Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

Как Конкор действует на организм?

Конкор фото 5мг 30 и 50 таблеток

Конкор фото 5мг 30 и 50 таблеток

Известно, что в организме информация между нервными клетками и действующими эффекторными тканями (мышцами, например) переносится с помощью электрохимического взаимодействия. Между нейронами и тканями существуют (в области нервных окончаний) особые устройства – синапсы. Чтобы передать возбуждение дальше, нужны особые молекулы – переносчики, которые называются медиаторами. В организме существуют две основные медиаторные системы: адренергическая и холинергическая.

В адренергической системе переносчиком взаимодействий служит норадреналин. Он влияет на альфа – и бета адренорецепторы, вызывая различные эффекты, например, повышение артериального давления. В сердце, в мышцах бронхов и в скелетной мускулатуре находятся, в основном, бета – рецепторы. Кроме этого, бета – рецепторы тоже бывают различные: выделяют рецепторы первого и второго типа.

Если блокировать воздействие норадреналина на бета — рецепторы первого типа, то эффекта от его выброса нейронами не будет, или он будет незначительным. Именно это и приводит к лечебным эффектам бисопролола:

  • он урежает частоту сокращений сердца (отрицательное хронотропное действие);
  • снижает проводимость миокарда;
  • также понижает сократимость миокарда (что уменьшает силу и объем сердечного выброса).

На первый взгляд, кажется, что этот препарат только ухудшает показатели работы сердца. Что хорошего, если сердце будет биться не так «мощно»? Разве его слабость поможет вылечить заболевания? Оказывается, не только поможет, но она и необходима. Ведь если сердце сокращается не так сильно, как раньше, и не так часто, то ему требуется меньше кислорода.

Что касается антиаритмического действия, то тут тоже все ясно: замедление проведения импульса по проводящей системе сердца повышает его «качество». Если говорить скороговорку медленно и тщательно, то все получается. Так же и с сердечным импульсом. На высокой скорости возможны сбои, появление тахиаритмий – например, тахиформа мерцания предсердий. «Конкор» делает импульс проведения от предсердий к желудочкам медленным, но более полноценным.

Наконец, если сила сердечного сокращения уменьшается, то и артериальное давление также снижается, что очень полезно при артериальной гипертонии. Ведь поддерживается артериальное давление не только увеличенным сосудистым сопротивлением артерий с эластичной стенкой, по которой «прокатывается» упругая волна. Важнейшую роль играет та сила, с которой порцию крови выбросил левый желудочек. А на фоне приема бисопролола она снижается.

В результате сердце снижает все виды своей работы. Удлиняется время диастолы – расслабления и отдыха желудочков. Сердце на фоне приема «Конкора» (и аналогов препарата) больше «отдыхает», а это приводит к увеличению его резервных возможностей и снижению клинической выраженности симптомов вышеперечисленных заболеваний.

Теперь мы знаем, от чего помогает «Конкор». Конечно, эти состояния (гипертония, стенокардия и сердечная недостаточность) могут встречаться сразу у одного человека. В этих случаях может быть показана монотерапия, но чаще всего, препарат является одним из компонентов комплексного лечения. Включающего в себя:

  • дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • гиполипидемические препараты (снижающие уровень холестерина).

Естественно, назначать «Конкор» должен только врач, причем если речь идет о лечении ИБС, или сердечной недостаточности – то кардиолог.

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Прежде, чем представить себе принцип действия препарата на организм, следует понять причины повышения артериального давления.

Это может быть спазм артерий или снижение их эластичности, тахикардия (высокая частота сердечных сокращений),почечные патологии, наследственность, генетическая предрасположенность и ряд других факторов.

При повышении давления или учащении сердцебиения в кровь выбрасывается адреналин. Сосуды сужаются, происходит расширение объема бронхов, приток воздуха в легкие увеличивается, процесс обмена веществ ускоряется. Адреналин оказывает действенную помощь организму в критических ситуациях, но не во время болезни.

Купировать неприятные симптомы помогают таблетки Конкор.

Бетарадреноблокатор избирательного воздействия (а именно к этой группе лекарственных средств относится Конкор) ограничивает влияние адреналина на сердечную деятельность и восприимчивые к нему нервные окончания.

В результате сердцебиение успокаивается, коронарные артерии (артерии, доставляющие кровь к сердцу) расширяются, в результате чего давление снижается. Механизм, понижающий давление, основан на уменьшении объемов крови, выталкиваемых сердцем в систему кровообращения с каждым сокращением.

Ренин (вещество, содержащееся в плазме крови, отвечающее за регулирование артериального давления) под воздействием препарата снижает свою интенсивность, понижая давление.

Действие лекарственного средства хорошо ощущается спустя 4 часа после перорального приема таблетки. Конкор – препарат пролонгированного действия (действующее вещество накапливается и продолжительное время благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему). Однократный ежесуточный прием гарантирует 24-часовой терапевтический эффект. Мягко понижает давление.

Использование лекарства на постоянной основе дает устойчивый положительный результат через 15 дней после начала терапии.

Бисопролол (основное действующее вещество) почти полностью усваивается организмом, на 90% всасываясь из ЖКТ. Остальные 10% матаболизируются. Спустя 3 часа после приема лекарства в плазме крови формируется максимальная концентрация.

