Ангиопатия сетчатки обоих глаз причины симптомы и лечение

Причины возникновения ангиопатии сетчатки глазных сосудов

С помощью глаз человек получает более 80% информации об окружающем мире. Именно поэтому зрительный аппарат играет первостепенную роль в жизни.

При нарушении его функционирования пациент становится почти беспомощным, не в состоянии выполнять простые бытовые манипуляции.

Довольно распространенное заболевание среди молодых людей, больных среднего и преклонного возраста — ангиопатия сетчатки. Болезнь поражает глаза, часто провоцирует серьезные осложнения.

Ангиопатия сетчатки глаза или нейроангиопатия представляет собой патологическое состояние, характеризующееся поражением мелких капилляров в результате потери прочности и эластичности их стенок. Заболевания с подобными симптомами объединяют в одну группу под названием ретинопатии или ретинальные ангиопатии.

Специалисты считают, что состояние не выступает в роли самостоятельной болезни, а является сопутствующим нарушением при многих патологиях органов и систем. Основными причинами ангиопатии являются следующие:

  • гипертоническая болезнь тяжелой формы с регулярными кризами;
  • стойкая артериальная гипотония;
  • несбалансированное питание с недостатком в рационе витаминов и минеральных веществ;
  • ослабление иммунитета, хронический авитаминоз;
  • частые стрессы, нервное напряжение;
  • регулярное переутомление, нарушение режима труда и отдыха;
  • большая нагрузка на глаза в силу профессиональной деятельности;
  • наследственная предрасположенность к патологиям зрительного аппарата;
  • атеросклероз нередко провоцирует развитие ангиопатии сосудов сетчатки;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • врожденные патологии сосудов;
  • травмы сетчатки, способствующие ухудшению состояния сосудов;
  • сахарный диабет первого типа тяжелой формы с одновременным поражением капилляров и крупных сосудов нижних конечностей;
  • возрастные изменения в организме;
  • нарушение метаболических процессов;
  • тяжелая форма ожирения;
  • патологии щитовидной железы;
  • вредные привычки: многолетнее злоупотребление алкоголем и курение;
  • интоксикция организма ядовитыми веществами;
  • патологии позвоночного столба, сопровождающиеся его искривлением.

Риск развития ангиопатии сетчатки обоих глаз повышается у пациентов, страдающих другими сосудистыми заболеваниями хронической формы.

Несмотря на то что молодые люди также могут болеть, чаще состояние диагностируется у пациентов старше 35 лет.

Врачи выделяют несколько разновидностей патологического состояния в зависимости от степени тяжести, этиологии и особенностей протекания. Чаще всего у пациентов диагностируют следующие виды:

  1. Юношеская представляет собой патологию венозных сосудов сетчатки с развитием воспаления. Точную этиологию нарушения выяснить не удалось. Врачи отмечают, что чаще болезнь поражает молодых мужчин, протекает тяжело, нередко осложняется.
  2. Гипертоническая развивается в результате тяжелой формы гипертонической болезни. Чаще страдают женщины. Отмечено, что артериальная гипертензия почти всегда приводит к развитию нейроангиопатии или ангиоретинопатии. Страдает не только сетчатка, но и глазное дно, что отражается на качестве зрительной функции. В запущенных случаях, особенно у пациентов преклонного возраста, болезнь приводит к пресбиопии или старческой слепоте, проявляющейся в невозможности рассмотреть мелкие предметы даже на близком расстоянии.
  3. Травматическая ангиопатия развивается после травмы позвоночника, головного мозга или грудной клетки. Степень выраженности симптомов зависит от тяжести повреждения. При своевременном лечении возможно избежать осложнений.
  4. Гипотонический тип поражения сопровождается снижением сосудистого тонуса. При резком повышении давления капилляры заполняются кровью, что может стать причиной повреждения и кровоизлияния.
  5. Диабетическая ретинопатия почти всегда диагностируется у пациентов с тяжелой формой сахарного диабета. Это связано с поражением всех сосудов в организме. Если затронуты мелкие капилляры, специалисты говорят о микроангиопатии, при поражении крупных вен и артерий — ставится диагноз макроангиопатия. Во втором случае чаще поражены сосуды ног.

Иногда у больного развивается сразу несколько видов патологического состояния.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз причины симптомы и лечение

Например, пациенты с диабетом часто страдают гипертонией, что усугубляет течение нейроангиопатии. Помимо этой, существует и другая классификация, которая делит болезнь на первичную и вторичную (фоновую). Первая развивается в качестве самостоятельного состояния, вторая — в виде осложнения других патологий.

