Полипы в носу: лечение, операция по удалению, симптомы и фото

Причины полипов носа

Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются

. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном

через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани.

Причиной появления полипов могут стать:

  • частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком
  • хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит)
  • аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома
  • сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой
  • наследственная склонность к образованию полипов
  • патологическая реакция иммунной системы

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

По месту возникновения полипы делят на:

  • Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.
  • Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

  • Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства
  • Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.
  • Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Полип в носу появляется по причине сбоя работы иммунной системы, борющейся с болезнью. Когда в организм попадает инфекция, появляются инфекционные агенты, призванные бороться с вирусом. Появление сподвигает клетки слизистой носа к отслаиванию, у человека закладывается дыхание. При нормальном лечении в подобной ситуации осложнения человеку не страшны.

Основные причины появления:

  • частые инфекции и простуды, сопровождающиеся увлечением размеров слизистой носа;
  • хроническое воспаление носовых пазух;
  • аллергические болезни;
  • частные заболевания по типу астмы или непереносимости аспирина;
  • наследственная предрасположенность;
  • деформация носовой перегородки;
  • патологические нарушения работы иммунной системы.

Заболевания двух видов: антрохоанальный полипоз (приобретает чаще ребёнок), этмоидальный (чаще у взрослых). Взрослый, этмоидальный полипоз лечится иначе, чем детский. Болезнь имеет три фазы. На последней нарост сильно разрастается, перекрывая дыхательный путь. Особняком стоит хоанальный полип – это редкое заболевание сегодня не рассматривается.

Полипы в носовой полости

Полипы в носовой полости

Не упустить момент

Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.

Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой – даже снижения слуха.

Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот – носовое дыхание почти полностью блокируется.

Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.

Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа – слизистые или гнойные, мучат частые простуды.

Полипы в носу: лечение, операция по удалению, симптомы и фото

В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.

Симптомы полипов носа

Полипоз носа – болезнь, протекающая в носоглотке. Это означает, что все симптомы расположены в органе.

  1. Трудность дыхания, заложенность носовой полости, насморк. Как упоминалось выше, это происходит из-за разрастания слизистой оболочки, борющейся с инфекцией.
  2. Обильный насморк, возможны гнойные выделения. Это происходит в момент появления второй болезни в организме.
  3. Чихание. Постоянное чихание происходит, поскольку реснички в носу принимают полип за чужеродное тело и пытаются избавиться. Ощущение инородного объекта в носовой полости.
  4. Сильная головная боль. Это следствие разросшейся ткани, давящей на нервные окончания. Возможно, обусловлено кислородным голодом мозга.
  5. Потеря обоняния. Чувствительность к запахам может пропасть. Означает нарушение функций рецепторов, вызванное полипом.
  6. Нарушение голоса. Нос имеет непосредственное отношение в образовании голоса, который может изменяться. Наблюдается гнусавость.

Полип носа – это округлое образование от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Оно безболезненное, нечувствительное к прикосновениям и легко перемещается.

При полипозе носа возникают такие симптомы:

  • Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода.
  • Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез.
  • Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться.
  • Нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи.
  • Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа.
  • Нарушения голоса, гнусавость. Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Кто виноват?

Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.

Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки – компенсировать его, побороть инфекцию.

То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.

И наконец, еще одна причина полипоза – нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление – появление полипов – нарушение дыхания.

Обнаружение полипа в носу

При полипах в носу поможет только врач-отоларинголог. Перед диагностикой полипоза носа, он должен изучить пациента. Краткая диагностика заключается в проверке истории болезни, врождённой предрасположенности, наследственности, условий жизни. Также доктор узнает полный анамнез заболевания.

Понять о болезни специалист может по гнусавости голоса, пациент может её не замечать. Если на приём пришёл ребёнок, как правило, дети всегда ходят при болезни с открытым ртом и имеют сглаженные складки носогубного треугольника. Затем врач с помощью специальных зеркал осматривает все в носовых пазухах на наличие разрастаний.

Видимый полип в носу

Видимый полип в носу

Пациент проходит рентген или КТ. Врач должен понимать масштаб будущего хирургического вмешательства. В случае глубокого расположения в пазухах полипа маленьких размеров используется назальный эндоскоп. Этот аппарат оснащён маленькой камерой и трубкой, вводящейся в носовую полость для более детального осмотра.

Что делать?

Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.

Провести операцию и выйти из больницы – ещё не последний шаг на пути к полному выздоровлению. Для уменьшения риска возвращения болезни и защиты от сторонних инфекций требуется грамотный гигиенический уход за носовой полостью и профилактика лечения.

