Спондилопатия шейного отдела позвоночника что это такое

Причины заболевания

Разбираясь с таким нарушением, как спондилопатия (что это такое, мы сейчас выясняем), нельзя не затронуть тему основных причин появления дегенеративных и дистрофических изменений в тканях. В первую очередь выделяют травмы. Они могут быть спортивными, профессиональными, бытовыми или последствиями катастроф.

Поскольку твердые ткани подверглись механическому повреждению, на позвоночнике формируются сторонние костные наросты, а это негативно сказывается на работе связочного аппарата. Следующим провоцирующим фактором является гипо- или авитаминоз, неполноценное питание, малое поступление в организм минеральных веществ и сопутствующие гормональные заболевания. Эту группу причин относят к нарушению обмена веществ.

Часто она присутствует у людей с сахарным диабетом, ожирением или при неправильной работе щитовидной/паращитовидной железы, надпочечников. Практически всегда происходит поражение здоровых тканей, если имело место вирусное или инфекционное заболевание, поскольку эти представители флоры вырабатывают специфические токсины, в результате развиваются воспалительные спондилопатии.

Нельзя исключать и наследственную предрасположенность как одну из причин дистрофических и дегенеративных изменений в тканях позвоночника. Это бывает в ситуации, когда в роду уже кто-то страдал от такой болезни, и потом поврежденный ген передается из поколения в поколение. Последними причинами выступают регулярные повышенные физические нагрузки, а также естественное старение организма.

Пытаясь понять, почему развивается спондилопатия, что это такое и как проявляется, необходимо упомянуть о стадиях прогрессирования патологического процесса. В самом начале заболевание протекает с минимально выраженной симптоматикой, на которую люди редко обращают внимание, списывая все на типичную усталость.

Однако уже на этом этапе позвонки истончаются, кости становятся рыхлыми и тонкими. Поскольку ткани разрастаются, становятся более выраженными деформации. На третьей стадии уже будет явный болезненный синдром и ограниченность движений. Четвертый этап характеризуется проседанием и смещением позвонков, а на пятом не исключен перелом или защемление нервного отростка.

Спондилопатия шейного отдела позвоночника что это такое

Спондилопатию вызывают различные факторы:

  • травмы (спортивные, профессиональные, бытовые, полученные в результате катастроф). Здесь механическое повреждение в твердых или мягких тканях спины дает толчок для развития дегенеративных процессов в позвоночнике и его связочном аппарате;
  • нарушение обменных реакций в организме в результате неполноценного питания, гипо- и авитаминозов, дефицита минеральных веществ или гормональных заболеваний (сахарного диабета, ожирения, дисфункций щитовидной, паращитовидной желез или надпочечников);
  • инфекции вирусного или бактериального характера. При них токсины от деятельности микроорганизмов могут повреждать здоровые ткани костно-мышечной системы;
  • наследственность. Бывают случаи, когда предрасположенность к спондилопатии сохраняется у целой семьи или даже рода, это обусловлено передачей из поколения в поколение поврежденного гена;
  • повышенные нагрузки на позвоночник в результате выполнения тяжелого физического труда или спортивных тренировок. Часто встречается у грузчиков, шахтеров, строителей, байдарочников, штангистов и т.д.;
  • естественное старение. Здесь происходит изнашивание позвонков в силу возрастных изменений в человеческом организме.

Болезнь возникает на фоне разнообразных патологий и воздействия провоцирующих факторов. Если в организме пациента нарушаются обменные процессы, то он находится в группе риска развития заболевания. Оно появляется при:

  • нерациональном питании;
  • гипо- или авитаминозе;
  • дефиците минеральных веществ.

Гормональная спондилопатия развивается у пациентов при сахарном диабете, нарушении работоспособности щитовидной железы и эндокринной функции, надпочечников, ожирении. Травматический тип спондилопатии появляется после травм позвонка. Если наблюдаются повреждения мягких или твердых тканей, то у пациента развиваются дегенеративные процессы, которые становятся причиной болезни.

Анкилозирующий спондилоартрит возникает, как полагают врачи, из-за наличия у человека гена HLA-B27. Кроме того, считается, что спондилоартрит может возникнуть у человека из-за перенесённой им болезни, связанной с нарушением функционирования кишечника или мочеполовой системы.

Когда псориатическая болезнь прогрессирует, поражённые позвонки начинают срастаться. Следствием этого становится появление вертикальных позвоночных остеофитов, что делает позвонки абсолютно твёрдыми. Сращивание лишает гибкости не только позвоночник, но и грудную клетку пациента, ограничивая функции лёгких при невозможности их расширения.

В группу риска заболеть спондилоартритом попадают мужчины (статистика твердит, что они болеют чаще женщин) в возрасте от 12 до 40 лет.

Ученые доказали, что рассматриваемый недуг чаще возникает у людей с наследственным и генетическим фактором. В группу риска входят лица-носители гена HLA-B27. Спровоцировать патологию может скрытая инфекция, травма, переохлаждение.

Болезнь относится к психосоматическим патологиям. Ее провоцирует стресс, нарушенная работа нервной и психической систем. При заболевании воспаляется область, где соединяется крестец с подвздошными костями. Затем процесс затрагивает поясничный отдел и верхнюю часть позвоночника. На последующих стадиях воспаление захватывает прочие суставы тела. Но чаще при анкилозирующем спондилоартрите симптомы распространяются на голеностоп.

Последние части тела быстро отекают, приобретая веретенообразный вид. Иногда вышеописанные ощущения являются первыми признаками болезни Бехтерева. Если рассмотренная симптоматика проявилась у молодых людей до 30 лет, тогда требуется срочная консультация врача.

Спондилопатия шейного отдела позвоночника что это такое

Признаки недуга схожи с симптоматикой артрита. Если основная патология протекает как артрит, для ее подавления применяются лекарства. Болезнь Бехтерева, сопровождающаяся «окостенением» связок и дисков позвоночника, может привести к потере подвижности. При отсутствии лечения наступает полная обездвиженность позвоночника.

Ревматологи различают следующие формы недуга:

  1. Центральная — поражается позвоночник. Различается ригидный и кифозный центральный АС.
  2. Ризомелическая — при поражении позвоночника изменяются корневые суставы.
  3. Периферическая — поражается позвоночник и периферические суставы.
  4. Скандинавская — суставы не деформируются и не разрушаются. Наблюдается поражение только мелких суставов кисти.

Дополнительно выделяется висцеральная форма.

В 10% случаев болезнь начинает проявляться с шейного либо поясничного радикулита. Пациент испытывает резкие «прострелы» в ногах либо пояснице. Чаще патология развивается постепенно. На первом этапе умеренная боль усиливается после отдыха и изменения погоды. После легкой физической активности болевой синдром уменьшается.

Первую боль можно купировать нестероидными противовоспалительными медикаментами. Но если симптом усиливается, тогда проводится дифференциальная диагностика с остеохондрозом. Другим симптомом недуга является утренняя скованная поясница, которая исчезает к обеду.

На начальном этапе патологии воспаляются глаза, повышается температура тела, снижается вес. Основным признаком болезни Бехтерева считается нарастающая «тугая» подвижность позвоночника и ограниченная подвижность грудной клетки во время дыхания. Последнее явление приводит к застою в легких и бронхиту.

Спондилопатия шейного отдела позвоночника что это такое

На первой стадии патологии изменяется внешний вид спины. Плоская и прямая поясница «застывает». Больной сутулится, а ноги при ходьбе слегка сгибаются в коленях. Анкилозирующий спондилоартрит на поздней стадии не отличается от остеохондроза. Особенно это касается пациентов, у которых поражен позвоночник и воспалились суставы. При болезни Бехтерева пациентам трудно нагнуться вбок, чтобы не оторвать стопу от пола. Пациенту проблематично выполнять повороты туловищем.

Ревматологи выделяют следующие особенности развития болезни у женского пола:

  • первичное поражение плечевых суставов;
  • полиартрит;
  • воспаление средней тяжести;
  • несимметричное поражение крупного сустава;
  • местонахождение болезни — грудной и крестцовый отделы;
  • анкилоз.

Для определения причины недуга врач изучает историю болезни, проводит физическое обследование пациента. К основным диагностическим процедурам при болезни Бехтерева относят:

  1. Рентген, который выявляет изменения, произошедшие в костях и суставах. Дополнительно назначается КТ и МРТ.
  2. Анализ крови. Он определяет СОЭ и С-реактивный белок — основные показатели, указывающие на воспалительный процесс. С помощью такого лабораторного исследования выявляется анемия и другие осложнения болезни Бехтерева.

