Что значит повышенный креатинин в крови и моче у взрослых и детей – нормы, симптомы, подготовка к анализу, лечение

Характерные особенности

Креатинин в крови – что это такое? Он является побочным продуктом белкового обмена, образуемым из креатина в мышечной ткани. В результате креатин-фосфатной реакции происходит его высвобождение из миоцитов, после чего он поступает в состав сыворотки крови. По кровяному руслу вместе с током крови он достигает почек и, проходя сквозь них, покидает организм вместе с мочой и другими продуктами конечного распада, образовавшимися в результате обменных процессов.

Хотя не имеется достаточных доказательств того, что данное вещество токсично, однако, являясь по своей сути метаболитом вторичного плана, повышение креатинина в крови нежелательно и нуждается в своевременном выведении из организма.

Распространенные причины, вызывающие понижение

В стационарных показателях допускаются незначительные колебания в обе стороны, что объясняется разнообразными факторами физиологического характера. Норма креатинина в крови у мужчин превышает женские допустимые значения из-за большего количества у них мышечных тканей. У новорожденных и у малышей до 1 года креатинин в крови понижен.

Так как выделение креатинина в состав крови происходит постоянно, он не может быть всецело отфильтрован почками и выведен наружу. Пока мышцы жизнеспособны и нуждаются в поступлении энергии, некоторое его количество будет присутствовать в крови.

Значения эти относительно стабильны, а некоторые колебания в них зависят от рациона, которого придерживается исследуемый, от его физической нагрузки. На результат влияют и другие факторы: так, норма креатинина в крови у женщин значительно ниже таковой у мужчин.

Происходит это под влиянием физиологических отличий мужского и женского организма, а также самих процессов его образования, распределения по организму и особенностей циркуляции в крови. Доказано, что показывает креатинин и влияние на женщин таких особенностей их организма и жизни:

  • меньшее количество мышц;
  • более легкие нагрузки;
  • замедление процессов метаболизма;
  • пищевые предпочтения;
  • воздействие половых гормонов;
  • состояние в период беременности.

Именно по этим причинам креатинин в крови в норме у женщин всегда ниже.

Что значит повышенный креатинин в крови и моче у взрослых и детей - нормы, симптомы, подготовка к анализу, лечение

Состояние, при котором анализ крови показал, что креатинин понижен – явление довольно редкое. Это служит одним из показателей:

  • нарушения процессов метаболизма, выражающегося в серьезных изменениях белкового обмена;
  • возможных патологических обменных нарушений, происходящих непосредственно в мышцах.

В отличие от гиперкреатинемии, которая чаще всего является симптомом патологического процесса в почках, гипокреатинемия не зависит от этого органа и служит проявлением других нарушений. Подобное энергическое истощение использует белковый ресурс, накапливаемый именно в мышцах, за чем закономерно следует понижение метаболита. Когда выявляется, что креатинин понижен, причинами, способствующими этому, могут послужить следующие состояния:

  1. Голодание и проявление кахексии по причине хронических состояний.
  2. Истощение, вызванное строгой диетой или вегетарианством.
  3. Несоответствие питания и расходов энергии.
  4. Болезни мышечной ткани, вызывающие дистрофию мышц.
  5. Развитие атрофии больших участков мышечных тканей от их нетрудоспособности.
  6. Курс лечения глюкокортикоидами.
  7. Начальные сроки беременности.

Такое состояние организма, при котором анализ крови на креатинин выявил его понижение, не может служить способом диагностики. Это всего лишь признак, который указывает на изменения, произошедшие в организме, а что их повлекло – патология или одна из физиологических причин – предстоит разбираться.

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если:

  • диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
  • имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
  • проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
  • определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Для выполнения биохимического анализа крови на креатинин какой-либо особой подготовки от пациента не требуется. Вполне достаточно при сдаче анализа крови соблюдать простые общие рекомендации: во-первых, за 48 часов до похода в лабораторию желательно исключить нагрузки физического характера, во-вторых, за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не употреблять пищу, богатую белком.

