Поляризующая смесь инструкция по применению

Особенности использования

Вводимые с соблюдением инструкции капельницей калий, магний показывают выраженный эффект на человеческий организм. Как доказали исследования, калиевые ионы приводит в норму импульсную активность и регулируют проводимость волокон нервной системы, контролируя эффективность синапсов. Поступающий в организм медикамент влияет на сокращения мышечной ткани и поддерживает адекватную работу сердца.

При неправильно протекающих обменных процессах с участием калиевых ионов меняется уровень мышечной, сердечной возбудимости.Высокий калиевый градиент через мембраны плазмы поддерживается за счет существенного ионного транспорта. Поступающие через капельницу калий, магний при беременности, сердечных нарушениях, в профилактических мерах в форме ионов помогают расширить артериальные просветы при употреблении состава в небольшой дозировке.

https://www.youtube.com/watch?v=1i89T8gBXNI

Глюкоза — это легко усваиваемый организмом мощный источник питания. Этот раствор очень ценен для человеческого организма, так как в силах целительной жидкости значительно улучшить энергетические запасы и восстановить ослабленные функции работоспособности. Важнейшая задача глюкозы — обеспечить и дать организму необходимый источник полноценного питания.

Обратившись в поликлинику в случае болезни, многие предполагают, что врач будет лечить их таблетками. И пациенты бывают сильно удивлены, когда им предлагают процедуру капельницы. Бытует мнение, что капельница используется только при сложных заболеваниях. Капельница, как и прием таблеток, уколы, является одним из методов лечения.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Метод введения лекарственных препаратов, или компонентов крови, капельным путем называют капельницей.

Солевой раствор. Уменьшает гиповолемию, усиливает диурез, уменьшает сгущение крови и метаболический ацидоз, улучшает капиллярное кровообращение, оказывает дезинтоксикационное действие. При тяжелых формах заболеваний гиповолемический инфекционно-токсический шок, декомпенсированный метаболический ацидоз, анурия начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному.

При более легких формах заболеваний интоксикация и обезвоживание организма, метаболический ацидоз, олигурия можно ограничиваться капельным введением препарата. Общее количество вводимого раствора должно соответствовать объему потерянной жидкости. Соотношение введенной жидкости и диуреза определяют каждые 6 ч. Отеки, тахикардия.

Также его используют для разведения различных препаратов, промывания носа и глаз, проведения ингаляций. Обычно для этих целей берут изотонический раствор 0,9 процента , но в некоторых случаях показано применение гипертонического раствора более крепкого. Препарат несет регидратирующее, дезинтоксикационное действие. Он восполняет дефицит натрия, который возникает при различных состояниях, связанных с обезвоживанием, отравлениями и т.

Вводимые через капельницу калий, магний элиминируются почечной системой. Точные особенности кинетики пока не представляется возможным уточнить, поскольку все вещества, вливаемые с помощью инструментария, в норме присутствуют в человеческом организме, что затрудняет определение кинетики, всасываемости, перемещения медикамента.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Если прописаны процедуры вливания такого препарата, больной обычно заинтересован узнать: зачем ему это нужно, для чего назначают капельницу. Калий и магний хорошо зарекомендовали себя в курсе против кардионедостаточности как вспомогательные элементы, активизирующие и стабилизирующие функцию сердца. Препараты используются при стенокардии, инфаркте; высоком риске возникновения такого – в качестве профилактического мероприятия, после приступа – как элемент восстановительной программы.

Используют такие препараты для предупреждения нехватки в организме калия, магния, а при возникновении такого состояния – его компенсации.

Раствор для капельницы готовят, как правило, с концентрацией действующего вещества 25%. Такой способ введения Магнезии предпочтителен во многих случаях, так как после внутримышечных уколов остаются припухлости и сильные болевые ощущения.

Длительность терапии может быть разной, ее определяет врач. Например, при беременности могут вводить Магнезию ежедневно в течение нескольких недель.

Магния сульфат для капельниц

Перед проведением инфузии медработник должен предупредить больного о том, какие могут возникнуть негативные эффекты. До постановки капельницы и по окончании вливания необходимо измерить давление, иногда – пульс и температуру. Пациент должен быть готов к тому, что при инфузии он может ощущать дискомфорт, распространяющийся по ходу вены, в которую вливают раствор.

Нельзя применять раствор Магнезии, если пациент принимает препараты, содержащие кальций. Фармакологические свойства раствора меняются при сочетании его со многими препаратами (Гентамицин, миорелаксанты, Стрептомицин и некоторые другие антибиотики), алкоголем, неорганическими солями (соли бария, стронция, мышьяковой кислоты, сукцинатом гирокортизона натрия, салицилатами, тартратами).

Использовать Магнезию нужно только по назначению и только в указанной врачом дозировке. Капельницу должен ставить исключительно медработник, люди без медицинского образования могут допустить ошибки, которые будут стоить пациенту жизни.

При выполнении инфузии регулировать скорость вливания препарата может только медработник, так как слишком быстрое или медленное поступление раствора в кровь может вызвать осложнения.

