Симптомы и признаки рака щитовидной железы у мужчин и женщин

Сущность карциномы щитовидной железы

Рак щитовидной железы может быть диагностирован в зависимости от стадии своего протекания. Так, например, на первых этапах это осуществляется с помощью визуального и иногда тактильного контакта. Оценивается то, насколько опухоль, находящаяся в доли «щитовидки», выросла; подвижна она или нет; причиняет ли дискомфорт человеку. Кроме этого, несомненно, полезны знания о тревожности и волнении индивидуума.

Для того, чтобы диагностировать состояние гортани и трахею применяют процедуры ларингоскопии и бронхоскопии, предполагающие информативное получение данных о том, как в процесс вовлечены нервы. Если они повреждены, то гортань, горло, трахея будут сдавлены и неподвижны. Результат – состояние удушья и трудности с глотанием.

Виды рака щитовидной железы имеют прямую корреляцию как с процессом терапии, так и с процессом диагностики. В данном случае, главным «инструментом» будет ультразвуковое исследование, направленное на:

  • Диаметр карциномы;
  • Ее местонахождение;
  • Диапазон распространения метастаз.

Зная эти точные характеристики, в большинстве случаев можно классифицировать образование.

Для работы на клеточном уровне надлежит использовать биопсию, в процессе которой тонкая игла вводится непременно в клетки ткани, изымая изучаемый материал опухоли. После проведенной операции и изучения ее квалифицированным работником лаборатории, уточняется окончательный диагноз. Согласно медицинским данным, это мероприятие относится к наиболее точным.

Рак щитовидной железы может быть также выявлен с помощью онкомаркеров, которые направлены на изучения уровня необходимых для исследования веществ. К таковым относятся:

  • Кальцитонин, являющийся ведущим при констатации медуллярной карциномы;
  • Тиреоглобулин, показатели которого принимаются в расчет при фолликулярном и папиллярном видах опухолей с сильнейшим проявлением метастаз, способных вызвать рецидив рака щитовидной железы;
  • Генетический элемент BRAF, присутствие которого говорит о папиллярной карциноме;
  • EGFR-анализ – важная часть обследования больного, указывающая на потенциальную возможность возникновения повторного укрупнения;
  • Опаснейший ген RET и его модификации доказывают наличие медуллярной опухоли. Такой анализ должен делаться всем генетически близким родственникам.

Рак щитовидной железы может быть подтвержден с помощью диагностирования гормональных показателей. Среди них выделяют:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ), синтезируемый гипофизом и необходимый для восстановления баланса обменных процессов и параметров «щитовидки». Его избыточное количество предполагает наличие болезни;
  2. Тироксин (Т4) свидетельствует о тонусе собственно железы;
  3. Трийодтиронин (Т3), «ответственного» непосредственно за работу органов и желез;
  4. Паратиреоидный гормон (ПТГ) выявляет действие метастаз.

Кроме этого, очень част применяются рентгено-направленные методики, такие как:

  • Рентгенография трахеи, позволяющая изучить дыхательный путь;
  • Ангиография – значимый метод для исследования сосудов и артерий, являющихся прямыми проводниками для метастаз;
  • Пневмография, отслеживающая состояние тканей.

Очаги распространения болезни связаны с населёнными пунктами, где зафиксировано радиационное облучение. В категорию риска по раку щитовидной железы попадают люди преклонного возраста. Но отмечены случаи карциномы и в молодом возрасте, причём протекание онкологии у молодых людей гораздо агрессивнее, чем у стариков. Европеоидная раса уязвима для этого вида онкологии. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, но и переносится легче.

Процесс образования и распространения метастазов происходит медленно, опухоль может долгие годы не расти в размерах. Но это не повод откладывать визит к врачу: благодаря ранней диагностике и подбору грамотного лечения возможно полное излечение рака щитовидной железы.

При наследственной предрасположенности к возникновению рака врачи полагают, что без операции велика вероятность развития заболевания.

Для лечения применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая и супрессивная терапия, народные средства.

Симптомы и признаки рака щитовидной железы у мужчин и женщин

Такое лечение показано в следующих случаях:

  • Когда остальные методы лечения не помогли.
  • В комплексной терапии до- и после удаления железы.

Лечение настоями трав более продолжительное, чем медикаментозное, но и более щадящее. В случае улучшения состояния терапию нельзя прекращать, чтобы окончательно победить недуг.

Дооперационное лечение народными средствами включает чистку организма. Для этого используются клизмы с яблочным уксусом: столовая ложка уксуса на 2 стакана воды.

Народная медицина при раке предписывает использовать растения с большим содержанием йода: мокрец, звездчатка, дурнишник. Из них готовят отвары.

Настойка почек тополя снижает выработку тиреотропного гормона.

Реабилитация после рака предписывает лечение настоем чистотела и болиголова для уничтожения остатков поражённых клеток.

Если операция невозможна, пациент лечится настойкой из корня аконита джунгарского.

Операция

При обнаружении онкоузлов в тканях врачи рекомендуют купировать патологический процесс с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от размера онкоузла выбирают степень хирургического вмешательства: если опухоль небольшая, делают гемитиреоидэктомию – удаление одной доли щитовидной железы и перешейка.

В случаях прорастания онкологии в соседние со щитовидной железой органы и ткани их тоже удаляют.

Залогом успешности оперативного вмешательства является квалификация и уровень профессионализма врача. Это должен быть хирург-эндокринолог со специализацией по лечению желёз внутренней секреции.

После операции возможны осложнения и негативные последствия, одним из которых является инвалидность от 1 до 3 степени.

Инвалидность 3 группы пациенты получают при гипотиреозе средней степени, лёгком гипопаратиреозе, нарушениях работы плечевого сустава. Инвалидность 2 группы получают пациенты с повреждением возвратного нерва с обеих сторон. 1 группу инвалидности получают пациенты с миопатией и миокардиодистрофией. Низкодифференцированный или недифференцированный характер онкопоражения также даёт право получения инвалидности.

После хирургического вмешательства отмечается нехватка кальция, которая проявляется в болезненных судорогах мышц – необходим приём указанного элемента.

Судороги в ноге

Судороги в ноге

После операции потребуется лишь ежедневная правильная обработка швов, которой обучают при выписке из стационара. Потом пациенты поступают на учёт к онкологу, где получают клинические рекомендации и проходят комплексное обследование. Сканирование организма назначают пациентам через год и через 3 года после операции.

Также после выписки из стационара необходимы:

  • Радионуклидная терапия йодом-131 через месяц после операции.
  • Приём витамина D и кальция в качестве поддерживающей терапии для работы всех систем и органов.
  • Приём тиреоидных гормонов, которые компенсируют отсутствие выработки гормонов щитовидной железой.
  • Приём L-Тироксина для предупреждения рецидива онкологии.

После операции потребление сахара и выпечки рекомендуется сократить, заменив их фруктами, медом, мармеладом и зефиром. Диета должна основываться на капусте, репе, моркови; включать бобовые культуры; рыбу, морепродукты; творог, яйца, нежирное мясо. Полезны сельдерей, петрушка. Употребления животных жиров рекомендуется избегать.

Симптомы и признаки рака щитовидной железы у мужчин и женщин

При условии соблюдения медицинских рекомендаций после удаления карциномы пациенты живут полной жизнью. Состояние пациента улучшается, и он может продолжать трудовую деятельность, женщина беременеет и рожает здоровых детей.

При обнаружении рака щитовидной железы у человека близким родственникам больного нужно также пройти обследование. Иногда в качестве профилактической меры рекомендуется удалить щитовидную железу. Здоровый образ жизни без алкоголя и табака снижает риск развития заболевания.

Работая на предприятиях с тяжёлыми металлами, необходимо соблюдать все правила техники безопасности.

Употребление продуктов с большим содержанием йода – действенная профилактическая мера предупреждения онкологии. Регулярные физические нагрузки и систематические занятия спортом способствуют выработке иммунитета к карциноме.

Общие показатели болезни

Щитовидная железа отвечает за хранение йода в организме и управляет обменом веществ. Она регулирует процесс распределения энергии, а также помогает поддерживать нормальную температуру тела. Кроме того, этот орган участвует в процессе образования новых тканей.

