Правая легочная артерия

Легочная артериальная дерево

Для кровотока, легочная артерия начинает как легочный ствол или главной легочной артерию . Основная легочная артерия начинается с основанием правого желудочка . Это является коротким и широким приблизительно 5 сантиметров (2,0 дюйма) в длину и 3 см (1.2 дюйма) в диаметре.

Основной легочной артерии расщепляется на правом и левом главной легочной артерии . Левая главная легочная артерия короче и несколько меньше , чем справа, проходит горизонтально в передней части нисходящей аорты и оставил бронх в корень левого легкого. Выше левая главная легочная артерия связана с вогнутостью проксимальных нисходящей аорты по связке arteriosum .

Затем он делится на две Лобар артерии, по одному для каждой доли левого легкого. Правая основная легочная артерия следует дольше и более горизонтальный курс , как он пересекает средостения . Она проходит под дугой аорты, позади восходящей аорты, а также в передней части нисходящей аорты. Курсы позади верхней полой вены и в передней части правого бронха. При достижении рубчика правого легкого правая главной легочной артерии делится на две ветви:

  • ствол передний – поставляет кровь к правой верхней доле
  • междолевые артерий – уступают и большую ветвь, поставляет кровь к средней и нижней доле легкого
Правая легочная артерия

В дальнем конце, легочные артерии (меченые снизу) становятся капиллярами при в

легочных альвеолах

.

Правые и левые главные легочные артерии выделяют ветви , которые примерно соответствуют доле легкой и может в таких случаях можно назвать долевыми артерии . Долевая артерия разветвляется на сегментные артерии (примерно 1 для каждого сегмента лепестка), который в своей очереди , филиал в subsegmental легочных артерий . Они в конечном счете образуют внутридольковую артерии .

Ветви

Ветви правой лёгочной артерии:

    • к верхней доле лёгкого:
      • верхушечная ветвь (ramus (далее — r.) apicalis) — к верхушечному сегменту лёгкого
      • задняя нисходящая ветвь (r. posterior descendens) — к нижней части заднего сегмента
      • передняя нисходящая ветвь (r. anterior descendens) — к нижней части переднего сегмента
      • задняя восходящая ветвь (r. posterior ascendens) — к верхней части заднего сегмента
    • к средней доле лёгкого:
      • латеральная ветвь (r. lateralis) — к латеральному сегменту
      • медиальная ветвь (r. medialis) — к медиальному сегменту
    • к нижней доле лёгкого:
      • верхняя (верхушечная) ветвь (r. superior (apicalis) lobi inferioris) — к верхнему сегменту нижней доли
    • базальная часть (pars basialis):
      • медиальная (или сердечная) базальная ветвь (r. basalis medialis (cardiacus)) — к медиальному базальному сегменту
      • передняя базальная ветвь (r. basalis anterior) — к переднему базальному сегменту
      • латеральная базальная ветвь (r. basalis lateralis) — к латеральному базальному сегменту
      • задняя базальная ветвь (r. basalis posterior) — к заднему базальному сегменту

Ветви левой лёгочной артерии:

    • к верхней доле лёгкого:
      • верхушечная ветвь (r. apicalis) — к верхней части верхушечно-заднего сегмента лёгкого
      • передняя нисходящая ветвь (r. anterior descendens) — к нижней части переднего сегмента
      • задняя ветвь (r. posterior) — к задней части верхушечно-заднего сегмента
      • передняя восходящая ветвь (r. anterior ascendens) — к верхней части переднего сегмента
    • язычковая ветвь (r. lingularis):
      • верхняя язычковая ветвь (r. lingularis superior) — к верхнему язычковому сегменту
      • нижняя язычковая ветвь (r. lingularis inferior) — к нижнему язычковому сегменту
    • к нижней доле лёгкого:
      • верхняя ветвь нижней доли (r. superior lobi inferioris) — к верхушечному (или верхнему) сегменту нижней доли
    • базальная часть (pars basilaris):
      • медиальная базальная ветвь (r. basalis medialis) — к медиальному базальному сегменту
      • передняя базальная ветвь (r. basalis anterior) — к переднему базальному сегменту
      • латеральная базальная ветвь (r. basalis lateralis) — к латеральному базальному сегменту
      • задняя базальная ветвь (r. basalis posterior) — к заднему базальному сегменту

См. также сегменты лёгких.

