Передозировка Л-тироксина: что делать, симптомы и последствия

Противопоказания к применению препарата

Тироксин воздействует на все клетки организма и затрагивает все системы. Поэтому при развитии эндокринных заболеваний препарат назначают по показаниям. Противопоказания к использованию Л-Тироксина:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • гипертиреоз;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • гипофизарная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • панкардит.

Лекарство проникает сквозь ткани и плаценту, поэтому беременным женщинам препарат назначают под наблюдением. В период лактации прием медикамента заканчивают, а возобновляют после кормления ребенка грудью. Запрещено комплексное лечение беременных тиреостатичными средствами.

Гормональные лекарства назначают в индивидуальной дозировке. Излишек гормона приводит к передозировке. Признаки избытка в организме появляются из-за:

  • употребления препарата выше суточной нормы;
  • лечения медикаментом дольше срока;
  • употребления лекарства при нормальном уровне гормонов в организме;
  • ошибочного приема Л-Тироксина;
  • терапии просроченным препаратом.

Смертельная доза

Эндокринолог назначает прием медикамента после комплексной диагностики организма. Суточную дозировку определяют с учетом первичного заболевания и особенностей общего состояния.

В начале терапии суточная дозировка – 25 мкг. Затем объем увеличивают, к концу месяца доводят до 125-250 мкг в день. В сутки допустимо принимать максимум 300 мкг. Превышение нормы провоцирует передозировку лекарством. Зарегистрированные случаи летального исхода от передозировки препаратом Л-тироксин отсутствуют.

Таблетки

После приема повышенной дозировки лекарства или случайного употребления медикамента, пострадавшему нужно оказать первую помощь. Алгоритм:

  1. Очистить желудок от средства. Напоить большим количеством воды, надавить на основание языка, вызвать рвоту.
  2. Очистить кишечник от остатков препарата при помощи сорбентов.

Специфический антидот отсутствует.

Существуют кратковременные и отдаленные последствия передозировки препаратом. К первым относят аллергическую реакцию – генерализованная крапивница или ангионевротический отек, приступы стенокардии, бронхоспазм.

Отдаленные негативные последствия:

  • развитие заболеваний эндокринного характера;
  • нарушение процесса продукции гормонов щитовидной железы;
  • развитие заболеваний костной ткани.

Лекарственное средство Л-тироксин эффективно для восполнения гормона в щитовидной железе. Но превышение суточной дозы влечет серьезные осложнения. Во избежание тяжелых последствий рекомендовано соблюдение правил приема препарата.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 486

Тироксин – основной гормон щитовидной железы, на его долю приходится 70-80% общей массы вырабатываемых гормонов. Обладает слабо выраженным биологическим эффектом, являясь по сути прогормоном. Активность приобретает непосредственно в периферических тканях, преобразуясь в трийодтиронин (Т3).

Количество вырабатываемого гормона регулируется его концентрацией в системном кровотоке по принципу обратной связи – при избытке тироксина в крови подается сигнал в структуры головного мозга, вырабатывающие стимулирующие или тормозящие вещества, где активизируется выработка последних. Воздействуя на щитовидную железу, они снижают ее активность, уменьшая образование тироксина. Обратная ситуация происходит при гормональной недостаточности.

Передозировка Л-тироксина: что делать, симптомы и последствия

Тироксин не имеет специфических клеток-мишеней, воздействуя на любые клетки организма. Его можно отнести к жизненно важным веществам: Т3 регулирует все виды обмена, ускоряя или замедляя метаболизм, повышает температуру тела, увеличивает чувствительность структур организма к адреналину и норадреналину, стимулирует работу нервной, сердечно-сосудистой системы и ускоряет синтез белков на рибосомах.

При недостаточности данного гормона назначаются его таблетированные синтетические аналоги (Левотироксин, L-тироксин), позволяющие поддерживать функционирование организма на должном уровне.

Показания к применению синтетических аналогов гормона:

  • снижение функции щитовидной железы первичное или как следствие прочих заболеваний;
  • ожирение;
  • кретинизм;
  • церебрально-гипофизарные заболевания;
  • системные аутоиммунные заболевания с вовлечением щитовидной железы;
  • состояние после оперативного лечения зоба, в том числе в качестве профилактики рецидива;
  • диффузный зоб с нормальной функцией;
  • комбинированная терапия гипертиреоза тиреостатиками после нормализации функции;
  • послеоперационное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы в качестве заместительной терапии.

Тироксин зачастую принимается без назначения врача – в профессиональном спорте с целью ускорения метаболизма и в быту для снижения массы тела.

Терапевтическая доза тирокина определяется постепенно, в зависимости от клинической ситуации. Начальная (минимальная) доза для взрослого составляет 25 мкг/сут. Количество препарата наращивается на протяжении нескольких недель до достижения поддерживающей дозы, которая рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, от 125 до 250 мкг/сут.

Максимальная терапевтическая доза, при превышении которой может развиться клиника передозировки, составляет 300 мкг/сут.

Если симптомы возникли непосредственно после приема лекарственного средства, необходимо:

  1. Произвести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 литра воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
  2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
  3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Если симптомы передозировки возникли через несколько дней от начала приема препарата, необходимо немедленно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи (в зависимости от тяжести состояния). Проводить мероприятия, способствующие связыванию и выведению избыточного тироксина, в данном случае нецелесообразно.

Специфического антидота к тироксину нет.

Обращаться за помощью необходимо в нескольких случаях:

  • пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой пациент;
  • отмечается резкая тахикардия, аритмия;
  • резко поднялись цифры АД;
  • развилась неукротимая диарея, в испражнениях присутствуют следы крови;
  • развилась неврологическая симптоматика (судороги, парез, паралич);
  • пострадавший недоступен контакту или находится в угнетенном состоянии сознания.

