Последствия инсульта головного мозга, прогнозы и шансы

Отличия микроинсульта от инсульта

Микроинсульт – преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.

Важно! Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь (на Aliexpress) всегда можно подобрать не дорогой вариант.

Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:

  1. В затылочной части головы появляются распирающие боли.
  2. В висках явно чувствуется пульсация крови.
  3. Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом пространстве.
  4. Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья.
  5. Начинается гипергидроз – усиленное выделение пота по всему телу.
  6. Сбивается сердечный ритм.
  7. И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
  8. И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно
  9. ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман.
  10. Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета.
  11. Развиваются парезы.
  12. Развивается дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
  13. Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются.

И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спутанность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.

Последствия инсульта головного мозга, прогнозы и шансы

При всем том, процессы отличаются по клинической картине:

  1. Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена.
  2. Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа – 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут.
  3. При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте – тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента.
  4. При микроинсульте развивают парезы – частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
  5. При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток. При микроинсульте поражаются мелкие сосуды – капилляры и артериолы, восстановление которых происходит быстрее.
  6. При микроинсульте обследование на рефлекс Бабинского всегда даст отрицательный результат.
  7. При ТИА отсутствует энурез, при инсульте недержание мочи – один из постоянных симптомов.
  8. При микроинсульте не развивается парез взора, когда становится невозможным содружественное движение глазами.
  9. При микроинсульте зрачки имеют одинаковый размер. При инсульте развивается анизокория, когда один зрачок увеличен, а второй уменьшен в размерах.

В этом и заключается опасность микроинсульта – он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени – всего четыре с половиной часа.

Последствия
микроинсульта, перенесённого на ногах

Напоминаем, что при транзиторной ишемической атаке требуется госпитализация. Она позволяет выяснить причину, по которой произошел приступ. Если вовремя не обратиться за помощью, атака может повториться. У некоторых пациентов за сутки проявляется несколько приступов. И каждый из них способен окончиться летально.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, обычно приводит к ОНКМ по ишемическому типу, тяжелой аритмии. Кроме того, ТИА приводит к декомпенсации ишемической болезни сердца.

Мужчины

У сильного пола чаще случается микроинсульт. И в этой группе больше всего отказов от госпитализации. Этим и опасна транзиторная атака. Пораженные сосуды настолько малы, что не вызывают тяжелых нарушений. Или симптомы и вовсе исчезают. Это мнимое благополучие, как правило, приводит к тяжелым инсультам. И самая частая его причина – отсутствие своевременной медицинской помощи.

Помним про
группу риска:

  • Возраст старше 60 лет;
  • Прием алкоголя;
  • Курение;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный атеросклероз.

Известно, что сосуды дополнительно поражаются при этом заболевании. Их стенки истончаются, а атеросклероз прогрессирует. Дополнительным фактором риска является повышенный диурез при диабете. Это формирует дополнительные условия для сгущения крови. Поэтому инсульты при СД случаются в 2,5 раза чаще.

В пожилом
возрасте у пациента с этой болезнью риск получить инсульт после ТИА возрастает
в несколько раз. И главную роль в этом играет коллатеральное кровообращение.
Когда тромб закрывает магистральный сосуд, кровь устремляется в обход «затору».
При этом СД превращает мелкие капилляры в жесткие «стеклянные» трубочки,
которые не способны компенсировать такой кровоток. Ишемия усиливается.

Женщины

Микроинсульт «на ногах» переносят 30-40% населения в развитых странах. В России адекватная статистика отсутствует. Однако, эти цифры будут выше. Что последует за ишемической атакой у женщины?

Последствия инсульта головного мозга, прогнозы и шансы

Во-первых, любая гипоксия мозга ведет к непривычной усталости, депрессии и головным болям. Если пациентка не испытывала их раньше, это повод для обследования. Во-вторых, после ТИА значительно снижается работоспособность и когнитивные функции. Это сказывается на качестве труда, особенно если женщина занимает руководящий пост.

Итак, любая атака происходит по ишемическому типу инсульта. Выделяют два вида ТИА по месту поражения:

  • Вертебро-базилярный бассейн;
  • Каротидный бассейн.

Итак, первый
вариант имеет место в 70% случаев. Какие симптомы сопровождают событие?

