Варикоцеле слева (1 и 2 степени): МКБ 10, причины, симптомы и лечение у мужчин

Общее описание

Что это такое — левостороннее варикоцеле? При данном заболевании происходит варикозное расширение вен левого яичка и семенного канатика с последующим нарушением местного кровообращения.

Внимание! Затруднения с возвратом кровотока в почечную или нижнюю полую вену приводят к застойным явлениям в сосудах яичка. При значительном скоплении крови возникает повышенная нагрузка на сосуды, что может привести к осложнениям.

Почему варикоцеле чаще слева? Наиболее часто бывает варикоз левого яичника у мужчин, потому что именно там семенная вена соединяется с почечной.

Варикозное расширение вен семенного канатика само по себе не доставляет дискомфорта пациенту и не представляет угрозы для жизни. Однако осложнения, которые могут привести к ограничению полноценной жизни, все же способны развиваться. Так, варикоцеле 2 степени слева или справа нередко приводит к бесплодию. А ведь заболевание может развиваться и у молодых мужчин, которые еще не успели завести семью.

Проблема в том, что варикоцеле может быть выявлено у молодых представителей сильного пола. Статистика показывает, что от заболевания в той или иной форме страдает до 19% подростков. Достаточно часто патология никак себя не проявляет, и пациенты не обращаются за помощью. Выявить заболевание удается во время медицинского осмотра перед прохождением военной службы.

Анатомические системы яичка слева и справа отличаются. В связи с этим чаще выявляется варикоцеле слева. Заболевание проходит несколько стадий развития. На начальном этапе даже опытный врач с помощью пальпации не всегда сможет определить проблему. Заподозрить нарушения удается только лишь с помощью инструментального исследования.

Если прощупать расширение вен удается только в положении стоя, говорят о развитии варикоцеле 1 степени. Лечение необходимо начинать незамедлительно, если вены прощупываются и в положении лежа, и в положении стоя. Чаще всего развивается варикоцеле 2 степени слева. Если вены видны невооруженным взглядом, говорят о 3 степени патологического процесса.

Причины развития

Болезнь развивается постепенно, претерпевая несколько стадий:

  1. Отсутствие видимых признаков, заболевание выявляется после УЗИ или допплерографии.
  2. Увеличение вен, которое не заметно при визуальном осмотре, но прощупывается в стоячем состоянии.
  3. Вены увеличены и прощупываются в любом состоянии.
  4. Расширение вен видно невооруженным взглядом.

Варикоцеле слева (1 и 2 степени): МКБ 10, причины, симптомы и лечение у мужчин

Как и у большинства заболеваний, данное отклонение делится на стадии, существует четыре основных степени.

Варикоцеле 1 степени обычно диагностируется случайно из-за невыраженной картины и симптомов. Отклонения можно увидеть лишь с помощью ультразвукового мониторинга или доплерометрии сосудов.

Вторая степень заболевания более выражена. Варикоз вен в этом случае выявляется при пальпации и при вертикальном состоянии с дополнительной нагрузкой. Можно обнаружить чуть увеличенные, выпуклые вены. Заболевание, не получившее адекватного лечения на первой стадии периобретает 2 степень.

При варикоцеле 3 степени расширенные вены можно обнаружить и в вертикальном и горизонтальном состоянии. Увеличенные сосуды видны без дополнительной нагрузки в любом положении, яичко со стороны поражения опущено. При нагрузке больной жалуется на боли различной интенсивности, которая может носить острый характер. Может наблюдаться жжение в области мошонки и снижение половой функции.

Гроздевидные, объемные вены и увеличенная мошонка заметны невооруженным взглядом при варикоцеле 4 степени. При данной стадии заболевания можно обнаружить уменьшение размеров яичка и изменение его консистенции. Мужчину беспокоят боли вне зависимости от нагрузки.

Схема строения яичка, пораженного варикоцеле

Вторая стадия варикоцеле у мужчин возникает в результате воздействия таких факторов:

  • врожденные аномалии строения соединительной ткани, которая образует клапаны в венах, препятствующие обратному току крови;
  • неправильное расположение венозной сосудистой сетки;
  • травмирование сосудов мошонки;
  • высокое давление в венозном синусе малого таза;
  • опухоль почек;
  • поднятие тяжести;
  • частые запоры или поносы;
  • занятие спортом;
  • вредные привычки.

Варикоцеле слева код по международной классификации болезней МКБ-10: I86.1 Согласно данному коду по МКБ 10, левостороннее варикоцеле у мужчин имеет 4 стадии развития. На начальной (первой) стадии изменения вен минимальны, патологий в семенном канатике не происходит.

Субъективные ощущения пациента при заболевании варикоцеле не дают повода для беспокойства. Выявить наличие заболевания на этой стадии можно только с помощью допплерографии или УЗИ мошонки. На дальнейших стадиях симптомы проявляются более ярко.

  1. Варикоцеле слева (1 и 2 степени): МКБ 10, причины, симптомы и лечение у мужчинПри I стадии заболевания вены прощупываются только в том случае, если туловище расположено вертикально. Пациент жалуется на тянущие боли в мошонке, которые усиливаются во время длительной прогулки и физических нагрузках. В спокойном состоянии симптомы проходят, особенно если пациент принимает горизонтальное положение.
  2. На II стадииклиническая картина заболевания ярко выражена, вены можно прощупать при любом положении тела. Первичного осмотра достаточно, чтобы с высокой долей вероятности поставить диагноз. Аппаратные исследования назначаются лишь для подтверждения.
  3. При III стадии сосуды расширяются до такой степени, что становятся заметны визуально. Появившиеся узлы деформируют и увеличивают мошонку, сперматогенез при этом нарушается. Боли начинают носить постоянный характер и беспокоят пациента даже во время отдыха.

При варикоцеле 2 степени у пациента появляются жалобы на тянущую боль в области мошонки. Визуально определяется расширение подкожных вен и значительный отек пострадавшего яичка. Заболевание возникает вследствие врожденных аномалий строения соединительной ткани или нарушения топографии венозного русла мошонки. Спровоцировать развитие болезни может также травма.

Варикоцеле чаще возникает слева.

Чтобы вторая стадия варикоцеле не перешла в третью, необходимо исключить из жизни пациента все провоцирующие факторы. Очень важно правильное питание. Необходимо исключить острые и жирные блюда, плохо влияющие на состояние сосудов.