В зависимости от тяжести состояния пострадавший получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится симптоматическая фармакотерапия:

  • бета-адренокблокаторы при тахикардии и гипертензии;
  • глюкокортикостероиды для подавления периферического превращения тирозина;
  • в тяжелых случаях – гемосорбция, плазмоферез.

Л-тироксин ─ это фармакологический препарат, аналог гормонов щитовидной железы. Его назначают пациентам с пониженной функцией этого органа, для компенсации и стабилизации гормонального фона. Передозировка Л-тироксина может возникнуть у пациентов при несоблюдении схемы лечения, назначенной врачом. Во избежание симптомов превышения дозы, необходимо точно рассчитать количество принимаемого вещества, учитывая вес, возраст и степень патологии пациента. Увеличение дозировки с терапевтической целью у лиц, принимающих препарат впервые, ведет к развитию признаков интоксикации.

В состав препарата входит вещество левотироксин. По своему действию оно аналогично тиреоидным гормонам человека, которые вырабатываются щитовидной железой. Они регулируют рост и развитие клеток, дифференцируют ткани, участвуют в обменных процессах.

Препарат назначают при гипотиреозе, больным после хирургического удаления щитовидной железы, после лечения радиоактивным йодом.

L-тироксин, в зависимости от дозы, оказывает разное действие на организм человека. Недостаток тироксина усиливает анаболическое воздействие (увеличивает синтез белков, способствует росту мышечной ткани). Его наличие активирует работу сердечно-сосудистой системы, стимулирует нервную деятельность. Вещество способно ускорять процессы распада белков, жиров и углеводов, вызывая этим повышенную потребность клеток в кислороде.

Прием Л-тироксина в дозах, превышающих норму, ведет к нарушению физиологических процессов в организме, сбою работы органов и систем. При избыточном количестве тиреотропного гормона (ТТГ) в организме резко усиливается синтез биологически активных веществ, ускоряются обменные процессы.

Тироксин в первую очередь влияет на сердечно-сосудистую систему. Наблюдаются такие симптомы:

  • Учащение пульса;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Мерцательная аритмия (нарушение сердечных ритмов);
  • Тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами);
  • Приступ стенокардии.

Поэтому препарат категорически запрещен к применению у людей, страдающих серьезными кардиологическими заболеваниями:

  • Инфаркт миокарда, в том числе и микроинфаркты;
  • Стенокардия;
  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Недостаточность коронарного кровообращения;
  • Тяжелая форма гипертонической болезни;
  • Органические поражения структур сердца (перикардит, миокардит).

В зависимости от возраста и общего состояния человека, первые признаки интоксикации могут проявиться в ближайшие часы после приема лекарства или через несколько дней.

Проявления:

  1. Пищеварительная система ─ расстройства переваривания и всасывания пищи, диарея, ноющие боли в кишечнике, тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита;
  2. Сердечно-сосудистая система ─ частое сердцебиение и пульс;
  3. Нервная система ─ нарушение сна, повышенная потливость, чувство усталости;
  4. Психика ─ двигательное беспокойство, речевое возбуждение, чувство тревоги и страха, тремор конечностей (дрожание);
  5. Незначительное повышение температуры тела;
  6. Аллергические реакции.

Смертельная доза

При значительном ухудшении самочувствия, появлении острой симптоматики отравления, выраженной слабости и тахикардии надо вызвать скорую помощь. Если состояние удовлетворительное, то посещение врача можно отложить до утра и посетить его в поликлинике.

Медицинская помощь при передозировке препарата

В каких случаях возникает необходимость в срочном медицинском вмешательстве:

  • Пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
  • Сильные боли в сердце, сбой в сердечном ритме;
  • Высокое артериальное давление;
  • Профузный понос с примесью крови;
  • Неврологическая патология ─ парез, паралич, судороги;
  • Угнетенное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители;
  • Бессознательное состояние.

Специфического антидота к L-тироксину не существует. Поэтому помощь заключается в устранении симптомов отравления. В зависимости от степени тяжести интоксикации, человек может лечиться в домашних условиях или в стационаре, в эндокринном отделении.

Симптоматическая медикаментозная терапия:

  1. Для восстановления сердечного ритма назначают адреноблокаторы (повышают симпатический тонус);
  2. При нервных расстройствах ─ седативные препараты;
  3. При высоком давлении ─ гипотензивные средства;
  4. Для уменьшения температуры ─ жаропонижающие.

В качестве успокаивающих категорически нельзя использовать нейролептики. Они усилят симптомы тиреотоксикоза и повысят риск развития аритмии. Для подавления действия больших доз тироксина назначают глюкокортикостероиды.

В тяжелых случаях проводят гемосорбцию ─ очищение крови от яда и токсических веществ. Эту процедуру применяют у пациентов в стадии бессознательного состояния или комы. Кровь проходит через специальный аппарат, где вступает в реакцию с сорбентом и таким образом очищается.

Передозировка Л-тироксина: что делать, симптомы и последствия

Еще одна процедура по очистке крови ─ плазмофорез. Пострадавшего подключают к специальному аппарату, прогоняют через него определенный объем крови. При этом плазма, содержащая большое количество тироксина, отделяется, а остальные компоненты возвращаются в кровеносное русло.

В зависимости от концентрации в крови, тироксин по-разному действует на организм. Нормальное количество гормона позволяет человеку всегда оставаться в хорошей форме и не набирать лишний вес даже при избыточном питании.

В этом случае организм выделяет больше тироксина и повышает метаболизм. Недостаток гормона вызывает вялость, сонливость, лишний вес, снижение внимания, ломкость волос и ногтей. Избыток гормона также не полезен, поскольку вызывает повышение давления, сильную потливость, резкое похудение, в тяжелых случаях – Базедову болезнь.

