Нормы алт и аст у детей

Где обнаруживаются трансаминазы?

АЛТ наблюдается в:

  • Печеночной ткани (более всего).
  • Поджелудочной.
  • Мышцах.
  • Почках.
  • Сердце.

Анализ на АЛТ повышен при заболевании этих органов у взрослого, чаще всего при патологических изменениях печени.

Местами сосредоточения АСТ являются:

  • Сердце (более всего).
  • Печень.
  • Мышечный скелет.
  • Головной мозг.

Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин. Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.

Во врачебной практике, при серьезном повышении АЛТ исследуется печень, а при увеличении АСТ сердце пациента.

Норма для детей

Отличия печеночных проб в детском возрасте:

  1. Количество анализов зависит только от результатов осмотра ребенка и конкретных жалоб.
  2. Фиксированного перечня исследований у ребятишек, в отличие от взрослых людей, не существует.
  3. Нормальные показатели проб у детей определяются возрастом, ростовыми и гормональными факторами.
  4. У детей могут чаще встречаться врожденные аномалии, которые по мере роста сглаживаются и пробы нормализуются.
  5. Расшифровка результатов детских проб не аналогична таковой у взрослых людей.

Кровь для анализа обычно сдается натощак (употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры), но так как для грудных малышей или детей младшего возраста это невозможно, то врача нужно обязательно предупредить о том, когда и что ел ребенок перед анализом. Если кроха находится на грудном вскармливании, то следует сообщить о том, какую пищу употребляла мама или какие лекарства применяла.

Интерпретацию полученных в ходе исследований данных должен проводить только врач, который грамотно сможет пояснить, что означает снижение или рост какого-либо показателя и на что следует обратить внимание. Каждый из этих тестов необходимо рассматривать только в комплексе с остальными, для того чтобы получить истинную картину состояния печени и собрать информацию о ее работоспособности. При необходимости могут быть назначены повторные или дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Повышается уровень фермента в крови из-за заболеваний следующих органов:

  • печени (цирроза, абсцесса, гепатита, жирового гепатоза и, к сожалению, рака);
  • сердца (миопатии, миокардита, а также инфаркта).

А также повышение наблюдается в результате проблем с функциональностью печени при беременности.

Не менее часто АЛТ повышен из-за действия некоторых лекарственных средств и химических веществ, а также токсического отравления этими элементами. Среди лекарств, способных влиять на показатели можно встретить Аспирин, Парацетамол, Варфарин, подобным действием могут обладать оральные контрацептивы, средства на основе эхинацеи и валерианы.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

  • У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

  • Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

  • В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

  • От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

  • У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

  • В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

Фермент

Норма для мужчин

Норма для женщин

В ммоль/л

АЛТ (АлАТ)

до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль)

до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль)

28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)

АСТ (АсАТ)

до 41 Ед/л

до 31 Ед/л

28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)

Степени повышения ферментов

При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?

  • Легкая – в 1,5-5 раз;

  • Средняя – в 6-10 раз;

  • Высокая – в 10 раз и выше.

  • Инфаркт миокарда (больше АСТ);

  • Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);

  • Токсическое поражение печени;

  • Злокачественные опухоли и метастазы в печени;

  • Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин.

Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком организма В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  • Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.

  • Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.

  • Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.

  • Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.

  • Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.

  • Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

  • Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;

  • частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;

  • повреждения мышц;

  • употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;

  • несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;

  • повышенные эмоциональные или физические нагрузки;

  • проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;

  • стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;

  • некроз злокачественной опухоли;

  • проведение химиотерапии;

  • прием наркотических веществ;

  • свинцовое отравление организма;

  • психологический шок;

  • мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;

  • гепатит.

У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление.

Главными причинами повышения показателей трансаминаз в анализе крови можно выделить:

  • частое употребление жирной пищи, неправильное питание;
  • прием сильных препаратов – статинов, антибиотиков, барбитуратов;
  • разрывы мышц;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение правил при сдаче анализа, при заборе крови;
  • увеличение физической и эмоциональной нагрузки;
  • проведение операций на сердце или другого хирургического вмешательства;
  • курс химиотерапии;
  • злокачественная опухоль;
  • сильный избыточный вес;
  • прием наркотических веществ;
  • отравление организма свинцом;
  • инфекционное заболевание мононуклеоз, вызывающее изменение состава крови и разрушение печени и селезенки;
  • гепатит.

