Определение частоты сердечных сокращений

Определение пульса человека

Пульс человека — это толчкообразные колебания стенок сосудов, вызванные движением крови, выбрасываемой сердцем. Ритмично выбрасываемая в аорту левым желудочком кровь создает колебания внутри артериального русла и приводит к эластичному растяжению и спаданию стенок артерий.

Пульс у здорового человека (норма) составляет 60-80 ударов в минуту.

Свойства пульса определяются его частотой, напряжением, наполнением и ритмом.

Частота пульса в норме колеблется от 60 до 80 ударов в минуту, но может варьировать в широких пределах в зависимости от возраста, пола, температуры тела и окружающей среды, а также физического напряжения. В возрасте от 25 до 50 лет пульс остается стабильным. У женщин он чаще, чем у мужчин. Чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс.

Напряжение пульса определяется силой, которую нужно применить при надавливании на стенки артерий, чтобы прекратить пульсацию. По степени напряжения пульса можно приблизительно судить о величине максимального давления: оно тем выше, чем напряженнее пульс.

alt

Наполнение пульса определяется количеством крови, образующей пульсовую волну, и зависит от систолического объема сердца. При хорошем наполнении пульса можно нащупать пальцами высокую пульсовую волну, а при плохом, слабом пульсе, когда пульсовые волны малы, они плохо различимы. Едва ощутимый пульс называется нитевидным.

Ритм пульса: в норме пульсовые волны следуют друг за другом через равные промежутки времени. У здорового человека пульс ритмичный. Ритм определяется деятельностью сердца. У лиц с заболеваниями сердца правильный ритм нарушается, и это называется аритмией.

Учащение пульса называется тахикардией, урежение — брадикардией.

Исследуют пульс в местах, где артерии расположены поверхностно и доступны непосредственной пальпации. Общепринятое место прощупывания пульса — лучевая артерия. Можно прощупать пульс на височных, а также на сонной и бедренной артериях.

Основной способ определения пульса — пальпация у основания 1-го пальца (на лучевой артерии). Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определять пульс на лучевой артерии надо обязательно на двух руках, и только при отсутствии разницы можно ограничиться в дальнейшем определением его на одной руке.

Опеределение пульса:

  1. на ногах
  2. на висках
  3. на сонной артерии
  4. на лучевой артерии
  1. Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.
  2. Кисть больного свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава.
  3. Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре других — непосредственно на лучевой артерии. В норме по-лучается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.
  4. Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости. Сильно прижимать ее не следует, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.
  5. Не прослушав почему-либо пульс на лучевой артерии, его определяют на височной или сонной артерии.
  6. Подсчет пульсовых ударов необходимо производить не менее 30 с, полученную цифру умножить на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производить не менее 1 мин.

Определение частоты сердечных сокращений

Исследование пульса можно проводить на лучевой, бедренной, подколенной, височной, сонной артерии, артерии тыла стопы. Если пульс ритмичный, возможен подсчет пульсовых волн за 30 секунд, при этом полученный результат следует удвоить. Но при первичном пульс подсчитывают в течение 60 секунд.

Больной сидит или удобно лежит. Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации.

Кисть больного свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава.

Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре других — непосредственно на лучевой артерии. В норме получается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.

  Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости. Сильно прижимать ее не следует, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

Не прослушав почему-либо пульс на лучевой артерии, его определяют на височной или сонной артерии.

Подсчет пульсовых ударов необходимо производить не менее 30 с, полученную цифру умножить на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производить не менее 1 мин.

Ритм пульса – определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникает через равные промежутки времени значит пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн — аритмия.

Частота пульса – её подсчитывают в течение 1 минуты. В покое у здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту.

Напряжение – определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились её пульсовые колебания. Напряжение пульса зависит от величины систолического давления.

Если АД нормальное, артерия сдавливается при умеренном усилии, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком АД артерию сжать труднее — такой пульс называется напряженным или твердым.

В случае низкого АД в артерии она сжимается легко — пульс мягкий.

Наполнение пульса характеризуется наполнением артерии кровью и зависит от величины сердечного выброса, то есть от количества крови, которая выбрасывается в систолу в артериальную систему, а также от общего количества циркулирующей крови в сосудистой системе. Если сердечный выброс нормальный пульс полный. при недостаточности кровообращения, большой потери крови, наполнение пульса уменьшается и называется пустым.

Величина пульса зависит от напряжения и наполнения. Если напряжение твердое или умеренное, а наполнение полное величина в этом случае будет большой. Если напряжение мягкое, а наполнение пустое величина будет малой. Иногда величина пульсовых волн может быть настолько незначительной, что она определяется с трудом. Такой пульс называется нитевидным.

Артериальный пульс – толчкообразные колебания стенок артерии, обусловленные изменением их кровенаполнения в результате работы сердца. Пульс определяют на лучевой, сонной, бедренной, плечевой и т.д. артериях.

При первом обследовании пациента и в случае аритмии пульс подсчитывают в течение 1 минуты, если пульс ритмичен следует подсчитать количество пульсовых волн за 15 секунд и умножить полученный результат на 4. Характеристики пульса: частота, ритм, наполнение, напряжение.

