Утром отхаркивается слизь с кровью

Заболевания, сопровождаемые мокротой с кровью

Мокрота с кровь может быть признаком опасного заболевания дыхательных путей

Выделение мокроты в ограниченном количестве, особенно по утрам, это совершенно нормальное, естественное явление. Мокрота является своеобразным защитным механизмом, который использует наш организм для удаления из органов дыхания попавшей туда пыли, мельчайших посторонних частиц, микроорганизмов и других нежелательных компонентов.

https://www.youtube.com/watch?v=QDpCHLIoKWc

Если мокрота выделяется понемногу, прозрачная или светлая, не имеет неприятного запаха гнили, гноя или следов крови, волноваться не о чем.

Мало того, даже мокрота с кровью без кашля не всегда является показателем опасного процесса в организме:

  • Иногда прожилки или включения крови оказываются в мокроте, если накануне человек сильно напрягал горло – кашлял, чихал, громко и много разговаривал, пел, кричал или же пытался откашляться при попадании в горло постороннего предмета. В этих случаях появление крови является разовым явлением, вызванным сильным напряжением тканей горла и разрывом мелких капилляров в нем. Такое состояние проходит самостоятельно, лечение не требуется, только при сильной сухости и першении в горле можно прополоскать его раствором питьевой соды и кухонной или морской соли. Это средство смягчит слизистые и заживит мельчайшие повреждения.
  • Еще один частый случай появления следов крови в мокроте – носовые кровотечения. В этой ситуации нужно выяснить причину появления кровотечения и вылечить ее. Чаще всего такие кровотечения провоцируются повышенной ломкостью сосудов или склонностью к артериальной гипертензии, скачкам артериального давления.
  • Еще одна возможность увидеть кровь в мокроте – это кровоточащие воспаленные десна. Обращение к хорошему стоматологу и правильное лечение справится с этой проблемой.

Остальные случаи намного тревожнее и опаснее. Появление крови в мокроте может сопровождать следующие заболевания и состояния:

  • Острые или хронические заболевания верхних дыхательных путей – бронхит, воспаление легких, бронхоспазм, бронхиальная астма и так далее.
  • Разрыв сосуда в бронхах.
  • Травмы легкого, проникающие ранения, разрывы, пневмоторакс.
  • Грибковые инфекции легких.
  • Туберкулез.
  • Абсцесс в ткани легкого.
  • Инфаркт легкого.
  • Наличие новообразований в дыхательных путях и/или в легком, в том числе и злокачественной природы.

По результатам статистики, более трети всех зарегистрированных случаев появления крови в мокроте относились к туберкулезу. Это заболевание стало настоящим бичом в нашу благополучную эпоху, поэтому только своевременное реагирование на опасные симптомы может сохранить жизнь больному и защитить его близких от инфицирования.

Осложнения

Делаем рентген и ищем причину симптома

Самое опасное, на что может указывать мокрота с кровью без кашля – это наличие серьезнейших болезней, которые далеко не всегда удается вылечить – туберкулеза и рака. В значительной степени причиной появления болезни и опасных ее симптомов является курение.

Эмфизема легких, которая развивается у курильщиков, а также другие проблемы со здоровьем, способны привести к появлению тяжелейших осложнений. В их число попадает синдром легочного сердца из-за нарушений давления в малом круге кровообращения, сердечная и легочная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хронические головные боли, мигрени и головокружения из-за постоянной гипоксии.

А наличие рака легких без операции и соответствующей терапии станет причиной быстрой мучительной смерти.

  • Заболевания органов дыхания (острый бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, сдавление трахеи и бронхов увеличенными лимфатическими узлами);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, пороки сердца);
  • Заболевания ЛОР-органов (риносинуситы, фарингиты, опухоли гортани, рефлекторный кашель при патологии наружного и среднего уха);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
  • Побочное действие лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты для снижения давления), аэрозольные средства, кислород);
  • Психогенный;
  • Невротический кашель;
  • Кашель связанный с курением (бронхит «курильщика»);
  • Аллергические заболевания (риниты, бронхиальная астма);
  • Кашель связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных производствах.

Болезни, при которых наблюдается кровохаркание, имеют разное происхождение.

Таблица. Патологии, вызывающие кровохаркание.

Происхождение Заболевания
Воспалительные Крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, гайморит
Невоспалительные Рак легких или бронхов, носоглотки, заболевания сердца, патология свертывания крови
Травматические Повреждение органов грудной клетки или шеи

Кровь в мокроте при кашле наиболее характерна для заболеваний воспалительного происхождения.

Диагностика причин появления кашля с кровью

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

Утром отхаркивается слизь с кровью

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась – это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно). С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

  • Извлечь инородные тела из бронхов.
  • Ввести в бронхи лекарства.
  • Осмотреть искривленные бронхи.
  • Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких. Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) – очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте. Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза. Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

Проблема кашля с кровью

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).