У представителей сильного пола она находится немного ниже выступа гортани, а её форма похожа на бабочку (см. фото выше). Симметрично расположенные части соединяются перешейком. Из-за отсутствия жировой прослойки на шее легче распознать симптомы заболевания у мужчин.

На данный момент увеличивается число пациентов, у которых появляются проблемы с функционированием железы. Болезни щитовидной железы у мужчин на ранней стадии не имеют видимых симптомов, из-за чего патологию не всегда легко обнаружить. Опасность таких заболеваний заключается в вероятности появления злокачественных опухолей.

В последнее время увеличивается число людей, у которых есть проблемы с щитовидкой. Это происходит из-за современного ритма жизни, неправильного питания и плохой экологии.

Основные симптомы болезни щитовидной железы у мужчин, которые проявляются в начале:

  • общая слабость;
  • недостаток кальция, выражающийся в повышенной ломкости ногтей и выпадении волос;
  • быстрое изменение массы тела;
  • снижение фертильности и либидо;
  • боли в сердце;
  • дефицит йода;
  • плохое настроение, впадение в депрессию;
  • разрастание клеток щитовидной железы.

Симптомы и признаки рака щитовидной железы у мужчин и женщин

Часто у мужчин встречаются следующие болезни щитовидной железы:

  • эндемический зоб;
  • опухоли (в том числе рак);
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит.

Чтобы диагностировать заболевание щитовидной железы, необходимо записаться на приём к эндокринологу. Врач выслушает жалобы пациента, осмотрит его и направит на специальные анализы, что позволит назначить дальнейшее лечение.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – заболевание, характеризующееся стремительным ростом тканей щитовидной железы из-за недостатка йода в организме. Дефицит йодида калия является основной причиной развития болезни.

Основным признаком данного заболевания является увеличенная щитовидная железа (см. фото выше). Надавливание на неё не вызывает чувство дискомфорта у пациента. Железа упругая и однородная, однако иногда в ней можно нащупать небольшие узлы.

У пациента обнаруживаются следующие симптомы:

  • вялое состояние;
  • нервозность;
  • периодические головные боли;
  • боль в сердце;
  • неприятные давящие ощущения в шее, особенно в лежачем положении;
  • тяжёлое дыхание и затруднённое глотание;
  • кашель.

Если ткань разрослась сильно, можно увидеть внешние изменения. Также новые образования задевают стенки трахеи и деформируют её, из-за чего голос становится хриплым.

Чтобы вылечить небольшой зоб у мужчин, назначают препараты с высоким содержанием йода. В рацион пациента добавляют морепродукты, яйца, красное мясо и грецкие орехи. Иногда врач просто наблюдает за изменением динамики роста тканей и общим состоянием больного.

Чтобы обезопасить себя от развития зоба, мужчины должны принимать до 200 мг йода в сутки. Можно периодически пропивать курс специальных таблеток, а также употреблять в пищу продукты, богатые йодидом калия.

Рак щитовидной железы у мужчин на начальной стадии тяжело обнаружить, из-за чего регулярное посещение эндокринолога для выявления проблем является обязательным. Предшествовать образованию злокачественной опухоли могут узлы на щитовидке.

Выделяют следующие первые признаки заболевания:

  • асимметричное расположение железы;
  • постоянная усталость;
  • дрожание пальцев рук;
  • резкая смена настроения;
  • изменения массы тела;
  • проблемы со стулом и мочеиспусканием;
  • боли в теле.

Для лечения злокачественной опухоли щитовидной железы необходимо записаться на приём к онкологу. Он сможет назначить дополнительные анализы, а также химио- и радиойодтерапию.

Если опухоль сильно увеличилась в размере, может быть назначена операция. Хирург имеет возможность провести резекцию щитовидной железы.

Для предотвращения развития рака нужно принимать йодсодержащие продукты. Регулярный осмотр у врача поможет предупредить рост раковых клеток.

Чтобы избавиться от доброкачественной опухоли, пациенту необходимо лечение Левотироксином. Обычно это занимает достаточно много времени: около двух-трёх месяцев. Если препарат не оказывает должного действия, проводят срочную операцию.

Гипотиреоз

Выпучивание глаз при гипертиреозе

Гипотиреоз характеризуется недостаточной выработкой гормонов. Данная болезнь щитовидной железы появляется из-за поражения клеток, а также вследствие операций по удалению различных видов опухолей.

Заболевает гипотиреозом чаще женская половина населения, чем мужская. При данной болезни все процессы в организме протекают намного медленнее. У мужчин проявляются следующие признаки заболевания щитовидной железы:

  • снижение фертильности;
  • быстрая утомляемость;
  • появление лишнего веса;
  • проблемы со стулом;
  • проблемы с кожей;
  • боли в области сердца;
  • появление отёков на лице.

У некоторых представителей сильного пола наблюдается сильное облысение. У мужчин лечение проводится путём приёма дополнительных гормональных средств. Профилактики гипотиреоза не существует. Следует вовремя лечить другие заболевания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Гипертиреоз

Симптомы и признаки рака щитовидной железы у мужчин и женщин

На фото – пациент с клиническим выраженным гипертиреозом до и после лечения

Данное заболевание противоположно гипотиреозу. Оно развивается из-за высокого уровня тиреоидных гормонов (Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина), вырабатываемых щитовидкой. Симптомы заболевания у мужчин следующие:

  • стремительная потеря веса;
  • повышенный аппетит;
  • общая слабость;
  • тремор;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение либидо;
  • пучеглазие.

Также для болезни характерно увеличение размера сосков и воспаление щитовидной железы, ухудшается прочность костей. Иногда при заболевании возможно нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Мужчины тяжелее переносят болезнь, чем женщины.

Гипертиреоз лечится:

  • специальными гормональными препаратами;
  • радиоактивным йодом;
  • путём операции.

При терапии медикаментами необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. Если пытаться заниматься самолечением, можно заработать хронический гипотиреоз. Чтобы ограничить себя от чрезмерной выработки гормонов, необходимо избегать изматывающих занятий спортом, а также сильных стрессовых ситуаций.

Многие эндокринологи считают, что болезнь может передаваться как по наследству, так и возникать при сбоях в иммунитете человека. Для этого заболевания характерен стремительный рост клеток соединительной ткани, а также увеличение одной доли щитовидной железы по отношению к другой. Диагностика тиреоидита происходит посредством ультразвуковой терапии.

Симптомы при заболевании такие же, как и при гипотиреозе. В этом случае лечение щитовидки у мужчин заключается в укреплении иммунитета, а также в нормализации выработки гормонов. Для этого назначаются стероидные препараты. Лечение при этом длится от одной до двух недель. Профилактика заключается в предотвращении образования опухолей и кист.

Некоторые факторы могут стать причиной появления болезней железы. Чаще всего это:

  • постоянный стресс;
  • хронические заболевания, лечением которых человек не занимается;
  • неправильное питание, при котором в организм поступает недостаточное количество йода.;
  • проживание в местности с высоким уровнем радиации;
  • побочные эффекты лечения другого заболевания;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • постоянное употребление гормональных препаратов и стероидов.

Часто проблемы с щитовидной железой становятся явными только при прохождении медицинского осмотра.

Постановка диагноза

Эндокринолог проводит ряд действий, чтобы найти признаки заболевания щитовидной железы и поставить точный диагноз:

  • осмотр и пальпация железы, при которых определяется симметричность, упругость и наличие болевых ощущений у пациента;
  • назначение лабораторных анализов, выявляющих концентрацию гормонов в крови;
  • проведение процедуры УЗИ, которая определяет наличие узлов и размер желез;
  • взятие биопсии клеток;
  • направление пациента на рентген;
  • взятие пункции для цитологического анализа;
  • проведение компьютерной томографии и сцинтиграфии, которые позволяют определить размер зоба и вид узлов.

Уже на первом приёме врач может поставить предположительный диагноз, хотя симптомы щитовидной железы не всегда очевидны. Специалист также оценивает общее состояние пациента.