Анкилозирующий спондилоартрит не протекает по определенной схеме. Тяжесть симптоматики и появление последствий у разных пациентов отличаются. Чаще заболевание начинается с боли внизу спины. При прогрессировании пораженные кости срастаются, придавая суставам неподвижность, а позвоночнику — ригидность. Часто суставы срастаются даже при прохождении курса лечения.

К осложнениям рассматриваемой патологии относят различные заболевания легких, связанные с неподвижностью ребер. В 40% случаев анкилозирующий спондилоартрит провоцирует увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза). Воспалительный процесс может коснуться сердца и аорты.

Терапия спондилоартритов комплексная и включает в себя:

  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтическое лечение.

Все методы борьбы с болезнью направлены на поддержание функции опорно-двигательного аппарата, предотвращение развитие анкилозов и контрактур, обездвиживания, адекватное обезболивание и улучшение качества жизни.

Спондилопатия шейного отдела позвоночника что это такое

Питание при данной патологии должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и углеводов. В то же время не должно быть избытка калорий в рационе – лишний вес крайне негативно влияет на течение спондилоартрита, усугубляя его симптомы и провоцируя обострения.

Способы лечения заболевания

Если позвоночник поражается спондилопатией, то это приводит к развитию характерных признаков. На поверхности позвонков появляются утолщения и наросты. При патологии истончается и нарушается целостность хрящевых прослоек. В них появляются трещины, грыжи и протрузии.

Особенности спондилопатии

Если своевременно не лечить заболевание, то позвонок смещается относительно своего соседа. В области позвоночника развивается воспалительный процесс. При обследовании пациента наблюдается появление отечности. При развитии воспалительной спондилопатии поражается соединительная и мышечная ткань, что становится причиной их дистрофии.

Спондилопатия, код по МКБ которой М47, имеет 4 стадии развития. На первой из них разрыхляется, уплотняется или истончается костная ткань, на второй – дистрофически изменяются хрящи и связки, на третьей – изменяется форма позвонков, на четвертой – появляется выраженная компенсация с возможными переломами.

Есть общепринятая Международная классификация болезней, в которой описана спондилопатия (МКБ-10 присваивает ей коды М45-М49). Понятие является объединяющим, и в него входят различные патологии позвоночника, представленного целостным органом. Сюда включены заболевания как воспалительного, так и невоспалительного характера.

Главной отличительной особенностью, которой обладает спондилопатия, считается формирование на позвонках оссификатов. Они имеют вид острых шипов и появляются из костных тканей. Именно они провоцируют нарушение мобильности тела, возникновение болезненных ощущений и защемление нервных окончаний.

В медицине выделяют несколько видов заболевания. Отличаются они причиной появления и симптоматикой. Нередко у пациентов наблюдается разрастание соединительной ткани на боковых стенках позвоночника, или же некоторые его части смещаются в стороны, тем самым нарушая естественность анатомического положения.

Когда после обследования подтверждается спондилопатия, лечение разрабатывает ведущий специалист. Если причина патологии скрыта в нарушенном процессе обмена веществ, то проводится медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать лекарства, которые помогут восполнить недостаток витаминов и минералов.

Гормональное лечение назначается только при наличии эндокринных заболеваний, а спондилопатия после травм практически всегда устраняется посредством хирургического вмешательства. Если в организме имеется инфекция, тогда назначают курс антибиотиков. Симптоматическая терапия заключается в приеме гормональных и нестероидных медикаментов, а также миорелаксантов.

Спондилопатия шейного отдела позвоночника что это такое

В статье рассмотрены только проявления со стороны межпозвоночных суставов, прочие симптомы, характерные для каждой причинной патологии, в краткой форме представлены выше – в классификации спондилоартритов.

Для всех видов воспалительного процесса в зоне позвоночника характерны общие признаки:

  • боль;
  • нарушение подвижности;
  • изменения кожи и окружающих тканей;
  • нарушение самочувствия.

Выраженность проявлений зависит от причины и стадии процесса.

  • На ранних этапах, когда нет разрушения суставных элементов, пациенты ограничивают себя очень умеренно, исключая интенсивный физический труд и работу с тяжестями на период обострения.
  • По мере нарастания деформации в межпозвоночных суставах, окостенения их поверхностей уровень допустимой нагрузки прогрессивно снижается.
  • В конечной фазе болезни наступает инвалидность пациентов, часть из них требует посторонней помощи даже в уходе за собой.

Болевой синдром соответствует пораженному сегменту. Боль носит тупой, постоянный, ноющий характер. Интенсивность болевого синдрома возрастает при сдавлении нервных окончаний спинного мозга – она становится острой, обжигающей и мучительной.

Отдел позвоночника Распространение боли
Шейный Задняя поверхность шеи, затылок

Плечи, лопатки

Руки и кисти

Грудной Межлопаточная зона

Реберные дуги

Живот

Поясничный Поясница

Ягодицы, бедра

Ноги и стопы

Проекции иннервации частей тела, цифрами на теле подписаны отделы позвоночника, которые связаны с данными участками тела. Нажмите на фото для увеличенияСеропозитивный вид артрита характеризует усиление болей после отдыха, особенно – ночного сна. В покое болезненность постепенно стихает.

При серонегативной форме болевой синдром очень выражен при длительном нахождении в одной позе, а умеренная физическая нагрузка облегчает состояние.

Спондилопатия шейного отдела позвоночника что это такое

Инфекционное и реактивное воспаление межпозвоночных суставов протекает с постоянным, ноющим болевым синдромом.

Любые интенсивные нагрузки, особенно с поднятием тяжестей, усиливают любой вид воспаления в суставах позвоночника.

Невозможность выполнять определенные движения в позвоночнике на первых стадиях процесса связана с болевыми ощущениями. При купировании болевого синдрома способность к нагрузкам восстанавливается.

Серопозитивные и серонегативные виды артрита всегда протекают волнообразно: фазу обострения сменяет улучшение состояния, когда пациент чувствует себя хорошо, может вести привычную жизнь. Каждое новое обострение оставляет за собой некоторое снижение подвижности.

В финале спондилоартрита поясничного отдела позвоночника появляется деформация позвонков, они срастаются между собой, спина в этой зоне полностью выпрямляется. Изменения грудного сегмента, наоборот, значительно округляют позвоночник, пациент принимает вынужденное положение «сгорбленного просителя».

Поза «сгорбленного просителя» при спондилоартрите

Такая крайняя деформация позвоночного столба характерна для болезни Бехтерева, остальные формы поражения межпозвоночных суставов ведут лишь к единичным зонам окостенения, без фиксации целых отделов позвоночника.

Нажмите на фото для увеличения

Инфекционный и токсический вид артрита наиболее благоприятны: позвоночный столб теряет лишь часть своей способности к движению, но полной неподвижности нет.

Такой симптом характерен для ревматоидного вида поражения. Возникает покраснение и умеренная отечность в зоне воспалительного процесса. Подкожных узелков обычно нет.

Остальные формы редко имеют кожные проявления в области позвоночника.

Умеренные проявления воспалительного процесса есть при всех видах воспаления межпозвоночных суставов. Они неспецифичны, включают:

  • усталость,
  • недомогание,
  • слабость.

Может быть повышение температуры в пределах 37–37,5 градусов.

Спондилоартрит можно диагностировать с первых признаков, однако не каждый больной при появлении болей в спине идёт к врачу. Врач при диагностике сначала изучит историю болезни больного, проведёт обследование, а затем назначит такие процедуры:

  • рентгенологическая диагностика. Исследование при помощи рентгена поможет обнаружить изменения, которые произошли в костях или суставах, даже при условии, что больной не чувствует никаких изменений в их функционировании. Кроме рентгена, врач может назначить больному МРТ или же КТ, которые обнаружат воспаления в суставах, если такие имеются;
  • анализы крови. Косвенные признаки воспаления помогают определить анализы на скорость, с которой оседают эритроциты, или С-реактивный белок. Если эти показатели выше нормы, то в организме наблюдается воспаление тканей. Также анализ крови поможет определить, есть ли у пациента анемия, являющаяся обычно осложнением болезни.

По статистике болезнь Бехтерева чаще диагностируется у мальчиков. На начальном этапе патология протекает без симптомов. Как правило, диагноз ставится, когда на снимке просматриваются места сращивания межпозвонковых суставов.

