Побочные действия ингибиторов апф

Показания к применению

ИАПФ могут применяться в любой стадии гипертонической болезни. Особенно они показаны при сопутствующей сердечной недостаточности, сахарном диабете, обструктивных заболеваниях бронхов, значительной гиперлипидемии и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Показано назначение этих препаратов при сопутствующей ишемической болезни сердца, особенно при постинфарктном кардиосклерозе. Во многих случаях применение ИАПФ оправдано и в первые двое суток после инфаркта миокарда.

ИАПФ показаны при лечении хронической сердечной недостаточности. Они положительно влияют на клиническое течение и прогноз заболевания.

Медикаменты из фосфорильной группы на основе фозиноприла высоко результативны при терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Существует мнение, что терапия подобными медикаментами снижает частоту приступов сухого кашля, который является наиболее распространенным побочным явлением. Отличительной чертой подобных лекарств является адаптирующийся механизм вывода — через почки и печень.

Побочные действия ингибиторов апф

1. Фозиноприл (Россия) . Рекомендуется стандартами лечения как безопасный ингибиторор АПФ при гипертонической болезни. Оказывает расслабляющее действие на стенки кровеносных сосудов.

  • Исключает вероятность развития гипокалиемии.
  • При систематическом приеме отмечаются признаки регресса заболевания.

Редко вызывает сухой кашель.

  • Таблетки 10 мг 30 шт. — 215 рублей.

2. Фозикард (Сербия) . Эффективен в комбинированной терапии. К фармакологическим эффектам ингибитора АПФ Фозикард относится выраженное антигипертензивное действие.

  • Стойкое снижение давления возникает через час после приема лекарства.
  • Отмечается незначительное количество побочных эффектов у пожилых пациентов и больных диабетом.

Адекватно подобранная дозировка увеличивает эффективность лекарства.

  • Упаковка таблеток 20 мг, 28 шт. — 300 р.

3. Моноприл (США) . Оригинальное средство с доказанной эффективностью при лечении заболеваний кардиоваскулярной патологии. Одно из лучших средств в перечне препаратов ингибиторов АПФ. Увеличивает устойчивость при физической нагрузке. Действие длится до 24 часов.

  • Снижает риск развития осложнений.
  • Обладает антиатеросклеротическим эффектом.
  • Понижает уровень «плохого» холестерина.

Отмечается низкий процент побочных явлений. После продолжительного курса лечения терапевтический эффект сохраняется. Имеет удобный режим приема — один раз в сутки.

  • Табл. 20 мг, 28 шт. 415 руб.

4. Фозинап (Россия) . Действенное средство при лечении болезней связанных с нарушением функции миокарда. Облегчает течение стойкой артериальной гипотензии. При длительном курсе лечения метаболические нарушения не отмечаются.

  • Таблетки 20 мг, 28 шт. — 240 руб.

Одной из самых распространенных патологий среди пожилых людей является гипертония. В большинстве случаев ее провоцирует олигопептидный ангиотензин.

Для устранения его негативного воздействия на организм используют ингибиторы нового поколения – ангиотензин-превращающие ферменты. Данные препараты совершенствуются с каждым годом.

Ингибиторы АПФ нового поколения отличаются от ранее созданных лекарственных форм (более 35–40 лет назад) своей эффективностью.

Средства от повышенного давления появились практически в 2000-х годах. У них проявляется комплексное действие на организм пациента в целом. Эффект происходит за счет воздействия на процессы обмена, в которых присутствует кальций. Именно препараты АПФ нового поколения не позволяют проникать соединениям кальция в сосуды, сердце. За счет этого снижается надобность организма в избытке кислорода, давление нормализуется.

Ингибитор последнего поколения Лозартан

Принимать таблетки от гипертензии рекомендуется один раз в сутки в дозе, назначенной вашим лечащим врачом-кардиологом. Наиболее действенны средства в том случае, если их пить натощак – за один час до трапезы.

Ингибиторы АПФ последнего поколения, список:

  • Лозартан, Телмисартан, Расилез;
  • Кардосал, Беназеприл Эналаприл;
  • Фосиноприл, Моэксприл, Рамиприл;
  • Трандолаприл, Кардосал, Лизиноприл;
  • Квинаприл, Периндоприл, Эпросартан;
  • Лизинопроил, Даприл, Нифедипин;
  • Зофеноприл, Фозиноприл.

