У ребенка иногда идет кровь из носа

Причины носовых кровотечений у детей

Различают два типа эпистаксиса: передний и задний. Переднее кровотечение, встречающееся в 9 из 10 случаев, – это вытекание крови из сплетения Киссельбаха. Это участок переднего сегмента перегородки носа. Он отличается обилием мелких капилляров, а также тонкой и уязвимой слизистой оболочкой.

Поэтому его легко механически травмировать (пальцем, карандашом, сильным чиханием), вызвав кровотечение. Выделение крови при этом незначительное, она течет слабой струйкой или просто капает из носового прохода, реже – из обоих. Узкие сосуды быстро закупориваются, и кровь останавливается. Кровопотеря минимальна, серьезной опасности не представляет.

Повреждается глубоко расположенная артерия, что вызывает обильное кровотечение. Дополнительная опасность заключается в том, что кровоток скрывается внутри, стекающую по задней поверхности глотки кровь ребенок просто сглатывает. Поэтому существует риск заметить травму уже после существенной кровопотери, когда у пострадавшего начнется рвота кровью или кровавый стул.

Остановить кровотечение такого типа гораздо труднее. При этом интенсивность кровопотери может доходить до критической, опасной для жизни. Причиной подобного повреждения может стать серьезная травма или болезнь.

Если причиной частых кровотечений является внутреннее заболевание, необходимо строго выполнять рекомендации врача по его излечению.

Для временной помощи может использоваться:

  • коллагеновая гемостатическая губка. Тампон из нее оказывает кровеостанавливающее, антисептическое и регенерирующее действие;
    Кровь из носа у ребенка. Причины, виды кровотечения, что делать, как остановить. Первая помощь, лекарства
  • прижигание поврежденных сосудов лазером;
  • внутривенное введение аминокапроновой кислоты;
  • переливание плазмы.

Для укрепления капилляров слизистой оболочки носа необходимо закаливание, частые прогулки, физические нагрузки, здоровое питание. Особое внимание нужно уделить увлажнению воздуха в помещении.

Если вы читаете эту статью, значит в вашей жизни были случаи ” беспричинного” кровотечения из носа.  Часто такое бывает у детей, когда “ни с того, ни с сего” начинает носом идти кровь. Всем взрослым просто необходимо знать причины этого явления и понимать, в каких случаях следует как можно скорее обратиться к педиатру. Подробнее рассказывает Медобоз.

Некоторым на первый взгляд кажется,что ничего серьёзного не произошло. И всё же, родителям важно знать, что в некоторых случаях причиной кровотечения из носа у детей может быть развитие серьёзного и опасного заболевания.

  1. Кровотечение из передних отделов носоглотки (в этом случае происходит повреждение кровеносного сосуда  непосредственно на слизистой носовой перегородки. Как правило, у деток чаще случается носовое кровотечение из передних отделов носа.

    Отличительная черта этого типа — кровь идёт только из одной ноздри.

    И при таком варианте, кровь в большинстве случаев быстро останавливается, чаще всего такие кровотечения необильны и неопасны, вы самостоятельно и легко сможете их остановить – для этого просто нужно знать как  это правильно сделать(об этом расскажем чуть позже);

  2. Кровотечение из задних отделов носа (часто случается при травме, при высоком артериальном давлении или на фоне развития некоторых серьёзных заболеваний). Когда происходит повреждение сосуда в задних отделах носа, кровь обычно идёт из обеих ноздрей, кровотечение весьма обильное и трудно останавливается.

Причины крови из носа могут быть связаны со следующими состояниями:

  • Повышенная ломкость капиллярных сосудов;
  • Болезни крови или кроветворных органов;
  • Инфекции;
  • Новообразования в полости носа;
  • Авитаминоз.

При заболеваниях сосудов их стенки быстро изнашиваются, становясь ломкими и проницаемыми, поэтому у взрослых людей гипертонические кризы ( т.е. когда резко повышается артериальное давление) часто сопровождаются носовыми кровотечениями.

Бывает генетическая предрасположенность, когда слабые капилляры всякий раз разрываются, и из носа начинает кровить при банальном сморкании или чихании.

Первая помощь ребёнку:

  1. Усадите ребёнка таким образм, чтоб спина была прямая, но чуть наклонить вперёд, голова немного опущена;
  2. Очень аккуратно пальцами сожмите крылья носа малыша, ребёнка попросите в это время подышать ртом;
  3. Удержите ребёнка в такой позе не меньше 10 минут (это очень важно, и приложите всю свою родительскую волю к тому, чтобы не заглядывать всё это время в нос ребенку, проверяя — ещё течёт, или уже остановилось кровотечение).
  4. Пока держите нос зажатым в течении 10 минут, необходимо приложить к переносице что-то холодное. Пусть вам не покажется странным следующий совет, весьма эффективный и отвлекающий самого малыша от страшных мыслей: дайте ему что-то холодное (мороженое, стакан холодной воды или сока через трубочку). Холод во рту эффективно поможет вам остановить носовое кровотечение.

Конечно, родители очень переживают за своё чадо в этот мемент, но к сожалению, практика показывает, что большинство мам и пап, теряются и совершают ряд ошибок.

  1. Запрокидывать голову ребёнка назад — подумайте, ведь так кровь из носа не будет вытекать, а наоборот, будет стекать по задней стенке носоглотки.

    В этом случае вы не сможете определить, прекратилось кровотечение или нет и насколько оно интенсивное, а кроме того, сможете ли вы быть уверены в том, что ваш малыш не захлебнётся (если крови окажется много);

  2. Не следует затыкать нос ребёнка ватой, тампоном или чем-то ещё.