6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

Образование и выделение мокроты является защитной реакцией организма – с помощью слизи дыхательная система очищается от вредных веществ, попадающих в нее с вдыхаемым воздухом, пыли, микроорганизмов и вирусов, которые способны вызывать воспалительные заболевания. Нормальным объемом мокроты пульмонологи считают выделение 50 мл слизи – этого количества человек практически не замечает.

Если отхаркивается больший объем отделяемой мокроты, и в ней появляются патологические примеси, неприятный запах, то эти признаки свидетельствуют о заболевании респираторной системы или органов, которые расположены в непосредственной близости к органам дыхания. После сна количество слизи всегда увеличивается – изменение положения тела (переход от горизонтального к вертикальному) и физические нагрузки стимулируют очищение дыхательной системы – и с мокротой, которая скапливается за время ночного сна, выделяется кровь.

Причины появления кровохаркания

Мокрота с кровью по утрам может свидетельствовать о заболеваниях органов дыхания (на всем протяжении), верхних отделов пищеварительной системы, а также о серьезных нарушениях в свертывающей системе. К относительно безопасным причинам кровохаркания можно отнести появление незначительной примеси крови при случайном повреждении слизистой оболочки полости рта, но в этом случае слизь окрашена в красноватый оттенок неравномерно и при отстаивании кровь всегда оказывается на поверхности слизи.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

Часто человек задает вопрос: «Я отхаркиваюсь по утрам мокротой с примесью крови, почему появился этот симптом?» Ответить на него помогает своевременное обращение за медицинской помощью. Если пациент помнит обстоятельства, спровоцировавшие появление крови изо рта, то ему может понадобиться осмотр отоларинголога, пульмонолога, фтизиатра, онколога.

Для диагностики заболеваний, которые сопровождаются появлением крови в мокроте по утрам, могут использоваться:

  • Лабораторные анализы – клинический анализ крови и мокроты, бактериологический посев мокроты, исследование мокроты на микобактерию туберкулеза, онкоцитологические тесты.
  • Рентгенологическое исследование органов дыхания.
  • Компьютерная томография.
  • Эндоскопическая диагностика – осмотр при помощи специальной аппаратуры полости носа, гортани и глотки, бронхоскопия, фиброгастроскопия.
  • Коагулограмма (исследование свертывающей системы крови).

Кровохаркание может быть проявлением ряда серьезных заболеваний, большинство из которых может быть излечимо при раннем выявлении и соблюдении рекомендаций доктора относительно методов лечения.

Первичное обращение больной делает к терапевту, который проводит общий осмотр и назначает прохождение анализов, рентген, компьютерную томографию и бакпосев мокроты для выявления возможного возбудителя заболевания.

Если по результатам проб и обследований у пациента обнаружатся тревожные признаки, его направят на дальнейший осмотр у профильных специалистов – пульмонолога, кардиолога, онколога. Врач сможет уточнить диагноз, составит нужное лечение и выпишет необходимые препараты или же назначит время оперативного вмешательства.

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

  • Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
  • Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
  • Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

  • Терапевтом.
  • Пульмонологом.
  • Фтизиатром.
  • Онкологом.

Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Болезни, которые не связаны с системой пищеварения

Советуем прочитать:Кашель у мужчиныСимптомы легочной тромбоэмболии
  • бронхита и трахеита – при кашле может повреждаться мелкий кровеносный сосуд в трахее или бронхах;
  • деструктивного процесса в легочной ткани – отхаркивание крови может быть первым проявлением туберкулеза легких;
  • злокачественного новообразования легких – для центрального рака легких характерна мокрота в виде «малинового желе»;
  • онкологических процессов в верхних дыхательных путях (горле, гортани, трахее, бронхах), но в этом случае чаще развивается кровотечение разной степени выраженности;
  • абсцесса легкого – пациент отмечает, что с утра выделяется большое количество гнойной мокроты с прожилками крови;
  • обширной крупозной пневмонии – в этом случае при отхаркивании выделяется «ржавая мокрота»;
  • тромбоэмболии легочной артерии – часто исходом ТЭЛА средних и мелких ветвей становится инфаркт легкого;
  • массивной травмы грудной клетки, которая сопровождается повреждением легочной ткани.
Заболевания легких

Заболевания органов дыхания чаще всего сопровождаются выделением мокроты с кровью

Кровянистые выделения могут появляться при травмах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта – при горизонтальном положении тела кровь может затекать в дыхательные пути и накапливаться там, и неизбежный в таком случае утренний кашель будет сопровождаться выделением слизи с примесью крови.

Органы пищеварения

Заболевания органов пищеварения могут сопровождаться появлением крови в мокроте

Диагностика и лечение

Утром отхаркивается слизь с кровью

Лечение зависит от диагноза!

Считается, что тревожным симптомом является мокрота с кровью без кашля в течение трех суток. Если проблема не исчезает, больной должен пройти диагностику и немедленно приступить к лечению.

Так как мокрота с кровью является всего лишь симптомом заболевания, лечение всегда проводится профильно, то есть лечится причина появления крови.

