Степени риска при гипертонической болезни

Этиологические факторы заболевания

Классификация артериальной гипертензии – система, которая используется для оценки степени тяжести и стадии развития артериальной гипертонии.

Гипертензия

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

Внимание! В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) артериальная гипертензия неорганической природы обозначается кодом I10.

Приблизительно 50% россиян страдают от гипертонической болезни (ГБ). Около половины гипертоников не знают, что страдают от заболевания. Более 50% пациентов с известной гипертонией либо не лечатся, либо получают неэффективные медикаменты. Основная причина смертности взрослых гипертензивных пациентов – инфаркт мозга или сердца.

Инфаркт

Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом и массой тела. Мужчины в молодом возрасте чаще страдают от болезни, чем женщины. Женщины в постменопаузе чаще страдают от гипертензии, чем мужчины.

Артериальная гипертензия может быть разделена на первичную (эссенциальную) и вторичную (органическую).

Подавляющее большинство ({amp}gt;90%) гипертоников имеют первичную гипертензию, определяемую как идиопатическую. Первичная гипертония диагностируется путем исключения органических патологий.

Некоторые факторы риска могут увеличивать риск развития заболевания в раннем возрасте. В медицине выделяют модифицированные и немодифицированные факторы формирования болезни. К ним относятся:

  • Ожирение;
  • Переизбыток соли, алкоголя в диете;
  • Курящие сожители (они представляют опасность, поскольку пациент невольно становится пассивным курильщиком);
  • Стресс;
  • Гиподинамия (отсутствие спорта в жизни пациента);
  • Курение;
  • Нарушения кровообращения (в малом или большом круге);
  • Пожилой возраст;
  • Низкий социальный статус.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия обусловлена ​​другим заболеванием – синдромом апноэ во сне, коарктацией аорты или аортальным склерозом. Известны также нейрогенные, психогенные и ятрогенные формы. Последняя форма включает, среди прочего, ингибиторы овуляции и НПВП.

Препараты и токсичные вещества, а также очень высокое потребление солодки могут привести к вторичной форме гипертонии.

Почечная гипертензия, вызванная стенозом почечной артерии, а также гиперальдостеронизм, феохромоцитома, болезнь Кушинга или гипертиреоз относятся к вторичным формам гипертонии.

Феохромоцитома

Другой тип артериальной гипертензии встречается при гипертоническом расстройстве беременности (ГЭК). К факторам риска относятся высокий возраст матери и множественная беременность. Известны различные формы, включая, например, гестационную гипертензию с протеинурией или без нее.

Патофизиология

Артериальная гипертония возникает из-за повышения периферического сопротивления, увеличения сердечного выброса или комбинаций обоих. В этом процессе есть несколько механизмов адаптации, поэтому АД постоянно поддерживается на повышенном уровне. Для поддержания сердечного выброса сердце становится гипертрофированным и может выдерживать постоянную нагрузку под давлением.

Почки также играют значительную роль в патогенезе гипертензии. Хотя почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации сохраняются в значительной степени постоянными, также повышается экскреция натрия. Обсуждается влияние, например, секреции ренина или измененной реабсорбции натрия на давление.

Симптомы

Степени риска при гипертонической болезни

Часто симптомы артериальной гипертонии возникают слишком поздно. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Гипертензия может характеризоваться следующими симптомами:

  • Ранняя утренняя боль в голове;
  • Нарушения сна, головокружение;
  • Эпистаксис;
  • Звон в ушах;
  • Неспецифические сердечные расстройства;
  • Трепетание предсердий.

В случае вторичной гипертензии добавляются симптомы основного заболевания. Особыми формами гипертензии являются скрытая гипертензия (СГ) и синдром белых халатов (СБХ).

Эпистаксис

https://www.youtube.com/watch?v=sy-gdG9TmjE

При СБХ АД повышается ≥140/90 мм рт. ст. при измерении в кабинете врача. В домашних условиях и при мониторинге артериального давления фиксируются нормальные значения АД.

При скрытой гипертензии значения АД на приеме у врача находятся в нормальном диапазоне. Измерения дома или мониторинг АД показывают повышенные значения ≥140/90 мм рт. ст. Эта форма может быть связана с такими факторами, как мужской пол и более молодой возраст, а также курение, употребление алкоголя и стресс.

При гипертензивном кризе требуется назначить правильную схему лечения, чтобы предотвратить патологические процессы в органах. Пациенты с этим недугом требует вызвать неотложную помощь или самостоятельно отвезти в клинику.

Отсутствие лечения может угрожать жизни больного и вызвать необратимые последствия. Прогрессирование АД может быть злокачественным, что приведет к неоправданному риску.