    Вместо того, чтобы свободно вытекать из носа, кровь будет впитываться в вату и  постепенно присыхать к слизистой носа, и как только вы попытаетесь извлечь окровавленный тампон, кровотечение может снова начаться.

  3. Не следует укладывать ребёнка в лежачее положение — когда кровотечение сильное, оно может закончится кровавой рвотой, а при положении лёжа она почти всегда приводит к захлёбыванию кровавой массой. Как вы, наверняка уже поняли, что лучше всего усадить малыша прямо, чуть наклонив его корпус вперёд.
  4. При носовом кровотечении не разрешайте ребёнку разговаривать или двигаться — помните, и то и другое усилит кровотечение.

У ребенка течет кровь из носа

Несмотря на то, что кровотечение из носа — как правило, это не слишком серьёзно в случае, если вы сами легко с ним справились, благодаря нашим советам. Всё же  бывают ситуации, когда стоит показать ребёнка врачу и это жизненно необходимо:

  1. Если в течении 10 минут кровотечение не прекратилось — необходимо повторить всю процедуру сначала (ещё на 10 минут). Если же и в этом случае (спустя 20 минут с начала первой помощи) кровь из носа всё ещё идёт — это уже серьёзно и это, конечно же, повод срочно вызвать медиков.
  2. Если носовое кровотечение у ребёнка очень обильное и происходит одновременно из обеих ноздрей.
  3. Если кровотечение из носа сопровождается ещё каким-то кровотечением (например, идёт кровь из уха, или из половых органов, и т.д.).
  4. Непременно следует показать ребёнка врачу, если кровотечения из носа стали происходить регулярно (каждый день, раз в 2-3 дня, раз в неделю…).

Необходимость консультации педиатра в таких случаях совершенно оправдана, потому  что, хоть и достаточно редко, но всё же бывает, что кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного заболевания.

В 90 % случаев носовое кровотечение случается потому, что лопаются сосуды в передних отделах носа, это случается из-за пересыхания участков слизистой оболочки носа.

Домашняя или иная пыль, табачный дым, шерсть животных, очень сухой и жаркий воздух в помещении, — всё это вызывает более обильное образование слизи в носу, а также ломкость сосудов на носовой перегородке.

Чрезмерные физические нагрузки. Сильное эмоциональное перенапряжение и стресс.

Причины также могут быть ещё более серьёзные и опасные. Например: травма внутренних органов; нарушения свёртываемости крови или процесса кровообращения; заболевания печени; повышенное артериальное давление и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пожалуйста, обратитесь к педиатру если есть выше перечисленные поводы. Врач обязательно назначит анализы и исследования, которые, будем надеяться, помогут исключить (или иногда, увы, подтвердить) наличие у ребёнка одного из подобных заболеваний. Помните, вовремя поставленный правильный диагноз — это шанс на скорейшее выздоровление!

Желаем вам и вашей семье здоровья и счастья!

Симптомы рака: 10 проблем со здоровьем которые нельзя игнорировать

Одна из проблем детского возраста – это носовое кровотечение. Как остановить кровь из носа у ребенка, что можно и чего нельзя делать? Насколько опасна такая ситуация? Когда нужно обращаться к врачам?

Известно, что носовое кровотечение у детей – явление частое. В юном возрасте (от двух до десяти лет) кровь из носа идет примерно у 60% ребятишек.

Вот что следует делать родителям, если у ребенка пошла кровь из носа:

  1. Оказать доврачебную помощь. Для этого необходимо знать, как правильно остановить кровь из носа у ребенка.
  2. При необходимости вызвать неотложку.
  3. Выяснить причину патологии.
  4. Устранить ее согласно рекомендациям врача или выполняя общие действия по профилактике.

Начнем с первого пункта.

Вид крови пугает детей, да и некоторых родителей тоже. Поэтому для начала следует успокоиться, действовать без суеты и уверенно.

Вот как остановить кровь из носа у ребенка в домашних условиях:

  1. Усадить подростка на стул, а малыша взять на руки. Голову держать прямо или слегка наклонить вперед.
  2. Сжать пальцами крылья носа (или одну ноздрю, если кровотечение одностороннее). Если поблизости есть тканевая салфетка или платок – воспользоваться ими. Дыхание идет через рот.
  3. В течение десяти минут держать нос зажатым. Потом отпустить и посмотреть, остановилось ли кровотечение. Если еще идет – зажать снова и держать еще десять минут. Раньше, чем через десять минут, отпускать нос не следует. Образовавшийся сгусток может оторваться, и кровотечение начнется снова.
  4. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы сжимать нос самостоятельно, то стоит воспользоваться холодным компрессом. Для этого можно принести что-нибудь из морозилки, завернуть в ткань и положить на переносицу. Компресс держать максимум десять минут.
  5. Пока останавливается кровь нужно успокоить ребенка, поговорить с ним. Если есть возможность – отвлечь интересной игрушкой, книжкой, мультфильмами.

Медики отмечают, что кровь из носа у грудничка или дошкольника идет в пять раз чаще, чем у ребенка подросткового возраста или у взрослого. Это может быть и один эпизод, и часто повторяющееся кровотечение. Врачи называют его термином «эпистаксис».

Самая частая причина этого кровотечения заключается в повреждении капилляров, находящихся в нижней части носовой перегородки. При этом кровь выделяется преимущественно из одного носового хода.

