Как подготовиться к анализу на гормоны женские

Виды основных женских половых гормонов

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Эстрогены

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

  • усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
  • нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
  • распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
  • нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
  • благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
  • во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
  • принимают участие в образовании витамина К в печени;
  • увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
  • способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
  • поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Гормональный фон

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Название гормона, единица измерения

Нормальные значения

Фолликулярная фаза (1-13 день) Овуляторная фаза (13-15 день) Лютеиновая фаза (15 день – до начала менструального кровотечения) Постменопауза
Эстрадиол, пмоль/л От 67 до 1270 132 — 1654 От 92 до 862 Не более 73
Прогестерон, нмоль/л До 3.5 От 1.4 до 5.4 От 3.0 до 68.1 Не более 3.2
Пролактин в мЕД/л для небеременных женщин 110 – 550

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Забор крови для определения концентрации женских гормонов проводится в определённый день цикла. Рекомендованные сроки сдачи анализа на содержание ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, ДГЭА, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, пролактина:

  • цикл 28 дней – 2-5 день;
  • более 28 дней – 5-7 сутки;
  • цикл 21-23 дня – 2-3 сутки.

Сроки анализа на женские гормоны могут быть скорректированы в зависимости от физического состояния, возраста женщины и диагностируемого заболевания. Сдать анализы репродуктивной панели рекомендуется при следующих патологических состояниях:

  • опухоли гипофиза;
  • поликистоз, недостаточность яичников;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • аменорея;
  • сбой маточного цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • ожирение;
  • аутоиммунные заболевания.

Анализы на определение концентрации названных веществ могут быть назначены и мужчинам. Деление активных веществ на женские и мужские условно. Отличие репродуктивной панели у представителей обоих полов заключается лишь в концентрации веществ.

Тестостерон и ДГЭА – главные андрогены. Анализ их содержания назначают как женщинам, так и мужчинам в любой день при следующих патологиях:

  • проблемы с овуляцией;
  • выкидыши на ранних сроках беременности;
  • синдром поликистозных яичников;
  • половое бессилие;
  • женское и мужское бесплодие;
  • дисфункция почек;
  • ожирение.

Подготовка к сдаче лабораторного материала на гормоны

Назначение Цель анализа Исследуемые гормоны
Планирование беременности Исследование покажет состояние органов репродуктивной системы женщины, особенности менструального цикла, возможность зачатия и нормального течения беременности · эстрадиол;
· прогестерон;
· пролактин;
· ФСГ;
· ЛГ;
· тестостерон;
· ДГЭА;
· АМГ;
· гормоны щитовидной железы
Климакс Определение физиологического наступления менопаузы · эстрадиол;
· ФСГ;
· ЛГ
Дисфункции репродуктивной системы Анализ баланса гормонов в организме для выявления причин бесплодия · ФСГ;
· ЛГ;
· пролактин;
· эстрадиол;
· прогестерон;
· ТТГ;
· ДГЭА;
· кортизол
Депрессии, перепады настроения На развитие патологического состояния влияет уровень половых гормонов, эндорфинов и гормонов щитовидной железы · ТТГ;
· Т3;
· Т4;
· кортизол
Выпадение волос Избыток мужских половых гормонов вызывает облысение и ухудшение структуры волос · андрогены
Нарушение роста Выявление причины несоответствия физического развития и возраста ребёнка, диагностика мышечной слабости и остеопороза у взрослых · соматотропин
Акне Анализ причин ухудшения состояния кожи в 25-30 лет (кроме физиологической нормы – период полового созревания, ПМС) · ТТГ;
· репродуктивная панель
Диабет Анализ состояния поджелудочной железы, оценка обменных процессов · гормоны щитовидной железы;
· инсулин
Дисфункция органов желудочно-кишечного тракта Оценка активности секреторной деятельности желёз желудка · гастрин
Избыток или недостаток веса Масса тела напрямую зависит от скорости обменных процессов · лептин;
· кортизол и адреналин (в отдельных случаях)

По этой причине для диагностики некоторых заболеваний важно выявить соотношение активных веществ, например, ФСГ и ЛГ, эстрадиола и прогестерона, эстрадиола и тестостерона.Для выявления большинства патологических состояний исследуются гормоны щитовидной и половых желёз – тиреоидная и репродуктивная панель. Отклонение от нормы определённых гормонов вызывает общий дисбаланс (или гормональный сбой).

