Первая помощь при ранах и кровотечениях. Первая помощь

Особенности накладки жгута в зависимости от времени года

В чрезвычайной ситуации, когда нужно оказать неотложную медицинскую помощь, к сожалению, может оказаться любой человек. Именно поэтому правила наложения жгута обязан знать каждый, от этого полностью зависит жизнь пострадавшего. Нюансов в деле спасения жизни немного, но они сказываются на благоприятном исходе ситуации.

Кратковременная остановка наружного кровотечения помогает выиграть время до вмешательства врачей и оказанной профессиональной медицинской помощи.

К приемам временной остановки относятся: наложение жгута, прижатие артерии пальцем, наложение давящих повязок. Жгут является наиболее надежным способом остановки при кровотечении конечностей.

Правила наложения артериального жгута подразумевают серьезное отношение к процедуре.

Первая помощь при ранах и кровотечениях. Первая помощь

При артериальном кровотечении жгут нужен только лишь в случае повреждения большой артерии, во всех остальных случаях эта экстренная мера не является необходимой (можно обойтись бинтованием или перевязкой раны).

Оказывая первую медицинскую помощь при крупном артериальном кровотечении на конечностях, необходимо строго соблюдать правила наложения жгута. При отсутствии специализированного приспособления (самозатягивающаяся полоска с отверстиями для фиксации) можно применить подручные средства (ремень, сложенный в несколько слоев бинт, резиновая трубка или веревка).

Правила наложения жгута представляют собой алгоритм последовательных действий:

  1. На обнаженную конечность (от 5 до 7 см над верхним краем раны) наложить повязку из бинта либо обернуть махровым полотенцем, устранив неровности или бугры.
  2. Выше кровоточащего места обернуть жгутом конечность несколько раз и закрепить (если жгут наложен достаточно туго, кровотечение останавливается).
  3. Время наложения жгута определяется сезоном: зимой оно не должно превышать 90 минут, летом – двух часов.

При холодной погоде поврежденную конечность надо по возможности изолировать от низких температур. После оказания помощи жгут стоит ослабить на 5-10 минут, а рану крепко прижимать рукой сквозь повязку. Ослаблять жгут нужно через час после его наложения, а потом – тоже через каждый час.

Накладывая жгут, необходимо избежать распространенных ошибок:

  1. Жгут затянут недостаточно туго, при этом пострадавший продолжает терять кровь, симптомом слабого наложения жгута является цианотичная окраска кожных покровов.
  2. Жгут наложен слишком туго, что может привести к параличу конечностей и повреждению нервных стволов.
  3. Наложение жгута на обнаженную кожу приводит к травме последней, не обеспечивая остановку кровотечения.
  4. Превышение допустимого времени наложения.

Запрещенные зоны при наложении жгута:

  • нижняя треть бедра;
  • средняя треть плеча;
  • верхняя треть голени.

Правила наложения жгута при кровотечениях подразумевают постоянный контроль пульса и крепление под ним обязательной записки с данными оказавшего помощь и информацией о времени и дате наложения жгута. Такая информация нужна для того, чтобы знать время, когда необходимо ослабить жгут, чтобы дать питание тканям, которые расположены ниже.

При отсутствии доступа кислорода ткани постепенно начинают отмирать, поэтому так важно не пропустить время, по истечении которого ослабление просто необходимо. Жгут нельзя бинтовать или закрывать одеждой, он обязательно должен бросаться в глаза. Применять жгут стоит только в крайних случаях, когда повреждены крупные магистральные сосуды.

Важные моменты при наложении жгута:

  • при кровотечении из руки целесообразно наложить жгут в верхней трети плеча;
  • при повреждении ноги жгут накладывается в середине конечности.

Первая помощь при ранах и кровотечениях. Первая помощь

Наложение жгута предусмотрено также при ампутации конечностей. В этом случае для оттока крови конечность на некоторое время поднимают, а жгут накладывают над местом операции.