Предлагаем рассмотреть, какие существуют значения нормы креатинина в зависимости от возраста и пола пациента.

Для мужчин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

  • 80-115 мкмоль/л – в возрасте от 17 до 60 лет;
  • 71-115 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
  • 88-150 мкмоль/л – для тех, кто кому более 90 лет.

Креатинин в крови

Для женщин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

  • 53-97 мкмоль/л – в возрасте от 18 до 60 лет;
  • 53-106 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
  • 53-115 мкмоль/л – для тех, кому более 90 лет.

Для детей референсные показатели анализа крови на креатинин составляют

  • 18-35 мкмоль/л – для тех, кому менее 1 года;
  • 27-62 мкмоль/л – от одного года до 12 лет;
  • 44-88 мкмоль/л – от 14 до 18 лет.

В анализе крови единицы измерения креатина могут изменяться в ту или иную сторону. Это зависит в основном от лаборатории, в которой выполняется исследование. Лишь квалифицированный доктор сможет учесть это и правильно расшифровать полученный результат анализа.

Уровень креатинина выше нормативного значения является признаком сильного повреждения почек. К основным причинам, которые могут спровоцировать поражение этого парного органа, относятся: инфекции, злокачественные новообразования, не достаточный приток крови к органам. Кроме того, повышенное содержание креатинина отмечается при отсутствии полноценного оттока мочи из почек.

  • употребление нефротоксических препаратов: андрогенов, тетрациклина, салицилатов, цефалоспоринов, барбитуратов, тиазидных диуретиков, триметоприм-сульфаметоксазола, сульфаниламидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, циметидина, соединений ртути;
  • обезвоживание организма и подагра;
  • сердечная недостаточность;
  • преобладание в рационе пациента мясной пищи;
  • повреждения мышц по причине операционного вмешательства или механической травмы;
  • заболевания мышечной системы: миастения, рабдомиолиз, акромегалия, мышечная дистрофия, гигантизм;
  • слишком большая кровопотеря и, как результат, гиподинамический шок;
  • лучевая болезнь;
  • гипертиреоз.

Также бывает ложное увеличение креатинина, если в сыворотке крови растет концентрация эндогенных метаболитов. Такое явление наблюдается при приеме некоторых лекарственных средств (резерпин, леводопа, ибупрофен, цефаклор, аскорбиновая кислота, нитрофуразон, цефазолин), а также при высоком содержании в организме фруктозы, кетоновых тел, глюкозы, и как мы уже упоминали, мочевины. Анализ крови на креатинин сразу же отразит присутствие этих веществ в организме человека.

Ниже нормы уровень креатина будет по следующим причинам:

  • во время беременности (первого и второго триместра);
  • при тяжелых болезнях печени (цирроз);
  • при гипергидратации;
  • при уменьшении мышечной массы, спровоцированной болезнью или голоданием, к примеру, при мышечной дистрофии;
  • при миодистрофии.

На результаты анализа также влияет нехватка антидиуретического гормона (АДГ) и длительный прием кортикостероидов.

Креатинин является завершающим звеном сложного процесса претворения аминокислотно-белковых соединений, сопровождающихся выделением необходимого количества энергии. Полученная в результате последовательных реакций энергия потребляется мышечной тканью, что обеспечивает ее постоянную сократительную деятельность.

При этом мышечные структуры устроены таким образом, что им необходимы мощные энергоносители, имеющие возможность при надобности обеспечить экстренные потребности организма в энергоресурсах. Главным поставщиком такого вида питания для мышечных структур служит креатинфосфат – креатинфосфорная кислота.

По окончании синтеза, осуществляемого в клетках печени, он транспортируется в мышцы, где запускается процесс дефосфолирования, за который отвечает фермент креатининкиназа, или как его еще называют – креатинфосфокиназа. В результате происходит высвобождение энергии и креатинина. Энергия потребляется мышцами, а креатинин попадает в мочу и после фильтрации выводится почками.