Желательно отказаться от красного мяса, заменив его н рыбу и птицу. Спровоцировать расширение вен могут специи, копчености, соленья, консервы. Пищу лучше не солить, используя больше продуктов, содержащих натуральный натрий: зеленых овощей, томатов, корнеплодов.

Очень важно избегать запоров. Любое сильное напряжение вызывает приток крови в пораженные вены, что провоцирует развитие заболевания. Важно включать в меню продукты, богатые пищевыми волокнами, больше пить, отказаться от кофеина и животных жиров.

Любая патология, связанная с расширением вен, требует полного отказа от вредных привычек. Больной с варикоцеле должен полностью исключить алкоголь, в том числе пиво и слабоалкогольные коктейли.

Никотин и табачные смолы увеличивают хрупкость сосудистых стенок и провоцируют их деформацию, замедляя кровоток. К тому же курение может грозить тромбозами, что чревато обострениями и даже бесплодием.

Улучшить тонус вен поможет умеренная двигательная активность без перенапряжения. Полезна гимнастика дома или в спортивном зале, пробежки, ходьба, плаванье, катание на лыжах. Стоит избегать силовых видов спорта, вредно влияющих на пораженные сосуды.

Вторая стадия варикоцеле – самый подходящий момент для оперативного вмешательства. Своевременно сделанная операция улучшает состояние пациента, полностью решает эстетические проблемы, снимает риск бесплодия. При соблюдении восстановительного режима рецидива болезни не будет.

Одной из коварных особенностей болезни является длительное субклиническое течение. На начальной стадии выявить его возможно только при проведении специфического теста или инструментального исследования. Сами больные никакого дискомфорта или болей не замечают. Выявляют болезнь случайно: при профилактическом осмотре или лечении по другому поводу.

Варикоцеле второй степени — то состояние, когда патология явно дает о себе знать. Подросток или мужчина начинает замечать тяжесть и ноющие протяжные боли в области левого или правого яичка, появляющиеся во время ходьбы, бега, прыжков, при нахождении стоя. В плотных плавках болезненность меньше. В положении лежа она полностью проходит.

Симптомы исчезают в течение некоторого времени самостоятельно, затем возвращаются:

  1. со стороны больного яичка периодически возникает припухлость, кожа там более теплая;
  2. при физических нагрузках возникает сильная потливость;
  3. при ощупывании под пальцами явно чувствуются расширенные твердые сосуды;
  4. боли при сексуальных контактах, передвижении и в положении стоя усиливаются, иногда иррадиируют в половой член, верхнюю часть бедра, живот или в поясницу;
  5. с больной стороны отмечается жжение, зуд, покраснение и отечность.

Чувство тяжести в мошонке вызывает инстинктивное желание приподнять ее, поэтому многие больные выбирают не обычные трусы, а узкие плавки, немного поддерживающие тестикулы.

Варикоцеле слева (1 и 2 степени): МКБ 10, причины, симптомы и лечение у мужчин

Асимметрия яичек при второй степени патологии выражена незначительно. Диспропорция усиливается при дальнейшем прогрессировании: в тканях яичка накапливаются токсины, оно становится дряблым, уменьшается и отвисает.

Варикоцеле – это заболевание, которое встречается у 10-15% мужчин. Независимо от возраста оно может привести к серьезным осложнениям: от простатита до снижения потенции и бесплодия. В этой статье подробно рассмотрим варикоцеле 2 степени, методы диагностики, способы лечения, выясним, берут ли в армию с такой патологией, и как избежать развития третьей стадии болезни.

Варикоцеле – это форма варикоза, расширение вен семенного канатика и яичка. Вследствие неправильной работы клапанов возникает повышение давления в венах и инверсия кровотока. Преимущественно недуг поражает левую сторону, значительно реже – правую или обе. Заболевание активизируются в период полового созревания, проявляется и прогрессирует в четырех стадиях.

Стадии заболевания

На первой стадии заболевание проявляет себя мало. Внимательный к своему здоровью мужчина может заметить изменение размеров, цвета яичек, нащупать уплотнение мошонки. Это свидетельствует о неизбежности визита к урологу.

Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию яичка. На основании анамнеза врач может направить на дополнительное ультразвуковое исследование или допплерографию для определения причины возможных изменений.

При необходимости назначается медикаментозное лечение.

Варикоцеле слева (1 и 2 степени): МКБ 10, причины, симптомы и лечение у мужчин

На второй стадии заболевания увеличенные вены прощупываются в положении стоя, появляется дискомфорт в паховой зоне, боль локализуется в мошонке. Риск осложнений становится велик, а медикаменты малоэффективны. Возникает необходимость хирургического вмешательства.

Третья стадия варикоцеле – главная причина бесплодия.

Увеличенные вены пальпируются в положении стоя и лежа, течение болезни сопровождается болями во время полового акта, нарушением функции мочеиспускания, ощущением движущихся червей.

Яичко усыхает, становится дряблым. Обращаться необходимо к флебологу, который назначает исследования и лечение. Помимо оперативного вмешательства, проводится противовоспалительная терапия.

На четвертой стадии болезни ощущения дискомфорта не всегда явные. Тем не менее, дополнительная диагностика уже не требуется, так как проблемы видны невооруженным глазом: узловатые вены семенного канатика, асимметрия, отвердение мышц. Рекомендовано оперативное вмешательство.

Вторая степень варикоцеле наступает, когда расширение площади венозного сплетения достигает стадии легкого прощупывания в положении стоя, в некоторых случаях может пальпироваться и лежа. Поэтому заболевание диагностируется уже при первичном осмотре пациента, без дополнительных исследований.

Внимание! Этот период еще носит наименование пубертатный (переходный), когда полнокровие вен уже оказывает на яичко негативное влияние и мужчина сам обращается за помощью.

Степень болевых симптомов может варьироваться.

Один пациент приходит с жалобами на тянущие ощущения в яичках при ходьбе, беге и физических нагрузках, другой – отмечает резкие боли во время приема ванн, сексуальном контакте, чувство жжения.

Почему развивается варикоцеле?

Венозные клапаны – это особый элемент кровеносной системы человека. С их помощью снижается обратный ток крови при повышенной нагрузке (физической активности, вертикальном положении и т. д.). Основной причиной варикоцеле в большинстве случаев выступает нарушение работы венозных клапанов. Этот элемент не справляется с возрастающим давлением во время нагрузки. В результате образуется варикозное расширение.