В норме пульс ритмичный, одинаково прощупывается на обеих руках, частота его у взрослого человека в состоянии покоя 60–80 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Измерение АД. Уровни нормального АД.

Определение частоты сердечных сокращений

Положение пациента сидя с опорой на спинку стула, он не должен разговаривать и смотреть на циферблат манометра. Рука пациента должна лежать на столе ладонью вверх (локоть не должен свисать).

Манжета накладывается на обнаженное плечо (либо тонкий рукав), чтобы между плечом и манжетой проходил 1 палец, нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки.

Быстро и равномерно накачать воздух в манжету пока давление не достигнет предварительно определенного уровня систолического АД 30 мм рт.ст. Приоткрыть вентиль и постепенно выпускать воздух со скоростью 2 мм рт.ст. в 1 секунду. Точность определения АД прямо зависит от скорости декомпрессии – чем выше скорость декомпрессии, тем ниже точность измерения АД.

Рекомендуется измерять АД 3 раза с интервалом не менее в 1 минуту, не снимая манжеты и после выпускания воздуха из манжеты перед каждым измерением. Оптимально учитывать среднее значение из двух последних измерений.

Уровни нормального АД: 100/60–139/89 мм рт.ст.

Определение наличия сердечных отеков, определение суточного диуреза.

Сердечные отеки чаще локализуются на ногах, если больной ходит, в области крестца, поясницы, лопаток, если больной лежит. Кожа в области отека становится гладкой, блестящей, натянутой, при надавливании на ней образуется долго не расправляющаяся ямка. Жидкость может скапливаться в серозных полостях:

  • • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • • гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости;
  • • гидроперикард – скопление жидкости в полости перикарда;
  • • анасарка – распространенный отек подкожной клетчатки.

Отеки на ранних стадиях заболевания могут быть скрытыми. В этих случаях значение имеют достаточно быстрое увеличение массы тела и уменьшение диуреза.

Суточный диурез – количество выделенной мочи за сутки. Он должен составлять 1,5–2 л (70–80% от объема всей потребленной за сутки жидкости).

если мочи выделяется меньше 70–80% от объема всей потребляемой за сутки жидкости, констатируют отрицательный диурез (т.е. часть жидкости задерживается в организме);

  1.  если количество мочи превышает количество выпитой за сутки жидкости, диурез считают положительным (период схождения отеков, при приеме мочегонных).
  2. Определение водного баланса.
  3. Водный баланс – сопоставление количества выпитой и введенной парентерально жидкости с количеством выделенной за сутки мочи (суточным диурезом).
  4. Цели: выявление скрытых отеков, определения количества выделенной за сутки мочи, оценка адекватности терапии (мочегонной).

Необходимое оснащение: медицинские весы, чистая сухая 2–3-литровая банка, два градуированных сосуда, лист учета водного баланса, температурный лист.

Накануне предупредить больного о предстоящей процедуре и правилах сбора мочи, дать ему подробную информацию о порядке записей в лист учета водного баланса.

В 6 часов утра разбудить пациента, чтобы он помочился в унитаз – эту порцию мочи не учитывают.

Определение частоты сердечных сокращений

Все последующие порции мочи до 6 часов утра следующего дня включительно пациент должен собирать в банку.

С помощью градуированного сосуда подсчитать количество выделенной за сутки мочи в миллилитрах.

alt
Плотный прием пищи может способствовать усилению работы сердечной мышцы.

Изменения ЧСС в спорте

alt
На отклонение показателя от нормы может повлиять стрессовое состояние у человека.

В медицине отмечают, что в разное время дня у человека наблюдается различная ЧСС, а это вполне нормально. В спорте этот показатель может увеличиваться, а после отдыха наблюдается средний параметр. Замечено, что если человек попытается узнать ЧСС в положении сидя, то полученная цифра может быть на 10% выше от индивидуальной нормы, стоя она возрастает до 20%. Когда измеряется функция сердечной мускулатуры, то важно учитывать такие факторы:

  • имелись ли недавно стрессовые ситуации;
  • как давно выполнялись физические нагрузки;
  • последний прием еды;
  • положение тела;
  • психологическое состояние;
  • время суток;
  • окружающие условия;
  • температура тела;
  • употребление лекарственных препаратов.

Люди, которые профессионально занимаются спортивной деятельностью, нередко сталкиваются с высокими либо сильно низкими показателями ЧСС. После начала занятий спортом, примерно через 6 недель сердечная мускулатура сокращается медленнее. Такое состояние объясняется экономией сил перед очередной физической нагрузкой.

Для оценки допустимой максимальной спортивной нагрузки требуется от 220 ударов отнять возраст пациента, при этом учитывается возможная погрешность ± 12. Чтобы сократить ЧСС при нагрузке, необходимо отдохнуть, хорошо поспать. Если стабилизировать показатели после продолжительного отдыха не удалось, при этом пациент жалуется на другие неприятные симптомы, то требуется прекратить физическую активность и обратиться к кардиологу. Продолжение занятий спортом может привести к осложнениям.