Для этой процедуры понадобятся три жгута:

  1. Сначала необходимо усадить пострадавшего на 10-15 минут, что уменьшит приток крови к сердцу, большая часть крови остается в нижних конечностях.
  2. Наложить жгуты (по возможности одновременно) на три конечности: на бедро, на руку (на среднюю треть) и на 15 см ниже паховой складки. Под жгуты необходимо подложить салфетки.
  3. Ввести в свободную руку лекарственный раствор (внутривенно).
  4. Измерить артериальный пульс ниже наложения жгута.
  5. Обратить особое внимание на цвет кожных покровов ниже мест наложения жгутов (кожа не должна быть бледной).
  6. После окончания процедуры жгуты снять поочередно при отсутствии нужных лекарственных препаратов для уменьшения объема циркулирующей крови.

Очень важно перед процедурой установить доверительный контакт с пострадавшим. Паническое состояние его может сказаться на последствиях. Пострадавший должен понять, что ему окажут правильную помощь, любое его противостояние может серьезно помешать.

Чтобы наложить жгут на кровоточащую артерию по всем правилам, необходимо придерживаться последовательности в действиях:

  1. Часть конечности, что находится выше места травмы, оборачивается полотенцем или, если есть одежда, расправляются складки материи. Нужно постараться наложить жгут как можно ближе к ране сверху, обязательно не на голое тело, а на прокладку из ткани.
  2. Кровоточащая конечность укладывается в приподнятое положение.
  3. Жгут подводится под низ конечности и разделяется на 2 части, короткая часть слева и чуть длиннее справа. Жгут растягивается в стороны, а потом оборачивается вокруг конечности, пересекаясь вверху. Длинная часть жгута должна лечь выше короткой и прижать ее.
  4. Туры, последующие за первым, накладываются уже без натяжки.
  5. Оставшиеся концы жгута завязываются или фиксируются при помощи крючка.
  6. Если жгут наложен правильно, то кровоизлияние должно прекратиться, периферическая пульсация ослабнуть, кожный покров самой конечности побледнеть.
  7. Транспортировка пациентов с наложенным жгутом рекомендована только в положении лежа.

Если говорить о наложении жгута на вену, то сдавливать сосуд нужно не так сильно, как артерию, но при этом достаточно, чтоб кровотечение остановилось. При венозном кровоизлиянии жгут накладывается не выше, а ниже раны, примерно на 8 см. После наложения венозного жгута пульсация артерии, находящейся под раной, должна сохраниться.

Первая помощь при ранах и кровотечениях. Первая помощь

Если нет возможности воспользоваться аптечным резиновым жгутом, то необходимо использовать любые, подходящие для этой цели, средства, что оказались под рукой: косынку, ремеь, шарфик и т. п.

Максимальное время наложения жгута зимой рекомендовано на полчаса меньше, чем летом, т. е. летом стандартно 120 минут, а зимой только 90 минут.

Но это при условии, что периодически жгут будет ослабляться (артерия в это время прижимается пальцем). Непрерывное максимальное время наложения жгута летом составляет 45 минут, зимой 30 минут, после чего нужно ослабить жгут на 5 минут и обратно зафиксировать.

В зимнее холодное время года необходимо не забывать о возможности обморожения пострадавшей конечности, поэтому нужно утеплить место, оголенное для накладки жгута.

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

  • накладывается выше раны
  • накладывается на одежду (если одежды нет — подкладываем).
  • 1 тур жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3—4 тура
  • жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
  • пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
  • время: зимой — 1 час, летом — 2 часа,
  • потом ослабить на 5—10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
  • жгут должен быть виден!
  • проверить, что жгут наложен правильно — отсутствует пульс на конечности
  • немедленно к врачу

https://www.youtube.com/watch?v=DoLI5YOBoYk

Чего не делать

  • в рану не лезем руками!
  • из раны ничего не достаем!
  • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше

  • доставить пострадавшего к врачу
  • при невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую.

Какие бывают кровотечения

Как правильно наложить жгут: инструкция и типичные ошибки

Кровоизлияние различают по области вытекания:

  1. Внутреннее ― кровь вытекает внутрь тела и образует гематому.
  2. Наружное ― вытекает наружу.

