Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Норма, что это такое, причины, таблица по возрасту

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

Если понижены палочкоядерные нейтрофилы, причины свидетельствуют о проблемах с кровью или наличии воспаления в организме. Это состояние называется нейтропения. Такой диагноз ставит врач на основании развернутого анализа крови, показывающего уровень этих клеток.

Функция этих клеток крови, вырабатываемых в костном мозге, состоит в защите организма от различных вирусов, бактерий и грибков. При проникновении их в организм нейтрофилы начинают вырабатываться в большем количестве.

Если же их уровень снижен, значит, организм не справляется с чужеродными клетками и ему нужно помочь.

Нейтрофилы относятся к группе белых клеток крови – лейкоцитам, их называют нейтрофильными гранулоцитами. Без них организм был бы лишен иммунитета и не мог бороться с инфекциями бактериальной природы.

  • Эти клетки проходят 6 стадий своего развития, заканчивающихся образованием сегментоядерных видов, которые считаются зрелыми клетками.
  • Палочкоядерные нейтрофилы являются предшественниками сегментоядерных, это молодые (незрелые) лейкоциты, но, несмотря на это, они незаменимы для устранения воспалительного процесса.
  • Их структурное отличие от зрелых клеток – продолговатое или слегка закрученное ядро, не разделенное на части (сегменты).
  • Эти  клетки крови не остаются в стороне и мгновенно реагируют изменением своего количества:
  1. Если у человека в организме происходит воспалительная реакция.
  2. Если он подвергся радиационному облучению.
  3. Если страдает анемией.
  4. Если живет в плохих экологических условиях.

Снижение их – это серьезное состояние, которое излечить до конца нельзя. Но очень важно в этой ситуации определить, почему так произошло, и начать устранять причину патологии. Если пониженные показатели выявили у ребенка, то ему нельзя делать прививки до того момента, пока не разрешит гематолог.

Палочкоядерные нейтрофилы плохо приспособлены для того, чтобы атаковать вредные антигены, их задача – созревать до сегментоядерной формы, чтобы иметь возможность легко справиться с бактериями и грибами.

Местами синтеза палочкоядерных нейтрофилов являются:

  • костный мозг;
  • селезенка;
  • печень.

К особенностям этой разновидности лейкоцитов относятся:

  • неспособность передвигаться к месту патологии через стенки сосудов;
  • отсутствие набора ферментов, способных победить инфекцию;
  • жизнь в кровяном русле.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Норма, что это такое, причины, таблица по возрасту

Отклонения от нормы недозрелых клеток наблюдаются при рождении ребенка. Это происходит потому, что организм малыша должен приобрести самостоятельность и избавиться от клеток крови своей мамы. У него начинается процесс выработки собственных клеток-защитников, при этом соотношение между молодыми и зрелыми клетками составляет соответственно 3–12 % («палочек») к 50–70 % (сегментоядерных).

Такой дисбаланс регулируется довольно быстро, и в последующем нормальном состоянии разница между этими двумя видами нейтрофилов будет составлять 1–6 %.

  1. Возраст человека.
  2. Отношение к полу.

Но количество этих белых клеток крови может измениться из-за соотношения лейкоцитов и гранулоцитов.

Появление в организме инфекции вызывает ответную реакцию: увеличивается количество палочкоядерных форм, которые переходят в зрелую стадию развития и убивают чужеродные клетки.

Жизнь сегментоядерных клеток ограничивается несколькими днями. Они погибают, но палочкоядерные нейтрофилы постоянно вырабатываются и дают жизнь новым зрелым клеткам.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Норма, что это такое, причины, таблица по возрасту

Если происходит снижение общего количества нейтрофилов, это сразу же отражается на количестве «палочек». Процесс может дойти до полного исчезновения этих клеток в крови.

Понизить количество этих клеток могут:

  • инфекции бактериальной природы;
  • вирусные инфекции, при которой моноциты и лимфоциты синтезируются в большем количестве, а нейтрофилы подавляются;
  • последствия радиационного, химического и лучевого облучения (при онкологических заболеваниях);
  • реакция некоторых лекарственных препаратов на синтез крови;
  • дефицит железа (анемия), фолиевой кислоты и витамина В12.

Инфекции подстерегают человека на каждом шагу. Им очень просто попасть в организм. Но здоровому человеку с сильным иммунитетом такие нашествия не страшны, потому что клетки-защитники уничтожают этих возбудителей, и человек не заболевает.

Если анализ крови показал низкий уровень палочкоядерных нейтрофилов, это свидетельствует о том, что у человека иммунитет практически отсутствует и организм ослаблен.

Нейтропения может быть временной, например, когда человек принимает противовирусные препараты. После лечения все показатели приходят в норму. Но если низкий уровень нейтрофилов продолжается долгий период, это серьезный повод обследоваться и начать лечение.

Биохимический анализ крови имеет большое количество показателей, и если среди них палочкоядерные нейтрофилы повышены, то это может свидетельствовать о развитии заболевания.

Какие могут быть причины изменения этого уровня, и о чем это говорит? Ответом на эти вопросы послужит понимание роли палочкоядерных нейтрофилов в организме человека.

Палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в красном костном мозге. Это вид белых клеток крови – лейкоцитов.

За формирование иммунной системы человеческого организма отвечает именно лейкоцит. Палочкоядерные нейтрофилы составляют наибольшую часть всех лейкоцитов.

Во время синтеза клетки проходят несколько стадий развития:

  • миелобласт;
  • промиелоцит;
  • миелоцит;
  • метамиелоцит;
  • палочкоядерный нейтрофил;
  • сегментоядерный нейтрофил.

Клетки имеют ядро, которое напоминает форму палочки. Палочкоядерные нейтрофилы не содержат сигментированное ядро и характеризуются функциональной незрелостью.