Ребенку назначается длительное лечение:

  • методы, направленные на то, чтобы остановить воспалительный процесс;
  • устранение тугой подвижности путем проведения лечебной гимнастики;
  • плавание, которое укрепляет позвоночник и мышцы.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

  1. Отдыхать на жесткой кровати, которая не провисает. Необходимо использовать минимальное количество подушек. Нельзя спать на большой клиновидной подушке.
  2. Одежда должна быть сшита из теплого, но дышащего материала. В холодное время рекомендуется носить свитер и водолазку.
  3. Здоровое питание. Диету должен порекомендовать пациенту его лечащий врач.
  4. Сидеть необходимо на специальном мяче. Рабочее место организовывается так, чтобы не нужно было наклоняться.
  5. При появлении болевых ощущений обязательно требуется консультация врача.

Заболевание может закончиться частичной или полной утратой трудоспособности. В этом случае человеку дают группу инвалидности:

  • третью – при длительно продолжающемся и стойком ограничении объема движений (человек способен к самообслуживанию и некоторым видам трудовой деятельности);
  • вторую – при нарушениях трудоспособности из-за необратимых изменений суставов (пациент способен к самообслуживанию, но не может выполнять другие физические действия);
  • первую – при нарушениях трудоспособности с искривлением позвоночника и поражением спинномозговых нервов (человек не способен к самообслуживанию).

Чаще всего применяют анализы крови на исключение инфекционной составляющей и ревматоидного фактора ассоциированного с hla b27.

Если говорить об окостенении связочного аппарата, то такие изменения также не виды на рентгене, но их можно увидеть на МРТ.

Упражнения для лечения и профилактики спондилита

Панические атаки и депрессия при остеохондрозеЕсли у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной.

Депрессия при остеохондрозе: Лечение.Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

Разновидности и симптомы

Болевой синдром

Спондилоартрит может развиваться как остро, так и практически незаметно без специфических симптомов. Обычно заболеванию предшествует перенесенное инфекционное заболевание, травма суставов, переохлаждение. Больные спондилоартритом жалуются на следующие симптомы:

  • ограничение двигательной активности позвоночника, особенно в утреннее время суток;
  • субфебрильная температура;
  • припухлость суставов;
  • боли в пояснице, которые утихают ко второй половине дня;
  • дискомфорт при напряжении мышц спины и др.

Все симптомы этого псориатического заболевания можно разделить на 3 основные группы, согласно времени возникновения:

  • первичные симптомы. Появляются на первой стадии болезни и включают в себя боли в бёдрах, пояснице, которые особенно ярко проявляются утром (как правило, после сна), а также ощущение твёрдости в области поясницы или бёдер. На этом этапе больной обычно не замечает проявлений болезни, потому редко обращается к врачу;
  • симптомы при прогрессировании недуга становятся более выраженными. Со временем признаки заболевания могут пропасть, затем снова появиться. Ощущение ригидности (твёрдости, неподвижности), которое больной раньше ощущал в нескольких позвонках, распространяется на весь позвоночник. Ткани в зоне позвоночника при этом уже воспалены. Боли также возникают в области суставов, которые находятся в бёдрах, плечах или коленях. Некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения в глазах;
  • симптомы, проявляющиеся на поздних стадиях. Когда спондилоартрит не был вовремя диагностирован и не были приняты меры для его лечения, больной начинает терять вес, быстро утомляться, сутулиться. Нередко вместе с болезнями позвоночника могут проявиться такие признаки, как воспаление оболочки глаза (увеит) или кишечника.

При наличии первых признаков этой псориатической болезни, а также при появлении новых признаков уже во время лечения больному стоит немедленно идти к врачу.

выделяются два типа спондилоартрита: первичный и вторичный.

Первичный – идиопатический, возникает без соответствующего фона или предшествующих заболеваний.

Вторичный развивается как осложнение на фоне других заболеваний (реактивного

, воспалительных заболеваний

Учитывая специфику заболевания, принята следующая классификация спондилоартрита, основанная на рентгенологических признаках:I стадия – контуры сочленений нечеткие, суставные щели расширены, определяется умеренно выраженный субхондральный склероз;II стадия – суставные щели сужены, субхондральный склероз выражен значительно, определяются единичные эрозии;

По характеру течения спондилоартрита выделяют стадии:I. медленно прогрессирующая;II. прогрессирующая медленно, но с периодами обострения;

прогрессирующая быстро (полный анкилоз развивается за короткое время);

септический вариант течения (острое начало, сопровождающееся лихорадкой и быстрым развитием висцеритов).

По функциональной недостаточности суставов:I. Подвижность позвоночника и суставов ограничена, изменяются физиологические изгибы позвоночника.II. Подвижность позвоночника и суставов ограничена значительно, больной частично теряет трудоспособность.III. Во всех отделах позвоночника и в тазобедренных суставах развиваются анкилозы, в связи с чем пациент полностью утрачивает трудоспособность.

Небольшое сдерживание подвижности

Изменения отсутствуют или наблюдаются нечеткие контуры сочленений, ограниченный субхондральный склероз

Движение имеет умеренное ограничение

Сужение суставной щели

Подвижность в суставах, позвоночнике сдержанна

Скованность в позвоночнике, суставах

Устойчивые боли в суставах

Продолжительность до трех часов

Постоянный болезненный синдром, поражения внутренних органов, развитие анкилоза

В медицине спондилопатии подразделяют на несколько основных видов и форм, которые и определяют клиническое течение этой патологии.

  1. С выраженным повреждением межпозвонковых дисков (сколиоз, остеохондроз, спондилез). Признаками этого заболевания выступают:
    • боли в спине (колющего, давящего, дергающего или ноющего характера), отдающие в шею, грудину, поясницу или бедра в зависимости от расположения очаговых или диффузных изменений;
    • скованность в движениях (при наклонах, поворотах);
    • напряжение близлежащих мышц их отечность;
    • потеря чувствительности кожи, появление парестезий или «ползающих мурашек».
  2. Спондилопатия как осложнение инфекционных и паразитарных болезней (сальмонеллеза, туберкулеза, хламидиоза, трихомоноза, бруцеллеза, туберкулеза, тяжелого гриппа и т.д., глистных инвазий) имеет такую симптоматику:
    • ломота и боли в мышцах и костях;
    • умеренное ограничение подвижности позвоночника;
    • общие признаки интоксикации и нарушения деятельности внутренних органов (ЖКТ, мочеполовой сферы, легких, сердца).
  3. С нарушением метаболизма (при сахарном диабете, гипертиреозе, микседеме и т.п.), в таких случаях заболевание проявляется:
    • выраженной деформацией позвонков и их смещением;
    • ростом остеофитных отростков и ригидностью (слабостью) околопозвонковых мышц и фасций;
    • сопутствующими расстройствами нервной системы (раздражительностью, тревожностью, эмоциональной неуравновешенностью);
    • ощутимыми колебаниями веса (похуданием или набором массы тела);
    • половыми расстройствами (снижением либидо, эректильной дисфункцией).
  4. Старческие спондилопатии характеризуются вовлечением в процесс скелетной мускулатуры, часто поражаются продольные связки и у человека формируются видимые изменения – кифоз (горб на спине) или сколиоз (искривление позвоночника).
  5. Спондилопатии при остеопорозе, протекающие с потерей больших объемов кальция и резким истончением костных структур в организме, в связи с чем у пациентов возникает предрасположенность к переломам.
  6. Неврогенные формы болезни, которые часто наблюдаются при спинной сухотке, сирингомиелии. Для них характерны:
    • деформации позвоночника и выраженные расстройства чувствительности тела (онемение);
    • выпадение рефлексов;
    • нарушение двигательной активности, функций зрения слуха и ориентации в пространстве;
    • обменные патологии (выпадение волос и зубов, ломкость ногтей, сухость кожи).
  7. Диспластические виды спондилопатии (болезни Шейрман-Мау и Кальве), при них происходит нарушение формирования скелета в детстве или юности, что проявляется в выпячивании позвоночного столба (кифозе) или отдельных позвонков при разрастании остеофитов в грудной и поясничной областях.

Шейным спондилезом называется хроническое заболевание, обычно возникающее после пятидесяти лет в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Диагностируют болезнь не у всех поголовно пациентов, достигших этого возраста, но очень у многих. Потому что прямой путь к спондилезу шеи – образ жизни и трудовой деятельности большинства, которое сегодня большую часть своего времени проводит в положении сидя.