В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение бывает:

  • Капиллярным. Самое безопасное и медленное. Элементы крови обычно сами образуют тромб и тем самым останавливают кровотечение. Но может быть и опасным для жизни – при заболеваниях, провоцирующих понижение функции свертываемости в крови (например, гемофилия или болезнь Виллебранда).
  • Артериальным. Характерна пульсация яркой красной кровяной струи. Этот вид наиболее опасен для жизни, ведь приводит к огромным потерям кровяного запаса за короткий отрезок времени. Последствия ― бледность кровяного покрова, ослабленный пульс, пониженное давление, головокружение, рвотный рефлекс. Если кровь перестает поступать в мозг, наступает мгновенная смерть.
  • Венозным. Темная бордовая кровь вытекает ровно, возможно лишь незначительное пульсирование. Если повреждена вена значительно крупных размеров, то при вдохе в сосуде появляется эффект отрицательного давления с повышенным риском возникновения эмболии воздуха в сердечных сосудах или в мозге у человека.

Внутреннее кровотечение и его интенсивность точно определяются лишь при помощи специального оборудования.

Инородное тело в ране

  • если предмет торчит — максимально его фиксируем
  • повязку накладываем вокруг торчащего предмета
  • никогда, ничего из раны не достаем
  • закрываем рану
  • относимся, как к внутреннему кровотечению

Если выпали внутренние органы — аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать — это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.

  • закрыть отверстие герметично

  • холод приложить

  • не разрешать говорить

  • глубоко дышать

Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки

  • белая или кровавая пена изо рта
  • такая же на месте раны

Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое — можно заклеивать.

  • накладываем чистую повязку
  • немедленно вызываем «скорую»
  • не промываем
  • не трогаем

На сколько накладывают жгут летом и зимой

Неотложное наложение жгута необходимо в следующих обстоятельствах:

  1. Кровотечение из артерии не поддается остановке иными способами.
  2. Конечность оторвана.
  3. В открытую рану попало что-либо инородное, по этой причине прижимать и просто надавливать повязкой запрещено.
  4. Очень сильное интенсивное кровоизлияние.

Следует быть внимательным при оказании помощи пострадавшему. Особое внимание следует уделить времени нахождения жгута на теле человека. Жгут прекращает ток крови в конечности ниже его наложения. Ткани не получают питательные вещества и кислород, что может спровоцировать их омертвение. Поэтому жгут должен находиться на теле определенное время.

Максимальное время наложения жгута летом и зимой:

  • Максимальное время наложения жгута летом не более 60 – 90 минут;
  • Зимой максимальное время составляет 30 – 50 минут. После применения жгута конечность следует накрыть, чтобы мороз не усугубил состояние мягких тканей. Но при этом жгут должно быть видно, его не накрывают и не забинтовывают.

Как правильно наложить жгут: инструкция и типичные ошибки

По истечении этого времени, если квалифицированная помощь не подоспела, то необходимо ослабить жгут на 5 – 10 минут (пока кожные покровы не приобретут привычный окрас). После чего повторить процедуру.

Внутреннее кровотечение

  • вызвать «скорую»
  • холод на область живота
  • противошоковые меры
  • транспортировать в сидячем положении

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

  • человек слабеет, боли может и не быть
  • бледность, холодный пот, озноб
  • «мушки перед глазами», головокружение
  • дыхание слабое, поверхностное
  • вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
  • может быть синяк на животе

Чего не делать

  • не обезболивать!
  • не кормить
  • не поить

Как правильно наложить жгут: инструкция и типичные ошибки

Любое травмирование, как правило, сопровождается кровотечением. При этом часто сильная кровопотеря представляет собой большую опасность для жизни пострадавшего, чем сама травма.

Существует несколько способов остановки кровотечения, каждый из которых применяют в определенной ситуации. Жгут используют в исключительных случаях, когда повреждена крупная артерия или другие способы прекратить потерю крови были не эффективны.

При сильных кровопотерях времени на размышления нет, поэтому важно четко знать, как правильно наложить жгут, ведь малейшая ошибка будет грозить пострадавшему ампутацией из-за отмирания тканей.

Учитывая то, что в зависимости от вида кровотечения существует 2 методики использования жгута, следует хорошо различать виды потери крови.

Капиллярная потеря крови не представляет собой угрозу для человеческой жизни и характеризуется незначительным и медленным кровотечением. Для остановки крови достаточно обработать рану антисептическими средствами.