развитие

Легочные артерии происходят из ствола головного артериальный и шестой глоточной арки . Артериальный ствол представляет собой структуру , которая образуется в процессе развития сердца в качестве преемника Конус артериальный .

На третьей неделе развития , в эндокардиальных трубах разработали опухоль в части , наиболее близкой к сердцу. Отек известен как Bulbus CORDIS и верхняя часть этого отек развивается в стволе головного артериальный структура в конечном счете мезодермального происхождения. Во время развития сердца , ткань сердца претерпевает фальцовку, и артериальный ствол подвергается то , что в конечном итоге будут как левые и правые желудочки.

Во время раннего развития , то проток артериальный соединяет легочный ствол и дуги аорты , что позволяет крови обходить легкие.

Патология

Легочная артерия является главной артерией малого круга кровообращения. Именно по этому пути из сердца кровь попадает в легкие. Легочная артерия  – единственная артерия, пропускающая обедненную кислородом венозную кровь.

Путешествие крови

При отсутствии патологий, кровь поступает в легкие из правых сердечных отделов. В легких происходит отдача углекислого газа и насыщение ее О. Затем по системе легочных вен кровь возвращается в левые сердечные отделы.

Поступив в аорту, насыщенная кислородом кровь поступает к органам и тканям. Следующий этап — поступление в правые сердечные отделы по венозной системе. После этого цикл повторяется.

В некоторых случаях образуется закупорка (тромбоз) ветвей этой артерии, что провоцирует развитие того или иного заболевания.

В результате образования в системе глубоких вен ног тромбов образуется тромбоз легочной артерии. Вместе с током крови тромбы «оседают» в легочных артериях. Это способствует закупориванию сосудов, пропускающих кровь.

Правая легочная артерия

Нередко тромбоз легочной артерии приводит к разрушению новообразования или его части.

Основные функции легочной артерии и каким болезням подвержена

Легочная артерия несет венозную кровь из правого желудочка в легких. Кровь здесь проходит через капилляры , прилегающие к альвеолам и становится кислородом , как часть процесса дыхания .

В отличии от легочных артерий , что бронхиальные артерии поставляют питание для самих легких.

давление

Давление в легочной артерии ( давление ПА ) является мерой кровяного давления , найденным в главной легочной артерии. Это измеряется путем введения катетера в основной легочной артерии. Среднее давление , как правило , 9 – 18 мм рт.ст., а клин давление измеряется в левом предсердии может быть 6-12mmHg.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Легочная артерия состоит из двух крупных ветвей ствола легких, относится к малому кругу обращения крови, и только она доставляет к легким венозную кровь. Переносу венозной крови могут препятствовать болезни легочной артерии: тромбоэмболия, эмболия, стеноз, гипертензия, недостаточность клапана, гипертрофия, аневризма и иные.

Обе ветви артерии берут начало у правого желудочка и имеют диаметр до 2,5 сантиметров. Длина правой ветви несколько больше левой и до места деления составляет 4 сантиметра.

С одной стороны она отходит от ствола легких под углом между верхней полой веной и восходящей аортой, с другой стороны — впереди главного бронха справа.

Продолжая ствол легких, левая ветвь располагается до нисходящей части аорты и главного левого бронха.

Круг кровообращения легких

Какая кровь течет по легочным артериям? Легочная артерия транспортирует венозную с недостатком кислорода кровь к легким. Она участвует только в легочном кровообращении. Вены легких несут обогащенную кислородом артериальную кровь к сердцу.

С правого предсердия начинается легочное кровообращение и попадает кровь в правый желудочек посредством трехстворчатого клапана. Он не позволяет оттекать крови из желудочка в предсердие.

Здесь в результате газообмена — отдавая углекислый газ и получая кислород — кровь меняет свой темный красно-голубой цвет на светлый красный. Она становится артериальной и возвращается обратно посредством легочных вен к левому предсердию, к началу общего кровообращения.

Болезни артерии

При наличии заболеваний появляются препятствия для переноса венозной крови к легким. Рассмотрим основные болезни легочной артерии.

Тромбоэмболия

При повышенном образовании тромбов по причине нарушенного кровотока и замедленном разжижении кровяных сгустков может внезапно закупориться ствол или/и ветви артерии легких.