Первые проявления могут быть не связаны с болевыми ощущениями. Просто почувствуется дискомфорт и некоторое ограничение подвижности, которое в дальнейшем будет усиливаться.

Явный симптом – возникшая внезапно острая боль в затылочной части головы и шее под ней, которая не проходит при перемене положения. Симптомы могут быть разными (как и лечение), и зависят они от того, какая причина вызвала спондилез.

«Запустить» процесс могут состояния:

  • сильное переохлаждение;
  • нарушенная осанка;
  • травма;
  • остеоартрит;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • воспаление суставов.

Все это может вызвать разрыв связки и способствовать началу процесса аномального разрастания костной ткани.

Симптомы, помимо боли, могут проявляться в следующем.

  1. Хруст в задней части шеи.
  2. Онемение шеи и затылка.
  3. Скованность при движении шеей.
  4. Ограничение при повороте головы.
  5. Начальные нарушения зрения.
  6. Начальные слуховые нарушения.
  7. Головокружения.
  8. Болевые ощущения не только в затылке и шейной позвоночной зоне, но и в ушах, области глазниц, плечевом поясе.

Как все начинается

Неприятные ощущения и скованность наблюдаются утром. Затем человек начинает двигаться и «разгоняет» процесс, забывая о дискомфорте до следующего утра. Чуть позже шея начнет неметь, если какое-то время сидеть или стоять я статичном положении.

Затем возникнет затылочная боль, сначала небольшая и не сильно беспокоящая. Следующий этап – хруст позвонков, он доносится изнутри при двигательной активности. Если долго находиться без движения, а затем резко выйти из этого положения, может временно снизиться зрение или слух.

Поскольку сосуды сдавлены тоже, питания мозгу не хватает (недостаток кислорода из-за нехватки крови), и обмороки с тошнотой могут стать частыми симптомами. Затем, когда нервы сдавливаются еще сильнее, начинается боль. Она довольно сильная, не стихает по ночам и не дает покоя днем. От нее нельзя избавиться, положив удобную подушку или сменив позу.

Именно на данной стадии спондилеза пациенты обычно решаются на поход к врачу. Всего стадий у заболевания три. Они отличаются как симптоматикой, так и лечением.

Таблица. Стадии и симптомы.

Пока еще движения не скованы и даже существенно не ограничены. Боли тоже нет, но на рентгене уже можно хорошо увидеть остеофитные образования, пока еще в пределах позвоночных тел, без захвата и скрепления дисков. Шейный лордоз (анатомический изгиб) уже аномально изменен. Начинают ощущаться онемения, слышится хруст.

Остеофиты начинают разрастаться, загибаться, соединяться друг с другом, образуя плотный каркас. Начинаются боли. Значительно ограничивается подвижность. Сдавлены и деформированы позвоночные диски. Возникают остальные симптомы. При диагностировании заболевания на данной стадии пациенту могут дать третью группу инвалидности.

Это уже потенциальная вторая, а затем и первая группа инвалидности. На данной стадии заболевание не лечится, лишь купируется болевой синдром. Подвижность практически отсутствует, и пациент становится не только нетрудоспособным, но и теряет возможность себя обслуживать. Многочисленные остеофиты уже заполнили все позвоночное шейное пространство, взяли в «скобы» позвоночный столб и сделали его неподвижным.
  • Дисгормональная спондилопатия позвоночника. Если в организме человека гормон вырабатывается в чрезмерном количестве, то это становится причиной патологии. Гормональный тип сопровождается выраженной деформацией и смещением позвонков. Ребенок или взрослый пациент становится раздражительным, тревожным и эмоционально неуравновешенным. У пациентов диагностируются половые расстройства и ощутимые колебания в весе. Если протекает дисгормональный тип заболевания, то остеофитные отростки постоянно увеличиваются в размерах.
  • Травматический тип заболевания сопровождается скованностью в спине, болезненностью. Основной симптом – отечность тканей и напряжение мышц. Пациент жалуется на потерю чувствительности.
  • Остеопоротический вид болезни связан с тем, что человек теряет кальций. Это приводит к истончению костных структур.
  • Диспластический вид характеризуется нарушением в формировании скелета. В большинстве случаев болезнь поражает грудных детей.
  • Инволютивный вид болезни сопровождается тем, что в процесс вовлекается скелетная структура. Болезнь характеризуется развитием кифоза и сколиоза.
  • Остеопенический тип. Заболевание появляется, если поясница повреждается остеопенией.
  • Спондилоартропатия характеризуется разрушением позвоночных тканей. Причиной болезни является спондилоартрит.
  • Позвоночный столб подвергается разнообразным дегенеративным процессам. Перед тем как лечить патологию, рекомендуется определить ее тип, что позволит разработать действенную схему.

Протекание и лечение спондилопатии поясничного отдела позвоночника, стадии

Обычно спондилопатии развиваются пофазно.

  1. Начальный период протекает с незначительными изменениями в структуре костной ткани позвонков (ее разрыхлением, истончением или уплотнением).
  2. Образование деформаций за счет роста остеофитов и развития дистрофических изменений в хрящах и связках.
  3. Появление видимых изменений в форме позвонков (их обызвествление, смещение, вогнутость), а также проседание дисков и развитие мышечной слабости.
  4. Выраженная декомпенсация проходит с возможными переломами, стенозом позвоночного канала, сильным сдавлением нервных окончаний и сосудов.

Спондилопатия является дистрофическим нарушением, которое поражает поясничный отдел позвоночника. При патологии пациенты жалуются на выраженную болезненность, что приводит к ограничению подвижности. Спондилопатия поясничного отдела сопровождается нарастанием шипов. При заболевании диагностируется спазм и защемление капилляров и нервных окончаний, что негативно отображается на кровообращении.

1. сакроилеит по данным МРТ или рентгенографии ➕1 и более признаков спондилоартрита (ниже в тексте)ИЛИ

2. положительный HLA-B27 ➕ 2 и более признаков спондилоартрита (ниже в тексте).

ИЛИ АРТРИТ (преимущественно суставов нижних конечностей И/ИЛИ асимметричный артрит)

ИЛИ ЭНТЕЗИТ (воспаление в местах прикрепления сухожилий, фасций, связок к костям)

ИЛИ ДАКТИЛИТ (воспаление пальцев)

более одного признака из следующих:

  1. увеит (воспаление глаз),
  2. псориаз;
  3. болезнь Крона/неспецифический язвенный колит;
  4. HLA-B27;
  5. сакроилеит на МРТ/рентгене.

Если НЕ набирается как минимум один признак из перечисленных выше, то должно быть как минимум 2 признака из следующих:

  1. артрит;
  2. энтезит;
  3. дактилит;
  4. воспалительная боль в спине;
  5. наличие спондилоартрита у родственников.

Лечение данного анкилозирующего спондилоартрита является комплексным и достаточно продолжительным. Важным моментом является соблюдение преемственности, которая необходима на любом из этапов производимого лечения. Заключается она в следующем: стационар (травматология) – поликлиника – санаторий. К применению используются противовоспалительные нестероидные препараты, а также глюкокортикоиды. В случае тяжелого лечения дополнительно назначаются иммунодепрессанты.

Значительная роль при болезни Бехтерева отводится образу жизни и выполнению физических упражнений, предусмотренных при данном заболевании. Составляется программа проведения лечебной гимнастики в индивидуальном порядке, выполнение предписанных упражнений должно производиться ежедневно. Во избежание развития так называемых порочных поз (в виде позы гордеца или позы просителя) сон рекомендован на жесткой постели.

Эффективность определяют такие виды воздействия, как массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия. Между тем, полное излечение от данного заболевания невозможно, потому единственным, чего можно добиться при соблюдении предписанных рекомендаций, становится затормаживание в развитии заболевания. Помимо этого следует в постоянном порядке наблюдаться у специалиста, проходя при обострении лечение в условиях стационара.

При подозрении на болезнь Бехтерева, следует обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу.

Остановимся детальнее на механизме развития данного заболевания. Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые характеризуются достаточной для этого эластичностью. Боковые, передняя и задняя поверхности позвоночника располагают длинными плотными связками, благодаря которым позвоночный столб приобретает требуемую устойчивость.

В случае развития болезни Бехтерева, которая, как мы уже отметили, возникает за счет постоянства агрессии со стороны иммунных клеток, образуется воспалительный процесс в тканях суставов, в межпозвонковых дисках и связках. С течением времени происходит постепенное замещение соединительнотканных эластичных структур костной тканью, которая сама по себе достаточно твердая. В результате этого позвоночник лишается свойственной ему подвижности.