При возникновении любых сосудистых симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу, поскольку криз может закончиться пожизненной инвалидностью.

Степени риска при гипертонической болезни

Стадии артериальной гипертензии выделила ВОЗ. Повышение кровяного давления, которое происходит, например, после физического стресса, не считается гипертонией.

Непропорционально высокий уровень артериального давления при низкой нагрузке называется лабильной гипертонией. Опасная форма артериальной гипертензии связана с диастолическим давлением крови выше 120 мм рт.ст., которое снижается менее чем на 10% в течение ночи.

Новая (2017 год) классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица приведена ниже.

Стадии АГ Систолическое давление в мм рт. ст. Диастолическое давление в мм рт. ст.
Оптимальное

Из всех случаев гипертонии 95% приходится на гипертоническую болезнь (первичная, или эссенциальная гипертензия). В остальных 5% регистрируется вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия (неврологическая, стрессовая, почечная, гемодинамическая, лекарственная, гипертония беременных).

Гипертоническая болезнь развивается под действием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, но выявить точную причину, запускающую патологический механизм, как правило, не удается.

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание (избыточное употребление поваренной соли, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания), избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки. Артериальная гипертензия может быть следствием метаболического синдрома, сахарного диабета, дислипидемии и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов.

Гипертонии 1, 2, 3 и 4 степени

Артериальная гипертония 3 степени не появляется в один день. Состояние прогрессирует из-за сочетания возраста больного, пола – лица старше 50 лет, особенно мужчины, причисляются врачами к группе риска за счет наличия вредных привычек. Вовремя назначенное адекватное лечение помогает избежать запущенной стадии заболевания. Основные причины развития болезни:

  • сахарный диабет;
  • вредные привычки – алкоголь, курение, употребление жирного мяса;
  • пренебрежение физическими нагрузками, упражнениями;
  • избыточный вес;
  • патологические изменения в эндокринной системе.

Артериальная гипертензия 3 степени — хроническое прогрессирующее заболевание, основной характеристикой которого является стойкое повышение показателей артериального давления. Гипертония – бич XXI столетия. Примерно 50–60% мирового населения старше 55 лет страдает гипертонией. Примерно половина всех преждевременных смертей обусловлена проявлением осложнений артериальной гипертензии.

Повышение цифр артериального давления в случае артериальной гипертензии 3 степени доходит до показателей в 180/110 мм рт.ст. При этом уровень артериального давления стабильно удерживается, а снизить его можно лишь при помощи использования адекватного терапевтического лечения.

Развитие атеросклероза является основной причиной возникновения артериальной гипертензии. Однако существует ряд факторов, которые увеличивают риск систематического повышения артериального давления:

  1. Пожилой возраст. Дегенеративные процессы приводят к нарушению обмена липидов, ригидности сосудов, образованию атеросклеротических бляшек и т. д.;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Гендерные особенности, так как мужчины чаще подвержены развитию гипертонии;
  4. Наличие вредных привычек: чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
  5. Сидячий образ жизни;
  6. Несбалансированное питание;
  7. Наличие избыточной массы тела;
  8. Постоянные психоэмоциональные напряжения;
  9. Употребление пероральных контрацептивов женщинами;
  10. Развитие токсикоза у беременных.

Самая распространенная причина появления высокого кровяного давления у человека – гипертоническая болезнь. Патология может носить вторичный или симптоматический характер. Такая форма болезни происходит вследствие поражения внутренних органов человека. Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий.

При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД.

Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни.

По мнению медицинских специалистов, спровоцировать развитие гипертонии 3-й стадии могут следующие факторы:

  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • алкоголь и другие вредные привычки;
  • почечные патологии;
  • наследственная предрасположенность к гипертонии;
  • сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • нарушения гормонального характера;
  • нежелательные возрастные изменения;
  • склонность к перееданию.

Имеет значение и возрастная категория человека. Согласно статистическим данным, в наибольшей степени гипертонии подвержены представители сильного пола, у женщин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Гипертония 3-й степени — что это значит?

Гипертоническая болезнь 3-й степени сопровождается поражением внутренних органов и систем, присоединением сопутствующих заболеваний. У пациентов, страдающих данной патологией, проявляются следующие осложнения:

  • нарушения состояния и функционирования центральной нервной системы;
  • атеросклероз артерий головного мозга, характерные для атеросклеротической деменции;
  • недостаточность левого сердечного желудочка;
  • ишемия;
  • мозговые кровотечения;
  • нефросклероз и почечная недостаточность;
  • поражения отдельных участков головного мозга;
  • слепота;
  • отслоение глазной сетчатки;
  • уремия;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • артериосклероз нижних артерий, грозящий ампутацией конечности.
Стадии развития гипертонической болезни

Стадии развития гипертонической болезни

Симптомы и признаки 3-й стадии

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.

Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).

Органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, называются органами-мишенями

Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

Диагноз
Верхнее давление мм рт.ст.
Нижнее АД мм рт.ст.
Оптимальное давление 120 80
Нормальное давление от 120 до 130 80-85
Повышенное нормальное давление от 130 до 139 85 -89
Гипертония 1 степени от 140 до 159 90-99
Гипертония 2 степени от 160 до 179 100- 109
Гипертония 3 степени от 180 и выше от 110

Причины развития

Лишний вес — основной источник высокого давления

Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.

Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

  1. избыточный вес, ожирение;
  2. нарушение работы щитовидной железы;
  3. болезни почек;
  4. дефицит магния в организме;
  5. наследственность;
  6. нервное напряжение;
  7. длительный прием противозачаточных таблеток;
  8. плохая экология;
  9. злоупотребление вредными привычками;
  10. неправильное питание;
  11. врожденные пороки сердца и др.

Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое).

Степени повышения артериального давления

Степени риска при гипертонической болезни

Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.

Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

  • головные боли периодического характера;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость.

Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов.

На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

  1. диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  2. В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
  3. отказ от спиртного, курения;
  4. соблюдение режима труда и отдыха;
  5. борьба с лишним весом;
  6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).

Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД.

Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

Для второй стадии АГ характерны:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с почками;
  • отеки;
  • онемение конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • бессонница;
  • есть опасность появления инсульта.

При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.

Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.

Обязательные методы нормализации АД:

  1. прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
  2. соблюдение диеты;
  3. контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
  4. прием мочегонных препаратов;
  5. прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
  6. табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
  7. физические нагрузки (умеренно).

Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.

Степени риска при гипертонической болезни

Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:

  1. потливость;
  2. невыносимая боль в голове;
  3. проблемы с запоминанием;
  4. отеки рук и ног;
  5. озноб;
  6. проблемы с координацией движений.

При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.

Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного.На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.

Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.

Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.

Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  2. Снижение массы тела (при необходимости).
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Избегание стрессов.
  5. Исключение из жизни вредных привычек.
  6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Артериальная гипертензия – это коварное заболевание, которое в народе принято называть «тихим убийцей». Такое прозвище болезнь приобрела по причине бессимптомного течения патологического процесса на начальной стадии развития.

Если вы думаете, что сможете определить у себя гипертонию, опираясь на самочувствие, то вы глубоко ошибаетесь. Конечно, некоторые люди сразу по изменению своего состояния здоровья понимают, что у них возникла проблема. Но часто изменений в самочувствии при повышении давления не происходит.

Необходимо знать симптомы и лечение гипертонии 1 степени, чтобы выявить и вылечить проблему.

Нередкие случаи, когда болезнь обнаруживается во время профилактического осмотра. Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь легкой степени, необходимо знать, как она проявляется.

Симптомы гипертонии 1 степени выглядят следующим образом:

  • Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и как лечить?головные боли, локализующиеся в затылочной, височной или теменной части головы;
  • головокружения, вплоть до обморочного состояния;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • отечность конечностей;
  • чувство тяжести в руках и ногах;
  • проблемы с памятью;
  • повышенная потливость;
  • бессонница ночью, сонливость в дневное время;
  • летающие «мушки» перед глазами;
  • отдышка;
  • болезненные ноющие ощущения в области сердца за грудиной, иррадиирующие в руку или лопатку;
  • постоянная усталость, чувство разбитости.

Характерной особенностью гипертонии 1 степени является то, что симптоматика наблюдается не постоянно, а лишь изредка, на время очередного приступа повышения давления. Очень важно обратить внимание на характер головных болей.

На начальной стадии заболевания они наблюдаются периодически, увеличиваясь во время физических нагрузок. Часто сопровождаются другими симптомами. Также возникает общее недомогание.

В периоды улучшения человек чувствует себя замечательно, из-за чего и затрудняется диагностика проблемы.

Если вы стали неоднократно замечать у себя вышеперечисленные симптомы, то необходимо проводить регулярные измерения АД при помощи специального прибора – тонометра. Первое измерение давления нужно производить утром после пробуждения, не вставая с кровати, а второй раз АД следует померять в районе 4-5 часов дня.

Если показатели выше нормы на протяжении нескольких дней, то необходимо обратиться в медучреждения для проведения более точной диагностики.