К ее появлению может привести:

  • Сильное напряжение. Если ребенок чихает или кашляет, тонкие сосуды в носу могут повредиться, что и приведет к появлению крови. У грудных малышей причиной повреждения сосудов может выступать сильный плач.
  • Вирусная или бактериальная инфекция. При насморке, который спровоцировал инфекционный возбудитель, клетки слизистой воспаляются, а сама оболочка разрыхляется. Вследствие воспаления сосуды располагаются ближе к поверхности и могут кровоточить.
  • Частое применение лекарств с сосудосуживающим действием. Такие препараты при регулярном длительном приеме вызывают атрофию эпителия слизистой в носу, из-за чего оболочка становится тоньше и повреждается легче.
  • Частое применение тампонов, с помощью которых останавливают носовое кровотечение или очищают нос. Ситуация выглядит парадоксально – когда начинается обильное носовое кровотечение, следует тампонировать носовые ходы, чтобы пережать сосуды слизистой, однако при частых кровотечениях прекращение циркуляции крови в слизистой приводит к недостаточному поступлению в нее кислорода и клеток иммунитета. Результатом будет атрофия слизистой и повторные кровотечения.
  • Внешнее воздействие на клетки слизистой носа. Примерами повреждающих факторов может быть ожоги и радиационная болезнь, а также инородные предметы в носу, вдыхание отравляющих веществ и травмы носа.
  • Наследственная болезнь. Примером заболевания, проявляющегося кровотечениями из носовой полости, является гемофилия. При ней нарушается процесс свертывания крови, и даже при незначительном повреждении сосудов кровотечение будет довольно длительным.
  • Деформация перегородки. Такая анатомическая особенность довольно часто провоцирует регулярные кровотечения.
  • Длительное вдыхание сухого горячего воздуха, например, если ребенок находится в условиях жаркого климата или в отапливаемом помещении. Иссушенная слизистая при этом становится тоньше и чувствительнее.
  • Новообразования в полости носа. Они могут быть доброкачественными (довольно часто встречаются ангиомы, ангиофибромы и полипы) либо злокачественными. При их повреждении из носа ребенка выделяется кровь.
  • Проблема со свертыванием крови. Ухудшение свертываемости, которое проявляется частыми кровотечениями (в том числе и носовыми), встречается при гепатите, анемии, недостаточном поступлении витамина С и рутина, лейкозе и других патологиях.
  • Высокое давление крови. Такая патология повреждает сосуды, в результате чего возможны кровотечения.
  • Повышенное внутричерепное давление, вызывающее повреждение мелких сосудов в носу.
  • Кровотечение из другого места. Кровь может выделяться из носа и без его повреждения, например, если у ребенка появилось кровотечение из пищевода.
  • Гормональные перемены. У девочек-подростков вследствие перестройки гормонального фона нередко встречается отек слизистой носа вследствие большего притока крови.

В зависимости от выраженности кровотечение из носа бывает:

  1. Легким. Потерянный объем крови при таком кровотечении небольшой, а другие симптомы могут отсутствовать или ограничиваться бледностью кожи, небольшой слабостью, головокружением, сухостью во рту, шумом в ушах.
  2. Средней тяжести. В такой ситуации ребенок теряет больше крови, что сказывается на его самочувствии, проявляясь значительной слабостью, жаждой, выраженным головокружением, одышкой, учащением сердцебиения, понижением давления крови. Иногда при таком кровотечении возникает посинение кожи.
  3. Тяжелым. Это кровотечение вследствие значительной потери крови приводит к резкому снижению давления, заторможенности ребенка, выраженной тахикардии. Если не оказать медицинскую помощь, возможен шок.
  • Воздух в комнате ребенка должен быть достаточно увлажнен. Для этого лучше всего воспользоваться специальным прибором, называемым «увлажнитель».
  • Родители должны следить, чтобы ребенок не помещал в носовые ходы инородные предметы, а также не засовывал в нос пальцы.
  • Не следует допускать перенапряжения ребенка, особенно, если у него уже было носовое кровотечение. Необходимо избегать резких движений, поднятий тяжестей, активных игр, длительного времяпровождения перед телевизором или за компьютером.
  • Важно укреплять иммунитет ребенка, регулярно гулять на улице, поощрять умеренную физическую активность, а также обогатить детский рацион всеми необходимыми для поддержания целостности сосудов витаминами, особенно аскорбиновой кислотой и витамином Р.
  • Необходимо регулярно посещать с ребенком педиатра, чтобы вовремя выявлять заболевания, при которых риск носовых кровотечений повышен.
  • Если причиной выделения крови является насморк, аллергия, артериальная гипертензия или другая болезнь, для предотвращения кровотечений из носоглотки следует уделить внимание лечению основного заболевания.

Почему начинает течь кровь из носа?

Носовая полость человека выстлана густой капиллярной сетью, при нарушении целостности которой возникает кровотечение. С детьми это происходит довольно часто, так как у них слизистая имеет очень тонкий эпителиальный слой. Интересно, что у детей до года кровь из носа идет редко, а пик частоты носовых кровотечений соответствует 3-6 годам. Считается, что это связано с резким скачком роста в этот период.

В любом случае, если повреждение небольшое, оно быстро блокируется кровяным сгустком. Если же этого не происходит, и кровь течет длительное время, значит, по каким-либо причинам нарушена работы системы гемокоагуляции (свертываемости крови).

Кровотечение из задней части носоглотки

У ребенка с подобным носовым кровотечением при фарингоскопии можно заметить капли или струйки крови на стенке глотки.

Другими симптомами этих кровотечений будут:

  • Общая слабость.
  • Зуд и ощущение щекотания в носу.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение и головные боли.
  • Появление позывов к рвоте.

