Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Классификация

Существует 3 разновидности этой опухоли в печени:

  • Каверозные. Они состоят из нескольких больших полостей сосудов, заполненных кровью. Со временем опухоли увеличиваются в размерах до 20 см, могут занимать всю правую долю печени. Патология требует обязательного лечения. Чаще всего причина возникновения такого вида гемангиомы печени в патологии развития органа. Опухоль сопровождается слабовыраженными симптомами.
  • Каппилярные гемангиомы в печени. Патология встречается часто, у 20% населения. Это опухоли размером не более 3 см. Они редко растут, поэтому никак себя не проявляют. Рост диагностируется только у 15% пациентов. Каппилярные гемангиомы в печени состоят из небольших сосудистых полостей, заполненных венозной или артериальной кровью. Опухоль может питаться из одного сосуда. Ее тяжело обнаружить при обследовании. Чаще появление новообразования вызвано беременностью или приемом экстрагенных медикаментов.
  • Атипичные. Такая разновидность встречается редко, чаще возникает при отсутствии лечения. Опухоль имеет нестандартную структуру, покрыта ороговевшей тканью.

Чтобы вовремя обнаружить рост гемангиомы, необходимо раз в год проходить ультразвуковое обследование.

Активному росту капиллярного новообразования способствует прием гормональных препаратов и противозачаточных средств.

Провоцирующие факторы, которые способствуют увеличению кавернозных новообразований:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • отравление;
  • нарушение гормонального фона;
  • ушибы и травмы печени;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием медикаментов.

По строению опухоли делятся на следующие виды:

  • Капиллярная гемангиома – представляет собой сосудистые сплетения мелких капилляров. Петли капилляров образуют ячеистую структуру, напоминающую соты. Печень поражается в нескольких местах. Образование не превышает размер в три сантиметра. При гормональных скачках происходит агрессивный рост опухоли.
  • Кавернозная опухоль – похожа на капиллярную гемангиому, характерны соты крупного размера. По виду представляет собой объёмное образование, не имеющее чётких границ, внутри находится киста, заполненная кровью. Существует риск её разрыва.
  • Лимфангиома – новообразование образуется из лимфатических сосудов печени.

По количеству очагов опухоли делятся на:

  • Единичная форма.
  • Множественные образования (распространение в печени, затрагивающее только одну долю).

По расположению образования затрагивают правую долю (80% от всех зарегистрированных случаев) и левую долю (только 20% из-за нюансов кровообращения).

Существует атипичная форма новообразования печени. Ей свойственно тяжёлое течение, образование кальцификатов и тромбов. Ткань печени (паренхима) некротизируется.

Код по МКБ-10 присвоен D18 – гемангиома и лимфангиома любой локализации.

Капиллярная сосудистая опухоль небольших размеров, представляет собой полости и выпячивания посткапилляров (небольшие сосуды, которые затем образуют венозную сеть микроциркуляторного русла). Размеры редко превышают нескольких сантиметров в диаметре. Чаще ее выявляют у женщин во время или после беременности, при ее гормональном дисбалансе, что связывают с провоцирующим действием эстрогенов и прогестерона.
Кавернозная более крупная сосудистая опухоль, которая формируется из венозных сосудов, представляет собой несколько небольших полостей, заполненных кровью и заключенных в одну капсулу. Размеры кавернозного сосудистого образования могут достигать до 20 см в диаметре, вследствие чего такая опухоль может давать появление симптомов функционального нарушения работы печени. Поверхность гемангиомы неровная с большим количеством сосудистых выпуклостей. Частым осложнением кавернозной гемангиомы является развитие выраженного внутрипеченочного кровотечения при повреждении стенок сосудистой опухоли.

По характеру клинической выраженности можно выделить такие гемангиозные разновидности, как:

  1. Бессимптомную форму;
  2. Неосложненный опухолевый процесс, но имеет место типичная клиническая картина;
  3. Осложненная гемангиома;
  4. Атипичные гамангиозные формы, развившиеся вследствие сопутствующих патологических процессов.

Подобные опухолевые образования обычно носят одиночный характер, хотя встречаются множественные почечные опухоли, вырастающие до весьма крупных размеров и часто втягивающие в онкопроцессы близлежащие ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Сосудистую опухоль, локализованную в печени, называют загадочной болезнью, поскольку причины возникновения, ее поведение и темпы роста невозможно заранее рассчитать и прогнозировать. Но, не глядя на ее «таинственность и скрытность», о гемангиоме известно не так уж и мало:

  1. Отдает предпочтение женской печени (у лиц женского пола эти опухоли встречаются в 5-6 раз чаще);
  2. Из двух печеночных долей она преимущественно выбирает правую долю;
  3. У нее есть «любимый» возраст (20-30 лет);
  4. В качестве субстрата «старается» использовать венозные элементы;
  5. Найденная сосудистая опухоль в печени взрослых определенно принадлежит к периоду внутриутробного развития своих «хозяев»;
  6. По неведомой причине гемангиома способна пуститься в рост, к счастью, неинфильтративный.

Определить точную причину образования подобной опухоли крайне сложно. Среди основных вероятных факторов возникновения гемангиомы печени выделяют следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. В этом случае гемангиома «не заставляет себя долго ждать» и обнаруживается у детей младенческого возраста.
  2. Влияние половых гормонов. Речь здесь идет именно о женских половых гормонах (в частности, об эстрогене), которые, по мнению ученых, способны спровоцировать развитие доброкачественной опухоли печени.
  3. Механические травмы печени (ушибы и прочие).

В большинстве случаев гемангиома является одиночной и небольшой в размерах, реже встречаются множественные и крупные опухоли.

Заболевание может появляться в результате неправильного развития сосудов плода в 1 триместре беременности. Главной причиной, вызывающей такое отклонение, считается влияние на организм женщины и плод вредоносных факторов.

Выявлено, что у людей с группой крови А (II), очаги выявляют гораздо чаще, чем у всех остальных. Это дает возможность говорить о генной предрасположенности и наследственной склонности к появлению гемангиомы у определенной категории пациентов.

При выявлении такого новообразования у младенцев, лечение требуется лишь в исключительных случаях. Доказано, что более 80% всех гемангиом, диагностированных у новорожденных, исчезают без какого-либо дополнительного воздействия. У маленьких детей очаг заболевания может рассосаться сам собой. Этот процесс у каждого пациента протекает различное количество времени.

Гемангиома печени может возникать и у взрослых пациентов. Часто человек не догадывается о том, то в его организме происходит патологический процесс. Заболевание нередко обнаруживают при ультразвуковом обследовании во время диагностики на наличие других заболеваний.

  • Ученые, сравнив данные о частоте возникновения доброкачественных новообразований у мужчин и у женщин, пришли к выводу, что чаще всего гемангиома встречается у представительниц прекрасного пола.
  • Если же сопоставить возрастные категории пациенток, то в группе риска оказываются женщины старшей возрастной группы.

Также достаточно часто причиной данной болезни печени становится неправильное развитие сосудов, которое провоцирует стойкое расширение капилляров.

Истинные причины возникновения образования до сих пор не установлены врачами. Доказан факт, что опухоль зарождается на этапе эмбрионального формирования (аномалия в закладке венозного круга кровообращения).

Рассмотрим причины появления и развития гемангиомы:

  1. Патология внутриутробного развития (приём будущей мамой антидепрессантов и транквилизаторов, употребление алкоголя и никотина).
  2. Инфекционные болезни во время беременности.
  3. Эстрогенные скачки (пубертатный период, период вынашивания, менопауза).
  4. Долговременная диета с дефицитом витамина К (снижение эластичности сосудов и повышение накопления кальция в стенках сосудов – кальцификаты на сосудах).
  5. Гепатиты и циррозы в анамнезе (очаговая инфекция печени, печёночная интоксикация).
  6. Травматический фактор.
  7. Облучение организма, действие химических канцерогенных веществ.
  8. Отягощенный семейный онкологический анамнез.