Полипы в носу: лечение, операция по удалению, симптомы и фото

Нужно проходить постоянные лечения и обследования для контроля над аллергическими реакциями и астмой. Иначе слизистая начнет разрастаться, тогда появление нового полипа неизбежно. Нужно постоянно делать в доме уборку, проветривать помещения, ибо пыль, грязь, прочие раздражители оказывают негативный эффект на слизистую.

Не находиться в местах, где пахнет табачным либо сигаретным дымом. Лучше избегать сильных запахов-раздражителей. Растворы, стабилизирующие процесс восстановления, стоит использовать. Помогут очистить дыхательные пути от ненужных побудителей разрастания слизистой. Допустимо использовать назальные капли, только по назначению лечащего врача. Могут быть выписаны препараты на основе стероидов. Не вызывают реакций у организма, способствуют нейтрализации возможности повторного роста полипа.

При грамотном, постоянном уходе за носовой полостью в послеоперационный период – полное выздоровление обеспечено. Но если не соблюдать меры профилактики и не принимать выписанные лекарства, новообразование вернётся. В повторном случае наросты достигают больших размеров, последствия серьёзнее.

Современная медицина предоставляет возможность избавиться от полипов в носу. Задача больного – выбрать правильный и лучший вариант для себя.

Как лечить

Стратегию лечения пациента выбирает врач. Она зависит от ряда факторов. Это личные особенности пациента, размер полипа, степень запущенности болезни, появившиеся осложнения.

Типов лечения два: медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Первичный рецидивирующий полипоз вылечить практически невозможно. В данном случае врач пытается улучшить качество жизни пациента, контролировать рост полипов.

Вторичный полипоз не доставляет множества трудностей. Требуется адекватное и своевременное лечение и ликвидация заболеваний, провоцирующих появление полипов. При соблюдении норм полное выздоровление обеспечено.

Метод терапии опирается на лечение болезней, провоцирующих разрастание слизистой оболочки и появление полипоза. Влияет принятие препаратов, комплексное процедуры, терапевтическое прогревание. Подобрать необходимую стратегию может лечащий врач.

Подобное лечение сводится к:

  • Самостоятельному массажу троичного нерва, специальной дыхательной гимнастике.
  • Избеганию контактов, вызывающих аллергическую реакцию, отчего полип увеличивается.
  • Устранению первичных причин заболевания. Раздражают оболочку, провоцируя разрастание.
  • Ликвидации инфекционных, воспалительных процессов, протекающих в носоглотке.
  • Соблюдению строгой диеты. Исключает продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Нельзя пить кофе, алкоголь, желательно избегать острую, солёную пищу.
  • Постоянному промыванию носовой полости различными солевыми растворами.
  • Приёму курса препаратов, направленных на улучшение иммунной системы и противоаллергических реакций.

Средство избавления от полипов без операции. Врач вводит специальное волокно в нос, нагревает до температуры семидесяти градусов Цельсия. После удаления в течение трёх суток полипы отпадают. Если пациент не в состоянии их высморкать, врач удаляет отслоившиеся образования пинцетом. Метод используется на ранних стадиях развития наростов.

Применяется при наличии противопоказаний:

  • гипертония;
  • бронхиальная астма в тяжёлой стадии;
  • нарушение в процессе свёртывания крови.

Если появление полипов вызвано непереносимостью аспирина, болезнь лечится медикаментозно. Предстоит исключить из рациона питания продукты с салицилатами. Также нужно поступить с таблетками и прочими лечебными препаратами с ацетилсалициловой кислотой.

Если в ходе анализов обнаруживается наличие у пациента хроническое заболевание пазух носа, неизбежно постоянное расширение слизистой оболочки. Прописывается курс антибиотиков для лечения.

При регулярной аллергической реакции, подразумевающей насморк и чихание, часто образуются полипы. Врач назначает пациенту ряд аллергопроб. После обнаружения провокатора стоит пролечиться антиаллергенными препаратами, начать избегать контактов с веществом.

Вероятность плачевных последствий происходит из-за преднизолона, применяющегося в 90% случаях подобного лечения. Препарат сильно замедляет процесс деления клеток, в связи с этим слизистая не провисает, а сам полип отсыхает. Трудность применения в том, что для результата потребуется масса времени. Метод определённо действенный, но после окончания курса вероятность сильного падения иммунных сил, ожирения – крайне высока.

Для лечения применяются специальные стабилизаторы клеток. Они с лёгкостью способны вызвать в организме аллергические реакции, отёк носовой глотки и увеличенную деятельность дыхательных путей.

