Субэпикардиальная ишемия миокарда передней верхушечной области на экг

Как распознать субэпикардиальную ишемию?

В первую очередь, надо четко понимать, что ишемия миокарда – это нарушение кровообращения в сердечной мышце. Нельзя сказать, что такое явление протекает постоянно, нет, оно бывает временным, но может вызвать самые плачевные последствия. Субэпикардиальная ишемия миокарда возникает в том случае, если в миокард поступает недостаточное количество крови. Такое бывает, когда болезнь находится в поздней стадии, поэтому пораженное место имеет большие масштабы.

Увидеть отклонения можно после проведения ЭКГ в перегородочном и верхушечном отделении. Рассмотрим более подробно, как может выглядеть субэпикардиальная ишемия миокарда верхушечной области:

  1. Такого рода ишемия отличается тем, что очаг поражения в участке распространяется близко к электроду, который подключается при проведения ЭКГ. Восстановительный процесс возбужденного желудочка происходит от эндокарда к эпикарду.
  2. Когда делается электрокардиограмма, то эта форма ишемии может выглядеть в виде отрицательного зубца Т, который обладает расширенным типом из-за медленного процесса реполяризации.

При развитии субэпикардиальной ишемии миокарда в нижней стенке восстановление нервной мембраны желудочка происходит от эпикарда к эндокарду. В таком случае признаки патологии сердца на кардиограмме будут отличаться от предыдущей формы, рубец будет иметь вид положительного зубца Т, который в основном характеризуется заостренностью и расширенностью.

Причины развития патологии

Чаще всего ишемия развивается из-за атеросклероза или спазма артерии. Стоит отметить, что преходящая ишемия может случаться даже у вполне здорового человека, так как спазм артерии может возникать по таким причинам, как:

  • гормональные нарушения;
  • холод;
  • боль и так далее.

Непосредственные причины атеросклероза могут быть самыми разными, начиная от возраста и кончая неправильным образом жизни. Так как сегодня атеросклероз является достаточно распространенным заболеванием, ишемия также встречается все чаще и чаще.

Появиться субэндокардиальная ишемия может из-за хронического атеросклероза и спазма артерий. Эти изменения врач может рассмотреть на результатах электрокардиограммы. А ее должен каждый человек делать ежегодно, потому что такая патология сердца может внезапно появиться даже у вполне здорового человека. Есть некоторые факторы.

Которые могут оказать влияние на появление этого недуга:

  • Болевой синдром.
  • Поднятие тяжестей.
  • Гормональные сбои.
  • Переохлаждение.
  • Сильный ушиб и многие другие факторы.

Главная причина развития любой формы ишемической болезни миокарда кроется в наличии у пациента атеросклероза и артериальной гипертензии. Очень редко приступы ишемии появляются у людей со здоровой сердечно-сосудистой системой.

При атеросклерозе в сосудах человека возникают бляшки, из-за которых просвет постепенно уменьшается. В результате сердце получает недостаточное количество кислорода. Когда у пациента повышается артериальное давление, данные бляшки подвергаются разрыву, их частицы отслаиваются, перекрывая сосуд полностью. В итоге кровоток в поврежденном месте прекращается, клетки миокарда не получают необходимого питания. Так развивается ишемия.

Появление сердечного заболевания происходит под воздействием ряда негативных факторов:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вредные привычки.
  • Стрессы, депрессивные состояния.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Неправильное питание.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Инфекционные болезни острой формы.
  • Повреждение миокарда.
  • Сбой метаболизма в организме.
  • Избыточный вес тела.

Субэпикардиальная ишемия миокарда сопровождается симптомами, выраженность которых зависит от конкретной разновидности патологии. Нередко она протекает в безболевой форме. Основные симптомы сердечного заболевания:

  • Болевой синдром в области груди, который может иметь разный характер, интенсивность. Обычно пациенты жалуются на жгучую, давящую боль, отдающую в левую область тела.
  • Возникновение выраженной слабости во всем теле.
  • Одышка, проявляющаяся независимо от того, находится человек в покое или физически нагружен.
  • Тошнота.
  • Тревога.