Нормы алт и аст у детей

После того как расшифровка данных закончена, можно обнаружить, что АЛТ повышается не только при заболеваниях печени, но и при проблемах с другими органами. Однако чаще всего именно болезни сердца и печени приводят к повышению этого показателя. Перечень болезней, для которых АЛТ повышен, таков: цирроз, опухолевые образования в печени, желтуха, дистрофия жировая в печени, гепатит, отмирание клеток, панкреатит, проблемы печени при беременности, повреждение печени из-за токсикологического поражения, некоторые инфекционные заболевания, миопатия, инфаркт миокарда, миокардит, переломы костей, разрывы мышц. Некоторые вещества и препараты также приводят к тому, что АЛТ повышается.

АЛТ и АСТ

Могут ли быть ошибочные результаты?

При сдаче анализа крови нередко могут быть получены ошибочные данные. Они не являются правильным и требуют повторной диагностики. Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести повторный тест.

На показателях отражается:

  • завтрак перед процедурой;
  • питье газированной воды, молока, сока, чая утром;
  • прием отдельных групп лекарственных средств за 14 дней до сдачи крови;
  • прием жирных продуктов в течение недели перед тестом;
  • повышенная физическая нагрузка.

Все это может негативно сказаться на результатах. Чтобы данные были точными, к биохимическому анализу следует подготовиться. Если ребенок принимал какие-либо лекарственные препараты или перед тестом переболел, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Далеко не всегда повышенный уровень АЛТ и АСТ говорит о серьезных нарушениях в работе детского организма, поэтому не стоит паниковать. Лучше всего пройти дополнительные исследования и убедиться в поставленном диагнозе.

Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови. Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни. На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:

  • Завтрак перед сдачей плазмы.
  • Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
  • Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
  • Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
  • Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.

Все эти факторы повышают уровень трансоминаз в крови, а потому к анализу на ферменты нужно готовиться с особой тщательностью.

Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ

Если АСТ повышен, можно предположить не только заболевание, но и неправильное прохождение исследования. В таком случае врачи не обнаружат симптомов патологии, поэтому посоветуют сдать кровь ещё раз. Иногда новые результаты оказываются положительными, то есть у человека больше не повышен АСТ. Существуют некоторые факторы, которые способны исказить итоги биохимии, и это нужно учитывать перед посещением больницы.

Основные причины:

  1. Период беременности. В это время меняется работа внутренних органов, поэтому может быть повышен АСТ.
  2. Аллергическая реакция. Чем она сильнее, тем выше вероятность столкнуться с отклонениями в результатах биохимического анализа.
  3. Большое количество витамина A в организме.
  4. Употребление растительных средств. Даже если человек принимал валериану или эхинацею, он может столкнуться с нарушением АСТ.
  5. Приём медикаментов. Некоторые лекарства могут приводить к тому, что у пациента меняется состав крови. Нередко врач запрещает употреблять лекарства хотя бы в течение недели перед сдачей анализа. Если медикаменты являются жизненно важными, тогда придётся перенести исследование.

Нормы алт и аст у детей

Если человек делал рентген грудной клетки, проходил ультразвуковое и ректальное исследование, посещал физиопроцедуры, тогда в течение несколько часов не стоит сдавать кровь на анализ. В ином случае можно столкнуться с искажёнными результатами, из-за которых потом придётся проходить дополнительные обследования.

Анализы крови на АЛТ и АСТ: как правильно сдавать, расшифровка

  • от 0 до 5 дней – 49;
  • от 6 до 12 месяцев – 54;
  • от 1 до 3 лет – 33;
  • с 12 лет – 39.