У пациентов в молодом возрасте на фоне недостаточности соединительной ткани, образующей венозную стенку, может развиваться справа или слева варикоцеле 2 степени. Операция в этом случае поможет восстановить состояние вены, снизить риск развития осложнений. Большое значение имеет также недоразвитие нижней полой вены еще во внутриутробном периоде. Такая патология также практически всегда приводит к развитию варикоцеле 2 степени у подростка (слева или справа).

У взрослых пациентов заболевание чаще всего провоцирует повышенное внутрибрюшное давление из длительного напряжения передней стенки живота. Заболевание часто развивается на фоне продолжительных запоров, чрезмерной физической нагрузки, в результате постоянного пребывания в вертикальном положении. Варикоцеле часто развивается у грузчиков, спортсменов, военнослужащих.

Механизм и причины формирования патологии

alt

Варикоцеле – это не самостоятельное урологическое заболевание. Врачи рассматривают его как симптом патологии почечных вен или нижней полой вены, генетическую аномалию развития.

Для описания процесса движения крови по венам семенного канатика в обратном направлении используется термин «рефлюкс». Рефлюкс бывает:

  • Первичным. Является следствием: — отсутствия клапанов в яичковой вене (врожденная аномалия); — слабой венозной стенки.
  • Вторичным. Возникает по причине клапанной недостаточности, развившейся из-за высокого давления в почечных венах и нижней полой вене. Из-за венозной гипертонии кровь ищет дополнительные пути для оттока. Формируется большой по ширине участок, соединяющий между собой полую и почечную вены. Поскольку расширенное сообщение возникает между наружной и внутренней семенными венами и общей подвздошной веной, он компенсирует высокое давление в почечной вене. Среди причин высокого давления в почечных венах: — Локализация левой почечной вены за аортой. — Спазм просвета почечной вены. — Кольцевидная форма почечной вены. — Наличие артериовенозной фистулы.

К возможным причинам венозного рефлюкса (и, как следствие, варикоцеле) относятся состояния, сдавливающие семенной канатик:

  • заболевания мошонки;
  • патологии пахового канала;
  • грыжи брюшной полости.

Патология может быть вызвана разными причинами. Болезнь имеет множество механизмов развития, чем объясняются сложности ее лечения и частые случаи рецидивов.

Причины варикоцеле:

  • врожденное нарушение упругости сосудистых стенок;
  • повышение давления в почечной вене в результате ее стеноза или других заболеваний;
  • изменение сдавления почечной вены, в которую впадает левая вена яичка: в положении стоя возникает обратный поток крови по сосудам, приводящий к варикозному расширению яичниковой вены; поэтому у детей чаще возникает левосторонняя форма заболевания;
  • врожденное отсутствие или недостаточность клапанного аппарата яичковой вены, что ведет к физической невозможности направлять венозный кровоток вверх;
  • особенности внутриутробного развития и анатомического расположения венозных сосудов.

Вторичная форма заболевания возникает при злокачественных опухолях почек и других органов малого таза и брюшной полости.

Заболевание диагностируется при осмотре у уролога. Его характер уточняется с помощью дополнительных методов исследования, после чего хирург решает вопрос о необходимости операции. [adsense1]

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» в переводе с греческого языка означает «опухоль из венозных узлов». Такая патология довольно распространенное явление среди всех возрастных групп, но более часто диагностируется у подростков с 14-15 лет в период полового созревания.

Варикоцеле определяют у 10-15% мужчин, если это мужчины с бесплодием, то варикоцеле проявляется у 40% и у 80% мужчин с вторичным бесплодием, т. е. у тех от кого женщины уже имели потомство.

Причины варикоцеле

Варикоцеле слева (1 и 2 степени): МКБ 10, причины, симптомы и лечение у мужчин

Варикоцеле возникает вследствие повышения давления в венах, обычно это связано с особенностями их анатомического расположения. Из-за особенностей хода левой яичковой вены варикоцеле чаще возникает слева. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся длительные чрезмерные физические нагрузки, заболевания способствующие повышению внутрибрюшного давления, тромбоз или постоянное сдавливание вен почек.

В основе мужского бесплодия лежат три фактора: неполноценность сперматозоидов, резкое уменьшение их числа, нарушение их продвижения и выброса наружу. Возникновение этих проблем может спровоцировать варикоцеле, в результате этой патологии в яичках повышается температура, нарушаются их функции, что приводит к повреждению сперматозоидов.

Варикоцеле, иными словами, являет собой варикозное расширение вен семенного канатика и яичка, это заболевание развивается при сбоях в работе клапанов в венах, что способствует обратному току крови.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может протекать бессимптомно. Только боли в мошонке и яичке, усиливаясь по мере прогрессирования болезни, могут констатировать её появление. Как правило, больные испытывают тянущую боль в одном или обоих яичках, мошонке, в паховой зоне, наблюдается увеличение или опущение мошонки, с левой стороны.

Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, ходьбе и во время полового акта. Заболевание очень опасно своими последствиями для мужчин репродуктивного возраста. Болезнь варикоцеле яичка может иметь хроническое течение. Зачастую отклонение от нормы у многих мужчин оказывается случайной находкой при осмотре по поводу какой-либо другой болезни.

Существует четыре степени варикоцеле:

  • 1 степень – варикозное расширение вены определяется только при помощи ультразвукового аппарата или метода допплерографии.
  • 2 степень — расширение вены прощупывается в положении стоя.
  • 3 степень — расширенные вены прощупываются и в любом положении стоя или лежа.
  • 4 степень — расширение вены яичка и семенного канатика видны при визуальном осмотре.

Варикоцеле — это образование гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины. Подобное явление связано с варикозным расширением вен тестикулы и семенного канатика.

Как правило, заболевание развивается в период полового созревания, то есть у подростков. Чаще всего возникает левосторонняя форма варикоцеле из-за особенностей мужской анатомии.

Правосторонняя и двусторонние формы болезни на практике встречаются достаточно редко. Давайте разберемся с варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и другие важные нюансы описаны в нашей статье.

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

    Варикоцеле слева (1 и 2 степени): МКБ 10, причины, симптомы и лечение у мужчин
    Генетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани.

Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки. Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены.

Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин. Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле.

Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию.

Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь. Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте.

Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

Мужчины с избыточным весом предрасположены к возникновению варикоцеле из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и возможности сдавливания жировой прослойкой вен в мошонке.

Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

  • Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
  • Варикоцеле слева (1 и 2 степени): МКБ 10, причины, симптомы и лечение у мужчин
    Спорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле.
    Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

    Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

    Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

Основная причина возникновения варикоцеле 2 степени – неправильная работа венозных клапанов. При усиленном поступлении крови отток замедляется, внутреннее давление повышается, стенки сосудов деформируются, явственно выступая под кожей.