В основе развития патологии у взрослых лежат два пути: образование по принципу опухоли (рецидив, скачки агрессивного роста), и по принципу дефекта развития сосудистой системы (появление множественных образований).

https://www.youtube.com/watch?v=NreoqqGUp_o

Мнения ученых по поводу причин появления гемангиом разделены:

  • Одни считают, что это аномалия развития сосудов, механизм которой запускается в период внутриутробного развития органов плода. В защиту данной гипотезы служит тот факт, что большинство людей не подозревают о наличии у себя патологии долгие годы. Обычно проблема выявляется при профилактических обследованиях или при лечении других болезней случайным образом.
  • Другие специалисты относят недуг к патологическим процессам, которые вызываются:
  1. перенесенными инфекционными заболеваниями внутренних органов;
  2. интоксикациями организма отравляющими веществами;
  3. нарушениями в системе кровотока;
  4. дефектами в иммунном аппарате;
  5. расстройствами обмена веществ (метаболизмов).

К предполагаемым факторам возникновения и развития гематом относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к образованию гемартом (аномалий развития тканей);
  • развитие опухоли на основе злоупотребления стероидами и гормональными препаратами;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональные нарушения.

Чаще печеночных опухолей диагностируются кожные гемангиомы. Специалисты до сих пор не выяснили, есть ли между ними связь.

Это сосудистое образование, как правило, располагается в паренхиме. Откуда гемангиома печени берется, сказать сложно – специалисты до сих пор активно спорят о происхождении заболевания. Многие придерживаются мнения о том, что это врожденные новообразования. То есть, формироваться они начинают еще в утробе матери и представляют собой дефект расположения сосудов венозного русла. Считается, что гемангиома печени причины имеет, связанные с патологическим влиянием на женский организм.

Это доброкачественное образование – клубок из сосудов, расположенный внутри печени. Кавернозная гемангиома может передаваться «по-наследству» и иногда занимает целую долю органа. Почему конкретно она появляется, пока что сказать нельзя. Первопричинами, по которым развивается гемангиома кавернозная печени, могут быть такие:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • ушибы;
  • действие половых гормонов (эстрогенов).

Это тоже доброкачественное образование, которое формируется из мелких сосудов – капилляров. В нем могут быть найдены участки с отложениями кальция или тромбами. При частых кровоизлияниях капиллярная гемангиома превращается в плотный серый узелок. Располагаться новообразование может и на поверхности органа, и в глубине. В редких случаях оно выходит за пределы печени.

Причины возникновения, которые вызывают формирование гемангиомы печени, в настоящее время неясны.

На основе определенных научных доказательств, некоторые эксперты утверждают, что происхождение аномалии связано с одной или более генетических мутаций в ДНК, с рождения; однако они еще не знают, является ли проблема наследственной или образуется во время эмбрионального развития.

Высокое наличие гемангиомы печени среди беременных женщин или женщин, имеющих детей, а также среди женщин в климактерическом периоде, проходящих заместительную гормональную терапию, привело некоторых исследователей к выводу, что, по крайней мере у женского пола, причины возникновения заболевания также могут быть как-то связаны с изменением уровня эстрогена в крови (примечание: эстрогены, наряду с прогестероном являются женскими половыми гормонами).

Все это объясняет, по крайней мере частично, почему ангиомы печени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Строго говоря, гемангиома – это скопление сосудов, представляющих собой сплющенные эндотериальные трубки, разделенные волокнистыми перегородками. Обычно на печени гемангиома только одна; случаи, когда их несколько, довольно редки.

Размеры гемангиом могут варьироваться от небольших образований на печени размером 2 мм до гигантов более 20 см. При поверхностном осмотре поверхность гемангиомы печени может быть как плоской, так и бугристой из-за субкапсулярных повреждений (гематом). Один из главных признаков гемангиомы – цвет; он у нее красновато-синий и хорошо различим на фоне окружающих ее тканей печени. Большие опухоли могут быть на ножке. Правая доля печени более подвержена образованию гемангиом, чем левая.

Гемангиомы печени могут быть как кавернозными (несколько крупных полостей с внутренними стенками из фиброзной ткани), так и в гораздо более редких случаях – капиллярными (множество мелких полостей, каждая из которых содержит по сосуду). Последние диагностировать очень сложно – они бывают настолько мелкими, что не видны при обследовании.

Причины возникновения гемангиомы печени остаются тайной для врачей, хотя предполагается, что гормональные контрацептивы и стероиды могут ускорить ее рост (неясно, правда, способны ли эти препараты способствовать ее образованию). Неизвестно также, существует ли наследственная предрасположенность к появлению гемангиомы печени;

есть свидетельства, правда, редкие, что несколько женщин разных поколений в одной семье имели гемангиомы. Некоторые ученые считают, что гемангиома печени представляет собой доброкачественную врожденную гамартому (тканевая аномалия развития). Гемангиомы могут как закладываться еще в детстве, так и возникать под воздействием неизвестных пока факторов.

Гораздо чаще печеночных встречаются гемангиомы кожные; правда, неясно, влияют ли они каким-либо образом на существование своих «сестер» в печени.

Симптомы

Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Обычно гемангиома печени не имеет четких симптомов, она годами не дает о себе знать и выявляется случайно при УЗИ или лапароскопии в связи с другими причинами. Небольшие гемангиомы могут быть так и не найдены при жизни больного.

Если опухоль достигает 4 и более сантиметров, то примерно у половины пациентов могут появиться жалобы. Интерпретировать их нужно крайне осторожно и только после всестороннего обследования можно установить, действительно ли опухоль вызывает симптомы либо же причина в других заболеваниях органов пищеварительной системы.

Наиболее частыми признаками опухоли считаются:

  1. Болезненность;
  2. Чувство тяжести в правом подреберье;
  3. Тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота;
  4. Желтуха.

Обычно самыми характерными симптомами являются болезненность и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличение размеров печени. Боль может носить непостоянный характер, обычно она ноющая, неинтенсивная. При разрыве сосудов гемангиомы или тромбозе боль становится острой, а пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Если гемангиома крупная и сдавливает соседние органы брюшной полости, то наблюдаются признаки нарушения функции желудка или кишечника (тошнота, рвота, боль в животе). Возможна желтуха при поражении желчных протоков или нарушении эвакуации желчи из желчного пузыря. При компрессии крупных сосудистых стволов развивается сердечная недостаточность, отек нижних конечностей при сдавлении нижней полой вены.

Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Длительное бессимптомное течение гемангиомы может закончиться ее разрывом и кровоизлиянием, тогда первыми признаками наличия опухоли станут острая боль в животе и явления шока (резкое снижение давления, нарушение сознания и функции жизненно важных органов). Массивная кровопотеря и раздражение брюшины излившейся кровью создают угрозу жизни пациента и требуют незамедлительных врачебных мероприятий.

В редких случаях при диффузном росте опухоли возможно развитие печеночной недостаточности, а гигантские узлы, в которых скапливается значительное количество крови, могут провоцировать нарушение свертываемости крови, сочетаясь с тромбоцитопенией, и ДВС-синдром с характерными для него тромбозами и кровотечениями (синдром Казабаха-Мерритта).

Очаг заболевания может быть как единичным, так и множественным. Чаще всего диагностируется первый, однако множественные очаги не являются редкостью.

  1. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких автономных полостей с кровью, они имеют сосуд и разделены перегородками. При интенсивных физических нагрузках, во время резких движений, а также при травмах этой области появляется опасность разрыва, что влечет за собой внутрибрюшное кровоизлияние.
  2. Кавернозная гемангиома возникает, когда несколько очагов сливаются в единое целое, складываясь в образования диаметром свыше 10 сантиметров.

Болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • тошнота;
  • частые ноющие боли под ребрами с правой стороны;
  • постоянный горький привкус во рту;
  • увеличение размеров печени;
  • желтуха;
  • диспептические расстройства;
  • чувство сдавленности в области желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=5lbjXka1ijI

Для того, чтобы диагностировать гемангиому, необходимы следующие лабораторные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • мультиспиральная КТ.

Даже при бессимптомном течении болезни требуется обязательное подтверждение ее доброкачественности. Для этой цели доктор назначает радиоизотопное исследование, помогающее определить очаги поражения в печени, если таковые имеются. Данный метод позволяет определить тип опухоли, распознать образование с кистой, обнаружить ее местонахождение и т.д.

Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Если образование было диагностировано в правой доле печени, то будет назначена дополнительная антиография черного ствола. Это необходимо для того, чтобы оценить кровоток и исключить наличие тромбов в любой из фаз (венозной, капиллярной, артериальной).

Часто бывает так, что гемангиома печени никак не тревожит человека. Небольшие образования могут оставаться «в тени» всю жизнь, но когда они начинают разрастаться, появляются проблемы. Из-за давления на соседние органы появляются такие признаки гемангиомы печени, как:

  • боль и неприятные ощущения в правом боку;
  • тошнота;
  • рвота.

Иногда опухоли разрываются. Происходит это в результате резких движений, травм живота, слишком больших нагрузок. Сопровождаются разрыв гемангиомы и связанное с этим кровотечение внезапной сильной болью в брюшной полости. С этим симптомом желательно очень оперативно обращаться к специалисту. Все потому, что кровотечения бывают слишком интенсивными и способны даже приводить к летальному исходу.

Большинство гемангиом печени бессимптомны (т.е. свободны от очевидных симптомов) настолько, что пациент часто игнорирует их (именно потому, что не испытывает дискомфорта).

Наличие или отсутствие симптомов и признаков в значительной степени связано с размером ангиомы печени.

Фактически, небольшая опухолевая масса обычно никак не ощущается; опухолевая масса средних и больших размеров, с другой стороны, громоздка, давит на соседние органы и анатомические структуры и с большей вероятностью может привести к серьезным осложнениям.

Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Всем, кто подозревает наличие ангиома печени, следует обратиться к врачу, как только появится один из вышеуказанных симптомов. Все потому, что, как уже было сказано несколько раз, наличие симптомов означает, что, скорее всего, доброкачественная опухоль увеличилась и будет давить на другие жизненно важные органы.

Осложнения

Гемангиома печени может привести к осложнениям в следующих случаях:

  • Когда ангиома гигантского типа. В дополнение к боли, гигантская гемангиома печени может привести к кровотечениютромбозу и/или сердечной недостаточности. Кровотечение может вызвать серьезную потерю крови; тромбоз может привести к состоянию тромбоцитопении или к отсутствию тромбоцитов в крови и к снижению способности коагуляции; наконец, сердечная недостаточность возникает из-за образования артерио-венозного свища в печени, который перегружает сердце, делая его сначала гипертрофированным, а впоследствии вызывая его декомпенсацию (сердечную недостаточность).
  • Когда носителем является женщина и она беременеет. Увеличение эстрогенов из-за беременности может способствовать росту уже имеющейся ангиомы печени, что делает ее гигантского типа. Это осложнение не всегда происходит, однако вероятность существует и женщина с печеночной и фертильной ангиомой должна её знать.
  • Когда носителем является женщина в период менопаузы, проходящая гормональную терапию на основе эстрогена. Как и в предыдущем случае, прием эстрогенов во время менопаузы может повлиять на размер уже существующей печеночной ангиомы, увеличивая ее опасность.

Гемангиома печени – это такое заболевание, которое по виду происхождения разделяется на 2 формы:

  1. Кавернозные имеют вид собранных вместе от нескольких до десятков больших полостей, которые окружены оболочкой из фиброзной ткани. Такая форма чаще всего диагностируется.

    Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета
    Гемангиома печени может перерасти в рак

  2. Капиллярные образования состоят из большого количества незначительных полостей, содержащих участки сосудов. Эту форму тяжело выявить, так как опухоли отличаются довольно маленькими размерами.

Признаки проявления новообразований зависят от их размеров: чем крупнее доброкачественная опухоль, тем ощутимее симптомы. При размерах гемангиомы в диаметре до 4 см у 40% пациентов имеются жалобы.

Если наблюдается патология размерами в 10 см, то количество больных с симптомами увеличивается до 90%. Хотя наряду с доброкачественными опухолями в таких случаях диагностируются другие заболевания внутренних органов.

Признаками кавернозной гемангиомы печени могут служить:

  • появление желтушного цвета лица и слизистых оболочек;
  • увеличение размеров печеночной железы, которое можно определить способом пальпации;
  • расстройство процессов пищеварения в виде тошноты, рвоты, вздутия живота (метеоризма);
  • болевые ощущения ноющего характера с правой стороны туловища под ребрами;
  • появление чувства давления на внутренние органы.Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета

Болевые ощущения в печени при гемангиоме могут быть вызваны тромбозами, кровоизлияниями при сдавливании опухолью других органов. Все эти симптомы указывают на наличие изменений в структуре печени, которые ведут к ее разрушению.

Такая форма патологии, как правило, не доставляет человеку неудобств, переносится без симптомов. Выявление капиллярных гемангиом происходит случайно на плановых профилактических осмотрах, бывает в моменты проведения вскрытий после смерти.

Факт случайного выявления опухоли может нанести только психологический дискомфорт. Тут следует настраивать себя, что образование доброкачественное и с ним можно спокойно прожить до конца своих дней.

Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Предварительный диагноз основывается на жалобах пациента, которые одновременно являются косвенными признаками сосудистой опухоли, локализованной в печени:

  1. Чувство сдавления желудка, 12-перстной кишки и всех смежных структур, расположенных в гепатодуоденальной зоне;
  2. Тупые, ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
  3. Возможно появление желтухи;
  4. Диспепсические расстройства (неустойчивый стул, метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке после еды);
  5. Редко — интенсивная, внезапно возникающая боль, которая обычно указывает, что в гемангиоме происходят определенные события: инфаркт или некроз ее ткани, кровоизлияние в опухоль.

При гемангиомах печени, достигших опасных размеров, не исключено развитие симптомов портальной гипертензии и сердечной недостаточности. 

Доброкачественная опухоль растет и развивается очень медленно (в отдельных случаях на протяжении одного-двух десятилетий). Размер не превышает 5 см, клиническая картина без симптомов.

Образование выявляется случайно, методом скринингового обследования. В отдельных случаях у человека диагностируется тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области. Гемангиома умеет маскироваться под нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, чувство раннего насыщения, метеоризм, вздутие, изменение цвета каловых масс (окрашенные в тёмный цвет).

Появляется субфебрильная температура в вечернее время. При увеличении роста появляется чувство давления в правом подреберье, орган увеличивается в размере. Диффузная гемангиома (равномерные множественные очаги по всему органу) проявляет следующие симптомы: периодическая рвота, желтушность кожи и склер, нарушение работы желчного пузыря (горечь во рту по утрам), ощущение болей в правом подреберье. Опухоль кавернозного типа опасна для здоровья.

Диагностика

Гемангиома протекает бессимптомно, и пациент начинает обращаться к врачам только лишь при появлении жалоб. Диагностика заболевания включает:

  • сдачу общего анализа крови;
  • МРТ;
  • КТ при необходимости уточнить диагноз;
  • ангиографию для определения состояния кровеносных сосудов при подозрении на развитие новообразования в правой доле печени;
  • пункционную биопсию при необходимости подтверждения диагноза (но диагностика опухоли таким методом проводится редко, может привести к массивному кровотечению и осложнениям).