Болезненность при ишемии длится недолго, поэтому люди не всегда обращают на это внимание, списывая на обычное недомогание. Однако возникновение болевого синдрома может быть предвестником верхушечного, бокового, перегородочного инфаркта, поэтому после возникновения такого симптома стоит проходить обследование.

Лечение субэпикардиальной ишемии передней или задней стенки является комплексным. Методы направлены на устранение факторов, которые способны спровоцировать развитие данной болезни, и на восстановление кровообращения в миокарде.

Пациентам в период терапии требуется соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться определенной диеты, чтобы привести в норму уровень холестерина в крови.Для этого в рацион вводят овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо и рыбу.
  • Избегать стрессовых ситуаций, получать больше положительных эмоций.
  • Не напрягать организм физически. Для пациентов отлично подойдет ежедневная зарядка и пешие прогулки.

В качестве основного метода лечения доктора назначают медикаментозный или хирургический.

В целях устранения приступа ишемии миокарда применяют нитроглицерин. Людям, страдающим пониженным давлением, данные препараты необходимо принимать с особой осторожностью, так как они способствуют снижению давления.

Также назначают средства, относящиеся к группе адреноблокаторов. Они помогают предупредить сужение сосудов, нормализовать кровообращение в сердце. Если у пациента выявлена аритмия, требуется пить аритмические лекарства.

Субэпикардиальная ишемия миокарда передней верхушечной области на экг

Рекомендуется принимать медикаменты, позволяющие восстановить обменные процессы веществ в клетках, адаптировать ткани к существованию с недостаточным количеством кислорода.

Также доктора советуют прием статинов в течение всей жизни. Эти препараты снижают концентрацию холестерина в крови, что помогает предотвратить развитие атеросклероза.

Аспирин пациенты принимают для разжижения крови, снижения ее свертываемости, предупреждения тромбообразования в сосудах.

Оперативное вмешательство при ишемии назначается в крайних случаях, если медикаментами проблему устранить невозможно. Благодаря современной кардиохирургии удается нормализовать кровообращение в сердечной мышце, восстановить полноценную деятельность органа.

Самой популярной операцией при ишемии миокарда является установка стента в сосуд, что позволяет расширить его просвет. Назначение оперативного вмешательства лечащий врач делает после полного обследования сердца.

Признаки на ЭКГ

На электрокардиограмме запись, соответствующая реполяризации желудочков, представлена сегментом ST, а также зубцом T. Для того чтобы правильно расшифровать ЭКГ сначала необходимо найти горизонтальный участок между двумя повторяющимися отрывками и провести по линейке горизонтальную линию через этот участок. Эта линия называется нулевой (изоэлектрической).

Субэпикардиальная ишемия миокарда передней верхушечной области на экг

Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ определяется депрессией (расположением ниже нулевой линии) сегмента ST. При этом о патологии говорит депрессия, превышающая 0,5 мм, хотя нужно обращать внимание и на форму линии. Изменение вида зубца Т зависит от участка миокарда с нарушенным кровоснабжением. Если субэндокардиальной ишемией затронута передняя стенка, зубец Т высокий, положительный (поднимается выше нулевой линии), остроконечный. При нарушении кровоснабжения задней стенки он сглаженный и сниженный.

ЭКГ признаки субэндокардиальной и субэпикардиальной ишемии

На электрокардиограмме запись, соответствующая реполяризации желудочков, представлена сегментом ST, а также зубцом T. Для того чтобы правильно расшифровать ЭКГ сначала необходимо найти горизонтальный участок между двумя повторяющимися отрывками и провести по линейке горизонтальную линию через этот участок. Эта линия называется нулевой (изоэлектрической).

Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ определяется депрессией (расположением ниже нулевой линии) сегмента ST. При этом о патологии говорит депрессия, превышающая 0,5 мм, хотя нужно обращать внимание и на форму линии. Изменение вида зубца Т зависит от участка миокарда с нарушенным кровоснабжением. Если субэндокардиальной ишемией затронута передняя стенка, зубец Т высокий, положительный (поднимается выше нулевой линии), остроконечный. При нарушении кровоснабжения задней стенки он сглаженный и сниженный.

Реабилитация

Реабилитационный период после лечения ишемии миокарда играет важную роль. Поэтому к рекомендациям доктора стоит относиться со всей серьезностью. Целью реабилитации является нормализация состояния сосудов и сердца, улучшение общего состояния здоровья, подготовка организма к физическим нагрузкам.

Для этого пациентам необходимо соблюдать те же правила, что и в период лечения. К ним относится отказ от курения, правильное питание, избежание негативных эмоций.

Также больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки. В этом отлично помогает лечебная физкультура. Для пациента разрабатывается комплекс упражнений, которые важно выполнять регулярно. В течение определенного времени нужно наблюдаться у кардиолога в целях профилактики осложнений ишемии.

https://www.youtube.com/watch?v=1Nz2FmCX-kg

Прогноз при ишемии миокарда зависит от многих факторов. К ним относятся степень развития патологии, локализация поражения сердечной мышцы, состояние сердца, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и прочее. При отсутствии осложнений и соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего доктора исход болезни благоприятный.

ЭКГ

Если человек проходил лечение после обнаружения такого заболевания, как субэпикардиальная ишемия, то следует учитывать и период реабилитации. Главная цель реабилитации заключается в том, чтобы нормализовать состояние сосудов и сердца, таким образом можно улучшить общее состояние здоровья и подготовить организм к простым физическим нагрузкам.

Пациент должен соблюдать все правила, которые были установлены для него при лечении. Обязательно надо отказаться от пагубных привычек и избегать стрессовых ситуаций.

Если необходимо увеличивать физические нагрузки, то это требуется делать очень осторожно и постепенно. Для этого специалист может разработать специальный комплекс упражнений.

Прогнозы при ишемии миокарда могут зависеть от многих факторов. Рассмотрим их подробнее:

  1. В первую очередь учитывается степень развития патологий и то, где именно локализуется поражение сердечной мышцы.
  2. Необходимо обратить внимание на возраст, так как от этого напрямую зависит состояние сердечной мышцы.
  3. У пациента не должно быть никаких других хронических заболеваний, так как это тоже может повлиять на период выздоровления.

Во всех других случаях больному необходимо обратиться к врачу и начать лечение, исход которого, скорее всего, будет благополучным. Стоит отметить, что лечение может усложняться при повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, нарушении метаболизма.

Почему может развиваться болезнь?

Самая главная причина, которая может вызвать ишемические заболевания, скрывается в наличии у человека атеросклероза или артериальной гипертензии. Когда у людей здоровая сердечно-сосудистая система, то вряд ли у них будут проявляться ишемические приступы. Если у человека развивается атеросклероз, то в сосудах начинают появляться бляшки, из-за которых уменьшается просвет, в результате таких изменений в сердце поступает мало кислорода.

При повышенном артериальном давлении бляшки могут разрываться и их частицы будут отслаиваться, перекрывая сосуд полностью. В таком случае кровоток в поврежденном месте прекращается, а клетки миокарда перестают получать необходимое питание, вследствие чего развивается ишемия. Рассмотрим основные причины, которые могут привести к ишемии сердца:

  1. Болезнь появляется у тех людей, которые ведут неподвижный образ жизни и набирают лишний вес.
  2. Люди, у которых в роду уже были родственники с таким заболеванием, могут также страдать этой болезнью.
  3. Вредные привычки негативно сказываются на эластичности сосудов и на работе сердца в целом.