Палочкоядерные нейтрофилы в крови – это незрелые клетки лейкоцитов, и внутри гранул они содержат:

  • катионные белки;
  • лизоцим;
  • лактоферрин;
  • аминопептидазы;
  • гидролаз.
  • Все эти элементы характеризуются бактерицидными свойствами и позволяют палочкоядерным нейтрофилам выполнять свою самую важную функцию.
  • Группа лейкоцитов своевременно реагирует на бактерии, которые атакуют человеческий организм.
  • Молодые нейтрофилы проникают сквозь ткани и за счет фагоцитоза уничтожают опасные микроорганизмы, а затем погибают.
  • Отмечено, что при наличии большого количества чужеродных клеток, белков и вирусов, вызывающих развитие инфекции, продуцируется еще большее количество палочкоядерных нейтрофилов.

Палочкоядерные нейтрофилы после синтеза костным мозгом поступают в общий кровоток и могут там находиться около двух суток.

Далее они переходят в следующую стадию – сегментоядерную. При попадании инфекции незрелые нейтрофилы устремляются к очагу заражения и проникают в ткани.

Палочкоядерные нейтрофилы – это самая мобильная группа лейкоцитов. После нейтрализации чужеродного организма нейтрофилы, благодаря своей уникальной структуре, распадаются.

На месте скопления нейтрофилов ткани размягчаются, и после завершения процесса разрушения клетки образуется гнойный стержень. По сути, гной – это скопление погибших палочкоядерных нейтрофилов и чужеродных организмов.

READ  Показатели и расшифровка общего анализа крови у детей

Норма элементов

У взрослого человека соотношение нейтрофилов должно быть в диапазоне от 1 % общего количества крови. В женском же организме эти клетки в основном зрелые – сегментоядерные.

В крови у ребенка должны быть следующие показатели уровня защитных клеток:

  • малыши с рождения до года – 1-9 %
  • дети от двух до 7 лет – 2-6 %;
  • ребята 8-12 лет имеют увеличенный показатель – 2,5-7 %;
  • подростки старше 13 лет – 1-7 %.

Для выявления точного количества элементов в лейкоцитарной формуле необходимо осуществлять забор крови не один раз.

  1. Процентное соотношение клеток в системе несколько раз в сутки меняет свои показатели.
  2. Палочкоядерные нейтрофилы дремлют в ожидании атаки на ткани и органы, а при попадании вируса могут стремительно увеличить свое количество и так же быстро снижать.
  3. Когда палочкоядерные нейтрофилы становятся повышены при беременности, это вполне нормальная реакция организма.
  4. Ученые доказали, что ребенок, которого вынашивает будущая мама, является чужеродным элементом по отношению к ее телу.

Иммунные силы женщины активно вырабатывает лейкоциты для обезвреживания токсинов, которые поступают в кровь. Этому процессу способствует пролактин.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Норма, что это такое, причины, таблица по возрасту

По мере роста плода увеличивается количество продуктов его жизнедеятельности, и женский организм реагирует на это увеличенным числом палочкоядерных нейтрофилов.

Повышенный уровень лейкоцитов – это очень важная характеристика. Увеличенная норма защитных клеток является поводом для беспрерывного контроля беременной женщины, так как существует вероятность выкидыша, а также преждевременных родов.

Из-за гормонального сбоя женское тело начинает отторгать плод, считая его опасностью для женского здоровья.

В организме человека могут и отсутствовать палочкоядерные нейтрофилы. В основном это врожденная аномалия.

Такое состояние опасно для маленьких детей и требует постоянного медицинского контроля. У взрослых людей отсутствие защитных клеток заменяется другими иммунными элементами.

Любое отклонение показателей в анализе крови от нормы вызывает беспокойство и требует более углубленного обследования.

READ  Формула расчета коэффициента атерогенности

Чаще всего палочкоядерные нейтрофилы бывают повышены по причине инфекционного характера.

Гранулоциты

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся первопричины:

  • тяжелые, остро протекающие инфекционные заболевания;
  • при ангине и пневмонии;
  • при начинающемся сахарном диабете, резкий скачок сахара также укажет на это в анализе крови;
  • при отклонениях в работе мочевыделительной системы;
  • при грибковых кандидозах;
  • при неполадках с кишечником и дисбактериозах;
  • при некрозах тканей не только внешних, но и внутренних.

Одна из причин, которая требует особого внимания, – это интоксикации организма. Это может быть бактериальная интоксикация при употреблении пищи, в которой бактерии уже погибли, но остались продукты их жизнедеятельности и токсины.

При отравлении алкоголем защитные элементы в крови тоже могут быть повышены.

Когда злокачественная опухоль распадается, то палочкоядерные нейтрофилы также могут быть повышены.

Известно, что в 95 % случаев, когда норма защитных лейкоцитов повышена, имеет место заражение человеческого организма паразитами. Глистная инвазия выявляется в анализе путем повышения уровня и эозинофилов.

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

Как и количество других клеток в организме человека, уровень палочкоядерных нейтрофилов часто изменяется. Помимо этого, норма клеток для пациентов разного возраста отличается. Количество измеряется в процентах, может колебаться в зависимости от различных факторов, не имеющих отношения к заболеваниям.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Причины, норма по возрасту
Палочкоядерные нейтрофилы
Возраст пациента Уровень палочкоядерных клеток
Новорожденные От 6 до 15%
Ребенок от 3 до 6 месяцев Не более 8% и не менее 2%
Дети до 12 месяцев От 1,5% до 7%
Пациенты в возрасте от 3 до 6 лет Показатели колеблются в пределах 1-6%
Дети и подростки с 6 до 14 лет Не менее 1 и не более 5%
Взрослые пациенты От 0,5 до 1%

Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Норма, что это такое, причины, таблица по возрасту

Показатели у пациентов женского и мужского пола не отличаются. Однако в период беременности у женщин уровень может значительно повышаться, что не говорит о развитии заболевания, а является реакцией организма на растущий плод.

В некоторых случаях допускаются отклонения в большую сторону, если специалист во время опроса выявил фактор, которые не приводит к заболеванию, но может спровоцировать повышение уровня клеток.

Существует множество причин, которые могут провоцировать отклонение показателей от нормы. Одни и те же факторы могут привести к снижению и повышению уровня клеток.

Причины повышения

Иммунная система человека остро реагирует на различные внешние и внутренние факторы. Именно поэтому причин повышения количества палочкоядерных клеток может быть множество.