Интересные видео о частоте сердечных сокращений и способах ее нормализации

«Методическое планирование программы тренировок»Научное руководство под ред. профессора Л.П. Лысова, 2016

Частота сердечных сокращений при неутомительной и изматывающей физической нагрузке. При неутомительной нагрузке сердечные сокращения выходят на фазу плато; при изматывающей нагрузке отмечается постоянное повышение частоты сердечных сокращений

Помимо изменения дыхания при увеличении нагрузки также происходят изменения в сердечно-сосудистой системе и повышаются частота сердечных сокращений, артериальное давление и минутный объем кровообращения (объем сердечного выброса за 1 мин). При выполнении работы, не ведущей к утомлению, частота сердечных сокращений достигает фазы плато (устойчивое состояние).

Так называемые параметры сердечно-сосудистой системы повышаются в линейной зависимости от величины физической нагрузки, что дает возможность оценить пределы нагрузки у исследуемых лиц/пациентов. С помощью многократного измерения параметров при субмаксимальной нагрузке строят приблизительную линию максимальной физической нагрузки (линия наилучшего соответствия).

Примером теста субмаксимальной нагрузки является тест PWC170 (Physical Working Capacity — физическая работоспособность), при котором измеряется частота сердечных сокращений при постепенном повышении нагрузки до приближения, но недостижения границы в 170 ударов в минуту. Нормальным значением PWC170 для нетренированных мужчин считается 3,0 Вт/кг, а для нетренированных женщин — 2,5 Вт/кг.

Как измерять?

Для самостоятельного определения количества толчков миокарда следует знать нормы сокращения сердца и особенности проведения процедуры:

  • в состоянии полного покоя;
  • после употребления еды через несколько часов;
  • должно быть удовлетворительное самочувствие;
  • при нормальном температурном режиме;
  • в трезвом состоянии;
  • человеку необходимо находиться в положении сидя или лежа.

Чтобы измерить количество сжатий миокарда самому или при помощи помощника, необходимо применить следующую методику:

  • положить ладонь к части туловища, ограниченной ребрами чуть ниже подмышечной впадины;
  • взять прибор, способный измерять интервалы времени с точностью до долей секунды;
  • сосчитать удары за 60 сек.;
  • при нарушениях ритма следует процедуру проделать в течение 3-х мин и получившееся значение разделить на 3.

К дополнительным методам определения частоты сокращений миокарда нужно отнести:

  • подсчет ЧСС на части ноги от таза до коленного сгиба, шейной артерии, месте черепа от уха до лба;
  • применение современных часов с пульсометром, мобильного телефона.
alt
Перед проведением измерения курить нельзя.

Чтобы точно посчитать ЧСС, необходимо знать особенности измерения. Такой контроль требуется для определения патологических процессов в организме и своевременное их устранение. Перед процедурой исключают такие факторы, которые искажают результаты:

  • нервное перенапряжение;
  • прием напитков, содержащих алкоголь;
  • курение;
  • активные занятия спортом;
  • пребывание в теплом либо душном помещении;
  • невылеченные ОРВИ и грипп;
  • употребление медикаментозных средств.

Процедуру выполняют в домашних условиях, если соблюдается измерительная методика. Рекомендуется проверять ЧСС в сидячем положении, так получают наиболее точные цифры. Для манипуляции потребуются часы с секундомером. Наиболее популярный способ — прикладывание ладони к грудине под левой грудью. Считаются удары на протяжении 15 секунд, после чего полученный показатель умножают на 4, получая ЧСС в течение минуты. Часто для определения показателя проводят измерение на крупных артериях, локализованных в таких местах:

  • шея под челюстным суставом;
  • сонная артерия;
  • внутренний участок запястья;
  • висок.

Причины и признаки отклонения

Понятие пульса знакомо каждому человеку, особенно спортсменам, которые с помощью пульса следят за частотой сердечных сокращений. Пульс является давно известным биомаркером, позволяющим оценить не только работу сердца, но и состояние всего организма в целом.

Методика определения пульса довольно проста, ее может освоить любой человек без медицинского образования, но соотнести все показатели и определить причину нарушения может только врач.

Пульсом называют колебания стенок артерий, вызванные сокращением сердечной мышцы. Сердце перекачивает кровь по венам и сосудам под давлением, поэтому эластичные стенки сосудов совершают пульсирующие движения под напором крови. Если артерии и сосуды расположены близко к коже, то этот процесс будет виден и ощутим.

