Таблица риска при артериальной гипертензии

Основные степени гипертонии

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.

Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

Диагноз Верхнее давление мм рт.ст. Нижнее АД мм рт.ст.
Оптимальное давление 120 80
Нормальное давление от 120 до 130 80-85
Повышенное нормальное давление от 130 до 139 85 -89
Гипертония 1 степени от 140 до 159 90-99
Гипертония 2 степени от 160 до 179 100- 109
Гипертония 3 степени от 180 и выше от 110

Стадии гипертонии и органы-мишени

Чтобы понять стадийность течения гипертонической болезни, прежде необходимо разобраться с термином «органы-мишени». Что это такое? Это те органы, которые страдают в первую очередь при стойком повышении АД (артериального давления).

Органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, называются органами-мишенямиОрганы, которые больше всего страдают от повышенного давления, называются органами-мишенями

Кровеносные сосуды. По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается. Эти изменения ведут к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей.

Сердце. В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Для проталкивания крови через сосудистое русло требуется большая сила, поэтому со временем стенки сердца утолщаются, а его камеры деформируются. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

Почки. Длительно существующая гипертензия разрушительным образом влияет на органы мочеобразования, способствуя появлению гипертонической нефропатии. Она проявляется дегенеративными изменениями сосудов почек, поражением почечных канальцев, гибелью нефронов, уменьшением органов. Соответственно, нарушается функциональная активность почек.

Головной мозг. При систематическом повышении АД до высоких цифр страдают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы, появлению в мозговой ткани зон с недостаточным кровоснабжением.

Таблица риска при артериальной гипертензии

Глаза. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения. Нередко систематическое повышение АД становится причиной отслойки сетчатки.

Причины развития гипертонической болезни

Лишний вес — основной источник высокого давления

Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.

Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

  1. избыточный вес, ожирение;
  2. нарушение работы щитовидной железы;
  3. болезни почек;
  4. дефицит магния в организме;
  5. наследственность;
  6. нервное напряжение;
  7. длительный прием противозачаточных таблеток;
  8. плохая экология;
  9. злоупотребление вредными привычками;
  10. неправильное питание;
  11. врожденные пороки сердца и др.

К развитию гипертонической болезни приводит множество факторов, среди которых различают внутренние и внешние. К внутренним (эндогенным) относят нарушение работы эндокринной системы, почек, надпочечников, сердца. К внешним (экзогенным) — стрессы любого происхождения.

Заболевание развивается в несколько этапов.

  1. В ответ на стресс или сбой эндокринной системы, с целью защиты организма, головной мозг запускает выработку определенных гормонов.
  2. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, задерживают в кровяном русле воду и ионы натрия.
  3. Объём крови увеличивается и артериальное давление повышается. Это состояние обратимо. Достаточно только убрать тот фактор, который запустил патологический процесс. В противном случае болезнь прогрессирует.
  4. Стенки сосудов утолщаются, кровь становится более густой. Страдают все ткани и органы тела человека. Высокое артериальное давление становится постоянным, а процесс необратимым.

Факторов, провоцирующих развитие гипертонической болезни, великое множество. Перечислим лишь самые значимые.

Классификация артериальной гипертензии – система, которая используется для оценки степени тяжести и стадии развития артериальной гипертонии.

Гипертензия

Внимание! В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) артериальная гипертензия неорганической природы обозначается кодом I10.

Приблизительно 50% россиян страдают от гипертонической болезни (ГБ). Около половины гипертоников не знают, что страдают от заболевания. Более 50% пациентов с известной гипертонией либо не лечатся, либо получают неэффективные медикаменты. Основная причина смертности взрослых гипертензивных пациентов – инфаркт мозга или сердца.

Инфаркт

Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом и массой тела. Мужчины в молодом возрасте чаще страдают от болезни, чем женщины. Женщины в постменопаузе чаще страдают от гипертензии, чем мужчины.

Артериальная гипертензия может быть разделена на первичную (эссенциальную) и вторичную (органическую).

Подавляющее большинство ({amp}gt;90%) гипертоников имеют первичную гипертензию, определяемую как идиопатическую. Первичная гипертония диагностируется путем исключения органических патологий.

