Что показывает анализ крови на ХГЧ и как его сдавать? Расшифровка результатов, нормы и отклонения

Информация об исследовании

– особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре.

Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации.

Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ.

Адреса отделений, где можно сдать анализ в режиме CITO

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ еще называют гормоном беременности. Дело в том, что он появляется в организме женщины сразу после внедрения плодного яйца в полость матки. Гормон содержится в оболочке хориона (будущей плаценте). Наличие ХГЧ в организме можно определить двумя способами: с помощью аптечных тестов, реагирующих на его содержание в моче, и лабораторного анализа крови.

Количество гормона быстро увеличивается в беременном организме – примерно в 2 раза каждые 24-48 часов. Например, если прикрепление плодного яйца состоялось на 7 день после зачатия и уровень ХГЧ в крови стал равен 2, то уже на 9 день он  составит 4-8 единиц, а к задержке (примерно на 15 день после овуляции и ориентировочной даты зачатия) он может вырасти до 500. После достижения 1000 рост ХГЧ снижается в среднем в 2 раза.

Что показывает анализ крови на ХГЧ и как его сдавать? Расшифровка результатов, нормы и отклонения

Тесты на беременность имеют чувствительность 20-25 единиц, т.е. при ХГЧ больше 20-25 вы увидите вторую полоску. При меньшем содержании гормона беременность обнаружена не будет. К тому же, следует учитывать, что концентрация гормона в моче гораздо ниже, чем в крови, а при некоторых заболеваниях почек тесты вообще могут быть бесполезны.

Впоследствии сдать ХГЧ при беременности в динамике может назначить ваш врач, чтобы убедиться в правильном развитии беременности. Еще одна причина повторной сдачи ХГЧ – подозрение на внематочную беременность.

Свойства ХГЧ

ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол).

С этим исследованием сдают

Для определения ХГЧ необходимо сдать венозную кровь натощак. Следование этой методике выступает гарантом получения точного результата. Основные правила, которые обязательны к соблюдению перед процедурой, приведены ниже.

Женщине следует:

  • воздержаться от еды на 8 часов (если сдача крови запланирована на утро) и минимум на 4 (если на день или вечер);
  • за день-два отказаться от употребления жирной и острой пищи;
  • при многократной сдаче крови на определение динамики выбирать примерно одно и то же время анализа;
  • перед тем, как войти в кабинет, посидеть в расслабленной позе и успокоиться;
  • обязательно поставить врача в известность о приеме любых гормональных препаратов.

Нормы показателей ХГЧ

Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается.

Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня “гормона беременности” может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями.

Когда уровень ХГЧ повышен:

  • многоплодная беременность;
  • токсикоз или гестоз матери;
  • хронические заболевания (сахарный диабет);
  • прием синтетических гестагенов;
  • пороки развития плода;
  • пузырный занос;
  • гормонпродуцирующие опухоли у женщин и мужчин.

Когда уровень ХГЧ понижен:

  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • риск невынашивания;
  • внематочная беременность;
  • задержка развития плода;
  • замершая беременность во II-III триместре;
  • истинное перенашивание беременности.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Изменение уровня ХГЧ на протяжении беременности

Как уже отмечалось, хорионический гонадотропин начинает вырабатываться после внедрения плодного яйца в полость матки и с тех пор постоянно растет, достигая максимального значения к 11-ой акушерской недели беременности (до 290000 МеД/мл). Затем содержание гормона постепенно начинает снижаться и ко времени родов не превышает 78000 МеД/мл. Значение ХГЧ рекомендуется контролировать в течение всего срока вынашивания малыша.

После того как анализ на беременность дал положительный результат, гинеколог может назначить повторную проверку, чтобы убедиться в нормальном развитии плода. Если результат ХГЧ будет отличным от нормы, назначение повторного забора крови станет неизбежным. При сохранении неблагоприятной картины пациентке будет рекомендовано пройти осмотр с помощью ультразвукового аппарата.

Следующая плановая проверка гормона проводится в конце первого триместра в рамках скрининга, включающего биохимическое исследование и подробное УЗИ. Анализ на ХГЧ является одной их составляющих двойного теста, который необходимо сдать на сроке 11-14 недель всем беременным. Его результаты покажут возможные нарушения в развитии ребенка, будь то физические или генетические.

При сомнительных значениях первого скрининга женщину направляют на повторное исследование во втором триместре на сроке 16-18 недель. Кровь берут уже на 3 компонента (тройной тест): ХГЧ, свободный эстрадиол и АФП. Свободный эстрадиол характеризует работу плаценты и условия развития малыша, а гормон АФП вырабатывается в печени плода и отвечает за развитие его внутренних органов, а также за некоторые хромосомные особенности будущего ребенка. Их значения опять же рассматривают в совокупности, т.к. отклонение от нормы одного из гормонов еще ничего не означает.

О других видах анализов, способных выявлять отклонения развития плода и наличие женских заболеваний, читайте здесь. С симптомами самых распространенных болезней женщин можно ознакомиться здесь.

Отклонения анализа ХГЧ

Рядом с результатами, полученными в лаборатории, обычно печатают нормы по неделям беременности. Если значение вписывается в их рамки, можно спокойно выдохнуть. Но что делать, если результат ХГЧ отличается в меньшую или большую сторону? Как быть тогда? Первым делом необходимо успокоиться и проконсультироваться со своим гинекологом, который в случае необходимости назначит консультацию у генетика.

Заниженные показатели ХГЧ могут указывать на следующие патологии:

  • угроза прерывания (особенно опасно отклонение от нормы на раннем сроке);
  • развитие внематочной беременности (тогда существует прямая угроза для жизни женщины);
  • замершая беременность (происходит из-за генетических отклонений или серьезных пороков в развитии);
  • неверный срок (такое бывает при нерегулярном менструальном цикле и гуляющей овуляции; следует пройти ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться в нормальном развитии беременности);
  • проблемы с функционированием плаценты;
  • генетические отклонения (самое распространенное – синдром Эдвардса).

Возможная причина завышенных показателей ХГЧ:

  • многоплодная беременность (при вынашивании двойни гормон увеличен в 2 раза, тройни – в 3 раза и т.д.);
  • сильный токсикоз;
  • генетические нарушения (например, синдром Дауна);
  • сахарный диабет;
  • неверный срок;
  • употребление некоторых гормональных препаратов, в том числе прогестероносодержащих;
  • индивидуальная особенность организма.

Анализ ХГЧ является настоящей находкой для гинекологии. Он не только помогает установить срок при беременности, но и наблюдать за развитием малыша на всем ее протяжении. Нормальные значения хорионического гонадотропина позволят будущей матери не переживать за внутриутробное развитие малыша и наслаждаться самым прекрасным и счастливым временем в жизни – долгожданной беременностью.

Показания к назначению исследования

1. Ранняя диагностика беременности;

2. Динамическое наблюдение за течением беременности;

3. Подозрение на эктопическую беременность;

4. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;

5. Аменорея;

6. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;

7. Диагностика и контроль лечения трофобластических заболеваний;

8. Пренатальный скрининг (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом);

Мужчины: 1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

5. Аменорея;

5. Аменорея;

5. Аменорея;

Adblock detector