Альтернатива: препарат вводится инъекционно в полип. Данный способ безопаснее, гормоны вводятся в нарост, не попадая в организм, значит, нет осложнений. Добиться разрушения полипа таким способом легко. Лечащий врач подбирает дозировку и препарат для пациента в личном порядке.

Больному делаются два укола в промежутке двух недель. После этого ткани нароста умирают и выводятся естественным путём из организма через высмаркивание. Если техника внедрения медикамента сделана верно, выделенная доза не превышает норм пациента, заметное, сильное улучшение здоровья последует примерно спустя 2-3 месяца.

Грамотная, составленная врачом, программа восстановления пациента увеличит сроки рецидива на несколько лет. Убрать болезнь гормонами невозможно.

Альтернатива: вариант лечения другими гормонами. Применяют топические глюкокортикостероиды, сокращенно ГКС. Используются при лечении неосложнённых полипов маленьких размеров на начальной стадии. Выписываются врачом и принимаются пациентом самостоятельно. Производятся в виде капель либо спрея. Назначаются для стабилизации работы дыхательных путей.

Перед применением очистите полость носа от слизи и корок. Для этого используются растворы морской соли. Продаются в виде спреев либо капель. После очистки требуется ввести прописанные сосудосуживающие препараты. Затем разрешено принимать стероиды, оказывающие воздействие после гигиенических процедур.

Иммунотерапия

Полипы в носу: лечение, операция по удалению, симптомы и фото

Иммунотерапия получила распространение недавно. Здесь используются современные препараты, созданные на бактериальной основе. Они помогают восстановить и улучшить работоспособность иммунной системы. Принцип работы заключается в выработке антител, укрепляющих клетки, способствующих улучшению состояния здоровья.

Здесь представлены возможные лечения полипов медикаментозным вариантом. При безрезультатности лечения либо если пациенту уже срочно требуется удалять нарост, применяется метод хирургического вмешательства.

Удалить петлей

Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.

доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять – примерно через каждые 6–12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.

Виды операций

Суть хирургического вмешательства заключается в минимизации повреждений непоперечно-полосых тканей и удалении нароста. Выделяется ряд видов операций, но сначала немного о подготовке к процедуре.

Подготовка начинается с полного обследования пациента и выявления противопоказаний к чему-либо. Для облегчения работы и уменьшения рисков операции требуется сообщить врачу о:

  • нарушениях циркуляции крови в организме;
  • имеющихся хронических заболеваниях;
  • аллергической реакции на вещества, препараты, прочее;
  • принимаемых препаратах. Нужно исключить негативные химические реакции.

Пациент идёт на рентген. Выявляется наличие деформаций носовой полости, размеры полипа, индивидуальные особенности строения носовых путей. Делаются анализы крови.

Медикаментозная подготовка направлена на стабилизацию и адаптацию организма к операции. Проходит поэтапно и начинается за несколько дней до проведения.

Стандартная последовательность действий при подготовке к операции:

  1. Противоаллергенный препарат принимается за десять дней.
  2. Вводится раствор для профилактики аллергии и отёков носовой полости. Происходит это за три дня и назначается на каждодневное введение.
  3. За день ставится клизма для очистки организма от токсинов и снотворное.
  4. Пара часов до операции – раствор для успокоения и нейтрализации аллергических реакций.
  5. Перед операцией делают уколы для полного расслабления и обезболивания нервных окончаний.

После полного осмотра пациента, препаратной подготовки проводится операция.

Разработаны разные методы удаления наростов из носа. Рассмотрим каждый более подробно.

Лазерное удаление

Удаление лазером – современный и доброкачественный метод хирургического вмешательства. Полипы выжигаются при помощи лазера. Используется эндоскоп с камерой.

Для операции не нужно ложиться в больницу. Больному в зону инфекции вводят обезболивающее. Методика работает по принципу парения. Врач накаливает с помощью лазера полип и из нароста испаряется жидкость. Полип сильно теряет в размерах, стенки его склеиваются. В ходе операции происходит параллельная и моментальная запайка сосудов, кровотечения не произойдёт. Риск занесения инфекции в открытую рану невозможен. По сути, это безопасный способ удаления полипов, больше всего подходит больным астмой и детям.

После операции нужно несколько дней на восстановление. В этот период нельзя ходить в сауну, заниматься спортом, запрещены любые серьёзные физические нагрузки. Пациент какое-то время должен ходить к врачу на диагностику состояния и для контроля раздражения слизистой оболочки. Допускается использование различных препаратов для профилактики рецидивов полипов.