Справка! Креатинин, после окончания всех биохимических реакций, не представляет ценности для организма – он больше не участвует ни в каких обменных процессах. При этом он является довольно вредным соединением, и по максимуму должен выводиться из тела человека. К тому же следует отметить, что сбои в креатининовой цепочке реакций могут случиться на любом из этапов – поступления, обмена и вывода.

Креатин до креатинина

Процесс превращениям креатина в креатинин

Весь креатинин никогда не бывает отфильтрован почками и выведен из организма. Это обусловлено непрерывной работой мышечных волокон, нуждающихся в постоянном обеспечении энергетическими ресурсами, в частности, и, в общем, постоянным метаболизмом, поддерживающим существование человеческого тела. При этом существуют определенные параметры, позволяющие понять качество работы мочевыделительной системы.

Плазма в норме должна поддерживать более или менее стабильную концентрацию креатинина, которая может несколько меняться при некоторых условиях, сопровождающих разные этапы жизни. К ним относятся возраст, питание, различные состояния организма (беременность), изменение мышечной активности и т. д. Чтобы иметь возможность оценить нормальную работу органов разработана специальная таблица с минимальными и максимальными границами, и значения входящие в данный интервал будут означать норму.

Что значит повышенный креатинин в крови и моче у взрослых и детей - нормы, симптомы, подготовка к анализу, лечение

Уровень креатинина в сыворотке у женщин, как правило, ниже, чем лиц мужского пола. Это связано с физиологическими особенностями механизма его синтеза, распределения и циркуляции в плазме. Данный феномен строится на том, что:

  • женщины в целом имеют гораздо меньшую мышечную массу;
  • отличаются сниженной активностью метаболизма, и конкретно креатининового обмена;
  • подвергаются меньшему количеству мышечных (физических) нагрузок;
  • принимают в пищу меньше экзогенного креатинина;
  • на снижение влияет беременность и половые гормоны.

Нормы для мужчин

Как образуется креатинин

В результате процессов обмена в мышцах образование креатинина сопровождается выработкой определенного количества энергии, необходимого для сокращения волокон, которые составляют всю мышечную массу. Так как тело человека, а также почти все его органы состоят из мышц, для их нормального функционирования требуется постоянное поступление энергии. Основным ее поставщиком выступает аминокислота в виде креатина.

В результате синтеза, произведенного печенью, он попадает в мышечную ткань. Там и протекает своеобразная реакция, способствующая отщеплению остатков фосфорной кислоты от органического соединения. Результатом этого процесса является выделение энергии и самого креатинина. Данные действия обеспечивают клетки мышц энергией, чтобы погашать энергетическую потребность в ней, а креатинин и мочевина после совершения фильтрации в почках выводится наружу с мочой.

Сбои в этих процессах могут способствовать накоплению ненужного для метаболизма креатинина, что оказывает негативное влияние на самочувствие человека. Подобное обменное нарушение, когда обнаруживается повышенный креатинин в крови, способно случиться на каждом его этапе:

  • в момент поступления;
  • при метаболизме;
  • в момент выведения из организма.

Факторы, влияющие на превышение

Выясняя, что такое креатинин в биохимическом анализе крови и каковы его свойства, необходимо знать и признаки повышенного содержания этого метаболита. Анализируя результаты исследования, следует допускать небольшую погрешность в отклонении от нормы его показателей. Поправку делают на половые и возрастные параметры пациента, на некоторые факторы, способные спровоцировать гиперкреатинемию.

Правильное очищение организма

Так, хотя креатинин повышен, он не обладает высокой токсичностью. Он не способен привести к тяжелым последствиям, хотя его значительное превышение тоже нежелательно. Опасность представляют причины, послужившие этим изменениям, так как чаще всего именно они служат симптомами тяжелых заболеваний. Изолированное повышение этого вещества практически не сопровождается негативными проявлениями, а сочетается с симптомами, способными заставить провести необходимое именно в данном случае обследование.