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…

Наверное, сегодня невозможно найти человека, который бы не знал, что такое гипертония. Артериальная гипертензия – заболевание, при котором отмечается хроническое повышение давления выше 140/90. Для этого диагноза выделяют 3 степени проявления. Если среднестатистическое АД незначительно выше нормальных показателей, врачи могут диагностировать гипертонию 1 степени, риски, причины и лечение которой рассмотрим в этой статье.

Если у больного была выявлена артериальная гипертензия 1 степени, врач должен установить вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы для адекватного подбора терапии заболевания. История болезни пациента включает в себя эту информацию в графе полного диагноза, где она обозначена как «риск». В медицине рассматривается 4 степени риска при гипертонии:

  • риск 1 – «Низкий риск»;
  • риск 2 – «Средний риск»;
  • риск 3 – «Высокий риск»;
  • риск 4 – «Очень высокий риск».

Оценка риска устанавливается исходя из его факторов, выявленных по результатам осмотра и опроса пациента. Низкая степень риска определяется при их отсутствии.

  • Риск 2 при гипертонии 1 степени устанавливается в тех случаях, когда у больного наблюдается 1-2 фактора риска (ФР).
  • Если у пациента три и более ФР, а также выявлены поражения сердца, головного мозга, почек, сосудов и присутствует сахарный диабет в анамнезе, специалисты диагностируют АГ 1 степени с риском 3.
  • «Риск 4» при начальной гипертонии устанавливается у больных с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек.

Факторы риска

  1. Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и как лечить?К главному фактору риска можно отнести патологии органов и сосудов, страдающих в первую очередь от проявлений артериальной гипертензии (сердце, почки, головной мозг – в медицинской практике их называют органами-мишенями при АГ).
  2. Хроническая болезнь почек, ИБС, сердечная недостаточность, перенесенный инсульт не только ухудшают прогноз гипертонии первой степени, ускоряя возможность ее перехода в более глубокую стадию, но и повышают риск ухудшения работы всей сердечно-сосудистой системы.
  3. Существуют и другие опасные для пациентов, страдающих гипертензией, факторы риска:
  • повышенный уровень холестерина – дислипидемия;
  • ожирение;
  • наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний;
  • пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим АД) ≥ 60 мм рт. ст.;
  • уровень глюкозы в крови ≥ 5,9 (для пациентов с диабетом – 7,0).
ДиагнозВерхнее давление мм рт.ст.Нижнее АД мм рт.ст.
Оптимальное давление 120 80
Нормальное давление от 120 до 130 80-85
Повышенное нормальное давление от 130 до 139 85 -89
Гипертония 1 степени от 140 до 159 90-99
Гипертония 2 степени от 160 до 179 100- 109
Гипертония 3 степени от 180 и выше от 110

Причины развития

Классификация гипертонической болезни по степеням и стадиям в таблицах, причины возникновения, патогенез, осложнения

Поскольку гипертония 3 стадии – системная патология, почти всегда возникает опасность появления осложнений. Во избежание усугубления заболевания врачи рекомендуют своевременно проверяться у кардиолога, а при необходимости проходить комплексное лечение специализированными препаратами. При системном вовлечении организма в негативный процесс, могут наблюдаться:

  1. Возникновение гипертонических кризов – тяжелых состояний с сильной головной болью, головокружением, тошнотой, шумом в ушах.
  2. Ухудшение зрения на фоне гипертензии вплоть до частичной потери.
  3. Развитие заболеваний почек, нарушения оттока жидкости, отеки.
  4. Патологии нервной системы, головного мозга, в тяжелых случаях – инсульт.
  5. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь – с высокой вероятностью инфаркта.

Гипертензия

Гипертония третей степени сопровождается повышенной вероятностью присоединения осложнений сердечно-сосудистого характера (ССО).

Согласно установленной классификации, гипертоническая болезнь в зависимости от степени патологического процесса имеет определенный риск ССО:

  1. Первая стадия — повышение показателей артериального давления без влияния на внутренние органы и системы.
  2. Гипертония второй стадии — увеличение показателей кровяного давления. На данном этапе наблюдаются изменения сердечных артерий, гипертрофия левого желудочка. Однако при этом функции органов сердечно-сосудистой системы остаются неизменными.
  3. Гипертоническая болезнь 3 стадии — сопровождается перманентно высоким давлением нарушением функций внутренних органов (расстройствами мозгового кровообращения, гипертонической энцефалопатией, почечной дисфункцией, гипертонической ретинопатией).
  4. Четвертая стадия — злокачественная форма гипертонической болезни, сопровождающаяся повышенными показателями диастолического давления, тяжелыми патологическими изменениями глазного дна, прогрессирующей почечной недостаточностью.