Применяя длительный период ингибиторы, больные не будут ощущать побочные эффекты, если доза препарата не превышена. Пациенты почувствуют улучшение качества жизни. Кроме понижения давления, наблюдается нормализация работы сердечной мышцы, кровообращения в сосудах, мозговых артериях. Блокируется вероятность развития аритмии.

С осторожностью назначают таблетки от давления беременным после прохождения медицинского обследования. И принимают их под контролем лечащего врача, если другое лечение неэффективно.

Противопоказаны препараты пациентам, которые не переносят действующую составляющую того или иного средства.

Из-за этого может развиваться аллергия. Или, хуже того – ангионевротический отек.

Не рекомендуется применять таблетки от гипертонии пациентам, которым нет еще восемнадцати лет. Нельзя употреблять ингибиторы лицам с анемией и другими заболеваниями крови. К ним еще можно причислить лейкопению. Это опасное заболевание, характеризующееся снижением количества лейкоцитов в составе крови.

При порфирии наблюдается повышенное содержание порфиринов в крови. Чаще всего возникает у детей, которые рождены в брачном союзе от родителей, изначально имеющих близкие родственные связи.

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов

Побочные действия ингибиторов апф

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. Их высокая эффективность определяет большое количество торговых наименований, представленных на рынке. Попробуем их систематизировать.

К ИАПФ относятся следующие вещества:

  • каптоприл (ангиоприл, блокордил, капотен);
  • эналаприл (берлиприл, инворил, рениприл, эднит, энам, энап, энафарм, ренитек);
  • лизиноприл (даприл, диротон, ирумед, лизигамма, лизинотон, листрил, литэн, рилейс-сановель);
  • периндоприл (гиперник, парнавел, перинева, пиристар, пренесса, престариум, стопресс);
  • рамиприл (амприлан, дилапрел, пирамил, рамикардия, тритаце, хартил);
  • хинаприл (аккупро);
  • беназеприл (лотензин);
  • цилазаприл (инхибейс);
  • фозиноприл (моноприл, фозикард, фозинап, фозинотек);
  • трандолаприл (гоптен, одрик);
  • спираприл (квадроприл);
  • моэксиприл;
  • делаприл;
  • темокаприл;
  • зофеноприл (зокардис);
  • имидаприл.

Выпускаются готовые комбинации ИАПФ с диуретиками:

  • каптоприл диуретик (капозид);
  • эналаприл диуретик (ко-ренитек, рениприл ГТ, эналаприл Н, энам-Н, энап-Н, энзикс, энзикс дуо);
  • лизиноприл диуретик (зониксем НД, ирузид, ко-диротон, лизиноприл Н, лизиноприл НЛ, лизоретик, рилейс-сановель плюс, скоприл плюс);
  • периндоприл диуретик (ко-перинева, ко-пренесса, нолипрел А, нолипрел форте, периндид);
  • рамиприл диуретик (вазолонг Н, рамазид Н, тритаце плюс, хартил Д);
  • хинаприл диуретик (аккузид);
  • фозиноприл диуретик (фозикард Н).

Существуют и готовые комбинации ИАПФ с антагонистами кальция:

  • эналаприл лерканидипин (корипрен, энап Л комби);
  • лизиноприл амлодипин (эквакард, экватор);
  • периндоприл амлодипин (дальнева, престанс);
  • рамиприл фелодипин (триапин);
  • рамиприл амлодипин (эгипрес);
  • трандолаприл верапамил (тарка).

Лечебный эффект

ИАПФ обладают антигипертензивным эффектом, нормализуя повышенное артериальное давление.Доказана их способность вызывать регресс гипертрофии миокарда левого желудочка, развивающейся при артериальной гипертензии, а также вследствие хронической сердечной недостаточности.

ИАПФ защищают сердечную мышцу, усиливая коронарный кровоток. Эти препараты уменьшают риск внезапной смерти вследствие инфаркта миокарда.

Средства способны улучшать электрические свойства миокарда, снижая частоту экстрасистолии.ИАПФ улучшают усвоение глюкозы клетками, благотворно влияя на углеводный обмен. Они обладают калийсберегающим действием, а также повышают в крови содержание «хорошего» холестерина.

Побочное действие

При длительном приеме этих препаратов может развиться угнетение кроветворения. Это проявляется снижением содержания в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Поэтому при терапии ИАПФ нужно регулярно повторять общий анализ крови.