Если показатели у детей повышены, это говорит о развитии патологических явлений:

  • гепатит разного типа;
  • инфекционное заражение;
  • цирроз печени;
  • лейколизы;
  • синдром Рея;
  • Нормы алт и аст у детейметастазы;
  • гипоксия печени;
  • порок сердца;
  • нарушение работы ЖКТ.

АСТ у детей в норме по таблице:

  • от 0 до 2 месяцев – 22 – 70 (единица на литр);
  • от 2 до 12 месяцев – 15 – 60;
  • от 12 до 15 лет – 6 – 40.

Причиной изменения показателей АСТ служат:

  • поражение печение;
  • болезни сердца;
  • травмирование организма;
  • сильное отравление;
  • поражение инфекцией;
  • болезни крови;
  • острые воспалительные процессы;
  • заболевание ЖКТ;
  • гипотиреоз.

Расшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор. Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз и индивидуальные особенности организма при расшифровке результатов. Принятыми нормами трансоминаз в плазме являются:

  • АЛТ жен. – менее 34 ед/л.
  • АСТ жен. – менее 31 ед/л.
  • АЛТ муж. – менее 45 ед/л.
  • АСТ муж. – менее 41 ед/л.

У детей показатели зависят от возрастной категории.

Наибольшие показатели наблюдаются у малышей до 6 месяцев жизни. Также резкий скачок трансаминаз может случиться в подростковом возрасте, что связано с интенсивным ростом мышечной ткани.

Анализ на коэффициент де Ритиса является специализированным исследованием, которое показывает соотношение трансаминаз друг к другу. Именно этот анализ позволяет выявить больной орган и определить риски для пациента. Анализ назначается для диагностики при увеличенных показателях трансоминаз.

В норме показатели АСТ к АЛТ по Ритису составляет 1,33 с возможным колебанием в любую из сторон на 0,42. При большем отклонении врачи ставят предварительный диагноз. Возможные заболевания:

  • Коэффициент 0,5-0,83 – ранние стадии гепатита А или В.
  • Коэффициент 1 – вирусные гепатиты.
  • Коэффициент 1-2 – поражения печени с дистрофией тканей, хронические гепатиты.
  • Коэффициент выше 2 – алкогольное отравление.

Анализ используют не только для первичного выявления патологии, но и для контроля эффективности терапии.

Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин — в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) — от 41 до 50 ед/л.

У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т.

ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит. АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) с увеличением показаний наблюдается при травматических повреждениях, кардиохирургическом вмешательстве или при ангиокардиографии.

Увеличенный показатель АСТ в 20–50 раз в некоторых случаях свидетельствует о печеночной патологии, сопровождающейся некрозами, и о гепатите вирусной этиологии. Повышение содержания АСТ в 2-5 раз может говорить о болезнях с гемолизом, травмах мышц, остром панкреатите и гангрене. При дистрофических явлениях в мышцах и дерматомиозитах наблюдается 8-кратное увеличение АСТ.

Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.

grid

Семейные болезни печени — это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.

Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.

Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.

Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.

Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.

Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.

Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.

Анализ на алт и аст
Анализ на АЛТ и АСТ

Как говорилось выше, данный анализ показывает состояние печени, так как АлАТ и АсАТ — это ферментные маркеры. Увеличение уровня говорит в основном о повреждении печени, иногда высокий АсАТ наблюдается при подозрении на инфаркт миокарда. Назначается анализ:

  • При подозрениях на генетические болезни разных органов.
  • Также нужно его сдать при гепатите, диабете, ожирении, приеме гепатотоксичных препаратов.
  • Назначается такой анализ и при каких-либо расстройствах, которые могут указывать на проблемы в работе печени (тошнота, рвота, горечь во рту, желтуха и т. д.).
  • У беременных дам — при подозрении на гестоз.

Как сдавать анализ крови на АЛТ и АСТ правильно? Вот ответ:

  • Натощак — утром.
  • Кровь берется венозная.
  • Принимать пищу рекомендуется за 8 час. до сдачи, а лучше — за 12 час.
  • За сутки исключается жирное и жареное, алкоголь, тяжелые физ. нагрузки и стрессы, курение запрещено за час.