Стадии поражения позвоночника при болезни Бехтерева

Что примечательно, в случае развития болезни Бехтерева происходит не только атака позвоночника. Так, значительному воздействию подвергаются также и крупные суставы (в основном нижних конечностей), ряд случаев указывает на актуальность развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях, почках, легких и в сердце.

Помимо прочего, в качестве пускового момента, способствующего развитию заболевания, выступать может изменение в иммунном статусе, вызванное переохлаждением, острым либо же хроническим инфекционным заболеванием. Дополнительно факторами для развития болезни Бехтерева могут служить травмы таза или позвоночника.

Спондилопатия грудного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.Ведущие специалисты Клиники доктора Войта на основе своего многолетнего опыта собрали для Вас всю необходимую информацию по предотвращению, лечению и профилактике грыжи межпозвонкового диска. подробнее »»

Остеопатия в Клинике доктора ВойтаУниверсальный и в то же время индивидуальный метод лечения и диагностики.

Восточный точечный массаж в Клинике доктора ВойтаКому полезен, как проходит и каковы противопоказания.

Классический массаж в Клинике доктора ВойтаКому полезен, как проходит и каковы противопоказания.

Антицеллюлитный массаж в Клинике доктора ВойтаКому полезен, как проходит и каковы противопоказания.

Массаж спины в Клинике доктора ВойтаКому полезен, как проходит и каковы противопоказания.

Невралгия (неврит) тройничного нерваКак проявляется и чем опасен неврит тройничного нерва.

Невралгия (неврит) затылочного нерваЧто такое неврит, как он проявляется и в чем его причина.

источник

Существует гормональная и дисгормональная спондилопатия. Медицине известно несколько основных видов спондилопатии:

  1. Патология с ярким поражением межпозвоночных дисков.
  2. Как осложнение после инфекционных и паразитарных заболеваний.
  3. Последствие остеопороза.
  4. Результат естественного старения организма (старческий тип).
  5. Последствия неправильного обмена веществ.
  6. Неврогенные разновидности.
  7. Диспластический вид.

В зависимости от типа патологического процесса он будет развиваться быстрее или медленнее, а также отличаться симптоматикой. Дисгормональная спондилопатия больше известна как остеопороз позвоночника.

Классификация, так же как и разновидности заболевания, объемная. Вкратце можно рассмотреть, какой тип патологического процесса встречается чаще и реже всего. Ортопеды заявляют, что в основном диагностируется спондилопатия поясничного отдела. Большая часть разрешений происходит в позвонках 5S, L1 и диске, который располагается между ними.

  • высокие статические нагрузки;
  • дистрофия мышц поясничного отдела ввиду недостаточной физической нагрузки;
  • сутулость во время ходьбы и сидения;
  • неправильная постановка стоп;
  • частые травмы при резком подъеме тяжестей.

Главным клиническим признаком патологии выступает выраженный болезненный синдром. Неприятные ощущения имеют разлитой характер и распространяются вдоль всего седалищного нерва. На фоне этого человеку кажется, что конечности немеют, а по коже ползают мурашки. После длительного нахождения в одном положении присутствует скованность движений.

Заподозрить наличие у себя дистрофических или дегенеративных изменений можно по присутствию специфических симптомов. Если появляется один или комплекс признаков, то необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Спондилопатия грудного отдела диагностируется очень редко.

В этой области позвонки двигаются не столь активно, если сравнивать с поясницей. Патология считается опасной, поскольку у пациентов отмечается изменение точек крепления реберных дуг, деформируется грудная клетка. Основными симптомами выступают:

  1. Невозможность выполнения глубокого вдоха.
  2. Боль, чувство трения и сдавленности во время дыхания.
  3. Дискомфорт по проекции межреберных дуг.
  4. Уменьшение объема легких.
  5. Чувство давления на сердце.
  6. Нарушение процесса питания миокарда.

Спондилопатия грудного отдела позвоночника – это заболевание, способное спровоцировать поражение поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, верхней петли толстого кишечника. Но если добиться физиологического изменения осанки, то это поможет исправить ситуацию вплоть до восстановления нормальной высоты между позвонками.

В первую очередь пациент ощущает боль в спине. В результате этого его движения становятся скованными, то есть ограничивается мобильность. Все мышцы, находящиеся в непосредственной близости к пораженному участку, напрягаются. Если заболевание развилось из-за инфекции или паразитов в организме, то будут все симптомы интоксикации (тошнота, рвота, запор или диарея, повышенная потливость и прочее).

Спондилопатии позвоночника, сформированные в результате неправильного обмена веществ, сопровождаются различными деформациями столба, что не исключает его полное или частичное смещение. В процессе диагностики выявляются остеофиты, человек становится раздражительным, масса тела колеблется. Если имеет место старческая форма, то будет развиваться кифоз или сколиоз.

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Среди патологий опорно-двигательного аппарата спондилопатия позвоночника занимает значительное место. Особенно этому заболеванию подвержены лица в возрасте старше 35 лет. Дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани в совокупности дают определённую клиническую картину с выраженной деформацией скелета.

Инволютивный процесс застрагивает людей, отказывающихся заниматься укреплением и развитием своего мышечного каркаса. При ослаблении мышечного кровотока неизменно начинаются разрушительные процессы в сопряжённых с ними отделах. Могут страдать крупные суставы верхних и нижних конечностей. Но первый удар всегда принимает на себя позвоночный столб.

Не стоит затягивать до полного разрушения хрящевой и костной ткани. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Мануальная терапия на сегодняшний день располагает большим арсеналом средств и методов, позволяющих затормозить процесс разрушения и повернуть его вспять, вернуть пациенту настоящую свободу движения без боли и скованности.

Шейная спондилопатия чревата тем, что может развиваться недостаточность кровоснабжения структур головного мозга. Это чревато ухудшением памяти и внимания, сильными головными болями, снижением умственной работоспособности и способности к концентрации внимания.

Особую опасность представляет собой синдром позвоночной артерии. Он возникает по причине развития спондилопатии в верхних позвонках шейного отдела позвоночника. Нарушается кровоток по задним позвоночным артериям. Пациент может испытывать головные боли сдавливающего характера, головокружение, изменение настроения, сонливость и постоянное чувство усталости. Беспокоят перепады артериального давления, тахикардия, депрессивные настроения и т.д.

Для диагностики спондилопатии шейного отдела позвоночника необходимо сделать рентгенографический снимок в трех проекциях. Если это обследование не позволит установить причину негативных проявлений заболевания, то затем рекомендуется провести МРТ или КТ.

Гораздо реже встречается спондилопатия грудного отдела позвоночника, поскольку здесь физиологически нет выраженной подвижности позвонков. При дисгормональном или остеопоротическом процессе в грудном отделе нарушается осанка. Происходит изменение точек крепления реберных дуг. Пациентов беспокоят боли в межреберных промежутках. Из-за разрушения межпозвоночных дисков происходит уменьшение роста, деформируется грудная клетка.

В результате могут возникать следующие симптомы патологии, затрагивающей внутренние органы грудной клетки:

  • затруднение глубокого вдоха;
  • сдавливание плевральных листков и полостей, что вызывает болезненность и чувство трения при совершении дыхательных движений;
  • боль по ходу межреберных промежутков;
  • уменьшение жизненного объема легких;
  • чувство давления в области сердца;
  • нарушение питания мышцы миокарда.

Все это приводит к деформации диафрагмы. Могут страдать поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, верхние петли толстого кишечника. Изменить ситуацию можно только при восстановлении физиологической осанки. А для этого нужно укрепить мышечный каркас спины и вернуть амортизационную способность и нормальную высоту межпозвоночным дискам.

Если у вас наблюдаются описанные выше проблемы, запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Наши доктора проведут обследование, поставят точный диагноз и расскажут о том, как можно вернуть грацию и красоту, нормальную осанку и здоровье позвоночника даже в преклонном возрасте.

Спондилопатия поясничного отдела – самое часто диагностируемое состояние у пациентов разных возрастных и социальных групп. Разрушение наблюдается обычно в позвонках L5, S1 и расположенном между ними хрящевом диске. Прогрессирующая спондилопатия позвонков в этом отделе обусловлена рядом причин:

  • высокие статические нагрузки за счет нахождения здесь условного центра тяжести человеческого тела;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на поясничный отдел, что приводит к дистрофии мышц и нарушению диффузного питания хрящевых тканей межпозвонковых дисков;
  • привычка сутулиться при сидении и ходьбе;
  • неправильная постановка стоп, приводящая к изменению положения головок бедренных костей в вертлужных впадинах – проецирует смещение последнего поясничного позвонка;
  • частые травматические воздействия при резких движениях и подъемах тяжестей.