Характеристика пульса в норме включает в себя несколько показателей. Чаще всего спортсмены измеряют только частоту пульса в минуту, но есть и другие показатели:

  • Частота. Это число колебаний стенок артерии за одну минуту. Основной показатель пульса. Выделяют редкий, умеренный и частый пульс. Однако частота пульса и ЧСС могут и не совпадать. Например, при некоторых нарушениях работы сердца оно не заполняется кровью полностью. Совершая 2 сокращения, сердце заполняет кровью правый желудочек, а левый остается пустым. В результате сердце совершило 2 удара, а пульс показал 1 толчок.
  • Ритм. Ритм показывает интервалы между следующими друг за другом толчками. Соответственно бывает ритмичный (интервалы между толчками равны) и аритмичный (интервалы различны) пульс.
  • Наполнение. В зависимости от количества выбрасываемой крови может выделяться полный и пустой пульс. Если объем крови достаточный, то артерии заполняются полностью, следовательно, колебания стенок будут заметнее. Пустой пульс указывает на то, что сердце перекачивает малый объем крови.
  • Напряжение. Напряжение измеряется тем усилием, которое нужно приложить, чтобы полностью пережать артерию. Выделяют твердый и мягкий пульс. При мягком пульсе артерия пережимается легко и без особых усилий.
  • Форма. Это скорость изменения объема артерии в процессе наполнения ее кровью. Этот показатель можно измерить только с помощью специального прибора, пальпацией его не определить. Различают скорый, медленный и дикротический (переменный) пульс.

Говоря о норме пульса, чаще всего имеют в виду его частоту. Нормальной считается частота от 60 до 90 ударов в минуту. Снижение этого показателя, называется брадикардией, повышение – тахикардией. Однако эти показатели касаются только взрослого человека.

У маленького ребенка сердечная мышца более слабая, поэтому оно сокращается чаще, а с возрастом приходит в норму. У новорожденного ребенка пульс может достигать 140 ударов в минуту, что считается нормой. К 6 годам верхняя граница нормы допускается до 95 ударов в минуту.

У тренированного человека, спортсмена после кардиотренировок сердечная мышца укрепляется, и ей требуется меньше усилий, чтобы перекачивать необходимый объем крови, поэтому пульс у спортивных людей может быть чуть замедлен, до 50 ударов в минуту.

На пульс влияют многие показатели:

  1. Он может ускоряться при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, употреблении алкоголя и кофеиносодержащих напитков. Это небольшие и временные отклонения, которые незначительно влияют на состояние организма. Если говорить о заболеваниях, которые могут спровоцировать тахикардию или брадикардию, то чаще всего выделяют следующие.
  2. Врожденные пороки сердца. Врожденные пороки сердца сопровождаются различными нарушениями, которые могут приводить как к тахикардии, так и брадикардии. Чаще всего порок сердца провоцирует сильную тахикардию.
  3. Эндокринные заболевания. Заболевания щитовидной железы и гормональные сбои влияют на работу сердца, вызывая замедление или учащение ЧСС. Брадикардия в этом случае может быть вызвана приемом гормональных препаратов.
  4. Инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда нарушается кровообращение в сердечной мышце, что затрудняет ее сокращение. Это вызывает брадикардию и замедление пульса.
  5. Воспаление миокарда. Воспаление сердечной мышцы чаще всего приводит к брадикардии, так как воспалительный процесс замедляет работу сердца и снижает ее сократительную способность.

Измерить пульс можно различными способами. Артериальный пульс проще всего измерить с помощью пальпации. Врачи выделяют также венозный и капиллярный пульс, которые методом пальпации не определяются, поэтому требуют особого подхода.

С помощью пальпации человек вполне может измерить себе пульс самостоятельно, не прибегая к помощи врача. У взрослого человека обычно пуль измеряют на лучевой артерии на запястье.

Двумя пальцами прижимают артерию ровно настолько, чтобы была ощутима пульсация. Сильно сдавливать ее не нужно. Засекают время (1 минуту) и считают количество ударов.

Если пульс прощупывается, допустить ошибку при таком измерении довольно трудно.

Допустимо считать количество ударов не за минуту, а за 30 секунд, а потом просто умножить результат на 2.

Методы измерения пульса:

  1. Осмотр. Если пульс достаточно сильный и заметный, можно обойтись без пальпации. Зрительно можно посчитать количество толчков за минуту. Однако врачи все равно предпочитают пальпацию как более надежный метод измерения.
  2. Сфигмография. Это инструментальный метод измерения пульса. Сфигмограф изображает пульс графически. Это более информативный метод, который позволяет точно определить не только частоту, но и высоту пульсовой волны во время сокращения и расслабления сердечной мышцы.
  3. Сфигмоманометрия. Эта процедура проводится с помощью сфигмоманометра, то есть обычного тонометра. Помимо определения артериального давления, он позволяет еще и оценить частоту пульса. Особенность этого метода в том, что на предплечье надевается манжета, которая перетягивает руку, что делает пульс более заметным.
  4. Пульсоксиметрия. Этот метод определяет не столько пульс, сколько насыщаемость крови кислородом. На указательный палец надевается специальная манжета, а на экран прибора выводится процент насыщаемости крови кислородом.

На человеческом теле есть несколько мест для определения частоты пульса с помощью пальпации или инструментальными способами. Однако при всем разнообразии методов измерения пульса именно пальпация остается самым простым и популярным.