Насторожить должны следующие симптомы:

  • появление боли в мышцах;
  • быстрое утомление и потеря активности, проявляемая мышечной слабостью;
  • развитие отечности при обычном потреблении жидкости – также один из симптомов того, что креатинин высокий;
  • повышение или резкое снижение объема выделяемой за сутки мочи.

При высоком содержании метаболита креатина необходимо своевременно выявить причину этого состояния. Чаще всего такие изменения вызываются повреждением почек, определить которые нетрудно на основании характерных симптомов:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышенное кровяное давление;
  • проявление боли тянущего характера в пояснице.

Проведение биохимического исследования крови, которое необходимо при проявлении подобной симптоматики, выявляет не только выросший креатинин крови, но и превышение количества мочевины и других показателей.

Незначительное превышение показателей креатинина еще не служит симптомом патологических процессов, угрожающих серьезными последствиями. Хотя и это не желательно. В подобных случаях все же необходимо исключить провоцирующий фактор, способный оказать влияние на результат исследований. Незначительное превышение нормы способно проявиться по перечисленным причинам:

  • определенный вид продуктов питания;
  • повышенные физические нагрузки;
  • количество потребляемой жидкости;
  • состояние мышечной ткани и особенности ее строения;
  • лечение с применением некоторых видов лекарственных препаратов;
  • функциональная способность систем выделения и печени, способных вывести высокий креатинин.

Так, к наиболее частым признакам, при которых креатинин в крови повышен, относятся:

  • болевые ощущения в области почек или поясницы различного характера;
  • сухость во рту, жажда, потливость, беспричинная тошнота, рвота, диарея;
  • мышечные боли, слабость, атрофия мышечных тканей, быстрая утомляемость;
  • артериальная гипертензия (хроническое повышение АД), выраженная отечность;
  • изменение суточного количества мочи – от анурии до полианурии (более 2 л.);
  • присутствие в общем анализе мочи (эритроцитов, лейкоцитов, белка).

Что значит повышенный креатинин в крови и моче у взрослых и детей - нормы, симптомы, подготовка к анализу, лечение

Как видно из вышеописанного перечня, симптомы повышенного содержания по большей мере соответствуют проявлениям интоксикации организма, что происходит вследствие негативного влияния креатинина. Но одного БАК будет, скорее всего, недостаточно для поиска причины повышения его концентрации, поэтому зачастую параллельно назначается проба Реберга, позволяющая оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Так называемый клиренс креатинина предоставит полную картину состояния почек и функциональной способности нефронов.

В чем суть клиренса

Клиренс обозначает способность различных органов очищать кровь от вредных веществ. В отношении креатинина процессы клиренса производят полное удаление этого вещества через почки.

Расчет клиренса производят по специальной формуле, где учитываются возрастные показатели и масса пациента.

  • Норма содержания креатинина в крови служит верным признаком того, что и почки, и система выделения в порядке и великолепно справляются с возложенными на них обязанностями, а мочевина в крови полностью отсутствует.
  • Если по результатам расчета значения клиренса стали ниже нормы, это служит одним из показателей почечной недостаточности.

Что поможет снизить креатинин

Конкретные меры необходимо предпринимать только после консультации специалиста и глубокого обследования организма. Получив результаты исследования, показывающего, что повышен креатинин, можно будет приступать к выбору метода снижения содержания в крови данного показателя.

  • При значительном превышении возникает необходимость в лекарственных средствах, направленных на нормализацию процесса разложения белков.
  • При небольшом отличии от нормы, которое не сопровождается характерными симптомами, остается только изменить образ существования и скорректировать меню. Нелишним будет привести в соответствие с возможностями своего тела и физические нагрузки на организм, которые не должны быть длительными и не вызывать сильного перенапряжения.