[adsen]

Как находят опухоль в печени? Случайно, если процесс протекает без симптомов, или с помощью различных инструментальных методов, если человек начал предъявлять жалобы. Так что, скорее всего, путь пациента будет таков:

  1. Сначала его направят в лабораторию, где ему сделают общий анализ крови, определят активность печеночных ферментов (АлТ, АсТ), уровень билирубина и других показателей, которые заинтересуют врача;
  2. Следующим этапом будет поход на УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, где врач, обнаружив признаки гемангиомы печени, порекомендует уточнить диагноз путем проведения дополнительного обследования (КТ, МРТ);
  3. КТ (компьютерная томография), имеющая ряд преимуществ перед УЗИ, и/или МРТ (магнитно-резонансная томография), обладающая высокой чувствительностью и специфичностью, обычно завершают диагностический поиск;
  4. В ангиографии редко возникает необходимость, разве что КТ и МРТ не смогли дать четкого ответа на волнующий вопрос.

Биопсию печени при подозрении на гемангиому, как правило, не проводят: в ней нет острой необходимости, к тому же, осуществление подобной процедуры может повлечь опасное для жизни осложнение — массивное кровотечение.

Постановка диагноза при наличии доброкачественных опухолей затруднена благодаря тому, что рядом в печени возможно нахождение других нарушений:

  • карцином;
  • узловой очаговой гиперплазии;
  • ангиосаркомы;
  • метастазов;
  • аденом;
  • абсцесса.Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета

При подозрениях на наличие доброкачественной опухоли проводятся обследования:

  • клинические образцов крови;
  • аппаратные.

Гемангиома печени – это такое заболевание, при котором результаты общих анализов крови, мочи и кала, как правило, не показывают отклонений от нормы. В общем исследовании крови можно выделить только показатели, из которых видно состояние печеночных ферментов.

Дают о себе узнать из результатов лабораторных тестов крупные гемангиомы, у которых выявляются данные, указывающие на тромбоцитопению – сниженное количество тромбоцитов с нарушениями сворачиваемости крови.

В виду не информативности результатов анализов крови назначается аппаратная диагностика, включающая:

  • Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и не травмирующих методов. Опухоли печени довольно эхогенны и просматриваются на аппарате с вероятностью в 46%. Однако лучшие результаты дает доплеровское исследование (ЦДК), тогда вероятность выявления патологий возрастает до 69%.Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета
  • Компьютерная томография рекомендуется с проведением контрастирования специальным веществом, тогда правильность диагностирования увеличивается до 66%.
  • Магнитно-резонансная томография показывает лучшие результаты при введении в организм контрастного вещества. Достоверность данных вырастает до 90%. Нюансом исследования является то, что небольшие опухоли до 2 см в диаметре на снимках принимают вид карцином или метастазов (злокачественных образований), поэтому, скорее всего, понадобятся дополнительные исследования МРТ спустя 1-2 месяца (для выявления в динамике роста образования).
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) – одно из новейших изобретений в медицинской практике, которое создает трехмерное изображение исследуемого органа. Метод является самым эффективным при диагностировании гемангиом, но не совсем доступным в связи с высокой стоимостью и не распространенностью. Наилучшие результаты выдает аппарат при исследованиях опухолей размерами до 2 см.
  • Артериография полезна при определении новообразований за счет получения смещений артериальных веток печени, которые видны по растяжению и уровню наполняемости сосудов.
  • Биопсия – это крайний метод диагностики доброкачественных опухолей из-за высоких вероятностей появления кровотечений при заборе биоматериала. Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диетаРекомендуется вместо биопсии применять компьютерную томографию вместе с магнитно-резонансным исследованием. Когда оба результата покажут одинаковую картину болезни, тогда только, при необходимости, назначается биопсия.

Как показывает практика, в большинстве случаев об образовании пациенты узнают случайно – во время общего обследования. Обыкновенный физический осмотр при маленьких опухолях малоэффективен, потому что их не получится прощупать, а анализы крови и мочи практически во всех случаях остаются абсолютно нормальными.

  • компьютерной томографии с контрастным веществом;
  • магнитно-резонансной томографии с контрастом;
  • однофотонной эмисионной КТ;
  • биопсии (этот метод применять рекомендуется только в крайнем случае, потому что он сопряжен с очень высоким риском развития кровотечения при заборе материалов для анализа);
  • артериографии (наличие образования можно определить по смещению печеночной артерии).

Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Исследования, которые проводятся при диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Используется ультразвук, который абсолютно безвреден для пациента.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря магнитным полям, создается точное изображение органов и внутренних анатомических структур человеческого организма. Это абсолютно безвредно для пациента.
  • КТ (компьютеризированная аксиальная томография). Он очень точно показывает органы и внутренние структуры человеческого тела, однако подвергает пациента минимальной дозе рентгеновского излучения. Представленные изображения являются плоскими.
  • Компьютерная однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ/SPECT). Она похожа на КТ, с той лишь разницей, что изображения представлены в трехмерном (3D) режиме и используются ионизирующие гамма-излучения.

Поскольку в большинстве случаев ангиомы печени протекают бессимптомно, их идентификация часто бывает случайной и во многих случаях является следствием какой-либо другой диагностической проверки, проводимой при проблемах другой природы.

Обращение к врачу при наличии таких симптомов, как рвота, тошнота и вздутие, не наведут специалиста на мысль о гемангиоме печени. Образование удается диагностировать только целенаправленно, с помощью инструментальных и лабораторных методов анализа.

Общий анализ крови и биохимический анализ остаётся в пределах нормы. Отклонения появляются при отягощении сопутствующими заболеваниями (цирроз печени, гепатит). Анализ на свертываемость (коагулограмма) показывает пониженное содержание тромбоцитов (в стадии агрессивного роста). Проводится диагностика онкомаркеров – СА 15-3, СА 19-9, СА 242, СА 72-4. Наличие небольшой концентрации этих раковых антигенов свидетельствует о подозрении на гемангиому.

На УЗИ определяются признаки гиперэхогенного образования, с ровными чёткими контурами. Разновидность УЗИ – цветовое доплеровское картирование более точно ставит диагноз.

Преимущество таких систем состоит в том, что на них проводится последовательно на одном томографическом столе томосцинтиграфия и рентгеновская компьютерная томография печени, что позволяет проводить диагностику гемангиом с уникальной точностью. Это гибридное исследование начинается через 30 минут после внутривенного введения 5 мл радиофармацевтического препарата (РФП) «пирфотех» (торговое название), растворённого в физиологическом растворе, для мечения эритроцитов.

Через 30 минут осуществляеися ОФЭКТ, РКТ и на экране монитора с использованием ЭВМ проводится совмещение эмиссионных и рентгеновских томограмм. Диагноз и дифференциальный диагноз (капиллярнвая, кавернозная гемангиомы) устанавливается на основании анализа ангиосцинтиграмм, эмисионных томограмм с меченными РФП эритроцитами и рентгеновских томограмм.

В большинстве случаев кроме УЗИ и ОФЭКТ/РКТ для обнаружения гемангиом печени других методов диагностики не требуется. Крайне редко при наличии гемангиомы печени размером менее 5 мм и нечётких результатов названных диагнорстических процедур дополнительно проводится МРТ печени с контрастным усилением.

На КТ диагностика проводится с помощью контрастирующего вещества. Есть вероятность, что на МРТ маленькая гемангиома выглядит как карцинома или метастаз. Чтобы исключить агрессивную печёночную ангиосаркому (отличить от рака), проводится контроль МРТ через несколько месяцев.

Для диагностирования маленьких (до 2 см) образований применяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Диагностирует опухоль в трёхмерном изображении. Помогает отличить образование от метастаза. Недостатком метода является высокая стоимость, не каждая клиника позволит себе оборудование.