Все ингредиенты, составляющие лекарственное средство, перерабатываются, не вступая в химические реакции с другими веществами и не соединяясь с ними. Отработанные элементы выводятся из организма с мочой. Концентрация вещества снижается вдвое спустя – 10-12 часов после приема лекарства.

Хранить в комнатных условиях. Максимально допустимая t 30 °C. Беречь от детей! Срок годности – 5 лет с момента изготовления. По окончании срока годности не употреблять.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

Лекарственная форма препарата “Конкор”:
Инструкция гласит, что препарат поставляется в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой. Двояковыпуклые таблетки окрашены в светло-желтый цвет и имеют форму сердца. На каждой из поверхностей есть разделительные риски. Таблетки бывают двух видов, различаясь по концентрации.

Действующее вещество:

  • Гемифумарат бисопролола – 5/10 мг (в 1 табл. соответственно)

Вспомогательные вещества:

  • Безводный гидрофосфат кальция
  • Безводный коллоидный диоксид кремния
  • Стеарат магнии
  • Целлюлоза микрокристаллическая
  • Кросповидон
  • Кукурузный крахмал

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе бета 1 адреноблокаторов, которые не имеют своей симпатомиметической активности. Препарат не обладает также и мембраностабилизирующим действием.

Конкор 10 мг

Конкор уменьшает активность ренина, снижает потребность в кислороде миокарда, урежает ЧСС. Также он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. При увеличении потребляемой дозы препарат может действовать как бета 2 адреноблокатор.

В первые сутки приема препарата ОПСС увеличивается, а через несколько дней возвращается в норму. При длительном применении лекарства ОПСС может снижаться.

Антиаритмическое действие препарата связано с его возможностью снижать потребность в кислороде миокарда, снижать действие ренин-ангиотензиновой системы, и стимулировать симпатически периферические сосуды.

Конкор показания к применению

  • Артериальная гипертензия
  • Хроническая сердечна недостаточность

Побочные действия конкор

Инструкция описывает практически все симптомы, которые могут быть вызваны, как следствие побочных эффектов лекарства.

Побочные эффекты, связанные с ЖКТ:

  • Рвота
  • Тошнота
  • Запор
  • Диарея
  • Сухость слизистых рта
  • Гепатит

Побочные эффекты, связанные с ССС:

  • Брадикардия
  • Артериальная гипертензия
  • Ангиоспазм
  • Артериальная гипотензия
  • Ангиоспазм
  • Нарушение AV проводимости
  • Артериальная гипертензия
  • Декомпенсация сердечной недостаточности

Побочные эффекты, связанные с ЦНС:

  • Астения
  • Головокружения
  • Головная боль
  • Депрессии
  • Нарушение сна
  • Повышенная утомляемость
  • Ночные кошмары
  • Судороги
  • Галлюцинации

Побочные эффекты, связанные с органами зрения:

  • Уменьшение слезоотделения
  • Конъюнктивит
  • Нарушение зрения

Возможные аллергические реакции на препарат:

  • Кожный зуд
  • Покраснения кожи

Побочные эффекты, которые могут быть связанны с дерматологическими причинами:

  • Алопеция
  • Потливость
  • Псориаз

Во время курса приема препарата нельзя резко менять дозу лекарства и обрывать лечение, потому что это может дать осложнение на сердце, в особенности это касается пациентов с ИБС.

Противопоказания лекарства “Конкор”

Инструкция включает в себя список заболеваний, при которых прием препарата не рекомендуется.

  • 2 и 3 степени
  • Коллапс
  • Кардиогенный шок
  • Выраженная брадикардия
  • Сердечная недостаточность
  • Синоартериальная блокада
  • Прием (кроме типа В)
  • Выраженное понижение АД
  • ХОБЛ и выраженная бронхиальная астма
  • Болезнь Рейно
  • Метаболический ацидоз
  • Феохромацитома
  • Возраст до 18 лет
  • Чувствительность к компонентам

Кроме того, данный препарат необходимо применять очень осторожно в том случае, если у пациента в анамнезе есть тиреотоксикоз, сахарный диабет, миастении, почечная недостаточность, псориаз, депрессия.

Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

Передозировка препаратом “Конкор”

Инструкция гласит, что при возникновении передозировки необходимо промыть желудок, принять адсорбирующие средства и назначить симптоматическую терапию пострадавшему.

Лекарственное взаимодействие препарата “Конкор” кор

Инструкция не содержит описаний последствий взаимодействия конкор с другими препаратами. Конкор довольно часто может взаимно влиять на эффективность применяемых одновременно с ним лекарственных средств.

Конкор – лекарственный препарат из группы бета1-адреноблокаторов.

Цена на Конкор Кор в аптеках

Рисунок 4 – Сочетание Конкора с другими лекарствами

В инструкции к препарату Конкор довольно подробно расписана совместимость с другими лекарственными средствами, ведь существует список препаратов, с которыми тандем Конкора запрещен. Конкор может применятся совместно с аналогами и дженериками, однако подобную комбинацию необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки, и давление не упало ниже нормального уровня.

Конкор и Амлодипин

Амплодипин – это препарат с гипотензивным действием, который используется при повышенном давлении. Лечащий врач может назначить подобный тандем, если считает, что Конкор будет малоэффективен. стоит помнить, что пациентам с сердечной недостаточностью Амплодипин и Конкор принимать вместе нельзя.