Некоторые факторы риска могут увеличивать риск развития заболевания в раннем возрасте. В медицине выделяют модифицированные и немодифицированные факторы формирования болезни. К ним относятся:

  • Ожирение;
  • Переизбыток соли, алкоголя в диете;
  • Курящие сожители (они представляют опасность, поскольку пациент невольно становится пассивным курильщиком);
  • Стресс;
  • Гиподинамия (отсутствие спорта в жизни пациента);
  • Курение;
  • Нарушения кровообращения (в малом или большом круге);
  • Пожилой возраст;
  • Низкий социальный статус.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия обусловлена ​​другим заболеванием – синдромом апноэ во сне, коарктацией аорты или аортальным склерозом. Известны также нейрогенные, психогенные и ятрогенные формы. Последняя форма включает, среди прочего, ингибиторы овуляции и НПВП.

Препараты и токсичные вещества, а также очень высокое потребление солодки могут привести к вторичной форме гипертонии.

Почечная гипертензия, вызванная стенозом почечной артерии, а также гиперальдостеронизм, феохромоцитома, болезнь Кушинга или гипертиреоз относятся к вторичным формам гипертонии.

Феохромоцитома

Таблица риска при артериальной гипертензии

Другой тип артериальной гипертензии встречается при гипертоническом расстройстве беременности (ГЭК). К факторам риска относятся высокий возраст матери и множественная беременность. Известны различные формы, включая, например, гестационную гипертензию с протеинурией или без нее.

Патофизиология

Артериальная гипертония возникает из-за повышения периферического сопротивления, увеличения сердечного выброса или комбинаций обоих. В этом процессе есть несколько механизмов адаптации, поэтому АД постоянно поддерживается на повышенном уровне. Для поддержания сердечного выброса сердце становится гипертрофированным и может выдерживать постоянную нагрузку под давлением.

Почки также играют значительную роль в патогенезе гипертензии. Хотя почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации сохраняются в значительной степени постоянными, также повышается экскреция натрия. Обсуждается влияние, например, секреции ренина или измененной реабсорбции натрия на давление.

Симптомы

Часто симптомы артериальной гипертонии возникают слишком поздно. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Гипертензия может характеризоваться следующими симптомами:

  • Ранняя утренняя боль в голове;
  • Нарушения сна, головокружение;
  • Эпистаксис;
  • Звон в ушах;
  • Неспецифические сердечные расстройства;
  • Трепетание предсердий.

В случае вторичной гипертензии добавляются симптомы основного заболевания. Особыми формами гипертензии являются скрытая гипертензия (СГ) и синдром белых халатов (СБХ).

Эпистаксис

При СБХ АД повышается ≥140/90 мм рт. ст. при измерении в кабинете врача. В домашних условиях и при мониторинге артериального давления фиксируются нормальные значения АД.

При скрытой гипертензии значения АД на приеме у врача находятся в нормальном диапазоне. Измерения дома или мониторинг АД показывают повышенные значения ≥140/90 мм рт. ст. Эта форма может быть связана с такими факторами, как мужской пол и более молодой возраст, а также курение, употребление алкоголя и стресс.

При гипертензивном кризе требуется назначить правильную схему лечения, чтобы предотвратить патологические процессы в органах. Пациенты с этим недугом требует вызвать неотложную помощь или самостоятельно отвезти в клинику.

Отсутствие лечения может угрожать жизни больного и вызвать необратимые последствия. Прогрессирование АД может быть злокачественным, что приведет к неоправданному риску.

При возникновении любых сосудистых симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу, поскольку криз может закончиться пожизненной инвалидностью.

Стадии артериальной гипертензии выделила ВОЗ. Повышение кровяного давления, которое происходит, например, после физического стресса, не считается гипертонией.

Непропорционально высокий уровень артериального давления при низкой нагрузке называется лабильной гипертонией. Опасная форма артериальной гипертензии связана с диастолическим давлением крови выше 120 мм рт.ст., которое снижается менее чем на 10% в течение ночи.

Algoritm1.png

Новая (2017 год) классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица приведена ниже.