Ангиография определяет сосудистый рисунок поражённого органа, локализацию печёночных артерий, их состояние, степень наполненности и растяжения.

Особенности развития у детей

Причины возникновения гемангиом у ребенка точно неизвестны. Считается, что сосудистая опухоль образуется в период вынашивания плода, когда беременная болеет инфекциями в период закладки сердечно-сосудистой системы крохи. Практически всегда патологию диагностируют сразу после рождения, только иногда такие доброкачественные опухоли проявляются в первый месяц жизни новорожденного.

Когда гемангиомы на печени у новорожденных растут вместе с крохой, сопровождаясь симптомами, необходимо пройти курс лечения, так как иногда болезнь представляет опасность.

Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета

У малышей обнаружить такую опухоль непросто. Обычно сразу после рождения ребенка ему назначается проведение УЗИ, отказываться от которого не следует. Именно во время этого обследования можно увидеть подобное образование. Если говорить о внешних признаках, то медики отмечают наличие сосудистых сплетений, это может свидетельствовать о таких же наростах в печени.

Важно контролировать рост опухоли в первые месяцы жизни малыша, так как в этот период гемангиома способна быстро увеличиваться в размерах или полностью исчезать. Если образование значительно увеличилось, врач сможет его даже обнаружить при пальпации.

Признаки, возникающие при интенсивном росте опухоли у ребенка:

  • желтизна кожи;
  • кровоизлияния внутри организма и кровотечения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • плохое самочувствие больного, плач, нарушение сна;
  • проблемы с пищеварением.

В такой ситуации болезнь может угрожать жизни ребенка, поэтому необходимо срочно начинать тщательную диагностику и лечение. Когда образование приобретает большие размеры, без операции спасти жизнь ребенка не получится. Отказываться от хирургического вмешательства не стоит, так как возникающие осложнения крайне опасны.

Осложнения у детей:

  1. Разрыв органа.
  2. Массивные внутренние кровотечения.
  3. Сепсис.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Гемангиома меняет свои свойства по типу злокачественной опухоли.
  6. Тромбоз артерий и некротические изменения в тканях.
  7. Летальный исход.

Когда у младенца выявляется подобное образование в печени, родители должны постоянно следить за его размерами, своевременно проводить УЗИ и консультироваться с врачом. Если гемангиома стала расти, будет предложено хирургическое вмешательство.

Для беременной женщины такой диагноз тоже может стать серьезной проблемой. Даже если ранее опухоль не проявляла себя, в период вынашивания ребенка может начаться ее рост, что спровоцировано изменением гормонального фона. В подобной ситуации у будущей мамы появляется большое количество неприятных симптомов, говорящих о том, что женщине необходима срочная помощь.

Признаки у беременных:

  • приступы рвоты и тошноты;
  • вздутие живота, интенсивное образование газов;
  • потеря аппетита;
  • появление изжоги;
  • увеличение печени;
  • расстройство стула;
  • слабость, сильная утомляемость;
  • цвет кала меняется на более темный;
  • моча приобретает красный оттенок;
  • уровень гемоглобина снижается;
  • желтеют глазные склеры.

Методы терапии, которые применяются в таких случаях, для беременной женщины не подходят, поэтому ей назначается строгая диета и другие рекомендации, касающиеся образа жизни.

Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета

В этот период врачи пристально следят за ростом опухоли. Если гемангиома увеличивается, то принимается решение о способе лечения, наиболее подходящем для подобных пациенток. Осложнения этой опухоли, возникающие в период вынашивания ребенка, могут быть тяжелыми, от разрыва образования до перитонита, сепсиса, сердечной недостаточности.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения определяется врачом исходя из размеров образования, клинических симптомов, текущих осложнений. Если отсутствует угроза жизни пациента – лечить его будут при помощи лекарственных средств.

В случае, когда гемангиома не изменилась в размерах в течение 6-9 месяцев, применяется выжидательная тактика. Зарегистрированы случаи, при которых опухоль исчезла при прошествии этого времени. Правильно подобранная терапия лекарствами в отдельных случаях помогает добиться полного рассасывания новообразования.

Терапия бета-адреноблокаторами (бисопролол, метопролол, пропранолол) позволяет добиться уменьшения размеров опухоли. Главный терапевтический эффект заключается в снижении давления и замедлении сердечного ритма. Обнаруживает противопоказания. При приёме этой группы необходимо контролировать работу почек.

Системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) применяются при наличии системных заболеваний организма. В этом случае гемангиомы являются осложнением текущего заболевания.

В ситуациях, когда ремиссии не удается добиться при лечении таблетками, применяется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение применяется, если опухоль увеличилась, возникло кровотечение, пережаты кровеносные сосуды печени. Позволяет вылечить пациента. Резекция печени проводится несколькими методами:

  • Энуклеация гемангиомы (вылущивание опухоли). Сохраняет структуру печени, минимальные риски осложнений.
  • Краевая резекция (удаление паренхимы печени).
  • Удаление сегмента печени (трисегментэктомия, бисегментэктомия, сегментэктомия).
  • Удаление половины поражённого органа (в зависимости от поражения правой доли или левой половины печени).

Операция проводится при отсутствии противопоказаний: беременность, цирроз печени, поражение печёночной артерии.

Склерозирование и эмболизация печёночной артерии. При эмболизации изолируется сосуд, питающий опухоль. Без должного кровообращения опухоль через некоторое время способна сама рассасываться. Склерозирование представляет собой склеивание сосуда путём трансдермальной пункции вещества, предотвращающего рост обескровленной опухоли.

Народная медицина

Терапия народными средствами согласовывается с лечащим врачом и не исключает медикаментозное лечение. Приём некоторых лекарственных растений способен простимулировать рост опухоли.

Лечение правильно подготовленным овсяным отваром предотвращает рост опухоли. Чтобы правильно приготовить, сначала овес замачивается на 12 часов, затем доводится до кипения и варится на медленном огне полчаса. Затем при комнатной температуре овес настаивается 12 часов, добавляется два литра холодной воды. Готовый настой хранится в холодильнике. Курс лечения составляет 7 недель.

Липовый чай стоит принимать натощак, курс составляет два месяца.

Сырой картофель применяется при лечении опухоли. Употребляется по 20 г 3-4 раза в сутки, перед приёмом пищи.

Большинство доброкачественных новообразований незначительных размеров являются бессимптомными и не требуют проведения терапевтических мер. Согласно исследованиям, исключительно у 1 человека из 47 наблюдается увеличение гемангиомы печеночной железы в размерах, спустя несколько лет после диагностирования патологии.

У 40% наблюдаемых больных опухоли растут со скоростью до 2 мм в год. Быстрее всего увеличение гемангиом происходит у молодых людей не старше 30-летнего возраста, самый медленный темп – у зрелых пациентов старше 50 лет.

Врачи-терапевты при выявлении опухоли печени рекомендуют провести повторное обследование через 6-12 месяцев после первого. Если за это время не произошло увеличение образования в размерах, то никаких дальнейших мер не предпринимается. Когда новообразование увеличивается, то предлагается наблюдение его в динамике до момента появления жалоб со стороны пациента.

Исключениями из списка пассивных больных являются:

  • беременные женщины;
  • больные, которые лечатся при помощи гормонов;
  • люди, страдающие на печеночную недостаточность;
  • пациенты с диаметром опухоли более 10 см.

У взрослых

Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета

Гемангиома печени – это такое заболевание, при котором всем больным из группы риска рекомендуется прохождение исследования внутренних органов 1 раз в год. До недавних пор не существовало способов уменьшения гемангиом печени с помощью медикаментов (консервативных методов).