Клиническая картина

Начальная стадия патологического состояния почти всегда протекает скрыто, симптомы отсутствуют или выражены слабо, больной не обращает на них внимания. Через некоторое время пациент отмечает мелькание мушек перед глазами и боль, появляющуюся после длительной нагрузки. В покое болевой синдром исчезает, состояние нормализуется.

По мере прогрессирования заболевания человек отмечает, что снижается острота зрения, появляется пелена, которая характерна для катаракты. При резкой смене положения тела или подъеме тяжести в глазах мелькает «молния», появляются рези, развивающиеся в результате ангиоспазма. Если болезнь спровоцирована гипертонией, больной говорит о частых носовых кровотечениях.

При диабетической этиологии болезни появляются сопутствующие симптомы в виде болей в ногах, слабости, быстрой утомляемости, кровоизлиянии в сетчатку глаза, особенно после длительного напряжения. При близком рассмотрении на глазном яблоке можно отчетливо увидеть небольшие желтые пятна и мелкие капилляры.

Через небольшой промежуток времени у пациента развивается близорукость. Сопутствующими симптомами патологии являются головные боли, раздражительность, снижение работоспособности, сонливость или нарушение сна. В запущенных случаях при отсутствии правильного лечения ангиопатия может привести к глаукоме, катаракте, полной слепоте.

Методы диагностики

При появлении симптоматики ангиопатии рекомендуется немедленно обратиться к офтальмологу для прохождения диагностического обследования. Первым этапом будет опрос пациента и выслушивание жалоб. Врач должен не только уточнить характер дискомфорта, условия его возникновения и длительность проявления, но и выяснить предположительную причину нарушения.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз причины симптомы и лечение

Для этого он собирает анамнез жизни больного, уточняет наличие вредных привычек, особенности питания, образа жизни, наличие наследственных или хронических заболеваний. Следующий этап — анализ крови общий, биохимический, а также на уровень глюкозы. Иногда требуется исследование крови на количество гормонов щитовидной железы.

В точности определить степень поражения сосудов поможет ангиография, доплерография.

Суть методик в исследовании их проходимости, а также области, где находится наибольшее количество пораженных капилляров.

Иногда требуется провести магнитно-резонансную томографию для уточнения диагноза и выявления сопутствующих отклонений. На основании полученных данных специалист назначает соответствующую терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=AlTX8PwiwdY

Основная цель медикаментозной терапии — устранение острых симптомов и предотвращение возможных осложнений. Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Средства для расширения сосудов и нормализации кровообращения: Трентал, Пентоксифиллин, Кавинтон. Медикаменты помогают улучшить продвижение крови по пораженным капиллярам, ослабляют давление на сосудистую стенку за счет их расширения. Назначаются чаще всего в форме растворов для внутривенного введения посредством капельницы. Длительность терапии составляет 10−14 дней в зависимости от тяжести состояния. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением специалиста.
  2. Медикаменты для укрепления сосудистой стенки, например, Аскорутин, помогают улучшить состояние капилляров, предотвращают ломкость и кровоизлияния в сетчатку глаза. Препарат выпускается в таблетированной форме. Суточная норма составляет 6 таблеток, минимальная продолжительность приема — 10 дней.
  3. Препараты для предотвращения тромбообразования: Варфарин, Гепарин. Назначаются пациентам, которые страдают сопутствующими заболеваниями крови, помогают предотвратить сгущение, снижают нагрузку на сердечную мышцу и облегчают процесс продвижения крови по сосудистому руслу.
  4. Витаминизированные капли для глаз: Лютеин Комплекс, Антоциан Форте. Препараты содержат необходимые для сетчатки витамины, при курсовом применении помогают улучшить состояние капилляров.
  5. Сосудистые капли: Эмоксипин, Тауфон. Медикаменты назначаются почти всегда, помогают снять нагрузку с глаз, предотвращают развитие осложнений. Минимальная продолжительность курса — 14 дней.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз причины симптомы и лечение

Дополнительным элементом терапии будет назначение витаминных комплексов для укрепления всего организма.

Если пациент страдает тяжелой формой диабета или гипертонии, врач к основному лечению добавляет препараты для нормализации уровня глюкозы и показателей артериального давления.