Как правильно наложить жгут: инструкция и типичные ошибки

При венозном кровотечении кровь окрашена в темный цвет, она выливается из раны непрерывной струей. Чаще всего для остановки кровопотери применяют сдавливающую повязку или тампон. Жгут накладывается только в крайнем случае.

При кровотечении из поврежденных артерий кровь изливается толчкообразно, имеет яркий алый цвет. Такая кровопотеря представляет собой серьезную опасность для жизни пострадавшего. При нем практически всегда накладывается жгут.

Перечислим моменты, когда следует накладывать именно жгут, чтобы прекратить кровопотерю:

  • Когда кровотечение настолько сильное, что остановка его другими методами не представляется возможным;
  • Когда зафиксирован разрыв руки или ноги;
  • В случае нахождения в ране инородного предмета, который не позволяет крови остановиться;
  • Если уже зафиксировано большое количество кровопотери, а времени для спасения человека мало.

В каких ситуациях использовать жгут категорически запрещено:

  • Кровотечение из капилляров;
  • Явные воспалительные процессы в ране;
  • Открытые переломы костей или суставов;
  • Запрещено применять жгут на нижнюю часть бедра или плеча, так как таким образом повреждается большое количество нервных окончаний.

Также важно знать несколько правил, как наложить жгут, так, чтобы ткани не омертвели:

  1. Если под рукой нет медицинского приспособления, вместо жгута можно использовать любую широкую ткань. Главное условие при этом состоит в том, чтобы она была не уже 4 см. Это значит, что такие предметы как провода или веревки применять вместо жгута нельзя: они будут врезаться в кожные покровы.
  2. Повязку прикладывают не на поврежденный участок тела, а на место, находящееся выше него на 5 см.
  3. Снимать приспособление может только медицинский работник, иначе велик риск развития инфекционных осложнений.
  4. После нанесения жгута прикрепите к нему записку с точным указанием времени. От того, на какой срок наложена кровоостанавливающая повязка, зависит состояние больного после ее снятия.

При наличии кровотечения наложение жгута может спасти человеку жизнь. Но неправильный ход действий способен спровоцировать ряд осложнений, вплоть до потери конечности. Важно знать, как правильно накладывать жгут, и какие особенности существуют при различных видах кровотечения. Простые знания могут пригодиться в любую минуту.

Виды кровотечений

Кровотечение развивается в результате механического повреждения целостности стенки сосуда, что влечет за собой нарушение естественного тока крови. Чем крупнее сосуд поврежден, тем масштабнее и опаснее для жизни кровотечение.

Учитывая тип поврежденных сосудов, кровотечения могут быть:

  1. Капиллярное – характеризуется появлением небольшого количества крови, что свойственно для повреждения поверхностного слоя эпителия. Кровотечение останавливается достаточно быстро и не требует наложения жгута.
  2. Венозное – развивается при повреждении вены. Кровь изливается медленной пульсирующей струйкой. Перенасыщенность углекислого газа делает кровь темно-бардового цвета. Требуется наложение жгута для остановки кровотечения, а также дальнейшее хирургическое вмешательство.
  3. Артериальное – самое опасное из всех видов кровотечения, поскольку в кратчайшие сроки ведет к смертельно опасным кровопотерям. Кровь бьет струей, имеет насыщенный алый цвет и менее густая по консистенции. При отсутствии жгута развивается полномасштабное кровотечение, которое неминуемо ведет к смерти пострадавшего.

Перед тем, как накладывать жгут, важно оценить масштабы кровотечения и параллельно вызвать скорую помощь.

Венозное кровотечение определяется по насыщенному бардовому цвету крови и отсутствии ее выхода под давлением. Для артериального кровотечения характерна пульсация и наличие ярко-алого цвета крови. В зависимости от вида кровотечения накладывается жгут выше или ниже места ранения.

В группу риска попадают пациенты, которые страдают плохой свертываемостью крови. В таких случаях наложение жгута может оказаться безрезультатной процедурой.