Наиболее частые из них:

  • Прогрессирующий сахарный диабет 1 типа.
  • Длительный прием антибактериальных медикаментов, провоцирующий ослабление иммунитета.
  • Вирусные и простудные патологи в острой стадии.
  • Ожоги, порезы и другие травмы кожных покровов, особенно при поражении значительной площади.
  • Язвенная болезнь желудка в стадии обострения, гастрит.
  • Бронхит в острой и хронической форме.Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Причины, норма по возрасту
  • Инфаркт миокарда, ишемический инсульт.
  • Отравление продуктами распада этилового спирта.
  • Аллергическая реакция на медикаменты, продукты питания или другие вещества.
  • Анемия разной степени тяжести.
  • Воспалительные патологии суставов.
  • Заражение организма кишечными паразитами.
  • Наличие трофических язв на теле пациента.
  • Заражение крови начальной или запущенной стадии.
  • Наличие в организме злокачественных опухолей и их распад.

Помимо этого, патологии мышц и нервных окончаний воспалительного происхождения могут провоцировать повышение уровня клеток.

Причины понижения

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

Факторы, влияющие на повышение показателей, могут также стать причиной их снижения.

Однако выделяют и другие причины, способные привести к отклонению:

  • Поражение костного мозга злокачественными новообразованиями, распространение метастаз в организме.
  • Системные заболевания.
  • Вирусные патологии, например, гепатит или краснуха.
  • Анафилактический шок тяжелой формы с угрозой жизни пациента.
  • Туберкулез запущенной формы.
  • Эндокардит.
  • Дефицит в организме фолиевой кислоты.
  • Истощение организма в результате чрезмерных нагрузок и нарушения питания.
  • Бактериальные патологии внутренних органов и кожного покрова.

Одна или несколько причин приводит к изменению показателей и усугублению состояния пациента.

Для нормализации уровня нейтрофилов и других клеток крови используются различные способы. Если причиной отклонения стали физиологические факторы, пациенту просто рекомендуют больше отдыхать, добавить в рацион полезные продукты и отказаться от вредных привычек.

Если же причиной стало заболевание, применяют лекарства из разных групп. Чаще всего назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, а также гормональные медикаменты.

  • Ибупрофен – препарат для устранения боли, воспаления и снижения температуры тела. Назначается короткими курсами по 5-7 дней с целью купирования острых симптомов воспаления. Суточная дозировка для пациента составляет 2 таблетки, принимать их необходимо за 2 раза. Препарат не используется при язвенных поражениях пищеварительного тракта.Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Причины, норма по возрасту
  • Амоксиклав – антибиотик из группы пенициллинов, помогающий подавить болезнетворную микрофлору в организме, которая провоцирует отклонение показателей нейтрофилов. Препарат вводят внутривенно после разведения содержимого 1 флакона в 10 мл натрия хлорида. Процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 10 дней.
  • Изопринозин – иммуностимулирующий медикамент, который используется с целью подавления вирусов в организме и укрепления иммунитета пациента. В сутки больной принимает 6 таблеток, разделяя дозу на 3 раза. Длительность курса колеблется в пределах 10-20 дней в зависимости от состояния пациента.
  • Дексаметазон – глюкокортикоидный медикамент, который назначают при аллергии, а также запущенном воспалении и отсутствии терапевтического эффекта от применения других средств. Пациенту в сутки вводят от 1 до 4 мл лекарства внутримышечно или внутривенно, курс длится до 10 дней.

Специалисты могут назначать и другие средства в зависимости от сопутствующей симптоматики. Дополнительно рекомендуется принимать отвары трав, нормализовать режим труда и отдыха, придерживаться принципов здорового образа жизни.

Палочкоядерные нейтрофилы являются важными клетками в организме взрослого и ребенка. Их показатели могут быть повышены или понижены, а причины отклонений разнообразны. Для нормализации уровня клеток назначаются медикаменты, корректируют образ жизни и рацион. Комплексный подход помогает быстро привести количество нейтрофилов в норму.

Оформление статьи: Владимир Великий

Основной механизм защитной функции — фагоцитоз. Что это такое, многие помнят со школьной скамьи. Нейтрофилы захватывают и уничтожают чужеродные микроорганизмы, а выполнив своё чрезвычайно важное предназначение, погибают и выводятся из организма.

Созревание нейтрофилов происходит в несколько этапов. Завершающие стадии:

  • палочкоядерные;
  • сегментноядерные нейтрофилы.

Палочкоядерные являются предшественниками сегментноядерных, их более молодой формой. Термин «палочкоядерный» указывает на отличия в устройстве клеточного ядра. Если для зрелых нейтрофилов характерна сегментация, то у функционально незрелых этот компонент клетки представляет собой палочкообразное сплошное образование.

Количество сегментноядерных форм в кровеносном русле значительно превышает число незрелых. В целом они справляются с защитной функцией. Но что такое случается, если в крови заметно увеличивается доля палочкоядерных нейтрофилов? Это означает, что организм подвергается атаке вредоносных микробов.

По возрастанию числа нейтрофилов медики делают вывод о наличии инфекции — бактериальной или грибковой, а также определяют степень её активности.

Таблица по возрасту

Источник информации о количестве нейтрофилов — развёрнутый общий анализ крови.

Нормальное для здоровых людей содержание этих клеточных структур зависит от того, к какой возрастной группе они относятся. Относительные значения нормального уровня для всех возрастных групп представлены в таблице.

Возраст пациентаПалочкоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденные 3—17
Дети от 1 месяца до 1 года 0,5—4
Дети от года до 13 лет 0,7—5
Подростки (13-15 лет) 1—6
Мужчины 1—6
Женщины 1—6

Норма у женщин

В таблице по возрасту указаны относительные показатели нормы у женщин в интервале 1 — 6 процентов. Абсолютные значения нормы у женщин — 1,8-6,5×109 клеток на литр.

Есть ли повод беспокоиться, если количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 процентов? Что это означает? Прежде всего, то, что отсутствует угрожающая здоровью бактериальная инфекция. Другими словами, в данный момент костный мозг не проявляет активности, отправляя в кровеносные сосуды молодые нейтрофилы.