Методы лечения

Лечение щитовидной железы у мужчин требует комплексного подхода. Оно может предполагать:

  • принятие гормональных препаратов, которые способствуют нормализации гормонального фона;
  • удаление лишних тканей щитовидки, мешающих нормальной жизнедеятельности;
  • соблюдение специальной диеты, как и при профилактике;
  • уменьшение в рационе нездоровой пищи;
  • принятие витаминного комплекса;
  • улучшение иммунитета;
  • принятие специальных йодсодержащих таблеток (Йодомарин).

Врач может выбрать лечение радиоактивным йодом, изотопы которого активно присоединяются к образованиям на железе. С помощью этого метода специалист может легко избавляться от травмированных тканей. Однако его используют достаточно редко, поскольку рассчитать необходимую дозировку активного вещества затруднительно. Неправильные подсчёты могут стать причиной более тяжелой формы болезни.

При выборе метода лечения следует опираться на симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин. При наличии небольших патологий назначают неинвазивные виды терапии. Они часто основываются на применении препаратов, в состав которых входит тирозин.

Народные средства

Некоторые могут прибегнуть к следующим методам народной медицины, чтобы устранить симптомы заболевания у мужчин:

  • прикладывание компресса из измельчённой коры дуба и скорлупы грецкого ореха;
  • ежедневное употребление 3 грецких орехов и чайной ложки мёда;
  • употребление настойки из перегородок грецких орехов;
  • прикладывание компресса из измельчённого грецкого ореха.

Лечение без надзора специалиста категорически запрещено, поскольку у пациента может проявиться аллергическая реакция или непереносимость компонента.

Разновидности рака щитовидной железы

Щитовидная железа, как железа внутренней секреции, продуцирует гормоны, выполняющие различные функции в организме, и состоит из различных типов клеток. Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные и злокачественные. ТНМ-классиикация разделяет рак на типы в зависимости от поражённых онкологией клеток.

Папиллярная аденома щитовидной железы

Папиллярная аденома щитовидной железы

Папиллярный рак

Поверхность этого злокачественного образования насчитывает массу выступов в виде сосочков. Очертания опухоли напоминают папоротниковый лист. Опухоль захватывает функциональные отделы щитовидной железы и проходит в развитии ряд стадий. Сопутствующими патологиями считаются хронический атрофический гастрит, гипертония, ожирение, деформирующий остеоартроз коленных суставов, калькулезный холецистит.

Это распространённый вид рака щитовидной железы, иначе называется молекулярный рак. По степени тяжести папиллярный рак представляет самую лёгкую разновидность онкологии щитовидной железы. Рак развивается медленно, метастазы при указанной форме не переходят в лёгкие и кости. Сложность диагностирования папиллярного рака заключается в том, что его клетка внешне похожа на нормальную клетку щитовидной железы. Хорошо поддаётся лечению.

Папиллярные опухоли в 3 раза чаще констатируются у женщин. Возрастным порогом заболеваемости является возраст 30-50 лет. После прохождения курса лечения пациенты живут до старости без побочных явлений и возобновления патологии.

Известно, что раковые клетки есть у всех людей. При обследовании у многих обнаруживают крошечные папиллярные онкологии железы внутренней секреции, которые при лонгитюдных медицинских наблюдениях не прогрессируют в размерах, не доставляют беспокойства человеку. Диагностировать болезнь на начальных стадиях удаётся с помощью пальпации или на УЗИ. Пока онкология не входит в активную фазу, лечение не требуется. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Фолликулярный рак

Онкология по виду напоминает пузырьки. Эта разновидность рака делится на виды: инвазивная и малоинвазивная. В основу классификации положено прорастание раковых клеток в кровеносные сосуды и в соседние ткани и органы.

При малоинвазивной форме опухоль локализована в щитовидной железе и не распространяется по организму. Инвазивная форма рака протекает агрессивно с прорастанием раковых клеток в кровь и распространением патологического процесса по соседним органам и тканям. При фолликулярной форме карциномы щитовидной железы метастазы распространяются в кожу, лёгкие, мозг, кости, мочевой пузырь.

Статистика свидетельствует об эффективности применения радиоактивного йода у пациентов до 50 лет. У пациентов старше 50 лет болезнь даёт обширное распространение метастазов.

Распространённость онкологической болезни составляет 15-20% всех злокачественных процессов в щитовидной железе. Инвазивная форма встречается чаще, чем малоинвазивная. Статистика говорит о нередких случаях летального исхода при инвазивной форме. В группу риска по упомянутой разновидности рака щитовидной железы попадают пожилые женщины. Если говорить о констатации онкологии у детей, у них обычно диагностируется именно такая разновидность рака.

Медуллярный рак

Это вид онкологии, развивающийся из парафолликулярных клеток, функция которых – выработка гормона кальцитонина. Разновидность встречается в 5-8% случаев онкологии щитовидной железы. Кальцитонин определяет содержание фосфора и кальция в организме, определяя состояние скелета. При медуллярной форме рака щитовидной железы обнаруживаются другие эндокринные патологии, к примеру, эндокринная неоплазия.

Эта разновидность рака опасна прорастанием раковых клеток через капсулу в мышцы и трахею. Указанная форма онкологии может быть диагностирована по таким признакам, как жидкий стул, внезапные кратковременные повышения температуры тела, покраснения кожи. Для формы не применима терапия радиоактивным йодом, так как раковые клетки этого вида опухоли не усваивают йод. Поэтому эффективным видом лечения видится только хирургическая операция.

В группу риска по указанной разновидности рака попадают пациенты старше 40 лет. При обращении за лечением пациентов старше 50 лет вероятность выздоровления снижается. Этот тип онкологии обусловлен генетической предрасположенностью. Но у такой разновидности злокачественной опухоли есть и негенетическая разновидность – спорадический рак щитовидной железы.

Анапластический рак

Упомянутая разновидность рака характеризуется развитием нетипичных клеток в теле щитовидной железы, которые не выполняют никаких функций, а только делятся со стремительной скоростью. Припухлость в области щитовидной железы визуализируется пациентом самостоятельно. Обнаружение припухлости говорит о наступлении поздних стадий онкологии, при которых опухоль плотная на ощупь и с каждым днём увеличивается в размерах. Эта разновидность онкологии встречается редко.

Болезнь встречается чаще у женщин старше 65 лет и характеризуется ростом и стремительным распространением метастазов. Такая онкология носит дифференцированный характер и может зарождаться даже в зобе. Долго протекает в скрытой форме. Если метастазы пошли в шейные лимфатические узлы, операция невозможна по причине захвата патологическим процессом жизненно важных частей шеи – вероятность летального исхода вырастает.

К ним относят метастатический рак, саркому, фибросаркому, лимфому и эпидермоидный рак.

Продолжительность жизни после операции

Карцинома щитовидной железы лучше поддаётся лечению, чем другие разновидности карциномы, поэтому прогноз по заболеванию оптимистичный. У взрослых людей до 45 лет статистически подтверждена вероятность полного выздоровления.

Ранняя диагностика заболевания, соблюдение пациентом рекомендаций врача позволяют прогнозировать благоприятный исход. Итог болезни зависит от распространения метастазов, а также от возраста пациента. Определяющими факторами является форма онкологии и стадия заболевания:

  • При папиллярном раке высокие показатели выживаемости и отсутствие рецидива в течение 5 лет после лечения.
  • При фолликулярном раке 4 стадии благоприятный исход отмечается в половине случаев заболеваемости. Если медицинское вмешательство произошло на ранних стадиях, то вероятно исцеление.
  • При медуллярном раке выживаемость ниже, но при условии раннего обнаружения патологического процесса в 98% случаев вероятен благоприятный исход.
  • При анапластическом раке выживаемость не прогнозируется. Исцеление не встречается, заболевание заканчивается летальным исходом. Это обусловлено стремительным увеличением опухоли и метастазированием. К тому же раковые клетки этой карциномы не чувствительны к терапии радиоактивным йодом-131.

Независимо от диагноза, поставленного врачами, следует помнить, что возможности человеческого организма беспредельны. Объединив желание жить с силами природы и медицинской помощью, возможно вылечиться даже от самой тяжёлой болезни.

Рак щитовидной железы у мужчин — это заболевание, характеризующееся образованием злокачественных опухолей из клеток щитовидки. Раковые новообразования опасны, так как способны проникать в соседние ткани и распространять метастазы по всем участкам тела.