При данном состоянии высоки риски атеросклероза коронарной артерии, влекущего за собой инфаркт, хроническую сердечную недостаточность и внезапную коронарную смерть.

Гипертония третьей степени опасна серьезными осложнениями

Гипертония третьей степени опасна серьезными осложнениями

Особенности артериальной гипертензии

На 3 стадии заболевания у пациента отмечается головная боль, шум в ушах, боль в грудной клетке, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, периодические головокружения. Эти симптомы могут носить постоянный характер, но чаще появляются при повышении АД. Кроме того, заболевание сопровождается сонливостью, раздражительностью, ухудшением когнитивных способностей.

Гипертонический криз проявляет себя головной болью высокой интенсивности, которую пациент описывает как сдавливающую, распирающую. Анальгетики ее не купируют. Перед глазами мелькают черные точки, появляется тошнота и рвота, учащается пульс, повышается потоотделение, учащается мочеиспускание, может онеметь язык.

Гипертония третьей степени часто приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Это нарушения метаболизма, патологии сердечно-сосудистой и/или мочевыделительной системы: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия, аневризма аорты, нефропатия, сахарный диабет, ретинопатия.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

Степени риска при гипертонической болезни

В случае развития сердечной недостаточности к основным симптомам заболевания присоединяется затрудненный вдох, резкое головокружение, боль в области сердца, одышка. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. Такие признаки служат поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

При симптоматической артериальной гипертензии полное излечение пациента возможно при условии устранения причины, вызвавшей повышение АД. Эссенциальная же гипертензия на данной стадии неизлечима, поскольку причины ее неизвестны. Тем не менее, грамотный подбор гипотензивных препаратов и их прием в строгом соответствии с назначением врача способны поддерживать кровяное давление в границах нормы, что сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия, как правило, комбинированная. Применяются диуретические препараты, прямые ингибиторы ренина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы. Часто назначается комбинация мочегонного средства и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или диуретика, антагониста кальция и бета-адреноблокатора.

С целью предотвращения развития осложнений основная терапия может дополняться глюкозоснижающими лекарственными средствами, антитромбоцитарными, гиполипидемическими препаратами и другими, в зависимости от сопутствующей патологии.

Важнейшей частью лечения является изменение образа жизни, его оздоровление. В первую очередь, необходимо решительно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя (информация о том, что малые дозы алкоголя помогают при гипертонической болезни, не соответствует действительности).

Пациенту противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, однако гиподинамия также губительна. Необходима регулярная, но не чрезмерная физическая активность – пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, йога (выбирая спортивные занятия необходимо проконсультироваться с лечащим врачом). Пациентам, страдающим лишним весом, необходима его коррекция, при этом строгих диет следует избегать, а снижения массы тела добиваться небольшим уменьшением суточной калорийности и регулярными, но не чрезмерными физическими упражнениями.

Необходимо соблюдение диеты, причем не временное, а постоянное – она должна стать нормой. Из рациона исключают соленые, копченые, острые и жирные продукты, полуфабрикаты, фаст-фуд (содержит жиры и соль в большом количестве), любые тонизирующие напитки. Основой рациона должны стать молочные и кисломолочные продукты, овощи, злаковые, фрукты и ягоды, рыба, нежирное мясо, морепродукты.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Регулярное обследование вне зависимости от самочувствия следует проходить 1-3 раза в год (согласовывается с лечащим врачом). Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо постоянно контролировать кровяное давление в домашних условиях.

Степени риска при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь на 3 стадии не может быть вылечена одним препаратом. Требуется комплексный серьезный подход: от пациента потребуется отказаться от вредных привычек, рекомендуется употребление здоровых полезных продуктов питания. Для снижения давления используются препараты-ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. Назначать терапию должен врач:

  • Нифедипин – блокатор кальциевых каналов. Снимает спазм сосудов, облегчает поступление крови в сердце, уменьшает давление легочной артерии. Эффективное лекарство экстренного типа, помогает даже пациентам с тяжелыми формами гипертонии, не противопоказан диабетикам, лицам пожилого возраста. В больших дозах токсичен, передозировка опасна для жизни больного. Рейтинг 7 из 10.
  • Эналаприл – ингибитор АПФ, препарат пролонгированного действия, принимать который пациент должен в течение всей жизни. Оказывает спазмолитический, частично диуретический эффект, уменьшает нагрузку на миокард, сосуды почек. Начинает действовать не с первого дня приема, поэтому в экстренных случаях не подходит. Небольшое количество противопоказаний: только беременность и кормление грудью. 8 из 10.
  • Теразозин – адреноблокатор быстрого действия, снижает артериальное давление через 15-20 минут после приема лекарства. Крайне эффективен на начальных стадиях гипертонии вплоть до полного излечения болезни; при тяжелых формах применяется для экстренной помощи пациенту. Противопоказан диабетикам, лицам с ишемической болезнью сердца. Рейтинг 6 из 10.
  • Лозартан – антагонист ангиотензина пролонгированного действия. Улучшает кровоснабжение в малом круге, оказывает спазмолитическое действие, улучшает общее состояние пациента, дает совершать физические нагрузки. Препятствует развитию сердечной недостаточности, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 6-10 часов после приема. Противопоказания: беременность, возраст до 18 лет. Рейтинг 8 из 10.