Возможные нарушения

У ребенка иногда идет кровь из носа

Игнорировать повторяющиеся носовые кровотечения у ребенка, надеясь на спонтанное выздоровление, крайне безответственно. Во-первых, это может быть симптомом серьезных заболеваний, и кроме этого, эпистаксис опасен сам по себе.

Возможные осложнения:

  • маленький ребенок может запаниковать и испытывать затруднения с дыханием;
  • серьезная кровопотеря приводит к потере сознания;
  • попадание крови в желудок вызывает тошноту и рвоту.

Кровь из носа у ребенка может идти по разным причинам. Если это очевидный ушиб, то достаточно оказать малышу первую помощь. Но если причина кровотечения неясна, оно периодически повторяется, и кровопотеря при нем существенна – это повод для немедленного обращения к педиатру.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Если у ребенка каждый день идет кровь из носа, или же кровотечения происходят с периодичностью несколько раз в месяц, очень маловероятно, что виной всему механическое повреждение слизистой. Ребенка нужно обследовать, а далее исключить фактор, провоцирующий кровотечения.

Ломкость сосудов

Распространенной причиной частных носовых кровотечений, особенно у детей, является ломкость сосудов носовой полости. Что это такое? Данное состояние выражается в слабости сосудов, их неустойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам, перепадам давления и температуры.

Известно, что одной из причин ломкости носовых сосудов является частое применение сосудосуживающих назальных капель.

Такие капли способны влиять на мускулатуру кровеносных сосудов, вызывая уменьшение их диаметра, благодаря чему снимается отек и восстанавливается носовое дыхание. При длительном использовании сосудосуживающих могут развиваться различные побочные эффекты, среди которых и ломкость сосудов.

Еще одна причины ломкости сосудов – вдыхание табачного дыма. Не курите в доме, даже если ребенок не находится в это время в комнате – дым остается в воздухе, а вдыхание даже незначительного количества никотина негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Сухость слизистой

Весьма распространенная причина носового кровотечения в детском возрасте – недостаточное количество увлажняющей слизи в носу. Дело в том, что обезвоженная слизистая становится неэластичной, а значит – менее устойчивой к механическим воздействиям, перепадам давления и т.д. Помимо этого, у детей с пересушенной слизистой в носовых ходах часто накапливаются сухие корочки. Отдирая их, ребенок может спровоцировать кровотечение.

Побеспокойтесь о том, чтобы в комнате (а также детском саду, школе) поддерживалась нормальная влажность воздуха. Это не только уменьшает вероятность носовых кровотечений, но и ускоряет выздоровление при кашле и насморке.

Если капиллярная сетка расположена слишком близко к поверхности слизистой, вероятность ее повреждения существенно возрастает. Кровотечение в таком случае может быть спровоцировано ковырянием в носу, вирусной инфекцией, посещением бани и другими нагрузками. Обычно при этом повреждается один и тот же сосуд, чаще всего – часть Киссельбахова сплетения.

https://www.youtube.com/watch?v=av90GfMMeYs

Еще одной причиной носовых кровотечений, связанной с анатомией, является искривление носовой перегородки. Лечат данное нарушение также хирургически.

Атрофический ринит

Атрофическим ринитом называют хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся пересыханием и постепенным истончением слизистой оболочки, а далее – нижележащих тканей – хрящей и костей носа. У детей заболевание встречается очень редко, в возрасте не младше 10 лет.

Одним из характерных симптомов атрофического ринита являются частные, но скудные носовые кровотечения. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

  • пересыхание слизистой оболочки носа;
  • постоянное накопление сухих корочек в носу, а также засохшей крови;
  • притупление обоняния;
  • периодически больной высмаркивает темную густую слизь в небольшом количестве.

Лечение при атрофическом рините включает использование увлажняющих и противовоспалительных спреев и мазей для носа.

Частые и длительные кровотечения из носа сопровождают множество заболеваний системы свертываемости. Дело в том, что слизистая носа довольно часто повреждается, но у здорового человека эти микроповреждения практически мгновенно перекрываются тромбоцитами, фибрином, и другими белками, образующими сгусток. У человека с медленной свертываемостью этого не происходит, поэтому и носовые кровотечения происходят очень часто.

Помимо носовых кровотечений, у человека с нарушением свертываемости будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • появление синяков без видимой на то причины;
  • долгое заживление ссадин и синяков;
  • кровоточивость десен;
  • кровь в кале, моче, выделениях из носа при насморке.

Нарушение свертываемости – это не одна болезнь – существуют десятки наследственных и ненаследственных патологий, в результате которых скорость образования кровяных сгустков снижается.

Соответственно, не существует и универсального лечения. Каждый пациент проходит обследования, позволяющие определить, какого именно фактора свертываемости не хватает в организме. После этого назначается лечение; обычно это внутривенное введение препаратов, приготовленных из донорской крови.

Степень тяжести носового кровотечения

У ребенка иногда идет кровь из носа

Что делать, если часто течет кровь из носа? Во-первых, следует определить причину этого, так как лечение частых носовых кровотечений зависит от заболевания, стоящего за ними. Определить самостоятельно, что именно в организме ребенка нарушено, очень сложно – лучше доверить это специалистам. Консультация педиатра необходима, если:

  • кровь из носа начинает идти при малейших физических или даже эмоциональных нагрузках;
  • вы обнаруживаете у ребенка постоянно возникающие и долго не заживающие синяки и раны;
  • кровь идет не только из носа, но еще, например, из уха, десен и т.д.;
  • начавшись, кровотечение не останавливается 20 минут и более;
  • кровь из носа идет регулярно, чаще 2 раз в месяц;
  • кровь течет не из одной ноздри, а из обеих (это значит, что поврежденный сосуд находится глубоко в носовой полости – остановить такое кровотечение сложнее).