Ласков Михаил Савельевич

У мужчин, рак щитовидки встречается гораздо реже, чем у женщин. Принято отмечать два временных промежутка, когда повышается риск развития патологии — в пубертатном периоде и в возрасте от 40 до 65 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у мужчин обычно появляются, когда заболевание переходит в последнюю стадию. Если не нарушается выработка гормонов, то первые признаки появляются, когда новообразование увеличивается до 1,5-2 см. и выражается уплотнением шеи со стороны поражения.

В отличие от женщин, у мужчин опухоль становится заметной внешне гораздо раньше. Это объясняется тем, что у женщин более толстый слой подкожно-жировой клетчатки, долгое время скрывающий уплотнение. У мужчин любое новообразование, даже незначительного размера, становится заметным уже на ранних этапах болезни.

Появление узла в области щитовидной железы не всегда свидетельствует об онкологии. В 95% случаев новообразования являются доброкачественными, хотя симптомы очень похожи на раковые опухоли.

Самые распространенные доброкачественные новообразования – это аденомы. По структуре аденомы представляют собой уплотнение, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Аденомы делятся на функциональные – не вырабатывающие гормоны, и функциональные – участвующие в продуцировании гормонов.

Виды аденом по морфологической структуре:

  1. Фолликулярная – плотный узел, редко вырастающий до большого размера.
  2. Папиллярная – представляет собой кисту, заполненную жидкостью. Имеет высокую склонность к перерождению в раковую опухоль.
  3. Онкоцитарная – вызывает признаки тиреоидита, поэтому долгое время остаётся не диагностированной.
  4. Токсическая – характеризуется стремительным развитием и выраженными признаками тиреотоксикоза.

К другими, наиболее редко встречаемым доброкачественным новообразованиям щитовидной железы относятся фибромы, тератомы, гемангиомы и кисты. Они не являются опасными для здоровья и жизни пациента, поэтому не требуют экстренного вмешательства, если не начинают стремительно прогрессировать.

Эти заболевания щитовидной железы, несмотря на доброкачественность, требуют регулярного посещения эндокринолога и при необходимости гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Рак щитовидной железы у мужчин имеет несколько видов, в зависимости от того, из каких клеток образована опухоль. От морфологических признаков и структуры новообразования зависит прогноз заболевания и методы лечения.

Виды рака щитовидной железы:

  1. Папиллярный – характеризуется образованием одиночных опухолей небольшого размера, сформированных из В-клеток.
  2. Фолликулярный – имеет наиболее благоприятное течение. Фолликулярные опухоли редко выходят за пределы органа.
  3. Медуллярный – опасен быстрым прогрессированием. Часто сочетается с раковыми опухолями других эндокринных желез – множественным эндокринным неопластическим синдромом.
  4. Анапластический – характеризуется недифференцированными новообразованиями с агрессивным течением.

Внимание! В самых редких случаях диагностируют смешанную форму рака, когда опухоли формируются из нескольких несколько типов клеток одновременно.

Также раковые опухоли делят на первичные – новообразование обнаружено только в щитовидной железе, и вторичные – рак щитовидной железы возникает на фоне других онкологических заболеваний. Наиболее опасными считаются вторичные опухоли, так как их терапии требуются более агрессивные методы лечения.

Причины формирования злокачественных новообразований щитовидной железы не всегда известны. На их развитие могут влиять самые различные факторы, как внешнего, так и внутреннего происхождения.

Принято выделять основные провоцирующие факторы:

  • случаи злокачественных опухолей щитовидной железы у кровных родственников;
  • наличие аденом, фибром или других доброкачественных новообразований;
  • длительные стрессы, тяжелое нервное потрясение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • патологическое снижение иммунитета на фоне иммунодефицитных патологий или приеме иммуносупрессоров;
  • аутоиммунный тиреоидит хронического течения;
  • воздействие радиоактивных волн на область шеи и головы.

Риск развития опухолей щитовидной железы выше у мужчин с дефицитом йода в организме. Также считается, что критически низкая концентрация меди, кобальта и селена может спровоцировать патологическое деление клеток тиреоидных клеток.

Опухоли щитовидки оказывают влияние на все системы организма. Поэтому первые симптомы рака щитовидной железы у мужчин трудно предугадать. Большинство проявлений связано с нарушением работы сердечно-сосудистой деятельности, дисфункциями дыхательной системы и расстройствами психоэмоционального состояния.

Первые симптомы рака щитовидной железы, проявляющиеся у мужчин:

  • раздражительность;
  • беспричинное беспокойство;
  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • приливы жара к лицу;
  • дрожание рук;
  • заторможенность;
  • повышение артериального давления;
  • резкое увеличение или снижение веса.

Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

Когда опухоль вырастает до 1 см. и более, ее можно обнаружить при прощупывании, а у худощавых мужчин можно увидеть небольшое уплотнение в области шеи.

При новообразованиях значительного размера появляются дополнительные симптомы:

  • затрудненное дыхание, отдышка;
  • охриплость, боли в горле;
  • периодические приступы удушья;
  • учащенное мочеиспускание;
  • суставные и мышечные боли;
  • проблемы с кожным покровом;
  • расстройство пищеварения, запоры.

У многих мужчин на фоне рака наблюдается снижение полового влечения и проблемы с эректильными функциями. При распространении метастаз появляются суставные и мышечные боли, расширяются вены и повышается ломкость костей.

Раковые новообразования щитовидной железы проходят несколько стадии развития.

По размерам и распространенности опухоли, а также по наличию метастаз, выделяют четыре стадии заболевания:

  • на первой стадии уплотнение небольшого размера, локализующееся только в одной доле;
  • на второй стадии размеры образования более 2 см., приводящие к деформации органа;
  • на третьей стадии опухоль вырастает до значительных размеров, проникает во внутренние структуры железы и начинает распространять региональные метастазы;
  • на четвертой стадии новообразование выходит за границы органа, распространяет метастазы в отдаленные участки тела.

Размеры и распространение рака щитовидной железы отображено в классификации TNM

Размер опухоли:

  • Т1 – не более 10 мм.
  • Т2 – от 10 до 40 мм.
  • Т3 — более 40 мм.
  • Т4 – большое новообразование, выходящее за границы органа.
  • Т4а – опухоль покидает границы щитовидной железы.
  • T4b – новообразование проникает в шейный отдел позвоночника и крупные сосуды.

Поражение региональных лимфоузлов:

  • N0 – лимфоузлы не затронуты.
  • N1 – поражаются ближайшие лимфоузлы.
  • N1a – поражаются паратрахеальные и преларингеальные узлы.
  • N1b – поражаются загрудинные и боковые шейные лимфоузлы.

Распространение метастазов:

  • М0 – метастазы отсутствуют.
  • М1 – метастазы распространились по организму.

Благодаря более точной классификации стадий, удается точно определить тяжесть заболевания и подобрать схему терапии.

Диагностика, при наличии уплотнений в щитовидной железе, начинается с пальпации. После предварительного определения размеров, расположения и подвижности новообразования, проводится инструментальная диагностика.

Ультразвуковое исследование считается традиционным методом обследования щитовидной железы, позволяет выявить количество узлов и их точные размеры. УЗИ используется для контроля тонкоигольной биопсии.

Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

Дополнительные методы обследования:

  1. КТ, МРТ, ПЭТ.
  2. Рентгенография.
  3. Сцинтиграфия.

Наряду с общим и биохимическим исследованием крови требуется исследование концентрации онкомаркеров. При первичном обследовании и периодически во время лечения исследуется уровень гормонов щитовидки, ТТГ и кальцитонина.

После проведения обследования и подтверждения диагноза, лечащий врач подбирает лечение. Не существует единого подхода к каждому пациенту, поэтому терапия зависит от стадии, формы и скорости прогрессирования раковой опухоли.

Хирургическое вмешательство – самый действенный метод лечения раковых опухолей.

Операция проводится двумя способами:

  1. Лобэктомия – проводится только при единичных опухолях небольшого размера, не выходящих за границы тиреоидной ткани. Во время операции проводится удаление только одной доли щитовидной железы. Лобэктомия может использоваться для проведения открытой биопсии, если тонкоигольная не дала результатов.
  2. Тиреоидэктомия – Удаляется вся щитовидная железа, часто с лимфатическими узлами. При отсутствии метастазов и неагрессивной опухоли после операции оставляют небольшой участок тиреоидной ткани, чтобы обеспечить выработку гормонов.