Пропальпировать пульс можно на тех местах человеческого тела, где есть артерии, расположенные близко к коже:

  • Запястье. На запястье расположена лучевая артерия, которая хорошо прощупывается и позволяет измерить пульс. Нащупать лучевую артерию довольно просто, достаточно положить 2 пальца на запястья чуть ниже ладони, под большим пальцем.
  • Локтевая артерия. И локтевая, и лучевая артерии являются продолжением плечевой артерии, поэтому помимо запястья можно прощупать пульс и на сгибе локтя либо в медиальной (центральной) части запястья.
  • Подмышечная артерия. Подмышечный пульс пальпируется в области подмышечной артерии, которая находится на уровне края первого ребра. Проще всего нащупать пульс в области центральной грудной артерии.
  • Бедро. Бедренный пульс хорошо прощупывается на внутренней стороне бедра, ближе к лобковому симфизу (лонному сочленению). Чаще бедренный пульс прощупывают у животных, так как он самый сильный.
  • Височная артерия. При повышенном давлении височная артерия пульсирует настолько сильно, что это заметно визуально. Чтобы нащупать пульс, нужно положить два пальца на висок чуть выше скулы.
  • Сонная артерия. Сонная артерия расположена в области шеи. Для определения пульса нужно положить два пальца на область шеи, ближе к подбородку и сбоку от щитовидного хряща. Такая пальпация должна проходить мягко и желательно в положении лежа.

Частоту пульса рекомендуется измерять для профилактики, как и артериальное давление. В случае отклонения от нормы необходимо обратиться к врачу за консультацией.

alt
Головокружение часто сопутствует тахикардии.

Когда постоянно отклоняется ЧСС от допустимых показателей, то врачи диагностируют патологию. Тахикардия проявляется при учащенном сердцебиении, которую пациенту удается распознать по часто одышке, головокружении, ощущению слабости и болевым приступам в голове. Подобное состояние проявляется по таким причинам:

  • инфекционный очаг в организме;
  • сердечный порок;
  • прединсультное состояние;
  • нарушенная работа эндокринной системы;
  • злокачественные либо доброкачественные новообразования;
  • анемия;
  • заболевания со стороны нервной системы.

Не реже встречается брадикардия, для которой характерно снижение ЧСС. Не стоит тревожиться, если проблема возникает у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжело работающих физически. Признаки брадикардии не редкость при медикаментозной терапии, после прекращения которой ЧСС вернется в норму.

  • интоксикация организма;
  • инфаркт;
  • язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки;
  • гипотиреоз;
  • воспалительная реакция в миокарде.

Пульс и ЧСС — одно и то же?

alt
Проверка качества колебания сосудистых стенок – суть измерения пульса.

Многие люди путают эти оба показателя, хотя все же разница между ними имеется. Если пациент здоров, то у него обе цифры будут примерно на одинаковом уровне. При прослушивании пульса оцениваются колебания сосудистых стенок, что связано с импульсами крови в артериях. Для измерения его требуется также 60 секунд.

Когда изменяется ЧСС

Ускорение:

  • повышенное нервное напряжение в организме;
  • мышечное переутомление;
  • болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом;
  • гипертермия;
  • нахождение на высоком уровне от поверхности земли;
  • период вынашивания беременности;
  • употребление кофеиносодержащих жидкостей и напитков.
Частота сердечных сокращений. Норма у взрослых, детей. Как измерить, препараты, снижающие и повышающие частоту
На рисунке перечислены нормальные показатели частоты сердечных сокращений.

Замедление:

  • повышенное содержание молекул воды в воздухе;
  • натренированная сердечная мышца;
  • физиологическое состояние покоя и отдыха;
  • использование лекарственных веществ, вызывающих уменьшение эмоционального напряжения.

Но следует знать, что перемены в количестве сжатий полого органа, отвечающего за кровообращение, могут быть спровоцированы болезненными состояниями в теле.

Ускоренное сердцебиение:

  • патологические изменения в целостности нервных структур;
  • повышенная выработка щитовидной железой тиреотропных гормонов;
  • сниженное количество красных кровяных клеток, переносящих кислород;
  • поражение сосудов сердца и клапанного аппарата;
  • изменения в работе дыхательной системы;
  • воспаление мышечного слоя миокарда;

Замедленный ритм:

  • структурные повреждения синоатриального узла;
  • переизбыток лекарственных средств, применяемых при нарушениях ЧСС;
  • интоксикация организма;
  • дефекты полости желудка;
  • повреждения внешней и внутренней части черепа;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • новообразования в головном мозге;
  • недостаточная выработка тиреотропных гормонов щитовидной железой.

Норма ЧСС по возрастам

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых в разных периодах жизни отличается) — непостоянное значение из-за физиологических изменений, свойственных организму человека.

Возраст Усредненное количество сжатий миокарда
до 30 дней 139-145
1 мес. — 12 мес. 131-136
от 1 года до 2-х лет 123-127
2-4 года 114-119
от 4-х до 6-ти лет 104-109
4-6 лет 105-110
от 6-ти до 8-ми лет 97-103
8-10 лет 87-99
от 10-ти до 12-ти лет 79-90
12-15 лет 74-83
от 15-ти до 50-ти 69-80
50-80 лет 73-84

Причины пониженного сердцебиения

Учащенные сердечные толчки называются тахикардией. Такие изменения в работе миокарда могут иметь функциональный и органический характер расстройств в теле.