Виды нейтрофилов

Но что такое происходит, если в анализе крови наблюдается количественное увеличение лейкоцитов данного типа (выше 6 процентов у женщин)? Возможно, пациентка больна. Такая ситуация возникает при ряде болезней и состояний, включая

  • лейкемию;
  • воспаления в ухе, бронхах, нёбных миндалинах, лёгких;
  • заражение крови;
  • перитонит;
  • ожоги;
  • абсцесс;
  • трофические язвы.

Если в лейкоцитарной формуле здоровых взрослых вне зависимости от половой принадлежности палочкоядерные нейтрофилы составляют от 1 до 6%, это норма. Абсолютные показатели уровня незрелых нейтрофилов в крови мужчин — 1,8-6,5×109 единиц на литр. Эти же значения — норма у женщин. Другими словами, норма – для всех взрослых.

В крови у ребенка

Нормальное количество юных нейтрофилов соответствует возрасту малышей. Максимальное приемлемое значение у младенцев (до 17 процентов) намного выше, чем у здоровых детей постарше (палочкоядерных нейтрофилов не более 4-5 процентов).

Норма заметно отличается только в начальный период жизни младенца, когда клетки крови матери меняются на новые, собственные компоненты крови ребёнка.

Отклонения от нормы у детей:

  1. Нейтрофилы понижены или вовсе отсутствуют в крови у ребёнка, а сколько-нибудь заметного ухудшения самочувствия не наблюдается. Если повторный анализ показывает те же результаты (незначительное количество или 0 у ребёнка), педиатр ставит диагноз доброкачественная нейтропения детского возраста и рекомендует обратиться к гематологу и иммунологу. Причины этой болезни не изучены, но в специальной терапии она не нуждается. Уровень нейтрофилов выравнивается самостоятельно к 1 году, а иногда и к двум.
  2. В анализе вполне здорового ребёнка присутствуют умеренно повышенные значения уровня лейкоцитов данной группы. Такое случается, если незадолго до забора крови малыш перенес заболевание или просто сытно позавтракал.

Относительное содержание нейтрофилов указывается в строке, начинающейся с набора символов NEUT% (NE%) (neutrophils). Несколько иначе выглядит обозначение в анализе крови абсолютного содержания нейтрофилов. В бланке присутствует шифрограмма, в которой знак % заменен на #: NEUT# (NE#) (neutrophils).

Бланк с результатами анализа крови

К количественному уменьшению незрелых клеток-защитников приводят ряд болезней и факторов. Например:

  • вирусные заболевания (корь, краснуха и др.);
  • микозы;
  • малокровие;
  • химические отравления;
  • онкологические процессы и последствия облучения;
  • гипертиреоз;
  • приём некоторых лекарств.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в крови взрослого человека далеко не всегда означает, что он болен или находится под воздействием факторов, приводящих к нейтропении.

В большинстве случаев 0 у взрослого — ошибка лаборатории. 1 процент у взрослого — показатель здоровья.

Причины понижения

Когда назначают исследование

Палочкоядерные нейтрофилы повышены и понижены могут быть у пациентов разного пола, возраста.

Однако исследование назначают при наличии конкретных показаний в виде различных симптомов, признаков заболеваний:

  • Простудные и воспалительные патологии на начальной стадии.
  • Повышенная усталость и слабость, не исчезающая после длительного отдыха.
  • Ухудшение аппетита и снижение веса без видимых на то причин.
  • Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти.
  • Сухость кожных покровов, кровоточивость десен.
  • Нарушение пищеварения.
  • Повышение температуры тела при отсутствии других симптомов заболевания.
  • Воспалительные патологии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
  • Болезни почек в острой и хронической стадии.
  • Подозрение на острые заболевания дыхательных путей.
  • Онкологические болезни в скрытой форме.
  • Инфекционные патологии пищеварительного тракта.
  • Патологии крови, характеризующиеся снижением уровня эритроцитов и гемоглобина.

Диагностика может быть назначена с профилактической целью, что позволяет обнаружить отклонения на начальной стадии. Такой анализ является стандартным методом обследования, поэтому сразу же при поступлении пациента в стационар любого отделения у него проводится забор и исследование крови. Благодаря простоте и скорости диагностики можно выявить отклонения в день сдачи биоматериала.

Нормы

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.

Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

Они являются белыми кровяными клетками, которые синтезируются в печени или костном мозге и выступают в роли защитников человеческого организма от различных бактерий и грибка, а также вирусов. При их попадании нейтрофилы повышаются.

Нейтрофилы бывают двух видов:

  • палочкоядерные. Это незрелые клетки с палочкообразным несформировавшимся ядром;
  • сегментоядерные. Они обладают сформировавшимся ядром и являются зрелыми клетками.

Показатель имеет зависимость от возраста и варьируется (% от общего числа лейкоцитов):

  • до 1 года — процент варьируется от 30 до 50;
  • от года до 18 лет — от 35 до 55%;
  • свыше 18 лет — 45-70%.

Если анализ крови показывает отклоняющийся процент в меньшую сторону, значит они низкие. Давайте разберемся, почему могут быть пониженные нейтрофилы в крови, что это значит.

Есть несколько видов нейтропении, а также множество причин возникновения данного заболевания. Давайте подробнее разберемся, если нейтрофилы ниже нормы, что это значит.

Пониженные нейтрофилы или как называется данное заболевание — нейтропения подразделяется на несколько видов:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • невыясненная.

У детей в возрасте до трех лет нейтрофилы могут быть меньше нормы и это выражается в хроническом, а также доброкачественном характере, далее с возрастом ситуация может нормализоваться. Если показатели сегментоядерных нейтрофилов сначала в норме, а потом вновь упали, то это характеризуется цикличностью болезни.

Важно! Нужно осуществлять контроль уровня содержания в крови нейтрофилов на постоянной основе, так как это главная защита человеческого организма от заболевания: инфекционного и вирусного характера.

Симптомы понижения

Понижение нейтрофилов несет опасность для человеческого здоровья, поэтому следует контролировать их количество.

Среди основных:

  • частые болезни;
  • нарушение микрофлоры во рту;
  • сбои в работе ЖКТ, а именно в кишечнике.

Возможны иные проявления, которые являются «маячками» наличия воспалительного процесса в организме.