Основным показанием для наложения жгута является наличие кровоточащего сосуда. Цель манипуляции – пережатие просвета сосуда, что позволит снизить масштабы кровопотери. Жгут накладывается на поврежденные сосуды конечностей. При кровоточивости из пальца или стопы сосуд можно пережать с помощью пальцев, плотно надавив на область кости.

При наличии капиллярного кровотечения, которое сопровождается точечным выделением крови, процедура является бессмысленной. Процесс естественной закупорки пораженных сосудов активизируется в ближайшие 5 минут, после чего жизни человека ничего не угрожает, чего не скажешь про повреждения более крупных сосудов.

Как правильно наложить жгут: инструкция и типичные ошибки

При появлении обильного кровотечения действовать нужно оперативно, оценивая возможные риски. Процесс наложения жгута выполняется по схеме:

  1. Оценка вида кровотечения – при венозном жгут накладывают ниже места ранения на 5-7 см, при артериальном – выше. Распознать тип кровотечения можно по цвету крови и характеру ее вытекания из раны.
  2. Пережимание сосуда рукой выше места ранения – данная манипуляция позволяет замедлить кровоточивость до тех пор, пока не найдутся подручные средства для наложения давящей повязки.
  3. Наложение жгута с учетом типа кровотечения – жгут плотно затягивают на кожных покровах, предварительно обернув их тканью.
  4. Обработка раны – место ранения после наложения жгута следует обработать. Для этого используют промывание водой или перекисью водорода. На рану накладывают стерильную повязку, которая минимизирует риски проникновения патогенных микроорганизмов в кровеносную систему.
  5. Указание времени наложения жгута – с помощью ручки, карандаша или любого подручного средства на одежде, бумажке или самом теле делают запись о том, когда именно наложен жгут. Это позволит в дальнейшем оценить степень поражения и методику дальнейших действий по спасению пострадавшего.

Параллельно с наложением жгута следует вызвать неотложную помощь. Хорошо, если манипуляции будут выполняться в 4 руки, так как жизнь и дальнейшее состояние здоровья пострадавшего напрямую зависит от скорости и правильности оказания первой помощи.

В том случае, когда речь идет о повреждении сонной артерии, расположенной на шее, жгут накладывают через противоположную руку вокруг шеи.

Если жгут наложен правильно, кровотечение прекратится сразу же. Допустимы незначительные кровоподтеки и выделения крови из раны, поскольку полностью пережать поврежденный сосуд невозможно.

При неправильном наложении жгута сохраняются такие клинические проявления, как:

  • кровотечение не останавливается,
  • пережатый участок тела теряет чувствительность и подвижность,
  • синюшность кожных покровов и гиперемия в области раны и места наложения жгута.

При стремительной кровопотере состояние пациента постоянно ухудшается. Это сопровождается потерей сознания, бледностью кожных покровов, тошнотой, звоном в ушах, нарушением жизненно важных функций, вплоть до летального исхода. Пульс становится нитевидным и плохо прощупывается. В таком случае оказывается реанимационная помощь, направленная на поддержание жизненно важных процессов.

При передавливании кровоточащего сосуда страдает вся конечность и весь организм. Нехватка крови сказывается на общем состоянии пострадавшего, а также на обменных процессах поврежденной конечности. Поэтому следует учитывать продолжительность безопасного наложения жгута:

  1. Для артериального кровотечения в холодное время года жгут может сохраняться не более 1,5 часа, в летнее время – не более 2 часов.
  2. При венозном кровотечении жгут может сохраняться до 6 часов.

В том случае, когда нет возможности доставить пациента в больницу, а время наложения жгута истекает, можно немного послабить силу сдавливания. Если это не спровоцирует обострение кровотечения, то в таком положении больного можно транспортировать в лечебное учреждение.

В том случае, когда под рукой не оказалось сдавливающего жгута, можно воспользоваться такими средствами, как:

  1. Отрез ткани и палка (ручка, карандаш, линейка, зубная щетка) – из отреза ткани формируют круг. В нижнюю часть круга укладывают конечность, а в верхней делают петлю-перекрут, куда вставляют палку. Постепенно начинают закручивать по часовой стрелке, контролируя силу сдавливания.
  2. Ремень или эластичный пояс – эти средства плотно фиксируются на теле и не требуют дополнительного контроля.
  3. Любые веревки, имеющие прорезиненную основу – их затягивают также как и жгут, предварительно подкладывая ткань во избежание некротических повреждений кожных покровов.