Полипы в носу: лечение, операция по удалению, симптомы и фото

Операция не проводится при беременности, в периоды повального распространения аллергенов в воздухе. При массовом наличии полипов в носовой полости операция бессмысленна.

Лазерное удаление насчитывает ряд плюсов:

  • минимальное количество затраченного времени на операцию;
  • отсутствие боли;
  • невозможность кровотечения в процессе оперирования;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие необходимости ложиться в больницу.
Медицинский лазер

Медицинский лазер

Минусы лазерного удаления:

  • Невозможность применения при большом количестве полипов.
  • Лазер не может удалить поперечно-полосые ткани, не находящиеся на поверхности. Хоть и риск повторного появления мал, но наличие остатков поперечно-полосых тканей может дать о себе знать и спровоцировать рецидив.
  • Цена. Стоимость проведения операции по удалению полипов в каждой клинике разная. Средняя стоимость – 16 тысяч рублей, что затратно для большей части населения страны.

Эндоскопическое удаление полипов в носу при помощи шейвера – современный и новаторский метод. Благодаря новейшему оборудованию возможно вести хирургическое вмешательство без задевания тканей. От этого уровень осложнений низок. Процедура удаляет полип из организма без остатка. Риск повторного возвращения при отсутствии хронических заболеваний, провоцирующих носовую слизистую оболочку к разрастанию, минимален.

При выборе вида исполнения приоритет отдаётся операции с применением эндоскопа (FESS). Это новая разработка. Она помогает врачу получить полное представление о происходящем, способствует контролю управления прибором. Исключительно указанный способ помогает вычистить носовые полости. Цель операции – убрать инфекцию без остатка.

Несмотря на преимущества метода, он, как и другие способы, не избегает противопоказаний. Операцию проводить нельзя при наличии:

  • сердечной недостаточности;
  • бронхиальной астмы или сильной аллергии;
  • нарушения в работе органов и организма в целом;
  • прогрессирующей и достаточно развитой инфекции;
  • нарушения здоровья и общего, достаточно сильного недомогания.
Удаление полипа шейвером

Удаление полипа шейвером

Преимуществ у метода хватает:

  1. Нет необходимости в разрезах, исключается риск приобретения сторонней инфекции.
  2. Благодаря аппарату хирург получает полный контроль над ситуацией, действиями.
  3. С помощью шейвера несложно добраться до дальних уголков носовой полости.
  4. Невозможность повредить ткани.
  5. Быстрый эффект после удаления.
  6. Проведение операции в стационарных условиях.
  7. Помогает быстро снять отёк носовой полости.

Из минусов: нельзя устранить болезнь, операция не направлена на нейтрализацию причин появления. Остаточность первородных факторов увеличивает шанс повторного возникновения.

Как и перед любой операцией, нужна подготовка:

  1. Сначала нужно пройти полное медицинское обследование и сдать требуемые лечащим врачом анализы. Хирургу предоставляют полную информацию, помогающую подготовиться к последующей операции, оптимизировать исполнение.
  2. За неделю до проведения операции ежедневно принимается Преднизолон, помогающий обнаружить инфекцию и при наличии – устранить. Важно исключить препараты, способствующие замедлению скорости свёртывания крови.
  3. За день до операции нужно ограничиться небольшой порцией еды на ужин. А уже в день проведения операции последний приём пищи – максимум за шесть часов до начала.

Операционный процесс, благодаря оборудованию, виден на мониторе, и хирург легко ориентируется в происходящем. В его обиход входят зеркала, крепящиеся на нос, осветитель, эндоскоп и шейвер.

Пациента вводят в сон под наркозом на время операции. Это нужно для комфортной работы врача, открывает дополнительные возможности, упрощающие процесс. В связи с усыплением время на восстановление после операции увеличивается, оно заметно больше остальных способов. В указанном случае риск повторного появления полипа минимальный из всех. Если рецидив неизбежен в связи с хронической стадией болезни, срок появления надолго откладывается.

Когда анестезия подействует и пациент погрузится в сон, человеку вставят в ротовую полость специальную дыхательную трубку. Ноздри раскроют при помощи специальных приборов. В ноздре уберут все полипы и поперечно-полосатые ткани. Плюсом проведения на продвинутом оборудовании становится является возможность подправить деформацию носоглотки. Носовые пазухи по завершению перекрываются ватой, убирается по истечении половины дня.