Обнаружили какой-либо симптом из перечисленных? Берем ребенка и идем к врачу. Первым делом, педиатр или ЛОР осмотрит носоглотку ребенка – это даст информацию о степени увлажненности слизистой, наличии воспаления, гноя, сухих корок и т.д. Далее вас направят на общий клинический анализ крови. Помимо прочего, данный анализ позволяет определить время свертывания крови, а также количество тромбоцитов (клеток крови, участвующих в заживлении).

Первая помощь

https://www.youtube.com/watch?v=y9E0Nk-lXhw

Что нужно делать, если кровь уже бежит из носа у ребенка? Родители должны следовать такому алгоритму:

  1. Ребенка нужно успокоить и усадить. Сидеть он должен с легким наклоном вперед.
  1. Не затыкайте ноздри ватой – вместо этого сожмите мягкую часть носа ребенка так, чтобы кровь не вытекала. Это работает подобно тугой перевязке раны – кровь перестает течь ручьем, и тромбоциты успевают сформировать сгусток в месте повреждения кровеносного сосуда.
  2. Сидеть в таком положении необходимо в течение ровно десяти минут. К переносице можно приложить пакет со льдом – под воздействием холода кровеносные сосуды суживаются, и кровотечение останавливается быстрее.
  3. Через 10 минут нос можно отпустить. Если кровь пошла снова, процедуру повторяем, ожидая еще 10 минут. Если это не помогло – звоним врачу.

После того, как кровотечение прекратилось, необходимо пару дней избегать сильных физических нагрузок, не сморкаться очень сильно, и, конечно же, не прикасаться к слизистой носовых ходов, иначе кровь может пойти снова.

Хирургия

Прижигание сосудов – быстрая и эффективная процедура, показанная при наличии склонных к кровоточивости кровеносных сосудов в носовой полости. Суть процедуры заключается в разрушении кровоточивого сосуда. Существует несколько типов данной операции, наиболее распространенными из которых являются прижигание серебром и лазером.

Нередко после операции на слизистой образуется корочка (рана), возникает отек; не стоит волноваться на этот счет – уже через несколько дней слизистая полностью восстановится, а функции разрушенного сосуда возьмут на себя соседние капилляры.

После операции врач назначит витаминные добавки, например, Аскорутин. Этот препарат содержит витамин С и рутин, необходимые для поддержания эластичности и прочности сосудов.

Поговорим о том, что делать, если у ребенка периодически идёт кровь носом. Детям, склонным к носовым кровотечениям, рекомендуется:

  • кататься на велосипеде, бегать, играть в подвижные игры – такие легкие аэробные нагрузки тренируют сердечную мышцу и повышают эластичность кровеносных сосудов;
  • легкие закаливающие процедуры – контрастный душ, купание в реке, озере, умывание холодной водой, прогулки в морозную погоду (также положительно сказывается на состоянии сосудов);
  • в зимний период часто использовать увлажняющие солевые капли для носа, а при ощущении сильной сухости в носу смазывать слизистую маслами;
  • проветривать комнату перед сном;
  • пить достаточное количество воды;
  • употреблять продукты, содержащие витамины С и К, можно также пропить курс препарата Аскорутин;
  • бережно относиться к слизистой носа – не ковырять в носу, не сморкаться очень резко, ограничить использование сосудосуживающих капель, с осторожностью относится к народным методам (не закапывать неразбавленные соки в нос, не дышать горячим паром и т.д.).

Описанные рекомендации помогают в том случае, если частые кровотечения у ребенка вызваны сухостью слизистой и ломкостью сосудов. Если же обнаружены нарушения свертываемости, этого будет недостаточно – потребуется длительное комплексное лечение.

Типы носовых кровотечений

При единичном случае кровотечения из носа у ребенка следует оказать крохе первую помощь и наблюдать за его состоянием, уделив также внимание профилактике новых кровотечений. Если же у ребенка ночью из носа идет кровь, малыш упал и от удара нос распух либо у него присутствуют другие симптомы заболеваний (например, повышенная температура), необходима консультация врача.

Также показать ребенка педиатру следует при:

  • Длительном обильном выделении крови из носа.
  • Появлении в крови пены.
  • Обмороке.
  • Вытекании с кровью прозрачной жидкости.
  • Наличия у ребенка заболеваний крови, артериальной гипертензии или сахарного диабета.

Врач осмотрит кроху, измерит давление и направит на обследования (общий анализ крови, анализ на свертывание, биохимический и другие анализы), а также на консультацию к ЛОРу, если есть подозрение на искривление перегородки, повреждение слизистой носа, инородное тело либо у ребенка кровотечение из задней части носоглотки.

В зависимости от причины выделения крови из носа ребенку назначат лечение. К примеру, при эрозиях слизистой применяется прижигание нитратом серебра. Многим детям при носовых кровотечениях назначают курс аскорутина и препаратов кальция. При необходимости используют крио- или лазеротерапию.

При носовых кровотечениях у детей не следует:

  • Запрокидывать голову ребенка назад. Такое довольно частое ошибочное действие родителей лишь повышает риск попадания крови в дыхательные пути и в пищевод, провоцируя кашель и рвотный рефлекс.
  • Позволять ребенку активно двигаться или разговаривать.
  • Разрешать ребенку сморкаться.