Для сдачи гормональных анализов нужна специальная подготовка. Строгое выполнение рекомендаций обеспечит максимальную достоверность результатов. Перед сдачей крови:

  • за 8-14 часов прекратить употребление пищи;
  • за 2-3 дня исключить физические нагрузки;
  • за 2-3 дня стабилизировать психоэмоциональное состояние, исключить стрессы;
  • за 2 дня воздержаться от сексуальных контактов;
  • за 24 часа исключить употребление спиртных напитков;
  • за 1-2 часа не курить.

Кровь на гормоны сдают натощак. Перед процедурой можно выпить немного воды. Оптимальное время забора лабораторного материала 8-11 часов. Дополнительные рекомендации к анализу крови на гормоны:

  • в случае приёма лекарственных средств перед сдачей крови необходимо предупредить об этом врача (или лаборанта);
  • при назначении нескольких медицинских манипуляций на один день анализ на гормоны нужно сдать первым;
  • для контроля динамики состояния кровь на гормоны лучше сдавать в одно и то же время суток.

Как правильно сдавать анализ крови на гормоны женщинам?

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Как подготовиться к анализу на гормоны женские

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

  • физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
  • употребления алкоголя;
  • полового акта;
  • половых контактов;
  • тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
  • приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • длительное бесплодие;
  • замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
  • избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
  • симптомы патологий яичников;
  • появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
  • чрезмерно обильные и длительные менструации;
  • сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
  • дистрофия печени;
  • невынашивание беременности;
  • акне;
  • алопеция;
  • внематочная беременность;
  • подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
  • маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Сколько делается анализ крови на гормоны?

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Анализы тиреоидной панели

Нервные расстройства, нарушение обменных процессов связаны с деятельностью щитовидной железы. Анализ на определение гормонов ТТГ, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) позволяет оценить её функциональность, а также выявить следующие заболевания:

  • гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки) или гипотиреоз (недостаток);
  • бесплодие;
  • йододефицит;
  • нарушение работы надпочечников;
  • расстройства психики;
  • различные опухоли;
  • снижение функциональности гипофиза.

Причины гормональных сбоев в анализе крови

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

  • наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
  • патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
  • образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
  • эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
  • цирроз печени различной этиологии;
  • онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
  • заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

  • преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
  • поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
  • хроническом угнетении работы щитовидной железы;
  • длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
  • синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
  • авитаминозах;
  • истощении;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • стрессах;
  • хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
  • нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Частые вопросы

Чего нельзя делать перед сдачей крови на гормоны?

Сбои гормонального фона вызывают стрессы, физические нагрузки, вредные привычки. На секрецию половых гормонов влияет сексуальная активность. По этой причине в период подготовки к забору крови эти факторы нужно исключить.

Можно ли сдавать кровь на гормоны при простуде?

Сдавать анализ на гормоны (особенно при определении функциональности щитовидной железы) при простуде не рекомендуется. Это отражается на достоверности результатов.

Каждая лаборатория устанавливает свои сроки выдачи результатов анализов. Обработка результатов по определению спектра женских гормонов занимает один день, если используется метод иммунохемилюминесценции.

Венозная кровь, взятая на анализ, разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. В пробирку добавляют антитела, обработанные ферментом, который вызывает свечение.

После образования иммунных комплексов специальный аппарат регистрирует и анализирует кванты света. Так определяется концентрация определённого гормона. Исследование занимает около 3 часов, поэтому, при необходимости, возможно проведение срочного анализа.

Исследование на гормоны позволяет точно определить функциональность организма. Отклонение от нормы не всегда является показателем патологии. Квалифицированный специалист сделает расшифровку результатов, даст рекомендации по стабилизации гормонального баланса, определит тактику лечения при выявлении недуга.

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

  • женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
  • особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
  • нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
  • при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
  • важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.
Adblock detector