Побочные действия ингибиторов апф

Вероятно развитие аллергических реакций и непереносимости. Может возникнуть зуд, покраснение кожи, крапивница, фотосенсибилизация.

ИАПФ могут вызвать нарушение функции пищеварительной системы: извращение вкуса, тошноту и рвоту, дискомфорт в области желудка. Иногда появляются понос или запор, нарушается функция печени. Не исключается появление язвочек (афт) в полости рта.

ИАПФ могут усиливать тонус парасимпатической нервной системы, а также активировать синтез простагландинов. Этим объясняется возникновение сухого кашля и изменение голоса. Кашель чаще возникает у некурящих больных и у женщин. Он облегчается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, но никак не изменяется после употребления противокашлевых средств.

  • У пациентов с выраженным сужением почечной артерии вероятно парадоксальное повышение артериального давления.
  • В некоторых случаях эти средства вызывают гиперкалиемию.
  • Есть данные, что при постоянном приеме ИАПФ повышается риск падений и переломов костей конечностей.

Противопоказания

  1. ИАПФ не назначаются при их непереносимости.
  2. Они не показаны при выраженном аортальном стенозе, артериальной гипотензии, беременности и лактации.
  3. ИАПФ нельзя использовать при стенозе почечной артерии, а также гиперкалиемии любого происхождения.

Список лекарств второго поколения

Относятся к карбоксильной группе. Производятся на основе рамиприла и лизиноприла. По настоящее время это наиболее назначаемые средства.

Практика показывает, что некоторым группам пациентов средства второго поколения подходят более, чем новейшие современные ингибиторы АПФ. При назначении врач учитывает все особенности клинической картины, наличие сопутствующих заболеваний, лабораторные показатели анализов и др.

1. Лизиноприл (Россия) . Применяется при лечении сердечно-сосудистых патологий. Наиболее эффективен в комбинированной схеме лечения. Быстро стабилизирует артериальное давление. Имеет пролонгированное действие до суток.

  • Часто назначается в восстановительной терапии после инсультов.

По показаниям можно принимать больным с функциональными нарушениями печени.

  • Таб.10 мг 30 штук — 35 рублей.

2. Диротон (Венгрия) . Качественный антигипертензивный препарат с выраженными периферически — сосудорасширяющими свойствами. Предотвращает резкие перепады давления. Действует быстро.

  • Данный препарат группы ингибиторов АПФ не влияет на печень. По этой причине, часто назначается пациентам с сопутствующими заболеваниями: циррозом, гепатитом.

Побочные явления минимизированы.

  • Стоимость таблеток 5 мг, 28 шт. — 206 руб.

1. Рамиприл — СЗ (Россия) . Медикамент обладает выраженной антигипертензивной активностью. У больных сердечно-сосудистого профиля отмечается быстрая нормализация давления вне зависимости от положения тела.

  • Прием лекарства на постоянной основе с течением времени увеличивает антигипертензивный эффект.

Не вызывает синдрома отмены.

  • Табл. 2.5 мг 30 штук — 115 руб.

2. Пирамил (Швейцария) . Уменьшает левожелудочковую гипертрофию, которая является первопричиной развития сердечных поражений.

  • У больных с кардиоваскулярной патологией снижает вероятность развития инсультов.
  • Действенный ингибитор АПФ при сахарном диабете.
  • Развивает устойчивость к физическим нагрузкам.

Медикамент можно применять вне зависимости от приема пищи.

  • Таблетки 2.5 мг 28 штук — 220 руб.

3. Амприлан (Словения) . Медикамент пролонгированного действия.. Нормализует метаболические процессы в миокарде.

  • Препятствует интенсивному сужению периферических сосудов.
  • Обладает накопительным действием. Наиболее эффективен при длительной терапии.

Устойчивая стабилизация давления отмечается на третей-четвертой неделе приема.

Лечебный эффект

ИАПФ обладают антигипертензивным эффектом, нормализуя повышенное артериальное давление. Доказана их способность вызывать регресс гипертрофии миокарда левого желудочка, развивающейся при артериальной гипертензии, а также вследствие хронической сердечной недостаточности.

ИАПФ защищают сердечную мышцу, усиливая коронарный кровоток. Эти препараты уменьшают риск внезапной смерти вследствие инфаркта миокарда.

Средства способны улучшать электрические свойства миокарда, снижая частоту экстрасистолии. ИАПФ улучшают усвоение глюкозы клетками, благотворно влияя на углеводный обмен. Они обладают калийсберегающим действием, а также повышают в крови содержание «хорошего» холестерина.