Доброкачественные новообразования щитовидной железы у женщин, их виды и проявления

Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

Причины формирования рака в щитовидной железе у женщин самые разнообразные, во многих случаях не удается выявить, что вызвало патологическое деление клеток щитовидной железы, но специалисты выделяют несколько основных факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие доброкачественных опухолей;
  • дефицит йода;
  • воздействие радиации;
  • хронические очаги воспаления в щитовидной железе;
  • наличие раковых образований половых органов;
  • работа на вредных производствах;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • механические повреждения железы.

Отдельно можно выделить причины, влияющие на развитие рака только у женщин:

  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • гормональные перестройки на фоне беременности, лактации, климакса;
  • повышенная восприимчивость к стрессовым ситуациям.

Считается, что рак щитовидной железы у женщин возникает чаще, чем у мужчин именно из-за частой смены гормонального фона. Сюда относится не только беременность и лактация, а также ежемесячные гормональные перестройки, связанные с менструальным циклом.

Для большинства онкологических заболеваний невозможно назвать однозначную причину. Очень сложно понять, что именно привело к мутации, из-за которой нормальная клетка стала опухолевой. Известны лишь факторы риска — условия, которые в той или иной степени повышают вероятность развития заболевания.

Факторы риска:

  • Пол
    . По неустановленным причинам женщины страдают раком щитовидной железы примерно в 3 раза чаще, чем мужчины.
  • Возраст
    . У женщин риск повышается после 40–50 лет, у мужчин — после 60–70 лет.
  • Семейная история.
    Риск повышен у людей, у которых есть родственники первой линии (родители, родные братья и сестры), страдающие раком щитовидной железы. Какие гены и каким образом в этом замешаны — неизвестно.
  • Наследственность
    . Этот фактор особенно сильно связан с медуллярным раком: в 20% случаев он обусловлен мутацией предшественника гена RET.
  • Недостаток йода.
    Люди, в организме которых не хватает этого микроэлемента, чаще страдают фолликулярным раком.
  • Ионизирующие излучения. Развитию рака щитовидной железы способствует лучевая терапия головы и шеи, особенно в детском возрасте. В группе риска находятся люди, которые проживали в зоне радиоактивного заражения во время аварий на АЭС и применения ядерного оружия. Неизвестно, насколько опасна в этом плане рентгенография.
  • Детям
    рекомендуется проводить исследование только при явной необходимости и с применением низких доз излучения.

Факторы риска, способствующие развитию опухоли:

  • Радиация. После чернобыльской аварии рак щитовидки регистрируют в 15 раз чаще.
  • Ионизирующее облучение (лучевая терапия) головы или шеи. Длительное воздействие излучение может проявиться спустя годы мутациями клеток, которые начинают стремительно делиться и расти. Вследствие этих процессов может возникнуть фолликулярная или папиллярная карцинома.
  • Производственные вредности. У работников горячих цехов или предприятий, где задействованы тяжёлые металлы, а также медперсонала, чья работа связана с рентгеновским оборудованием, риск заболеть раком выше, чем у людей других профессий.
  • Зрелый возраст. В процессе старения в железистых клетках начинаются изменения, которые могут приводить к онкологии.
  • Наследственная предрасположенность. В группу риска входят люди, чьи близкие родственники имеют дисфункции и новообразования желёз внутренней секреции.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками ослабляет иммунные силы организма, а табачный дым содержит огромное количество канцерогенов.
  • Стрессовые ситуации. Хронический стресс приводит к значительному ослаблению защитных сил.

Помимо внешних факторов, немалую роль в развитии онкологии играют состояние организма и наличие таких заболеваний, как:

  • хронические воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • длительно протекающие болезни репродуктивной системы, особенно если они вызывают гормональные нарушения;
  • новообразования молочных желёз;
  • опухоли и полипы толстой кишки;
  • состояния, сопровождающиеся изменением гормонального фона — период менопаузы, вынашивание ребёнка, грудное вскармливание.

Провоцируют возникновение онкологии обычно сразу несколько факторов.

Около 95% новообразований щитовидной железы у женщин – считаются доброкачественными, так как не выделяют метастазы и незначительно влияют на общее самочувствие.

Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

Чаще встречаются аденомы, которые подразделяются на несколько основных видов:

  1. Фолликулярные – округлые узлы небольшого размера, заключенные в капсулу. Редко продуцирую гормоны, и проявляют себя только при больших размерах.
  2. Папиллярные – кистозные образования, заполненные темной жидкостью. Внутренние стенки покрыты сосочкообразными наростами.
  3. Онкоцитарные — формируются из различных клеток, имеют самое неблагоприятное течение. У большинства пациентов очень быстро прогрессирует и провоцирует онкопатологии.
  4. Токсические — продуцируют большое количество гормонов, сопровождаются признаками тиреотоксикоза, вызывают дисфункции нервной и сердечно-сосудистой системы.

Из доброкачественных образований гораздо реже встречаются:

  1. Киста – капсула, заполненная коллоидной жидкостью.
  2. Гемангиома – врожденное образование, возникшее из-за сосудистых изменений.
  3. Фиброма — разрастание фиброзных тканей, чаще воспалительного происхождения.
  4. Тератома – опухоль, формирующаяся из мутирующих эмбриональных клеток.

Доброкачественные образования, если они не выделяют гормоны и не увеличиваются в размерах, никак себя не проявляют. Поэтому не требуют лечения или удаления — необходимо дважды в год показываться врачу, чтобы отслеживать динамику заболевания.

Но, если доброкачественные новообразования стремительно прогрессируют или продуцируют гормоны, необходимо провести гормональную терапию и хирургическое удаление, чтобы они не переродились в злокачественные опухоли.

При нормальных условиях жизнедеятельности организма иммунная система подавляет образование раковых клеток в организме. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств она даёт сбои в работе. Причины развития рака щитовидной железы:

  • Радиоактивное облучение. После аварии на Чернобыльской АЭС распространённость заболевания раком щитовидной железы увеличилась в 15 раз. После испытания ядерного оружия возможны радиоактивные дожди, которые действуют так же губительно, как и радиация.
  • Прохождение пациентом курса лучевой терапии в области шеи и головы. В этом случае возникновения заболевания не прогнозируют сразу. Оно может появиться через несколько лет. После лучевой терапии увеличивается скорость деления клеток и повышается риск их мутации. Это приводит к возникновению фолликулярного и папиллярного рака щитовидной железы.
  • Частое проведение компьютерной томографии и рентген-диагностики.
  • Генетическая предрасположенность. Учёные-генетики выявили в геноме человека особый ген, который в 100% случаев приводит к образованию онкологии щитовидной железы.
  • Возраст старше 40 лет. В результате старения организма клетки щитовидной железы дают сбои в работе, что может вызвать образование злокачественной опухоли.
  • Дефицит йода в организме и в потребляемой пище.
  • Работа в медицине с ионизирующим облучением, работа в горячих цехах, труд на производстве, где условия связаны с большой концентрацией в воздухе тяжёлых металлов.
  • Табакокурение и алкоголизм. В табачном дыме содержатся канцерогены, а употребление алкогольных напитков снижает биологическую защиту организма от патологических процессов.
  • Эмоциональный стресс и склонность к депрессии снижают иммунитет к любым заболеваниям, в том числе и к онкологическим.
  • Хронические заболевания матки или яичников у женщин, доброкачественный или злокачественный процесс в молочных железах. Эта группа заболеваний сопровождается гормональными нарушениями. Неправильная работа желёз внутренней секреции является фактором риска для возникновения онкологии.
  • Рак толстого кишечника и полипоз прямой кишки.
  • Множественная эндокринная неоплазия.
  • Многоузловой зоб. Проживание в местности, где выявлен очаг распространения эндемического зоба, является предпосылкой к возникновению рака щитовидной железы.
  • Доброкачественные опухоли в тканях органа внутренней секреции.