В процессе поиска подходящего предмета, который сможет выполнять функции жгута, следует прижать сосуд выше места ранения, что обеспечит снижение кровопотери.

Чаще всего при оказании первой помощи при кровотечениях допускаются такие ошибки:

  1. Неправильное определение типа кровотечения или наличие смешанного кровотечения при повреждении и артерии и вены – незнание особенностей кровотечений, а также комплексное кровотечение является настоящей угрозой для жизни, так как в течение 5-7 минут из организма может уйти около 2 л крови, что смертельно опасно.
  2. Наложение жгута в месте активного кровотечения – при сдавливании артерии развивается дополнительный травматизм раневой поверхности, что чревато занесением инфекции и некрозом тканей. Жгут накладывают строго выше или ниже места повреждения.
  3. Отсутствие тканевой подложки под жгутом – если давящую повязку накладывают на голое тело, то высок риск развития гематомы и некроза мягких тканей.
  4. Недостаточное затягивание жгута – определяется по пульсации артерий ниже места ранения. Не способствует остановке кровотечения и может привести к летальному исходу.
  5. Чрезмерное сдавливание – сопровождается посинением и отечностью конечности, полной потерей чувствительности. Может вызвать полный некроз и необходимость ампутации.
  6. Несоблюдение временных промежутков наложения жгута – если время вышло, а жгут остается на месте, в тканях, куда не поступает кровь, накапливаются шлаки и токсины. Это приводит к развитию гангрены, паралича и требует полной ампутации.
  7. Отсутствие фиксированного времени, когда был наложен жгут – в дальнейшем врачи не смогут оценить масштаб поражения тканей, что отберет драгоценное время на оказание помощи, которое потратится на диагностику.
  8. Укрытие поврежденного участка одеждой, одеялом и другими вещами – рана должна быть постоянно на виду, что позволит контролировать состояние кровоточивости и правильность наложения жгута.

Ограничения по возрасту

Если ребенку не исполнилось еще 3 лет, то наложение жгута ему на любую часть тела категорически запрещено! Таким малышам применяют только прижатие сосуда пальцем. По достижении же трехлетнего возраста разрешается максимальное время наложения жгута 60 минут в летнее время. При этом требуется ослабить жгут на 5 минут по прошествии получаса. Зимой для детей старше 3 лет максимальное время наложения жгута составляет только 30 минут.

Для людей пожилого возраста ограничений в вопросе времени нет. Поэтому для них максимальное время наложения жгута стандартное.

С помощью жгута можно остановить сильное кровотечение и спасти пострадавшему жизнь. Именно поэтому необходимо знать о правилах и времени наложения жгута летом и зимой. Правильно выполненная манипуляция обеспечит благополучный исход без осложнений. На какой срок жгут накладывается летом и зимой? Как правильно накладывать жгут? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Техника наложения жгута

Как правило, жгут накладывают при интенсивном артериальном кровотечении. При венозном и незначительном артериальном кровотечении применяют давящую повязку. Алгоритм наложения кровоостанавливающего жгута:

  • Придать конечности возвышенное состояние, то есть разместить ее выше уровня сердца. Это поможет обеспечить отток крови от места ранения;
  • Осуществить пальцевое прижатие артерии к кости выше места ранения;
  • Жгут накладывают на конечность несколько выше раны (приблизительно 5 – 7 сантиметров);
  • Жгут следует накладывать поверх какого-нибудь материала. Если конечность полностью оголена, то необходимо наложить бинтовую повязку выше раны, а уже на нее накладывать жгут;
  • Первый тур (моток) жгута накладывается в натянутом состоянии. Последующие должны перекрывать половину предыдущего и накладываются свободно;
  • Надежно закрепить жгут, чтобы он не размотался;
  • После наложения жгута необходимо зафиксировать точное время проведения процедуры и записать его на лист бумаги. Записку с временем следует подоткнуть под жгут (под последний моток), чтобы ее было видно;
  • Проверить эффективность применения жгута. Если он наложен правильно, то пульсация на артерии ниже места наложения отсутствует, кожа бледнеет, конечность становится холодной на ощупь, пациент ощущает легкое покалывание.