Такая патология может возникнуть в результате:

  • наследственной предрасположенности к варикозу;
  • хронических запоров;
  • новообразований в области лозовидного сплетения, ущемляющее и деформирующее сосуды;
  • врожденной патологии почечной вены и мезентеральной артерии;
  • ожирения или существенного превышения нормального индекса массы тела;
  • поднятия тяжестей или силовых видов спорта;
  • травмы паховой области;
  • хронических сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нерегулярной половой жизни;
  • воспалительных процессов органов малого таза.

Предшествующие и сопутствующие заболевания

Варикоцеле 2 степени (слева или справа – не столь важно) может продолжительное время не беспокоить пациента. Болевые ощущения часто развиваются после того, как мужчина или подросток переносят сопутствующее заболевание. Более того, варикозное расширение вен семенного каната может усугубиться.

Крипторхизм – это врожденная аномалия, при которой на момент появления на свет у младенца мужского пола отсутствует одно или оба яичка в мошонке. Происходит задержка прохождения органа по паховому каналу из забрюшинного пространства. Спровоцировать развитие патологии может гормональный дисбаланс у будущей матери, вредные привычки, эндокринные нарушения.

В подростковом или взрослом периоде прогрессирование патологии может наблюдаться на фоне орхита. Это воспалительное заболевание яичек, которое проявляется сильными болями в мошонке, отдающими в пах. Самостоятельно орхит развивается достаточно редко (лишь в 5% случаев). Чаще всего это осложнение других инфекционных процессов в организме. Патогенная микрофлора попадает к яичку гематогенным путем (с током крови).

Неправильное лечение орхита приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Такая патология нередко сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика справа или слева.

Варикоцеле 2 степени достаточно часто выявляют у мужчин на фоне заболеваний, передающихся половым путем. Больной обращается за помощью к урологу с неприятными симптомами. Чаще всего поступают жалобы на болезненные ощущения в паховой области, проблемы с мочеиспусканием, покраснение уретры, гнойные выделения. В процессе тщательного обследования врач выявляет и варикозное расширение вен семенного каната.

В редких случаях развивается вторичное варикоцеле на фоне заболеваний почек, сахарного диабета, других эндокринных нарушений.

Как распознать?

alt
При такой патологии у мужчин возникают боли, отдающие в пах.

При варикоцеле второй степени пациент предъявляет жалобу на постоянные боли в пораженном яичке, которые усиливаются после физической нагрузки или длительного стоячего положения. Характер боли колеблется от ноющих и давящих до резких прострелов, отдающих в пах. Визуально заметно отек мошонки и увеличение больного яичка за счет застоя крови.

Проявления заболевания

Признаки патологического процесса зависят от его степени. На начальной стадии какие-либо признаки вообще отсутствуют. Выявить патологию удается лишь в ходе профилактического обследования. Если же заболевание не было выявлено своевременно, оно постепенно прогрессирует.

Варикоцеле слева 2 степени у мужчин или подростков уже может стать причиной дискомфорта. Пациенты жалуются на появление болевых ощущений в области мошонки, чаще всего проявляется при чрезмерной физической нагрузке, продолжительной ходьбе или беге. Некоторые представители сильного пола жалуются на периодическое появление резкой боли.

Некоторые пациенты жалуются на появление нестандартных симптомов – например, ощущение жжения в области варикозного расширения. С пораженной стороны яичко опускается, наблюдается асимметрия.

Если своевременно не провести лечение варикоцеле 2 степени слева (равно как и справа), заболевание стремительно прогрессирует. При 3 степени варикозного расширения связь между физической нагрузкой и болевыми ощущениями исчезает. Дискомфорт пациент начинает ощущать практически всегда. Резкие бои могут появляться и в ночное время, в состоянии покоя. Асимметрия мошонки становится выраженной. При осмотре даже без специфических инструментов заметны крупные гроздья вен.

Последствия

Варикоцеле 2 степени левого яичка возникает гораздо чаще чем правого и при длительном течении приводит к развитию тяжелых нарушений трофики половых органов мужчины. Застой крови и возникший отек провоцирует постоянную боль и невозможность выполнять половую функцию. При длительном течении заболевание приводит к нарушению эректильной функции у пациента из-за недостаточной выработки мужских половых гормонов.

Варикоцеле не может пройти само по себе, при отсутствии лечения недуг начинает быстро прогрессировать. Застойные явления в мошонке приводят к гормональным нарушениям, повышению температуры в яичке и, впоследствии, к осложнениям.

  • Варикоцеле слева (1 и 2 степени): МКБ 10, причины, симптомы и лечение у мужчинатрофия яичка;
  • бесплодие;
  • разрыв гематозного узла мошонки;
  • отвисание мошонки.

При должном и своевременном лечении вероятность осложнений маловероятна. Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, важно вовремя распознать заболевание.

Варикоцеле представляет собой расширение вен яичка, которое влечет за собой сбой в работе половых желез у мужчин. Заболевание протекает в 4 степенях. На начальной стадии симптоматика себя не проявляет, поэтому часто пациенты замечают изменения, когда наступает варикоцеле 2 степени.

Варикоцеле 2 степени сама по себе особой опасности не представляет

При варикоцеле у мужчины наблюдается расширение сосудов яичек. Такое заболевание встречается чаще всего у подростков и в молодом возрасте. Обычно патологический процесс поражает одну половую железу. В редких случаях ставится диагноз двустороннее варикоцеле.

Обычно удается выявить варикоцеле 2 степени и последующих стадий, так как на начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Патология сама по себе особой опасности не представляет, поэтому многие мужчины в течение длительного времени не занимаются лечением.

Но угроза возникает тогда, когда развиваются осложнения варикоцеле. В этом случае клиническая картина становится более выраженной, ухудшается качество жизни больного.

Симптомы

Варикоцеле 2 степени называют промежуточной стадией. Заметить развитие заболевание на этом этапе можно, так как пациент начинает ощущать некий дискомфорт в паховой области. Часто мужчины жалуются на проявление болевого синдрома в мошонке.

При этом боль бывает разной и может зависеть от конкретной ситуации. К примеру, нередко болезненность возникает только во время физической активности. Помимо боли иногда наблюдается чувство жжения, обильная потливость, нарушения половой функции.