  • Головокружение с затылочной болью;
  • Нистагм;
  • Диплопия (двоение в глазах);
  • Тошнота и рвота;
  • Потеря
    половины поля зрения (чаще двусторонняя);
  • Мельканием
    «мушек» перед глазами;
  • Поражение
    мускулатуры лица, глотки, языка, мягкого неба;
  • Внезапное
    падение без потери сознания;
  • Кратковременная
    потеря памяти и ориентации.

ТИА в
каротидном бассейне ведет себя так:

  • Пропадает
    чувствительность в одной или нескольких конечностях;
  • Отсутствуют
    движения в одной или нескольких конечностях;
  • Частично
    или полностью пропадает речь;
  • Пропадает
    зрение в одном глазу, паралич половины тела формируется с другой стороны.

Поражения при
ТИА проходят в течение 10 минут-1 часа. Если признаки не уходят за сутки,
ставится диагноз острое нарушение мозгового кровообращения. А это уже совсем
другая болезнь. У нее высокая летальность и долгий период реабилитации.

Как лечить
ишемический инсульт?

  1. Коррекция
    АД при цифрах свыше 200/110 мм.рт.ст. Нельзя снижать давление при более низких
    цифрах, иначе кровоснабжение головного мозга и вовсе прекратиться. А также
    нельзя пользоваться лекарствами, дающими быстрый эффект (нифидипин).
    Предпочтение следует отдавать каптоприлу, эналаприлу;
  2. Борьба
    с отеком мозга (маннитол);
  3. Для
    купирования судорог вводится диазепам.

При лечении в стационаре пациенту проводят нейропротекторную терапию. Это глицин, эмоксипин, цитофлавин, церебролизин.

Какие
рекомендации дает лечащий врач после транзиторной атаки? Человека с ТИА
выписывают из больницы на 3-4 сутки. Но только в случае низкого риска
повторного приступа. Что необходимо для полноценного восстановления?

  1. Пройти дообследование, если в стационаре все не выполнили. Объем исследования подскажет лечащий врач;
  2. Отказаться от вредных привычек. Это важный фактор риска, от которого пациент способен избавиться самостоятельно;
  3. Нормализовать питание. Исключить из рациона жирное и обработанное мясо, добавить овощи и фрукты. Отказаться от еды вне дома;
  4. Добавить физической активности (ежедневные прогулки, лфк и гимнастика, занятия в тренажерном зале);
  5. Нормализовать психическое состояние. При необходимости обратиться к психотерапевту;
  6. Научиться справляться со стрессом (йога, медитация, творчество, общение).

Последствия инсульта головного мозга, прогнозы и шансы

Спортивный режим несвязан с физическим здоровьем. Поэтому пациенту после приступа рекомендуется ограничить активные тренировки. Однако, не стоит запрещать ходить в тренажерный зал и давать нагрузку. Для этого важно тщательно следить за самочувствием. Актуально использовать помощь инструктора или тренера с опытом работы при такой патологии.

Итак, нагрузка
после микроинсульта должна быть легкой. Упражнения направлены на разработку
конечностей, если была утрата функции. Постепенно вводятся кардиотренировки. Но
условием является строгий мониторинг пульса и артериального давления. На
занятиях недопустимо чрезмерное утомление. После работы в тренажерном зале
пациент ощущает приятную усталость, но не упадок сил.

Кроме зала для восстановления, подходит плавание, скандинавская ходьба, велосипед. Конечно, стоит отдавать предпочтение любимому виду активности. Но перед занятием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о наличии противопоказаний.

Зарядка

Зарядка – это прекрасный способ для начала дня. При перенесенном микроинсульте такая активность принесет массу пользы. Комплекс упражнений улучшает циркуляцию крови, способствует быстрому пробуждению и поднимает настроение. Для зарядки подходят любые стандартные упражнения. Основные принципы:

  • Ежедневное
    их выполнение;
  • Контроль
    самочувствия;
  • Ограничение
    по времени (не более 10-15 минут).

Закрепить
полезную привычку поможет музыка, совместные занятия (с близкими или друзьями),
долгосрочная оценка результата.

Диета

Как правило, микроинсульт – это показатель неправильного питания. Какие пищевые продукты стоит убрать из рациона, а какие надо добавить? Расскажем об этом более подробно.