Передозировка Л-тироксином и ее симптомы

  • тремор рук;
  • тахикардия;
  • нарушение засыпания;
  • диспепсические явления (тошнота и боль в желудке, потеря аппетита, понос);
  • сухость во рту;
  • повышение АД;
  • головная боль;
  • состояние нервного возбуждения (суетливость, сбивчивая речь);
  • температура тела 37-37,5 С.

Из-за низкой скорости преобразования гормона эти симптомы возникают через несколько дней после начала лечения.

  1. похудение при нормальном питании;
  2. эмоциональная неустойчивость, раздражительность, слезливость;
  3. потливость;
  4. нарушение сна;
  5. тахикардия, одышка;
  6. ухудшение памяти, рассеянность;
  7. слабость, повышенная утомляемость;
  8. остеопороз;
  9. судороги мышц ног;
  10. нарушение менструального цикла у женщин;
  11. гипертензия.

Точную дозу L-тироксина, которая приведет к летальному исходу, установить невозможно. Она зависит от многих факторов: веса тела, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и т.д.

Терапевтическая доза препарата не вызывает нарушений в формировании плода, поэтому во время вынашивания лечение не отменяют. В грудное молоко проникает незначительное количество L-тироксина. Во время вынашивания редко развивается интоксикация. При появлении поноса при передозировке L- тироксина надо уменьшить количество препарата.

Клинические опыты показали безопасность применения лекарства даже в сверхвысоких дозировках. Во всех случаях использования гормона состояние матери и ребенка не нарушалось. Напротив, при лечении недостаточности во время беременности тироксин назначают в повышенных дозировках, поскольку в этот период в крови увеличено содержание белка, связывающего гормон.

У детей L-тироксин применяется строго по назначению врача.При передозировке отмечают симптомы: дрожание рук, похудение на фоне хорошего аппетита, плаксивость, беспокойный сон, нарушение засыпания. Детям с эпилепсией препарат назначают в сниженной дозировке под строгим контролем врача. Тироксин иногда повышает частоту припадков.

Л-тироксин передозировка

Доступность и широкое распространение синтетических препаратов тиреоидных гормонов приводит к большому числу острых передозировок. Этому способствует самостоятельное решение о приеме тироксина без консультации со специалистом и контроля уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона в крови.

Подобная практика приводит также к хронической передозировке, развивающейся при длительном приеме доз тироксина, превышающих терапевтическую, но недостаточно высоких для развития острой реакции.

Основными признаками острой передозировки являются:

  • приступы сердцебиения;
  • диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, снижение аппетита, диарея);
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • тахикардия и повышение АД в покое или при незначительной нагрузке;
  • тремор конечностей;
  • бессонница;
  • двигательное и речевое возбуждение, ажитация;
  • субфебрильная температура.

Данные симптомы появляются, как правило, спустя несколько суток после начала приема, что связано с низкой скоростью преобразования тироксина в периферических тканях и тем, что для активации внутриклеточных рецепторов и синтеза белка требуется определенное время.

Проявления хронической интоксикации развиваются на протяжении длительного времени на фоне систематического приема тироксина:

  • снижение массы тела;
  • раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность;
  • непереносимость жары;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • снижение внимания и памяти, быстрая утомляемость;
  • остеопороз;
  • судороги мышц нижних конечностей;
  • одышка;
  • артериальная гипертензия;
  • учащение сердечного ритма;
  • у женщин – нарушения менструального цикла.
  • При гипотиреозе;
  • Людям, перенёсшим операцию по удалению щитовидки;
  • Для восстановления организма после лечения радиоактивным йодом.

Действие препарата на человека зависит от размера дозы, которая поступает в организм. Дефицит тироксина повышает белковый синтез и прирост мышечной ткани. Достаточное количество гормона поддерживает сердечную мышцу, стимулируется деятельность нервной системы. Ускорение процесса распада жиров, углеводов и белков провоцирует кислородную потребность клеток.

щитовидная железа

Превышенная доза препарата приводит к сбою физиологических процессов, функциональным нарушениям органов. Обмен веществ нарастает и повышается синтез активных веществ.

Симптомы передозировки L-тироксином:

  • Сильное сердцебиение;
  • Сбой в сердечном ритме;
  • Происходит закупорка сосудов – тромбоэмболия;
  • Боль в грудной области – стенокардия.

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы принимать препарат нельзя:

  • После перенесенного микроинфаркта или инфаркта миокарда;
  • Стенокардии;
  • С диагнозом ишемическая болезнь сердца;
  • Болезнь сосудов – атеросклероз;
  • Высокое артериальное давление;
  • Нарушения в кровообращении;
  • Структурные нарушения сердечной мышцы – перикардит или миокардит.

Симптомы передозировки проявляются в зависимости от состояния и возраста пострадавшего. Появляться они могут сразу после приёма лекарства либо проходит несколько дней.

  • Диарея и тянущие боли в области кишечника;
  • Аппетит снижается, еда не переваривается, провоцируя рези в желудке;
  • Повышенный сердечный ритм;
  • Бессонница, высокое потоотделение и мышечная слабость;
  • Нервное возбуждение, сопровождающееся тремором мышц;
  • Больной испытывает тревожное чувство, страх;
  • Может подняться температура;
  • Крапивница, ринит и удушье.

Люди, долго принимающие гормон, страдают хронической интоксикацией. Проявляющиеся признаки напоминают тиреотоксикоз.

Появление подобных признаков говорит о хроническом поражении:

  • Аппетит и рацион питания не изменились, но человек резко худеет;
  • Изменения в обмене веществ;
  • Рвотный рефлекс, сопровождающийся болями в животе;
  • Повышенное мочевыделение;
  • Сбой в артериальном давлении;
  • Частая смена настроения, нервное возбуждение;
  • Забывчивость;
  • Изменение в голосе;
  • Нарушение глотательного рефлекса;
  • Снижение волосяного покрова.