После операции необходим бережный и кропотливый уход за носовой полостью. Защитный слой, состоящий из ресниц, из-за операции на время теряет дееспособность, страдает слизистая оболочка, легко проникают инфекции и размножаются бактерии. Слизистая повреждена после вмешательства и защититься не может. Когда прошло двенадцать часов, вата снимается, в носу образуются кровавые корки.

Убрать разрешено лишь находящиеся в зоне доступности. Нельзя сморкаться. Недопустимо употреблять горячую пищу. Если испытываете продолжительные, сильные головные боли и боль в отдельных группах мышц на лице, это нормально. Налицо признаки успеха операции. Возможность ощущать запахи вернется на протяжении месяца.

После операции возможны осложнения: постоянные кровотечения, восстановление наростов, появление вторичной инфекции и прочее. Минимизация рисков развития осложнений осуществляется постоянным промыванием носа солевыми растворами раз в день. Попросите лечащего врача выписать нужные, вспомогательные препараты.

Весной, в период цветения растений и повышенного концентрата аллергенов в воздухе, нужно соблюдать диету. Стоит отказаться от предположительно опасных продуктов. Примером послужит рыба. Врача обязательно посещать каждые три месяца, ходить на приём положено в течение года.

Аллергический насморк как причина образования назальных полипов

Специальное приспособление в виде петли захватывает образование и с помощью лезвия его отрезает. Способ не требует предоперационной подготовки. В день удаления не едят. Операцию проводят под анестезией. Через носовую пазуху вводят специальный прибор с каноником в виде петли. Добравшись до полипа, хирург обхватывает петлёй нарост и постепенно начинает сужать отверстие до момента отсечения. Если полип слишком глубоко, используют крючок Ланге.

Удаление полипа

Удаление полипа

В течение процедуры больному предстоит держать под собой специальную ёмкость. По завершению поверхность слизистой обрабатывают и проводят полную дезинфекцию. В нос вставляются пропитанные веществом ватные диски и закрепляются в пазухах. Возможность обильного кровотечения присутствует, но случается редко. Как правило, шрамы не образуются, а кровотечение маленькое.

После операции больной остаётся в больнице ещё на несколько дней. Ватные диски убираются на следующий день. Для стабилизации после используется мазь. Пациенту нужно ходить на промывание носа. Из больницы выписывают через неделю, а полный реабилитационный цикл занимает от одной до трёх недель.

Операцию нельзя проводить при наличии хотя бы одного из нижеприведённых пунктов:

  • нарушения в работе сосуда кровеносной системы, а конкретно – в свёртываемости крови;
  • сильное проявление простуды;
  • наличие проблем с сердечно-сосудистой системой или с сердцем;
  • заболевание бронхиальной астмой.

Из плюсов: возможность удаления нескольких полипов сразу. Минусы: риск сильного кровотечения, невозможность полного удаления нароста вызывает повторное появление болезни.

Как лечат назальный полипоз

Если полипы в околоносовых областях, применяется последний метод. Скальпелем делается сечение под губой, полипы вычищаются вручную специальными инструментами.

Испарить лазером

Одна из распространенных альтернатив петле – удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.

Происходит все довольно быстро: операция занимает 15–20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.

Во‑первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.

А во‑вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.

Профилактика, что делать после операции

Лазерное удаление

Медицинский лазер

Медицинский лазер

Вырезать шейвером

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань.

Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2–3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

Анатомия носа

Нос человека – это довольно сложная конструкция. Та часть, которую мы видим, называется наружным носом. В нее входят: лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа. Боковые поверхности – крылья носа состоят из хрящей и соединительной ткани, снизу они открываются ноздрями. Все  это сверху покрыто мышцами и кожей, богатой сальными железами.

Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.

Носовая полость имеет четыре стенки:

  • боковую
  • внутреннюю
  • верхнюю
  • нижнюю

Самое сложное строение имеет боковая стенка, на которой находятся верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Ее образуют носовые кости, верхняя челюсть, слезная кость, решетчатая кость, крыловидный отросток клиновидной кости, нижняя носовая раковина (самостоятельная кость) и вертикальная пластинка небной кости.

Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.

Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.

  • Гайморова пазуха находится в верхней челюсти
  • Лобная пазуха расположена в лобной кости
  • Решетчатый лабиринт в решетчатой кости
  • Клиновидная пазуха в основной (клиновидной)кости

Вся эта сложная система выполняет ряд жизненно важных функций.

  1. Препятствует переохлаждению. Согревает холодный воздух, перед тем как он попадет в легкие.
  2. Увлажняет и фильтрует воздух от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Задерживает эти частицы на волосках и слизистой, обезвреживает и не допускает их попадание в дыхательные пути.
  3. Участвует в образовании голоса, играя роль резонатора.
  4. Обеспечивает различение запахов.