Можно Нельзя или ограничить
Хлеб с отрубями (улучшает пищеварение, содержит витамины группы В) Сдобу лучше минимизировать
Молоко и кисломолочные
продукты (источник кальция и белка)
Сладкие йогурты, десерты (содержат много калорий)
Рыбу красную и белую Не стоит увлекаться жирными сортами, использовать рыбу в засоленном виде
Овощи, фрукты, ягоды,
зелень
Лучше сезонную, не стоит увлекаться картофелем
Индейка, кролик, курица, телятина Баранина, говядина, свинина, переработанное мясо (копчения, колбасы, сосиски) – неконтролируемый источник соли
Сладости – пастила, зефир, домашние джемы, постное печенье Шоколад, выпечка, кондитерские изделия
Крупы, горох, чечевица, фасоль  

Примеры меню

Покажем, как
правильно и разнообразно питаться после микроинсульта.

Завтрак

  • Яйцо
  • Каша с фруктами
  • Чай с молоком
  • Суп-пюре с тыквой
  • Салат из капусты
  • Запечённая грудка индейки с соусом
  • Компот из сухофруктов
  • Отварной судак
  • Дольки картофеля, запеченные с травами
  • Морс из ягод
  • Алкоголь, кофе

После транзиторной
ишемической атаки следует придерживаться некоторых ограничений. Но приступ не
должен делать жизнь невыносимой. Поэтому отказ от любимых напитков довольно
условный. Кофе и алкоголь – это вещества, которые способны повысить давление.
Кроме того, они обладают дегидратирующим действием – уменьшают количество воды
в организме.

Стоит ли отказываться от кофе? Исключение напитка из рациона не требуется. Но необходимо серьезно ограничить его тем, кто выпивает по 6 кружек за день. После микроинсульта действует принцип «разумного потребления». Одна-две кружки эспрессо утром никому не вредит. Важно помнить, что после кофе стоит выпить стакан чистой негазированной воды.

Народные
средства

Людям, у которых после приступа плохо регулируется давление, подходит чай с плодами калины. Напиток лучше готовить из свежих ягод, но и сухие также используются для заварки. Чайную ложку сырья залейте кипятком. Через 20 минут теплый настой следует пить. Желательно использовать во второй половине дня.

При апатии и депрессии после микроинсульта подходит мордовник. В нем содержится вещество эхинопсин, который служит стимулятором нервной системы. Берем измельченные семена растения (1 чайную ложку) и в термосе заливаем 300 мл кипятка. После 2 часов отстаивания раствор пьют по 2 столовых ложки в день.

Лекарства

Терапию острой фазы при ишемической атаке проводят в стационаре. Это лечение, направленное на улучшение реологических свойств крови, контроль давления, для защиты головного мозга. После обследования и выписки пациент получает рекомендации от лечащего врача. Список препаратов зависит от тяжести состояния.

В домашних условиях

Что принимать после транзиторной ишемической атаки дома? Как
долго следует проводить такую терапию? Подробно расскажем о режиме дозирования
и приема лекарственных средств. Но следует помнить, что терапию назначает
только лечащий врач после дообследования. Самолечение недопустимо.

  1. Антиагреганты и коагулянты. При ишемической атаке человеку со стенозами сосудов шеи и мозга рекомендуют пить кардиомагнил (ацетилсалициловую кислоту). При осложненной патологии сердца (фибрилляция предсердий) ему рекомендуют антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, прадакса). Дозу устанавливает лечащий врач;
  2. Высокий уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности заставляет терапевта назначать статины (аторвастатин, розувастатин). Обычно препарат пьют один раз в день;
  3. После ТИА у гипертоников следует пересмотреть схему лечения артериальной гипертензии;
  4. Обязательна сахароснижающая терапия при диабете.

Отличительные особенности женского и мужского микроинсульта

                Микроинсульт у женщин

             Микроинсульт у мужчин

Изменения затрагивают сосуды, находящиеся в затылочной части головы. При этом нарушается кровоток к затылочной и височным долям, мозжечку, стволу головного мозга

Поражаются сосуды, находящиеся в передней части головы

Эмоции не контролируются, переход от слез к агрессии может занимать несколько минут. Психические нарушения – один из признаков именно «женского» микроинсульта

Изменения в психическом состоянии происходят редко, мужчина способен контролировать психоэмоциональное состояние.