Приём большого количества гормона вызывает острую интоксикацию организма. Лекарство становится ядом.

Отравление проявляется в первый день. Появляется резкая боль в сердце, в теле чувствуется прилив жара. Возбужденное состояние пострадавшего сопровождается слабостью. Тироксин в большом количестве становится причиной дыхательной и почечной недостаточности. Может развиться инфаркт миокарда.

Опасность передозировки заключается в тиреотоксическом кризе. У человека отмечаются проблемы в работе центральной нервной системы – бредовое состояние, граничащее с безумием. Отмечаются обмороки, возможно наступление комы.

Признаки тиреотоксического криза:

  • Температура тела держится на уровне 40-41 градусов;
  • Сильные рвотные позывы и диарея;
  • Апатия и отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • Фиксируется высокое артериальное давление;
  • Позывы к мочевыделению снижаются, возможно появление анурии.

Отмечается некроз печёночных тканей, приводящих к атрофии органа. Нервное возбуждение сменяется апатией, больной впадает в ступор.

Максимальной дозы эль-тироксина, способной спровоцировать смерть, не установлено.

Перед тем как самостоятельно начать принимать L-Тироксин, следует учитывать, что положительное действие лекарственного средства может оказать совершенно противоположный эффект, если дозировка недостаточна или произошло избыточное скопление лекарства в организме.

Это явилось поводом для злоупотреблений Эутироксом со стороны желающих решить свои проблемы с весом или деторождением.

Делать этого категорически нельзя, поскольку превысить безопасную дозу этого препарата очень легко, а последствия передозировки Эутирокса могут быть крайне тяжелыми.

Являясь аналогом гормона тироксина, вырабатываемого щитовидной железой, действующее вещество Эутирокса – левотироксин натрия, всасываясь в кровь, выполняет в организме все его функции. Это – активизация метаболических процессов, происходящих в клетках абсолютно всех органов и систем, стимуляция синтеза белков, активизация работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Назначают этот препарат при недостаточной секреции тироксина, или при полном отсутствии продуцирования этого гормона в организме. Дозировка рассчитывается эндокринологом, исходя из результатов анализов, состояния здоровья и физических особенностей пациента.

Показаниями к применению являются такие заболевания, как:

  • гипотериоз, при котором из-за недостаточной секреции тироксина щитовидной железой ощущается его нехватка в организме;
  • эутиредальный зоб, а также диффузный токсический зоб в фазе эутиреоидного состояния после проведенной антитиреоидной терапии;
  • заместительная терапия при териодэктомии – хирургическом удалении щитовидной железы. Причиной удаления обычно являются злокачественные опухоли;
  • в качестве средства диагностики при проведении теста тиреоидной супрессии.

Во всех остальных случаях применять Эутирокс категорически не рекомендуется. Особенно опасно его применение, если имеют место следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тиреотоксикоз (без проведения терапии);
  • гипофизарная недостаточность (без проведения терапии);
  • недостаточность надпочечников (без лечения);
  • сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда (острый и в анамнезе), острый паркардит, острый миокардит, ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, различные виды аритмий;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • склонность к психотическим реакциям.

Причины отравления

Передозировка эутирокса: симптомы отравления при гипотиреозе, синдром отмены гормональных препаратов

Основной причиной передозировки Эутироксом является самолечение, когда его прием начинают по совету знакомых, либо, прочитав в интернете мифы о том, что этот препарат может помочь в похудении или наступлении беременности.

Делать этого нельзя, даже если по собственной инициативе сдать анализ на гормон тироксин и решить, что он «низкий». Принимать такое решение, назначать лечение и определять дозировку может только эндокринолог.

И если есть причины для обращения к врачу, следует пойти на прием, а не заниматься самолечением.

Достаточно часты случаи передозировки Эутирокса при гипотиреозе, когда больные считают, что эффект от приема лекарства недостаточен и самостоятельно увеличивают назначенную врачом суточную дозу.

Если есть сомнения в достаточности дозировки, нужно не увеличивать ее самостоятельно, а обратиться с этой проблемой к врачу.

Решение об увеличении дозировки должен принимать только эндокринолог.

Диагностика

Обследование включает визуальный осмотр и опрос больного для определения характерных симптомов и выяснения анамнеза. Необходим анализ крови на гормоны и УЗИ. Передозировка L-тироксина сопровождается нервным возбуждением, небольшим повышением температуры, тахикардией, излишним потоотделением, дрожанием рук, диспепсическими явлениями. Объективно на отравление указывает прием тироксина в анамнезе, а также снижение гормона ТТГ, повышение Т3 и Т4.

Чтобы распознать передозировку и определить степень тяжести отравления, проводят анализы оценки выработки тиреотропного гормона. При высоком содержании гормона тироксина в крови наблюдается несоответствие между сывороточной концентрацией гормонов и клиническими проявлениями.

У пострадавшего делают забор венозной крови объемом 5 мл для исследования на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). При этом в результатах всегда будет повышен тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также понижен тиреотропный гормон.

Интоксикацию определяют на основании результатов анализа на гормоны. Высокое содержание тиреотропного гормона фиксируется на фоне низкой концентрации сыворотки и клинических проявлений.

Для анализа нужна кровь из вены – 5 мл. Анализируют гормоны – ТТГ, Т3 и Т4. Высокая концентрация тироксина и трийодтиронина при наличии низкого тиреотропного гормона говорит о передозировке.