Конкор и Арифон

Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

Арифон – мочегонное индапамид – в сочетании с бета-блокатором Конкор является эффективным комплексом при лечении гипертонии. Конкор снижает АД, а Арифон за уменьшает объем циркулирующей крови, таким образом защищая пациента от признаков сердечной недостаточности.

Но у Арифона есть побочный эффект – он вымывает калий из организма, это может вызвать гипокалиемию.

Конкор и Лозап

Действующее вещество лекарственного средства Лозап – лозартан калия – предназначен для лечения артериальной гипертензии. То есть, не дает спазмироваться периферическим сосудам и тем самым не позволяет артериальному давлению расти. Конкор и Лозап усиливают действие друг друга. Конкор работает в сторону уменьшения сердечного выброса, А Лозап расширяет артериолы и снижает периферическое давление. В итоге артериальное давление приходит в норму.

Комбинация препаратов Конкор и Лозап наиболее эффективна, когда степень артериальной гипертензии довольно высока, и лечение одним препаратом оказывается не таким результативным.

Конкор и Энап

Одновременный прием Конкора и Энапа или Эналаприла, у которых в основе одно действующее вещество – эналаприл, необходимо назначать с осторожностью, так как препараты могут усиливать действие друг друга. Так, в инструкции сказано: при одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия. То есть и так пониженное с помощью Конкора АД может снижаться дальше.

Энап хорош при заболевании почек, избыточном весе и сахарном диабете в анамнезе. Конкор же показан к применению пациентам с нарушениями сердечного ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. А вот если ЧСС покоя 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то принимать стоит Энап, так как Конкор только ухудшит эти состояния.

Совместное использование Конкора и Эналаприла снижает АД, замедляет прогресс осложнений со стороны сердца и почек. Если при приеме появилась постоянная слабость, головокружение и усталость, то об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Конкор и Престариум

Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Они назначаются в тандеме при высоком давлении, когда применение одного препарата малоэффективно, снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Но решение о назначении комбинации Конкор Престариум принимает лечащий врач.

Престариум сам по себе не такое эффективное лекарство, как Конкор. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими препаратами от гипертонии.

Конкор и Моксонидин

Не рекомендуется одновременный прием Моксонидина с такими β-адреноблокаторами, как Конкор. Это может привести к снижению сократительной способности миокарда, к усилению брадикардии

Конкор и Лориста

Лориста – дженерик препарата Лозап. То есть в его основе содержится то же действующее вещество, что и в препарате-оригинале, но он не прошел все этапы клинических испытаний. Статус дженерика удешевляет лекарственные средства без потери его свойств. В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов, которые назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ. Сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ, так как Лориста не уменьшает риск осложнений ИБС.

Конкор и алкоголь

Рисунок 5 – Употребление алкоголя с препаратом Конкор

Известно, что при употреблении алкоголя сосуды кратковременно расширяются, то есть ускоряется сердцебиение. Правда, через небольшое количество времени происходит обратное – спазм сосудов. И резкий скачок давления – не самое приятное, но и не самое опасное, что может ждать пациента, принимающего Конкор.

Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

В инструкции прямо сказано, что Конкор и алкоголь несовместимы. Угнетается ЦНС, а психомоторные способности пациента ухудшаются. Также, не стоит забывать, что лекарство и алкоголь будут выводиться через одну выделительную систему – почки. Это может привести к поражению органа, в некоторых случаях могут развиться функциональные нарушения.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков при приеме Конкора.

Конкор Кор выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, сердцевидной двояковыпуклой формы, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 25 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;  
  • состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (Е171), диметикон 100.
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия; часто – ощущение онемения или похолодания в конечностях, выраженное понижение АД, усугубление симптомов течения ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV проводимости;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – потеря сознания;
  • психические нарушения: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, запор, диарея; редко – гепатит;
  • со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха;
  • со стороны органа зрения: редко – уменьшение слезной секреции; очень редко – конъюнктивит;
  • со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм (при указании в анамнезе на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей); редко – аллергический ринит;
  • со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость;
  • со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение потенции;
  • дерматологические реакции: редко – реакции гиперчувствительности (кожный зуд, сыпь, гиперемия); очень редко – алопеция; при псориазе – возможно обострение симптомов течения болезни, псориазоподобная сыпь;
  • лабораторные показатели: редко – повышение уровня концентрации триглицеридов, активности печеночных ферментов в плазме крови (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
  • общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, астения.

Не рекомендуется применять следующие комбинации с Конкор Кором:

  • верапамил, дилтиазем – могут способствовать снижению сократительной способности миокарда и нарушать AV проводимость;
  • хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические средства I класса – могут вызывать снижение AV проводимости и сократительной способности сердца;
  • клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению ЧСС и сердечного выброса, к вазодилатации на фоне понижения центрального симпатического тонуса; их резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

При одновременном применении Конкор Кора:

  • амиодарон и другие антиаритмические средства III класса могут вызвать усиление нарушений AV проводимости;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН существует большая вероятность последующего ухудшения сократительной функции сердца;
  • бета-адреноблокаторы для местного применения (включая глазные капли для лечения глаукомы) могут способствовать усилению системного действия бисопролола (понижение АД, снижение ЧСС);
  • гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин могут усиливать свое действие, маскировать или подавлять признаки гипогликемии, включая тахикардию;
  • парасимпатомиметики могут увеличить риск развития брадикардии, усилить нарушение AV проводимости;
  • средства для общей анестезии повышают вероятность кардиодепрессивного действия, артериальной гипотензии;
  • нестероидные противовоспалительные средства могут понижать гипотензивное действие препарата;
  • сердечные гликозиды могут вызывать увеличение времени проведения импульса, повышая риск развития брадикардии;
  • бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут способствовать понижению эффекта каждого из препаратов;
  • антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты могут вызывать усиление гипотензивного эффекта бисопролола;
  • норэпинефрин, эпинефрин (адреномиметики, влияющие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, вызывая повышение АД;
  • мефлохин повышает риск развития брадикардии;
  • ингибиторы моноаминоксидазы МАО (кроме типа B) вызывают усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, повышают риск развития гипертонического криза.

Цена на Конкор Кор 2,5 мг за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять примерно 168 рублей.

Конкор производится в виде двояковыпуклых таблеток в пленочной оболочке светло-желтого или оранжевого цвета. Форма сердцевидная. Наличие риски позволяет с легкостью регулировать дозировку и прием препарата. Таблетки по 5мг или 10мг фасуют в блистеры по 10 штук. В продажу поступают, упакованные в картонную коробку, по 3-5 стандартов в каждой пачке. Укомплектовано официальной инструкцией.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкор Кор – селективный бета1-адреноблокатор, оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активным веществом препарата является бисопролол, который обладает только избирательной активностью к бета1-адренорецепторам, сохраняющейся и за пределами терапевтического диапазона. Не имея собственного мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности, бисопролол проявляет лишь незначительное сродство к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма, и бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры сосудов и бронхов. Поэтому бисопролол не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и процессы метаболизма с участием бета2-адренорецецепторов.

При ИБС (ишемическая болезнь сердца) без признаков хронической сердечной недостаточности однократный прием бисопролола вызывает понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема сердца, уменьшая фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Продолжительная терапия приводит к снижению изначально повышенного общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Фармакокинетика

Почти полное (больше 90%) всасывание бисопролола происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). После приема внутрь его биодоступность составляет приблизительно 90% вследствие незначительного (около 10%) метаболизма при первом прохождении через печень. Одновременный прием пищи на его биодоступность влияния не оказывает.

Связывание с белками плазмы крови – примерно 30%.

Объем распределения (Vd) составляет 3,5 л/кг.

Метаболизируется бисопролол в большей степени (около 95%) с помощью изофермента CYP3A4 и в незначительной степени с помощью изофермента CYP2D6. Метаболизм происходит за счет окисления без последующей конъюгации с образованием полярных водорастворимых метаболитов, которые выводятся почками. Основные метаболиты бисопролола не проявляют фармакологической активности.

Общий клиренс бисопролола – 15 л/ч. Через почки выводится 50% препарата в неизмененном виде и около 50% – в виде метаболитов.

Период полувыведения – 10–12 часов.

Обладает лишь незначительным сродством к β 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β 2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β 2 -адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β 1 -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T 1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β 1 -адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов .

Показания к применению

Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС (стенокардия);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Конкор нельзя применять при следующих заболеваниях:

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
  • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Фармацевтическая промышленность производит препараты, направленные на снижение давления. Исследования показывают, что чем выше терапевтическая эффективность лекарственных средств для понижения давления, тем больше к ним имеется противопоказаний и побочных эффектов. Перед приемом лекарства следует внимательно изучить перечень запретов. Отводом к приему могут служить:

  • сердечная недостаточность в хронической и острой форме;
  • кардиогенный шок;
  • нарушения работы синусового узла;
  • AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • пониженное давление (ниже 100мм ртутного столба);
  • замедленное сердцебиение;
  • патология бронхов;
  • нарушение кровообращения, сопровождающееся охлаждением конечностей;
  • опухоли надпочечников гормонального характера;
  • нарушения метаболических процессов в организме;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к отдельным ингредиентам препарата.

Применять с осторожностью больным, страдающим:

  • тяжелыми функциональными нарушениями печени;
  • стенокадией;
  • некоторыми видами сахарного диабета;
  • заболеванием щитовидной железы с повышенным содержанием гормонов в крови;
  • атриовентрикулярной блокадой I степени;
  • чешуйчатым лишаем (псориазом);
  • тяжелой почечной недостаточностью;
  • врожденными пороками сердца или сердечного клапана;
  • рестриктивной кардиомиопатией;
  • хронической сердечной недостаточностью в сочетании с инфарктом миокарда на протяжении 3 месяцев;
  • пациентам, вынужденным соблюдать строгую диету.

Бывает, что тахикардией страдают люди с выраженной гипотонией. Можно ли принимать Конкор при низком давлении? При сильном сердцебиении на фоне давления 90/60 прием Конкора не исключен. Теоретически прием лекарства в малых дозах возможен, но решать такие вопросы может только врач.

Опасность приема средства при заболевании заключается в непредсказуемости протекания диабетических явлений и тенденции к развивающемуся гипогликемическому состоянию. Конкор относят к бета-блокаторам, способных форсировать воздействие инсулина, поступающего в организм и других гипогликемических медикаментозных средств.