Риск развития нарушения мозгового кровообращения выше, если у женщины:

·         были аборты или выкидыши;

·         были осложнения во время беременности

Риск развития ТИА у мужчин никак не связан с функцией репродукции

Восстановительный период занимает больше времени, велик риск рецидива с более тяжелой симптоматикой

Восстановление происходит быстрее, последствия менее очевидны

Что делать при появлении признаков инсульта у женщины

Предвестники инсульта у женщины, симптомы которого разнообразны, могут появиться в результате множества предрасполагающих факторов.

Основными причинами считаются следующие:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Патологи сосудов, сопровождающиеся отложением на стенках атеросклеротических бляшек, тромбов.
  • Артериальная гипертензия тяжелой формы.
  • Сердечная недостаточность, стенокардия.Предвестники инсульта у женщины. Симптомы за неделю, месяц, что делать, лечение
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Регулярное физическое переутомление.
  • Стрессовые ситуации, хронические неврологические патологии, которые могут провоцировать нарушение мозгового кровообращения.
  • Нарушения сна, которые приводят к ухудшению работы головного мозга.
  • Патологии шейного отдела позвоночного столба, провоцирующие сдавливание кровеносных сосудов, идущих в головной мозг.
  • Преклонный возраст считается предрасполагающим фактором к развитию заболевания.
  • Сахарный диабет, при котором повышается вероятность повреждения сосудов головного мозга.
  • Злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе.

Стоит отметить, что риск развития патологии повышается у женщин, которые страдают гормональными расстройствами, мигренями и принимают оральные контрацептивы на протяжении длительного времени.

Важно помнить, что даже у пациенток со стойкой гипотонией возможное развитие инсульта при повышении показателей артериального давления до 130/90, что для больных с нормальным давлением не считается отклонением.

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, даже если речь идет о возможном микроинсульте, больную следует незамедлительно госпитализировать в стационар.

Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков. Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость. Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.

Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.

Почему случается микроинсульт у женщин?

Ранние неврологические симптомы зависят от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке.

Так, если затронуты кровеносные сосуды теменной доли, происходит снижение или полная потеря тактильной чувствительности. Невозможно с закрытыми глазами определить характеристики предмета, невозможно определить какой он: холодный или теплый, какая у него поверхность, гладкая или шероховатая; какой он по форме – квадратный, круглый, треугольный.

Удивительны проявления микроинсульта, когда затронута височная доля. Возникают провалы в памяти и чувство «дежавю» — «узнавания прошлого», психического состояния, когда человек «вспоминает» место, ситуацию или событие.

Как общие и самые ранние проявления микроинсульта у женщин, рассматриваются:

  1. Полуобморочные состояния, сопровождающиеся постоянным головокружением и сильными головными болями.
  2. Тошнота, позывы к рвоте или рвота непосредственно.
  3. Покраснение лица и белков глаз.
  4. Характерное покалывание в конечностях.

По мере развития процесса симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин становятся ярче. Это именно тот момент, когда микроинсульт можно дифференцировать от других заболеваний:

  1. Нарушается мимика. При попытке улыбнуться один уголок рта остается неподвижным, улыбка получается «кривой».
  2. Исчезает чувство ориентации в пространстве.
  3. Начинаются провалы в памяти.
  4. Немеют пальцы на руках или ногах.
  5. Частично теряется зрение. Предмет или изображение зрительно воспринимаются не полностью, видна только правая или левая его сторона. При микроинсульте одним из симптомов выступает фотопсия . явление, когда перед глазами появляются «мушки», цветные пятна, зигзаги или круги.
  6. Резко снижается тонус мышц, организм подвергается дроп-атаке, когда человек без видимых причин внезапно теряет сознание.
  7. В некоторых случаев отмечается синдром Валленберга-Захарченко – расстройство координации в одной стороне тела, шаткость походки, подволакивание ног, невозможность держать равновесие.

Статистика показывает, что ОНМК чаще происходит у лиц мужского пола. Однако, женщины хоть и реже, но тоже подвержены этому заболеванию. Как правило, у них инсульты проходят с меньшей зоной поражения. Реабилитация у «слабого пола» также идет более успешно. Инсульт у женщин сопряжен с особенностями строения сосудов головного мозга, ожирением, гормональными нарушениями и эндокринными болезнями.

В молодом возрасте

Быстрый тест на наличие инсульта может спасти жизнь человеку

Чаще всего инсульт случается у пациентов старше 65 лет. Но в
современном мире эта проблема актуальная и для молодых людей. Почему женщины
младше 45 лет подвергаются ишемическим атакам?