Признаки недомогания или слабости после приёма лекарства требуют консультации специалиста. Если состояние пострадавшего позволяет самостоятельно передвигаться, потребуется посетить врача для уточнения диагноза. При резком ухудшении самочувствия рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

Признаки, когда показана срочная медицинская помощь:

  • Ребёнок, беременная женщина и люди в возрасте требуют консультации врача;
  • Нарушения в ритме сердца и резкие боли;
  • Гипертония – высокое давление;
  • Интенсивный понос с кровяными выделениями;
  • Судороги, переходящие в паралич;
  • Апатия, отсутствие реакции;
  • Потеря сознания.

Антидота от высокого количества гормона нет. Лечение будет направлено на снятие признаков интоксикации. После оценки физического состояния врач примет решение о курсе детоксикации. Лечение проводится дома или в стационаре.

Лекарственная терапия состоит в следующем:

  • Прописывают адреноблокаторы для сердечной мышцы;
  • Средства седативного действия для купирования нервного возбуждения;
  • Препараты для снижения артериального давления;
  • Курс жаропонижающих препаратов.

Нейролептики применять нельзя – признаки тиреотоксикоза резко усилятся, появится риск аритмии. Лучше использовать глюкокортикостероиды.

Если гормон присутствует в организме в критических объёмах, проводят процедуру очищения крови от яда сорбентом. Больной подключается к аппарату, где кровь смешивается с сорбентом. Можно делать, даже если человек в коме или без сознания.

Плазмаферез делают для полной очистки крови. Тироксин удаляется, а все остальные вещества остаются без изменений.

Передозировка Л-тироксина у беременных женщин и детей

Превышение суточной нормы провоцирует ухудшение самочувствия и последующие осложнения.

Активное вещество Эутирокса – левотироксин натрия. Препарат является аналогом щитовидного гормона – тироксина. Его дефицит компенсируют Эутироксом. Поступая в кровь, выполняет все функции гормона – контролирует процесс обмена веществ в органах и системах, стимулирует переработку белков, регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта и сердечной мышцы.

Недостаток тироксина или его отсутствие вызывает серьёзное нарушение в функционировании организма. Обследование и назначение лечения делает эндокринолог. Доза, которая требуется для восполнения гормона, рассчитывается врачом на основании данных анализов, физического состояния и особенных показателей пациента.

Применять лекарство рекомендуется при подобных недомоганиях:

  • Гипотиреоз – дефицит тироксина в щитовидной железе сказывается на самочувствии человека.
  • Недостаток гормона вызвал болезни – эутиреоидный зоб или диффузный токсический зоб в фазе, когда требуется антитероидная терапия.
  • Злокачественная опухоль щитовидной железы, которая требует удаления органа.
  • Дефицит гормона при беременности у женщин.
  • Применяется как средство для проведения теста в диагностике тиреоидной супрессии.

Использовать как средство для похудения нельзя! У препарата присутствует ряд противопоказаний, при наличии которых не рекомендуется применять лекарство:

  • Присутствующие компоненты в лекарственном препарате не воспринимаются организмом.
  • Заболевание тиреотоксикоз не рекомендует использование гормона.
  • Поражение гипофиза – гипофизарная недостаточность.
  • Болезни мочевыделительной системы – недостаточность надпочечников.
  • Наличие инфаркта миокарда требует отказаться от использования средства.
  • Присутствие сердечных болезней – острый миокардит или панкардит, ишемия могут дать осложнения с применением Эутирокса.
  • Нарушенный сердечный ритм, высокое артериальное давление.
  • Заболевания кровеносных сосудов – атеросклероз.
  • Присутствие диагноза – сахарный диабет.
  • Нарушение в иммунной системе – хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Признаки неврологических отклонений.

Главная причина превышения дозы – самолечение. Сегодня люди предпочитают сдавать анализы, потом делать выводы о наличии болезней или нарушений в организме самостоятельно либо при помощи интернета. Начитавшись статей, назначают себе препарат и суточную дозу. Этого делать категорически нельзя.

В поисках эффективной диеты или средства, способного избавить от лишних килограммов, женщины часто прибегают к Эутироксу. Семьи, долго ждущие ребёнка, прошедшие множество процедур, видят в лекарстве последнюю надежду. Врачи не советуют этого делать. Назначать препарат, рассчитывать дозу и срок лечения должен эндокринолог.

Рекомендуется записаться на приём, сдать нужные анализы и пройти лечение.

Передозировка случается во время снятия симптомов гипотиреоза. Пациент считает, что прописанное средство недостаточно эффективно, увеличивает суточную норму самостоятельно и продолжает принимать таблетки. Лучше поделиться сомнениями с доктором. Это поможет избежать интоксикации.

Индивидуальная непереносимость входящих компонентов может спровоцировать симптом передозировки. Человек в этой ситуации должен проконсультироваться с эндокринологом и заменить другим лекарством. Побочные эффекты наносят вред организму.

Передозировка эутирокса: симптомы отравления при гипотиреозе, синдром отмены гормональных препаратов

Отравление у детей происходит из-за недосмотра родителей – когда лекарство хранится в доступном месте. Чтобы предотвратить интоксикацию, препарат полагается держать подальше от малышей.

Признаки отравления

Передозировка лекарства или невосприимчивость организма действующих компонентов провоцируют признаки острого отравления, требующих немедленной медицинской помощи. Какие симптомы проявятся, зависит от дозы, полученной человеком и физиологических данных здоровья. Наступает ухудшение в течение часа после приёма.

Симптомы передозировки Эутироксом:

  • Ритм сердечных сокращений достигает 100-130 уд/мин, иногда фиксируют выше.
  • Артериальное давление поднимается до максимальных показателей.
  • Присутствует тошнота с приступами рвоты.
  • Отмечается тремор в руках.
  • Сильная головная боль сопровождается головокружением.
  • Нервное расстройство проявляется беспокойством, паническим состоянием.
  • Резкая боль в области желудка и кишечника.
  • Интенсивный понос.
  • Мышечные судороги с болевыми спазмами.