  • В случае с бронхитами и пневмониями бактериальной природы больному назначается массированная терапия антибиотиками, противовоспалительные препараты, обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства, а также другие лекарства по выбору лечащего врача. Их цель – ликвидация воспалительного процесса, который приводит к появлению крови в мокроте. Если больной страдает от кашля и насморка, могут быть дополнительно назначены препараты для ликвидации их проявлений.
  • Если причиной появления крови стали больные зубы, воспаленное горло и десна, носовые кровотечения, пациенту нужно избавиться от основной причины, вызвавшей проблему.
  • Намного сложнее лечение таких заболеваний, как абсцесс и новообразования вне зависимости от их природы. В подавляющем большинстве случаев лечение будет многоэтапным и комплексным, а начинается с оперативного вмешательства. После вскрытия абсцесса или удаления опухоли больному предстоит длительная медикаментозная терапия, а в случае рака еще и применение химиотерапии и облучения (если врач сочтет необходимым и рациональным). По завершении лечения пациенту нужно будет пройти реабилитацию, которая также может занять много времени.
  • В отношении туберкулеза лечение должно быть особенно серьезным и всеобъемлющим. Наличие крови в мокроте при этом заболевании обычно свидетельствует об открытом процессе, поэтому такого больного ждет госпитализация в специализированное лечебное заведение. Лечить туберкулез крайне сложно, это заболевание склонно к рецидивам, поэтому даже после успешного завершения лечения больному придется следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования.

Игнорировать данный симптом нельзя, так как он может вызвать серьезные осложнения!

В тех случаях, когда появление крови не указывает на серьезную проблему, прогноз благополучный, человеку достаточно лишь ликвидировать причину, из-за которой в мокроте стала появляться кровь.

При наличии серьезных заболеваний прогнозировать их исход крайне сложно. Он зависит от того, насколько сильно развилась проблема, как велика площадь поражения и какой тип опухоли у больного – доброкачественный или злокачественный.

Наиболее неблагоприятный прогноз при наличии поздних стадий туберкулеза с кровохарканьем и кровотечениями, а также при неоперабельном раке легких, средостения, лимфоузлов и других органов, способных повлиять на процесс дыхания и состояния дыхательной системы больного.

Из наиболее эффективных профилактических мер можно назвать полный отказ от курения, качественное лечение вялотекущих инфекций верхних и нижних дыхательных путей, решение проблем с зубами и деснами.

Утром отхаркивается слизь с кровью

Появление крови в мокроте могут вызывать многие патологии, иногда сразу несколько. Особенно опасно такое состояние во время беременности, когда организм работает с большей нагрузкой. Самостоятельно правильно диагностировать причину появления крови в утренней мокроте невозможно. Стараясь поставить самому себе диагноз, можно упустить время, что приведет к осложнениям или даже смерти.

При первых же грозных симптомах, когда кровь в бронхиальной слизи появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы доктор смог поставить точный диагноз, скорее всего, придется пройти следующие обследования:

  1. Рентген грудной клетки;
  2. Анализ мокроты;
  3. Общий анализ крови и мочи;
  4. Выслушивание легких;
  5. Измерение температуры, пульса и давления.

В том случае, если по результатам этих анализов не удастся поставить точный диагноз, врач, скорее всего, дополнительно назначит:

  1. Компьютерную томографию;
  2. Анализ пота на муковисцидоз;
  3. Коагулограмму;
  4. Бронхоскопию;
  5. Электрокардиограмму;
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопию.

Только после проведения всех диагностических процедур и постановки диагноза доктор принимает решение о необходимости госпитализации и назначает лечение.

Специфической профилактики кровохарканья не существует, так как невозможно предусмотреть все патологии, например, травматическое повреждение легких или асфиксию. Легче предотвратить простудные заболевания, которые чаще всего и являются причиной появления в мокроте крови. Для этого необходимо искоренить все вредные привычки, закаляться, заниматься спортом и правильно питаться. В холодное время года следует избегать переохлаждения, а во время эпидемии гриппа избегать мест скопления людей.

Утром отхаркивается слизь с кровью

Болезни дыхательных путей имеют общий симптом — кашель. В зависимости от характера заболевания кашель имеет определенные особенности. Кровь в мокроте при кашле свидетельствует о довольно тяжелом течении заболевания. Появление такого симптома — повод к немедленному обращению за медицинской помощью. Однако не каждый человек поступает должным образом, и заболевание развивается до такой стадии, когда лечение уже может быть неэффективно.

Виды кашля по длительности:

  • Острый кашель (кратковременный, продолжительностью менее 3 недель) – как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
  • Подострый («постинфекционный», чаще всего обусловлен гиперреактивностью бронхов вследствие перенесённой вирусной инфекции);
  • Хронический (длительный, более 8 недель) может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, новообразованиях в дыхательных путях и лёгких, абсцессе лёгкого;
  • Сухой длительный кашель нередко наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР- органов (синусит, ринит), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Обращаясь за советом к врачу, постарайтесь максимально рассказать о своей проблеме, это даст возможность более правильное назначить обследования и лечение.

Adblock detector