    субэпикардиальная ишемия миокарда нижней области

  4. Причина может скрываться в постоянных стрессах и депрессиях.
  5. Если организм подвергается частым чрезмерным физическим нагрузкам, то также может развиваться субэпикардиальная ишемия.
  6. Часто причина скрывается в острых инфекционных заболеваниях и патологиях эндокринной системы.

Субэпикардиальная ишемия миокарда передней верхушечной области на экг

Стоит обратить внимание на то, что вероятность развития ишемического заболевания увеличивается с возрастом. Чаще всего в группе риска оказываются мужчины 45 лет, женщины 65 лет. Чтобы исключить развитие заболевания, а точнее, предупредить его на ранней стадии, врачи рекомендуют проходить каждый год обследование.

  1. Болезнь появляется у тех людей, которые ведут неподвижный образ жизни и набирают лишний вес.
  2. Люди, у которых в роду уже были родственники с таким заболеванием, могут также страдать этой болезнью.
  3. Вредные привычки негативно сказываются на эластичности сосудов и на работе сердца в целом.

Ишемия миокарда может сопровождаться разными симптомами, все зависит от того, на какой стадии находится патология. Очень часто пациент может и не замечать, что болен, пока не попадет в больницу и не пройдет плановое обследование. Рассмотрим основные симптомы заболевания:

  1. Появляется боль в области груди, которая может носить разный характер и проявляться с разной интенсивностью. Чаще всего люди говорят, что появляется жгучая и сильная боль, которая отдает в левую часть тела.

Симптомы могут длиться недолго, поэтому люди по привычке списывают все признаки болезни на обычное недомогание. Но мало кто знает, что субэпикардиальная ишемия передней области может свидетельствовать о скором инфаркте, поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу.

Профилактика

Всегда легче предупредить развитие заболевания, чем потом заниматься его лечением. Особенно это касается сердечных патологий. Для предотвращения субэпикардиальной ишемии каждому человеку следует вести активный образ жизни, заниматься спортом. При этом необходимо следить за тем, чтобы организм не перегружался.

Также следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье, затрагивая в первую очередь кровеносные сосуды. Необходимо правильно питаться, чтобы не забивать артерии холестерином.

Для профилактики развития субэпикардиальной или субэндокардиальной ишемии каждый человек должен проходить обследование у кардиолога. Делать это нужно не реже одного раза в год. Следует понимать, что именно халатное отношение к своему здоровью приводит к таким патологиям, как ишемическая болезнь миокарда.

Субэпикардиальная ишемия начинает развиваться, когда происходит недостаточное снабжение кислородом и кровью миокарда. Изначально больной человек может не замечать сильных изменений в своем организме, так как проявления будут периодическими. Как правило, с самого начала болезнь проявляется небольшими приступами, которые быстро проходят. Спазмы затрагивают определенные участки тела, таким образом, сказываясь на участках сердца, в сложных формах страдает зона эпикарда и эндокарда.

Вне зависимости от того, какой вид заболевания у человека, субэпикардиальная ишемия миокарда нижней области или верхней, требуется начать немедленное лечение. Каждый человек должен вести активный образ жизни и заниматься спортом, важно следить, чтобы на организм не оказывалось сильного физического воздействия, поэтому следует научиться чередовать работу и отдых. Для улучшения состояния своего организма следует правильно питаться и исключить продукты, способствующие забиванию артерий холестерином.

Всем людям рекомендуется проходить обследование у кардиолога хотя бы раз в год с профилактической целью.

В форме расшифровки ЭКГ в некоторых случаях встречается запись «нарушение процессов реполяризации». В данной статье рассмотрим, что означает эта формулировка и о каком именно заболевании идет речь.

По глубине поражения сердечной мышцы ишемия миокарда подразделяется на следующие виды:

  • субэндокардиальная;
  • субэпикардиальная;
  • трансмуральная.

Субэндокардиальная ишемия — что это и чем она отличается от субэпикардиальной, особенности их диагностики и лечения рассмотрим подробно ниже.