При отсутствии внутренних патологических нарушений, послуживших повышению креатинина, нередко бывает достаточно максимальным образом уменьшить эти нагрузки.

Повышенный креатинин в крови – что это значит? Такой результат может быть всего лишь малозаметным симптомом серьезного патологического заболевания, и непринятие своевременных мер способно обернуться тяжелыми последствиями. Любая коррекция происходящих изменений в организме, даже на первый взгляд несущественных, должна проводиться под контролем специалистов.

Способы лечения и коррекции повышенного креатинина

Прежде чем приступать к подбору лечения следует точно установить то, почему повышается креатинин в крови у конкретного пациента. Это принципиально важно, поскольку причин отклонения от нормальных значений достаточно много. При этом каждая из них требует применения конкретных методов лечения.

Что значит повышенный креатинин в крови и моче у взрослых и детей - нормы, симптомы, подготовка к анализу, лечение

Что делать, если повышен креатинин в крови? В первую очередь пациенту необходимо пройти масштабную диагностику и установить точную причину. Не нужно заниматься самолечением и пытаться исправить содержание вещества самостоятельно при помощи методов нетрадиционной медицины. В лучшем случае – это бесполезно, в худшем – приведёт к ухудшению состояния здоровья и отсрочке подбора адекватных методов терапии. Что в перспективе значительно затруднит лечение и повысит вероятность проявления осложнений.

При патологии почек врач подбирает пациенту дозировку и длительность курса препаратами, восстанавливающими белковый метаболизм и ускоряющими процесс выделения нефротоксичных веществ из организма, антибиотиков (при пиелонефрите) и т.д.

Водный баланс

Для восстановления водного обмена и нейтрализации обезвоживания подбирается оптимальный объём жидкости. При этом важно учитывать фильтрационную возможность почек для каждого пациента в отдельности.

При сердечно-сосудистых патологиях лечение назначает кардиолог.

Пациенту с симптомами повышенного креатинина рекомендуется перейти на специальную диету. Следует на время снизить количество потребляемых мясных и белковых продуктов, а также соли. Состояние крайней степени повреждения почек требует перевода пациента на безбелковую диету. Её длительность определяется лечащим врачом.

Параллельно с этим следует скорректировать образ жизни и интенсивность ежедневных физических нагрузок. Известны случаи, когда показатель повышался исключительно на фоне физического стресса при отсутствии патологических причин.

Оценка эффективности выбранных методов стандарта: проводятся повторные тесты. Положительной считается тенденция по снижению концентрации содержания креатинина. Отсутствие положительной динамики – повод для коррекции выбранных терапевтических мероприятий или перерод на альтернативные методы.

Если повышение уровня креатинина вызвано патологией, предстоит устранять ее причины, то есть потребуется провести соответствующий курс лечения, чаще всего направленную на лечение почек. В иных ситуациях можно справиться с отклонением от нормы при помощи изменения своего рациона в виде соблюдения определенной диеты. Отвечая на вопрос, как понизить креатинин в крови, врач порекомендует по возможности исключить из меню следующие продукты:

  • в виде жирного мяса и рыбы;
  • любых копченых деликатесов;
  • твердых сортов сыра;
  • соли и острых специй;
  • жирного молока и кисломолочных продуктов;
  • крепко заваренного чая и кофе;
  • сахара и кондитерских изделий.

Основное назначение такой коррекции меню основывается в сокращении потребления пищи с повышенным содержанием белка. Диета при почечной недостаточности предусматривает увеличение доли продуктов со свойствами антиоксидантов, способных освобождать организм от шлаков. Не менее важно достаточное употребление простой чистой воды без газа (не меньше 1 л в день).

Как снизить креатинин в крови? Если результаты обследования показали превышение нормы, не стоит впадать в отчаяние. Во-первых, спустя пару недель следует провести повторное обследование, так как от возможной ошибки не может быть застрахован никто. А если и повторное исследование подтвердило первоначальные результаты анализа крови, то и тогда не нужно унывать.

Adblock detector