Стадии АГ Систолическое давление в мм рт. ст. Диастолическое давление в мм рт. ст.
Оптимальное

Стадии гипертонической болезни: степени и риски, подходы к лечению

В зависимости от состояния органов-мишеней, наличия конкретных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения и подбираются оптимальные комбинации препаратов.

При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

  • отказ от курения;
  • минимизация употребления алкоголя;
  • коррекция диеты (уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки, удаление из рациона острых блюд, интенсивных приправ, жирной пищи, копченостей и т. п.);
  • нормализация психоэмоционального фона;
  • восстановление полноценного режима сна и бодрствования;
  • введение дозированных физических нагрузок;
  • терапия сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют течение гипертонии.

Фармакотерапия при доброкачественном течении артериальной гипертензии реализуется с помощью пяти основных групп препаратов:

  • бета-адреноблокаторы (БАБ), например, Анаприлин, Конкор, Атенолол, Бетак, Беталок, Нипертен, Эгилок;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – Капотен, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум, Фозикард;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА, АРА II) – Валсартан, Лориста, Телсартан;
  • антагонисты кальция (АК), такие, как Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин, Наорваск, Амлотоп, Кордафлекс;
  • диуретики, например, Верошпирон, Индап, Фуросемид.

Любые препараты из перечисленных групп используются в качестве монотерапии (одно лекарственное средство) на первом этапе заболевания, на второй и третьей стадии – в различных комбинациях.

В зависимости от поражения тех или иных органов-мишеней и наличия факторов риска, официальными стандартами фармакотерапии рекомендуется выбирать лекарственные средства с конкретными характеристиками из определенных групп. Например, при поражении почек предпочтительными являются ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. А при сопутствующей мерцательной аритмии – бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые АК.

Именно по этой причине осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

О том, что имеет место диагноз гипертонической болезни, задумываются только тогда, когда на лицо стойкий подъем артериального давления, или происходят частые скачки. При этом, разные стадии гипертонической болезни проявляются с разной силой.

Стадии гипертонической болезни

На первых стадиях заболевания, люди обычно не догадываются о развитии проблем. Порой даже небольшому подъему температуры уделяется больше внимания, чем нарушению состояния, когда развивается артериальная гипертензия.

К признакам гипертонии относятся: дрожание конечностей, тошнота, боли головы, мушки перед глазами. Все симптомы развиваются из-за проблем с поступлением крови во внутренние органы.

Клиника гипертонии, в соответствии с влиянием на весь организм и силы сопутствующей симптоматики, классифицируется на стадии и степени тяжести. Выделяют 3 стадии. Деление по стадиям помогает врачу систематизировать полученные данные диагностики и выбрать правильную тактику коррекции состояния больного.

1 стадия

Уровень кровяного давления на 1-й стадии гипертонической болезни не превышает отметку 159/99. Такое повышение может сохраняться в течение нескольких дней. Нормализовать АД поможет отдых, исключение стрессов. При дальнейшем прогрессировании патологии, так просто восстановить норму давления уже не получится.

На этой стадии развития болезни отсутствуют любые проявления того, что она оказывает влияния на органы-мишени. По этой причине артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно. Только иногда нарушается сон, могут развиваться неявные боли головы и сердца.

При проведении клинической диагностики можно установить небольшое увеличение тонуса артерий глазного дна. На первой стадии болезни риск гипертонического криза минимальный, часто такая ситуация возникает только из-за воздействия на организм внешних обстоятельств.

При своевременной терапии и четком следовании указаниям врача, прогноз будет благоприятным.

2 стадия

Это стадия активных патологических изменений в сосудах – тяжелая гипертония. Давление на 2-й стадии доходит до показателей 179/109. Отдых не восстанавливает его уровень. Человек жалуется на мучительные головные боли, одышку при нагрузках, ухудшение сна, головокружения и учащение пульса.

Данная стадия характеризуется развитием первых признаков со стороны внутренних органов. Чаще всего, при тяжелой гипертонии могут проявляться:

  • признаки гипертрофии левого желудочка;
  • сужение просвета артерий сетчатки глаза;
  • повышение содержания холестерина в крови;
  • присутствие белка в моче.

2-я стадия гипертонии значительно повышает угрозу опасных осложнений, которые могут привести к инсульту. Без постоянного медикаментозного лечения обойтись не получится.