Критичное превышение препарата в крови способно вызвать внезапную остановку сердца. Пострадавшему требуется квалифицированная помощь врача.

Первая помощь

Увеличение ТТГ при приёме Эутирокса наносит непоправимый вред человеку. Появление первых признаков требует немедленно оказать посильную помощь пострадавшему:

  1. Рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Больному нужно промыть желудок – напоить тёплой водой и спровоцировать рвотный позыв, продолжать рекомендуется до чистых выделений.
  1. Кишечник предписывается освободить от токсина – сделать клизму (1,5-2 литра тёплой воды), повторять процедуру до выделения масс без примесей.
  2. Сорбент свяжет и выведет яд из крови – можно использовать Смекту, Полисорб, активированный уголь.
  3. Предотвратить обезвоживание поможет обильное употребление жидкости – минеральная вода, раствор с Регидроном.

Лечение

Врачи скорой помощи проведут мероприятия, которые не были сделаны по очищению организма от токсина. Высокое артериальное давление и частый сердечный ритм снижаются капельницами, содержащими специальные лекарственные средства. После этого пострадавший госпитализируется в стационар.

Лечение проводится в отделении токсикологии. Если состояние больного критическое, его помещают в палату интенсивной терапии. Требуется пройти полное обследование организма, чтобы выявить степень поражения органов и систем Эутироксом. Наблюдение пациента ведёт эндокринолог. Признаки интоксикации обычно проходят на 3 день. После этого больной выписывается домой на амбулаторное лечение.

Передозировка эутирокса: симптомы отравления при гипотиреозе, синдром отмены гормональных препаратов

Систематическое поступление Эутирокса в превышенной дозировке провоцирует негативные последствия в организме человека. Нарушается баланс гормонов – тироксин превышает норму. Гормональный дисбаланс проявляется признаками гипертиреоза. Иногда ставится ошибочный диагноз.

Поражается сердечная мышца – ритм увеличивается и держится длительное время на 100-110 уд/мин. Человек чувствует пульс в аорте головы, в области живота, на шее. Развивается аритмия в области предсердий. Назначенное лечение кардиологическими препаратами не даёт оздоровительного эффекта.

Артериальное давление принимает нестандартные показатели – верхнее достигает высоких отметок, а нижнее резко снижено. Длительный приём превышенной дозы провоцирует сердечную недостаточность.

Гормон угнетающе действует на работу центральной нервной системы. У больного отмечается раздражённое состояние, беспричинный плач, присутствует признак депрессии, память и внимание снижаются. У человека повышается потоотделение.

Спровоцированный метаболизм гормоном Эутирокса увеличивает аппетит, но человек стремительно теряет вес. Фиксируется быстрая усталость и недостаток мышечного тонуса. Пострадавший жалуется на нестабильность стула – запор сменяет понос. Поражаются клетки печени – появляется болезненность и увеличение органа, фиксируется желтуха. Рвотные позывы сопровождаются резкими болями в желудке.

У мужчин часто ставят диагноз – отсутствие потенции, гинекомастия. Женщины страдают сбоем менструального цикла, иногда наступает аменорея.

Острая интоксикация препаратом может спровоцировать внезапную смерть. Поэтому к использованию Эутирокса требуется относиться с осторожностью. Рассчитать дозу и срок приёма должен доктор. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

При остром отравлении возможны серьезные последствия: психозы, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий. Хроническая интоксикация не так опасна, но также вызывает осложнения: остеопороз, сердечную недостаточность, гипертензию, дистрофию печени, мастопатию. Пострадавшие отмечают резкое выпадение волос.

Наиболее опасное последствие передозировки L -тироксина ─ тиреотоксикоз. При этом отмечаются психические отклонения: бред, нарушение сознания, безумие. За полуобморочным состоянием следует кома.

Смертельная доза

В качестве последствий передозировки тироксином возможны:

  • развитие аллергических реакций, вплоть до отека Квинке;
  • гипертиреоз;
  • угнетение выработки гипоталамо-гипофизарных гормонов, регулирующих функцию щитовидной железы;
  • бронхоспазм;
  • стенокардия;
  • остеопороз.

У детей прием лекарства может вызывать тремор конечностей. Назначение должно быть осторожным, если ребенок страдает эпилепсией или склонен к судорожным припадкам. В этом случае тироксин усилит симптомы и ухудшит общее состояние.

Реанимационные мероприятия следует проводить, если с момента употребления вещества прошло не более 30-40 минут:

  1. Сделать промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 3-4 стакана воды за короткий временной интервал. Затем вызвать искусственную рвоту. Для этого нужно нажать на корень языка двумя пальцами;
  2. Принять любой из сорбентов, который есть в домашней аптечке ─ активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан;
  3. Принять солевое слабительное ─ натрия хлор, магния сульфат, солевой раствор (столовая ложка соли на полстакана воды). Такие растворы задерживают воду в кишечнике, увеличивают ее объем. В результате его содержимое размягчается, после чего быстро и легко выводится из организма.
  • Стенокардия;
  • Спазм бронхов;
  • Снижение выработки гормонов гипофиза, которые регулируют работу щитовидной железы;
  • Гипертиреоз;
  • Остеопороз.

Реже сталкиваются с серьезными аллергическими проявлениями: отек Квинке, бронхиальная астма, красная волчанка.

Чтобы избежать возможной передозировки, следует соблюдать схему лечения. В случае появления первых признаков интоксикации, врач обязан обследовать пациента и уменьшить однократную дозу препарата.