Рак щитовидной железы может развиться из других заболеваний, не связанных с образованием злокачественных опухолей. Предшествующими заболеваниями являются зоб, аденома, пролиферирующая цистаденома, заболевания женской половой системы. Если у близких родственников констатировано заболевание эндокринных органов, в частности различные патологии желёз внутренней секреции, врачи рассматривают это как один из главных факторов риска и настоятельно рекомендуют членам семьи пациента пройти комплексное обследование.

Щитовидка у мужчин продуцирует гормональные вещества, которые регулируют обменные процессы в организме, определяют скорость метаболизма, тонус центральной нервной системы, моторику желудочно-кишечного тракта и пр.

Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

Эндокринные патологии приводят к нарушению обмена веществ, снижению/повышению уровня гормонов, что отражается на самочувствии. Рассмотрим, где находится щитовидная железа у мужчин, и какими симптомами проявляются патологии органа?

Есть ли у мужчин щитовидная железа? Безусловно, да. Железа у представителей сильного пола располагается в области шеи. Перешеек находится над 1-3 либо 3-4 хрящами трахеи. Пирамидальный отросток в большинстве случаев доходит до подъязычной кости. В свою очередь верхние границы органа соприкасаются с краями щитовидного хряща.

Вне зависимости от заболевания можно выделить общие симптомы щитовидки у мужчин:

  • Хроническая утомляемость, сонливость;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Агрессивность, нервозность и раздражительность;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Нарушение сна;
  • Проблемы с работой ЖКТ и пищеварительного тракта;
  • Изменение голоса – становится грубее, наблюдается хрипота;
  • Увеличение/снижение массы тела;
  • Повышенная чувствительность к низким температурам.

В медицинской практике выделяется много заболеваний железы, которые проявляются особыми клиническими признаками. Нередко диагностируется одновременно две болезни либо одна патология провоцирует развитие другой.

Проявления заболевания

На начальном этапе определить развитие рака щитовидки очень затруднительно. Первым признаком может стать уплотнение в области железы наподобие небольшого узелка или увеличение шейных лимфоузлов, чаще одностороннее.

При папиллярной карциноме узелок растёт крайне медленно, он безболезненный и эластичный на ощупь, как бы перекатывается под кожей. Уменьшение объёма здоровой железистой ткани приводит к снижению количества вырабатываемых гормонов, что вызывает развитие гипотиреоза, который проявляется:

  • вялостью;
  • слабостью;
  • сонливостью;
  • выпадением волос;
  • покалыванием в конечностях.

Фолликулярная форма проявляет себя увеличением шейных лимфоузлов и более плотным образованием. Опухоль становится причиной повышенной выработки тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Гиперсинтез гормонов опухолевыми клетками проявляется такими симптомами:

  • «приливами» — ощущением жара в голове и груди;
  • потливостью;
  • судорогами конечностей;
  • нарушением сна;
  • постоянной усталостью;
  • похудением;
  • диареей.

Медуллярный рак характеризуется быстрым ростом и присоединением симптомов поражения окружающих органов и тканей.

Общими проявлениями опухоли могут быть:

  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела.

Симптоматика усиливается по мере роста опухоли.

По мере роста опухоли шея больной деформируется, узел становится виден невооружённым глазом

Стадии Симптомы
1 Проявления могут отсутствовать. При прощупывании железы возможно обнаружить небольшое уплотнение в виде безболезненного узелка.
2 Узел становится виден невооружённым глазом. Пациентка может испытывать дискомфорт в шее при различных положениях — поворотах головы, наклонах. Могут увеличиться шейные лимфоузлы — с одной или двух сторон.
3 Опухоль хорошо прощупывается, становится плотной. Присоединяются симптомы со стороны соседних с железой органов в случае её прорастания через капсулу:

  • одышка;
  • чувство комка в горле;
  • затруднённое дыхание;
  • нарушение глотания;
  • изменение голоса;
  • болезненность в области шеи, которая может отдаваться в затылок, ухо;
  • кашель, осиплость, не связанные с простудным заболеванием.

Эти проявления связаны со сдавлением выросшей опухолью близлежащих органов — трахеи, пищевода, и с метастазами в возвратном гортанном нерве и голосовых складках, что вызывает осиплость голоса.

4 Значительный рост опухоли и метастазы в другие органы проявляют себя симптомами генерализации процесса:

  • резкой потерей массы тела;
  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой;
  • слабостью;
  • приступами кашля до удушья;
  • сильными болями в шее;
  • нарушениями со стороны дыхательной и пищеварительной системы;
  • значительным увеличением и болезненностью лимфоузлов;
  • набуханием шейных вен.

Клиническая картина расплывчата, симптомы индивидуальны. Щитовидная железа при пальпации безболезненна. Для точного установления диагноза необходим высокодифференцированный подбор методов диагностики, так как уплотнения в области щитовидной железы могут быть признаком доброкачественной опухоли и не приводить к возникновению метастазов.

Начальные стадии заболевания проходят бессимптомно. Но при внимательном отношении к здоровью можно обнаружить первые признаки: небольшие шарики и узловые сгустки прямо под кожей, прощупывая область шеи спереди под подбородком. Узелки эластичны, безболезненны, их подвижность ограничена. Они перекатываются под кожей, не прирастая.

С развитием онкологии узелки увеличиваются в размерах и теряют эластичность, появляется увеличение и болезненность лимфоузлов. При отсутствии признаков простудных заболеваний это достаточное основание для визита к онкологу и эндокринологу.

Увеличение опухоли в размере ведёт к появлению ощущения сдавливания горла. Это сопровождается изменением голоса, першением в горле, затруднениями при глотании, одышкой. Часты судороги, повышение температуры тела, повышенное потоотделение, потеря аппетита, слабость. Симптомы похожи на острое вирусное заболевание, но приём противовирусных препаратов не даёт положительной динамики.

Когда опухоль щитовидной железы визуализируется, но уплотнение ещё остаётся подвижным, появляются серьёзные симптомы злокачественного патологического процесса в организме:

  • Увеличение лимфоузлов в прилегающих к щитовидной железе отделах.
  • Отёк шеи, одышка и приступы удушья.
  • Кашель, боль в горле, охриплость либо осиплость голоса.
  • Боли в области шеи, которая отдаёт в уши.

С ростом новообразования растёт и количество раковых клеток – свои гормоны щитовидная железа начинает вырабатывать в меньшем количестве. Появляются симптомы гипертиреоза. Признаком прогрессирования заболевания является ощущение сдавленности в гортани, комка в горле, набухание шейных вен. В результате отёка шея теряет подвижность. Отмечаются симптомы интоксикации организма. Прогрессирующая опухоль сдавливает трахею и пищевод.

Прогрессирующая онкология приводит к резкой потере веса, бессоннице, хронической усталости. Снижение уровня вырабатываемого гормона приводит к апатии, потере интереса к жизни.

Сопутствующими признаками является выпадение волос, ощущение покалывания в руках и ногах. Голос приобретает низкую тональность.

Гистогенетическая классификация рщж

Рак щитовидной железы – диагноз, скорее не очень точный, так как определяется как собирательная категория для группы болезней. Именно поэтому медиками дифференцированы различные виды рака щитовидной железы.

Папиллярное образование – одно из благоприятно прогнозируемых заболеваний, так как деструктивно влияет на одну долю «щитовидки», медленно развивается и лишь частично распространяется на смежные органы. Как правило, самая большая часть раковых заболеваний приходится именно на этот тип. При своевременном обращении к врачу, возможен хороший исход – купированный рак щитовидной железы после операции и дальнейшая ремиссия.

Фолликулярный вид карциномы – следующий по встречаемости вид заболевания, этиология которого позволяет сделать вывод о ситуативном характере его возникновения. Так, зачастую, дефицит йода в организме – главная детерминанта такого появления. Невозможно с точностью предсказать его проникновение в лимфатические узлы, скорее, наоборот, другие органы более подвержены воздействию вредоносных клеток. Так, в легких, бронхах, грудных отделах чаще всего зафиксированы остаточные явления опухоли.

Медуллярная карцинома, как и всякий другой рак щитовидной железы, опасна для человека. Однако, этот подтип патологии, определяется как самый угрожающий здоровью индивидуума. Эволюционируя из специализированных клеток, синтезирующих кальцитонин – вещество, участвующее в обменных процессах, злокачественная клетка переносит свое направление действия не только на лимфоузлы, но и на пищеварительную систему, печень и соединительные ткани.