Причины

Причины варикоцеле – травмы в области паха, сердечные патологии, воспалительные болезни половых органов.

Главный виновник развития варикоцеле у мужчин – нарушение деятельности клапанного аппарата вен в области яичек. Кровь поступает в область паха в большом количестве, а ее отток замедляется, увеличивается давление внутри, повреждаются сосудистые стенки.

Возникновению патологии способствуют следующие причины:

  • Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен.
  • Регулярные запоры.
  • Опухоли в зоне лозовидного сплетения, которые сильно сдавливают кровеносные сосуды.
  • Врожденные заболевания сосудов почек.
  • Избыточная масса тела.
  • Занятие силовыми видами спорта, создающими чрезмерную нагрузку на организм.
  • Травмы в области паха.
  • Сердечные патологии.
  • Воспалительные болезни половых органов.

Также привести к развитию варикоцеле способна нерегулярность интимной жизни. Оптимальным числом половых актов считается 2-3 раза в неделю. Если же мужчина долго воздерживается от секса, а затем резко начинает активно проявлять себя в этом плане, половая система страдает.

Диагностика

При 2 степени варикоцеле слева или справа уже заметно расширение вен. Поэтому выявить патологию удается при осмотре врача. Для обнаружения болезни доктор проводит пальпацию в положении стоя. Более точный результат помогает дать проба Вальсальвы. Она подразумевает обнаружение расширения путем намеренного натуживания в целях повышения давления в малом тазу.

Анатомия проблемы

Для исключения наличия опухолевых заболеваний специалист назначает ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. В целях выявления возможного тромбообразования проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В качестве дополнения доктор может назначить ультразвуковое исследование и допплерографию мошонки.

Лечение

Лечение варикоцеле назначает лечащий врач

Борьба с расширением вен яичек проводится разными способами. Тактику, как лечить варикоцеле, назначает лечащий врач на основании результатов обследования пациента.

При варикоцеле 2 степени чаще всего назначают лечение без операции с помощью медицинских препаратов. Для борьбы с патологией применяют венотоники, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок.

Также используют антикоагулянты, с помощь которых нормализуется кровообращение, предупреждается формирование тромбов. Препараты назначают курсами на 2-3 недели, после чего делается пауза. Чаще всего пациентам выписывают такие средства как «Венарус», «Детралекс», «Флебодиа».

Если присутствуют сильные боли, то назначают обезболивающие препараты. При развитии отечности в области мошонки помогают местные средства в виде мазей и гелей.

Внимание! Рекомендуется при варикоцеле пить слабительные препараты, если пациент страдает хроническими запорами. Ведь регулярное натуживание очень вредно для сосудов и может усугубить течение болезни.

Народное лечение

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Рецептов для домашней терапии огромное количество

При варикоцеле 2 степени лечить половые органы мужчинам можно с помощью народных средств. Но перед этим важно посоветоваться с лечащим доктором. Рецептов для домашней терапии огромное количество, поэтому перечислить все не представляется возможным.

Наиболее популярными являются следующие нетрадиционные средства:

  • Яблочный настой. Для приготовления 3 больших плода нарезают на кусочки, заливают кипятком, дают настояться в течение 3 часов. Затем процеживают и принимают напиток по четверти стакана дважды в сутки.
  • Настой на основе орешника. Берут 10 г сырья, заливают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться на 15 минут. На протяжении дня выпивают 800 мл домашнего лекарства, разделяя на 3 приема. Принимают на голодный желудок.
  • Настойка каштана. Средство продается в аптеке, но можно сделать и в домашних условиях. Для этого помещают в литровую банку растение, заполнив только на треть. Затем заливают водкой до самого горлышка и оставляют настаиваться на месяц, периодически встряхивая. Принимают настойку 3 раза в день по маленькой ложечке, добавляя в любые напитки.
  • Компресс. Для проведения процедуры делают смесь зеленого чая с ржаными отрубями, взяв по 10 г каждого ингредиента. Массу заливают 50 мл прокипяченного молока, настаивают, пока не остынет полностью, добавляют 2 перепелиных яйца. Приготовленную смесь наносят на марлю и прикладывают к пораженной зоне. Держат в течение 3 часов.

Народные средства обладают высокой эффективностью, но ждать лечебного действия от них приходится довольно долгое время. Поэтому домашние лекарства применяют исключительно в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Не стоит отказываться от медикаментов или операции в пользу нетрадиционной медицины.

Нужна ли операция?

При второй степени варикоцеле лечение оперативным путем проводится далеко не всегда, так как есть возможность справиться с патологией без хирургического вмешательства. Но, если пациент желает провести операцию, то врач не отказывает в этом при условии, что у мужчины нет противопоказаний.

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Оперативное вмешательство при варикозном расширении вен яичка бывает нескольких видов. К ним относятся следующие методики:

  1. Операция Иваниссевича. Ее суть заключается в перевязывании пораженного сосуда и его ответвлений. Производится вмешательство через небольшой разрез величиной 3 см. Делается он в подвздошной зоне, где располагается левый семенной канатик.
  2. Метод Паломо. Такая операция не отличается от техники, указанной в предыдущем пункте. Различие только в том, что разрез делается чуть выше области паха.
  3. Лапараскопия. Методика относится к эндоскопическому типу вмешательства, который не предполагает выполнение разрезов. Операцию проводят через проколы. В данном случае их делают три в области брюшины. В первый прокол вводят камеру для визуализации вмешательства, а в остальные – инструменты.
  4. Микрохирургический метод. В процессе хирургии поврежденная вена подвергается перевязыванию или же полному удалению. Процедура проводится под контролем микроскопического оборудования.
  5. Склерозирование. Вмешательство предполагает введение в пораженное место вены вещества, который склеивает сосудистые стенки.

Выбором техники хирургического лечения варикоцеле 2 степени занимается лечащий доктор. При этом он учитывает особенности организма пациента и течения заболевания.

Массаж и упражнения

Нужно хорошо знать, как проводить массаж

Для устранения варикоцеле мужчинам рекомендуется делать массаж мошонки. Выполнять его следует с особой осторожностью. Массирование не должно вызывать болезненные ощущения. Процедуру осуществляют в положении лежа с приподнятым тазом.

Внимание! Важно хорошо знать, как проводить массаж. Применение неверной техники способно привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому предварительно стоит проконсультироваться с врачом для обучения массажу.

С помощью данной процедуры нормализуется кровообращение в области половых органов, предотвращается образование застоев, укрепляются сосуды.