Смертельная доза

  • Нарушение сердечного ритма – стенокардия;
  • Может наступить бронхиальный спазм;
  • Сбой в работе гипофиза – гормоны вырабатываются в недостаточном количестве;
  • Щитовидная железа работает в высоком ритме – переизбыток гормонов;
  • Нарушения костной структуры – остеопороз;
  • Аллергическое осложнение – отёк Квинке, красная волчанка, астма.

Лечение в домашних условиях отравления

  1. Дать пострадавшему несколько стаканов воды и спровоцировать рвоту надавливанием на корень языка.
  2. Принять сорбент по инструкции (Смекта, Полифепан, Энтеросгель).
  3. Очистить кишечник при помощи слабительных (сульфата магния или натрия).

Если симптомы отравления проявились через несколько дней после начала лечения, то нужно прекратить прием препарата и обратиться за медпомощью. В зависимости от состояния пострадавшего вызвать скорую или посетить поликлинику. Проводить промывание желудка нецелесообразно.

Смертельная доза

Целесообразно проводить мероприятия по снятию признаков интоксикации, если самочувствие ухудшилось в течение часа после приёма препарата:

  • Необходимо промыть желудок – приготовить тёплую воду (3-4 стакана) с солью. Первый приём воды должен составлять 0,5 литра. Если рвотный позыв отсутствует, спровоцировать искусственно. Пальцами надавить на основание языка.
  • Дать выпить сорбент – активированный уголь, Полифепан, Полисорб или Энтеросгель.
  • Для очищения кишечника нужно принять слабительное – натрия хлор, солевой раствор (1/2 стакана воды с солью – 1 ст.л.) или магния сульфат. Это поможет спровоцировать понос. Токсин выйдет вместе с каловыми массами.

Если появились симптомы отравления организма данным гормональным препаратом, рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью. После уведомления врача о принимаемой дозе Л-Тироксина и возникших признаках отравления он назначит анализ крови на определение уровня тиреоидных гормонов. После получения результатов лабораторных исследований специалист подберет другой курс приема данного лекарственного средства. Следует учитывать тот факт, что резко отменять Л-Тироксин нельзя. Дозировка уменьшается постепенно, пока полностью не сойдет на нет.

Первая помощь при отравлении этим гормональным средством может быть оказана в виде промывания желудка и восполнения жидкости в организме. Дополнительно пациенту назначаются препараты симптоматического действия с учетом осложнений, к которым привел переизбыток Л-Тироксина.

Если у пострадавшего значительно поднимается температура тела до 40°, в обязательном порядке предпринимаются все действия, которые направлены на стабилизацию нормального состояния больного. Высокий температурный показатель при длительном течении может стать причиной необратимых изменений в коре головного мозга.

Лечение отравления Л-Тироксином не требует госпитализации пациента в том случае, если степень поражения организма невысока. При тяжелой форме патологического процесса отказываться от стационарного лечения небезопасно.

Передозировка Эутирокса: симптомы и побочные эффекты

В небольших количествах стимулирует обмен протеинов и липидов. В средних дозах активирует метаболизм, увеличивает потребность клеток в кислороде, усиливает функцию центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Область применения

Лечение Эутироксом назначают при выявлении следующих патологий:

  • гипотиреоз,
  • эутиреоидный зоб,
  • гипертиреоз (после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние с помощью тиреостатических медикаментов).

Эутирокс применяют как средство заместительной гормональной терапии и для предупреждения появления зоба после хирургического лечения щитовидки. Его выписывают в качестве подавляющей и заместительной терапии при раке щитовидки, обычно после операции.

Гормональный медикамент используют как диагностическое средство при назначении теста тиреоидной супрессии.

Ограничения

Лечение Эутироксом запрещено, если у пациента острая стадия следующих патологий:

  • воспаление всех слоев сердца (панкардит),
  • инфаркт миокарда,
  • миокардит.

Передозировка эутирокса: симптомы отравления при гипотиреозе, синдром отмены гормональных препаратов

Противопоказанием к началу приема гормонального средства является аллергия на его состав, а также нелеченные:

  • гипертиреоз,
  • гипокортицизм,
  • недостаточность гипофиза.

Эутирокс в период беременности нельзя пить в комплексе с тиреостатическими медикаментами.

С осторожностью лечение Эутироксом нужно проходить, если наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

  • высокое давление,
  • нарушение сердечного ритма,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • сахарный диабет,
  • мальабсорбция (нарушение всасывания пищи в кишечнике), что требует коррекции дозировки,
  • выраженный долго существующий гипотиреоз,
  • склонность к психозам.

Если Эутирокс пить в терапевтических дозах, то он редко становится причиной побочных эффектов. Лишь иногда, при непереносимости состава медикамента, он может спровоцировать аллергию.

Способ применения

Эутирокс рекомендуется принимать с утра минимум за полчаса до завтрака. Таблетку нужно глотать целиком. Дневную дозу рассчитывают в индивидуальном порядке в зависимости от возраста больного, диагноза, наличия сердечно-сосудистых патологий, результатов клинических анализов, ответа организма на лечение.

Врач может прописать в день от 12,5 мг до 300 мг Эутирокса. Выпить суточную дозу надо за один прием.

Причины передозировки Эутирокса могут быть следующими:

  • медикамент нашел и выпил ребенок,
  • неправильно рассчитанная дозировка,
  • несоблюдение схемы терапии, прописанной доктором, принятие больших доз с целью добиться более быстрого результата,
  • прием медикамента повторно из-за проблем с памятью,
  • использование просроченного препарата,
  • при повышенной чувствительности передозировка возможна даже при приеме лекарства в терапевтической дозе, в этом случае она проявляется появлением судорог.