Ингибиторы АПФ, или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это группа препаратов, уменьшающие концентрацию ангиотензина II в крови и тканях, а также повышают содержание брадикинина, благодаря чему понижается тонус сосудов и артериальное давление. Они применяются для лечения как легкой, так и тяжелой гипертензии и особенно эффективны у больных с высокой активностью ренина, а также у тех кто применяет диуретики, поскольку диуретики повышают уровень ренина и активность системы ренин-ангиотензин в крови.

История открытия

В 1967 году было установлено, что ангиотензин I превращается в ангиотензин II при прохождении через малый круг кровообращения, а еще через год удалось показать, что брадикинин также почти полностью исчезает при первом же прохождении через малый круг. K.K. Ng и J.

Vane предположили, что карбоксипептидаза, инактивирующая брадикинин, и фермент превращающий ангиотензин I в ангиотензин II в легких — АПФ, идентичны. Предположение стало доказанным фактом, когда 1968 году было показано, что дипептидил-карбоксипептидаза, превращающая А-I в А-II, способна инактивировать брадикинин.

Тут в дело вступает яд бразильской змеи, вызывающий жесткий спазм кишки. Ferreira доказал, что змеиный яд усиливает действие брадикинина, разрушая фермент, ингибирующий брадикинин. Следующий шаг сделал Bakhl в 1968 году — он удостоверил, что змеиный яд способен разрушать — АПФ. Эти сведения вызвали интерес двух исследователей D. Caushman и  M.

Ondetti был синтезирован каптоприл, который стал первым представителем большой группы лекарственных препаратов, известной под названием ингибиторы АПФ.

Механизм действия ингибиторов АПФ обусловлен главным эффектом, вызываемым этими препаратами (подразумеваемым в их названии), а именно — способностью тормозить активность ключевого фермента ренин-ангиотензиновой системы АПФ. Угнетение активности АПФ приводит к ряду последствий, которые и обеспечивают гипотензивное действие этих препаратов:

  • торможению вазоконстрикторных и натрийзадерживающих эффектов ангиотензина II за счет уменьшения его образования из ангиотензина I;
  • торможению инактивации брадикинина и способствованию проявлению его положительных сосудорасширяющих и натрийуретических свойств;
  • увеличению синтеза мощных сосудорасширяющих факторов: оксида азота (II) и простациклина;
  • увеличению синтеза ангиотензина, обладающего вазодилатирующей и натрийуретической активностью;
  • угнетению образования ангиотензина III, катехоламинов, вазопрессина, альдостерона и эндотелина-1.

Механизм действия ингибиторов АПФ

В зависимости от химического строения, ингибиторы АПФ делятся на четыре основные группы:

  • сульфгидрильная(Каптоприл, Беназеприл);
  • карбоксильная(Квинаприл, Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Эналаприл);
  • фосфатная(Фозиноприл);
  • гидроксамовая(Идраприл).

В зависимости от способности растворяться в липидах или воде ингибиторы АПФ фармакокинетически делятся на три класса:

  • Класс I — липофильные лекарства: Каптоприл, Алацеприл, Фентиаприл.
  • Класс II — липофильные пролекарства.
  • Подкласс IIА — препараты, активные метаболиты которых выделяются преимущественно почками: Беназеприл, Квинаприл, Периндоприл, Цилазаприл, Эналаприл.
  • Подкласс IIБ — препараты, активным метаболитам которых присущи сразу два пути элиминации — через почки с мочой, а также через печень с желчью и пищеварительный канал с калом: Моэксиприл, Рамиприл, Спираприл, Трандолаприл, Фозиноприл.
  • Класс III — гидрофильные лекарства: лизиноприл, либензаприл, церонаприл.

Липофильность — очень важное свойство лечебных средств, характеризует их способность проникать в ткань через липидную мембрану и угнетать активность АПФ непосредственно в органах мишенях (почки, миокард, эндотелий сосудов).

Препараты второго поколения отличаются от первого целым рядом особенностей: большей активностью, меньшей частотой появления нежелательных эффектов и отсутствием в химической структуре сульфгидрильных групп, способствующий автоимунизации.

Каптоприл — препаратом 1-го класса с нефропротекторный действием, однако он короткодействующий (6-8 ч.), Поэтому его назначают 3-4 раза в сутки. Препараты 2-го класса имеют более длительный период полувыведения (18-24 ч.) их назначат 1-2 раза в сутки.