Конкор уменьшает тахикардию, а понижение содержания глюкозы часто проходит неуловимо для болеющего человека.
Поэтому принятие при сахарном диабете Конкора должно осуществляться после консультаций кардиолога и наблюдения у эндокринолога.

Высокое кровяное давление часто сопровождает увеличенный темп пульса, учащенное биение главного органа человека и сбой в проводящей системе сердца. Из-за очень высокого давления медики могут назначать вспомогательные лекарственные средства, как Престариум и Конкор, или Капотен и Конкор.

Капотен отлично совмещается с различными медикаментозными средствами, используемыми во время лечения сердечно-сосудистых болезней и нет к его приему особых противопоказаний. Поэтому таблетки Конкор и Капотен неограниченно назначаются в лечебной практике.

Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;

Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

— кардиогенный шок;

— AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;

— синоатриальная блокада;

— выраженная брадикардия (ЧСС{amp}lt; 60 уд./мин);

— выраженное снижение АД (систолическое АД {amp}lt; 100 мм рт.ст.);

— тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;

— выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— метаболический ацидоз;

— возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью
применяют препарат при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокаде I степени, выраженной почечной недостаточности (КК {amp}lt; 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Согласно инструкции, Конкор Кор показан для лечения хронической сердечной недостаточности.

Следует соблюдать осторожность при назначении Конкор Кора пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии, при AV-блокаде I степени, рестриктивной кардиомиопатии, врожденном пороке сердца, пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в период последних 3 месяцев, гипертиреозе, стенокардии Принцметала, почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 20 мл/мин, сахарном диабете I типа, сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, псориазе (включая анамнез), выраженных нарушениях функции печени, больным на строгой диете.

В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

Инструкция по применению Конкор, режим дозировки

Принимать «Конкор» следует только внутрь, и лучше утром, можно во время завтрака. Можно ли принимать «Конкор» вечером? Не стоит этого делать. Ведь если передозировка будет заметна днем, то можно принять меры, если пациент «завалит» давление. А если этот коллапс случится во время сна, то может произойти все, что угодно — например, западение языка и остановка дыхания.

Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

Не следует превышать максимальной дозировки в 20 мг в сутки, а начинать, конечно, следует с маленьких доз – 10 мг. Иногда, если у пациента не особо выражены симптомы (невысокий уровень артериальной гипертензии, стабильная стенокардия напряжения при стереотипных и достаточно высоких нагрузках) – то можно начать лечение и с 5 мг приема препарата в сутки.

Важным ориентиром при приеме Конкор (как впрочем, и других БАБ, или бета – адреноблокаторов) является частота пульса. Не должно быть слишком выраженной брадикардии. Так, если частота пульса в покое утром на фоне приема препарата составляет 55 – 60 ударов в минуту, то это нормально. А если имеется брадикардия в 40 – 38 ударов, то необходимо уменьшить суточную дозировку. Дело в том, что при резком увеличении нагрузки (что не следует делать), возможно появление обморочного состояния.

Стоит обратить внимание, что самый сложный режим дозирования препарата существует при наличии хронической сердечной недостаточности. Доза буквально подбирается, начиная с 1,25 мг в сутки. Потом «Конкор» 2,5 мг назначается через неделю, а затем подбор дозы продолжается так же медленно и индивидуально лечащим врачом.

Внимание! Самолечение «Конкором» при наличии симптомов сердечной недостаточности может привести к резкому ухудшению состояния (выраженное снижение давления, одышка, отек легких, развитие кардиогенного шока). Никогда не принимайте любые бета – блокаторы без назначения врача!

Нельзя лечить препаратом простое сердцебиение, покраснение лица, «приливы» и прочие состояния. Только специалист знает, что может помочь в каждом конкретном случае.

Как долго можно принимать «Конкор» и его аналоги? Терапия подразумевается длительная, и прием этого препарата также предполагается как минимум, в течение двух – трех месяцев.

Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

Противопоказаниями к приему препарата являются те состояния, к которым приводит лекарство: сниженное давление, брадикардия, замедленная проводимость, сердечные блокады.

Стоит добавить, что это – кардиоселективный β – 1 адреноблокатор, который не влияет на другие виды β – рецепторов, например, на рецепторы второго типа. Это означает, что гладкие мышцы бронхов почти не реагируют на его применение. Тем не менее, при высокой дозе (20 мг) могут появляться эпизоды бронхоспазма и затрудненного дыхания. Поэтому не стоит пользоваться препаратом в высоких дозах при бронхиальной астме, эмфиземе легких, и вообще – начинать нужно с очень малых доз.

Не рекомендуется применять препарат при наличии выраженных расстройств периферического кровотока: облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, эндартериит, при гангрене.

Кроме этого, есть много заболеваний (тиреотоксикоз, сахарный диабет, стенокардия Принцметала, псориаз), при которых применять препарат нужно с осторожностью.

Но даже при хронической сердечной недостаточности, которая является показанием, нужно вначале скомпенсировать ее течение и убрать отеки, ликвидировать брадикардию. Для этого вначале нужно провести лечение сердечными гликозидами у кардиолога.

Рисунок 2 – Дозировка и способ применения лекарственного препарат Конкор

Конкор принимают перорально (не разжевывать, не измельчать) один раз в сутки, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи. А вот от времени дня зависимость есть. Пить лекарство следует исключительно в первой половине дня, то есть принимать Конкор днем, вечером или на ночь нельзя.