Также влияют физические нагрузки, стрессы, проведение различных диагностических процедур (ультразвуковое и рентгенологическое исследования, эндоскопическая диагностика), физиолечение.

Какие симптомы свидетельствуют о повышении?

Билирубин: норма
Билирубин: норма
  • Это пигмент, который входит в качестве компонента в состав желчной массы.
  • Он образуется при расщеплении белков, которые содержат гемм, то есть гемоглобин, миоглобин и цитохром.
  • Билирубин показывает состояние костного мозга, а также селезенки, лимфоузлов и печени.
  • Билирубин подразделяется на виды, зависит от возраста, но в среднем, в норме у обычных женщин он должен составлять от 3,5 до 5-ти мкмоль на литр.

Конкретное и более точное значение нужно смотреть в таблицах, представленных в лаборатории. Но обычно в результате анализа уже указана норма и полученный показатель.

Анализ на алт и аст
Анализ на АЛТ и АСТ

АЛТ ускоряет биохимические процессы с амино-кислотами в организме и обеспечивает транспорт молекул питательных веществ. Для АлАТ умеренная или высокая степень – признак наличия серьезного недуга. В частности, причиной может быть стеатоз (излишек жира в клетках печени), гепатиты, цирроз, рак и другие заболевания.

  • Повышение АЛТ обычно связано с острыми болезнями печени, а повышение АСТ может говорить о разрушении миокарда.
  • Если показатели АлАТ у взрослого человека повышены, а АсАТ – в норме, то в первую очередь следует обследовать печень, а сердечная мышца, вероятно, будет здоровой и без патологии.

Для восстановления нормальных показателей АЛТ и АСТ нужно установить и лечить причину патологии.

Анализ на алт и аст
Анализ на АЛТ и АСТ

Причин, почему повышен билирубин при нормальных значения АлАТ и АсАТ, может быть множество. Даже небольшое отклонение любого из этих ферментов указывает на проблематику с важным органом — печенью. Это может быть и печеночная недостаточность, и образование камней в желчном «мешочке» и так далее.

АЛТ и АСТ
  • Уровни АлАТ и АсАТ важны для определения, в основном, заболеваний печени. Эти компоненты относятся к внутриклеточным энзимам.
  • При повреждении гепатоцитов такие элементы начинают поступать в кровоток в высокой концентрации.
  • Билирубин – продукт, появляющийся в процессе обмена веществ, он получается из гемоглобина эритроцитов, который расщепляется в печени и выделяется с желчью, калом и мочой. Билирубин отвечает за полноценную работу печени.

Если АЛТ и АСТ повышены при билирубине, находящемся в нормальном значении, это может указывать на следующие проблемы:

  • Безжелтушная форма гепатита
  • Вирусное поражение печени
  • Опухоли в гепатобилиарной зоне
  • Интоксикацию организма
  • Ожоговую болезнь
  • Поражение сердечной мышцы
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Наличие паразитов в печени

Иногда проблема может заключаться в хроническом вирусном гепатите, раке печени на ранних стадиях. Но могут быть и другие причины: например, при алкогольном поражении печени тоже наблюдается такая картина анализов. Также при жировой перестройке гепатоцитов могут быть такие результаты. Если говорить об онкологии, то в этом случае, при подобных показателях анализа крови, это может указать на рак яичников или других органов.

Анализ на алт и аст
Анализ на АЛТ и АСТ
  • Повышенный АСТ при нормальном АЛТ может говорить о проблемах в сердечной мышце.
  • Наиболее часто такое встречается при инфаркте миокарда. Иногда в отсутствии клинических симптомов или атипичном течении этот анализ помогает правильно поставить диагноз.
  • Чем обширнее площадь поражения, тем выше концентрация данного фермента.

Также причинами могут быть:

  • Стенокардия
  • Миокардит различной этиологии
  • Сердечная недостаточность
  • Ревматическое поражение сердца или его ранение

Иногда такой дисбаланс возникает при различных мышечных травмах, обширных гематомах, переломах костей и миозитах. Уточняя, следует отметить такой важный аспект:

  • При любом превышении АСТ по сравнению с АЛТ, особенно значительном, нужно исключать сердечные заболевания и мышечные патологии.
Анализ на алт и аст
Анализ на АЛТ и АСТ
  • Печень работает нормально и клетки печени восстановлены.