Симптомы

  1. Появляется боль в области груди, которая может носить разный характер и проявляться с разной интенсивностью. Чаще всего люди говорят, что появляется жгучая и сильная боль, которая отдает в левую часть тела.

    субэпикардиальная ишемия

  2. Может появляться одышка, даже когда человек находится в состоянии покоя.
  3. Больной человек будет ощущать слабость во всем организме.
  4. Бывает, что возникает тошнота.
  5. Появляется необоснованное чувство тревоги.

Клинический случай

74-летняя женщина, страдающая ожирением, была госпитализирована к нам в отделение с повторными эпизодами боли в груди на протяжении последних нескольких дней. Ниже на фото размещен результат ЭКГ, зарегистрированный после нагрузки. Во время записи пленки пациентка начала жаловаться на возникновение дискомфорта в груди.

После введения «Нитроглицерина» пациентке стало лучше, ей была повторно записана ЭКГ.

Коронарография, проведенная пациентке, показала наличие тяжелого стеноза правой венечной артерии.

Диагностика и лечение

субэпикардиальная ишемия миокарда

Чтобы поставить точный диагноз, врачи могут назначать разные методики обследования организма. В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, а также требуется пройти ЭКГ. После прохождения ЭКГ сразу будет понятно, есть у пациента проблемы с сердцем или нет. Как правило, лечение после выявления такого заболевания, как субэпикардиальная ишемия миокарда передней области, проводится в комплексе. Специалистом подбираются методы, которые будут направлены на устранение всех негативных факторов, способных спровоцировать развитие заболевания.

В период терапии пациент должен следовать таким правилам:

  1. Полностью отказаться от вредных привычек.
  2. Следует сесть на диету, назначенную врачом, и следить за уровнем холестерина в крови.
  3. Всячески избегать стрессовых ситуаций и больше гулять на свежем воздухе.
  4. Стараться избегать чрезмерных физических нагрузок.

Специалисты могут применять в качестве основного метода лечения медикаменты, а в более сложных случаях проводится операция.

Лечение хирургическим путем

Чтобы устранить приступ ишемии, чаще всего врачи применяют «Нитроглицерин». Людям, которые страдают от пониженного давления, принимать такие препараты надо с осторожностью, так как лекарства могут понизить давление еще больше. Дополнительно врач может выписать средства, которые относятся к адреноблокаторам.

Специалисты рекомендуют принимать медикаменты, которые помогают быстро восстанавливать обменные процессы в клетках и адаптируют ткани к тому, чтобы существовать без большого количества кислорода.

ЭКГ пациентки с болями в груди. В отведении V4 остроконечный, негативный, симметричный зубец T.

Субэпикардиальная ишемия может полностью не излечиться, но человек вполне способен поддерживать свой организм в нормальном состоянии, если каждый день будет принимать статины. Такие препараты помогают в первую очередь снизить уровень холестерина в крови и предотвратить развитие атеросклероза.

Хирургическое вмешательство при ишемии может проводиться только в крайних случаях, когда другие методы оказываются бесполезными. Благодаря современной кардиохирургии с помощью операции можно полностью восстановить кровообращение и улучшить работу сердечной мышцы. Хирурги часто всего при операциях устанавливают стент в сосуд, что дает возможность увеличить его просвет.

Естественно, что врач может назначить операцию только после того, как человек пройдет полную диагностику.

Субэндокардиальная ишемия

Субэндокардиальная ишемия миокарда — это заболевание сердца, развивающееся при недостатке кровоснабжения внутреннего слоя миокарда. Субэндокардиальные артерии первыми страдают от нарушения кровоснабжения сердца.

Это объясняется тем, что внутренние слои сердечной мышцы снабжаются кислородом самыми тонкими ответвлениями сосудов. Кроме того, субэндокардиальная область и субэндокардиальные сосуды подвергаются наибольшему сжатию при сокращении сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=rDU6H_2falY

Сердечные сокращения происходят благодаря электрическим импульсам, проходящим через нервные клетки сердечной мышцы. Соответственно выделяют:

  • фазу деполяризации (во время которой происходит сокращение сердца);
  • фазу реполяризации (во время которой происходит расслабление сердечной мышцы и подготовка к следующему сокращению).