 Но все эти функции носа были бы невозможны без особой слизистой оболочки, которая выстилает полость носа. Сверху она покрыта псевдомногослойным эпителием. Ниже расположена рыхлая соединительная ткань, под ней слой желез и перихондрий (верхний слой хряща).

На поверхности находятся бокаловидные и мерцательные клетки с многочисленными ресничками, а также короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые отвечают за обновление клеток слизистой.

Защитная функция внутренней оболочки носа обеспечивается реснитчатыми клетками мерцательного эпителия. Каждая из них имеет по 250-300 ресничек длиной в несколько микронов. Реснички задерживают мельчайшие частицы веществ, которые содержатся в воздухе. Колебательными движениями реснички отправляет эти вещества в носоглотку.

Фактором защиты является слизь, которая вырабатывается в носу слизистыми железами и бокаловидными клетками. Она предупреждает пересыхание полости носа, также к ней прилипают инородные частицы. Потом эта загрязненная слизь выталкивается движением ресничек и происходит естественное очищение дыхательных путей.

А что потом?

Первая неделя

После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.

Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.

Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно – при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.

Первые месяцы

Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию – теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи – интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.

Методы лечения

Лечение полипов зависит от стадии заболевания и причины, которая вызвала разрастание слизистой оболочки носа. В том случае, если размеры полипов незначительные, то врач назначает медикаментозное лечение.

При аллергическом насморке, который является одной из причин заболевания, проводится ряд алергопроб. Это необходимо для того, чтобы определить, что именно вызывает аллергию. После этого необходимо избегать контакта с этим веществом и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков (Макропен, Цефтриаксон).

В том случае, когда полипы вызваны непереносимостью аспирина, необходимо исключить из меню все продукты богатые салицилатами (клубника, крыжовник, вишня, смородина), некоторые пищевые добавки и красители. Также прекращают прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Лечение топическими стероидами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) помогает уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Они дают хороший терапевтический эффект, но имеют существенный недостаток. Для лечения требуется длительно принимать большие дозы стероидов, а это может вызвать серьезные побочные эффекты.

В последние годы широкое распространение получила иммунотерапия. Для восстановления функций иммунной системы используют иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения (Рибомунил, Поликомпонентная вакцина ВП-4). Они содержат антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов. Эти средства вызывают выработку в организме специальных антител, которые повышают иммунитет.

В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

Показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются:

  1. частые приступы бронхиальной астмы
  2. полная заложенность носа
  3. кровянистые или зловонные выделения из носа
  4. сильное искривление носовой перегородки
  5. воспаления придаточных пазух носа
  6. храп
  7. нарушения обоняния и вкуса

обязательно начинается с полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Требуется сообщить врачу:

  1. О том, какие препараты принимает человек (например, противовоспалительные противозачаточные)
  2. О наличии хронических заболеваний
  3. О проблемах с сердечно-сосудистой системой
  4. О случаях аллергии на лекарственные препараты и другие вещества

Для определения особенностей строения носа, диагностики воспалений в пазухах, выявления искривления носовой перегородки проводится рентгенография или компьютерная томография.

Обязательно делают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.

Медикаментозная подготовка к операции:

  • За 10 дней до процедуры назначают прием Кетотифена для устранения аллергии
  • За 3 дня до операции назначают ежедневное введение раствора Дексаметазона для профилактики воспалений, аллергических реакций и отеков
  • Накануне операции обычно назначают снотворное и очистительную клизму
  • За несколько часов до операции вводят 2 % раствор Клемастина (противоаллергический и успокоительный препарат)
  • За час до процедуры делают укол димедрола (внутримышечно 3—5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора) они оказывают обезболивающий и успокаивающий эффект.

Рано или поздно пациенты приходят к врачу-отоларингологу с нарушением носового дыхания на фоне растущих полипов.

Выбранное лечение должно отвечать следующим обязательным критериям:

  • Устранение первопричины заболевания;
  • Удаление полипозных структур;
  • Восстановление обоняния и носового дыхания:
  • Противорецидивирующая терапия.

Клиницисты прибегают к комбинированному лечению, совмещая сразу несколько методов.