Следует обратить внимание на основные причины, вызывающие повышенный уровень сердечных сокращений:

  • внезапное чувство страха;
  • необъяснимый, мучительный для больного приступ тревоги;
  • сильное мускульное напряжение;
  • резкие перепады в числах кровяного давления;
  • выход крови за пределы сосудистого русла;
  • воспалительный процесс различной локализации и характера, спровоцированный гноеродной микробной флорой;
  • накопление избыточного тепла в теле с повышением температурных показателей;
  • расстройство жизнедеятельности, возникшее вследствие попадания в организм токсинов, спровоцировавших болезненное состояние;
  • нарушения в функционировании эндокринной железы, вырабатывающей йодосодержащие гормоны и участвующей в обменных процессах;
  • злокачественные новообразования;
  • дискомфорт и боль за грудиной, вследствие недостаточности кровообращения сердечной мышцы;
  • изменения структур миокарда, нарушающие движение жидкой соединительной ткани внутри полого органа или по системе кровообращения;
  • душевное беспокойство;
  • малокровие;
  • накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела;
  • употребление напитков, содержащих винный спирт;
  • подавление овуляции, основанное на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов;
  • чрезмерное увлечение биологическими активными добавками и их композициями;
  • патологическое изменение совокупности процессов поступления воды и электролитов в организм;
  • употребление препаратов для борьбы с лишним весом.

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых мужчин и женщин разная) может быть пониженной.

Основными причинами, вызывающими брадикардию, являются:

  • патологические изменения в сердечной мышце, отвечающей за перекачивание крови, характеризующееся разрастанием соединительной рубцовой ткани;
  • длительное пребывание на холоде;
  • повышение давления в желудочках головного мозга;
  • злокачественные новообразования;
  • кровотечения внутри черепа;
  • поражение вегетативной системы организма;
  • употребление лекарственных средств, блокирующих бета-адренорецепторы;
  • неправильное использование препаратов для терапии нарушений сердечного ритма;
  • замедление обменных процессов, вследствие недостаточной выработки тироксина;
  • воспалительные патологии головного мозга;
  • отравление химическими соединениями;
  • длительный недостаток поступления веществ, необходимых для поддержания гомеостаза;
  • проникновение в организм болезнетворных микробов и прионов;
  • гипотония;
  • патологические изменения в девятой паре черепных нервов;
  • недостаточное поступление оксигенированной жидкой соединительной ткани в клетки организма;
  • воспалительное заболевание печени.

Как нормализовать показатели

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых напрямую зависит от степени тренированности тела) – это последовательный процесс, нарушение работы которого сказывается на состоянии всего организма. Изменения в сердечных сжатиях требуют коррекции, для этого необходимо знать определенные методы, процедуры, а иногда и препараты, помогающие при данном патологическом состоянии.

Фармакологические препараты:

  • Холинолетические лекарства – это вещества, которые блокируют органическое соединение, отвечающее за передачу нервных импульсов: Атропин-Дарница; Бесалол; Санапуз.
  • Средства, являющиеся конкурентными блокаторами рецепторов нейромедиатора имидазолил-этиламина, который нарушает сердечный ритм: Пипольфен; Львовдиалик-Прометазин; Кальмабен.
  • Противопаркинсонические средства, увеличивающие уровень гормона дофамина, улучшающего двигательную активность: Акинетон; Паркопан; Трифен.
  • Лекарства группы азотсодержащих органических соединений природного происхождения, оказывающих стимулирующее действие на основную часть нервной системы: Пейона; Теотард; Юниконтин.
  • Препараты, обеспечивающие процесс передачи импульсов в адренергигических синапсах – действуют на периферическую нервную систему: Адренор; Добутел; Эпинен.

Способы:

  • Использование физического воздействия с терапевтической целью: душ шарко; растирание тела; водолечебный метод, заключающийся в использовании теплой пресноводной ванны с добавлением горчичного порошка.
  • Физкультура: занятие плаваньем; прогулки на свежем воздухе; бег трусцой; велосипедные поездки.
  • Пища: острая еда; темный шоколад; кофеиносодержащие напитки.
  • Народные методы: вдыхание паров с добавлением эфирного масла китайского лимонника; чай с добавлением женьшеня; отвар порезной травы; горячий напиток с добавлением хедюосмона; применение смеси из кожуры лимона, измельченных орехов и пчелиного густого сладкого вещества; настойки из плодов лесных кустарников.

Процедуры:

  • Использование горчичного пластыря на область грудной клетки справа;
  • влажные повязки с эфирными маслами на затылочную часть головы;
  • активная стимуляция мягкого края ушной раковины.

Снизить частоту сердечных сокращений помогут лекарственные средства:

  • Ингибиторы бета-адренорецепторов, замедляющие сердечный ритм: Бикард; Бипролол; Азопрол.
  • Препараты, препятствующие тромбообразованию: Курантил; Авикс; Дилоксол.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нормализующие сердечный ритм посредством снижения кровяного давления: Инворнил; Ренитек; Эднит.
  • Производные вещества барбитуровой кислоты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему: Велекард-Здоровье; Корвалкапс; Меновален.
  • Психотропные лекарственные средств, устраняющие различные возбуждения, которые провоцируют усиленную работу миокарда: Алпразолам; Золомакс; Неурол.
  • Гетерогенная группа препаратов, блокирующих кальциевые каналы, влияющие на сердечный ритм: Вератард; Тарка; Лекоптин.
  • Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия – оказывают антиаритмическое влияние на миокард: Амидарон; Аритмил; Миоритмил.