Однако все они являются пролекарством, поступают в организм в неактивном состоянии, нуждаются в метаболической активации в печени. Препараты 3-го класса являются активными метаболитами препаратов 2-го класса, которые действуют в течение 24 часов и обеспечивают мягкий, стабильный антигипертензивный эффект.

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Почечная патология;
  • Перенесшие инфаркт миокарда;
  • Высокий коронарный риск;
  • Профилактика повторных инсультов.

При лечении артериальной гипертензии предпочтение следует отдать ингибиторам АПФ в таких случаях:

  • Сопутствующая сердечная недостаточность;
  • Бессимптомное нарушение систолической функции левого желудочка;
  • Сопутствующий сахарный диабет;
  • Гипертрофия левого желудочка;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Атеросклероз сонных артерий;
  • Наличие микроальбуминурия;
  • Хроническая болезнь почек(гипертензивная или диабетическая нефропатия).

Среди противопоказаний к применению ингибиторов АПФ выделяют абсолютные противопоказания:

  • склонность к ангионевротическому отеку;
  • периоды беременности и лактации;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • выраженная гиперкалиемия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выносящего пути левого желудочка;
  • гемодинамически весомый стеноз аортального или митрального клапана;
  • констриктивный перикардит;
  • хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации;
  • порфирия;
  • лейкопения;
  • тяжелая анемия.

Относительные противопоказания:

  • умеренная хроническая почечная недостаточность;
  • умеренная гиперкалиемия;
  • цирроз печени или хронически активный гепатит;
  • хроническое легочное сердце в стадии компенсации;
  • тяжелые обструктивные заболевания легких;
  • падагрическая почка;
  • состояние после трансплантации почки;
  • комбинация данного препарата с индометацином, калийзадерживающими диуретиками, фенотиазинами, рифампицином, аллопуринолом и солями лития.
  • сухой кашель;
  • головная боль, головокружение и общая слабость;
  • артериальная гипотензия;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • повышение концентрации калия в крови;
  • повышение содержания креатинина в крови;
  • протеинурия;
  • токсическое и имунопатологическое действие на почки;
  • аллергические реакции;
  • нейтропения, анемия и тромбоцитопения;
  • изменение в органах пищеварения(проявляющиеся искажением вкуса, тошнотой, рвотой, афтозными высыпаниями на слизистой оболочке рта, нарушениями функции печени);
  • парадоксальное повышение артериального давления при одностороннем стенозе почечной артерии.

Ингибиторам АПФ свойственен эффект «первой дозы» — избыточное снижение артериального давления, с угрозой впадения в коллапс, возникновением головокружения, возможностью обморока в первые 2-4 часа после приема полной дозы препарата. Это особенно опасно для больных ИБС и дисциркуляторной церебральной недостаточностью.

Среди ингибиторов АПФ наиболее лучшими качествами обладает препарат Престариум. Данный препарат в дозе 4-8 мг при приеме 1 раз в сутки обеспечивает эффективное дозозависимое снижение артериального давления уже с первых недель лечения.

Престариум стабильно контролирует артериальное давление на протяжении суток при однократном приеме.

Среди всех ингибиторов АПФ Престариум имеет самый высокий коэффициент Т/P(соотношение конечной эффективности препарата к максимальной), что подтверждено FDA(Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) И Консенсусом Европейского Общества кардиологов.

По соотношению «Цена — Качество» следует отметить препарат Берлиприл как один из высококачественных генериков при лечении ингибиторами АПФ.

История открытия

Новые препараты этого ряда сводят к минимуму влияние побочных эффектов в целом на состояние организма больного. И все же негативное влияние ощущается, что требует замены лекарственной формы на другие таблетки.

У 15–20 % пациентов бывает следующая побочная симптоматика:

  • проявление кашля из-за накопления брадикинина. В таком случае АПФ заменяют на АРА-2 (блокаторы рецепторов ангиотензина – 2);
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, функции печени – в редких случаях;
  • гиперкалиемия – избыточное содержание калия в организме. Такие симптомы бывают при комбинированном приеме АПФ с петлевыми диуретиками. При одиночном употреблении рекомендованных доз гиперкалиемия не проявляется;
  • лечение гипертонии и сердечной недостаточности максимальными дозировками препаратов иАПФ приводит к почечной недостаточности. Чаще всего явление наблюдается у пациентов с ранее уже имеющимися поражениями почек;
  • при самостоятельном назначении себе средств от давления иногда, очень редко, проявляются аллергические реакции. Лучше начинать применение в стационаре, под наблюдением специалистов;
  • стойкое снижение давления (гипотензия) первой дозы – проявляется у пациентов с изначально невысоким давлением и у тех больных, которые не контролируют показания тонометра, а пьют таблетки для его снижения. Причем сами же назначают себе максимальные дозы.