Причины понижения

Любое отклонение в лейкоцитной формуле, будь то низкие нейтрофилы и низкие лимфоциты или понижены первые и повышены вторые, означает нарушение нормального функционирования организма.

Есть болезни, при которых в целом количество лейкоцитов в норме или увеличено незначительно, но выявить сдвиг поможет расширенный общий анализ крови.

Если нейтрофилы понижены у взрослого, причины этому могут быть различны. Среди основных:

  • наличие воспаления;
  • имеются вирусные инфекции;
  • после облучения радиацией;
  • при наличии анемий различного характера;
  • нахождение в негативных климатических условиях;
  • прием лекарств таких, как: пенициллин, левомицетин, анальгин, а также сульфаниламидов.

Кроме этого, если понижены нейтрофилы, причины могут крыться в наличии серьезных болезней таких, как:

  • нейтропения Костманна является заболеванием передающимся по наследству и оно не имеет клинического проявления;
  • понижение нейтрофилов циклического плана. Оно характеризуется исчезновением данных клеток крови и увеличением таких клеток, как эозинофилы и моноциты;
  • нейтрофилез;
  • наличие инфекций бактериального характера в острой форме: абсцесса, остеомелита, отита, а также пневмонии и иных;
  • некроз тканей при наличии ожогов обширного плана, а также лихорадки, гангрены и иных;
  • интоксикации такими веществами, как: свинец, бактерии, змеиный яд,
  • подагра, уремия, эклампсия;
  • эритремия, миеорлейкоз;
  • геморрагия в острой форме;
  • тиф, туберкулез, паратиф;
  • грипп, корь, краснуха, инфекционный гепатит;
  • лейкоз в острой форме;
  • анафилактический шок.

Это основные причины того, почему нейтрофилы у взрослого понижены.

Разобравшись, почему нейтрофилы в крови понижены, что это значит, стоит понять, как привести их в норму.

Сниженные нейтрофилы в крови могут быть как у женщин, так и у мужчин. Вылечить нейтропению невозможно, не выяснив причину ее возникновения. Если в анализах были выявлены отклонения. То следует обратиться к гематологу. Данный специалист проведет подробное исследование, выяснит причину и назначит лечение.

Например, если понижение вызвано приемом лекарств, то врач должен скорректировать программу лечения. Если же отклонение нейтрофилов от нормы произошло из-за дисбаланса питательных веществ, то назначается прием витаминов группы B.

Важно! Любая вакцинация при наличии отклонения запрещена и может выполняться лишь после одобрения гематолога.

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

Понижение нейтрофилов опасно для здоровья человека, поэтому нужно его контролировать на постоянной основе и при наличии отклонений, обращаться к специалисту для выявления причины и назначения лечения.

Причины понижения

Фагоцит поглощает бактерию

Основной функцией нейтрофилов является ограждение организма от всевозможных болезнетворных частиц. Они моментально реагируют на проникновение чужеродного микроорганизма, поглощают его и переваривают. Сами нейтрофилы после этого погибают, выделяя при этом большое количество специфичных веществ, которые разрушают оставшиеся бактерии.

Нейтрофилы — это самая многочисленная группа лейкоцитов, показатели их уровня обычно определяются при стандартном клиническом анализе крови. Если значения превышают норму, в организме происходит воспалительный процесс. Это состояние называется нейтрофилез. В зависимости от степени повышения, можно определить насколько обширным является воспаление.

Исследование количества нейтрофильных клеток включает в себя измерение их общего числа в единице крови, а также процентное соотношение к общему числу лейкоцитов.

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

Значения выше нормы для взрослых:

  • в абсолютном количестве — {amp}gt; 6,5 * 109/л;
  • в процентном соотношении — {amp}gt; 75%.

Нейтрофилез — верный спутник бактериальной инфекции

Рост иммунных клеток указывает на ответную реакцию организма по отношению к болезнетворным микробам. Обнаружение повышенного значения нейтрофилов указывает на следующие причины:

  • заболевания, вызванные бактериями: пневмония, ангина, отит, гайморит, дизентерия, туберкулёз, дифтерия, лимфоретикулёз, остеомиелит, столбняк, сифилис, гонорея и другие;
  • некроз тканей, образующийся в следствии гангрены, обширных ожогов, сердечно-сосудистых заболеваний;
  • грибковые заболевания: микоз, кандидоз, лишай;
  • онкологические заболевания различных органов;
  • сахарный диабет;
  • воспалительное поражение кожных покровов;
  • анемия;
  • патологии кровеносной системы;
  • интоксикация, в том числе алкогольными напитками.

Развитие нейтрофилов

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге и проходят стадии развития от миелобласта до палочкоядерной, а затем сегментоядерной клетки. Зрелые клетки содержат ядро, которое состоит из сегментов, связанных между собой нуклеопротеидными нитями. В кровяном русле взрослого человека составляют около 70% от числа всех лейкоцитов.

Сегментоядерные нейтрофилы живут около 14 суток, после чего разрушаются в печени и селёзенке. Если клетки сталкиваются с патогенными частицами, то в борьбе с ними погибают раньше.

Ускоренная гибель клеток провоцирует активное зарождение новых нейтрофилов. Этот процесс продолжается до полного восстановления повреждённых микробами тканей.

Поэтому повышенное количество указывает на воспалительный процесс в организме либо на его наличие в недавнем прошлом.

Обнаружив повышенные значения сегментоядерных нейтрофилов, врач назначит дополнительные обследования для выяснения причины. Факторами, вызвавшими рост зрелых клеток, могут быть воспалительные явления, инфекционные процессы, злокачественные образования, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

Показатель выше нормы для взрослых — {amp}gt; 72%.

Палочкоядерные нейтрофилы в мазке крови

Незрелый нейтрофил обладает ядром, напоминающим по внешнему виду палочку, откуда и пошло его название. Палочкоядерные клетки проходят стадию дозревания в костном мозге, поэтому в кровяном русле взрослого человека их количество невелико. В среднем они составляют от 3 до 5% от всех видов иммунных клеток.

В отличие от сегментоядерных, незрелые клетки не обладают всеми инструментами для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Их основная задача — развиваться до следующего, зрелого уровня. Рост их количества в единице крови означает, что происходит активное производство новых нейтрофилов.