3 стадия

Это стадия нарушений в органах-мишенях из-за патологического изменения артерий и нарушения кровотока во всем организме. Очень тяжелая гипертония на 3-ей стадии. Последняя стадия гипертонии протекает тяжелее всего, развиваются обширные нарушения в организме, затрагивающие органы-мишени. Больше всего страдают глаза, почки, головной мозг и сердце.

Давление на 3-й стадии устойчивое, тяжело поддается нормализации даже при лечении препаратами. Часто случаются скачки до 180/110 мм рт. ст. и даже больше. Симптоматика схожа с той, которая возникает на 2-й стадии, но дополнительно она сопровождается патологическими проявлениями со стороны пораженных органов.

Эта стадия опасна тем, что всегда влияет на сердце. Нарушается его сократимость и проводимость импульсов в миокарде.

Увеличить

Степени

При повышении показателей артериального давления и отсутствии эффекта от предпринимаемых мер, можно предположить, что болезнь прогрессирует. Оптимальным уровнем АД является 120/80.

Норма для систолического давления колеблется от 120 до 129, а диастолического от 80 до 84. Встречается и высоконормальное давление, когда человек чувствует себя хорошо – до 139/89 мм рт. ст.

В медицине гипертоническая болезнь классифицируется на 3 степени.

I степень

Стадии гипертонической болезни: таблица и нормативы

Артериальная гипертензия 1 степени  – легкая, для нее характерны перепады давления и колебания от 140/90 до 159/ 99.

Риск возникновения криза в такой ситуации сводится к минимуму, симптоматика нарушения функций других органов и ЦНС отсутствует.

Для подавления приступа кроме приема специальных таблеток требуется немного отдохнуть, постараться избегать стрессов, полезно отражаются на здоровье прогулки и положительные эмоции.

Если систолическое давление не переходит за границу 159, а диастолическое – 99 мм рт. ст., то человеку ставится диагноз легкой гипертензии – первая степень. Для нее характерны такие признаки:

  • головные боли, которые становятся сильнее при нагрузках;
  • колющее, ноющее ощущение слева в грудной клетке, оно иррадиируют в лопатку и под руку;
  • головокружения, которые настолько интенсивные, то могут повлечь за собой обморок;
  • ускорение сердцебиения;
  • черные мушки;
  • шумы в ушах;
  • нарушения полноценного сна.

Перечисленные симптомы человек перестает замечать, если они развиваются постоянно. Приступ гипертонии может начаться под влиянием стресса и при правильном оказании помощи проходит без последствий.

II степень

Гипертония 2 степени начинает развиваться активнее. Уровень давления уже доходит до 160/100 – 179/109. Развиваются признаки гипертонического криза – выступает холодный пот, на коже появляются мурашки, кожа на лице краснеет.

К симптомам 2-й степени болезни относятся:

  • преходящая ишемия мозга – ухудшение поступление крови в орган;
  • подъем концентрации креатинина в крови;
  • сужение артерий в сетчатке;
  • увеличение размера левого желудочка;
  • белок в моче, обнаруживающийся при сдаче анализов;
  • непроходящая усталость;
  • тошнота;
  • пульсации в голове;
  • отекание лица;
  • сильная потливость;
  • поражение внутренних органов;
  • онемение пальцев;
  • расплывчатость зрения;
  • кризы.

Медикаменты плохо справляются с нормализацией состояния больного. Врачи обращают внимание не только на уровень давления, но и на скорость развития заболевания. Гипертония второй степени затрагивает почки. Пациент почти всегда жалуется на недомогание.

III степень

3-я степень гипертонической болезни самая тяжелая. При ее возникновении резко садится зрение, ухудшается память, часто возникает тахикардия и высок риск гипертонического криза.

Стадии гипертонической болезни: таблица и нормативы

К осложнениям такого состояния относится тромбоз, энцефалопатия, аневризма, недостаточность почек и левого желудочка сердца, формирование кровоподтеков по всему телу, отекание зрительного нерва. Патология необратима.