Лекарственные средства на основе калия (K) и магния (Mg) нужны организму, чтобы справиться с болезнями, вызванными дефицитом данных элементов. Оба компонента влияют на работу, здоровье сердца, применяются при кардиологических заболеваниях или для их профилактики. Перед назначением любых препаратов калия, магния нужно проконсультироваться с кардиологом.

Микроэлементы калий и магний помогают регулировать работу клеток, тканей и органов. Большинство людей получают минералы из пищи, но при недостаточно сбалансированном рационе может наблюдаться их дефицит. Для взрослого человека суточные нормы составляют 3,5 г калия и 300 мг магния. Если их не получать, разовьется гипокалиемия или гипомагниемия. Для устранения проблем понадобятся калий и магний в таблетках или ампулах.

Калий содержится в клетках, внеклеточной жидкости, помогает мышцам сокращаться, передавать по нервам сигналы. За счет него снижается риск нарушения сердечного ритма, инсульта, артериальной гипертензии. Магний также служит для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Дефицит может привести к появлению заболеваний, ночных судорог в икроножных мышцах, беспокойству и даже внезапной сердечной смерти.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Оба микроэлемента являются универсальными кардиопротекторами, антиаритмическими средствами. Функции магниевых ионов:

  • выработка энергии из питательных веществ пищи;
  • расслабление кровеносных сосудов;
  • стабилизация нервной деятельности, устранение неврозов;
  • повышение качества, пищеварения;
  • обеспечение работы мышц, нервов, кардиомиоцитов;
  • нормализация сердечного ритма;
  • поддержка мембран клеток в тонусе, снижение артериального давления до нормы.

Применять калий и магний для сердца нужно при установленном дефиците элементов в организме, угрозе развития сердечно-сосудистых заболеваний. Снизить содержание веществ в крови могут диарея, рвота, чрезмерное употребление соли, повышенное потение, прием диуретиков (мочегонных средств), наличие опухолей. Для устранения дефицита данных микроэлементов показаны препараты калия и магния для сердца.

Некоторые средства могут использоваться в комплексе против хронических заболеваний (сердечной недостаточности, перенесенного инфаркта миокарда), аритмий, либо в качестве вспомогательных компонентов при терапии сердечными гликозидами. Для обеспечения эффективности медикаментов рекомендовано соблюдать диету, богатую продуктами с данными элементами.

Препараты калия и магния для сердца противопоказаны при:

  • тяжелых нарушениях работы почек;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • гиперкалиемии;
  • гипермагниемии;
  • тяжелой миастении;
  • низком артериальном давлении.

Их с осторожностью используют при обезвоживании, патологиях обмена аминокислот, гемолизе (разрушении клеток крови), беременности, грудном кормлении. На фоне приема средства может развиваться гиперкалиемия. Риск повышен у пожилых пациентов, больных с заболеваниями почек, принимающих антибиотики, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные средства. Побочными эффектами большинства препаратов калия и магния для сердца являются:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • гиперкалиемия или гипермагниемия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • аллергические реакции на коже.

Если калий для сердца будет поступать в недостаточном количестве, через некоторое время может развиться гипокалиемия. Ее легкая степень не вызывает побочных симптомов. Средняя или тяжелая формы характеризуются такими признаками:

  • мышечная слабость, приводящая к параличу и остановке дыхания;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • дрожание рук (тремор);
  • судороги;
  • учащение пульса, тахикардия, аритмия, тахиаритмия, атриовентрикулярная блокада;
  • фасцикуляции (мышечные подергивания);
  • паралитическая кишечная непроходимость;
  • гиповентиляция легких;
  • гипотензия;
  • тетания, рабдомиолиз (разрушение мышц), вялый паралич;
  • нарушение концентрационной способности почек, полиурия со вторичной полидипсией, никтурия;
  • снижение моторики желудка и тонкой кишки за счет поражения гладкой мускулатуры;
  • парестезии, ригидность конечностей;
  • длительная гипокалиемия ведет к интерстициальному нефриту, развитию почечной недостаточности, кистам в почках.

Хронический недостаток магния называется гипомагниемией, вызывается дефицитом запасов элемента, неправильным питанием, нарушениями почечной задержки или желудочно-кишечной абсорбции вещества. Симптомы дефицита элемента:

  • анорексия, тошнота, рвота;
  • летаргия, слабость;
  • нарушение психики, тетания;
  • карпопедальный спазм;
  • тремор, мышечные фасцикуляции;
  • гипокальциемия;
  • боль в сердце;
  • сниженное давление;
  • повышенный риск образования тромбов;
  • выпадение волос;
  • онемение рук;
  • генерализованные тонико-клонические судороги.

Состав и действие

Хотя подобные смеси применяются уже давно, но их обсуждения в профессиональных кругах не прекращаются и сейчас. Уже несколько лет назад активно высказывались предположения, что если произошёл инфаркт миокарда, то подобная смесь может оказать позитивное воздействие сразу по разнотипным направлениям, в частности:

  • стабилизировать сердечный ритм за счёт улучшения метаболизма поражённых участков;
  • оказать благотворное влияние за счёт увеличения общих объёмов содержания калия внутри клеток миокарда.