Среди типичных клинических проявлений можно выбелить боль, распространяющуюся по ходу седалищного нерва (по боковым и задним поверхностям бедра и голени), онемение, чувство ползания мурашек, ограничение подвижности и скованность в первые часы после пробуждения или после длительного нахождения в статической позе.

Есть болезни, которые обратимы лишь до определенной стадии. Спондилез шеи – одна из них. Если его не лечить, со временем шейная зона утратит мобильность, а затем и полностью потеряет двигательную способность. То есть человек не сможет ни наклонить, ни повернуть голову. Эта проблема, сама по себе значительно ухудшающая качество жизни, будет сопровождаться постоянным болевым синдромом.

Болевой синдром

Диагностика

При болезни воспалительный процесс начинает развиваться в месте соединения крестца и подвздошных костей. Постепенно недуг затрагивает отдел поясницы и распространяется вверх по позвоночному столбу. Часто спондилоартрит поражает и другие группы суставов — тазобедренные, локтевые, суставы кисти и т.п.

Факт! Спондилоартрит в несколько раз чаще поражает мужчин до 40 лет, чем женщин. Детский спондилоартрит встречается в 8% случаев от общего числа пациентов.

По мере развития заболевания позвоночник патологически видоизменяется: позвонки постепенно сращиваются между собой, происходит «окостенение» связок, позвоночник теряет свою гибкость и становится неподвижным. Без своевременной медицинской помощи спондилоартрит может привести к анкилозированию или полной обездвиженности позвоночника, в поясничном отделе развивается изгиб выпуклостью вперед, а в области грудной клетки — искривление назад.

Важно! Анкилозирование позвоночника превращает его в сплошную кость с искривлениями осанки. Такая внешность больного в медицине получила название «позы просителя».

Слева — «поза просителя» — наиболее выраженный симптом болезни

Основными методами диагностики спондилоартрита являются лабораторное, физикальное и инструментальное обследование. Пациенты сдают общий и биохимический анализ крови, проходят рентгенологическое исследование, сцинтиграфию. Согласно статистическим данным у большинства больных спондилоартритом по результатам исследований регистрируют следующие показатели:

  • наличие антигена HLA-B27;
  • повышение С-реактивного белка в крови;
  • повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов класса М и G;
  • отрицательный ревматоидный фактор;
  • повышение фибриногена, серомукоида и др.

По результатам рентгенографического исследования у пациентов фиксируют разрастание костных мостов и синдром квадратизации позвонков с исчезновением вогнутости.

Пациенты с подозрением на спондилоартрит проходят обследование у окулиста, особенно если имеются поражения глаз воспалительного характера. Особое внимание уделяется больным с люмбалгией, туберкулезным поражением позвоночника — все они входят в группу риска по развитию анкилозирующего или серонегативного спондилоартрита.

Лечение спондилоартрита проводят в нескольких направлениях:

  • санация инфекционного очага — снятие боли, отеков, воспаления;
  • иммунокорригирующая терапия (сульфасалазин);
  • прием гормональных (глюкокортикоидов), пиразолоновых препаратов, цитостатиков (преднизолон, бутадион и др.);
  • плазмаферез или плазмосорбция;
  • прием медикаментов для улучшения микроциркуляции (трентал и др.);
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, электрофорез, рефлексотерапия и др.);
  • грязетерапия;
  • лечебный массаж;
  • плавание;
  • бальнеотерапия и др.

Важно! Лечение спондилоартрита помогает вернуть пациентам двигательную активность и снять симптомы воспаления. Однако в большинстве случаев терапевтическое лечение лишь облегчает протекание заболевания. При развитии анкилозов пациентам показано хирургическое лечение, протезирование пораженных суставов и др.

Для жизни прогноз спондилоартрита благоприятный за исключением патологии тазобедренных суставов в детском возрасте и развития поражения почек.

Сеансы массажа способны облегчить симптомы воспаления

Для определения причинного заболевания, которое вызвало поражение позвоночного столба, используют целый ряд диагностических процедур и исследований:

  1. Сбор всех данных о начале проявлений патологического процесса и том, что ему предшествовало (связь с инфекционно-воспалительным фактором).
  2. Уточнение характера симптомов, их связь с двигательной активностью и периодом покоя.
  3. Определение степени нарушения подвижности позвоночника.
  4. Исследование крови для выявления уровня ревматоидных маркеров, наличия специфических антигенов к собственным тканям.
  5. Рентген зоны поражения – эффективен на поздних стадиях процесса, раньше определить тип поражения суставного аппарата нельзя.
  6. Магнитная томография (МРТ) – основной метод полноценной диагностики, который позволяет выявить заболевание на ранней стадии и точно определить причину поражения позвоночника.
  7. Компьютерная томография (КТ) – применяют реже, так как метод позволяет достоверно оценить только костную часть суставного аппарата.

Снимок МРТ позвоночника, пораженного анкилозирующим спондилоартритом в режиме Т1 (А) и Т2 (В). Стрелками отмечены пораженные участки

Функциональная

Положение пациента лежа

При резком надавливании на гребешки подвздошных костей сильная боль в крестце

Еще по теме: Артрит какой мазью

На боку, нога согнута в коленном суставе, немного отведена в сторону

При рывкообразной нагрузке на область таза выраженная болезненность в крестцовом отделе

Дифференциальная

Усиление боли при нагрузках, нет сакроилеита

Нет воспаления, изменений высоты межпозвоночных дисков

Сакроилеит при наличии бруцеллеза

Не вызывает деформацию позвоночника, имеет картину инфекционной болезни

Преимущественное поражение суставов нижних, верхних конечностей

Начало процессов с пальцев стоп, осевой тип поражения

Неспецифический язвенный колит

Заболевание нижних конечностей мигрирующего характера

Острый моноартрит голеностопного, коленного сустава, сопровождаемый узловатой эритемой

Терапия длится годами, без перерыва. В период обострения принимаются нестероиды в максимальных дозировках. Если обострение спало и перешло в поддерживающий режим, тогда принимается 1/3 от максимально допускаемой дозировки препарата.

К эффективным нестероидным препаратам относят Бутадион, Индометацин, Диклофенак. Из селективных препаратов назначается Мовалис. Вышеперечисленные медикаменты способствуют снижению боли и скованности в суставах и позвоночнике. При этом улучшается их подвижность. Длительная терапия нестероидами при болезни Бехтерева существенно тормозит ее развитие.

«Базисным» лечением при анкилозирующем спондилоартрите является прием антимикробного препарата Сульфасалазина. Медикамент помогает в 60% случаев, но лечебный эффект наблюдается через 3 месяца после начала терапии.

Некоторым пациентам назначается Вобэнзим — комплекс активных ферментов. После приема ферменты попадают в кровь, мигрируя по организму, попадая в очаг воспалительного процесса. Препарат оказывает на организм мягкое, но комплексное воздействие.

Диклофенак принимается при ревматической болезни. К селективным НПВС относится Нимесулид и Целебрекс. Если патология протекает тяжело, принимаются гормоны и сульфаниламиды. Из антиметаболитиков показан Метотрексат. При необходимости применяют биологические агенты (Ремикейд), которые блокируют вещества, связанные с воспалительным процессам.

Чтобы оказать местное действие на воспаленный сустав, пациенту назначаются компрессы с Димексидом и инъекции кортикостероидов в суставную полость. Положительный эффект при рассматриваемой патологии оказывает криотерапия.

Можно пройти курс массажа спины. Он положительно влияет на пораженные участки позвоночника. Но такая терапия показана, если отсутствуют явные признаки воспаления, а анализ крови находится в норме. В этот период также применяют лечебные грязи и медицинские пиявки. Действие последней терапии основано на наличии в слюне пиявок ферментов, «размягчающих» позвоночник.

Анкилозирующий спондилоартрит требует соблюдения специальной белковой диеты. Ревматологи советуют уменьшить потребление мучных изделий и продуктов с крахмалом. В рацион вводят отварное мясо, рыбу, сыры, творог, яйца, лук, морковь, помидор и ягоды.