Лечить нейроангиопатию можно с помощью физиотерапевтических методов, особенно при развитии ангиоспазма. Способы позволяют улучшить кровообращение, состояние сосудистой стенки, предотвращают развитие осложнений и воспалительного процесса.

Лазерное облучение часто назначается при ангиопатии диабетической этиологии. Помогает очистить кровь от вредных веществ и токсинов, которые не выводятся из-за нарушения функции почек. После нескольких процедур пациент чувствует улучшение, острые симптомы исчезают, зрение несколько улучшается. Для достижения терапевтического результата понадобится около 10 сеансов.

Магнитотерапия показана в случае ангиопатии, сопровождающейся атеросклерозом. Суть метода в стимулировании кровообращения, укреплении сосудистой стенки и нормализации общего состояния пациента. Для получения стойкого результата требуется пройти не менее 7 процедур. Противопоказанием к проведению будет стойкая гипотония.

Иглорефлексотерапия используется в случае гипотонической, гипертонической и травматической этиологии заболевания. Помогает не только улучшить состояние зрительного аппарата, но и укрепить организм, ускорить выздоровление, предотвратить развитие осложнений. Курс терапии состоит из 10 сеансов с периодичностью в 3−4 дня.

Народные средства

Для закрепления результата медикаментозного лечения можно использовать рецепты нетрадиционной медицины, позволяющие облегчить течение патологии. Средства готовятся на основе натуральных ингредиентов, редко провоцируют отрицательные реакции и воздействуют на весь организм.

Суть проблемы

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины

При ангиопатии нарушается тонус сосудов и множества капилляров, устилающих глазное дно. Они становятся слишком расширенными или суженными, извилистыми, меняется скорость кровотока, сбивается нервная регуляция.

Именно по внешнему состоянию сосудов офтальмолог может установить этот диагноз еще до того, как начали проявляться клинические симптомы.

Если обнаружена ангиопатия глаз, ее нельзя игнорировать. Это сигнал о том, что есть какое-то заболевание, которое негативно влияет на сосуды. При этом сосуды теряют нормальный тонус, отчего страдает кровообращение. Это приводит к некрозу участка сетчатки, что прямиком ведёт к серьезному снижению зрения или его полной утрате.

Чаще всего от ангиопатии страдают взрослые. Это люди старше 35 лет. Возникновению способствуют разные хронические заболевания. Реже такой диагноз ставят детям и новорожденным. Успех восстановления зависит от того, на каком этапе начато лечение.

Причины

Сетчатка – крайне уязвимая и сложная структура. Она может болезненно реагировать на любое нарушение в процессе кровообращения. Как мы уже упоминали, это не заболевание. При ряде патологических состояний меняется строение и тонус сосудистых стенок.

Основные причины следующие:

  1. Гипертония. Виной всему – гипертензия. При высоком давлении, особенно если оно имеет регулярный характер, страдают стенки сосудов глаз. Их внутренний слой быстро разрушается. Сосуд становится плотным, стенка фибротизируется. Как следствие – кровь неправильно циркулирует, появляются кровоизлияния, тромбы. Из-за высокого давления могут лопаться стенки сосудов. Артерии глазного дна имеют характерную извитую структуру. Они сужены.
  2. Гипотония. Как ни странно, но и пониженное давление опасно для сосудов. Оно вызывает их ветвистость, они сильно расширяются, заметно пульсируют. Кровоток при этом снижает скорость, в сосудах могут появиться тромбы, их стенки обретают патологическую проницаемость.
  3. Сахарный диабет. Быстро поражаются сосудистые стенки по всему телу. В крови наблюдается постоянно высокий уровень глюкозы. Из-за этого развиваются окклюзии, кровь может попадать в сетчатку. Капилляры утолщаются, разрастаются. Меняется анатомия сосудов, они сужаются. Из-за этих процессов нарушается циркуляция крови в области глаз. Постепенно диабетик теряет зрение.
  4. Травмы глаз, черепа, позвоночника, долгое сдавливание грудины. При этом резко подскакивает внутричерепное давление, стенки сосудов разрываются, происходит кровоизлияние, дисфункция сетчатки.

Есть факторы риска, которые в разы увеличивают вероятность развития ангиопатии:

  • Курение, алкоголизм.
  • Склонность к повышенному внутричерепному давлению.
  • Отравление.
  • Аномалии сосудов.
  • Остеохондроз.
  • Преклонный возраст.