Также важную роль играет инсулин, который отвечает за депонирование калия и глюкозы в клетках. Даже если не происходит дополнительных поступлений глюкозы, происходит аккумуляция кальция в клетке, что позволяет нормализовать поляризационные процессы в ткани миокарда. А если поступает ещё и глюкоза, то всё и вовсе замечательно.

При применении полярки нормализуется ритм сердца

Основные эффекты, оказываемые при назначении полярки, следующие:

  • Улучшение обмена веществ в поврежденной сердечной мышце
  • Нормализация ритма
  • Уменьшение так называемой «серой» зоны (снижение риска развития инфаркта миокарда).

При заболеваниях сердца коронарогенного характера (ишемия, инфаркт) в кардиомиоцитах снижается внутриклеточное содержание ионов калия. При введении поляризующей смеси дефицит ликвидируется. Инсулин в составе раствора не только позволяет предотвратить развитие гипергликемии, но и способствует лучшему усваиванию калия.

Электролитный состав смеси нормализует ритм сердца и предотвращает появление жизнеугрожающих тахикардий. Реализуется описываемый антиаритмический эффект за счет мембраностабилизирующего действия магния и антагонизма калия с кальцием.

Раствор глюкозы неслучайно выбран растворителем. Это соединение лучше усваивается сердечной мышцей в условиях нехватки кислорода. Гипоксические изменения в кардиомиоцитах диктуют уменьшение энергопотребления.

Смесь предотвращает появление микронекрозов, которые появляются на фоне избытка адреналина и норадреналина. Этот эффект очень важен в условиях возникающего стресса при заболеваниях сердца.

Согласно инструкции по применению, калий и магний (капельница – оптимальный вариант введения продукта, выпускаемого раствором) назначают, если необходимо скорректировать метаболизм организма. Так, магниевые ионы контролируют энергетические реакции, расход энергии и ее генерирование. Элемент важен для электролитного баланса и обеспечивает передвижение ионов.

К препаратам, содержащим калий, магний, в инструкции по применению (капельница – прибор для вливания средства больному) производитель указывает: магниевые ионы являются элементами пентозофосфатной ДНК. Без них невозможно генерирование рибонуклеиновых кислот, не могут расти и размножаться клетки. Поступление ионов в организм позволяет предупредить избыточное высвобождение катехоламинов, что возможно на фоне сильного стрессового фактора. Магний – физиологическое вещество, угнетающее активность медленных каналов кальция. Он помогает калиевым ионам проникать в клетки.

Калия хлорид — это калийная соль, производное соляной (хлористоводородной) кислоты. Ее получают лабораторным путем из минерала сильвинита. Используемая в фармацевтике субстанция представляет собой гранулированный порошок белого цвета. Соединение лишено запаха и имеет соленый вкус.

Субстанция фасуется в пакетики полиэтиленовые. В упаковке может содержаться от 1 до 40 г порошка. В розничную продажу данное фармакологическое средство поступает в основном в виде концентрированного водного раствора для внутривенного введения. Также его включают в состав таблеток и многокомпонентных инфузионных жидкостей.

Калий является важным макроэлементом, выполняющим регуляторные функции на внутриклеточном уровне. Он поддерживает кислотно-основное равновесие и влияет на многие процессы, включая сердечную деятельность и нервную регуляцию. Как и калий, хлор является макроэлементом и электролитом. Он регулирует водный обмен, поддерживает гомеостаз и осмос в биологических жидкостях, входит в состав пищеварительных соков, стимулирует ферментную активность.

Эта соль позволяет восполнить нехватку электролитов при обезвоживании, диарее, кровопотере (например, когда кровоточат геморроидальные узлы), рвоте и других патологических состояниях.

Калия хлорид позволяет восполнить нехватку электролитов при диарее.

Хлорид калия в совместной терапии с растворами сердечныхгликозидов улучшает их переносимость.

При одновременном же применении данного препарата с гепарином, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами повышается уровень риска развития гиперкалиемии.

Описываемый раствор иначе назывался реполяризующей смесью из-за того, что основной эффект направлен на улучшение фазы реполяризации миокарда. Он достигается за счет ионов калия.

В обычных условиях сердечные волокна «работают» на основе молочной кислоты. Но при ишемии этот ресурс быстро истощается, кардиомиоциты не справляются с задачей, возможен некроз.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Таким образом, глюкозо-калиево-инсулиновая смесь оказывает не только лечебный, но и превентивный эффект на сердечную ткань, улучшая трофику, ритм и метаболизм сердца.

Поляризующая смесь используется достаточно давно, но ее эффективность и необходимость до сих пор вызывает жаркие споры в медицинской среде. Терапевты разделились на два противоборствующих лагеря: те, кто ратует за назначение этого лекарства, и те, кто считает его бесполезным.