Анапластический вид карциномы – самый редкий тип патологий, встречающийся всего у нескольких процентов населения. Эту категорию заболеваний можно описать как «недифференцированную», поскольку этиология «клеток-прародителей» также неясна. Как отмечают медики, очень часто в качестве таковых могут быть рассмотрены медуллярные или папиллярные клетки, являющиеся метастазами и проникающие в органы, находящиеся на отдаленном расстоянии от потенциальных источников. Именно этот факт в данном случае затрудняет лечение рака щитовидной железы.

Виды опухолей и стадии заболевания

Чем раньше установлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение — это утверждение справедливо для любого онкологического заболевания. Если опухоль находится в пределах одного органа, вероятность ремиссии после хирургического лечения наиболее высока. С появлением отдаленных метастазов прогноз резко ухудшается.

Чтобы диагностировать рак на ранних стадиях, проводят скрининговые исследования — регулярные осмотры эндокринолога. Зачастую врач может вовремя обнаружить узел и направить пациента на обследование. Новообразования в щитовидной железе хорошо выявляет УЗИ, но врачи не рекомендуют проходить это исследование всем подряд.

Отдельную группу риска составляют носители аномального протоонкогенаRET

Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

, который повышает риск медуллярного рака. Если этот тип рака был диагностирован у одного из ваших родственников, вам стоит посетить врача-генетика. При необходимости он назначит генетический анализ.

Если у человека обнаружен аномальный протоонкоген RET, врач может предложить одну из следующих тактик:

  • Регулярные УЗИ щитовидной железы: это поможет диагностировать опухоль максимально рано.
  • Регулярные анализы крови на уровень гормона кальцитонина.
  • Профилактическое удаление железы.

Обычно, если врач во время осмотра обнаружил в щитовидной железе узлы, обследование начинают с ультразвукового исследования

. Оно помогает оценить размеры, количество, расположение новообразований, изучить их внутреннюю структуру, выяснить, является ли новообразование плотным узлом или кистой.

Обнаружить раковые клетки и установить точный диагноз помогает биопсия щитовидной железы. Она может быть проведена, если узел имеет размеры не менее 1 см. Чаще всего ткань железы получают с помощью тонкой иглы, которую вводят под контролем УЗИ. Для точной диагностики нужно получить несколько образцов. Их отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического и молекулярно-генетического анализа.

По статистике, на 20 тонкоигольных биопсий диагностируют один случай рака щитовидной железы.

Иногда точный диагноз установить не удается, лаборатория описывает результат как «подозрительный» или «неопределенный». В таких случаях врач может принять следующие решения:

  • Повторить тонкоигольную биопсию.
  • Провести биопсию другими, более инвазивными, методами. Например, использовать более толстую иглу или удалить часть щитовидной железы.
  • Провести генетические анализы, чтобы обнаружить аномальные гены, которые могли бы свидетельствовать в пользу онкологического заболевания.

Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

Обнаруживать раковые клетки помогает радиоизотопное исследование.

Его применяют для диагностики первичной опухоли и поиска метастазов. Перед процедурой в организм пациента вводят безопасный радиоактивный йод-131, внутривенно, либо дают принять в виде таблеток. Раковые клетки накапливают это вещество и дают изображение на специальных снимках. При медуллярном раке клетки не накапливают йод, поэтому радиоизотопное сканирование будет неэффективно.

По показаниям проводят рентгенографию грудной клетки, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Это помогает лучше изучить первичную опухоль и найти метастазы.

Так как щитовидная железа — эндокринный орган, в диагностике ее злокачественных опухолей важное значение зачастую имеют анализы крови на некоторые гормоны:

  • Тиреотропный гормон
    вырабатывается гипофизом и стимулирует продукцию гормонов клетками щитовидной железы. Если его уровень в крови повышен, это может говорить о том, что щитовидная железа работает недостаточно активно.
  • Тироксин и трийодтиронин
    . При раке щитовидной железы их уровни в крови чаще всего остаются нормальными.
  • Тиреоглобулин
    — белок, который помогает судить об эффективности лечения. После тиреоидэктомии и радиойодтерапии уровень тиреоглобулина в крови должен оставаться низким. Если он растет, это может свидетельствовать о рецидиве.
  • Кальцитонин
    вырабатывается C-клетками и участвует в регуляции обмена кальция. Определение его уровня имеет диагностическое значение при подозрении на медуллярный рак.

При медуллярном раке может быть назначен анализ на онкомаркер — раковоэмбриональный антиген.

Диагностикой заболевания занимается эндокринолог. В первую очередь врач осматривает пациентку, ощупывает железу и выясняет жалобы, наличие хронических заболеваний, перенесённые операции, склонность к аллергическим реакциям, состояние здоровья родственников (имеются ли заболевания щитовидной железы).

Для изучения состояния железы применяют ультразвуковое исследование. Процедура необходима для определения размеров органа, наличия узлов и опухоли. Посредством УЗИ невозможно определить, является ли новообразование злокачественным, поэтому в случае подозрения на рак применяют дополнительные методы диагностики.

МРТ (магнитно-резонансная томография) даёт возможность отличить доброкачественную опухоль от рака. КТ (компьютерная томография) позволяет определить стадию болезни.

Наиболее информативным методом диагностики является ТАПБ — тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. В опухоль вводится игла, с помощью которой врач берёт материал для гистологического исследования. При необходимости проводится открытая биопсия, во время которой делают небольшой разрез и иссекают маленькую часть опухоли для микроскопического анализа.

С дагностической целью больной проводят ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и биопсию опухоли

Лабораторные методы диагностики:

  • Иммуноферментный анализ крови необходим для определения онкомаркеров, указывающих на конкретную форму опухоли: повышенный кальцитонин и изменения протоонкогена RET свидетельствуют о развитии медуллярного рака;
  • высокий уровень тиреоглобулина говорит о фолликулярной или папиллярной карциноме;
  • большое количество антищитовидных антител свидетельствует о папиллярной опухоли.
  • Для того чтобы выяснить, насколько нарушены функциональные способности железы, в крови определяют уровень стероидов.
  • В общем анализе крови выявляют анемию и ускорение СОЭ.
  • Стадию рака щитовидной железы определяют, опираясь на общепринятую международную классификацию TNM. Буква T обозначает размеры и другие характеристики первичной опухоли в щитовидной железе:.

    • Tx – оценить характеристики первичной опухоли не удается.
    • T0 – первичная опухоль во время обследования не выявлена.
    • T1 – наибольший диаметр опухоли составляет 1 см и менее (T1a) или 1–2 см (T1b), и она не распространяется за пределы щитовидной железы.
    • T2 – наибольший диаметр опухоли составляет от 2 до 4 см, и она не распространяется за пределы щитовидной железы.
    • T3 – наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см, либо она распространяется за пределы щитовидной железы.
    • T4 – опухоль распространяется на органы и ткани, расположенные за пределами щитовидной железы. В зависимости от того, как далеко она проросла, выделяют подстадии T4a и T4b.

    При анапластическом раке классификация несколько отличается. Все такие опухоли автоматически относят к четвертой стадии. При этом подстадия T4a означает, что рак находится в пределах щитовидной железы, T4b – распространился на соседние структуры.

    Буква N характеризует наличие опухолевых очагов в регионарных, то есть близлежащих по отношению к щитовидной железе, лимфоузлах:

    • Nx – не получается проверить, поражены ли лимфатические узлы.
    • N0 – метастазы в лимфоузлах не обнаружены.
    • N1 – имеются метастазы в регионарных лимфоузлах. В зависимости от того, какие группы лимфатических узлов поражены, выделяют подстадии N1a и N1b.