Однако в России с 2007 г появилось вещество, на которое реагируют опухоли – это препарат сорафениб, подавляющий рост новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных).

Сорафениб выпускается под торговыми названиями Нексавар и Сорафениб-натив в форме таблеток, принимается взрослыми по 2 таблетки 2 раза в день между едой. Курс лечения зависит от эффективности средства. Стоимость упаковки составляет от 85000 руб. за Нексавар, Сорафениб-натив дешевле — его цена от 57400 руб. Иногда применяются гормональные препараты для лечения гемангиом печени.

Однако здесь следует учитывать, что существуют факторы влияния на рост и развитие опухолей, к которым относятся:

  • употребление стероидов;
  • проведение гормональной терапии;
  • беременность.

Проведение лечения гормонами должно находиться под постоянным присмотром врачей-терапевтов с обязательным контролем фона биологически активных веществ с помощью лабораторных маркеров.

У детей

У младенцев доброкачественные опухоли в виде гемангиом служат наиболее встречаемым видом образований. Они наблюдаются у 6-10% детей, не достигших 1 годовалого возраста. В 80% случаев новообразования не нуждаются в терапии, и рассасываются самостоятельно. У 90% маленьких пациентов опухоли проходят до 10 лет без следов.

Чаще всего диагностируются у детей опухоли на кожных покровах, но также выявляются и на печени. Врач-педиатр в таком случае назначает проведение наблюдений за опухолью в динамике, то есть исследования через каждые 6-12 месяцев, возможно назначение контроля гормонов.

Если опухоль не увеличивается в размерах, то ее оставляют как есть. Когда новообразования начинают беспокоить сдавливать другие органы, то назначается гормональная терапия в каждом случае индивидуальная, основанная на показателях анализов.

После первичного диагностирования образования пациенту назначается еще одно УЗИ и МРТ. Если прежние показатели остались без изменений, то повторное обследование будет назначено через год или два.

При нижеперечисленных признаках необходимо только наблюдение за новообразованием без иного медицинского вмешательства:

  • размер гемангиомы не превышает 4 сантиметров;
  • нет болей и других неприятных признаков болезни;

При такой симптоматике больному показан постоянный контроль очага болезни в динамике, который осуществляет гастроэнтеролог.

Если новообразование разрастается до 6 см, то может понадобиться медицинское вмешательство. Такая опухоль деформирует ближайшие органы, мешает правильному функционированию кровеносной системы, приводит к травмированию тканей и вызывает кровотечения.

Чаще гемангиомы появляются у пациентов от 40 до 50 лет, поскольку опухолевые узлы растут достаточно медленно. У пациентов старшей возрастной группы чаще выявляется атипичная гемангиома, которая отличается неоднородной структурой и нестандартными формами.

Пациент с гемангиомой печени должен полностью пересмотреть рацион питания и образ жизни. Помимо постоянного контроля за динамикой опухолевого процесса, требуется поддерживать функционирование гепатобилиарной системы. Бесконтрольное лечение в этом случае полностью противопоказано.

Существует специализированная диета, которая получила название «Стол №5». Она показана пациентам с гемангиомой печени и другими патологиями ЖКТ. Данная диета включает в себя:

  1. Ограничение потребления жиров, соли, клетчатки. Это касается и продуктов с повышенным содержанием высокоактивных компонентов, способствующих выработке пищеварительных ферментов.
  2. Овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки можно есть только в перетертом виде.
  3. Мясо перед приемом нужно измельчать.
  4. Все продукты, в том числе и напитки, разрешено употреблять только в подогретом виде.
  5. Ежедневно на столе должны присутствовать супы на овощном бульоне, а также молочные супы. В первые блюда запрещено добавлять томаты.
  6. Главные компоненты стола – печеные, тушеные и вареные блюда.
  7. Жареные блюда есть категорически противопоказано.

Не стоит пить свежевыжатые соки высокой концентрации, кофе, зеленый и красный чаи, газированные напитки и, конечно, алкоголь.

Для улучшения состояния и предотвращения увеличения скорости роста опухолевых клеток, необходимо попытаться улучшить белковый и липидный обмен. Для этого следует принимать витамины, но не постоянно, а курсами. Длительность приема витамина В 12 определяет лечащий врач в каждом случае индивидуально. При необходимости может быть назначен дополнительный курс приема гепатопротекторов.

Если во время одного из регулярных обследований было выявлено увеличение и разрастание гемангиомотозного образования, то лечащим врачом может быть рассмотрен вопрос о радикальном удалении узла. Операция показана, когда:

  • узел гемангиомы имеет в диаметре более 5 сантиметров;
  • за последний год образование увеличилось в размерах более, чем на половину по сравнению с предыдущим исследованием, а также имеются характерные симптомы заболевания;
  • узел достиг значительных размеров, мешающих естественному функционированию близлежащих органов, и зафиксировано сдавливание кровеносных сосудов;
  • обнаружено инфицирование опухоли;
  • болезнь отягощена признаками тромбоза;
  • произошел разрыв опухоли с кровоизлиянием;
  • появились подозрения на малигнизацию.

Хирургическое вмешательство (эмболизация)

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • Размеры опухоли свыше 5 см.
  • Если наблюдается прирост гемангиомы в динамике более, чем на 50% в год.
  • При разрыве опухоли с последующим кровоизлиянием.
  • Невозможность провести дифференциацию новообразования (доброкачественная или злокачественная).
  • Появляются неблагоприятные симптомы давления на соседние органы.
  • Существует вероятность инфицирования главных венозных артерий печеночной железы (тромбоз с развитием некроза).
  • В случае замещения правой доли печени сосудистыми гемангиомами.Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета

Эмболизация печеночных артерий проводится, если происходит разрыв опухоли с внутренним кровотечением. Метод позволяет перекрыть сосуды при помощи специального аппарата, вводимого через прокол в брюшной полости.

Как только кровотечение прекращается, то применяется 1 из методов оперативного вмешательства:

  • гемигепатэктомия – удаление левой или правой доли органа;
  • в зависимости от выбора количества сегментов печени могут использоваться – три-, би-, сегментэктомия;
  • энуклеация — изъятие только опухоли, если образование располагается на ножке;
  • краевая резекция – вырезание пораженной части органа.Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета

Преимущество при выборе метода вмешательства, прежде всего, дается малоинвазивным способам (щадящим), к которым относится эмболизация и склерозирование. Такими методами прекращается рост небольших опухолей, хотя они остаются до конца жизни человека.

Метод склерозирования основывается на остановке кровотока к органу через введение специальной пункции ферромагнетиков, останавливающих рост опухоли. Эмболизация проводится под местным наркозом с помощью специального аппарата, при этом в артерию вводится вещество, закупоривающее сосуд, питание опухоли прекращается, она перестает расти.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству служат:

  • цирроз органа;
  • беременность;
  • размещение новообразований на двух долях железы;
  • прорастание опухоли в основные сосуды печени;
  • если пациент пребывает постоянно на гормональной заместительной терапии.

Хирурги до сих пор не могут прийти к единому мнению: стоит ли удалять гемангиомы. Так как осложнения из-за разрывов опухолей происходят в 3,2% случаев, а патологические последствия после операции наблюдаются у 7% больных.

Как лечить?

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.

Показанием к проведению операции служат следующие критерии:

  • гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
  • опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
  • новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

  • СВЧ-излучение;
  • радиолучевая терапия;
  • воздействие лазерным лучом;
  • применение жидкого азота.

Бывают случаи, при которых технически сложно удалить опухоль, возникают сомнения в степени риска, имеются сопутствующие заболевания у пожилых людей. В подобных случаях назначают лучевую терапию.