Способы:

  • при высоких цифрах ЧСС следует вызвать рвоту;
  • глубоко вдохнуть и резко выдохнуть;
  • сделать растирание мочками пальцев внутреннего угла глазных яблок;
  • помассировать шею в области ритмичной пульсации большого сонного артериального сосуда;
  • несколько раз присесть;
  • при глубоком вдохе следует закрыть носовые отверстия и опустить лицо в емкость с прохладной жидкостью;
  • сесть на унитаз и подуться.

Пища, необходимая для понижения ЧСС:

  • зеленый чай с добавлением молока;
  • отварной картофель в кожуре;
  • простокваша;
  • куриные яйца всмятку;
  • спаржевая капуста;
  • сок свеклы;
  • масло сезама.

Частота сердечных сокращений. Норма у взрослых, детей. Как измерить, препараты, снижающие и повышающие частоту

Народные методы:

  • съесть 1 ч. л. сладкого вязкого продукта, вырабатываемого пчелами;
  • употреблять настой кошачьей травы;
  • перед приемом пищи за полчаса пить отвар мелиссы.

Процедуры:

  • медитация;
  • иглорефлексотерапия;
  • легкий массаж воротниковой зоны без усилий.

Частота сердечных сокращений у взрослых с течением жизни изменяется, что может говорить о нормальных возрастных переменах в теле или патологическом процессе в организме. Следует помнить – такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Характеристики пульса в норме и причины отклонения

Колебания сердца имеют шесть главных показателей, по которым можно провести диагностику функционирования сердечных мышц.

Пульс и его характеристики — это ритмичность и частота ударов, сила ударов и напряжение, а также форма колебаний. Уровень артериального давления также характеризуется свойствами пульса.

По колебаниям сердцебиений специалисты могут установить болезнь, которой страдает пациент.

Сердечным ритмом называется циклическое чередование «ударов» сердечных мышц в течение минуты. Это колебания стенок артерии. Они характеризуют движение крови по артериям во время сердечных сокращений.

С диагностической целью пульс измеряют на виске, бедре, под коленом, задней берцовой и в других местах, где проходят близко к поверхности тела артерии. У больных часто ритмичность сердечных ударов нарушается.

Частота

Частотой пульсации называется число «ударов» за минуту. Подсчет ее можно осуществить при нажатии на артериальные сосуды. Частота сердечных сокращений (пульс) в широком диапазоне нагрузок характеризует скорость проталкивания крови. Есть два вида отклонений ЧСС:

  • брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • тахикардия (ускоренное сердцебиение).

Интервал сокращений можно подсчитать тонометром, а не только простой пальпацией. Норма частоты зависит от того, каков возраст человека, которому меряют пульс. Частота зависит не только от возраста и патологий. При физической нагрузке частота тоже увеличивается.

При высокой частоте пульса необходимо выяснить каково АД. Если оно низкое, нужно использовать средства, понижающие скорость сокращений любым из способов, доступных для пациента, поскольку слишком частые сердцебиения очень опасны.

Величину «ударов» характеризуют напряжение колебательных движений и наполнение. Эти показатели являются состоянием артерий, а также их эластичности. Различают такие отклонения:

  • сильный пульс, если в аорту производится выброс большого количества крови;
  • слабый пульс, если сужена аорта, например, или стеноз сосудов;
  • перемежающийся, если большие сердцебиения чередуются со слабыми;
  • нитевидный, если колебания почти не прощупываются.

Напряжение

Определяется этот параметр силой, которую необходимо приложить, чтобы остановить кровоток в артерии. Напряжение определяется уровнем систолического АД. Различаются такие виды отклонений:

  • твердые сокращения, наблюдаемые при высоком уровне давления;
  • мягкие встречаются, когда артерия легко перекрывается без усилий.

Нормы пульса для мужского пола

Наполнение

На этот параметр влияет количественный объем крови, выбрасываемый в артерию. Он влияет на силу вибрации сосудистых стенок. Если наполнение при исследовании нормальное, пульс считают полным. Если наполняемость артерий слабая, пульс будет слабо наполненным. Например, при большой потере крови. При гипертоническом кризе сердцебиения очень наполненные.

Данный показатель зависит от значения вибрации давления меж сокращениями сосудов. Есть несколько вариантов отклонения от нормального значения показателя:

  • скорые сердцебиения возникают при поступлении из желудочков большого объема крови и эластичности артерий (Это приводит к понижению диастолического давления);
  • медленные с небольшими перепадами АД (при уменьшении сечения стенок аорты или дисфункции митрального клапана);
  • дикторические приступы наблюдаются при прохождении дополнительной волны.

Parvus, tardus означает в переводе «медленный, малый». Такое наполнение пульсаций характерно при уменьшении амплитуды колебаний, снижении скорости. Пульс тардус парвус характерен для пациентов, имеющих порок митрального клапана или страдающих сужением главной артерии.