Ингибиторы АПФ (иАПФ) – список препаратов, механизм действия

Ингибиторы АПФ – группа лекарственных препаратов, которая применяется при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Активно используют данные медикаменты и при гипертонии. Каков принцип действия средства, и какие типы ингибиторов существуют?

Как действуют?

Механизм действия ингибиторов АПФ заключается в том, что они блокируют фермент, который способствует образованию ангиотензина II. Именно этот компонент вызывает спазм кровеносных сосудов, вследствие чего повышается артериальное давление.

Также препараты помогают в производстве альдостерона, из-за которого в организме задерживается вода и натрий, что тоже приводит к увеличению показателя АД. Благодаря таким действиям медикаменты позволяют нормализовать артериальное давление.

При правильном назначении ингибиторов АПФ ваше давление придет в норму

Но ингибиторы АПФ помогают не только в лечении гипертонической болезни. Они производят еще много терапевтических эффектов, позволяющих применять их и при терапии иных патологических процессов. Медикаменты оказывают следующее действие:

  • Защищают сердечную мышцу, предотвращают развитие ее гипертрофии.
  • Предупреждают чрезмерное растяжение сердечных камер, которое способно спровоцировать возникновение сердечной недостаточности.
  • Препятствуют развитию или прогрессированию фиброза, который нередко появляется вместе с гипертрофией и ишемической болезнью сердца.
  • Усиливают формирование оксида азота, благодаря которому предотвращается отложение атеросклеротических бляшек.
  • Улучшают обменные процессы в организме.
  • Увеличивают содержание калия, который требуется организму для правильного функционирования клеток мышц.
  • Способствуют выведению натрия и воды из организма.
  • Благоприятно влияют на работу почек, предотвращают возникновение почечной недостаточности.

Такой большой спектр лечебного действия позволяет использовать ингибиторы для устранения разных патологических процессов.

На фармацевтическом рынке есть несколько групп препаратов, относящихся к ингибиторам АПФ.

Лекарства этого вида не обладают пролонгированным действием, поэтому одна принятая таблетка будет функционировать не больше 6 часов. Вследствие этого пациентам приходится принимать пилюли по 2-3 раза в сутки. Также такие медикаменты отлично переносятся больными, что позволяет применять их при сахарном диабете и сердечной недостаточности.

Назначают сульфгидрильные препараты для лечения повышенного артериального давления, которое возникает у человека на фоне ишемии сердца. При терапии их часто используют совместно с мочегонными средствами.

Каптоприл – ингибитор АПФ сульфгидрильной группы

Побочные действия ингибиторов апф

Из данной группы ингибиторов широко применяют лекарство «Каптоприл». Оно хорошо справляется с высоким давлением, патологиями сердца, но его нельзя назначать, если у человека имеет недостаточность почек. Это объясняется тем, что выведение активного вещества происходит через эти органы.

При наличии почечных заболеваний доктор может порекомендовать препарат «Зофеноприл». Он не оказывает большой нагрузки на почки. Но все равно принимать средство можно исключительно под контролем лечащего доктора.

Медикаменты этого типа помогают эффективно снизить артериальное давление благодаря тому, что обладают выраженным сосудорасширяющим свойством. Уменьшение АД происходит достаточно быстро, поэтому прием может неблагоприятно отразиться на состоянии миокарда. Этот момент важно учитывать при назначении лекарства.

Всего 1 таблетка в день обеспечит стабильное давление в течении суток

Средства карбоксильной группы обладают пролонгированным действием. По этой причине принимать таблетку можно всего один раз в сутки. Длительность действия препарата обуславливается медленным высвобождением активного компонента.

Большим преимуществом медикаментов из рассматриваемой группы является то, что они не оказывают сильной нагрузки на почки, потому что метаболизм в большей степени происходит в печени.

К карбоксильной группе относятся препараты, которые содержат в себе такие действующие вещества как квинаприл, ренитек, рамиприл, лизиноприл.