    Буква M обозначает отдаленные метастазы:

    • M0 – отдаленные метастазы не обнаружены.
    • M1 – отдаленные метастазы имеются.
    Фолликулярный и папиллярный рак
    Стадия I T1N0M0
    Стадия II T2N0M0
    Стадия III T3N0M0 или T1–3N1aM0
    Стадия IVA T1–3N1bMo или T4aN0–1M0
    Стадия IVB T4bN(любая)M0
    Стадия IVC T(любая)N(любая)M1
    Медуллярный рак
    Стадия I T1N0M0
    Стадия II T2–3N0M0
    Стадия III T1–3N1aM0
    Стадия IVA T1–3N1bM0 или T4aN0–1M0
    Стадия IVB T4bN(любая)M0
    Стадия IVC T(любая)N(любая)M1
    Анапластический (недифференцированный) рак
    Стадия IVA T4aN(любая)M0
    Стадия IVB T4bN(любая)M0
    Стадия IVC T(любая)N(любая)M1

    Классификация папиллярного и фолликулярного рака у людей младше 45 лет несколько отличается. Если нет метастазов, всегда диагностируют стадию I, а если есть – стадию II.

    Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания применяется метод УЗИ диагностики. А чтобы узнать из каких именно клеток состоит новообразование, специалисты проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАПБ). Проводится она путем введения в опухоль тонкой иглы, с помощью которой берется образец ткани на исследование.

    Кроме того, у пациента берут кровь из вены, чтобы при помощи иммуноферментного анализа определить, присутствуют ли в ней онкомаркеры. Повышенное содержание этих белковых веществ позволяет определить конкретную форму рака «щитовидки».

    Мы же огласим здесь то, что уже применяют люди до и после операции, для усиления лечащего эффекта, а также просто для сглаживания неприятных симптомов.

    Очищаем организм

    Метод применяется для подготовки к операции. Рекомендуется употреблять больше воды и перейти на растительную пищу. Перед едой пить столовую ложку льняного масла. Очищению отдельно поспособствует применение клизмы на яблочном уксусе (ст. ложка уксуса на два стаканы обычной воды).

    График применения клизмы:

    • Неделя 1 — каждый день.
    • Неделя 2 – через день.
    • Неделя 3 – через 2 дня.
    • Неделя 4 – один раз в неделю.

    Народная медицина рекомендует употреблять йодосодержащие продукты – дурнишник, звездчатка, ряска. Их применяют в виде отваров.

    Из наиболее частых советов по применению после операции можно встретить:

    • Ореховая настойка
    • Почки тополя
    • Настойки болиголова и чистотела

    Если необходимо просто облегчить состояние организма, а операция противопоказана, народные врачеватели рекомендуют употреблять настойку из корня Аконита Джунгарского. Так как это растение тоже содержит яды, внимательно отнеситесь к дозировке и не переборщите.

    Почему возникает рак?

    Если рак щитовидной железы у женщин не лечить, то начинают формироваться метастазы, поражающие любые внутренние органы и костные структуры. Это происходит, то шансу на успешной выздоровление снижаются.

    Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

    Но и лечение рака способно вызывать негативные последствия для организма:

    1. Последствия лучевой и химиотерапии: тошнота, рвота, расстройство ЖКТ, слабость, анемия, проблемы с кроветворением в костном мозге. Кроме того прием цитостатиков часто приводит к облысению и язвам слизистых оболочек.
    2. Побочные эффекты от радиоактивного йода: болезненность и жжение во рту, ощущение жажды, приливы жара, головные боли, отечность шеи.
    3. Гормонотерапия: при правильно подобранной дозировке не вызывает негативных реакций, но при высоких дозах или длительном лечении могут возникнуть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системой.

    Последствия после операции заключаются в снижении уровня тиреотропных гормонов в организме, присоединении бактериальной инфекции и нагноении шва, а также в повреждении паращитовидных желез и нервных окончаний. В некоторых случаях наблюдается охриплость голоса, чаще временного, но иногда постоянного характера.

    Щитовидная железа представляет собой самую крупную, непарную железу внутренней секреции, которая расположена сбоку и спереди от гортани и трахеи и состоит из двух долей и перешейка. Основной функцией этого органа является образование гормонов – тироксина, трийодтиронина (Т3, Т4), и тиреокальцитонина. Эти биологически активные вещества регулируют основной обмен, участвуют в формировании костной ткани, метаболизме кальция и фосфора.

    Для синтеза тиреоидных гормонов необходим йод, который поступает в организм извне с пищей и водой. Основная масса железы построена из микроскопических фолликулов, содержащих коллоид – предшественник гормонов. Функция щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза, способствующим при необходимости увеличению синтеза тиреоидных гормонов.

    При недостатке йода во внешней среде либо употребляемой пище, различных поражениях паренхимы железы происходит снижение уровня ее гормонов и, как следствие, изменение метаболизма, теплорегуляции, функции сердечно-сосудистой системы, минерального обмена и т. д., а проявления нарушений носят системный характер.

    Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

    Часто больные, у которых обнаружен рак, задаются вопросом: почему он возник именно у них? Какие к этому были причины?

    Известно, что большинство опухолей не появляются сами по себе, а для их развития необходимы предшествующие изменения. Так происходит и в щитовидной железе. Среди наиболее частых поражений паренхимы можно назвать зоб и аденому.

    Зоб представляет собой диффузный или очаговый патологический процесс, сопровождающийся избыточной пролиферацией клеток паренхимы с увеличением ее объема. При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

    Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Возможно обнаружение как изолированной аденомы, так и аденомы на фоне уже имеющегося зоба.

    Среди причин злокачественных опухолей щитовидной железы можно выделить:

    • Воздействие ионизирующего излучения;
    • Недостаток йода в употребляемой пище и воде;
    • Генетический фактор;
    • Наличие другой эндокринной патологии, аутоиммунных заболеваний и др.

    Возможность неблагоприятного канцерогенного воздействия ионизирующего излучения ученые предположили еще в первой половине XX века, когда у детей, облучавшихся по поводу опухолей головы или шеи, стали чаще регистрировать рак щитовидной железы. Кроме того, всплеск заболеваемости у выживших жителей Хиросимы и Нагасаки, а также среди населения территорий, загрязненных после аварии на Чернобыльской АЭС, еще раз подтвердили факт влияния радиации на риск возникновения опухолей щитовидной железы.

    Стоит отметить, что воздействие радиоактивного йода было больше выражено в районах с природным недостатком этого микроэлемента, поскольку щитовидная железа, испытывая его хронический дефицит, стала усиленно захватывать радиоактивный изотоп.

    Недостаток йода в окружающей среде может стать тем фактором, который приведет к развитию зоба и, впоследствии, рака. Вода и растения на некоторых территориях не несут в себе достаточного его количества, а население этих районов испытывает его дефицит.

    Щитовидка у мужчин: симптомы и признаки проблем с щитовидкой

    Известно, что в щитовидной железе происходит образование гормонов, содержащих йод (Т3 и Т4), который захватывается из крови клетками фолликулов. При недостатке микроэлемента, поступающего извне, происходит усиление выработки гипофизом так называемого тиреотропного гормона, необходимого для стимуляции функции железы.

    При повышении активности железистой ткани наблюдается увеличение ее объема, усиление захвата йода из кровеносного русла, а функция относительно компенсируется. Однако, при такой постоянной стимуляции возможна трансформация очагов гиперплазии железы в зоб. В этих случаях говорят об эндемическом характере заболевания, указывая на природный дефицит йода у больных. Случаи рака на фоне эндемического зоба относительно редки, но все же необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами.

    Генетические мутации также могут стать причиной возникновения рака щитовидной железы. Известны мутации генов десятой хромосомы, при которых возникает рак указанной локализации. Заболевание передается по наследству и называется семейным раковым синдромом.

    Сложные гормональные взаимодействия, особенно свойственные периоду беременности и лактации, предопределяют тот факт, что и зоб, и рак щитовидной железы чаще регистрируются у женщин.

    Аутоиммунные заболевания сопровождаются образованием особенных белков (антител) к собственным тканям, которые оказывают повреждающее воздействие. Если в щитовидной железе возникает аутоиммунный тиреоидит, то возможны и определенные предпосылки к раку в дальнейшем вследствие хронического воспалительного процесса.

    Вопрос риска развития рака при аутоиммунном тиреоидите продолжает обсуждаться, а по данным статистики эти заболевания довольно часто сопутствуют друг другу. Такое сочетание может быть связано с общностью механизмов развития рака щитовидной железы и аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунные процессы также чаще встречаются среди женского населения, нежели у мужчин.

    Adblock detector