Первая помощь

Если у ребенка внезапно начала выделяться из носа кровь, нужно:

  1. Успокоить малыша.
  2. Сказать ребенку дышать ртом и объяснить, что сморкаться пока нельзя и кровь глотать не следует.
  3. Умыть ребенка и удалить сгустки, чтобы пострадавшие сосуды слизистой сокращались эффективнее.
  4. Усадить малыша или уложить ребенка с немного приподнятой головой.
  5. Расстегнуть воротничок или снять с ребенка одежду, которая мешает спокойному дыханию.
  6. Положить на переносицу или на затылок смоченное в прохладной воде полотенце либо завернутый в полотенце лед.
  7. Вставить в носовые ходы тампоны, намоченные перекисью водорода. Если рядом нет перекиси или тампонов, необходимо сжать нос, прижав его крылья друг к другу.
  8. Если через 10-20 минут кровотечение не прекратилось, вызвать неотложку.

Появление крови может очень напугать ребенка, особенно маленького. К тому же большая кровопотеря опасна. Поэтому родители должны четко знать, что делать.

Алгоритм действий:

  1. Принять сидячее положение, немного склонив корпус и голову ребенка вперед. Маленького ребенка можно взять на руки.
  2. Крыло носа аккуратно придавить к носовому хрящу, удерживать 10-15 мин.
  3. Охладить область переносицы компрессом (обернутая тканью емкость со льдом, мокрое прохладное полотенце, замороженный пакет). Это сузит капилляры и замедлит кровоток.
  4. Попросить ребенка глубоко и спокойно дышать ртом.
  5. Соблюдать полное спокойствие, разговаривать с ребенком уверенно и спокойно, можно на время процедуры отвлечь его игрушкой или сказкой.

Продолжительность и интенсивность кровотечения определяется диаметром поврежденного сосуда, а также индивидуальными особенностями ребенка. Как правило, достаточно 10-15 мин, чтобы остановить кровь.

При эпистаксисе нельзя:

  • паниковать. Ребенку и так страшно, а это вызывает учащенное сердцебиение, которое ускоряет кровоток;
  • укладывать ребенка, запрокидывать его голову назад – кровь стечет в желудочно-кишечный тракт;
  • позволять малышу сморкаться, кашлять, совершать резкие движения;
  • отпускать нажатую ноздрю до истечения 10 мин – для проверки остановки крови.

Если предпринятые действия не остановили кровь, необходима консультация медика.

Если кровоток не получилось купировать за 15-20 мин, пора прибегнуть к помощи медиков.

Незамедлительная врачебная консультация необходима, если:

  • эпистаксис наблюдается очень часто;
  • кровоток обильный;
  • кровь вытекает из обоих носовых проходов;
  • кровь течет одновременно из ноздрей, а также из уха, рта;
  • ситуация спровоцирована тяжелым заболеванием, например, гемофилией.

У ребенка иногда идет кровь из носа

В этих ситуациях следует немедленно обращаться к специалистам «Скорой помощи».

Почему из носа идет кровь?

Кровь из носа – причины у ребенка не всегда очевидны. Для корректного лечения важно правильно установить, почему возникло кровотечение. Вероятные факторы можно поделить на локальные и глобальные.

Локальные (воздействие непосредственно на капилляры):

  • анатомические особенности;
  • кривизна перегородки носа, вследствие чего сосуды неравномерно расширены и уязвимы;
  • механические повреждения разной степени тяжести;
  • недавнее оперативное вмешательство в область носоглотки;
  • пересыхание слизистой носа из-за сухого воздуха или повышения температуры у ребенка;
  • резкий скачок атмосферного давления (в самолете, в горах, под водой);
  • резкая смена климатических условий;
  • температурное воздействие (перегрев, переохлаждение, солнечный удар);
  • ринит любого происхождения (отек и ослабление оболочки);
  • частое воздействие медикаментов (спреи, капли);
  • прием некоторых препаратов (сосудосуживающих, антигистаминных, нестероидных противовоспалительных);
  • надрывный плач или кашель;
  • интенсивная физическая перегрузка;
  • общее переутомление.

Глобальные (патологические состояния организма, одним из признаков которых является эпистаксис):

  • авитаминоз, вызывающий хрупкость капилляров;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень внутричерепного давления;
  • патологии крови;
  • сосудистые нарушения;
  • опухоли носоглотки и головы;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • сбои в функционировании почек и печени;
  • кровотечения внутренних органов;
    Кровь из носа у ребенка. Причины, виды кровотечения, что делать, как остановить. Первая помощь, лекарства
  • сбой гормонального фона.

Иногда определение конкретной причины эпистаксиса не вызывает затруднений. Но иногда может потребоваться длительное обследование с применением средств современной диагностики.

Симптомы

Легкое кровотечение обычно не имеет побочных симптомов.

Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Но серьезное кровотечение может иметь дополнительные симптомы:

  • общая слабость;
  • обморочное состояние;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • бледность кожных покровов;
  • аритмия;
  • гипотония;
  • сухость во рту, жажда;
  • холодный пот.

Внутренние кровотечения можно определить по цвету крови, текущей из носа:

  • темно-красная – носовое;
  • ярко-алая с пеной – легочное;
  • очень темная – желудочное.

Рвота кровью – симптом заднего кровотечения, когда кровь, стекая по глотке, попадает в желудок.

Чем опасно кровотечение?

Разовое кровотечение, возникшее в результате легкой местной травмы, обычно переносится легко и без последствий. Но следует отличать «опасное» кровотечение — так в медицине называют эпистаксис, спровоцированный серьезной патологией. Это повторяющееся явление, возникающее без очевидных причин.