Но пока идут кулуарные споры, врачи не перестают прописывать больным поляризующую смесь, уверенные, что даже если она не оказывает глобального лечебного эффекта, то уж вреда не принесет точно. Дело в том, что компоненты раствора помогают стабилизировать ритм сердечных сокращений, улучшают обмен веществ в пораженных клетках и снижают область «серой» зоны, предотвращая рецидивы инфаркта.

При снижении оксигенации калий быстро выводится из организма, снижая электрический потенциал клеток, поэтому очень важно поддерживать его количество на должном уровне. Инсулин играет связующую роль. Он необходим для того, чтобы остальные компоненты усваивались организмом и взаимодействовали так, как нужно.

Не существует стандарта, которым можно определить поляризующую смесь. Состав, показания и противопоказания изменяются в зависимости от того, в чем на данный момент больной нуждается больше всего. Известно несколько разных вариантов этой смеси:

  1. Два грамма хлорида калия, шесть единиц инсулина и триста пятьдесят миллилитров пятипроцентной глюкозы. Это классический набор.
  2. Второй вариант отличает только пропорциями веществ. Берется в два раза больше калия, восемь единиц инсулина и на сто миллилитров меньше глюкозы, но при этом она должна быть в два раза концентрированнее.
  3. Еще один допустимый состав: панангин – до 80 миллилитров, восемь единиц инсулина и сто пятьдесят миллилитров глюкозы.

Но это не единственные варианты того, как может выглядеть поляризованная смесь. Состав, как правило, подгоняется под конкретного человека, исходя из его потребностей. Кроме того, у врачей могут быть свои проверенные рецепты этого препарата.

Один из составов поляризующей смеси

Калий усиливает сократительную активность сердечной мышцы, регулирует проводимость миокарда, замедляет ритм при тахикардии, участвует в расширении коронарных артерий. При участии этого микроэлемента происходят важные обменные процессы, он поддерживает нужный уровень осмотического давления в клетке. Введение солей калия предотвращает токсичные побочные эффекты сердечных гликозидов.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Магний снижает возбудимость миокарда, тормозит циркуляцию патологических импульсов при аритмии, регулирует количество кальция и натрия в клетках. Применение магниевых препаратов сопровождается такими действиями:

  • снижается давление;
  • расслабляется мускулатура;
  • усиливается выделение мочи;
  • уменьшается спазм коронарных и периферических артерий;
  • тормозится образование кровяных сгустков.

Влияние поляризующей смеси на стабилизацию ритма связано с улучшением обменных процессов и увеличением содержания калия в кардиомиоцитах, так как при недостатке кислорода он выходит в межклеточное пространство. Под влиянием инсулина и глюкозы калий накапливается в мышечных клетках, что нормализует их полярность и реакцию на сигналы возбуждения.

А здесь подробнее о кардиогенном шоке.

Калия хлорид — официальная инструкция по применению

Торговое название: Калия хлорид.

калия хлорида — 40мг

декстрозы (или глюкозы в пересчете на сухое вещество — 334 мг

раствора кислоты хлористоводородной 0,1М — до рН 3,0-4,0

Поляризующая смесь инструкция по применению

воды для инъекции — до 1 мл

Описание: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотеретапевтическая группа: препарат калия.

Препарат К , восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотронное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуритическое действие. В малых дозах К расширяет коронарные сосуды, в больших – сужает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введекнии увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками.

Активирует многие цитоплазматическик ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации К снижает риск токсического действия сердечных гликозидов.

Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными препаратами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика дигиталистой интоксикации, профилактика аритмии у больных инфарктом миокарда (в остром периоде).

Гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Внутривенно. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма — по 1-1.5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации — по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях — до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день — 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г. Внутривенно струйно, при необходимости внутривенно капельно (медленно, в течение 1 ч {amp}gt; — 2-2.5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы.

Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда — поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5 % — 10 % растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

Со стороны нервной систему, парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К в сыворотке крови бо­лее 6 мэкв/л; заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации К 9-10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или внутривенно — раствор NaCl; внутривенно — 300-500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина в 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переноси­мость). Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечною ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и пере­дозировке сердечными гликозидами.

Устраняет гинокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развитии гиперкалиемии.

В период лечения необходимо контролировать содержание К в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии — контроль кислотно-основного состояния.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

Поляризующая смесь инструкция по применению

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую поль­зу для матери и потенциальный риск для плода.

В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение К из организма. Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может разви­ваться быстро и протекать бессимптомно.

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл в ампулах по 10 мл.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упа­ковки вместе с инструкцией но применению помещают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор.

При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»

352212 Краснодарский крап. Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова,11.

Претензии потребителей направлять по адресу: ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»

Также его используют для разведения различных препаратов, промывания носа и глаз, проведения ингаляций. Обычно для этих целей берут изотонический раствор 0,9 процента , но в некоторых случаях показано применение гипертонического раствора более крепкого. Препарат несет регидратирующее, дезинтоксикационное действие.