Если радикальная операция невозможна, рекомендуют:

  • склерозирование — введение препарата, вызывающего разрастание фиброзной ткани;
  • эмболизацию артерии питающей опухоль — проводят путем введения катетера со специальным препаратом гелевой консистенции из полигидроксилметакрилата, методика нарушает рост, приводит к уменьшению образования.

Существует метод создания в зоне гемангиомы высокочастотного электромагнитного поля, в котором повышается температура, что приводит к отмиранию и расщеплению опухолевых тканей. Следует во всех случаях внимательно подходить к диетическому питанию. Оно необходимо для предотвращения нагрузки на печень и срыва ее функционирования.

Диета при гемангиоме печени

Один из методов поддержания новообразования в стабильном состоянии – организация правильного питания при гемангиоме печени. Сюда относятся традиционные противопоказания при заболеваниях этого органа – жаренное, жирное, соленое. Еще желательно исключить:

  • алкоголь;
  • острые приправы;
  • желтки;
  • грибы;
  • груши;
  • шоколад;
  • свежий хлеб;
  • газированные напитки.

Гемангиома печени требует соблюдения диеты. При небольших размерах опухоли можно остановить ее разрастание, подобрав меню с подходящими продуктами. Диетологи предлагают использовать в ежедневном рационе:

  • хлеб в виде сухариков;
  • овощи, зелень;
  • каши;
  • цитрусовые;
  • фрукты, кроме груш;
  • растительное масло – подсолнечное, оливковое;
  • мед;
  • компот из сухофруктов.

Подобная болезнь не требует придерживаться строгого диетического питания. Достаточно лишь исключить из ежедневного рациона больного «тяжёлые продукты», а также стараться реже есть жареную и жирную пищу. Также не рекомендуется питаться консервированными и солёными продуктами.

Такое заболевание, как не осложненная гемангиома печени (это касается новообразований небольших размеров) не требует специальных режимов питания или ограничения физических нагрузок.

Если опухоль диагностируется крупных размеров или наблюдается ее рост, то специалисты рекомендуют:

  • избегать травм области расположения органа;
  • не употреблять алкоголь;Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета
  • исключить курение;
  • минимизировать прием количества медицинских препаратов (по возможности);
  • не пропускать профилактические осмотры.

В первую очередь из рациона питания нужно удалить продукты, способствующие ускорению выделения желчи:

  • кофе;
  • черный шоколад;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • жирные сорта мяса;
  • морскую рыбу;
  • овощи, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые, щавель, редис)
  • молочную продукцию с высоким содержанием жира;
  • блюда, приготовленные способами жарения, консервирования, копчения;
  • острые приправы.

В режим правильного питания при выявлении патологии входят:

  • дробная еда по 4-6 раз в сутки;
  • небольшие порции;
  • диета №5.Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета

В меню больного должны включаться продукты:

  • нежирные сорта мяса (говядина, птица);
  • пресноводная рыба;
  • фрукты;
  • легко усваиваемые овощи (огурцы, кабачки, морковь, свекла);
  • любые каши;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • нежирные сорта колбас (варенные);
  • отвары из сухофруктов;
  • оливковое масло;
  • кисель;
  • из сладкого предпочтение должно отдаваться меду.

При данном виде заболевания строгой диеты не требуется, но многие врачи рекомендуют питаться в соответствии со «Столом №5».

Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Необходимы и молочные продукты, рыба, печень животных, которые богаты содержанием витамина В12, играющего важную роль в нормальной работе печени.

Народные методы

В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:

  1. Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
  2. Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
  3. Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
  4. Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
  5. Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.

Гемангиома печени – это такое заболевание, при котором средства народной медицины могут оказать положительный эффект при терапии.

Благодаря использованию таких методов можно добиться:

  • уменьшения размеров опухоли;
  • укрепления иммунитета;
  • снятия симптомов;
  • оптимизации выработки желчи;
  • помочь организму восстановиться после операции;
  • снять воспаление с соседних органов.Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета
Метод Способ употребления Эффект
Чайный гриб Напиток употребляется по 3 раза в день. Желчегонное, противовоспалительное, укрепляющее иммунитет средство.
Мед Берется 1 ч. л. средства на 1 ст. воды. Жидкость выпивается натощак. После приема около 15 мин. необходимо полежать на правом боку. Общеукрепляющий, болеутоляющий, очищающий способ.
Отвар из семян овса Неполный стакан семян заливается водой и настаивается приблизительно 9-10 часов. Настой проваривается на медленном огне около 30 мин. Отвару нужно дать настояться на протяжении 11-12 часов. Затем следует процедить средство, залить 1 л предварительно прокипяченной воды. Отвар выпивают по 100 г трижды в сутки на протяжении 7 недель. Очищающее, нормализующее обмен веществ средство.
Сырой картофель За 0,5 часа до еды натощак необходимо съедать по 1 сырой картошке, запивая морковным соком. Можно порцию делить на приемы в течение дня. Чистит кровь, оказывает желчегонное восстановительное действие.
Липовый чай Натощак выпивают по 1 ст. чая. Курс терапии занимает 2 мес. Общеукрепляющее действие, поднимает иммунитет, налаживает пищеварительный процесс.
Настойка полыни В день по 3 раза разводят 12 капель настойки в 1 ст. воды. Раствор принимают за 20 мин. до еды. Курс лечения составляет 2 мес. Можно повторить его через месяц. Нормализует выделение желчи, улучшает процессы пищеварения.
Тыква, мята, расторопша 200 мл масла тыквы смешивают со 100 мл масла расторопши и 5 каплями эфира мяты. Принимается средство на протяжении 1 мес. по 1 ст. л. за 30 мин. до завтрака. Масло можно приготовить самостоятельно, если настоять семена растений в течение 2 недель. Масляная смесь очищает кровь, оказывает желчегонное, восстановительное действие.

Лечение гемангиомы народными средствами (как и других заболеваний) может быть использовано только для взрослых после консультации врача. Эффективным считаются:

  • корень женьшеня;
  • липа;
  • расторопша;
  • картофель;
  • овес;
  • полынь и т. д.

Расторопшу используют в травяном сборе (кошачья лапа, чернокорень, пижма, тысячелистник, зверобой, вишня (плодоножки), календула, чистотел по 3 ст. л.; мать-и-мачеха – 4,5 ст. л.; подорожник – 6 ст. л.). Ингредиенты смешивают. Для приготовления отвара нужна 1 столовая ложка смеси, ее запаривают 1,5 стаканами кипятка и кипятят несколько минут.

Беременность и гемангиома

В случае диагностирования гемангиомы у женщины до наступления беременности, риски появления осложнений во время вынашивания плода увеличиваются. Ученые считают, что опухоли такого характера гормонозависимые и скачки концентрации эстрогенов вызывают рост образований. Во время беременности лечение патологии не проводится, показано только наблюдение гемангиомы.

Однако женщины могут испытывать симптомы:

  • болевых ощущений в правой стороне туловища под ребрами;
  • тошноты;Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета
  • вздутия живота (метеоризма).

Наличие доброкачественных образований не является противопоказанием к беременности. Однако следует планировать ее после похода к врачу-терапевту. С осторожностью при опухолях печеночной железы нужно принимать гормональные препараты.

Операция

Операция по удалению гемангиомы представляет опасность из-за вероятности кровотечения, поскольку требуется вмешательство в клубок сосудов. Делают ее при случаях:

  • больших размеров – свыше 5 см;
  • сдавливания соседних органов;
  • необходимости гормонотерапии;
  • большой скорости роста;
  • планируемой беременности;
  • ощущения дискомфорта;
  • опасности разрыва при травмах.