Фаза реполяризации более длительная: во время нее происходит восстановление отрицательного внутриклеточного заряда. Из-за нарушения в кровоснабжении сердца происходит изменение в ходе реполяризации желудочков, что и отражается на ЭКГ.

Рис. 98.

При этом инфаркте величина вектора возбуждения миокарда не изменяется, поскольку он берет начало от проводящей системы желудочков, заложенной под эндокардом, и достигает неповрежденного эпикарда. Следовательно, первый и второй ЭКГ признаки инфаркта отсутствуют.

Ионы калия при некрозе миокардиоцитов изливаются под эндокард, формируя при этом токи повреждения, вектор которых направлен кнаружи от скопления электролита.

Сила токов повреждения в данном случае небольшая, и они регистрируются только электродом, расположенным над зоной инфаркта.

Противоположный зоне инфаркта электрод не фиксирует эти слабые токи повреждения, которые не преодолевают объем крови, циркулирующей в полостях сердца, и межжелудочковую перегородку.

В отведениях, расположенных над областью инфаркта, токи повреждения отображаются на ЭКГ ленте горизонтальным смещением сегмента S—Т ниже изоэлектрической линии более чем на 0,2 mV.

Это основной ЭКГ признак субэндокардиального инфаркта.

Следует акцентировать внимание на глубину депрессии сегмента S—Т — именно более 0,2 mV, поскольку менее выраженные смещения сегмента S—Т, например 0,1 mV, свойственны субэндокардиальной ишемии, а не инфаркту.

Данный термин обозначает состояние, которое возникает вследствие недостаточного кровоснабжения внутреннего слоя миокарда.

Жалобы, которые могут предъявлять пациенты:

  • неприятные или болевые ощущения в области шеи или челюсти;
  • парестезия, покалывание в плече или руке;
  • быстрое сердцебиение;
  • одышка, особенно во время физической активности, чувство нехватки воздуха;
  • тошнота и рвота;
  • обильное потоотделение;
  • усталость, головокружение.

Стоит отметить, что у некоторых людей, страдающих ИБС, нет выраженных признаков или симптомов. Такое состояние называется тихой ишемией. Его опасность заключается в повышении риска внезапных сердечных катастроф, таких как:

  • Инфаркт. Если коронарная артерия полностью заблокируется, недостаток крови и кислорода приведет к сердечному приступу. Последствия могут быть смертельными.
  • Нерегулярный сердечный ритм (аритмия), который может ослабить сердце и угрожать жизни асистолией.
  • Сердечная недостаточность. Уменьшается способность сердца эффективно перекачивать кровь в остальные органы и системы за счет снижения силы сокращений и фракции выброса.

ЭКГ-признаки

Проявлениями данной патологии на электрокардиограмме являются:

  • модификация амплитуды, полярности и формы зубца Т;
  • отношение сегмента RS — T к изолинии.

В зависимости от того, какая стенка поражена — передняя, верхушечная, задняя или боковая, — результаты ЭКГ будут отличаться.

Волна реполяризации движется внутри, следовательно, вектор быстрой реполяризации передней стенки ориентирован в сторону положительно заряженных электродов на груди, в которых мы регистрируем зубец Т, направленный вверх от изолинии.

Повторная ЭКГ пациентки после введения «Нитроглицерина». В отведении V4, где сначала отмечали изменения, зубец T позитивный, симметричный

При болезни этот процесс затягивается и вектор имеет большую, по сравнению с нормой, величину. Зубец Т становится высоким и широким, называясь коронарным.

ЭКГ-признак такого типа ишемии — депрессия (понижение) сегмента ST. Он является обратимым, если эпизод временный, но сохраняется, если он достаточно серьезный, чтобы вызвать инфаркт.

Ключевое отличие субэндокардиальной ишемии — сглаженный и сниженный зубец Т.