При интенсивном кровотечении независимо от его причины малыш теряет большой объем крови. Кровопотеря тем опаснее, чем младше ребенок: для малыша потеря 50 мл равнозначна потере 1 л у взрослого пациента.

Кровотечение из носа у младенцев

У грудных младенцев носовые области и ходы не сформированы до конца. Не завершено и формирование внутренних оболочек носика, которые в младенчестве очень нежны и уязвимы. В них велика концентрация капилляров, снабжающихся из сонной артерии. Стенки капилляров легко травмируются из-за своей хрупкости, вызывая появление из носика ярко-алой крови.

Чаще всего причиной травмы становится непроизвольное повреждение слизистой ноготками младенца. Он еще не координирует движение ручек и может царапнуть носик при случайном взмахе. Чтобы избежать этого, нужно следить за длиной ноготков. Хороший выход – применение рукавичек для новорожденных.

Препарат Аскорутин

Причиной травмы может стать и чистка ватной палочкой, которая для носика грудничка слишком крупна и тверда. Причем есть опасность не только нанести травму, но и оставить в носике кусочки отслоившейся ваты.

Специалисты советуют не усердствовать с чисткой, организм здорового малыша справляется сам. Необходимо позаботиться об увлажнении воздуха в детской, чтобы нежная слизистая не пересыхала. А при необходимости очистить носовой проход нужно использовать тонкий жгут из ваты, смоченный вазелиновым маслом.

Кровь из носа у подростка

Кровь из носа – причины у ребенка-подростка для ее появления связаны с интенсивной перестройкой организма. Подростковый возраст сложен и в психологическом, и в физиологическом плане. В период гормонального становления эпистаксис – частая проблема.

Его может спровоцировать:

  • установление гормонального фона, приводящее к сужению сосудов и росту давления;
  • формирование менструального цикла, вызывающее при менструации прилив крови, слишком сильный для капилляров носа;
  • характерные для подростков перепады артериального и внутричерепного давления;
  • ослабление сосудистой системы, вызывающее реакцию на любые виды нагрузок: физические, эмоциональные, внешние (солнце, сухость, жара).

Эпистаксис в подростковом возрасте может стать серьезной проблемой, требующей обращения к специалисту. У большинства подростков кровотечения прекращаются к концу периода полового созревания.

К какому врачу обратиться при частых кровотечениях?

Кровь из носа у ребенка: 22 причины почему она идет и как остановить

В случае частых рецидивов носового кровотечения без очевидных причин необходимо обращение к детскому терапевту. Если причиной эпитаксиса является какая-либо патология, может понадобиться помощь других специалистов.

Диагноз Специализация врача Методы обследования
первичный осмотр педиатр составление анамнеза, измерение давления, общий анализ крови
гипертензия мониторинг артериального давления
авитаминоз внешние признаки, анализ крови
патологии носа отоларинголог рентген, МРТ
аллергия аллерголог исследования на аллергены, анализ крови
высокий уровень внутричерепного давления невропатолог МРТ мозга, проверка глазного дна
проблемы с сердцем кардиолог ЭКГ, Холтер и УЗИ сердца
патологии почек нефролог анализ мочи общий, по Нечипоренко, УЗИ
патологии печени гепатолог (гастроэнтеролог) биохимическое исследование крови, УЗИ
гормональные сбои эндокринолог гормональный анализ
патологии крови гематолог биохимическое исследование крови, проверка свертываемости
лейкоз гематолог-онколог биохимическое исследование крови, пункция костного мозга

Если причиной эпистаксиса стала серьезная травма, необходима консультация травматолога. Только врач может точно определить степень повреждений и возможные последствия. При необходимости будут назначены рентген носа или МРТ.

Кровь из носа при нехватке витаминов

Кровь из носа – причины у ребенка для нее могут быть разными, в том числе авитаминоз. Для растущего организма ребенка очень важно полноценное питание, предоставляющее строительный материал для роста. Нехватка в питании важных компонентов приводит к развитию заболеваний.

Носовое кровотечение может стать следствием нехватки витаминов (авитаминоза), особенно С, К, Р:

  • витамин С (аскорбиновая кислота). Его главная роль – катализатор при обмене веществ. Его нехватка вызывает прекращение выработки коллагена, дистрофию соединительных тканей, ослабление и повышенную ломкость капилляров;
  • витамин К. Это группа химических соединений с похожими свойствами и одинаковым действием (К1, К2, К3). Именно этот витамин отвечает за коагуляцию, т.е. свертываемость крови. Под его воздействием печень синтезирует протромбин, являющийся важнейшей составляющей частью коагуляционной системы;
  • витамин Р. Это целый класс веществ-биофлавоноидов, которых называют «фактором проницаемости капилляров». Они укрепляют стенки сосудов, снижают их проницаемость. Признаком нехватки витамина является легкое появление синяков на теле ребенка. Эта группа витаминов не вырабатывается организмом, их дефицит может покрываться только поступлением с пищей.

Опасен не только авитаминоз, но и гиповитаминоз – дисбаланс витаминов в организме. Например, витамины С и Р оптимально усваиваются организмом в соотношении 2:1. В отсутствии витамина Р аскорбиновая кислота не усваивается совсем. Дисбаланс может быть спровоцирован не только неправильным питанием, но и приемом медикаментов, отравлением и другими причинами.

При хроническом рините

Хронический ринит чаще встречается у подростков, чем у малышей. Это хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке носа.