Что касается продолжительности терапии, то она определяется реакцией организма и решением лечащего врача.

  • Артериальная гипертензия и стенокардия

Доза препарата рассчитывается с оглядкой на ЧСС и общее состояние пациента.

Для начала назначают Конкор 5 мг по одной таблетке в сутки. Далее доходят до 10 мг. А при лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

  • Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения

Сначала 1,25 мг 1 раз в день. Если пациент хорошо переносит дозировку, то ее постепенно увеличивают раз в две недели до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг.

Если дозировка переносится плохо, то ее стоит снизить. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки.

Важно соблюдать правила приема препарата. Таблетки принимают однократно ежесуточно перорально. Их не разжевывают, запивая необходимым количеством воды. Время приема – утреннее (можно натощак).

Дозировку определяет лечащий врач, в соответствии с клиническими показаниями. В некоторых случаях практикуется постепенное увеличение дозировки. Допустимый объем – 20 мг в сутки.

Скорость адаптации пациента к препарату зависит от индивидуальной переносимости биспролола. Врач при этом должен контролировать следующие показатели:

  • частоту сердцебиения;
  • артериальное давление.

При обострении в процессе адаптации дозировку следует снизить.

Зафиксированы случаи чрезмерного понижения давления и замедления сердечного ритма. Это повод скорректировать дозу или полностью отменить препарат до момента стабилизации состояния пациента.

Конкор – препарат долговременного применения, снижающий показатели АД.

Пациентам с системными поражениями почек и печени, а так же пожилым людям суточная доза составляет не более 10 мг.

Передозировка может привести к летальному исходу. Прием препарата необходимо проводить только по рекомендации и под наблюдением врача.

В случае избыточного приема лекарства сердцебиение может снизиться до критической отметки. Возможно снижение показателей сахара в крови ниже нормы, резкое понижение артериального давления, спазм бронхов, острая сердечная недостаточность.

Терапевтический курс подбирает терапевт в индивидуальном порядке.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Конкор побочные действия для женщин. Таблетки конкор – эффективное сердечное средство.

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести
, а также пациентам пожилого возраста
коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени
максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста
коррекция дозы не требуется.

Дозировка и способ применения Конкора

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет
.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями.

Симптомы:
наиболее часто – AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Передозировка

При выраженной брадикардии – в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД – в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV-блокаде – постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости – постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности – в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме – назначение бронходилататоров, в т.ч. бета 2 -адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии – в/в введение декстрозы (глюкозы).

Лечение: применение поддерживающей симптоматической терапии. При значительном понижении АД необходимо внутривенно (в/в) вводить плазмозамещающие растворы и вазопрессорные средства. При бронхоспазме больному назначают бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин. При AV блокаде требуется тщательное наблюдение за состоянием больного, назначение эпинефрина или другого бета-адреномиметика, при необходимости – использование искусственного водителя сердечного ритма.

При выраженной брадикардии назначается в/в атропин, в случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта рекомендуется осторожное введение средства, обладающего положительным хронотропным действием. Возможна временная постановка электрокардиостимулятора. В случае обострения течения ХСН показано в/в введение средств с положительным инотропным действием, диуретиков, вазодилататоров. При развитии гипогликемии в/в вводят раствор декстрозы (глюкозы).

Побочные действия

Прием Конкора может сопровождаться побочными эффектами:

  • Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1–2 нед), иногда — парестезия.
  • Со стороны органа зрения: нарушения зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
  • Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
  • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
  • Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
  • Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, приапизм.

Конкор и алкоголь

Возможны следующие негативны проявления:

  • головокружения и слабость;
  • высокая утомляемость;
  • чувство тревожности;
  • спутанность сознания;
  • кратковременная потеря памяти;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • усиление симптомов сердечно-сосудистой недостаточности;
  • ухудшение кровообращения;
  • нарушение зрения;
  • конъюнктивит;
  • сухость глаз;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе и дестабилизация стула;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • дисфункция печени;
  • бронхоспазм;
  • крапивница и др.

Большинство неприятных ощущений проходят за несколько дней. В некоторых случаях адаптация может продлиться до двух недель.

Конкор уменьшает необходимую потребность миокарда сердца в снабжении кислородом.
Продолжительный прием средства предотвращает стенокардические штурмы и становится профилактическим средством против развивающегося инфаркта миокарда.

Таблетки начинают свое терапевтическое действие через 1-3 часа после их приема. Пищеварительная система хорошо воспринимает Конкор, который быстро растворяется и всасывается в кровяное русло, при этом нет зависимости от времени приема пищи.

Из организма препарат выводится через почки и печень. После приема лекарства через 3 часа отмечается наибольшая концентрация Конкора. Медикаментозный результат сохраняется в течение суток.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
очень часто – брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто – усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);

Со стороны ЦНС:
часто – головокружение*, головная боль*; редко – потеря сознания.

Со стороны психики:
нечасто – депрессия, бессонница; редко – галлюцинации, кошмарные сновидения.

Со стороны органов чувств:
редко – уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы:
нечасто – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы:
часто – тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.

Со стороны лабораторных показателей:
редко – повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).

Со стороны костно-мышечной системы:
нечасто – мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны репродуктивной системы:
редко – нарушения потенции.