Патологическая тромбоэмболия представляет опасность для жизни. Она характерна:

  • острой церебральной и недостаточностью дыхания и сердца;
  • фибрилляцией желудочков.

В конечном итоге происходит коллапс и останавливается дыхание.

Тромбоэмболия бывает:

  • массивной — поражаются 50% сосудистого русла;
  • субмассивной с поражением 30-50% русла;
  • немассивной с поражением русла до 30%.

Вам будет полезно узнать также об артериях, питающих головной мозг на нашем сайте.

Больные соблюдают постельный режим при реанимационных мероприятиях. К ним применяют гепаринотерапию и массивное инфузионное лечение, а при развитии инфаркт-пневмонии — антибактериальное. При необходимости применяют тромболэктомию — удаляют тромб.

Эмболия

В этом случае артерия может закупориться воздухом, жиром, амниотической жидкостью, инородными телами, опухолями и иным.

Стеноз

Правая легочная артерия

При этом сужается выход сосуда из желудочка справа — рядом с клапаном артерии легких. Это увеличивает в правом желудочке разницу легочного артериального давления. Если превышается давление, количество вытолкнутой крови увеличивается. За счет этого происходит следующее:

  • повышается давление в правом предсердии;
  • начинается гипертрофия и недостаточность правостороннего желудочка;
  • в перегородке между предсердиями развиваются дефекты.

Также в статье на нашем сайте можно ознакомиться с нормой артериального давления у детей по возрасту. Таблица поможет сделать это более наглядно.

Важно. Устранить стеноз в выходном проходе артерии легких можно только хирургически.

Когда поражается клапан артерии легких, симптомы будут давать об этом знать патологическим состоянием.

Важно. Нельзя игнорировать приступы одышки, аритмии и сердцебиения, постоянное сонливое состояние в сопровождении слабости и сердечных болей, стойкой тахикардии. Возможен цианоз и гидроторакс. В брюшине может развиться асцит и кардиальный цирроз — в печени.

Патологии приводят к осложнениям: может проявиться аневризма и легочная эмболия, что опасно для жизни. Чтобы устранить сердечную недостаточность и предупредить бактериальный эндокардит, оперативно проводят протезирование клапана.

Правая легочная артерия

После операции за больным наблюдают, проверяют, какая кровь по составу доставляется по артерии, чтобы не упустить вторичного эндокардита по причине инфекции и дегенерации биопротезов, поскольку это влечет за собой репротезирование.

Гипертензия легких

Артериальная гипертензия легких

Артериальная гипертензия легких развивается при высоком давлении в артерии легких, если сопротивление в русле сосуда легких стало также выше или значительно увеличился объем его кровотока. Первичная гипертензия легких чревата сужением сосудов, гипертрофированием и фиброзированием.

В артерии для систолического давления — норма составляет 23-26 мм рт. ст. (предел нормы — 30 мм рт. ст.), для диастолического — 7-9 мм рт. ст. (предел верхней границы — 15 мм рт. ст.), норма среднего давления — 12-15 мм рт. ст.

При появлении постоянной усталости с одышкой при малейшей нагрузке, дискомфортного ощущения в грудине и обмороков следует измерить давление в артерии легких и пройти курс терапии. Обычно назначают средства для расширения, а в сложных случаях проводят трансплантацию легких.

Развивается патология редко у людей с наличием хронических болезней печени. Проявляется одышкой, болями в грудине, кровохарканьем и повышенным упадком сил.

При проявлении отеков, пульсации яремных вен, физикальных симптомов и изменений на ЭКГ можно говорить о признаках легочного сердца. С данной патологией не проводят трансплантацию печени, поскольку она приводит к осложнениям и летальному исходу.

Атрезия

Атрезияартерии легких указывает на отсутствие нормального кровотока между сердечными желудочками и артерией легких. Причина и частота атрезии не известны. При исследовании пользуются хирургическим, демографическим и патологоанатомическим методами и иерархией сердечных пороков.

Выбухание дуги легочной артерии

Часто пациентам диагностируют на УЗИ увеличение размеров артерии. При этом дуга легочной артерии начинает выбухать.

Внимание! Важно пройти проверку сердечнососудистой системы, сделать ЭХО-КГ и ЭКГ. Увеличенная артерия в размерах и выбухание дуги ЛА может быть проявлением порока сердца и болезни дыхательных органов.