Правильное питание при артериальной гипертензии играет важную роль для стабилизации состояния пациента, улучшения качества жизни. Рекомендуется полностью исключить алкоголь, жирное мясо, кондитерские изделия, блюда с высоким содержанием соли. Полезно употреблять нежирную рыбу, курицу, свежие овощи, фрукты, соки. Из специй рекомендована корица, поскольку обладает антигипертензивным эффектом.

Народные средства не вылечат гипертонию, но дополняют медикаментозную терапию, улучшая общее состояние пациента. Рекомендуется употреблять семена льна – они продаются в аптеках, их можно перемолоть, добавлять в пищу. Настойка из красных шишек на спирту либо водке тоже обладает свойством снижать давление.

На сегодняшний день существует два вида лечения: моно- и комбинированная терапия. Первая назначается для лечения гипертонической болезни 1 и 2 степени, а вторая — для устранения симптоматики гипертонии 3 стадии и риска ее прогрессирования.

Особенностью комбинированной терапии является одновременное использование нескольких групп фармакологических препаратов, которые помогают кровеносной системе прийти в тонус и компенсировать повышенное давление за счет воздействия на разные звенья патогенеза заболевания. Прием лекарственных средств с различной фармакодинамикой, с одной стороны, позволяет снизить показатели артериального давления, а с другой — снизить вероятность возникновения побочных эффектов такой комбинации.

Степени риска при гипертонической болезни

Работа фармакологической индустрии не стоит на месте, поэтому уже существует ряд препаратов, которые значительно расширяют спектр возможных комбинаций и помогают подобрать индивидуальное лечение, обладающее наибольшей эффективностью и наименьшим количеством возможных побочных эффектов.

Необходимо учитывать, что подбор схемы терапии должен осуществляться только лечащим врачом после проведения необходимых диагностических исследований. Это обусловлено отсутствием у рядового пациента знаний об особенностях сочетания различных лекарственных препаратов между собой и необходимой дозировке.

Основными лекарственными средствами, которые используются для лечения артериальной гипертензии 3 степени, являются:

  1. Диуретики. Действие данной фармакологической группы направлено на ускоренное выведение соли и воды из организма. Благодаря применению этих препаратов удается уменьшить объем циркулирующей крови и тем самым способствовать снижению артериального давления. Мочегонные средства являются препаратами первой линии, которые используются во всех известных схемах лечения гипертонии.
  2. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению частоты сердечных сокращений и параллельно с этим оказывают протекторное действие, которое направлено на снижение нагрузки, оказываемой на сердечную мышцу. Особенности их фармакодинамики направлены на снижение силы тока крови по сосудам и снижение артериального давления.
  3. Альфа-адреноблокаторы — группа препаратов, влияющих на проведение нервных импульсов, влияющих на тонус стенки сосуда. Благодаря их воздействию происходит расслабление мышечной мускулатуры и снижение показателей систолического и диастолического артериального давления.
  4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента являются препаратами, направленными на снижение количественного содержания ангиотензина 2 в организме. Этот гормон способствует констрикции сосудов, поэтому является одним из провоцирующих факторов повышения давления. Действие ингибиторов АПФ направлено на снижение концентрации данного гормона, что приводит к расслаблению спазмированных сосудов.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина чем-то схожи с предыдущей группой, однако они не снижают количественное содержание гормона, а попросту блокируют рецепторы, которыми он воспринимается. Благодаря чему спазмирование сосудов не происходит вовсе.
  6. Антагонисты кальция предотвращают констрикцию сосудов кровеносного русла за счет предотвращения попадания кальция внутрь клеток миокарда и самих сосудов. Также в перечень их действия входит снижение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Причины развития

  1. 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
  2. 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
  3. 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.
  • нарушение дыхательной функции;
  • сильные головные боли,
  • носовые кровотечения;
  • нарушения сна;
  • приступы головокружения;
  • ощущение шума и звона в ушах;
  • отеки, припухлость лица и нижних конечностей;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • нарушение сердечного ритма;
  • синдром хронической усталости;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • одышка;
  • нарушение зрительной функции;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • слабость, снижение трудоспособности.
Признаки, которыми проявляет себя гипертония