Разновидности

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины

Ангиопатия сетчатки глаза имеет разновидности:

  • Юношеская. Из-за разных факторов у молодежи иногда наблюдается воспаление сосудов сетчатки. В стекловидное тело, сетчатку изливается кровь. Есть тяжелые кровоизлияния, которые могут привести к отслойке сетчатки, катаракте, слепоте.
  • Ангиопатия беременных. Если это ранняя стадия патологии, можно не бояться опасных последствий. Лишь тяжелые формы могут спровоцировать нарушение или потерю зрения. Осложнения при тяжелой форме необратимы и могут спровоцировать отслоение сетчатки. Данная патология может случиться во второй половине беременности. Ее провоцирует гипертоническая болезнь или иные заболевания, которые могут ослабить стенки сосудов.
  • Ангиопатия недоношенных. У грудничка такая патология встречается нечасто. К ней могут привести сложные роды или травма при них. При этом у новорожденного изменяются сосуды – они патологически сужаются, что вызывает нарушение кровотока.

Ангиопатию могут спровоцировать многие заболевания, которые влияют на сосуды.

Самые распространенные причины развития заболевания:

  1. атеросклероз;
  2. артериальная гипертензия;
  3. врожденные патологии;
  4. системный васкулит;
  5. внутричерепное давление (повышенное);
  6. травмы глаз;
  7. ушибы области головы;
  8. заболевания крови;
  9. интоксикация;
  10. остеохондроз (шейный).

Помните, что есть и дополнительные факторы риска:

  • вредное производство;
  • пожилой возраст;
  • курение, алкоголизм;
  • радиационное воздействие.

Симптомы

Фоновая ангиопатия сетчатки проявляется в следующих формах:

  • Диабетическая. Самая распространенная. Часто она появляется спустя 7-10 лет от начала основного заболевания, то есть диабета. Может быть макро- или микроангиопатия. При макро- поражаются крупные кровеносные сосуды, при микро- – капилляры. В последнем случае нарушается циркуляция крови, происходят кровоизлияния. При макроформе закупориваются сосуды, развивается окклюзия, которая приводит к гипоксии сетчатки.
  • Гипотоническая. Из-за пониженного давления артерии начинают расширяться, замедляется кровоток, вены пульсируют, а сосуды разветвляются. Возрастает риск тромбообразования. Типичный симптом при гипотонической форме – явное чувство пульсации в области глаз, головокружение.
  • Гипертоническая. Так как у человека регулярно повышается давление, артерии сетчатки сужаются, а вены – расширяются, разветвляется венозное русло. Кровь просачивается через капиллярные стенки, что вызывает образование экссудатов.
  • Травматическая. При травмах может повышаться внутриглазное давление. Иногда сосуды не справляются с нагрузкой и рвутся, происходит кровоизлияние.
  • При беременности. Этот вид имеет функциональную природу. У беременных возрастает объем крови, которая циркулирует в организме. Это приводит к тому, что сосуды сетчатки расширяются. После родов (через пару месяцев) состояние нормализуется.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз на ранних этапах развивается практически без симптомов. Долгое время больной может не подозревать о такой проблеме. А вот, когда ухудшение зрения станет явным, процесс будет практически необратимым, клетчатка глаз перестанет выполнять свои функции.

Симптомы:

  • острота зрения снижается;
  • сужается обзор;
  • перед глазами может появляться туман, пятна;
  • в глазах чувствуется пульсация;
  • на конъюнктиве есть желтые пятна, лопнувшие мелкие сосуды.

При ангиопии наблюдается склероз, спазм, тромбоз, кровоизлияние. При осмотре офтальмолог может заметить, что глазное яблоко и дно выглядят измененными.

Есть и дополнительные симптомы:

  • в моче появляется кровь;
  • регулярно появляются кровотечения из носа;
  • начинают болеть ноги.

Диагностика

Диагностика усложняется тем, что долгое время патология протекает без симптомов. Заболевание может диагностировать офтальмолог при осмотре сетчатки.

Не всегда получается установить происхождение патологии сразу. Симптомы могут быть смешенными или слабо выраженными.

Чтобы правильно диагностировать патологию и установить степень поражения, могут назначить дополнительные исследования (ультразвук и рентген сосудов, МРТ).

Расстройство зрения может наблюдаться при многих патологиях. Важно исключить другие заболевания, например, пресбиопию. У нее схожие признаки. Потому больной должен максимально подробно описать проявления.