Повышение единиц незрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это характерный показатель, который означает в большинстве случаев ухудшение состояния пациента. Например, если на фоне гриппа обнаруживается рост палочкоядерных нейтрофилов, речь идёт о присоединении бактериальной инфекции.

Поэтому диагностика палочкоядерных клеток является обязательной при терапии, послеоперационном периоде, прекращении курса медицинских препаратов. Повышенный показатель укажет на возникновение осложнения.

Значение выше нормы для взрослых — {amp}gt; 6%.

Основа диагностики нейтрофилеза — клинический анализ крови

Уровень нейтрофилов диагностируется на основе развёрнутого клинического анализа крови. Перед анализом на уровень нейтрофилов необходимо отказаться от пищи за 8 часов до изъятия крови, исключить физическое перенапряжение, алкогольные напитки и медикаменты.

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии нейтрофилеза. Данную патологию разделяют на 3 стадии, в зависимости от уровня превышения нормы.

  1. Абсолютное количество нейтрофилов составляет до 10 * 109/л — воспаление умеренного характера, локализованное в одном очаге;
  2. Численность клеток диагностируется от 10 до 20 * 109/л — выраженный нейтрофилёз при более сильном воспалительном процессе, распространившимся далее одного очага;
  3. Уровень нейтрофилов в единице крови определяется от 20 до 60 * 109/л — тяжёлая стадия, свидетельствующая об обширном поражении организма в целом.
  • Если в бланке с результатами анализа указано только процентное соотношение, можно вычислить абсолютный показатель по формуле:
  • Относительный показатель * число лейкоцитов / 100.
  • Если показатель в процентах равен 68, а лейкоцитов всего 7 * 109/л, то 68 * 7 / 100 = 4,76.

Прием пищи накануне теста может спровоцировать нейтрофилез

Умеренный нейтрофилёз указывает не только на патогенные процессы, но и отражает некоторые физиологические состояния. Небольшой рост клеток может быть спровоцирован:

  • беременностью,
  • повышенной физической нагрузкой,
  • стрессом,
  • обильным приёмом пищи.

Норма у женщин

Как подготовиться к исследованию

Палочкоядерные нейтрофилы определяются в организме довольно просто, поэтому специальной подготовки к проведению диагностики обычно не требуется. Но если показатели повышены или понижены после первого исследования, а при повторном анализе выявляется норма, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила, позволяющие добиться более точного результата.

Важно за 2-3 дня до диагностики нормализовать рацион, исключить из него острые, кислые и слишком соленые блюда. Помимо этого, кислые соки, большое количество кондитерских изделий может повлиять на результат. Важно не употреблять травяные настои с противовоспалительным действием, например, отвар ромашки, календулы. Это может изменить показатели на некоторое время.

Продукты распада этилового спирта отрицательно влияют на состав крови и некоторые другие процессы в организме. Если больному назначили диагностику спонтанно, врач при оценке результата учитывает погрешность.

Накануне диагностики необходимо обеспечить себе полноценный сон. Недосыпание также является для организма стрессом, поэтому при регулярном недостатке ночного сна уровень нейтрофилов может повышаться. Помимо этого, важно избегать стрессовых ситуаций за 2-3 дня до диагностики.

Регулярные нервные расстройства способствуют ослаблению иммунитета, что непременно приводит к повышению уровня всех лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов. Дополнительно стоит исключить переохлаждение, которое также способно спровоцировать изменения в результатах анализа.

Наиболее важным моментом считается отказ от употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и гормональных средств. Они существенно влияют на результат.

От имуностимуляторов также стоит отказаться. Однако это условие не относится к медикаментам, которые больной принимает на постоянной основе. Это могут быть гипотензивные, противоаритмические средства или лекарства для контроля уровня глюкозы в крови. В день диагностики не стоит употреблять пищу, крепкий чай или кофе. Разрешается пить чистую воду.

Функция «палочек»

В крови человека, помимо окрашенных гемоглобином эритроцитов (красных кровяных клеток), циркулируют несколько типов «белых» клеток – лейкоцитов. «Белая кровь» ответственна за защитные реакции организма и формирование воспаления. Количественное соотношение разных видов лейкоцитов в крови носит название лейкоцитарной формулы и является предметом плановой и срочной диагностики.

Среди лейкоцитов в крови наиболее многочисленными являются нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы, NEUT) — небольшие клетки с зернистым содержимым (гранулами), реагирующие на лабораторную окраску как кислыми, так и основными (щелочными) красителями. От способности воспринимать оба вида пигмента эти клетки и получили свое название.

Человек постоянно контактирует с огромным количеством невидимых глазу микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, простейших), плотно заселяющих не только все окружающее пространство – воздух, поверхности предметов, продукты питания, — но и само тело.

Например, это:

  • внешние покровы;
  • ротовую полость;
  • верхние дыхательные пути;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • конечные протоки гениталий.

За ежесекундный, непрекращающийся контроль всех систем и органов и уничтожение чужеродных агентов, а также первичные действия по ликвидации проникшей инфекции и индукцию воспаления отвечают именно нейтрофилы. Благодаря работе этой «системы первого реагирования» не специфического иммунитета человек может существовать, не обнаруживая никаких признаков вторжения микроорганизмов и даже не замечая этой борьбы.

При уменьшении пула нейтрофилов в крови наблюдаются следующие изменения:

  • организм чаще подвергается острым воспалениям и инфекциям, простудным заболеваниям, грибковым поражениям;

    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать

  • острые инфекции обычно становятся затяжными и хронизируются;
  • врачи начинают часто диагностировать хронические воспаления, синуситы, стоматиты, пневмонию, фурункулез, язвы кишечника.

При тяжелых формах нейтрофильного иммунодефицита человек может жить только в изолированной стерильной камере.