Помимо массажа при варикоцеле 2 степени доктора советуют выполнять упражнения. Комплекс лечебной гимнастики следует предварительно обговорить с лечащим врачом. Занятия проводить желательно по 2-3 раза в день, начиная с утра.

Благодаря гимнастике стабилизируется кровоток в области паха, повышается тонус сосудистых стенок, укрепляется иммунная система.

Диагностика заболевания

Зачастую, варикоцеле протекает бессимптомно, и дает о себе знать лишь после второй стадии заболевания. Единственным серьезным последствием данного отклонения может стать мужское бесплодие. Именно поэтому в большинстве случаев это заболевание обнаруживается у мужчин, планирующих ребенка.

Варикоцеле, диагностика которого не является затруднительной, встречается довольно часто у мужчин репродуктивного возраста. Обычно данное заболевание обнаруживается на врачебном осмотре или медицинской комиссии урологом совершенно случайно. Так же скрытое течение болезни обнаруживается на обследовании по поводу бесплодия.

Первичной диагностикой варикоцеле является визуальный осмотр уролога с определением размеров яичек и пальпацией мошонки с оценкой степени расширения вен. Врач осматривает больного в положении лежа и стоя по пробе Вальсальвы, при натуживании. Обследуются яички на предмет отека паренхимы. Яички не должны намного отличаться друг от друга по размеру и консистенции.

При подозрении на данное заболевание, врач часто направляет мужчину на ультразвуковое сканирование мошонки и гениталий, где опытный узист даст заключение о наличии или отсутствии патологий. Наряду с этим сдаются лабораторные анализы спермы с MAR-тестом после 3-5 дней полового воздержания. Зачастую, при варикоцеле наблюдаются отклонения в сперматогенезе.

Так же при сборе анамнеза обращают внимание на жалобы пациента по поводу болей, дискомфорта в области мошонки; наличие беременностей у партнерши; перенесенные заболевания, острых воспалений, операций; наличие болезней печени и почек и многое другое

При сопутствующем бесплодии очень важно знать имелись ли от этого мужчины беременности в анамнезе, сколько и как давно. Это необходимо для определения давности заболевания и прогрессивности отклонений

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Это необходимо для определения давности заболевания и прогрессивности отклонений

При диагностике варикоцеле могут потребоваться дополнительное обследование. Доктор может выписать направление на определение уровня гормонов в плазме крови, флебографию и доплерометрию сосудов половых органов.

Доплерометрия проводится в положении стоя и лежа и используется для окончательной постановки диагноза и выбора соответствующего лечения. Это так же необходимо, чтобы оценить тяжесть заболевания и локализацию при планировании оперативного лечения.

Могут потребоваться дополнительное обследование почек на предмет дефекта и воспалительных заболеваний.

Диагностические методы состоят из первичного осмотра пациента, лабораторных и инструментальных обследований.

Лапароскопия при варикоцеле

При осмотре пациента врач определяет степень выраженности расширения вен в яичках, деформации мошонки и болезненности при ощупывании.

Лабораторные обследования и общий анализ мочи покажут изменения в ее составе в сторону протеинурии и микрогематурии. Среди инструментальных методов диагностики преимущество отдают ультразвуковому обследованию. При дополнительном применении цветовой допплерографии можно оценить кровоток в сосудах и их состояние. Такой метод дает 100%-ный результат при подтверждении диагноза варикоцеле.

Мужчины, входящие в группу риска, должны ежегодно посещать уролога. Своевременная диагностика поможет вовремя начать лечение.

  1. Специалист проведет общий визуальный осмотр, позволяющий заметить усиление венозной сетки и изменения внешнего вида мошонки.
  2. При пальпации врач определит состояние вен, форму и величину пострадавшего яичка и его отличие от здорового.
  3. Подтвердить диагноз и точно определить фазу болезни поможет ультразвуковое исследование.
  4. Для уточнения состояния вен применяется допплерография. С ее помощью можно определить интенсивность кровотока и обратного заброса крови, проверить эластичность и проницаемость стенок сосудов.
  5. При подозрении на бесплодие у пациента берется спермограмма, она поможет выявить функциональные нарушения яичек.

Теперь, когда вы узнали немного больше о самом заболевании варикоцеле 2 степени, лечение — следующая тема, о которой мы поговорим в данной статье.

Варикоцеле второй и третьей степени обычно не вызывает затруднений в диагностике. Флеболог определяет наличие патологии пальпаторно, попросив пациента напрячь мышцы живота в положении стоя и лежа. Пораженные участки венозного сплетения при этом твердеют и хорошо прощупываются.

Для определения природы заболевания больного опрашивают, выясняя характер симптомов, наличие сопутствующих нарушений, имевшиеся ранее травмы.

Варикоцеле второй стадии слева часто указывает на первичный характер болезни, двусторонний или правосторонний процесс — на симптоматическое происхождение вследствие других патологий.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  1. для подтверждения или исключения провоцирующих заболеваний и уточнения степени поражения тестикулярных вен назначают УЗИ яичек, почек и забрюшинного пространства;
  2. вероятный тромбоз сосудов выявляют с помощью компьютерной томографии или МРТ;
  3. для выявления аномалий в строении сосудов дополнительно проводят контрастную яичковую и почечную венографию;
  4. пациентам, достигшим 18-летия, назначают анализ эякулята. По изменению спермограммы судят о запущенности варикоцеле. Негативные признаки: большое количество ослабленных или мертвых сперматозоидов.

Сейчас медики уже не рассматривают варикоцеле как отдельную патологию. Ее теперь считают одним из проявлений аномалий генетики, если болезнь проявляется в раннем возрасте, или же приобретенное заболевание на фоне какой-либо сосудистой недостаточности. Болезнь варикоцеле у мужчин, причины и симптомы которого остаются практически незаметными и неизвестными для пациентов, может проявиться в любом возрасте, но чаще всего это от 15 до 25 лет, на которые приходятся основные случаи проявления болезни.

Варикоцеле яичка у мужчин: симптомы и причины

Одной из главных причин заболевания является рефлюкс. Данное явление представляет собой поток крови, который идет в обратном, или как его еще называют, ретроградном, направлении. Есть несколько видов рефлюкса. первичный, который больше основан на врожденных причинах, начинается при таких факторах как:

  • Генетически обусловленная слабость стенок вен;
  • Врожденная аномалия с клапанами на яичковой вене.