При болезни Бехтерева рекомендуется санаторное и курортное лечение. Важным методом борьбы с патологией считается лечебная гимнастика. Ее необходимо проводить максимально энергично. Движения выполняются активно с высокой амплитудой. Гимнастика препятствует сращиванию позвонков, суставов и связок. При болезни Бехтерева показаны наклоны и повороты тела в различные стороны. Одновременно необходимо вращать суставы. Гимнастика выполняется каждый день в течение 30 минут.

При данном недуге показана физиотерапия. Она поможет уменьшить боль, улучшив физические силы и гибкость пациента. Курс разрабатывается физиотерапевтом в каждом случае индивидуально. С помощью упражнений, улучшающих подвижность суставов и сохраняющих их гибкость, можно быстро восстановить функции опорно-двигательного аппарата. Дыхательные упражнения способствуют увеличению объема легких.

При болезни Бехтерева можно приготовить лечебную ванну из сосны, земляники, кирказона, березы, вяза. Около 300 г травы в мешочке варится на протяжении 20 минут в 5 л воды. Настойка выливается в ванну.

Средства для растирания:

  1. На 100 г спирта потребуется по 50 г камфорного масла и горчицы. В состав добавляется 100 г яичного белка. Ингредиенты взбалтываются. Полученным средством растираются больные места.
  2. Измельченные 200 г корня тамуса смешивают с 1 ст.л. подсолнечного масла. Состав используется через 2 недели.

Хирургическое лечение анкилозирующего спондилоартрита включает в себя выпрямление позвоночника и эндопротезирование суставов. Первый вид операции проводится в следующих случаях:

  • у пациента сильно деформированный позвоночник;
  • сильная боль, спровоцированная искривлением позвоночника;
  • нарушенная работа внутренних органов;
  • поражение коленных либо тазобедренных суставов.

При выпрямлении позвоночника хирург удаляет тела позвонков, разгибая позвоночный столб. После такой операции требуется длительное восстановление. На протяжении периода реабилитации пациент должен носить гипсовый корсет. В этот период показана лечебная физкультура. Если сильно нарушена подвижность суставов, расположенных за пределами позвоночника, проводится эндопротезирование — пораженный сустав заменяется протезом.

  • рентген, КТ и МРТ – основные методы обнаружения изменений в анатомическом строении позвонков и дисков;
  • гормональные и биохимические тесты и анализ крови на сахар используются при подозрениях на эндокринные и обменные нарушения;
  • бактериологическое обследование (кровь на антигены к возбудителям, мазки или забор биоптата) проводятся при инфекционных патологиях.
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • бактериологические исследования;
  • анализ крови.

Как все начинается

Способы лечения заболевания

Терапевтические мероприятия проходят согласно поставленному диагнозу, то есть в основе лечения лежит применение средств, борющихся с фоновым заболеванием. При обменных нарушениях – это минеральные комплексы, восполняющие недостаток важных веществ в организме и витаминотерапия, при эндокринных – гормоны или их заменители, при инфекциях – антимикробная терапия, при травмах – оперативные манипуляции и хирургические вмешательства.

Для лечения симптоматических проявлений спондилопатии часто применяют гормональные (Гидрокортизон, Преднизолон) и нестероидные (Диклофенак, Мелоксикам, Ортофен, Кетопрофен) средства для снятия последствий воспалительных процессов и обезболивания. С целью восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин). Для улучшения трофики тканей показан прием витаминов, а снятию мышечного спазма способствует лечение миорелаксантами (Медокалмом и аналогами).

Положительный эффект дают курсы физиотерапии (электро- и фонофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, ультразвуковое воздействие), массаж, радоновые ванны.

В его основе лежит комплекс ЛФК. Выполняется он после стихания острых болей, вначале под присмотром инструктора в медицинском учреждении, а затем дома.

Упражнения помогают укрепить мышцы спины и улучшить кровообращение. Подбирается комплекс в зависимости от пораженного отдела позвоночника, то есть с акцентом на разработку шейных, грудных или поясничных мышц.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Для лечения спондилопатии важно сначала остановить процесс разрушения костных, хрящевых и сухожильных тканей. Для этого используются различные методы мануальной терапии. С их помощью можно запустить нарушенный или отсутствующий процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Но сначала важно устранить болевой синдром, поскольку он будет в значительной степени осложнять процесс восстановления.

Лечение спондилопатии в нашей клинике мануальной терапии подразумевает следующие этапы:

  1. устранение компрессионного болевого синдрома с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба, остеопатии и кинезитерапии;
  2. восстановление диффузного питания хрящевой ткани межпозвонкового диска с помощью массажа и рефлексотерапии;
  3. укрепление мышечного каркаса спины – с использованием лечебной гимнастики и остеопатии.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Учитываются все особенности пациента, присутствие у него других заболеваний. Обратитесь к нашим докторам на первичную консультацию. Она предоставляется бесплатно. В ходе приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о перспективах лечения и о применяемых методиках.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Лечебный курс разрабатывается в соответствии с поставленным диагнозом. Если у пациента диагностируются обменные нарушения, то терапия требует применения минеральных комплексов, с помощью которых восполняется нехватка полезных веществ. Лечение гормональных сбоев проводится с использованием гормонотерапии.

Если у пациента сильно болит спина, то рекомендовано применение нестероидных лекарств: Мелоксикама, Ортофена, Диклофенака. Заживление хрящевых тканей обеспечивается хондропротекторами: Хондроитином, Терафлексом. Домашний метод лечения заключается в применении лечебной физкультуры. При неэффективности медикаментозной терапии назначается операция. В этом случае больному дают инвалидность.

Спондилопатия является тяжелым дегенеративным процессом, который требует применения медикаментозного или хирургического лечения. Способ лечения и выбор метода проводится доктором в соответствии с результатами диагностики.

источник

Главным правилом успешного лечения спондилопатии является максимально быстрая остановка процесса разрушения костных структур, хрящей и сухожилий. Помочь в этом может мануальная терапия. Стоит помнить, что дистрофически-дегенеративные процессы сопровождаются болью, поэтому важно купировать ее.

Представленное нетрадиционное лечение позволяет достичь следующих результатов:

  1. Проходит компрессионный болевой синдром (для этого прибегают к остеопатии, кинезитерапии или тракционному вытяжению).
  2. Восстанавливается диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (достигается посредством массажа или рефлексотерапии).
  3. Укрепляется мышечный каркас спины (помогает лечебная гимнастика и остеопатия).

В каждом клиническом случае терапевтический курс должен подбираться индивидуально для пациента. Это позволяет учесть особенности течения заболевания и самого организма, наличие сопутствующих патологий.

источник

Как все начинается

источник

источник

Анкилозирующий спондилоартрит лечить нужно, чтобы устранить болевые ощущения, ригидность и возвратить позвоночнику гибкость. Лечение псориатического заболевания будет успешным, если стадия болезни позволяет вылечить суставы, пока они не были окончательно деформированы. Цель, которую будут преследовать все лечебные методы – восстановление двигательной возможности позвонков.

Группы медицинских препаратов, которые врач может посоветовать принимать при псориатическом виде болезни, таковы:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа. Они призваны облегчить проявления болевых ощущений, однако обладают побочными эффектами (кровотечения, проблемы с почками или печенью);
  • противоревматические препараты. К ним относят, например, сульфасалазин, который лечит воспалённые суставы на руках и ногах. При этом повреждения, которые могут проявиться у суставов, ограничиваются. Побочные эффекты, возникающие при приеме препаратов, включают в себя возникновение проблем с печенью;
  • кортикостероидные препараты. Эти медикаменты замедляют воспаление и используются для лечения тяжёлой формы спондилита. Из-за возможности потери массы костей их нельзя принимать длительное время;
  • медикаменты, блокирующие фактор отмирания опухолей. К ним относят клеточный протеин, действующий в виде противовоспалительного агента при артрите. Побочными эффектами этих препаратов является возможность появления неврологических расстройств.

Недифференцированный спондилоартрит также лечится при помощи физиотерапевтических методов. Различные виды терапии способны не только уменьшить боль, но и улучшить физические показатели. Специалисты в области физиотерапии помогут пациенту снова ощутить гибкость суставов и подвижность костей. Упражнения для лечения недуга подбираются для каждого пациента индивидуально, с учётом его физических показателей, характера протекания болезни, её симптомов и стадии.