Функции нейтрофилов:

  1. Микрофагоцитоз – поглощение некрупных внешних агентов. Нейтрофилы могут распознавать патоген, продвигаться к нему по кровеносному руслу и в тканях, захватывать и уничтожать (или дестабилизировать). 1 нейтрофильная клетка способна поглотить до 30 бактериальных единиц.
  2. Хемотаксис. Поглощая и уничтожая патоген, нейтрофил погибает, выделяя в окружающую среду факторы, которые привлекают новые нейтрофилы, стимулируют процесс образования нейтрофилов в костном мозге и выход в кровь незрелых нейтрофилов из костномозгового резерва, что отражается на лейкоцитарной формуле увеличением количества юных форм нейтрофилов («сдвиг влево»).
  3. Индукция воспаления. Выделяемые погибшим нейтрофилом бактерицидные ферменты вызывают гибель зараженных клеток и тканей и образование факторов воспаления (цитокинов), что запускает вторичные защитные механизмы и привлекает новые нейтрофилы к месту воспаления. Погибшие нейтрофилы и клетки зараженной ткани, а также убитые патогенные частицы формируют гной, зеленоватый цвет которого объясняется присутствием в нейтрофилах окрашенного гема миелопероксидазы – мощного бактерицида.
  4. Формирование внеклеточных ДНК-ловушек (нетоз). Нейтрофилы крови периодически запрограммированно погибают, выбрасывая в межклеточное пространство «сети» из нитей своей ядерной ДНК, снабженные факторами распознавания и уничтожения проникших в данную область патогенов. Если при создании ловушки используется не ядерная, а митохондриальная ДНК, нейтрофил сохраняет жизнеспособность. Иногда эти ДНК-ловушки становятся источником патологической активности иммунной системы, вызывающей аутоиммунные состояния (ревматоидный артрит, волчанка, тромбоз и другие).

    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать

  5. Активация антигенов. Таким образом, нейтрофилы играют главную роль в осуществлении первичного неспецифического (реагирующего на любые, в том числе ранее не известные чужеродные раздражители) иммунитета при острых заражениях. Нейтрофилы активны главным образом в отношении бактерий и грибов, слабо активны к вирусам и почти не участвуют в защите от паразитов животного происхождения. Противоопухолевая, специфическая и аллергенная реакция, а также борьба с хроническими инфекциями у нейтрофилов незначительны.

В зависимости от степени зрелости (и способности выполнять защитные функции) выделяют несколько видов (стадий развития) нейтрофилов.

Незрелые нейтрофилы костного мозга:

  1. Миелобласты – зачаточные (стволовые) клетки будущих гранулоцитов, зарождающиеся в костном мозге из общих для всей кровеносной системы стволовых клеток. В норме эти клетки должны присутствовать только в костном мозге – основном кроветворном органе человека. Появление бластов в крови свидетельствует о лейкозе – злокачественном процессе в крови (до 2% при хронической форме и до 5% при кризе).
  2. Промиелоциты – стадия созревания ядра миелобласта, цитоплазма которого пока остается в зачаточном состоянии, но уже содержит гранулы с основными бактерицидными ферментами.
  3. Нейтрофильные миелоциты – предшественники нейтрофилов, дифференцировавшиеся от двух других форм гранулоцитов (эозинофилов и базофилов). Период деления и формирования предшественников до стадии метамиелоцита продолжается приблизительно 4 дня.
  4. Нейтрофильные метамиелоциты (юные) – окончательно дифференцировавшиеся и созревающие нейтрофилы. Время созревания обычно составляет около 5 дней.

В случае повышения показателя до 3-5% указывают на одно из следующих возможных состояний:

  • хронический лейкоз (и другие миелопролиферативные опухоли); по мере развития болезни количество юных нейтрофилов доходит до 10-25%;

    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать

  • метастазы в костный мозг из злокачественных опухолей почек, молочной или предстательной железы;
  • сепсис;
  • тяжелая бактериальная, грибковая или вирусная инфекция на поздних стадиях или обострение хронической инфекции; бессимптомные инфекционные процессы у детей;
  • беременность;
  • тяжелая интоксикация любой природы (инфекционная, алкогольная, солями тяжелых металлов и другие виды);
  • облучение (в том числе при лучевой терапии);
  • химиотерапия;
  • обширная кровопотеря;
  • отравление, передозировка или непереносимость при длительном применении некоторых лекарственных средств (анельгетики; иммуномодуляторы и другие);
  • чрезмерная эмоциональная или физическая нагрузка;
  • кома, шок;
  • смещение кислотно-щелочной среды.

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

Взрослые нейтрофилы периферической крови:

  1. Палочкоядерные нейтрофилы (на врачебном жаргоне – «палочки») – сформированные дозревающие тельца с ядром в виде изогнутого цилиндра (палочки), выходящие из костномозгового пула в кровь. Эти клетки уже имеют в цитоплазме основной запас активных реагентов, однако активно противостоять инфекции, осуществлять фагоцитоз и инфильтрацию в ткани еще не могут. В начале инфекции количество «палочек» в крови резко повышается, а при истощении пула стволовых костномозговых клеток – снижается.
  2. Сегментоядерные нейтрофилы («сегменты») – полноценные, полностью сформированные и созревшие нейтрофильные гранулоциты с ядром, перетянутым на сегменты, способные выполнять все свои функции. После нескольких часов свободной циркуляции в кровеносном русле зрелый нейтрофил прикрепляется к внутренней стенке сосуда, формируя пристеночный пул – группу относительно неподвижных клеток, которые в случае необходимости могут быстро открепляться от эндотелия и мигрировать в очаг воспаления или рану.

Внутренние перемещения нейтрофилов крови из пристеночного пула в кровоток и обратно носят обозначение «перераспределений» и вызывают так называемые перераспределительные сдвиги лейкоцитарной формулы, которые являются вариантом физиологической нормы, однако могут оказаться причиной неверной трактовки анализов крови.

Проведя в крови около 6 дней, зрелый нейтрофил инфильтруется в тканевое межклеточное пространство, где в отсутствии патогена живет около 2 суток, а затем запрограммированно погибает и поглощается другим типом лейкоцитов крови — моноцитами.

Если нейтрофил обнаруживает и обезвреживает какую-либо чужеродную частицу, время его жизни сокращается. Сегментоядерный нейтрофил – основная рабочая единица неспецифического иммунитета, поэтому этот тип клеток составляет основу лейкоцитарной формулы человека любого возраста.