Он восполняет дефицит натрия, который возникает при различных состояниях, связанных с обезвоживанием, отравлениями и т. Физраствор часто капают совместно с препаратами кальция, калия, если требуется устранить нехватку основных минералов. Гипертонический раствор натрия хлорид требуется организму реже, но тоже нередко применяется в медицине. Он помогает корректировать давление плазмы, межклеточной жидкости при различных патологических состояниях.

Фармакологическое действие: дезинтоксикационное, плазмозамещающее, нормализующее кислотно-щелочное состояние, гидратирующее. Хлорид натрия поддерживает соответствующее осмотическое давление внеклеточной жидкости и плазмы крови.

При уменьшении содержания в плазме крови хлорида натрия вода переходит в межтканевую жидкость из сосудистого русла, при выраженном дефиците хлорида натрия возникают судорожные сокращения скелетной мышц и спазмы гладких мышц, нарушается функциональное состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. При наружном нанесении они проявляют противомикробную активность, способствуют выделению гноя, при введении внутривенно — восполняют недостаточность ионов хлора и натрия, усиливают диурез.

Для гипертонического раствора — легочное, кишечное и желудочное кровотечение; обезвоживание; как вспомогательный осмотический диуретик при проведении форсированного диуреза; отравление нитратом серебра; местно для обработки гнойных ран; ректально при запоре.

Изотонический раствор — подкожно, внутривенно, местно, в клизмах. Нарушение функционального состояния почек, периферические отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, токсикоз беременных для использования изотонического раствора в больших объемах. Использование хлорида натрия во время беременности и грудного вскармливания возможно по показаниям.

Ацидоз, гипокалиемия, гипергидратация, тошнота, диарея, рвота, спазмы желудка, слезотечение, жажда, потливость, тахикардия, лихорадка, артериальная гипертензия, отеки, нарушения функционального состояния почек, одышка, головокружение, головная боль, слабость, беспокойство, гипертонус и подергивания мышц.

Необходимо визуально контролировать совместимость при смешивании хлорида натрия с другими препаратами. Медикамент выпускается в ампулах, а также во флаконах помл, цена за мл раствора — около 60 рублей. Современная медицина давно и довольно активно использует натрия хлорид, который чаще называют физиологическим раствором.

Он актуален для внутримышечных и внутривенных вливаний, им обрабатывают раны, полощут горло или нос, применяют с целью восстановления водного баланса, путем постановки капельниц. Физраствором разводят лекарственные средства для инъекций, в том числе содержащих калий.

Поляризующая смесь инструкция по применению

В состав крови входят различные химические элементы. Хлор совместно с калием и ионами натрия поддерживает баланс жидкостей организма, равновесие кислотно-щелочной среды, показатели внутриклеточного давления. Особую роль для регулирования работы всех систем организма играет уровень хлоридов в крови, гарантирующий нормальный баланс плазмы. Хлористый раствор, обладающий соленым вкусом, готовят из натриевой соли соляной кислоты.

Хлор, как химический элемент, способствует обеззараживанию жидкостей, однако является токсичным веществом. Натрий хлор присутствует в составе плазмы крови и других жидкостей организма, куда неорганический компонент поступает с пищей. При обширном обезвоживании или ограниченном поступлении жидкости по причине различных патологий, хлор вместе с ионами калия вымывается из организма.

Снижение их концентрации оборачивается сгущением крови, а дефицит важных элементов — спазмами и судорогами гладкой мускулатуры, нарушениями работы нервной системы, сердца и сосудов. В быту это раствор обычной поваренной соли. Важно: физиологический раствор выпускают несколькими формами, но прежде чем вводить препарат, ампулу нагревают максимум до 38 градусов. При разных случаях, включая беременность, необходима определенная дозировка.

Физраствор, являющийся инертным препаратом, можно назвать самым универсальным средством, входящим в состав любой комплексной терапии. В частности внутривенно его применяют:. Важно: благодаря уникальному составу, похожему на состав крови, допускается назначение раствора при беременности, поскольку он не угрожает развитию плода. Особенно актуальна процедура при отравлениях, когда вред от токсичных веществ выше, чем очищающая капельница.

Состав и действие

Нельзя выделить какую-то единую вариацию полярки, она существует в различных вариантах, которые применяются в различных ситуациях. Пропорциональные сочетания компонентов бывают различными. Также могут применяться дополнительные компоненты, такие как Фибринолизин, магниевые соли и так далее.

Среди многообразия различных смесей выделяются несколько вариантов, которые являются наиболее распространёнными. К ним относятся следующие.

Первый вариант.

хлорид калия 2 гр
инсулин 6 ед
раствор глюкозы (5%) 350 мл

Второй вариант.

хлорид калия 4 гр
инсулин 8 ед
раствор глюкозы (10%) 250 мл

Третий вариант.

Панангин от 50 до 80 мл
инсулин от 6 до 8 ед
раствор глюкозы (10%) 150 мл

Это не все возможные варианты, врач назначает другие комбинации веществ в зависимости от конкретной ситуации.