При гепатите С очень часто ферменты АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы и нарастают не сразу:

  • Проходит большой промежуток времени, прежде чем, врач заметит в анализах какие-то изменения.
  • Но в это время в организме происходит незаметное, но стойкое и постоянное патологическое разрушение клеток печени.
  • Результаты анализов показывают на какой стадии находится заболевание и насколько правильно назначено лечение.
  • Поэтому анализы необходимо сдавать обязательно всем больным 1 раз в полгода.
  • Если заболевание имеет тяжелый характер течения, анализы проводятся 1 раз в 2 – 3 месяца.

Чтобы данные показатели были в норме обязательно надо организовать правильное и здоровое питание. Полностью уберите из рациона жаренную и жирную пищу, ограничьте употребление острых овощей, кислых фруктов, газированных напитков, копченостей, сдобы, шоколада. В меню должны входить свежие овощи и фрукты, каши, рыба нежирных пород.

  • инфаркт миокарда;
  • рак печени;
  • травма сердца;
  • поражение печени метастазами;
  • гепатит;
  • панкреатит.

Количество ферментов в крови увеличивается при болезнях:

  • острый вирусный гепатит;
  • интоксикация печени;
  • рак печени;
  • разрушение мышечных волокон, некроз скелетных мышц;
  • инфаркт миокарда.

Результат анализа может отклоняться от нормы не только из-за серьезной болезни. Повышение аланинаминотрансферазы может быть вызвано приемом аспирина, парацетамола и противозачаточных гормональных препаратов. Также средства с содержанием эхинацеи и валерианы изменяют результаты показателей в крови. Перед биохимическим анализом на АЛТ и АСТ врач должен быть в курсе приема подобных лекарств.

Прием статинов от завышенного холестерина вызывает повышение фермента АЛТ. Изменение показателей может возникнуть из-за сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Неправильное питание и болезни печени и сердца являются основными причинами увеличения АСТ и АЛТ в крови. При болезни печени происходит разрушение клеток. При этом человек испытывает горечь во рту, слабость, боли в правом подреберье, цвет кожи приобретает желтоватый оттенок.

В первом триместре у беременных женщин количество ферментов в крови несколько превышает норму. Но если уровень трансаминаз стабилен, это не является причиной для беспокойства. На поздних сроках отклонение от нормы АСТ и АЛТ может свидетельствовать о гестозе. Из-за сильной нагрузки на печень, организм не справляется. У беременной могут возникать головокружения, слабость, повышается артериальное давление.

Чаще всего приходится наблюдать только косвенные признаки до того момента, как проведены биохимическое рассмотрение и исследование крови. Точный диагноз можно установить, если провести биопсию. Но изучение тканей таким методом не всегда является доступным.

Чаще всего при появлении заболевания печени начинается цитолиз, при котором гепатоциты (клетки печени) разрушаются из-за каких-либо внешних по отношению к печени факторов. Клетки начинают отмирать. При проведении биохимии этот процесс можно отследить.

Признаки цитолиза:

  • горькое ощущение во рту;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • приобретение желтоватого цвета кожи;
  • тяжесть справа, боль справа под ребрами;
  • увеличение печени в размерах;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость, усталость, вялость;
  • увеличение температуры тела.

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.

Необходимо правильно организовать здоровое питание. Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку. Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма.

Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е.

те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

  • Антибиотики.
  • Анаболики.
  • Статины.
  • Нитрофураны.
  • Противогрибковые.
  • Противосудорожные.
  • Фторхинолоны.
  • НПВС и др.
  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

Опасности и последствия

Так, к примеру, если трансоминазы увеличены вследствие заболеваний печени, своевременное лечение может полностью избавить пациента от болезни, но если не лечить заболевание, рано или поздно клетки печени будут разрушены и заменены соединительной тканью.

В результате печень перестанет выполнять свою функцию, и в тяжелых случаях смерть пациента неизбежна.