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Как проходит забор биоматериала

Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены у больных по разным причинам. Определить их уровень поможет исследование крови. На сегодняшний день биоматериал берут из пальца пациента или из вены. Первый метод используется в случае, когда нет необходимости в биохимическом исследовании, второй позволяет набрать сразу достаточное количество крови для разных анализов.

Манипуляция проводится в несколько этапов:

  1. Пациент располагается на стуле или кушетке в специальном кабинете или лаборатории.
  2. Медицинская сестра готовит инструменты для манипуляции, моет руки с мылом и обрабатывает антисептическим раствором, надевает перчатки.
  3. Во время подготовки она повторно объясняет пациенту цель и суть исследования, его важность в диагностике заболевания.
  4. После этого она обрабатывает палец пациента, если кровь будет браться из него, или кожу на сгибе руки в локтевом суставе, если биоматериал будет набираться из вены.

    Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Причины, норма по возрасту

  5. Обработка 70% спиртом проводится 2 раза. Сначала пациенту обрабатывают большой участок кожи на сгибе или пальце, после чего чистым стерильным ватным тампоном, смоченным в спирте, проводится повторная обработка меньшего участка в месте будущего прокола.
  6. Следующим этапом является прокол кожи скарификатором или иглой со шприцем.
  7. Из пальца кровь набирается в стеклянную стерильную пробирку небольшого размера, из вены – в шприц или пластиковую стерильную герметичную пробирку. Стандартная порция крови из вены составляет 5 мл.
  8. После прокола кожи скарификатор сразу отправляется в дезинфекционный раствор, а иглу убирают после набора крови.
  9. Когда пробирки наполнены, палец или кожа на сгибе руки повторно обрабатывается спиртом. После этого к месту прокола прикладывается стерильный ватный тампон.

Важно помнить, что пациенту нельзя покидать процедурный кабинет или лабораторию до полной остановки крови из места забора биоматериала. Пробирки с кровью отправляются в лабораторию, если забор был проведен в поликлинике или стационаре.

Сколько ждать результатов исследования

Обычно результат анализа можно получить уже на следующий день после забора. Однако многие лаборатории загружены, поэтому ответ пациент получает через 2-3 дня.

В некоторых случаях требуется знать уровень клеток немедленно, особенно если больной находится в тяжелом состоянии или необходимо срочно назначить лечение. Тогда на направлении, которое прилагается к пробирке с биоматериалом, делается специальная пометка. Кровь из этих пробирок исследуют сразу, а ответ можно получить уже через 2-3 часа.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены не только при каких-либо заболеваниях. Некоторые факторы могут влиять на результат даже при отсутствии патологических изменений. Переутомление и отсутствие сна накануне забора крови может изменить результат.

Помимо этого, существуют и другие факторы:

  • Переедание.
  • Употребление большого количества алкоголя.
  • Прием сильнодействующих препаратов.
  • Стресс.Палочкоядерные нейтрофилы повышены, понижены. Причины, норма по возрасту
  • Длительные умственные и физические нагрузки.
  • Нарушение психоэмоционального равновесия.
  • Недостаточное поступление витаминов и минералов в организм.

Подобные причины могут изменить показатели, при этом у пациента нет других признаков заболевания.

Возможные последствия

Когда нейтрофилы повышены, возникает нейтрофилез, который может проявляться одной из следующих форм:

  • Острая. Всего за несколько часов незрелые нейтрофилы освобождаются и попадают в кровь. Проявляется данная форма из-за интенсивных воспалительных процессов. Чтобы нейтрализовать проблему, костный мозг вынужден потратить весь резерв защитных клеток.
  • Хроническая. Ускоряется процесс размножения нейтрофилов. При хронической форме количество клеток увеличится в течение нескольких дней. Причиной активного размножения являются инфекции и злокачественные опухоли, которые провоцируют гниение. Т. к. костный мозг не может постоянно обеспечивать организм защитными клетками в таких количествах, его запасы быстро истощаются. Это уменьшает продолжительность жизни больного, осложняет лечение.
  • Псевдонейтрофилез. Прогрессирует с высокой скоростью. Такая реакция может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением или высокой физической нагрузкой. Наиболее распространенными причинами являются сильные стрессы и депрессия. Возрастает скорость течения крови, что отрицательно воздействует на сосуды.
  • Комплексная. Развивается из-за воздействия нескольких причин одновременно. Реакция костного мозга может быть частичной или полной. Это ведет к быстрому ухудшению состояния.
  • Нейтрофилез тканей. Вызван неправильным строением сосудистой системы. Заболевание чаще всего врожденное, реже сосуды деформируются из-за заболеваний. При этом клетки находятся вплотную к стенкам сосудов и начинают перемещаться в ткани.

Диагностика и лечение

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

Подход к пациенту с нейтрофилией начинается со сбора полного анамнеза и физического обследования. Следует искать признаки и симптомы синдрома Кушинга или признаки гиперадренокортицизма или гиперкортицизма в качестве первичного события или приема кортикостероидов в качестве вторичной причины.

Врач должен спросить пациента о лекарствах и истории болезни, чтобы исключить причины нейтрофилии, упомянутые ранее. Если у пациента температура, есть очевидный источник инфекции или воспаления, следующим шагом является его оценка. В каждом случае необходим развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение СОЭ и эритроцитов также может быть полезно.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

всего, сегодня

(36 голос., средний: 4,83 из 5)

    Похожие записи
  • Повышены лейкоциты в крови у взрослого: что это значит
  • Геморрагические диатезы у детей: симптомы, диагностика и лечение

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Что означает снижение нейтрофилов и как это устранить?Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (109).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью.

За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты.

Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле.

И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

  • ОРВИ;
  • корь;
  • краснуха;
  • эпидемический паротит;
  • вирусные гепатиты различного генеза;
  • ВИЧ-инфекция.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

  • брюшной тиф;
  • паратифы;
  • милиарный туберкулез;
  • туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

  • отит среднего уха;
  • острый аппендицит;
  • сепсис;
  •  скарлатина;
  • остеомиелит;
  • острый пиелонефрит;
  • пневмония бактериальная;
  • тяжелый менингит;
  • перитонит;
  • ангина лакунарная и некротическая;
  • острый холецистит;
  • тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами.  Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

  1. Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
  2. Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
  3. Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.
Adblock detector