Как правильно наложить жгут: инструкция и типичные ошибки

Использовать жгут нельзя при незначительном кровотечении, которое можно остановить другими способами. Это связано с многочисленными осложнениями, которые могут возникнуть при неправильном проведении манипуляции.

Места, куда нельзя накладывать жгут: средняя часть плеча, нижняя часть бедра, верхняя часть голени. В этих местах проходят крупные нервы, которые можно легко повредить жгутом. Поэтому его необходимо накладывать на верхние части конечностей (верхняя треть бедра, средняя и верхняя часть плеча).

Признаки правильного наложения

Только правильно наложенный жгут окажется эффективен при выполнении мер первой помощи. Если жгут наложен неправильно, то кровотечение не остановиться, а вот мягкие ткани и нервы пострадают. Признаки верного наложения жгута при кровотечении:

  • Прекращает выделяться кровь из раны;
  • Кожные покровы меняют свою окраску. Они бледнеют. Это хорошо видно, если сравнить две конечности пациента. Цвет кожи на них будет отличаться;
  • Пульсация ниже ранения отсутствует. Пульс необходимо прощупывать только на крупных артериях;
  • Ощущение онемения и покалывания в конечности ниже раны. Это признак может подтвердить сам пострадавший;
  • Кожные покровы прохладные на ощупь. Это связано с прекращением циркуляции крови в тканях.

Ошибки при оказании помощи

Человек, оказывая помощь, может совершить ряд ошибок при использовании кровоостанавливающего жгута. Наиболее часто встречаются следующие ошибки:

  • Наложение жгута непосредственно на кожные покровы без тканевой прослойки. Это приводит к ущемлению кожи, что приводит к боли, образованию гематом и некроза мягких тканей;
  • Жгут спрятан под одеждой, повязкой, пледом и так далее. В этом случае люди или медработники, которые дальше будут оказывать помощь, могут просто не сразу увидеть жгут. В результате он будет находиться на теле дольше, чем необходимо со всеми вытекающими последствиями;
  • Нахождение жгута дольше максимально разрешенного времени. В данном случае происходит стойкое нарушение питание мягких тканей, что приводит к их отмиранию (некрозу);
  • Расположение жгута в неположенном месте. В данном случае может произойти усиление кровотечение или же повреждение нервов с последующим парезом или параличом конечности;
  • Отсутствие записки с точным временем наложения жгута. В таком случае жгут легко передержать и разовьется некроз.

Жгут накладывают только в экстренных случаях. Прежде необходимо попробовать остановить кровь другими способами (пальцевое прижатие, давящая повязка, максимальное сгибание конечности в суставе). Но это делается тогда, когда кровотечение не интенсивное. Абсолютными показаниями к наложению жгута:

  • Артериальное кровотечение, когда кровоточит крупная артерия. В данном случае кровопотеря значительная, поэтому действовать необходимо быстро и четко;
  • При ампутации конечности (если оторвало, отрезало руку или ногу). Это может произойти при авариях, ДТП, насилии и так далее;
  • В том случае, если по-другому остановить кровотечение не удается. Например, если в полости раны имеются инородные тела, или человек не имеет возможности наложить давящую повязку.

Виды кровотечений

Часто из-за нарушений правил наложения жгута пациенты теряли конечность, умирали из-за кровопотерь или воздушной эмболии. Именно поэтому так важно запомнить все нюансы, связанные с этой процедурой.

Как упоминалось, кровоостанавливающий жгут на бедро применяют, когда другие способы экстренной остановки сильного кровотечения не сработали.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Усадите или положите раненого так, чтобы повреждённый участок находился над уровнем сердца. При ранении ноги пострадавшего кладут на спину и поднимают травмированную конечность. Если повреждена рука, то её тоже приподнимают;
  • Чтобы остановить любое кровоизлияние, прижмите повреждённый сосуд;
  • Во время пальцевого прижатия накладывают жгут на бедро над раной;
  • Важно записать точное время накладывания жгута на листке бумаги и подложить его под резинку;
  • Госпитализируйте пострадавшего.