Действие калия и магния в составе смеси

Но и гипергликемия высокий сахар также требует введения Глюкозы. Суть в том, что в плазме скапливается Глюкоза в большом количестве. Но клетка эту Глюкозу не получает. Запускаются патологически е механизмы гликонеогенеза — синтеза глюкозы из жиров и белков, которые усиленно распадаются.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Чтобы этого не произошло, Глюкоза вводится внутривенно капельно в составе т. Еще одно состояние, когда Глюкоза жизненно важна — это повышенное выделение мочи при Сахарном диабете, т.

Оно обусловлено высокой концентрацией плазмы крови и вторичным поражением почек. Вместе с мочой теряется Глюкоза. При этом сахарна т. Регидратация и ощелачивание Мочеизнурение при это, прежде всего, смесь жидкости, которая быстро поляризует к обезвоживанию или дегидратации. Наряду с этим диабет глюкозы в крови трансформируются в кетоновые тела ацетон и другие соединениякоторые имеют кислую реакцию.

Этот процесс именуют кетоацидозом. Протекает он крайне можно, и в отсутствие лечения заканчивается плачевно.

Описание, показания и противопоказания

Глюкоза — это универсальный источник энергии для всего организма. Она помогает быстро восстановить силы и улучшить общее самочувствие пациента. Это вещество обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга и нервной системы. Часто глюкоза для внутривенного введения назначается в послеоперационный период.

К основным причинам нехватки этого вещества можно отнести:

  • неправильное питание;
  • отравления алкоголем и пищей;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • формирование новообразований;
  • проблемы с кишечником и желудком.

Существует ряд клинических показаний к введению раствора. К их числу можно отнести:

  • снижение уровня сахара в крови;
  • шоковое состояние;
  • печёночная кома;
  • проблемы в работе сердца;
  • физическое истощение;
  • внутреннее кровотечение;
  • послеоперационный период;
  • тяжёлое инфекционное заболевание;
  • гепатит;
  • гипогликемия;
  • цирроз.

От применения раствора глюкозы необходимо отказаться, если присутствуют следующие клинические ситуации:

  • низкая толерантность к глюкозе;
  • гиперосмолярная кома;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гиперлактацидемия;
  • гипергликемия.

Поляризующая смесь инструкция по применению

По сути, единственным соматическим противопоказанием к назначению лекарственного средства является сахарный диабет с неконтролируемым уровнем сахара. Также ГИКС противопоказана при высоком уровне калия крови (выше 6 ммоль/л). Естественно, нельзя использовать данный многокомпонентный препарат в случае непереносимости любого из составляющих.

Лекарство применяют в кардиологии для устранения следующей патологии:

  • аритмии;
  • инфаркта миокарда;
  • для интубации трахеи;
  • для предотвращения фасцикуляции мышц;
  • миастении;
  • ЧМТ;
  • отеке мозга;
  • истощении больного.

Поводом для внутривенного введения полярки служит интоксикация, расстройство водно-электролитного баланса. Использование смеси поддерживает работу сердечной мышцы. Существует опасность декомпенсации миокарда при обильных вливаниях раствора.

Во многих случаях необходима дозированная нагрузка для сердца, учитывая процесс центральной гемодинамики. Смесь не рекомендуется применять при диагностированном сахарном диабете II типа.

Врач определяет, удалось ли стабилизировать уровень сахара в крови, прежде чем назначить препарат. Гиперкалиемия является препятствием для применения лекарства, учитывается индивидуальная реакция на введение препарата.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Есть ли основание не использовать поляризующая смесь? Показания для ее назначения достаточно широкие, а вот единственной причиной не использовать это лекарство может быть доказанный сахарный диабет. И то, только в том случае, если уровень глюкозы не удалось взять на контроль.

Кроме того, высокий уровень калия тоже может стать причиной отказа от препарата, но такое бывает в редких случаях. Естественно, что при наличии аллергических реакций на компоненты лекарства оно не назначается, но это скорее казуистические случаи, чем правило.

Не назначается введение смеси при таких состояниях:

  • избыток калия или магния в крови;
  • сахарный диабет;
  • блокада проведения импульсов в миокарде;
  • недостаточность работы почек и надпочечников;
  • сдвиг реакции крови в кислую сторону (ацидоз);
  • недостаток объема циркулирующей крови и натрия в крови;
  • необходимость применения калийсберегающих мочегонных, обильного введения инфузионных растворов, препаратов крови;
  • отек мозга;
  • непроходимость кишечника;
  • большая площадь ожогов.

Миорелаксанты недеполяризующие

Группа соединений ошибочно относится к препаратам, родственным по отношению к полярке. Однако, спектр заболеваний, при которых они применяются далек от заболеваний кардиологического профиля. Эти средства целесообразно применять в неврологической практике.