Признаки, которыми проявляет себя гипертония

Причины развития

Группы риска

Врачи различают четыре группы риска в зависимости от тяжести симптомов, вовлеченности других органов, систем. Причисление к одной из них не означает отсутствие возможности прогрессирования заболевания, поэтому людям с диагнозом следует регулярно проверяться у докторов. В зависимости от степени заболевания назначается лечение, подбираемая терапия учитывает сопутствующие факторы:

  • 1 группа риска. Поражено менее 15% сосудов, остальной организм не затронут.
  • 2 группа. 15-20%, до 3 сопутствующих факторов.
  • 3 группа. 20-30%, более трех отягчающих диагнозов.
  • 4 группа. Свыше 30%, поражены другие системы организма.

Степени гипертонии: 1, 2, 3 степень, симптомы, лечение и профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Возникновение артериальной гипертензии связано с многочисленными факторами, начиная от генетических, заканчивая возрастными, половыми, особенностями образа жизни, количеством стрессовых моментов. Предотвратить заболевание можно, соблюдая простые правила здорового образа жизни, которые защитят от многих других недугов:

  1. Ежедневные физические упражнения – от 15 минут.
  2. Правильное питание, обилие овощей, минимум фастфуда, сахара, соли.
  3. Умение бороться со стрессами на работе, в семье.
  4. Гармоничные отношения с близкими, друзьями, коллегами.
  5. После 40 лет – ежегодный поход к кардиологу для диспансеризации.

Гипертония – болезнь, сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. К симптоматике заболевания чаще относят головные боли, монотонные шумы в ушах и тянущие боли в области висков. Реже появление красных точек перед глазами и носовое кровотечение.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени гипертонии:

  1. Начальная степень («мягкая» гипертония). Верхнее АД в пределах 140/159 мм рт. ст., нижнее 90/99 мм рт. ст.
  2. Вторая стадия. Верхнее АД в пределах 160/179 мм рт. ст., нижнее 100/109 мм рт. ст.
  3. Третья стадия. Верхнее АД выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у людей, не принимающих никаких лекарственных средств. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания. Однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике.

Специалист должен расписать схему терапии, имея на руках анализы и результаты диагностики!

Из всех стадий заболевания 3-я самая тяжелая. При таком течении болезни могут возникать сосудистые катастрофы, происходящие из-за постоянно увеличивающегося АД и развития атеросклероза в крупных сосудах кровеносной системы. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. ст. (верхнее), 115-129 мм рт. ст. (нижнее).

Нормализация АД не происходит спонтанно.

На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов:

  • мозга (ишемический инфаркт, гемморагический инфаркт, энцефалопатия);
  • сердца (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения);
  • почек (снижение клубочковой фильтрации и кровоснабжения почек);
  • глазного дна.

Не все больные страдают сосудистыми патологиями даже при наличии третьей степени заболевания. У некоторых пациентов осложнений не возникает и по прошествии нескольких лет.

Причины развития

Профилактика гипертонии проходит значительно проще и эффективнее, нежели ее лечение. Существует ряд правил и рекомендаций, позволяющих избежать данного заболевания и связанных с ним неблагоприятных последствий.

Для первичной профилактики гипертонии 3-й стадии ключевое значение имеет стабилизация массы тела и контроль за собственным весом. Рекомендуется также повышение анаэробной активности.

Для того, чтобы избежать гипертонии 3-й стадии необходимо:

  1. 1-2 раза на протяжении года посещать врача-терапевта и проходить комплексное медицинское обследование.
  2. Самостоятельно измерять показатели артериального давления при помощи тонометра.
Для предупреждения развития гипертонии следует ежедневно контролировать уровень давления

Для предупреждения развития гипертонии следует ежедневно контролировать уровень давления

Лицам, входящим в группу повышенного риска (больным, с диагностированным, сахарным диабетом, почечными патологиями, имеющими наследственную предрасположенность), рекомендуется составление истории болезни при каждом визите к специалисту.

Степени риска при гипертонической болезни

Неправильно сбалансированное питание является одним из наиболее широко распространенных факторов, провоцирующих развитие гипертонической болезни.

Диета при гипертонии 3-й стадии должна включать в себя максимальное количество свежих овощей, фруктов, зелени, богатых растительной клетчаткой.