Легче удалять новообразование, которое находиться с наружной поверхности печени. Этот орган имеет особенность – восстанавливается полностью, даже после того, как вырезана большая часть. Возможны такие варианты поведения операции:

  • удаляются сосуды, при этом ткани органа могут быть сохранены;
  • иссекается доля печени с пораженными венозными образованиями;
  • при кавернозном виде делается разрез, удаляются внутри расположенные сосуды.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения от болезни появляются в единичных случаях в виде:

  • Разрывов опухолей (включает 3,2% количества больных) – гемангиомы разрываются самостоятельно или через получение травмирующих ударов в область печеночной железы, последствиями чего является появление острой сосудистой недостаточности, кровоизлияние во внутренние органы, что повышает вероятность летального исхода до 80%.
  • Внутри опухолевое кровотечение, на которое указывает появление кровяных сгустков в кале.
  • Пережимание новообразованиями желчных протоков, артериальных и венозных сосудов, что приводит к нарушениям обменных процессов, кровообращения.
  • Оказание давления на желудок с препятствием для выхода его содержимого. На эту патологию указывает быстрое чувство насыщения, проявляющееся даже после небольших перекусов, тошнота и рвота.
  • Гемобилия – редкое явление попадания крови в кишечник. При этом наблюдается желтый цвет кожи и слизистых оболочек, темный окрас мочи (в виде чая), бесцветный кал.Гемангиома печени. Что это такое и лечение, народные средства, диета

Довольно редко встречаются множественные опухоли крупных размеров, которые требуют оперативного вмешательства.

Без лечения патология способна вызвать тяжелые осложнения. Риск наиболее высокий при множественном процессе. У пациентов развиваются:

  • разрыв печени с внутренним кровотечением;
  • кишечное кровотечение из желчевыводящих путей (гемобилия);
  • гепатит;
  • цирроз печени с печеночной недостаточностью;
  • желтуха;
  • выраженный асцит;
  • перекрут ножки узла;
  • некроз и абсцедирование опухоли;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • смещение сдавленных внутренних органов;
  • тромбоз вен брюшной полости;
  • синдром Казабаха Мерритт — нарушение в свертывающей системе с падением уровня тромбоцитов, внутрисосудистым тромбозом;
  • злокачественное перерождение и метастазирование.
  • Образования с обширным внутрибрюшным давлением являются довольно опасными для пациента. При разрыве такой опухоли неизбежно внутрибрюшное кровоизлияние. Такие разрывы могут быть спровоцированы резкими движениями, повышенными нагрузками на брюшную полость или травмами в области локализации новообразования.
  • Гемангиома повышает давление в печени, что, в свою очередь, может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения. Инфицирование опухоли или некротизация узла из-за тромбоза может привести к сепсису. При тотальном поражении органа возможна печеночная недостаточность и даже цирроз печени, поэтому данное заболевание требует регулярных обследований состояния пациента.

При возникновении острых болей в области живота, которые не прекращаются в течение двух и более часов, следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Чем опасна гемангиома печени у взрослого человека

Гемангиомы хоть и не склонны к малигнизации, но могут повлечь немало опасных последствий для пациента:

  1. Синдром Казабаха-Меррита – опасное осложнение, вызывающее фатальный исход у трети пациентов. Характеризуется тромбоцитопенией и гигантскими размерами гемангиомы, внутри которой происходит кровезастой, вызывающий нарушение кровесвертывания;
  2. Разрыв – может привести к обильному кровотечению. Причиной разрыва обычно становятся ушибы, травмы и пр.;
  3. Недостаточность печени, возникающая вследствие развития множественных опухолей или гигантской гемангиомы, заместившей почечную паренхиму.
  4. Опухолевый тромбоз, сопровождающийся гнойно-септическими процессами и омертвением тканей.

Прогноз

Такая патология как гемангиома печени имеет положительный прогноз лечения в связи с аспектами:

  • До современного времени не существует информации о случаях перерождения гемангиом в злокачественные новообразования.
  • У подавляющей части пациентов опухоль абсолютно не оказывала негативного влияния на качество жизни, то есть не было ограничений на занятия спортом, способность к деторождению, на выбор профессии.
  • Больные, проводившие курс лечения, отзываются о терапии как хорошо переносимой и не вызывающей осложнений.
  • Здоровье после хирургического вмешательства восстанавливается быстро и в полной мере.

Среди разнообразия опухолей встречаются такие как гемангиомы печени – это образования, с которыми люди порой живут всю жизнь, не подозревая об их наличии. Врачи патологию относят к ряду редких болезней, несмотря на то, что она возникает у 7% населения Земли.

Оформление статьи: Мила Фридан

Чаще всего при мелких новообразованиях врачи дают благоприятный прогноз. Такие опухоли обычно не сказываются на самочувствии пациента и не ограничивают его физические возможности. После удаления крупной гемангиомы нельзя полностью исключить возможность рецидива. Злокачественное перерождение опухоли случается очень редко, а основным признаком малигнизации является стремительный рост опухоли.

При гемангиоме небольших размеров прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4–5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физические возможности пациента. После удаления крупных гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом происходит крайне редко. Одним из признаков малигнизации может быть быстрый рост новообразования.

Гемангиома печени

Новообразование размером до 5 см имеет благоприятный прогноз. В отдельных случаях может исчезнуть самостоятельно.

При увеличении гемангиомы в размерах появляется шанс возникновения осложнений, следует проводить повторное обследование.

Рекомендуется избегать травматичных видов спорта (бокс, карате и т.д.), так как любой удар в область брюшной полости может вызвать внутреннее кровотечение. Следует избегать резкого поднятия тяжести, прыжков с высоты.

Нельзя посещать бани и сауны, так как не стоит создавать условия для усиленного притока крови (вероятность разрыва капсулы гемангиомы). Делать физиопроцедуры и массаж следует под строгим контролем врача.

Обнаружение гемангиомы – не приговор, образование не склонно к перерождению в злокачественную раковую опухоль. Соответствующее питание, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек способны улучшить качество жизни пациента.

Многие взрослые люди с ангиомой печени живут нормальной жизнью и без каких-либо нарушений.

Случай людей, которые прошли одно из терапевтических вмешательств, предложенных выше (т.е. когда ангиома печени является симптоматической), отличается: эти люди, по сути, должны пройти период выздоровления различной продолжительности, в зависимости от тяжести ситуации. Например, трансплантация печени часто включает в себя, в течение всей оставшейся жизни пациента, лечение, основанное на иммунодепрессивных препаратах, чтобы избежать отторжения имплантированного органа.

Профилактика

Когда этиология (т.е. причины возникновения) патологического состояния недостаточно ясна, профилактика является сложной, если вообще полностью неосуществимой. Гемангиома печени не является исключением, однако, если она присутствует, целесообразно ее периодически обследовать.

К профилактическим мероприятиям в данном случае можно отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • не рекомендуется самостоятельно без назначения врача применять лекарственные препараты, содержащие гормоны – эстрогены;
  • не допускать травм печени;
  • систематическое наблюдение у врача-специалиста при подозрении или имеющуюся предрасположенность к развитию гемангиом.

При подозрении на заболевания печени необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией. Врач проведет необходимый осмотр, назначит анализы и обследования, на основании которых сможет поставить диагноз, назначить адекватное лечение и наметить дальнейший план наблюдения за состоянием здоровья.

Так как данная патология имеет врожденный характер, ответственность за ее профилактику полностью возлагается на беременную женщину.

  1. Если в анамнезе у ближайших родственников уже встречались случаи появления гемангиом, следует пройти ряд дополнительных исследований. Ранние сроки беременности – самый ответственный этап.

В это время противопоказан прием сильнодействующих лекарственных средств, также необходимо исключить контакт с ядохимикатами и избегать вирусных инфекций любого вида.

  1. От самого пациента, у которого была диагностирована гемангиома, зависит предотвращение осложнений развития заболевания. Плановые осмотры, правильное питание, отказ от травмоопасных занятий и отсутствие резких движений – вот основные меры профилактики осложнений.
Adblock detector