Фосфинильная группа

В качестве самостоятельного средства медикаменты из данной группы не используются, потому что они не слишком эффективны для этой цели. Их применяют чаще всего для того, чтобы нормализовать артериальное давление при утренних скачках.

Побочные действия ингибиторов апф

Ингибиторы фосфинильной разновидности обладают длительным действием, поэтому их разрешается пить раз в день. Выпитой на ночь таблетки хватает для того, чтобы спокойно спать всю ночь и избежать утренних перепадов артериального давления.

К фосфинильной группе относятся медикаменты, которые содержат в себе такие активные элементы как фозиноприл и церонаприл.

Для более быстрого и эффективного достижения терапевтического эффекта при гипертонической болезни врачи часто используют комбинированные лекарства. Такие таблетки содержат в себе сочетание двух действующих компонентов, что позволяет оказывать комплексное воздействие на организм.

Комбинированные препараты заменяют несколько видов таблеток

Для более сильного гипотензивного действия используют препарат, в которых содержится ингибитор АПФ и диуретическое вещество. Популярны такие средства как «Капозид», «Рамазид Н», «Фозикард Н». Их пьют пациенты с умеренной или тяжелой формой гипертензии.

Также гипотензивные вещества комбинируют с антагонистами кальция. Такие сочетания необходимы при лечении гипертонии в пожилом возрасте, когда у пациентов снижается эластичность сосудов, повышается их проницаемость, возникает образование тромбов.

В список ингибиторов АПФ, совмещенных с кальциевыми антагонистами, входит следующее: «Триапин», «Эгипрес», «Корипрен».

Побочные действия ингибиторов апф

Ингибиторы АПФ используют при разных формах гипертонической болезни. При этом важно учитывать некоторые особенности в зависимости от степени развития патологии. Лечение проводится следующим образом:

  1. Первая стадия. На этом этапе происходит не слишком выраженное увеличение артериального давления – не более 140. По этой причине ингибиторы применяются в качестве самостоятельного средства без применения других медикаментов. Пациентам рекомендуется только придерживаться правил диеты, выполнять упражнения, отказаться от вредных привычек.
  2. Вторая стадия. При этой степени гипертонии давление повышается от 140 до 160. В этом случае использовать ингибиторы как монотерапию уже не получается, так как это малоэффективно. Вместе с гипотензивными средствами назначают еще кальциевые антагонисты, мочегонные препараты.
  3. Третья стадия. О ней говорят, когда показатель АД увеличивается свыше 160. В этом случае по отдельности ингибиторы, диуретики и антагонисты уже не справляются достаточно хорошо. По этой причине врачи назначают комбинированные средства.

Дозировка и длительность приема гипотензивного медикамента определяется исключительно лечащим врачом. Его предписаниям нужно строго следовать.

В зависимости от стадии заболевания, а так же сопутствующих заболеваний врач индивидуально подбирает вид ингибиторов АПФ и их дозировку

Противопоказания

Ингибиторы АПФ не разрешается принимать при определенных состояниях. К каждому препарату прикладывается инструкция, в которой указывается точный перечень ограничений. Данные лекарства запрещается использовать при наличии таких причин как:

  • Вынашивание ребенка.
  • Кормление малыша грудным молоком.
  • Гипотония.
  • Индивидуальная непереносимость ингибиторов.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Аортальный стеноз в почках.

В зависимости от типа препарата противопоказанием может быть почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Медикаменты способны вызывать отрицательные реакции организма. Ингибиторы могут провоцировать такие последствия:

  1. Чрезмерное уменьшение артериального давления.
  2. Кашель сухого типа.
  3. Задержка калия в организме.
  4. Формирование белковых соединений в моче.
  5. Сбой в функционировании почек.
  6. Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда, жжения.
  7. Отек Квинке.

Самостоятельный подбор препаратов может вызвать не только побочные явления, но и привести к необратимым последствиям

Обычно ингибиторы переносятся пациентами хорошо. Побочные явления возникают редко. Чаще всего они появляются вследствие того, что пациент не соблюдает назначение лечащего врача или вовсе занимается самолечением.

Побочные действия ингибиторов апф

Если побочные эффекты тревожат выражено или слишком часто, следует сообщить об этом доктору. При необходимости он скорректирует дозировку либо выпишет другой препарат.

Ингибиторы АПФ способны взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому при назначении средства доктор должен знать обо всех препаратах, которые принимает пациент.