Если специального жгута под рукой нет, то используйте для остановки кровотечения любые подручные материалы (пояс, отрезок ткани и т. д.).

Перед наложением повязки рекомендуется побеспокоиться о личной безопасности и надеть на руки перчатки.

Жгут на бедро накладывают только при сильном венозном или капиллярном кровоизлиянии, если после пальцевого прижатия или наложения давящей повязки кровь продолжает истекать из сосуда.

При венозном кровоизлиянии кровь тёмно-бордового цвета вытекает равномерно, присутствует небольшая пульсация. Артериальное кровотечение легко выявить по характерной пульсирующей струе ярко-красного оттенка. Это наиболее опасное кровотечение, при котором пациенту следует оказать помощь, как можно быстрее. В противном случае раненый умирает от сильных кровопотерь через 3 минуты.

Важно помнить, что наложения жгута – это травмоопасная процедура, к которой стоит прибегать только в крайних случаях.

Жгут на бедре сдавливает не только сосуды, но и окружающие ткани, нервные стволы. Кроме того, в результате наложения жгута на бедро нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ к тканям нижней конечности.

Показания к применению жгута:

  • Интенсивное артериальное кровоизлияние, которое не получается остановить другими способами;
  • При отрыве нижней конечности;
  • В ране на ноге присутствует чужеродное тело, которое не позволяет остановить кровоизлияние методом пальцевого прижатия или наложения давящей повязки;
  • Конечность повреждена настолько, что невозможно выявить место, из которого истекает кровь;
  • Обильные кровопотери и мало времени на оказание первой помощи.

В остальных случаях можно обойтись временной остановкой кровотечения с помощью давящей повязки.

Симптомы сильной кровопотери

Интенсивное кровотечение приводит к ряду негативных последствий. При массивной кровопотере организм сильно страдает. В первую очередь под удар попадают жизненно важные органы, которые нуждаются в интенсивном питании и обогащении клеток кислородом: головной мозг, сердце, почки.

Основными симптомами сильной кровопотери являются:

  • Сильная бледность кожи, синюшность носогубного треугольника, губ, пальцев (ногтевой части);
  • Частое поверхностное дыхание, одышка;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Резкое снижение артериального давления. Причем если кровотечение не остановлено, то оно и дальше снижается;
  • Звон в ушах и мушки перед глазами;
  • Помутнение сознания;
  • Обильное потоотделение, из-за чего кожа становится холодной и липкой на ощупь;
  • Потеря сознания, в тяжелых случаях отсутствие пульса и дыхания.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Как правильно наложить жгут: инструкция и типичные ошибки

Умение оказать первую медицинскую помощь в экстренных ситуациях может спасти кому-то жизнь. Наложение жгута при кровотечениях — важный навык, который должен освоить каждый человек.

Когда можно и нельзя

Жгут накладывают не во всех случаях повреждения кровеносной системы. Для остановки кровотечения, при котором были повреждены мелкие капилляры или небольшие вены, этот способ не используется. Чаще применяется давящая повязка.

Нет смысла накладывать жгут, если в результате полученной травмы на коже выступила кровь. Ссадина, порез ножом при приготовлении пищи не требуют наложения жгута. Этим можно навредить человеку.

Сильное натяжение жгута может привести к повреждению нервных стволов. Хотя степень нажима должна быть достаточной, чтобы остановить кровотечение, нельзя давить так сильно, чтобы пережимались нервы.

Стоит быть осторожным при наложении жгута в области предплечья и на нижней трети бедра. На этих участках проходят крупные артерии (для их пережатия требуется сила), и важные нервные окончания, которые можно повредить неумелыми действиями.

Как правильно наложить жгут: инструкция и типичные ошибки

Первая помощь при венозном кровотечении не включает наложения жгута. Отличить этот вид кровопотери можно по цвету выделяющейся крови. Она отличается темно-красным цветом, густой консистенцией. Выделяемая кровь не идет напором, а просто струится из раны.

Кровоостанавливающий жгут требуется только при артериальном кровотечении. Буквально несколько минут такой кровопотери могут стоить человеку жизни. Действовать необходимо быстро и точно.

Adblock detector