Поляризующая смесь эффективна при патологии сердца за счет комплексного действия. Целесообразно применение раствора в случае с метаболическими нарушениями. Самостоятельно использование недопустимо, так как оно требует контроля уровня калия, регистрации электрокардиографии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Особые указания

Исходя из собственного опыта работы, хочу сказать, что введение смеси должно быть медленным. Также нельзя использовать за одно введение (на 400 мл раствора глюкозы) более 50 мл раствора калия хлорида – можно получить ожог вен. Да и высококонцентрированные растворы калия тяжело переносятся пациентом.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Также не помешает знать среднему медперсоналу о необходимости выпускания избытка воздуха при вливании KCl в герметичную емкость с глюкозой. Если забыть про этот маленький, но важный, нюанс проведение инъекции затруднится вследствие избыточного давления внутри емкости.

Способ применения и дозы

Раствор вводят со скоростью 40 кап./мин, учитывая величину глюкозы в пределах 150 мг/дл в течение 14 дней.

Пациенту, находящемуся в состоянии шока, при наличии сосудистой недостаточности или аритмии рекомендуют вливать 50% состав глюкозы с 60 ЕД инсулина.

Пациентам, находящимся в удовлетворительном состоянии, вводят следующий объем инфузионного раствора: 18% состав глюкозы с 40 ЕД инсулина. Поддерживающее лечение построено по иной схеме: необходимо принять 10% раствор глюкозы одновременно с 20 ЕД инсулина.

При сердечно-сосудистых заболеваниях может произойти передозировка полярки, увеличится концентрация калия свыше 4 ммоль/л, магния — более 1 ммоль/л, ухудшится состояние пациента с острым коронарным синдромом.

В некоторых случаях использование поляризующей смеси повышает риск смертности на 58% от тромбообразования и ухудшения состояния пациента при кардиогенном шоке. Передозировка полярки негативно сказывается на больных сахарным диабетом, усиливая ишемию миокарда.

Чтобы не ухудшить состояние пациента с инфарктом миокарда, величину калия устанавливают в сыворотке крови. Если она меньше 4 ммоль/л, вводят 60 ммоль КС1. Чтобы избежать передозировки, когда величина калия превышает 5,5 ммоль/л, его не добавляют в поляризующую смесь.

Признаки отравления препаратом проявляются следующими симптомами: слабостью, изменением частоты дыхания, у некоторых пациентов развивается сердечная недостаточность.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Передозировка лекарственного средства оказывает общий токсический эффект, может появиться нарушение сократимости или проводимости мышцы сердца.

Побочные эффекты

Сопутствующее действие препарата:

  • боль в месте инъекции ;
  • флебит в том случае, если концентрация вещества превышает 30 ммоль/л;
  • повышенное количество калия в крови при патологиях почек;
  • низкое АД;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • частые экстрасистолы;
  • заболевания кожи.

Нередко побочное действие лекарства проявляется при нарушении работы почек. В этом случае калий превышает допустимую норму в плазме крови и может способствовать появлению интоксикации. У больного возникает полная сердечная блокада, повышенное количество хлора в сыворотке крови, ОПН, отсутствие урины, азотистое отравление.

Нередко врач диагностирует ацидоз, развившийся в результате прогрессирования сахарного диабета, острое обезвоживание. Введение препарата может вызвать поражение кишечника, непроходимость, атриовентрикулярную блокаду, болезнь Аддисона.

У пациента с ХПН при быстром введении раствора полярки развивается гиперкалиемия, которая нередко приводит к летальному исходу. Требуются особые методы предосторожности для беременных и кормящих грудью.

Химические свойства

Хлорат калия является сильным окислителем. Это свойство использовалось для получения пороха. Данное соединение может «поджечь» многие вещества, поэтому при работе с ним требуется аккуратность.

Поляризующая смесь инструкция по применению

Данное соединение характеризуется следующими основными химическими свойствами:

  1. При нагреве до 400 °С происходит его разложение с выделением кислорода и образованием перхлората калия.
  2. При дальнейшем нагреве происходит выделение О2 и KCl.
  3. В реакции с сернокислым аммонием в водно-спиртовом растворе наблюдается образование высокобризантного (имеющего большую способность к разрушению) и чувствительного вещества – хлората аммония (NH₄ClO₃).

Интересной особенностью является то, что разложение хлората калия протекает с выделением теплоты, а перхлората – с поглощением ее. У перхлоратов также выше температура воспламенения. Данный факт является преимуществом в обращении с ClKO₄.

Правила и безопасность

Вводимые через капельницу с глюкозой калий, магний используются строго для внутривенных инъекций. Препарат можно вводить каплями, струйное вливание строго запрещено. Оптимальную дозировку и продолжительность процедуры введения выбирает доктор исходя из нюансов состояния пациента. Многое зависит от показаний.

Иногда лица, готовящиеся к операции, также вынуждены узнать на себе, какова процедура введения через капельницу калия, магния. Для чего назначают в конкретном случае препарат, объяснит хирург или лечащий доктор. Как правило, курс направлен на предупреждение обменных нарушений и стабилизацию работы сердечной системы.

С определенными рискам сопряжена постановка капельниц с растворами магниевых, калиевых ионов лицам, страдающим недостаточностью работы печени. Предварительно доктор должен оценить все опасности, связанные с такой практикой, определить очевидную пользу процедуры и оповестить больного о возможных негативных последствиях.