АЛТ и АСТ повышаются в анализе крови только тогда, когда происходит массовая гибель клеток. Повышение АЛТ в крои причины:

  • Некроз клеток печени. Это явление вызывает резкое повышение АЛТ в крови. При повреждениях печеночной ткани происходит ее отмирание. В результате этого гибнет большое количество клеток, из которых высвобождается АЛТ, а значит аланинаминотрансфераза повышена. Гибель клеток печени происходит при гепатитах, циррозе, раке печени и токсических отравлениях.
  • Некроз клеток поджелудочной железы. Клетки поджелудочной также содержат в себе большое количество АЛТ. При таких заболеваниях как острый и хронический панкреатит, клетки органа начинают разрушаться, это приводит к тому, что в анализе повышен АЛТ.
  • Некроз мышечной ткани. Чаще всего клетки мышц гибнут при инфаркте или обширных травмах. При этом высвобождается АСТ, что и дает врачам диагностировать инфаркт миокарда, а также контролировать процесс лечения.

Если АЛТ или АСТ повышается, это может также означать, что нарушения произошли по следующим причинам:

  • Прием лекарственных средств.
  • Токсические и химические отравления.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Несбалансированное питание.
  • Травмы с повреждением мышц.
  • Ожоги.

Как определяется уровень нормы?

Показатели АСТ и АЛТ у взрослого и ребенка отличаются. Также различаются норма в анализах у женщин и мужчин. Количество ферментов АСТ у женщин в норме от 20 до 40 условных единиц, АЛТ трансаминаз – от 30 до 32 единиц. Из-за различия шкалы условных единиц в каждой лаборатории уровень показателей ферментативной активности подсчитывается по-разному.

Панкреатит. Это заболевание также характеризуется повышением АЛТ. Сильно повышенный уровень свидетельствует об обострении патологии. Больным с панкреатитом нужно сдавать анализ периодически, чтобы предупредить тяжелые обострения.

Цирроз. Цирроз возникает как осложнение различных вирусных заболеваний печени. Чаще всего цирроз развивается на фоне хронического гепатита и может долгое время ни как себя не проявлять. Часто пациенты узнают об этой патологии, только сдав анализ на АЛТ, которая при циррозе повышается в 5 и более раз. Чаще всего повышенный АЛТ в крови у мужчиннаблюдается по причине алкогольного цирроза.

Рак печени. Это следующая стадия после цирроза. Рак печени развивается незаметно в течение нескольких лет. Когда симптоматика уже ярко выражена, чаще всего рак уже не операбелен. Анализ АЛаТ в крови для больных раком печени является определением операбильности. Сильно повышенные показатели становятся препятствием к хирургическому лечению.

Миокардит. Для данного заболевания характерны увеличения уровня трансаминаз. Это обусловлено некрозом тканей сердечной мышцы, в которой преимущественно находится АСТ. Для выявления заболевания очень важно определить коэффициент де Ритиса.

Инфаркт миокарда. При данном заболевании наблюдается массовая гибель клеток миокарда. При этом резко повышается количество АСТ в плазме. При этом АЛТ может увеличиваться незначительно. При инфаркте анализ на АЛТ и АСТ используется для определения приступа и контроля эффективности терапии.

Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ.

Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.

Важно своевременно определить и правильно расшифровать результаты биохимического исследования крови на АЛТ и АСТ. Норма у женщин этих трансаминаз несколько ниже, чем у мужчин. Для АЛТ норма у женщин в крови имеет значения до 32 Ед/л, АСТ – до 31 Ед/л. АЛТ и АСТ норма у мужчин должна составлять до 42 и 37 Ед/л соответственно.

В зависимости от половой принадлежности отмечены разные допустимые значения АЛТ и АСТ. Норма у женщин в крови ниже, чем у мужчин

Эти различия обусловлены тем, что печень мужчин подвержена большим нагрузкам. К тому же мужчины отличаются большей мышечной массой, нежели женщины.

Показатель активности аланинаминотрансферазы характеризует внутреннее состояние печени. Анализ крови АСТ широко применяется для выявления инфаркта миокарда, патологии мышечной ткани, нарушения функционирования печени и др.