Доктора рекомендуют пациентам включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

  • чеснок;
  • белое мясо;
  • рыбу и морепродукты (не менее 200 г 2 раза на протяжении недели);
  • рис;
  • оливковое, льняное, кунжутное масло;
  • цельнозерновой темный хлеб;
  • фрэши, приготовленные из петрушки, моркови, сельдерея, смородины, свеклы, цитрусовых фруктов, шпината.

https://www.youtube.com/watch?v=_EDjYAJXHLw

Из меню придется исключить соленья, кондитерские изделия, колбасы и копчености, сыры и мясо жирных сортов. Также следует отказаться от употребления алкогольных, кофейных напитков, крепко заваренного чая.

Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется придерживаться принципов дробного питания, употребляя пищу 5-6 раз на протяжении суток небольшими порциями. Обусловлено это тем, что переедание способствует резкому повышению кровяного давления.

Для того, чтобы снизить нагрузку на организм и сердечно-сосудистую систему в частности, ужин должен быть легким и не позднее, нежели за 2 часа до отхода ко сну.

Физические нагрузки

Регулярные, посильные физические нагрузки — крайне важный элемент профилактики и лечения гипертонии. Для достижения положительного результата, вполне достаточно будет элементарной утренней зарядки, занятий лечебной физкультурой, совершения пеших прогулок на свежем воздухе. Идеальным вариантом при гипертонии 3-й степени будут занятия аэробными видами спорта (плавание, пробежки, велосипедная езда).

Ежедневные посильные физические нагрузки являются обязательным пунктом лечения гипертонии

Ежедневные посильные физические нагрузки являются обязательным пунктом лечения гипертонии

Стресс

Стресс представляет собой естественную, нормальную реакцию человеческого организма на психоэмоциональные потрясения, перенапряжение. При частых стрессовых ситуациях страдает сердечно-сосудистая система человека и вероятность развития артериальной гипертензии значительно возрастает.

Особенно опасны стрессы для больных с 3-й стадией гипертонии. Дело в том, что при психоэмоциональных потрясениях активизируются определенные участки центральной нервной системы, что провоцирует сужение кровеносных сосудов и увеличение кровяного давления.

Вредные привычки

Лицам, страдающим от гипертонии 3-й степени, категорически противопоказано курение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют образованию свободных радикалов, оказывающих влияние на жировые частицы, входящие в состав крови. Результатом становится развитие атеросклероза, провоцирующего гипертонию.

Спиртные напитки, особенно в больших количествах, также отрицательно сказываются на состоянии сосудистых стенок, способствуют сужению просветов кровеносных сосудов, что влечет за собой резкое повышение показателей артериального давления.

Прогноз

Несмотря на то что гипертония 3-й степени отрицательно влияет на состояние здоровья больного, повышает риски присоединения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, при грамотном полноценном лечении и коррекции образа жизни неблагоприятных последствий можно избежать.

Лечение гипертонии 3-й степени — достаточно сложный, комплексный процесс, требующий профессионализма и комплексного подхода. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением! Применение прописанных доктором медикаментозных препаратов, правильное питание, двигательная активность помогут остановить прогрессирование патологического процесса и повысить качество жизни пациента!

Клиническая картина

Основными проявлениями гипертонии являются:

  • Поражение кровеносных сосудов. Из-за чрезмерной нагрузки, которая воздействует на мышечный слой стенки сосуда, возникает его гипертрофия и сужение просвета. После этого кровоток замедляется еще сильнее, а повреждение сосудистой стенки приводит к образованию атеросклеротических бляшек на ее поверхности. Этот фактор со временем оказывает влияние на ток крови за счет перекрытия большей части сосуда бляшкой.
  • При повышении показателей артериального давления возрастает и нагрузка, оказываемая на сердечную мышцу. Ей приходится прилагать больше усилий для транспортировки питательных веществ и кислорода, из-за чего гипертрофируется стенка левого желудочка. Со временем стадия компенсации заканчивается и развивается сердечная недостаточность.
  • Развитие хронической почечной недостаточности также связано с поражением сосудов. Поражение артерий почек приводит к нарушению их трофики. Из-за соответствующих изменений в почечной ткани (нарушение адекватного кровенаполнения сосудов) и возникает заболевание.
  • Склероз артерий головного мозга является основной причиной инсультов и энцефалопатий, приводящих к снижению интеллекта и ухудшению памяти.
  • Поражение сосудов сетчатки является основной причиной развития ретинопатии и возможных кровоизлияний в дно глазного яблока.

Риск 3 и что это такое: 3-й риск относится к высоким по силе и степени поражения и свидетельствует о нарушении работы в органах и даже системах органов. Его основными мишенями являются почки, головной мозг и сердце. Особенности поражений этих органов, как правило, отображены в истории болезни.

Adblock detector