С помощью специальной гимнастики можно увеличить объем лёгких, устранить сутулость – это поможет костям позвоночника срастаться верно. Кинезитерапия, которая предполагает излечение пациента при помощи различных видов физической активности, должна проводиться каждый день по полчаса. Кроме физических упражнений, нужно помнить и о правильном отдыхе для спины. Для этого врач назначит больному массаж, который уменьшит боли в спине, снимет их напряжение и поможет укрепить спинные мышцы.

При такого рода поражениях позвоночника необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, проводить симптоматическую терапию в зависимости от разновидности спондилоартрита. Общие рекомендации специалистов представлены ниже:

  1. Чтобы сократить нагрузку на воспаленные суставы, требуется контролировать собственный вес, а по необходимости сесть на лечебную диету.
  2. Для улучшения работы ног не лишним будет привлечение кардиоупражнений. Например, пациенту можно заняться плаванием, аэробикой.
  3. Массаж и контрастный душ тоже отлично помогают при выраженном болевом синдроме, обеспечивают временное облегчение.

Если говорить подробней о медикаментозной терапии, для успешного лечения спондилоартрита серонегативного уместно присутствие представителей таких фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак;
  • противоревматические препараты: Сульфасалазин и другие медикаменты на его основе;
  • иммуностимуляторы для стимуляции иммунного ответа: Полиоксидоний, Имунофан;
  • стероидные гормоны в осложненных клинических картинах;
  • противомикробные средства при наличии инфекции.

Больным с ревматоидным артритом приходится часто сталкиваться со сниженной физической активностью и выраженным болевым синдромом, для купирования которого врачи рекомендуют НПВС. Яркими представителями данной фармакологической группы являются следующие медикаменты:

  1. Диклофенак. Препарат уменьшает болезненность в суставах, снимает отечность, улучшает общее состояние больного. Выпускается в форме таблеток, при приеме внутрь не травмирует слизистую желудка. Принимать положено 2 – 3 раза в день по 25-50 мг. При положительной динамике можно перейти на поддерживающую терапию – по 50 мг за сутки.
  2. Натальсид. Это ректальные суппозитории, которые положено вводить в прямую кишку, предварительно смочив в воде. Рекомендованная доза – по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 – 2 недель. Имеются медицинские противопоказания.

При реактивном спондилите необходимо укреплять иммунитет, а для этого в комбинированной схеме лечения обязательно задействовать следующие фармакологические позиции полным курсом:

  1. Циклоферон. Таблетки для приема внутрь показано употреблять по 1 пилюле до 2 – 3 раз за сутки на протяжении 2 – 3 недель.
  2. Виферон. Аналогичный препарат с более мягким лечебным эффектом. Тоже предназначен для приема перорально в указанной дозировке.

Народные средства

Недифференцированный спондилоартрит можно вылечить при помощи физиотерапевтических методов и средств альтернативной медицины. Например, в схеме комплексного лечения можно смело задействовать следующий рецепт: приготовить морковную кашицу с растительным маслом и скипидаром в одной емкости, а после использовать готовый состав в виде компрессов на пораженные суставы.

Существует множество заболеваний, известных на сегодняшний день в медицине, которые способствуют разрушению и деформации человеческих костей, в частности — позвоночника.

Позвоночный столб является одним из главных органов в человеческом теле, так как выполняет опорную и двигательную функцию, вмещает в себя спинной мозг, а также является креплением для всех внутренних органов. Любое нарушение в позвоночнике влечет за собой болезненные последствия.

Виды спондилопатии: инволютивная, дегенеративная, остеопоротическая (остеопеническая)

Существуют разные виды патологии, присущие разным возрастным группам пациентов. Воспалительная спондилопатия возникает на фоне остеомиелита и туберкулёзных процессов в достаточно молодом возрасте (до 30-ти лет). Дегенеративная спондилопатия сопряжена с остеохондрозом и его осложнениями. В этой группе выделяются лица в возрасте 30 – 35 лет.

Инволютивная спондилопатия – это прерогатива лиц старшего возраста (после 50-ти лет). У них деструкция начинается после изменения гормонального фона в климактерическом периоде. Если во время менопаузы женщина не будет обращать внимания на искривление осанки, появляющиеся боли в спине и крупных суставах, то в недалеком будущем её ожидает вынужденная обездвиженность и инвалидность.

Важно понимать, что в сложный период гормональной перестройки организма нужно изменить свой образ жизни, обратить внимание на проблемы опорно-двигательного аппарата. Предотвратить остеопороз можно с помощью методик мануальной терапии. Они перенастраивают организм и возвращают ему молодость и активность.

Наиболее опасна остеопоротическая спондилопатия, поскольку она неизбежно приводит к следующим патологическим изменениям в организме человека:

  • разрушение тел позвонков и их остистых отростков;
  • образование остеофитов (отложения солей кальция);
  • деформация унковертебральных суставов с сужением их просвета и компрессией нервного волокна;
  • снижение высоты межпозвонковых дисков и их тотальное разрушение;
  • изменение осанки с усилением грудного лордоза и сглаживанием поясничного изгиба;
  • образование холки («вдовьего горбика») в воротниковой зоне;
  • разрушение тазобедренных и коленных суставов;
  • нарушение иннервации различных участков тела.

Вторичными проявлениями остеопенической спондилопатии может становиться сутулость, хромота, нарушение движения крови по венозному и артериальному руслу, тромбоз. У женщин в возрасте старше 60-ти лет нарушения работы кишечника, сопровождаемые длительными запорами, практически всегда связаны со спондилопатией, осложнённой радиколопатией. Чаще страдает поясничный и шейный отделы позвоночника.

Характерным признаком проблем со здоровьем позвоночного столба у пожилых людей, страдающих остеопорозом, является опущение линии реберной дуги. Встречаются случаи патологии, когда реберные дуги соприкасаются с подвздошными костями таза. Чтобы этого не допустить, лечение с помощью мануальной терапии следует начинать на начальной стадии спондилопатического патологического процесса.

Эффективность массажа и ЛФК

Хороший терапевтический результат показывает массаж. Благодаря этой процедуре можно укрепить мышечные волокна спины. Пациенты после полного курса отмечают улучшение общего состояния, отсутствие боли. У них восстанавливается процесс циркуляции лимфы и крови в организме.

Хорошо проводить массаж в комплексе с физиопроцедурами. Большинство процедур, в которых используется электрический ток, помогают устранить отеки. Особое внимание отводится ЛФК или лечебной гимнастике. Всем пациентам рекомендуется по утрам выполнять зарядку. Подбирать упражнения должен опытный специалист, чтобы не навредить самому себе.

Прием радоновых ванн

Если рассматривать вариант комплексного лечения, то в нем должны присутствовать радоновые ванны. Такие манипуляции проводят в условиях санаторно-курортного лечения либо же в платных медицинских центрах.

После процедуры пациент чувствует себя расслабленным, у него проходит боль в спине, а также повышается иммунитет. Не стоит воспринимать радоновые ванны как панацею. Более того, они имеют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться до начала курса лечения, назначать их должен только врач.

Последствия и профилактика

Если при появлении характерных симптомов болезни человек пренебрегает посещением больницы, то прогрессирующая спондилопатия приведет к снижению подвижности. В последующем нарушится процесс кровообращения, произойдет сдавливание нервных окончаний и капилляров.

К сожалению, избавиться от старческой спондилопатии невозможно, поскольку в организме происходит процесс естественного старения. Однако можно замедлить разрушение костных структур. Для этого рекомендуется заниматься гимнастикой, выполнять утреннюю зарядку, а также принимать назначенные врачом поливитаминные, минеральные комплексы.

Что касается профилактики, то специалисты рекомендуют избегать частых и чрезмерных физических нагрузок. Если ранее имелись травмы, нужно контролировать процесс выздоровления. Важно всегда следить за уровнем сахара и гормонов в составе крови. При подозрении на спондилопатию необходимо первично обращаться за консультацией к терапевту. После осмотра врачом последующее лечение разрабатывается совместно с ортопедом.

источник

Первичной профилактики не существует. В семьях с повышенным риском целесообразно определять иммуногенетическим способом ген НLА-В27. Пациенты с диагнозом ювенильный спондилоартрит во избежание рецидивов должны четко соблюдать профилактические рекомендации:

  • не переохлаждаться,
  • поддерживать правильную осанку,
  • избегать стрессов,
  • не допускать физических перегрузок,
  • не перегружать позвоночник,
  • качественно лечить хронический тонзиллит, фарингит, герпес, инфекции кишечника и мочеполовой сферы.

источник

источник

https://www.youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

источник

Adblock detector