Чаще всего инсульт в молодом возрасте имеет геморрагическим характер. А это значит, что он происходит без ТИА, но с возможным субарахноидальным кровотечением. И причиной этого являются аневризмы – небольшие мешочки, расположенные на стенке сосуда. При активной физической работе (тренировке в зале), сильном стрессе, повышении АД, «мешок» рвется. Это приводит к появлению симптомов инсульта.

Среди других причин можно выделить артерио-венозные
мальформации и артериальную гипертензию. При беременности фактором риска
является антифосфолипидный синдром.

В пожилом возрасте

Транзиторные ишемические атаки часто появляются у женщин после 65 лет. Факторами риска являются сопутствующие болезни: сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия. По статистике инсульт у женщин протекает более мягко. Смертность в этой группе населения ниже. Женщины четко следуют рекомендациям врача и получают необходимое лечение. А также среди «слабого пола» меньше приверженцев курения и употребления алкоголя.

Лечение

При транзиторной ишемической атаке необходимо предотвратить
дальнейшие осложнения в виде инсульта. Для этого пациентке назначают
антигипертензивное лечение при высоком АД. Целевые цифры – меньше 140/90.
Следует провести контроль уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности.
При их изменениях назначают статины, корректируют диету. Женщинам с сахарным
диабетом рекомендуется контроль глюкозы.

Лечение аневризмы и сосудистой мальформации проводится
оперативно. Нейрохирургические операции имеют хороший исход и позволяют
предотвратить инсульт и тяжелую инвалидность.

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.

Если инсульт не ишемический, а геморрагический, клиническая картина обычно тяжелее. Может развиться фотофобия, дисфагия, спутанность или потеря сознания.

При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.

К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.

Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.

Признаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол ртаПризнаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол рта

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. Тем не менее, безобидным состоянием микроинсульт не является, часто транзиторные ишемические атаки являются предвестниками инсульта у женщин.

Диагностика

Предвестники инсульта могут появиться у женщины внезапно. Симптомы не стоит игнорировать, важно немедленно пройти диагностическое обследование для уточнения локализации очага.

Метод Описание Место проведения и стоимость
Общий осмотр и опрос пациентки Проводится сразу после поступления больной в стационар или при приезде специалиста домой. Опрос провести довольно сложно, если рядом нет родственников, но врач осматривает кожные покровы, просит пациентку высунуть язык и поднять руку. Обычно эти манипуляции вызывают затруднение, что свидетельствует о начале развития инсульта. Важным моментом в диагностике считается измерение показателей артериального давления, а также постоянный их контроль на протяжении всего периода пребывания больной в стационаре Проводится в государственной клинике бесплатно
Клинический и биохимический анализ крови Этот метод является важным, поскольку позволяет оценить общее состояние пациентки. В результатах можно увидеть признаки воспаления в виде повышения скорости оседания эритроцитов и уровня лейкоцитов Проводится в частных и государственных клиниках, цена в первых составляет примерно 600 руб.
Исследование крови на уровень глюкозы Один из важных методов, который используется всегда при остром инсульте. Это связано с тем, что в остром периоде возможно критическое снижение уровня глюкозы в крови, что усугубляет симптоматику и может провоцировать осложнения Проводится в государственных лабораториях бесплатно
Магнитно-резонансная томография Наиболее эффективный и важный метод диагностики, при котором возможно изучение головного мозга и определение локализации очага повреждения сосудов и нарушения кровообращения. В зависимости от полученных результатов врач назначает лечение и делает прогноз на выздоровление Проводится в учреждениях, имеющих соответствующее оборудование

Наиболее эффективным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Особенно она необходима в случае, когда симптомы инсульта атипичные и диагностика осложняется.

Когда необходимо обратиться к врачу

Как правило, пациентка проходит курс в палате интенсивной терапии неврологического отделения.

Существует несколько «если», при сочетании которых обращение к врачу становится необходимым:

  • Если начинаются сильные и непреходящие головные боли.
  • Если перед глазами видятся черные или цветные круги, пятна, молнии.
  • Если сбивается сердечный ритм и ритм пульса.
  • Если конечности теряют чувствительность.
  • Если теряется контроль над мимикой лица.
  • Если один глаз находится в нормальном состоянии, а второй полузакрыт.
  • Если нарушается речь и невозможно произнести логически завершенную фразу.
  • Если нарушается координация, и движения становятся несогласованными.