Совет специалиста

Известно, что субэндокардиальная ишемия затруднительна для диагностики и не так часто фиксируется на ЭКГ, поскольку возникает на ранних этапах нарушения кровоснабжения сердечной мышцы и пациент еще не предъявляет никаких жалоб. Более того, необходимо проводить дополнительные обследования, поскольку есть некоторые патологии с такими же признаками на кардиограмме:

  • субэпикардиальная ишемия задней стенки миокарда (правые отведения);
  • гиперкалиемия (калий в крови выше 6 мэкв/л) — зубцы T острые, укорочен интервал QT;
  • алкоголизм (признаки алкогольной кардиомиопатии еще могут не проявляться);
  • когда перегружен левый желудочек в диастолу, например при аортальной регургитации, на пленке нередко появляются высокие зубцы T в левых отведениях;
  • вариант нормы при ваготонии — асимметричный, высокий T.

Субэндокардиальная ишемия миокарда — это заболевание сердца, развивающееся при недостатке кровоснабжения внутреннего слоя миокарда. Субэндокардиальные артерии первыми страдают от нарушения кровоснабжения сердца.

Это объясняется тем, что внутренние слои сердечной мышцы снабжаются кислородом самыми тонкими ответвлениями сосудов. Кроме того, субэндокардиальная область и субэндокардиальные сосуды подвергаются наибольшему сжатию при сокращении сердца.

Сердечные сокращения происходят благодаря электрическим импульсам, проходящим через нервные клетки сердечной мышцы. Соответственно выделяют:

  • фазу деполяризации (во время которой происходит сокращение сердца);
  • фазу реполяризации (во время которой происходит расслабление сердечной мышцы и подготовка к следующему сокращению).

Фаза реполяризации более длительная: во время нее происходит восстановление отрицательного внутриклеточного заряда. Из-за нарушения в кровоснабжении сердца происходит изменение в ходе реполяризации желудочков, что и отражается на ЭКГ.

Профилактические меры

Возникнуть обострение ишемии может, если у пациента есть вредные привычки. В качестве профилактических мер, пациент может бросить пить и курить, заняться спортом, только в умеренном количестве, сбалансировать свой ежедневный рацион. Это не только укрепит сердце, но и весь организм.

Рекомендация. Исходя из того, что каждый человек индивидуален, подбирать физические упражнения при таком заболевании должен только лечащий врач. Он выберет ту методику, которая будет подходить только вашему организму.

Если заболевание пройдет без всяких обострений, тогда угрозы здоровью и жизни больного ничего угрожать не будет.

Прогнозы

К сожалению, патология достаточно опасная, и около 20% больных не успевают добраться до больницы, еще 15% погибают уже в клинике. Общий процент летальности от инфаркта составляет примерно 30-35%. Большее число клинических смертей от ИМ приходится на первые 48 часов, поэтому главные лечебные мероприятия в комплексе активно проводят именно в течение первых двух дней, после которых станет понятна дальнейшая картина болезни, перспективы и тактика лечения.

В ходе исследований ученые выявили, что при восстановлении циркуляции крови в течение 4-6 часов от начала приступа удается ограничить размеры поражения миокарда, улучшить общую и локальную сократимость левого желудочка сердца, снизить вероятность больничных осложнений (аритмии, сердечной недостаточности) и летального исхода.

О чем важно помнить

Лечение ишемии нужно проводить по стандартной схеме, независимо от того, в каком участке миокарда она произошла. Его цели — устранение причин, облегчение симптомов, а также предотвращение некроза. В своей практике мы применяем как медикаментозные, так и оперативные методы терапии.

Мы всегда делаем акцент на модификации образа жизни пациента: отказе от вредных привычек, коррекции рациона питания, аэробных физических упражнениях. Именно сокращение этих факторов риска поможет сохранять стенки артерий эластичными, сильными, гладкими и обеспечивать достаточный кровоток.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Adblock detector