Основными методами лечения полипов являются:

  • Хирургическая операция. Предполагает абсолютное иссечение полипа и слизистых тканей у его основания для предупреждения рецидивов заболевания. Операция выполняется различными методами, что полностью зависит от тяжести заболевания. Может быть использована петля для удаления полипов в носу, шейвер или удаление полипов носа лазером.
  • Медикаментозная терапия. Лекарства для лечения полипов в носу назначаются, если наросты одиночные, небольшого размера, а степень нарушения носового дыхания незначительноя.
    Обычно назначают антибактериальные препараты, гормоны, иммуномодуляторы, антисептики или антигистаминные средства.
  • Физиолечение. Безоперационные процедуры позволяют значительно снизить объёмы полипа, немного облегчить носовое дыхание. Курс важно проходить регулярно и систематически. К таким процедурам относят прогревания, промывания носовых пазух, ингаляции, воздействие озона или лазерного луча небольшой мощности. Как лечить полипы в носу без операции подробнее здесь.
  • Народное лечение. Нетрадиционная медицина и гомеопатия больше применяются в восстановительный период после операции. Промывания, вкладывание примочек, прижигание принесут облегчение при мелких наростов, но не избавят от крупных полипов. Как лечить полипы в носу народными средствами в этой статье.

Перспективным в отношении назального полипоза является хирургическая операция. Однако радикальный метод не способен в полной мере избавить от рецидивов болезни.

После операции обязательно проведение сочетанных манипуляций:

  • Народная медицина;
  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Лечение полипов народными средствами используется довольно широко и насчитывает сотни лет. Но официальная медицина не признает эффективность использования трав. Врачи предупреждают, что причиной возникновения полипоза носа часто являются аллергические реакции. А множество рецептов народной медицины основаны на таких продуктах, как мед, прополис, эфирные масла различных растений. Они могут усилить проявления аллергии и ухудшить ситуацию.

В то же время традиционная медицина еще не до конца изучила проблему возникновения полипов и не может гарантировать, что после лечения медикаментами или проведения операции полипы не появятся повторно.

Лечение полипов народными средствами устраняет саму причину болезни. Природные компоненты действуют на организм комплексно. Они помогают восстановить нормальную работу слизистой носа и уменьшить размеры полипов.

Однако если соединительная ткань разрослась сильно, и полип достиг больших размеров, то с помощью природных средств не удастся от него избавиться. В этом случае требуется удалять новообразование. А после операции используют народные средства для профилактики повторных полипов.

  1. Рецепт из череды
    Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней.
  2. Капли из аниса
    Необходимо взять 15-20 г сухого аниса и измельчить его. Залить траву 100 мл спирта и дать настояться 8 дней в холодильнике. Перед применением настойку тщательно встряхнуть. Потом развести с кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:3. Полученный состав необходимо закапывать 3 раза в день по 10 капель в каждую ноздрю. Курс продолжать 15 дней. Если полипы не прошли, сделать перерыв 2 дня и продолжить лечение.
  3. Отвар из хвоща для носа
    Для приготовления отвара требуется взять 2 ст. ложки сухого измельченного хвоща и залить 250 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса, потом процедить. Отвар необходимо поочередно втягивать каждой ноздрей 10 раз вдень. Ежедневно готовится новая порция.
  4. Капли из зверобоя и чистотела
    Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней.
  1. Мазь из прополиса
    Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике.
  2. Простейшая мазь
    Взять свежий, но загустевший мед. Обмакнуть в него ватную палочку и помазать проблемные места в носу. Процедуру проделывать 3 раза в день на протяжении 20-30 дней. Обычно, до окончания курса полипы рассасываются.
  3. Мазь микс из масел
    Можно сделать смесь из: багульникового масла – 20 %, зверобойного масла- 20%, облепихового масла – 40%, настойки прополиса – 15%, меда -5%. Этим составом пропитывают ватные жгутики и смазывают полипы. Процедуру необходимо проделывать 5 раз в день. Курс длится 10-15 дней.
  1. Ингаляция из прополиса
    Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей.
  2. Ингаляция из ромашки аптечной и чистотела
    Необходимо взять по 2 ст. ложки измельченной ромашки и чистотела. Залить кипятком и поставить на маленький огонь. После того, как отвар закипит, снять с огня и осторожно вдыхать пар. Процедуру, желательно, проделывать 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. Потом сделать перерыв 5 дней и повторить лечение еще 10 дней.

Чистотел одно из самых популярных растений, которое используют как в народной, так и в традиционной медицине. Чистотел содержит алкалоиды, флавоноиды, сапонины, органические кислоты, витамины А, С, эфирные масла. Это растение обладает противогрибковыми, противовоспалительными и тонизирующими свойствами, снимает оттеки и заживляет раны.