Профилактика

Предвестники инсульта у женщины, симптомы которого должны стать поводом для обращения к врачу, легче предупредить, чем проходить терапию. Первым и наиболее важным способом профилактики считается соблюдение принципов здорового образа жизни. Пациентке рекомендуется отказаться от вредных продуктов, например, газированных напитков, фаст-фуда, копченостей.

Помимо этого, стоит свести количество употребляемого алкоголя к минимуму и отказаться от сигарет. Это поможет снизить отрицательное воздействие на сосуды, центральную нервную систему и сердце. Дополнительно следует контролировать уровень холестерина в крови, который повышается при злоупотреблении жирными блюдами.

Важно уделять время физическим нагрузкам, например, плаванию или пешим прогулкам, езде на велосипеде. Это позволит избежать ожирения, облегчить течение гипертонии, а также улучшить общее состояние.

Одним из необходимых способов профилактики считается здоровое питание. Необходимо увеличить в рационе количество соков, овощей и фруктов. Полезно употреблять орехи в небольшом количестве, а также инжир и другие сухофрукты.

Лучше отказаться от кофе, заменить его зеленым чаем или травяными настоями, которые не только утоляют жажду, но и благотворно воздействуют на весь организм. При соблюдении всех рекомендаций можно значительно снизить риск развития инсульта. А предупредить осложнения поможет своевременное посещение врача.

Хирургическое лечение ОНМК: влияние на прогноз

По показаниям проводится хирургическое лечение ОНМК

Кровоизлияние в мозг зачастую требует неотложной операции. Сдавливание мозговых структур гематомой и дислокация мозга – причины серьезных последствий: комы, угнетения витальных функций, смерти. Своевременная декомпрессия повышает шансы на благоприятный исход.

Предвестники инсульта у женщины. Симптомы за неделю, месяц, что делать, лечение

Каково влияние операции на прогноз? Кровоизлияние в мозг – тяжелое состояние, однако и хирургическое вмешательство не во всех случаях целесообразно. Например, кома и тяжелая соматическая патология являются противопоказанием к операции. Последняя способна ухудшить прогноз и снизить вероятность выжить после кровоизлияния.

При лечении микроинсульта назначают:

  1. Тромболитики: препараты-«убийцы» тромбов, восстанавливают кровоснбжение, растворяют сгустки крови. Показаны при микроинсультах и ишемических инсультах. Но их применение при инсульте геморрагическом приводит к гибели пациента.
  2. Антикоагулянты: снижают свертывание крови и препятствуют тромбообразованию.
  3. Дезагреганты: не дают клеткам крови соединяться в единый сгусток.
  4. Мочегонные средства: снимают отеки с тканей мозга.
  5. Нейропротекторы: препараты восстановительной терапии, поддерживают клетки мозга и снижают риск рецидивов.

Лечение включает занятия лечебной физкультурой, водные процедуры, массажи, дыхательную гимнастику, соблюдение диеты. Важный фактор исключения рецидивов и поддержания сосудистой активности – отказ от алкоголя и курения, контроль веса.

Для купирования острых симптомов и нормализации состояния пациента используются медикаменты из разных групп, а также другие эффективные методы.

Среди препаратов стоит отдельно сказать о средствах для нормализации кровообращения и сосудистых медикаментах, которые необходимы для улучшения состояния.

Наиболее действенные лекарства:

  • Реосорбилакт – препарат, который используется для очищения крови и восполнения водного баланса в организме. Помогает улучшить общее состояние, выводит из организма токсины и помогает предотвратить осложнения. Пациенту вводят от 200 до 400 мл раствора в сутки с помощью капельницы. Лечение этим медикаментом длится не менее 7 дней, он считается очень эффективным. Стоимость – от 120 руб.Предвестники инсульта у женщины. Симптомы за неделю, месяц, что делать, лечение
  • Цефтриаксон – очень эффективный антибиотик широкого спектра действия, который используется с целью предотвращения воспаления. Назначается не всегда, но в большинстве случаев помогает предупредить осложнения. Пациент в сутки получает от 2 до 4 г лекарства внутривенно. Цена средства – от 20 руб.
  • Кавинтон – сосудистый препарат, который улучшает мозговое кровообращение и помогает справиться с острыми симптомами патологии, нормализует показатели артериального давления, считается очень эффективным. Курс лечения средством длится до 10 дней. Больной ежедневно получает 200 мл натрия хлорида, в который добавляют 2 мл Кавинтона, внутривенно с помощью капельницы. Цена средства – от 30 руб. за ампулу.
  • Актовегин – препарат, который стимулирует восстановление тканей, благотворно влияет на кровообращение, улучшает поступление крови к пораженным областям. Лекарство очень эффективное, используется длительными курсами по 2 недели с ежедневным введением 10 мл раствора внутривенно после добавления такого же количества натрия хлорида. Цена средства – от 500 руб.
  • Церебролизин – еще один эффективный медикамент, который улучшает мозговое кровообращение, восстанавливает сосуды, нормализует метаболические процессы в тканях. Назначается курсом 10-15 дней с ежедневным внутривенным введением 10 мл раствора. Средство довольно быстро улучшает состояние больного. Цена – от 300 руб.
  • Нейроксон – раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций на основе цитиколина. Обладает выраженными регенерирующими свойствами, способствует восстановлению сосудов и тканей в области поражения, нормализует кровообращение. Дополнительно медикамент помогает улучшить память и концентрацию внимания, благотворно воздействует на мыслительную деятельность пациента. Кур терапии может длиться от 10 до 20 дней. Ежедневно больной получает внутривенно или внутримышечно от 500 до 1000 мг лекарства. Средство очень эффективное, стоимость его составляет примерно 800-900 руб.
  • Цитофлавин – комбинированный и очень эффективный препарат, который оказывает воздействие на метаболические процессы в головном мозге. При этом происходит восстановление тканей и улучшение состояния пациента. Средство вводится внутривенно с помощью капельницы. На 200 мл натрия хлорида добавляют 10 мл лекарства. Курс длится 10-15 дней. Цена средства – от 500 руб.Предвестники инсульта у женщины. Симптомы за неделю, месяц, что делать, лечение
  • Нейромидин – эффективный препарат, который воздействует на процессы в центральной нервной системе и помогает восстановить подвижность после ее потери с одной стороны. Средство улучшает питание тканей, помогает восстановить мышцы и значительно сокращает период реабилитации. Средство вводится внутримышечно в количестве 1 мл в сутки на протяжении 10-20 дней. Цена – от 1000 руб.
  • L-лизин – средство для устранения отека, обладающее высокой эффективностью. Помогает устранить отечность тканей и способствует восстановлению области поражения. Используется курсами по 10-14 дней с ежедневным введением 10 мл раствора внутривенно с помощью капельницы после предварительного разбавления его в 200 мл натрия хлорида. Цена средства – от 150 руб.
  • Фуросемид – петлевой диуретик, который отличается эффективностью, помогает вывести лишнюю жидкость из организма и немного снизить показатели артериального давления. Вводится внутривенно по 2-4 мл в сутки на протяжении 3- 5 дней. Цена – от 30 руб.
  • Магния сульфат – средство для снижения давления при критическом его повышении. Является препаратом для экстренной помощи, вводится внутривенно медленно по 5-10 мл после разбавления в физиологическом растворе. Средство дополнительно улучшает кровообращение и помогает предотвратить осложнения. Курс лечения составляет 5-10 дней, препарат очень эффективен. Цена – от 25 руб.

Комплекс из нескольких средств помогает быстро снять острые симптомы, а также предупредить тяжелые осложнения. После купирования острых симптомов назначается дополнительно курс витаминов группы В, которые улучшают состояние нервных тканей.

Народные методы

Предвестники инсульта у женщины (симптомы могут быть атипичными, что усложняет диагностику) невозможно устранить с помощью народных средств. Но их использование помогает облегчить состояние пациентки.

Настой на основе цветов календулы можно получить с помощью настаивания 10 г сухого сырья в 500 мл кипятка на протяжении 2 часов. После этого средство нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Курс терапии длится 10 дней.

Отвар пустырника немного снизит артериальное давление и успокоит пациентку. Приготовить его можно из 15 г сухой травы и 1 л воды, варить 5-7 мин, оставить на 1 час для настаивания. Профильтрованный отвар принимать по 50 мл 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – до 2 недель.

