наблюдаться при:

  • проникновении инфекционного агента и развитии заболевания вирусной или бактериальной природы;
  • аутоиммунных патологиях;
  • развитии злокачественного новообразования с распространением метастаз.

Следует отметить, что особого внимания медиков требует состояние повышенных лейкоцитов в крови у новорождённых детей. Данный факт обусловлен несформированным иммунитетом, и невозможностью младенца самостоятельно справиться даже с небольшим количеством условно-патогенных микроорганизмов.

Почему уровень лейкоцитов в крови может быть выше нормы?

Сам лейкоцитоз не проявляется какими-либо симптомами, но патологические состояния его вызвавшие, вызывают сбои в организме и проявляются следующими признаками:

  1. Боли в животе;
  2. Общая слабость;
  3. Повышенное потоотделение;
  4. Отсутствие аппетита;
  5. Повышение температуры;
  6. Повышенная усталость;
  7. Головокружения;
  8. Кровотечения.

Если у ребенка старше одного месяца обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к врачу и провести лабораторный анализ крови. [adsense3]

Adblock detector