Симптомы ринита:

  • насморк;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ухудшение обоняния;
  • заложенность носовых проходов;
  • раздражение и зуд в носу;
  • бледность.

Ухудшает ее состояние и частое применение средств от насморка. Находящиеся на поверхности капилляры становятся очень уязвимыми и лопаются даже при незначительных нагрузках – чихании, физическом усилии, незначительной травме, повышении давления.

При лейкозе

Частые кровотечения могут быть симптомом лейкоза (иначе лейкемия, белокровие или рак крови). Это опасное заболевание, требующее длительного и тяжелого лечения, включая химиотерапию. Поражаются костный мозг, лимфатическая система и кровь. При лейкозе клетки крови не могут полноценно выполнять свои функции.

Патология задевает кровеносные сосуды, значительно снижая их проницаемость и даже превращая их в кроветворные. Это приводит к возникновению носовых, желудочно-кишечных и маточных кровотечений. Носовое кровотечение может наблюдаться как из одной ноздри, так и из двух.

При болезни Верльгофа

Болезнь Верльгофа – это тяжелое заболевание крови, при котором у тромбоцитов появляется повышенная способность к склеиванию и образованию тромбов. При этом мелкие капилляры закупориваются.

Может проявляться кровь в моче, кровохарканье. Точные причины заболевания пока не установлены. Появиться болезнь Верльгофа может в любом возрасте, включая ранний. Кровотечения при этой болезни опасны своей интенсивностью. Потеря крови в большом объеме приводит к развитию анемии.

При гемофилии

Кровь из носа – причины у ребенка могут быть наследственными в том случае, если это признак гемофилии. Эта патология предается по наследству по мужской линии. Заболевание характеризуется значительным замедлением свертывания крови из-за сбоя в выработке тромбопластина. Тромбопластин – это внешний фактор коагуляции, начинающий действовать при нарушении целостности тканей.

Создаваемый под его влиянием тромб «запечатывает» повреждение. При гемофилии образование тромбопластина нарушено, кровь сворачивается гораздо медленнее, чем в здоровом организме. Ее вытеканию ничего не препятствует, что приводит к опасным кровопотерям, вплоть до летального исхода. У больного наблюдаются частые кровоизлияния во внутренние органы, суставы, мышцы.

К продолжительным носовым и желудочно-кишечным кровотечениям может привести самое незначительное повреждение. Больным необходим постоянный прием кровезамещающих препаратов.

При повышенном внутричерепном давлении

Повышение внутричерепного давления – очень тревожный симптом. Если вовремя не обратиться к врачу, то это состояние может закончиться кровоизлиянием в мозг. Одним из его симптомов является эпистаксис, в том числе и ночной. Но в этом случае умеренное кровотечение идет на пользу общему самочувствию.

Кровь из носа у ребенка. Причины, виды кровотечения, что делать, как остановить. Первая помощь, лекарства
Кровь из носа. Причины у ребенка могут крыться в повышенном давлении.

К разрыву сосудов приводит именно повышенное давление крови на стенки капилляров. Для провоцирования кровотечения достаточно небольшой дополнительной нагрузки – например, чихания.

При образовании опухоли

Повреждение сосудов и спонтанное кровотечение могут вызывать опухоли разных видов. Доброкачественная ангиофиброма носоглотки представляет собой хаотичное соединение сосудов разной величины, питающихся из сонной артерии. Встречается она в основном у мальчиков.

Гемангиома, напротив, чаще встречается у девочек. Эти капиллярные образования могут располагаться снаружи и внутри носа. Гемангиома образуется  при рождении. Этот сосудистый клубок впоследствии способен разрастаться.

Подобные патологии требуют оперативного вмешательства, т.к. их рост может привести не только к дискомфорту, но и серьезным последствиям для здоровья, вплоть до образования тромбов и заражения крови. Это может быть хирургическая операция, прижигание жидким азотом, удаление лазерным лучом.

Боязнь высоты и кровь из носа

Эпистаксис может быть вызван кислородным голоданием. Оно появляется в горах или при полете на дельтаплане – на большой высоте над уровнем моря, где воздух разрежен. Родителям следует учитывать это, планируя поход в горы и другие подобные мероприятия.

Первые признаки могут появиться уже на высоте около 2 км. Кислородное голодание, повышение артериального давления, снижение прочности сосудов могут привести к умеренному эпистаксису на средней стадии горной болезни.

Тяжелая стадия характеризуется серьезным ухудшением здоровья:

  • кровотечения: носовое, желудочное, легочное;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхания;
  • слабость.

Кровь из носа у ребенка: 22 причины почему она идет и как остановить

Необходимо учитывать подобные последствия при планировании высокогорных походов с ребенком.

Кровь из носа при механической травме

Кровь из носа у ребенка часто появляется по причине механических повреждений. Активность детей часто приводит к травмам. Незначительный ушиб, сопровождающийся непродолжительным кровотечением, может не вызывать опасений.

Серьезная травма, с возможным переломом носа, требует обязательного обращения к врачу. Как правило, при ударе такой силы страдает и головной мозг, что требует дополнительного обследования. Перелом должен осмотреть травматолог, так как только медик может оценить тяжесть травмы и ее возможные последствия.

https://www.youtube.com/watch?v=DjRn81uX2kY

Извлечение предмета лучше предоставить врачу, т.к. неумелые попытки могут затолкнуть травмирующий предмет еще глубже. Причиной травмы могут стать медицинские процедуры, связанные с введением в пазухи носа инструментов (пункции, аденотомия, эндоскопия и другие исследования).

Adblock detector