При тяжелых почечных сбоях средство применять категорически запрещено. При относительно нетяжелых почечных нарушениях применяют медикаменты лишь по мере оценки пользы и опасностей, связанных с терапевтическим курсом. Допускается назначать калий и магний для внутривенного вливания лишь в случае, если есть возможность регулярно брать образцы крови для выявления концентрации в плазме магния. Необходимо помнить о возможности кумулятивного эффекта, приводящего к накоплению магния до количества, показывающего токсический эффект.

Дозировка

Как было сказано выше, содержание калия (а также инсулина) в смеси рассчитывается исходя из клинической ситуации. Продолжительность терапии также различна. При миастении возможно длительное введение, тогда как при черепно-мозговой травме по окончании дегидратационной терапии дальнейшее введение ГИКС нецелесообразно.

Введение препарата посредством капельницы назначается в том случае, когда необходимо, чтобы средство попадало в кровь постепенно. Если неправильно подобрать дозировку, то присутствует большой риск развития побочных эффектов или аллергической реакции.

Раствор с 5% действующего вещества вводится в вену со скоростью до 7 мл в минуту. Максимальная дозировка в день составляет 2 л для взрослого человека. Лекарство концентрацией в 10% капают со скоростью до 3 мл за минуту. Суточная доза — 1 л. 20% раствор вводится по 1,5−2 мл в мин.

Для внутривенного струйного введения нужно давать раствор 5 или 10% по 10−50 мл. Для человека с нормальным обменом веществ доза лекарства в сутки должна быть не больше 250−450 г. Тогда суточный объём жидкости, которая выводится, составляет от 30 до 40 мл на кг. В первый день детям лекарство вводится в количестве 6 г., далее по 15 г.

Случаи возникновения негативных проявлений наблюдаются редко. Причиной может быть неправильное приготовление раствора или введение декстрозы в неправильной дозировке. У пациентов могут наблюдаться следующие негативные проявления:

  • увеличение массы тела;
  • тромбы в местах, где ставилась капельница;
  • лихорадочное состояние;
  • возрастание аппетита;
  • некроз подкожной клетчатки;
  • гиперволемия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить введение раствора. Далее врач оценивает состояние пациента и при необходимости проводит симптоматическую терапию.

Превышение назначенных дозировок приводит к развитию гиперкалиемии. Это состояние можно выявить по следующим симптомам:

  • апатия, слабость;
  • аритмия;
  • парестезия;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • понижение давления;
  • изменения на ЭКГ (увеличенный промежуток PQ, заостренный Т-зубец, расширенный QRS-комплекс, ухудшение атриовентрикулярной проводимости);
  • гипервентиляция.

При передозировке Калия хлоридом требуется срочное вливание Натрия хлорида.Сильная передозировка (при сывороточной концентрации анионов калия около 10 мЭкв/л) приводит к мышечному параличу и остановке сердца.

Требуется срочное вливание Натрия хлорида. При необходимости прибегают к гемо- и перитонеальному диализу.

Долго ли, коротко ли: длительность и польза

У вводимых посредством капельницы калия, магния названий, под которыми препараты представлены в аптеках, несколько: «Панангин», «Аспарагинат», «Рибоксин», «Аспаркам». Все эти медикаменты используются по сходным правилам. Применять их необходимо, пока состояние пациента очевидно указывает на нужду в таком лечении.

Про вводимые через капельницу калий, магний отзывов можно встретить немало. Препараты активно используются в медицинской практике, поэтому накоплен немалый опыт их применения. Распространены они среди спортсменов, употребляющих их по разработанной тренером программе. В целом лица, использовавшие средство под контролем доктора, отмечали улучшение общего состояния – аритмия ослабевала, сердце становилось сильнее.

Цена

Цена глюкозо-калиево-инсулиновой смеси складывается из общей стоимости компонентов. По средним ценам аптек стоимость всех компонентов не превышает ста рублей. В случаи с использованием смеси в стационаре цена смеси может значимо снижаться. При условии наличия собственной производственной аптеки с изготовлением готовых стерильных растворов.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Негативные последствия: чего опасаться

Употребление препарата может быть причиной повышенного содержания калия, магния в организме. Оба этих состояния проявляют себя специфическими побочными эффектами. Капельницей калий, магний довольно удобно вводить медленно, в правильной дозировке, тем не менее, на фоне процедур есть риск тошноты, нарушения стула. Больного может рвать. Курс лечения сопровождается опасностью парестезии. Эти реакции указывают на избыток калия.

На фоне введения через капельницу калия, магния побочные эффекты могут включать покраснение лицевых кожных покровов, брадикардию, падение давления в артериях. Есть риск слабости мышц, комы, пареза. Изредка возникают жажда, арефлексия, больной ощущает себя усталым, беспокоит судорожность, угнетается дыхание. Эти проявления указывают на избыток магния. Препарат может стать причиной флебита, роста частоты экстрасистол, атриовентрикулярной блокады.

Adblock detector