Выделяют следующие степени повышения активности печеночных ферментов:

  • Умеренная (превышение норм в 1–1,5 раза).
  • Средняя (в 6–10 раз).
  • Высокая (более чем в 10 раз).

Чтобы определить вероятные причины изменения уровня печеночных аминотрасфераз и диагностировать патологию, необходимо также обращать внимание на значения таких биохимических показателей, как билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Особенности состояния при беременности

Если врачи назначили биохимию крови, родители должны заранее подготовить ребёнка к анализу. Нужно идти на процедуру в утреннее время. Перед этим кормить малыша запрещается, более того, последний приём пищи должен быть за 9 часов до сдачи материала. За день стоит отказаться от сладостей и выпечки, а также ограничить нагрузку на организм. За несколько недель важно прекратить принимать медикаменты, потому как они могут исказить результат, как и в случае с анализом АЛТ.

Если ребёнку необходимо продолжать приём медикаментов, об этом придётся предупредить врача. Вероятнее всего, он перенесёт биохимический анализ крови на другое время. Следует предупредить врача о наличии аллергических реакций и других проблемах со здоровьем. Биохимию нельзя сдавать после прохождения ультразвукового исследования, флюорографии, физиотерапевтических процедур.

В остальном дополнительная подготовка не требуется. Достаточно прийти вместе с ребёнком в назначенный день, убедившись в том, что малыш не страдает вирусными патологиями и чувствует себя нормально. Результат будет готов через два дня, и его может расшифровать только медицинский специалист. Самостоятельно можно только предполагать, что именно означают показатели.

Анализ на алт и аст
Анализ на АЛТ и АСТ

При беременности нужно заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Поэтому нужно регулярно в течение беременности сдавать анализы крови. Женщине, которая ожидает появление ребенка на свет, назначается биохимический анализ крови АЛТ, АСТ. Какая норма у этих ферментов, читайте ниже.

АЛТ и АСТ должны быть в норме. Что это значит?

  • Норма ферментаАЛТпри беременностидо 31 Ед/мл
  • НормаАСТ до 31 Ед/мл

АлАТ – это фермент, который производится в печени и почках, а также в сердечной мышце, селезенке, поджелудочной железе.

  • Если норма АлАТ повышена, может наблюдаться проблема, например, жирового гепатоза печени, гепатита, или панкреатита.

АсАТ – это фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он содержится в клетках разных органов.

  • Если повышенАсАТ, то может быть подозрение на ишемию печени, гепатоз или гемолитическую анемию.
  • Также АСТ может быть увеличен при ожирении.

Причин повышения этих ферментов много, нужно в каждом конкретном случае консультироваться у вашего ведущего врача-гинеколога.

Если при беременности повышаются трансоминазы, женщине нужно пройти дополнительные обследования. Возможно, во время вынашивания плода произошло обострение ранее протекавших бессимптомно заболеваний печени. Однако не всегда повышенные показатели у будущих мам свидетельствуют о патологии.

В первом триместре беременности трансоминазы могут повышаться от состояния под названием желтая атрофия печени. Это связано с ранним токсикозом и интоксикацией организма на первых неделях вынашивания ребенка. Помимо этого трансоминазы могут быть повышены и при отдаленном токсикозе. Это состояние крайне опасно и требует определенного лечения. В норме уровень АЛТ и АСТ при беременности должен быть в пределах показателей для здоровых женщин.

Как снизить АСТ АЛТ при беременности должен решать только врач.

В 1-м и 2-м триместре беременности активность трансаминаз может снижаться на 5-10%

К 3-му триместру показатели их активности приходят в норму. Причины патологических изменений показателей АСТ и АЛТ при беременности такие же, как и у небеременных женщин.

Нормы алт и аст у детей

Изменения уровня трансаминаз при беременности могут носить физиологический характер. В таком случае после родов показатели возвращаются к нормальным значениям. За счет интенсивной работы мышц во время родоразрешения может повыситься активность аспартатаминотрансферазы в плазме крови.