Благодаря своим лечебным качествам, чистотел эффективно применяются для борьбы с полипами в носу. В медицинских целях используют стебель, корни и цветки чистотела. Это целебное растение собирают в период цветения. Корень очищают от земли и хранят в темном прохладном месте. Траву высушивают и сберегают в бумажных мешках.

Чистотел является ядовитым растением. Необходимо строго соблюдать рецепты и дозировку при применении любого лекарства из этого растения.

  1. Капли из чистотела
    Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней.
    В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз.
  2. Настой из чистотела
    Взять 1 ч.л. измельченного сухого чистотела, поместить в эмалированную тару и залить 200 мл. крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса. Полученный настой процедить через марлю. Пропитать средством ватные тампоны и поочередно вставить в каждый носовой ход на 15 мин 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. После чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.
    Настой из чистотела также применяют для промывания носовых пазух. Такой способ наиболее эффективен при лечении полипов в носу. Настой заливают поочередно в каждую ноздрю и сплевывают. Процедуру необходимо проделывать 2-3 раза в день на протяжении 15 дней.

Полипоз считается взрослым заболеванием, но может развиться и у детей. Обычно у подростков старше 10 лет. Чаще всего развиваются антрохоанальные полипы из слизистой гайморовых пазух. Основные причины их возникновения в детском возрасте – это частые затяжные насморки и аллергические реакции на частицы пыли, шерсти животных или споры грибков. Лечение полипов у ребенка связано с причинами, которые вызывают воспаление.

Необходимо провести алергорпробы, чтобы установить что именно вызывает раздражение слизистой. Если устранить контакт больного с этим аллергеном, то есть шанс, что полипы перестанут расти и станут уменьшаться.После того, как выяснится, на какие продукты возникает аллергия, можно преступить к лечению полипов у ребенка народными методами.

Самые безопасные для малыша процедуры – это солевые промывания. Солевой раствор можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого потребуется литр кипяченой воды и две чайных ложки морской или обычной соли. Теплым составом промывать нос 4-5 раз в день с помощью шприца объемом 5 мл.

Соль и йод. Состав дезинфицирует, подсушивает и убивает инфекцию в носу. Для его приготовления в 300 мл теплой воды растворите неполную чайную ложку соли и добавьте 3 капли йода. Втягивать раствор поочередно, то одной, то другой ноздрями.

Небольшие полипы у детей лечат медикаментозными препаратами:

  • антибиотиками (Аугментин, Азимед)
  • противоаллергическими средствами (Цетрин)
  • стабилизаторами мембран тучных клеток (Кетотифен)
  • стероидными препаратами (Беклометазон)

Для того, чтобы остановить рост полипов необходимо поднять иммунитет. Это можно сделать с помощью закаливания и приема витаминов, иммуномодулирующих препаратов и специальных бактериальных антигенов (вакцин).

Но если полипы стали уже достаточно крупными, то потребуется операция. Признаками того, что ребенку необходимо удалить полипы являются:

  • заложенность носа на протяжении нескольких недель
  • нарушения обоняния
  • храп
  • головная боль
  • обильные слизисто-гнойные выделения
  • охриплость голоса

Для удаления единичных полипов у ребенка подойдет лазер. Эта процедура наименее травматична и не требует длительного пребывания в стационаре.

В том случае, если есть показания к хирургическому удалению полипов в носу и врач настаивает на операции, то пациент может выбрать метод удаления.

  1. Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным наркозом через ноздрю.
  2. Эндоскопическое удаление полипов. Эндоскоп – аппарат, который позволяет хирургу видеть, что происходит внутри носа на экране монитора. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипную ткань и выводит ее из носа. Через естественные отверстия шейвер проникает в околоносовые пазухи и удаляет полипы там. Таким образом, удается полностью избавиться от измененной ткани и предупредить рецидив болезни.
  3. Удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод не вызывающий осложнений.

После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

В нос необходимо закапывать масляные капли: Пиносол или облепиховое масло. Это ускорит заживление. Их применяют 3-5 суток 3-4 раза в день.

Для того, чтобы смыть микробы и аллергены со слизистой оболочки, используются солевые спреи. Их можно применять длительно они являются профилактическим средством против ОРВИ.

https://www.youtube.com/watch?v=https:m-Usu98Qbyk

Назначают местные средства на основе стероидов. Они не вызывают системных побочных эффектов. Препараты предназначены для предупреждения повторного роста полипов. Имеют противоаллергические и противовоспалительные свойства. Наиболее эффективным средством является спрей «Назонекс».

Adblock detector