При одновременном применении гипотензивного медикамента и таблеток, назначаемых для терапии гастрита, устранения изжоги и имеющих обволакивающее свойство, лечебный эффект ингибиторов уменьшается. Поэтому требуется подбор оптимального сочетания дозировок.

Также гипотензивное действие ухудшается, если совмещать ингибиторы АПФ с нестероидными противовоспалительными препаратами. Поэтому дозы должны быть скорректированы либо отменен прием НПВС.

Точный список взаимодействий можно узнать в инструкции к каждому медикаменту. Он может меняться в зависимости от активного компонента.

Побочные действия ингибиторов апф

Таким образом, ингибиторы АПФ помогают в лечении повышенного артериального давления. Они имеют свои особенности применения, противопоказания, поэтому без рекомендации специалиста принимать их категорически запрещается.

История открытия

При длительном приеме этих препаратов может развиться угнетение кроветворения. Это проявляется снижением содержания в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Поэтому при терапии ИАПФ нужно регулярно повторять общий анализ крови.

У пациентов с выраженным сужением почечной артерии вероятно парадоксальное повышение артериального давления.

В некоторых случаях эти средства вызывают гиперкалиемию.

Есть данные, что при постоянном приеме ИАПФ повышается риск падений и переломов костей конечностей.

Главная › Новости ›

15.11.2019

Ингибиторы АПФ, или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это группа препаратов, уменьшающие концентрацию ангиотензина II в крови и тканях, а также повышают содержание брадикинина, благодаря чему понижается тонус сосудов и артериальное давление.

История открытия

Какие бывают поколения?

Обсуждение этого вопроса ведется не часто. И все же можно выделить три поколения действенных препаратов для лечения гипертензии у пациентов. Первое поколение средств такого рода было создано в 1984 году.

Проводились исследования в США. Каптоприл, Зофеноприл успешно начали применять уже в то время. Причем назначение делали в начале тем пациентам, у которых наблюдалась гипертония третьей, четвертой степени.

Позже появились ингибиторы второго поколения – они же новые средства от гипертензии. В отличие от первого они проявляют свое воздействие на пациента в течение 36 часов. К ним относятся: Периндоприл, Эналаприл, Моэксиприл, Трандолаприл и другие.

Побочные действия ингибиторов апф

Третье поколение эффективных таблеток от давления представлено Фозиноприлом. Новейший препарат назначают пациентам, перенёсшим инсульт, острый инфаркт. Он действен при сахарном диабете, заболеваниях почек.

Ингибиторы АПФ последнего поколения: преимущества

Для снижения смертельных случаев надо применять комплексное лечение. В том числе и ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов.

Благодаря новым ингибиторам вы ощутите ряд преимуществ над устаревшими таблетками от гипертонии:

  1. минимум побочных эффектов, улучшают состояние пациента;
  2. воздействие таблеток довольно-таки длительное, не такое, как у препаратов от давления сорокалетней давности. К тому же они оказывают положительное влияние на работу сердца, сосудистой системы, почек;
  3. способствуют улучшению работы нервной системы;
  4. таблетки действуют целенаправленно, не затрагивая остальные органы. Поэтому пожилые люди не испытывают никаких осложнений;
  5. благотворно влияют на психику, препятствуют депрессивным состояниям;
  6. нормализуют размеры левого желудочка;
  7. не оказывают влияния на физическое, сексуальное, эмоциональное состояние больного;
  8. при болезнях бронхов рекомендуются именно такие препараты, они не вызывают осложнений;
  9. оказывают положительное влияние на работу почек. Нормализуют обменные процессы, в которых задействованы мочевая кислота, липиды.

Новые ингибиторы показаны при диабете, беременности. Антагонисты кальция (Нифедипин, Исрадипин, Фелодипин) не рекомендуется использовать пациентам после инсульта и с сердечной недостаточностью.

Бета-адреноблокаторы можно применять и вышеуказанным пациентам с перенесенным инсультом и т. д. К ним относятся: Ацебуталол, Соталол, Пропанолол.

Видео по теме

Если повышенное давление появляется не часто, то начинать пить таблетки АПФ надо под контролем врача-специалиста с маленьких дозировок. Если наблюдается небольшое головокружение в начале использования ингибиторов, то первую дозировку принимайте перед тем, как отойти ко сну. Утром не вставайте резко с постели. В дальнейшем ваше состояние нормализуется и давление тоже.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема
Adblock detector