Патологические значения уровня активности АСТ и АЛТ являются лишь отражением наличия заболевания. Чтобы восстановить нормальные значения, важно точно установить причины изменения их уровня и своевременно определиться с необходимыми терапевтическими мероприятиями по лечению патологии.

Что предпринять?

При получении высоких результатов анализов на АЛТ и АСТ, в первую очередь нужно выявить причину отклонения. Сделать это может лечащий врач. При плохих анализах доктор должен исключить все сторонние факторы, которые могут повлиять на результат, при необходимости будет назначен повторный тест. Главное при лечении – это выполнять все рекомендации врача от соблюдения диеты и приема медикаментов до отказа от вредных привычек.

Многие пациенты, узнав результаты своего анализа, начинают искать рецепты, как понизить показатели. Однако такой подход к лечению совершенно неприемлем. Все дело в том, что повышение трансаминаз не является диагнозом. Это всего лишь следствие патологических процессов, которые разрушают клетки органов и тканей, а значит лечить трансаминазы, не воздействуя на первопричину повышения просто бессмысленно. Только устранив заболевание можно снизить уровень данных ферментов в крови.

Чаще всего в сочетании с медикаментозной терапией пациентам назначается диета, которая снижает нагрузку на печень и сердце, а значит, способствует скорому выздоровлению.

Как и многие лечебные диеты, правила питания при повышенных трансаминазах направлены на обогащение организма необходимыми микроэлементами. Помимо этого диета направлена на исключение патологически вредных продуктов, которые нагружают сердце и печень, а значит, усугубляют болезненное состояние.

В список разрешенных продуктов, которые снижают уровень АСТ и АЛТ входят:

  • Свежие дары сада и огорода.
  • Кисломолочная продукция.
  • Постные сорта мяса и рыбы.
  • Орехи, мед, сухофрукты.
  • Любая зелень.

В список запрещенных продуктов входят:

  • Колбасные изделия.
  • Полуфабрикаты и фаст-фуд.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Газированные напитки.
  • Соления, копчености.
  • Белый хлеб и сдобная выпечка.

Профилактика

Профилактика от скачка уровня трансаминаз включает в себя отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Также следует избегать продолжительных приемов лекарственных средств, нахождения в экологически неблагоприятных районах и работы на вредных производствах. Помимо этого следует беречь себя от вирусных заболеваний печени.

Для этого нужно следовать элементарным правилам личной гигиены и тщательно выбирать половых партнеров.

Повышение ферментов не является отдельным заболеванием. Снизить их количество в плазме, можно только устранив первопричину повышения, то есть патологию, которая способствует некрозу клеток органов и тканей. Не нужно искать лекарства, которые снижают трансаминазы. Лечение должен разработать только ваш лечащий доктор, опираясь на ваш диагноз и индивидуальные особенности организма.

Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Нормы алт и аст у детей

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Подготовка к отбору крови для проведения исследования

• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.

• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.

Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.

Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.

list

Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки. Сразу после проведения УЗИ, рентгенографического, флюорографического исследования, колоноскопии или физиотерапевтических процедур кровь также не рекомендуется отбирать для анализа, иначе будет искажена расшифровка биохимии. За 1-2 нед.

перед биохимическим исследованием нужно прекратить прием лекарств. Когда соблюсти это условие невозможно, в направлении на анализ врачом делается пометка о приеме препаратов и их дозе. На биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) могут оказывать влияние тяжелые физнагрузки, а также употребление алкоголя и проведение гемолиза.

Аст крови показан малышам до года при диагностировании таких патологий:

  • нарушение работы печени;
  • нарушение кровообращения;
  • при инфекционном заражении;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • аутоиммунных патологиях;
  • желтухе;
  • панкреатите;
  • травмировании груди;
  • при подготовке ребенка к операции;
  • онкологии.

Биохимический анализ проводится при терапии сердечно-сосудистой системы и печени для отслеживания динамики лечения. Тест делается только по назначению терапевта.

Коэффициент Ритиса

С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.

• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.

• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.

• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.

В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.

Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.

Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.

Adblock detector