Эутирокс вступает в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, что также может стать причиной передозировки:

  • Эутирокс усиливает эффект антидепрессантов, антикоагулянтов,
  • гормональное средство ослабляет эффект сердечных гликозидов, сахароснижающих препаратов,
  • Колестипол, Колестирамин, гидроксид алюминия снижают уровень Эутирокса в плазме, поэтому принимать их нужно с интервалом не менее 4 часа,
  • блокаторы протеазы могут изменять действие гормонального средства, что может потребовать корректировку его дозировки,
  • Фенитоин вытесняет Эутирокс из связи с белками, что может стать причиной увеличения уровня гормонов щитовидки, но. с другой стороны, антиконвульсант ускоряет биотрансформацию левотироксина натрия в печени,
  • Орлистат уменьшает абсорбцию Эутирокса и солей йода, что может стать причиной гипофункции щитовидки и невозможности контролировать течение гипотиреоза,
  • Дикумарол, Фуросемид, салицилаты и некоторые другие средства способны вытеснять гормональный медикамент из связи с белками плазмы, в результате повышается уровень свободного Т4,
  • противомалярийные средства, ингибиторы обратного захвата серотонина и тирозинкиназы, медикаменты, содержащие ионы железа, кальция и алюминия ослабляют эффект от Эутирокса, что приводит к избытку ТТГ в организме,
  • анаболики, аспарагиназа, Тамоксифен могут вступать в лекарственное взаимодействие с гормональным средством на уровне его связи с белками плазмы,
  • Севеламер, соевые продукты могут понижать всасывание Эутирокса,
  • лечение соматропином одномоментно с левотироксином натрия может привести к более быстрому закрытию хрящевых пластин роста,
  • Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, β-симпатолитики, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, Амиодарон блокируют трансформацию трийодтиронина в тироксин,
  • индукторы микросомальных энзимов печени могут усиливать метаболизм Эутирокса, что станет причиной понижения его эффективности,
  • в постклимактерический период, а также у женщин, которые принимают эстрогены, может наблюдаться повышенная потребность в Эутироксе.

Эутирокс проникает в грудное молоко и, если женщина будет принимать его в больших количествах, то передозировка медикамента возможна у ребенка, находящегося на естественном вскармливание.

Передозировка эутирокса: симптомы отравления при гипотиреозе, синдром отмены гормональных препаратов

При приеме гормонального средства в высоких дозах могут возникнуть следующие симптомы передозировки Эутироксом:

  • нарушение сердечного ритма,
  • учащение пульса,
  • покраснение лица,
  • стенокардия,
  • расстройство месячных,
  • повышение температуры,
  • головные боли,
  • повышение внутричерепного давления,
  • рвота,
  • слабость мускулатуры,
  • дрожание конечностей и других частей тела,
  • похудение,
  • расстройство желудка,
  • беспокойство,
  • нарушение сна,
  • повышенное потоотделение,
  • острый психоз,
  • судороги.

При появлении признаков передозировки Эутирокса нужно вызвать “неотложку”. До ее приезда надо промыть желудок. Для этой цели пострадавшему рекомендуется выпить 1,5-2 литра воды и, нажав на корень языка, вызвать рвоту. Эту процедуру нельзя проводить в домашних условиях детям и беременным.

Если есть возможность, можно поставить очистительную клизму. Можно дать при передозировке энтеросорбент, например, Энтеросгель, Неосмектин.

В зависимости от тяжести клинической картины передозировки доктор может:

  • снизить дневную дозировку Эутирокса,
  • прервать на время терапию,
  • прописать β-адреноблокаторы.

После того, как пройдут нежелательные реакции передозировки, лечение надо начинать с минимальных доз.

Передозировка эутирокса: симптомы отравления при гипотиреозе, синдром отмены гормональных препаратов

Последствия острой и хронической передозировки Эутирокса могут быть следующими:

  • дисфункция сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия,
  • проблемы с надпочечниками, печенью и почками,
  • нарушение метаболизма,
  • сбой месячных.

При хронической передозировке Эутирокса при гипотиреозе возможен летальный исход из-за остановки сердца.

Профилактика

Чтобы снизить риск передозировки медикамента, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • держать лекарство в месте, где до него не дотянутся дети,
  • не заниматься самолечением,
  • перепроверять дозировки, прописанные доктором,
  • не принимать просроченные таблетки или хранившиеся неправильно (хранить Эутирокс нужно при температуре до 25 градусов в течение 36 месяцев с даты выпуска медикамента),
  • сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут вступать во взаимодействие с Эутироксом,
  • перед началом терапии пройти обследование, чтобы выявить соматические заболевания, например, сердечно-сосудистые патологии, которые требуют корректировки дозы гормонального средства.

Эутирокс относится к рецептурным лекарствам, поэтому самолечение им запрещено.

Только доктор, обнаружив в организме нехватку гормонов щитовидки и иные патологии, требующие приема медикамента, может прописать его и подобрать режим дозирования.

Даже если пациент ранее принимал препараты, содержащие левотироксин натрия, к примеру, L-тироксин, при переходе на Эутирокс требуется консультация эндокринолога.

В терапевтических дозах лекарство хорошо переносится, но его передозировка может быть опасна для жизни.

Смертельная доза

При беременности противопоказаний для приёма тироксина нет. Вещество не влияет на плод в первый триместр беременности. Спровоцировать генные мутации также не может. Передозировка не повлияет на здоровье будущего ребёнка. Гормон не проникает в плаценту, плоду не навредит. В период лактации принимать допустимо. В грудное молоко попадает небольшое количество вещества – отравление младенцу не грозит.

https://www.youtube.com/watch?v=TFu41L_7AdQ

Применение тироксина у ребёнка провоцирует мышечный тремор. Если имеется эпилепсия или нервные припадки с судорогами, назначать гормон нельзя. Приём спровоцирует резкое ухудшение, и приступы обретут тяжёлый характер.

Adblock detector