Вторичный рефлюкс является приобретенным в течение жизни. Различные факторы при длительной воздействии могут приводить к клапанной недостаточности вен. На это влияет гипертензия венозной системы яичек. Повышение давление может вызываться нагрузками или патологическим состоянием организма в целом. Когда возникает гипертензия, то крови необходимо искать дополнительные пути для оттока.

У гипертензии также есть свои причины, которые можно считать одними из основных, что приводят к варикоцеле. К ним относятся:

  • Случаи расположения позади аорты левой почечной вены;
  • Артериовенозная фистула;
  • Сужение просвета почечной вены;
  • Почечная кольцевидная вена.

К причинам появления рефлюкса можно также отнести все патологические состояния, в которых может быть мошонка у пациента. Проблемы с брюшной полостью, такие как грыжа, и паховым каналом могут приводить к сдавливанию семенного канала. Постоянная патология со временем всегда перерастает в варикоцеле.

Признаки варикоцеле у мужчин, что это такое, причины физического характера

Нередко к появлению болезни приводят серьезные причины, которые существенно усугубляют развитие болезни. Зачастую это различные физические проявления, к которым относятся:

  • Травмы. При травмировании в области паха наблюдаются проблемы с кровоснабжением, не говоря уже о том, что иногда кровеносные сосуды могут серьезно пострадать. Это создает ряд последствий, которые и приводят к появлению болезни.
  • Постоянные физические нагрузки, особенно действующие на тазовую область. Поднятие тяжестей и экстремальные веса даже для здоровых вен и крепких сосудов могут представлять большую опасность. Это провоцирует больший приток крови, чем обычно, и повышение давления, что при систематическом появлении приводит к расширению сосудов.
  • Отсутствие подвижности и редкие половые акты приводят к ослаблению всей кровеносной системы и застойным явлениям в соответствующих местах. Это помогает развитию варикоцеле при появлении любых осложняющих факторов.

Когда начинаются проявляться при варикоцеле у мужчин симптомы, лечение должно последовать незамедлительно, так как болезнь будет со временем только прогрессировать. Также не стоит затягивать по той причине, что на более высоких стадиях лечить расширение вен сложнее и дороже для пациента, не говоря уже о том, что операцию будет перенести не так просто. К основным симптомам можно отнести:

  • Появление асимметрии мошонки;
  • Чувство инородного предмета в ней;
  • Тупые и резкие боли в паховой области;
  • Плохая спермограмма;
  • Уменьшение размеров яичек;
  • Выступающие гроздья вен;
  • Специфические ощущения после физических нагрузок.

При лечении очень важно, чтобы пациент исключил из своей жизни основные причины возникновения заболевания. Ведь если они будут оставаться, то не только во время развития болезни до лечения они будут осложнять ситуацию, но и в послеоперационный период могут стать одной из причин резкого ее возвращения.

Это не зависит от степени варикоцеле у мужчин и как его лечить. Ведь вне зависимости от этого практически все методы, кроме тех, что рассчитаны на борьбу с болезнью во время первой стадии, направлены на исключение проблемных вен из основной системы кровоснабжение. Врач определяет, какую именно операцию выберут для лечения, чтобы вырезать вену, перевязать, заблокировать лекарствами или заменить ее на другую, которая будет выполнять те же функцию.

  1. Варикоцеле 1 степени протекает без каких-либо симптомов. Болезнь обнаруживается случайным образом при плановом осмотре у уролога. Определить варикоцеле на начальном этапе можно, применив пробу Вальсальвы. Для этого больному предлагают поочередно напрягать мышцы брюшного пресса и задерживать дыхание сначала в положении стоя, а затем лежа. Во время проведения пробы на поверхности мошонки можно будет увидеть расширенные сосуды, свидетельствующие о варикозе в этой области.
  2. Варикоцеле 2 степени легко определяется с помощью метода пальпации (прощупывания) яичек. В этот период развития болезни мужчина жалуется на болезненность в области мошонки, которая усиливается при физической активности и уменьшается, когда он ложится на спину.
  3. Варикоцеле 3 степени можно безошибочно определить при визуальном осмотре врачом. Расширение вен сопровождается жжением в области паха, отвисанием мошонки и уменьшением яичка, расположенного слева. При диагностировании болезни 3 степени больного освобождают от службы в армии.

Диагностические процедуры

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Заподозрить варикоцеле можно при внешнем осмотре пациента и предъявления им жалоб на неприятные ощущения в области яичка. Подтвердить диагноз возможно с помощью проведения ультразвукового исследования с допплерографией, которое помогает визуализировать состояние сосудистого русла и обнаружить их расширение.

alt
Патология хорошо визуализируется во время процедуры УЗИ.

Симптомы

Терапия варикоцеле на второй стадии развития заключается в удалении или склерозировании измененных вен яичка. Для этого применяются различные хирургические методики. Выбор одной из них зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. После проведения операции пациенту требуется длительный восстановительный период.

В это время показано использование различных медикаментозных препаратов. В процессе комплексной терапии возможно использование нетрадиционных методов. Среди народной медицины широкое распространение получила фитотерапия с применением лечебных трав, снимающих воспаление и устраняющих трофические расстройства.

Многие мужчины, не знающие варикоцеле, что это за болезнь, не идут вовремя к доктору, а спохватываются, когда уже поздно что-либо сделать. Необходимо вовремя диагностировать варикоцеле у мужчин, причины возникновения заболевания, ведь эта патология опасна и может вызвать бесплодие.

Пока до конца еще не изучен недуг варикоцеле, но специалисты считают основным фактором начала патологии генетическую предрасположенность, которая проявляется в малом количестве обычной соединительной ткани. При этом у членов семьи пациента, наблюдают такую характерную особенность – ослабление (утончение) стенок сосудов.

Другими причинами, по которым у мужчины появилась болезнь варикоцеле яичек, считают следующие теории:

  1. Увеличено давление (застойный процесс) внутри брюшной полости, вызванное различными физическими нагрузками, частыми и болезненными запорами, нерегулярным сексом. Часто застой у людей возникает из-за особенностей работы – приходится много стоять или сидеть.
  2. Наличие в мочеиспускательной системе (например, в почках) разнообразных опухолей, препятствующих своими размерами обычному току крови.
  3. Высокое давление в венах таза или в мошоночной области.
  4. Патологическое увеличение органов находящихся по соседству с яичком и давящих на его ткани. Это вызывает их сужение, а соответственно и повышение давления в них.
  5. Формирование недуга происходит из-за наличия прямого угла в канале, из которого кровь левого яичка попадает в почечную вену. Такой путь может легко закупориться, произойдет увеличение количества крови, что приведет к левостороннему варикоцеле.
  6. Болезнь начинается из-за замещения многих миофибрилл обычной соединительной тканью.
  7. Патология при рождении будущего мужчины, точнее при формировании организма.
  8. Чрезмерная мастурбация.
  9. Наличие в почечно-сосудистой системе артериовенозной фистулы (крохотного отверстия).
  10.  Различные новообразования.
  11. Гипертензия сосудов.
  12. Ожирение.
  13. Слабость некоторых клапанов или вен.
  14. Психологические особенности, когда мужчина неуверен в плане секса.