На теле человека ограниченное количество мест, где можно исследовать пульсовые сокращения. И много меньше вариантов исследования его в домашних условиях. Исследовать пульс без использования приборов возможно только с помощью пальпации. Найти и измерить качество и силу сердцебиений можно на:

  • запястье (около лучевой кости);
  • локте;
  • плечевых или подмышечных артериях;
  • висках;
  • стопах;
  • шее (где находится сонная артерия);
  • челюсти.

Кроме того, пульсация легко прощупывается в паху или подколенной ямке.

Венный пульс

Этот пульс является биением в яремных венах, в ямке на шее и нескольких других местах, которые расположены близко от сердца. На месте мелких вен его измерить невозможно.

Свойства венозного пульса, как артериального, характеризуется частотой, ритмом и других параметров. Исследование вен проводится с целью определения, какова пульсовая волна, оценить венозное давление. Проще всего исследуется правая внутренняя яремная вена. Измеряют венный пульс так:

  • человека укладывают на кровать под углом 30 градусов;
  • мышцы шеи необходимо расслабить;
  • шея располагается так, чтобы свет падал по касательной к коже шеи;
  • Рука прикладывается к венам на шее.

Домашние методы повышения пульса

Частота сердечных сокращений. Норма у взрослых, детей. Как измерить, препараты, снижающие и повышающие частоту

Чтобы сравнить фазы венозного и сердечного циклов и не спутать их, пальпируют левую вену.

Одним из основных способов исследования венного пульса является флебография. Это способ фиксации сердечных вибраций, связанных с наполнением крупных вен, которые располагаются недалеко от сердца. Регистрация выполняется в форме флебограммы.

Чаще прибор для этой цели закрепляют возле яремных вен. Там пульс выражен более четко и может быть прощупан пальцами.

Флебограмма оценивает качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки вен, позволяет установить форму и длину кровяных волн, судить о функционировании и давлении правых сердечных отделов. В патологии меняется графическое изображение отдельных волн. Они увеличиваются, уменьшаются, даже порой исчезают. Например, при затруднении оттока крови из правого предсердия растет сила сокращений.

Капиллярный пульс

Этот вид пульса, ничто иное, как покраснение края ногтевой пластины при надавливании на нее.  Подобное действие можно производить специальным стеклом на губы или лоб пациента.

При нормальном капиллярном ритме в области надавливания по границе пятна можно наблюдать ритмичные покраснения — побледнения, проявляющиеся в такт сокращений сердца. Эти проявления на коже впервые описал Квинке.

Наличие ритма капиллярных потоков характерно для недостаточной работы клапанов аорты. Чем выше степень недостаточности работы последней, тем выраженнее капиллярная пульсация.

Различают прекапиллярный пульс и истинный. Истинным является пульсация бранши капилляров. Его легко выявить: заметное пульсирующее покраснение ногтя на конец ногтевой пластинки у молодых пациентов после пребывания на солнце, в бане и пр. Такая пульсация часто свидетельствует о тиреотоксикозе, дефиците кровотока в артериях или венах.

Прекапиллярная пульсация (Квинке) характерна для сосудов покрупнее капилляров, он проявляется при пульсации артериол. Ее можно увидеть на ногтевом ложе и без надавливания, она также видна на губах или лобной части. Такую пульсацию наблюдают при аортальной дисфункции в систоле с большим ударным объемом и мощной волной, которая доходит до артериол.

Методика выявления

Частота сердечных сокращений. Норма у взрослых, детей. Как измерить, препараты, снижающие и повышающие частоту

Данная пульсация определяется, как уже было сказано выше, надавливанием на ногтевую пластину пациента. Методы надавливания описаны выше. Тест на наличие данных сердцебиений проводится в случае подозрения на патологии кровеносной системы.

Есть несколько способов, позволяющих выявить данный вид пульса.

Частота пульса

Характеристик капиллярного пульса в норме не бывает. Попросту такой пульсации невозможно увидеть невооруженным глазом, если кровеносная система здорова.

Артериальный пульс — это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.

В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.

Чаще всего пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Исследуя артериальный пульс, важно определить его частоту, ритм, наполнение, напряжение и другие характеристики. Характер пульса зависит от эластичности стенки артерии.

Частота — это количество пульсовых волн в 1 минуту. В норме у взрослого человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса более 85-90 ударов в минуту называется тахикардией.

Ритм пульса определяют интервалом между пульсовыми волнами. Если они одинаковые — пульс ритмичный (правильный), если разные — пульс аритмичный (неправильный).

У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следует друг за другом через равные промежутки времени.

Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцательной аритмии). Подсчет проводят два человека: один считает пульс, другой выслушивает тоны сердца.

Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет — то пульс пустой.

Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса.

При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворительного) напряжения. При высоком давлении, артерия сдавливается сильным надавливанием такой пульс называется напряженным.

Важно не ошибиться, так как сама артерия может быть склерозирована. В таком случае необходимо измерить давление и убедиться в возникшем предположении.

При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным).

Adblock detector