Выбухание дуги артерии легких чаще случается у людей с наличием легкого тиреотоксикоза, если они проживают в условиях высокогорья и среднегорья.

Легочная артерия — важный сосуд кровеносной системы. Нормальное функционирование организма человека будет при эффективном кровотоке и доставке кислорода, питательных веществ, солей и гормонов к сердцу и остальным органам, важным для жизнедеятельности и вывода из организма продуктов метаболизма.

Дополнительные изображения

Клиническое значение

Легочная артерия актуальна в ряде клинических состояний. Легочная гипертензия используется для описания увеличения давления легочной артерии, и может быть определена как среднее давление в легочной артерии больше , чем 25mmHg. Как можно измерить на КТ , диаметр диаметра более 29 мм часто используются в качестве отсечки для указания легочной гипертензии.

Легочные эмболии относятся к эмболии , который приютит в малом круге кровообращения. Это может произойти из тромбоза глубоких вен , особенно после периода неподвижности. Легочная эмболия является частой причиной смерти у пациентов с раком и инсультом. Большая легочная эмболия , которая застревает в бифуркации легочного ствола с расширениями в оба левых и правых главных легочных артерий называется седло эмболии .

Ссылки

При написании этой статьи использовался материал из

  • Атласа анатомии человека профессора Синельникова (первое издание, 1938—1942);
  • Краткого курса оперативной хирургии с топографической анатомией (под редакцией профессора В. Н. Шевкуненко и профессора А. Н. Максименкова) Государственного издательства медицинской литературы «Медгиз», Ленинградское отделение (1951)

Рекомендации

  1. ^ «Легочная сосудистая сеть» . Университет Вирджинии школы медицины . 2013 . Источник 2017-06-24 .
  2. ^ D. Cheitlin, Мелвин; C. Ursell, Филипп (2011). “Сердечный Anatomy”. В Чаттерджи, Кан. Кардиология: Иллюстрированный учебник . JP Medical Ltd. с. 6. ISBN  9789350252758 .
  3. ^ «Легочная артерия Анатомия» . Университет Вирджинии школы медицины . 2013 . Источник 2017-06-24 .
  4. ^ Такахаши М, Фукуока J, Нитта N, Takazakura R, Нагатани Y, Мураками Y, Отани Н, Murata К (2008). «Визуализация эмфиземы легких: иллюстрированное обозрение» . Int J Chron Obstruct Pulmon Дис . 3 (2): 193-204. PMC  2629965 . PMID  18686729 .
  5. ^ Braunwald, Евгений. Болезни сердца: Учебник сердечно – сосудистой медицины (Четвертой ред.). п. 791.
  6. ^ Braunwald, Евгений. Болезни сердца: Учебник сердечно – сосудистой медицины (4 – е изд.). п. 790.
  7. ^ Б с д е под редакцией Nicki Р. Колледже, Brian R. Walker, Stuart H. Ралстон; иллюстрируются Роберт Бриттон (2010). Дэвидсона принципы и практика медицины (21 -е изд.). Эдинбург: Churchill Livingstone / Эльзевир. ISBN  978-0-7020-3084-0 .CS1 садоводы: Несколько имена: список авторов ( ссылка ) CS1 садоводы: Дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  8. ^ Edwards Lifesciences LLC{amp}gt; Normal Гемодинамические параметры – Взрослый 2009
  9. ^ Pashankar FD, Carbonella J, Bazzy-Asaad А, Фридман А (апрель 2008). «Распространенность и факторы риска повышенного давления в легочной артерии у детей с серповидно – клеточной анемии» . Pediatrics . 121 (4): 777-82. DOI : 10,1542 / peds.2007-0730 . PMID  18381543 .
  10. ^ Франк Гайар; и другие. «Легочная гипертензия» . Radiopaedia . Источник 2017-05-27 .
  11. ^ Джереми Джонс; и другие. «Седло легочная эмболия» . Radiopaedia . Источник 2017-10-08 .
  • Schoenwolf, Гэри С .; и другие. (2009). Человек эмбриологии Ларсена (4 – е изд., Тщательно ред. И дополненное. Ред.). Филадельфия: Churchill Livingstone / Elsevier. стр. «Развитие мочеполовой системы». ISBN  9780443068119 .
Adblock detector