Аллергические реакции:
редко – кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит.

Со стороны кожных покровов:
очень редко – алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Прочие:
часто – астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто – астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития “рикошетной” артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Конкор при беременности

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Конкор при беременности

Использование лекарства в период вынашивания ребенка возможен в исключительных случаях, когда, по мнению врача, предполагаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает возможный риск для плода (бисопрол способен снижать интенсивность кровотока через плаценту).

В период грудного вскармливания прием препарата противопоказан.

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.

Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода. В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.

Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.

Рисунок 3 – Прием Конкора при беременности

Будущим мамам следует с максимальной осторожностью относится к выбору тех или иных лекарственных средств. В случае Конкора принимать его можно, только если польза организму матери будет больше, чем ущерб. Во время лактации Конкор принимать нельзя, так как с грудным молоком ребенок получает бисопролол и вспомогательные компоненты. Если отмена препарата невозможна, то следует отказаться от ГВ.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Конкор с другими лекарствами и алкоголем

Дыхательная система:
при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета 2 -адреномиметиков.

Аллергические реакции:
бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии
следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

У пациентов с феохромоцитомой
Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза
могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

При назначении препарата врач должен предупредить больного о том, что менять рекомендованную дозу или прекращать применение Конкор Кора можно только после его консультации.

Отмену препарата следует проводить путем постепенного снижения применяемой дозы, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению деятельности сердца, особенно у пациентов с ишемической болезнью.

На эффект бисопролола и его переносимость может оказать влияние одновременный прием любых других лекарственных средств, даже препаратов безрецептурного отпуска, поэтому принимать другие лекарства без консультации врача не рекомендуется.

При использовании контактных линз следует учитывать возможное уменьшение на фоне терапии слезной жидкости.

У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких применение Конкор Кора возможно только при сочетании с бронходилатирующими средствами. При бронхиальной астме существует риск повышения резистентности дыхательных путей, что может потребовать назначения более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Следует с осторожностью применять таблетки при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, поскольку препарат может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия, повышенная потливость, сердцебиение.

При назначении планового хирургического вмешательства с применением препаратов общей анестезии следует заранее начать отмену препарата, чтобы ее завершение наступило за 48 часов до начала анестезии. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент находился на терапии Конкор Кором.

Следует учитывать ослабление адренергической компенсаторной регуляции на фоне действия бета-адреноблокаторов, следствием которого может стать повышенная чувствительность пациента к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций. В данном случае лечение адреналином (эпинефрином) может не иметь ожидаемой терапевтической эффективности.

При феохромоцитоме назначение Конкор Кора возможно только на фоне приема альфа-адреноблокаторов.

Лечение бисопрололом может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы.

В период применения Конкор Кора способность пациента к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не нарушается. Однако рекомендуется соблюдать осторожность в начале терапии, после очередного изменения дозы или при одновременном употреблении алкоголя, поскольку возможны индивидуальные нарушения психомоторных реакций.

Нюансы применения лекарства

Приступая к курсу лечения гипертонической болезни, следует иметь в виду, что резкое прекращение приема препарата недопустимо. Снижение дозировки должно реализоваться постепенно под медицинским контролем.

При приеме лекарственного препарата больным с патологией бронхов необходимо одновременно употреблять лекарства линейки бронходилататоров. Конкор провоцирует развитие чувствительности к аллергенам вплоть до анафилактических реакций.

Если запланировано оперативное лечение с использованием общего наркоза, следует заблаговременно плавно снижать дозировку лекарственного средства. Полная отмена препарата должна произойти за 2 суток до операции. Медперсонал необходимо поставить в известность о приеме Конкора.

Конкор не всегда сочетается с другими лекарственными средствами. Пациент обязан поставить лечащего врача в известность о приеме всех препаратов. Специалист оценит их возможное взаимодействие и даст рекомендации об очередности приема. Ряд препаратов может снизить или повысить терапевтический эффект. Некоторые комбинации лекарственных средств нежелательны.

Все возможные последствия взаимодействия может оценить только профессионал.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 20 мл/мин).

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек следует сопровождать строгим врачебным контролем. Коррекция дозы обычно не требуется. Максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с тяжелыми заболеваниями печени.

При увеличении дозы у больных с легкой, умеренной и выраженной степенью нарушения функции печени необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Коррекция дозы обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Конкор — аналоги и дженерики

Фармацевтическая промышленность производит ряд аналогов Конкора:

  • Бисопролол — от 47 руб.;
  • Конкор Кор — от 162 руб.;
  • Коронал — от 114 руб.;
  • Кординорм — от 117 руб.

Выбирая аналоги важно понимать, что у каждого из них свои показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, активные вещества и проч. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Все перечисленные препараты содержат одно и то же активное вещество – бисопролол. У них сходные противопоказания и показания к приему.

Бисопролол используется для лечения артериальной гипертензии, тахикардических нарушений сердечного ритма, ишемии, сердечной недостаточности и различных форм аритмии. Он считается антигипертоническим, снижает АД. Пациентам, артериальное давление которых 90 мм и ниже (гипотензия), прием Бисопролола запрещен. Он легче переносится пациентами, при его приеме меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету, болезням дыхательных путей, гипотензии.