При гипертонии 3 степени пациенту обязательно требуется посторонняя помощь и уход. Основные признаки гипертонии такие:

  • аритмия;
  • шаткость походки;
  • значительное ухудшение зрения;
  • нарушение кровотока в головном мозге, провоцирующее парезы и параличи;
  • криз, сопровождающийся спутанностью сознания и нарушенной речью;
  • резкая сердечная боль;
  • отхаркивание кровью;
  • ограничение подвижности и способности самообслуживания;
  • невозможность нормально общаться.

Gеречисленные симптомы свидетельствуют о прогрессировании гипертонии и вовлечении в болезнь все новых органов. Постепенно развивается больше необратимых осложнений.

Гипертония, в первую очередь, опасна своими множественными и часто необратимыми осложнениями. Большинство пациентов становятся инвалидами или погибают не конкретно от высокого АД, а от острых нарушений в других органах, которые оно провоцирует.

Диагноз
Верхнее давление мм рт.ст.
Нижнее АД мм рт.ст.
Оптимальное давление 120 80
Нормальное давление от 120 до 130 80-85
Повышенное нормальное давление от 130 до 139 85 -89
Гипертония 1 степени от 140 до 159 90-99
Гипертония 2 степени от 160 до 179 100- 109
Гипертония 3 степени от 180 и выше от 110

Причины развития

Первая степень гипертонии (мягкая форма)

Степени повышения артериального давления

Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.

Стадии гипертонической болезни: таблица и нормативы

Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

  • головные боли периодического характера;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость.

На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

  1. диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  2. В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
  3. отказ от спиртного, курения;
  4. соблюдение режима труда и отдыха;
  5. борьба с лишним весом;
  6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Вторая степень гипертонии (умеренная форма)

Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).

Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

Для второй стадии АГ характерны:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с почками;
  • отеки;
  • онемение конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • бессонница;
  • есть опасность появления инсульта.

Стадии гипертонической болезни: таблица и нормативы

При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.

Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.

Обязательные методы нормализации АД:

  1. прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
  2. соблюдение диеты;
  3. контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
  4. прием мочегонных препаратов;
  5. прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
  6. табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
  7. физические нагрузки (умеренно).

Третья степень гипертонии (тяжелая форма)

Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:

  1. потливость;
  2. невыносимая боль в голове;
  3. проблемы с запоминанием;
  4. отеки рук и ног;
  5. озноб;
  6. проблемы с координацией движений.

При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.

Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного. На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.

Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.

Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

Профилактика гипертонической болезни

Стадии гипертонической болезни: таблица и нормативы

Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.

Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  2. Снижение массы тела (при необходимости).
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Избегание стрессов.
  5. Исключение из жизни вредных привычек.
  6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Есть несколько эффективных мер, которые позволяют предотвратить развитие и даже справиться с начальной стадией гипертонической болезни. Они просты и доступны всем желающим.

  • Оптимальные физические нагрузки. Без претензий на рекорды и высокий спорт. Обычная ежедневная зарядка и физкультура, длительные (не менее двух часов) прогулки. Плавание, финская ходьба, ходьба на лыжах.
  • Снижение употребления соли. Максимально: чайная ложка без верха (с учетом той соли, которая есть в готовых продуктах);
  • Исключение из рациона животных жиров, и продуктов, богатых быстрыми углеводами.
  • Душевная гармония. Минимизация всех стрессовых факторов. Позитивный настрой и умение видеть во всем положительные моменты.
  • Отказ от спиртосодержащих напитков и курения.
  • Контроль веса. Критичным считается объём талии выше 100 см. Но лучше стремиться к среднему весу, характерному для вашего возраста.

Если у вас уже установленная гипертоническая болезнь или вы только подозреваете её у себя, обязательно получите рекомендации опытного специалиста. Зпишитесь на консультацию в семейную клинику «Поликлиника 101», чтобы пройти полное обследование, уточнить диагноз. Советы доктора помогут вам взять под контроль своё здоровье и предотвратить развитие опасных осложнений.

Классификация уровней АД и определение АГ

Стадии гипертонической болезни: таблица и нормативы

Эксперты Европейского общества по АГ сохранили классификацию уровней АД и определение АГ и рекомендуют классифицировать АД как оптимальное, нормальное, высокое нормальное и выделять 1, 2 и 3 степень АГ (класс рекомендаций I, уровень доказательности C) (табл.1).