Настой мяты также считается хорошим успокаивающим средством. Приготовить его следует из 5 г сухих листьев и 300 мл кипятка, настаивать 20 мин. После этого профильтрованный состав принимать внутрь, лучше в вечернее время. Длительность курса – до 10 дней.

Прочие методы

После купирования острых симптомов и частичного восстановления подвижности пациентки она направляется в кабинет реабилитации, где проходит курс с целью полного восстановления.

Как правило, курс предполагает выполнение простых упражнений под руководством специалиста, а также лечебный массаж для улучшения циркуляции крови в пораженных конечностях. Реабилитация длится от 4 до 12 недель в зависимости от степени поражения головного мозга и оперативности оказания помощи пациентки.

Предвестники инсульта у женщины. Симптомы за неделю, месяц, что делать, лечение

К другим дополнительным методам можно отнести физиотерапию. Чаще всего пациентке назначают электросон, во время которого происходит интенсивное восстановление тканей. Процедура длится до 30 мин, проводится 2-4 раза в неделю на протяжении месяца. Для каждого больного курс реабилитации составляется индивидуально.

Оказание первой помощи при микроинсульте

При невозможности быстро вызвать врача, следуют такому алгоритму:

  1. Больную укладывают в постель, обеспечивая беспрепятственный доступ свежего воздуха.
  2. Дают выпить таблетку Аспирина, Агренокса или, при их непереносимости, Клопидогрела.
  3. Для улучшения кровотока и защиты нейронов мозга, дают принять пирацетам или Винпоцетин.
  4. Измеряют артериальное давление, и если его первая цифра превышает показатель 200, медленно его понижают. Используют при этом Фуросемид или Каптоприл.
  5. При сахарном диабете добиваются снижения уровня глюкозы.

При микроинсультах не принимают популярные обезболивающие, содержащие кофеин (Цитрамон), поскольку они еще больше поднимают давление.

Ознакомьтесь со списком лучших таблеток для снижения давления.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии болезнь непременно провоцирует различные осложнения, которые могут существенно повлиять на качество жизни пациентки. Считается, что около 18% больных после перенесения инсульта теряют речь, или она становится несвязной, неразборчивой. Более 40% пациентов остаются парализованными.

Наиболее частые осложнения:

  • Частичная или полная потеря подвижности.
  • Снижение интеллектуальных возможностей.
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания.
  • Потеря чувствительности в нижней части туловища.
  • Изменение характера пациентки, ее поведения.

Эмоциональные расстройства возникают у больных после инсульта гораздо чаще. Однако наиболее опасным осложнением считается летальный исход, который наступает примерно в 30-35% случаев при неоказании помощи. Стоит отметить, что полностью восстанавливается приблизительно 20% пациентов.

Предвестники инсульта у женщины. Симптомы за неделю, месяц, что делать, лечение

Предвестники инсульта могут появиться не только у женщины преклонного возраста. Симптомы болезни поражают пациенток от 30 лет, поэтому не стоит их игнорировать. При появлении первых признаков необходимо немедленно вызвать врача, который проведет обследование и назначит правильное лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Последствия микроинсульта

Существует два типа развития инсульта:

  1. Ишемический (наиболее частое последствие микроинсульта), когда к определенному участку мозга прекращается поступление крови. Является результатом либо тромба, закрывшего сосуд, либо продолжительного сосудистого спазма.
  2. Геморрагический (редко развивается после ТИА, рассматривается только как частный случай) – тяжелейшая мозговая катастрофа, результат прорыва крупных сосудов и кровоизлияния в мозг.

При инсульте гибнут клетки крупных участков мозга, у пациента появляются парезы и плегии с полной или частичной потерей чувствительности, человек перестает адекватно оценивать обстановку, происходит потеря памяти и в ряде случаев, — нарушение функции глотания.

Помимо риска развития инсульта, рецидивы ТИА угрожают:

  • падением интеллекта;
  • ухудшением памяти;
  • изменением психического состояния, отсутствием контроля над эмоциями и частой их смене, когда от слез до агрессии, от раздражительности до апатии и депрессии – один шаг.

Сегодня ТИА «молодеет». Микроинсульты диагностируются у женщин, едва перешагнувших 30-летний рубеж. Ни самолечение, ни отпуск болезни «на самотек» не допустимы, ибо последствия могут привести к необратимым изменениям.

Adblock detector