Заниматься диагностикой должен только специалист высокой квалификации. Его задача – установить возможные сосудистые изменения, тип и степень повреждения.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины

Если есть патология сосудов, она может привести к инсульту. Потому важно лечить их комплексно.

Лечение

Если установлен диагноз ангиопатия сетчатки глаза, лечение назначает исключительно врач. Лечение народными средствами не поможет. Все очень индивидуально. Доктор учитывает степень, характер заболевания. Обязательно применяются медикаменты. Их задача – устранить все, что спровоцировало патологию:

  • при гипертонии используют препараты, способные понижать давление;
  • при диабете – те, которые понижают сахар, и т.д.

Консервативные методы могут совмещать с оперативными. Могут взаимодействовать офтальмолог, окулист, эндокринолог, терапевт, ревматолог, кардиолог, невропатолог и т.д. Их задача – сохранить зрение пациенту. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. Исключение – случаи с хирургическим вмешательством.

Важно подобрать комплекс препаратов, которые не только улучшат состояние сосудов, но и нормализуют кровообращение (солкосерил, пентилин, вазонит, трентал и др.). Есть лекарства, которые повышают эластичность эритроцитов, делают их гибкими, нормализуют кровоток. Если сосуды хрупкие, могут назначить добезилат натрия. Он делает кровь более жидкой, устраняет проницаемость стенок артерий.

Сейчас все чаще для устранения этой проблемы используется лазер.

Дозу препаратов должен подбирать врач. Иногда достаточно капли, чтобы обеспечить терапевтический эффект. Лечиться нужно максимально ответственно. Любое нарушение схемы лечения может привести к рецидиву. Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины

Консервативное и оперативное лечение можно дополнить гимнастикой.

Важно, чтобы родители внимательно отслеживали любые изменения в поведении своего чада. На что стоит обратить пристальное внимание:

  • ребенок старается приблизить к глазам игрушки, тянется к телевизору, монитору;
  • он ошибается при определении формы, цвета предметов;
  • малыш говорит, что видит вспышки, мушки, молнии, без причины трет глазки.

Если сосуды лопаются, это иногда можно визуально определить. Если появились столь тревожные симптомы, нужно показать малыша доктору. Ему не составит труда осмотреть дно глаза. Он может назначить УЗИ, КТ, ангиографию.

Если потребуется лечение, оно должно привести сосуды в нормальное состояние. К лечению могут подключиться и другие специалисты. Может потребоваться диета, прием витаминов, посильные физические нагрузки. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными играми.

Зрение нужно беречь. Для профилактики следует исключить факторы риска. Очень важно контролировать давление, не допускать его повышения. Питание должно быть полноценным. Стоит избегать жирной пищи, жаренного, острого, синтетики и ГМО. Забудьте о вредных привычках. При первых подозрениях на появление патологии нужно обратиться к окулисту.

Почему возникают ангиопатия сетчатки обоих глаз и как это лечится?

В условиях современной жизни человек испытывает постоянную и довольно значительную нагрузку на зрительный анализатор. Это связано в первую очередь, с частым использованием компьютера, вынужденного чтения в транспорте, хроническим недосыпанием и еще множеством факторов. К сожалению, очень немногие люди имеют привычку с профилактической целью посещать окулиста.

На ранних этапах глазные болезни редко дают о себе знать, часто протекают без видимых изменений и неприятных ощущений. Вместе с тем, выявленное именно на этой стадии заболевание можно скорректировать с помощью медикаментозных препаратов и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Все вышесказанное относится в равной степени и к такой патологии, как ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки обоих глаз, которое обычно возникает на фоне других внутренних заболеваний. В ряде случаев, обнаруженная ангиопатия помогает вовремя распознать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония и назначить соответствующее лечение.

Что представляет собой ангиопатия сетчатки обоих глаз?

Такое явление, как ангиопатия сетчатки глаз выявляется в качестве симптома при различных заболеваниях. Это не самостоятельное заболевание, а значит, при его появлении необходимо выявить источник проблемы, это определяет, насколько успешным будет лечение недуга.

Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой поражение сосудов (кровоизлияние, расширение, спазм) и проявляется довольно выражено на обоих глазах.

При этом пациент жалуется на:

  • Ухудшение зрения;
  • Пелену или мелькание в глазах;
  • Появление крови в моче;
  • Боль в ногах;
  • Носовые кровотечения.
Adblock detector