Таблица 1. Классификация клинического АД

Категория

САД,

мм рт.ст.

ДАД,

мм рт.ст.

Оптимальное

{amp}lt;120

И

{amp}lt;80

Нормальное

120–129

и/или

80–84

Высокое нормальное

130–139

и/или

85–89

АГ 1 степени

140–159

и/или

90–99

АГ 2 степени

160–179

и/или

100–109

АГ 3 степени

≥180

и/или

≥110

Изолированная систолическая АГ

≥140

и

{amp}lt;90

Критерием АГ по данным клинического измерения АД остался уровень 140 мм рт.ст. и выше для систолического (САД) и 90 мм рт.ст. и выше – для диастолического (ДАД). Для домашнего измерения АД в качестве критерия АГ сохранено САД 135 мм рт.ст. и выше и/или ДАД 85 мм рт.ст. и выше. По данным суточного мониторирования АД диагностические отрезные точки составили для среднесуточного АД, соответственно, 130 и 80 мм рт.ст., дневного – 135 и 85 мм рт.ст., ночного – 120 и 70 мм рт.ст.(табл.2).

Таблица 2. Диагностические критерии АГ по данным клинического и амбулаторного измерения

Категория

САД,

мм рт.ст.

ДАД,

мм
рт.ст.

Клиническое АД

≥140

и/или

≥90

СМАД

Дневное
(бодрствование)

≥135

и/или

≥85

Ночное
(сон)

≥120

и/или

≥70

Суточное

≥130

и/или

≥80

Домашнее АД

≥135

и/или

≥85

Гипертензия

  • Гипертоническая болезнь – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой отмечается стойкое повышенное артериальное давление, что ведет к нарушениям функций соответствующих органов-мишеней: сердца, легких, головного мозга, нервной системы, почек.
  • Развивается гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия в результате сбоя в работе высших центров, регулирующих функции сосудистой системы, нейрогуморальный и почечный механизмы.
  • Основные клинические признаки ГБ:
  • Головокружение, звон и шум в ушах;
  • Головные боли;
  • Одышка, состояние удушья;
  • Потемнение и «звездочки» перед глазами;
  • Болезненные ощущения в груди, в области сердца.

Выделяют различные стадии гипертонии. Определение степени гипертонической болезни осуществляется с использованием таких методик и исследований:

  1. Биохимический анализ крови и анализ мочи.
  2. УЗДГ артерий почек и шеи.
  3. Электрокардиограмма сердца.
  4. ЭхоКГ .
  5. Мониторинг артериального давления.

Учитывая факторы риска и степень поражения органов-мишеней, ставится диагноз и назначается лечение с использованием медикаментозных средств и других методик.

Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

  • Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
  • Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

Если при двух врачебных осмотрах в разные дни давление было выше установленной нормы, ставится диагноз артериальная гипертензия и подбирается адекватное лечение. ГБ развивается и у мужчин, и у женщин приблизительно с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте после 40 лет. Но отмечаются клинические признаки гб и у молодежи.

Артериальная гипертензия нередко сопровождается атеросклерозом. Одна патология при этом осложняет течение другой. Заболевания, которые возникают на фоне гипертонии, называются ассоциированными или сопутствующими. Именно сочетание атеросклероза и гб становится причиной смертности среди молодого, трудоспособного населения.

По механизму развития, согласно ВОЗ, выделяю первичную или эссенциальную гипертонию, и вторичную или симптоматическую. Вторичная форма встречается лишь в 10% случаев заболеваний. Намного чаще ставится диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Как правило, вторичная гипертония является последствием таких заболеваний:

  1. Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
  2.  Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  3. Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
  4. Атеросклероз аорты и коарктация.

Первичная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регулировки кровообращения в организме.

Кроме того, гипертензия может быть доброкачественная – то есть, протекающая медленно, с незначительными ухудшениями состояния пациента на протяжении длительного периода времени, давление может оставаться в норме и повышаться лишь иногда. Важно будет поддерживать давление и вести правильное питание при гипертонии.

Или злокачественная, когда патология развивается стремительно, давление резко повышается и остается на одном уровне, добиться улучшения состояния пациента удается только с помощью медикаментов.

Стадии гипертонической болезни: таблица и нормативы

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Adblock detector