Коронал – это дженерик Конкора, то есть он обладает одинаковым с оригинальным препаратом спектром фармакологического действия, но отличается по силе действия. Коронал так же снижает болевой синдром и АД, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы, нормализует сердечный ритм. Но Коронал не так заметно влияет на ЧСС пациента.

Действующее вещество у препаратов Беталок ЗОК, Беталок и Эгилок одно – метопролол.

Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Продолжительность терапевтического действия длится более суток. Но только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок ЗОК, изучив факторы риска, анамнез и индивидуальную чувствительность пациента к компонентам препарата.

Беталок — это лекарство от гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. На сегодняшний день оно признано устаревшим. На его смену пришел Беталок ЗОК.

Эгилок, как и Конкор, эффективен при повышенном АД, но так как активные компоненты разные, то существуют отличия. Эгилок по сравнению с Конкором действует очень быстро (через 15-20 минут после приема таблетки), но это значит, что продолжительность терапевтического эффекта не такая высокая. Препарат следует принимать два-три раза в сутки во время или после еды.

Препараты положительно воздействуют на сердце при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности, ишемии, тахикардии, но в основе Небилета и его почти полного аналога Небиволола лежит активный компонент – небиволол, который способен расширять периферические сосуды и уменьшать сердечный выброс. Это добавляет эффективности как антигипертензивному средству.

Активное вещество небиволол способствует выработке оксида азота, который расслабляет кровеносные сосуды на более длительный период. В отличие от Конкора, не способствует увеличению массы тела пациента. Так как небиволол расширяет сосуды, то  действует быстрее, но эффект сохраняется недолго.

Небилет и отличающийся от него исключительно степенью очистки и, соответственно, ценой, Небиволол также применяют при гипертонии, ишемической болезни сердца. Но он противопоказан пациентам при пониженном АД, кардиогенном шоке, тяжелой недостаточности функции сердца, болезнях дыхательной системы и печени.

Действующее вещество Сотагексала – гидрохлорид соталола – хорошо справляется с аритмией и  понижает АД. Противопоказан для приема пациентам с гипотензией.

Конкор и алкоголь

Сотагексал может вызвать побочный эффект в виде бронхоспазмов, нарушения углеводного и липидного обмена.

Конкор, по сравнению с Сотагексалом, легче переносится и эффективнее для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Также, у Конкора меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету (Сотагексал усиливает гипогликемию), болезням дыхательных путей, гипотензии. Но Сотагексал чаще назначают при аритмических нарушениях.

Анаприлин – это “ветеран” бета-адреноблокаторов. Проверенный временем препарат. Тем не менее, так как он воздействует не только на адренэргические рецепторы сердечной мышцы, при приеме анаприлина намного чаще развиваются побочные эффекты и опасные осложнения. Поэтому кардиологи советуют использовать бета-адреноблокаторы нового поколения, например, Конкор.

Берегите ваши сердце и сосуды.Будьте здоровы!

Аналогами Конкор Кора являются: Конкор, Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопрофар, Бисопролол-Рихтер, Дорез, Коронал.

«Конкор» – эффективное лекарство с положительными отзывами и невысокой ценой, поэтому аналоги существуют с одной и той же инструкцией по применению, но самого разного производства. Так, оригинальный бисопролол (собственно «Конкор») производится фирмой «Мерк», и стоит около 265 рублей при дозировке 10 мг на один месяц (30 таблеток).

При этом «бисопролол – прана» стоит вдесятеро дешевле, 29 руб., а «Нипертен», производства KRKA (Словения) — от 160 рублей. Сказать, что лучше, «Нипертен» или «Конкор», трудно, пока пациент не «пошел» на этом препарате. После этого можно оценить эффективность (в сравнении с оригинальным препаратом) и безопасность, а потом сделать вывод.

Можно добавить, что в случае «тонкой работы» и подбора дозировки при сердечной недостаточности всегда нужно использовать максимально качественный препарат, а обычно это оригинальный бисопролол – «Конкор». Всего же на отечественном рынке присутствует около полутора десятков различных наименований дженериков.

  • Самое главное – покупать и принимать любой бисопролол нужно только по назначению врача.

Метки:давление препараты сердце

При высоком давлении

Артериальная гипертония — хроническое заболевание. Вылечить его невозможно, но можно и нужно держать под контролем.

Если пустить ситуацию на самотек, высока вероятность развития ишемической болезни сердца, инсультов, дисфункции почек, и ряда других патологий. Чем раньше начать терапию артериальной гипертензии, тем больше шансов на успех.

Конкор – действенный препарат. При повышенном давлении оказывает позитивное влияние на организм. Резкое снижение показателей АД может негативно отразиться на здоровье человека. Конкор постепенно понижает и стабилизирует давление, купирует гипертонический криз.

Отзывы о Конкор Коре

Алла Витальева, 55 лет

Анастасия Гавриленко, 45 лет

Александр Гаверюкин, 42 года

Кардиологическое лечение основывается на различных препаратах, без которых нет возможности поддерживать пациента. Одним из важных медикаментозных средств является Конкор.

Повышенным артериальным давлением страдают люди и пожилого, и среднего возраста. Выбор нужного лекарства, облегчающего состояние больного, зависит от терапевтического воздействия препарата, его вредных и нежелательных эффектов.

К недостаткам препарата многие пациенты относят большой перечень противопоказаний и риск развития побочных действий.

Adblock detector