В большинстве известных случаев (из-за особенностей мужской анатомии) наблюдают разбухание яичка слева. Двустороннее или правостороннее расширения наблюдается очень редко.

Указанная болезнь, чаще всего определяется специалистом при помощи пальпации (варикоцеле 2 степени слева), либо визуально, когда уже наступила третья стадия. Но могут быть назначены и дополнительные обследования и анализы.

Врач предлагает пациенту пройти специализированный осмотр для определения степени недуга (на бесплодие, например). Для этого могут настоять на пробе Иванисевича-Вальсальвы. Но для полного выяснения причин и степени поражения органов и их вен применяют следующие методы:

  1. Рентгенологические – ретроградная венотестикулография и почечная венография.

Первая помогает измерить давление в сосудах яичек и исследовать архитектонику вен (ее изменения). Вторая определяет органические и функциональные недостатки вены левой почки.

  1. Реографические способы позволяют полностью наблюдать нарушения оттока крови из всех вен при варикоцеле и ее притока по артериям.
  2. Измерение температуры мошонки и близлежащих органов используется для определения их состояния до операции и в послеоперационный период. Этим методом определяют нарушения в тестикулах, в их механизмах обменных процессов.
  3. Исследование концентрации в крови газов. Проверяют процентное отношение углекислоты и кислорода в ее составе до лечения и после него.
  4. Допплерография и УЗИ очень точные методы они выявляют состояние сосудов и исследуемых органов.

Расширение основных вен нарушает кровообращение, вызывая переполнение сосудов мошонки и формируя обратный патологический кровоток. Отекание крови продолжается уже по совсем мелким сосудам яичка, совсем не предназначенным для переброски огромного объема красной жидкости.

Это и вызывает разбухание и увеличение температуры тестикул примерно на 2 градуса. Происходит ишемизация из-за давления варикозных узлов на слабую ткань яичек.

При обследовании у многих мужчин наблюдается повреждения капилляров, необходимых для микроциркуляции. Обнаруживается повреждения семенных каналов, отек стромы, в плазме определяются недоброкачественные антитела. Может развиться лимфостаз.

Основная беда при раздувании вен яичка – бесплодие, ведь большое давление на его стенки угнетает этот орган, нарушает его функции, и он начинает вырабатывать совсем мало сперматозоидов.

Нужно помнить, что варикоцеле  у мужчин старшего возраста иногда являются побочной деятельностью опухолей разного рода. Поэтому при диагностике расширения нужно обследовать и остальные органы мочевой системы.

При варикоцеле симптомы у мужчин чаще всего не проявляются, пока все не зайдет на поздние стадии, соответственно, пациент даже не подозревает, что может случиться что-то не так. Здесь же стоит рассмотреть, насколько страшное это заболевание для репродуктивной системы. Если его не лечить, то это может привести к непоправимым последствиям.

При варикоцеле у мужчин симптомы становятся главным способом обнаружить заболевания. Среди тех, кто образуется сам, у тех уже есть болезненные ощущения или бесплодие. Если яички еще полностью не атрофировались, то ест шанс вылечиться и вернуться к нормальной жизни. Сильное расширение вен блокирует кровоснабжение в этой области, что ведет за собой весьма неприятные последствия для организма. Лечение чаще всего проводится оперативным методом.

На ранних стадиях варикоцеле может никак себя не проявлять, поэтому диагностируется патология чаще всего, когда появляются внешние признаки: значительное опущение мошонки, боль, различие в размерах левого и правого яичек. Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени поражения – варикоцеле 1 степени можно определить только при помощи специальной пробы Вальсальвы.

Причины варикоцеле

Причины варикоцеле

Провоцирующим фактором для усиления боли являются также половые контакты и мастурбация, то есть состояния, при которых пенис мужчины находится в состоянии эрекции. Иногда боль может быть настолько сильной, что пациент не может вести привычный образ жизни, и вынужден принимать сильнодействующие анальгетики для устранения неприятных ощущений и дискомфорта.

Сужение левой почечной вены как причина варикоцеле

Сужение левой почечной вены как причина варикоцеле

Размер яичек

Одно из яичек при варикоцеле уменьшается в размерах, меняется его плотность, ткани органа истончаются. На начальных стадиях болезни данный симптом может отсутствовать либо проявляться незначительно, но по мере прогрессирования патологии разница в размере будет увеличиваться. Одновременно с этим происходит «раздувание» и опущение мошонки, которая может доставлять дискомфорт при ходьбе и быть источником сильных болевых ощущений.

Синдром истонченного яичка является результатом недостаточной выработки мужского гормона – тестостерона. Именно тестостерон отвечает за работу половых и репродуктивных органов и обеспечивает качественные показатели спермы. Он синтезируется клетками семенного канатика из холестерина. При расширенных венах затрудняется кровоснабжение яичек, и выработка тестостерона нарушается, что в 70 % случаев приходит к ухудшению половой жизни и в 25 % — к бесплодию.

Внешние признаки варикоцеле

Внешние признаки варикоцеле

Один из симптомов поражения вен семенного канатика – жжение, которое появляется в области мошонки. Данное явление не имеет ничего общего с инфекционными заболеваниями или интимной гигиеной и возникает по причине нарушения гормонального фона. Этот симптом появляется не всегда, но примерно четверть мужчин с диагнозом «варикоцеле» предъявляют жалобы на незначительный зуд на коже мошонки.

Чаще всего они становятся заметны, когда мужчина начинает проходить обследование по другим причинам. В подавляющем большинстве случаев диагноз «варикоцеле» выявляется, когда больной обращается к специалистам с проблемой бесплодия. Для анализа берется семенная жидкость мужчины. Чтобы результат был наиболее точным, рекомендуется воздержаться от половых контактов за неделю до проведения исследования.

Симптоматика и клиническое течение варикоцеле

Симптоматика и клиническое течение варикоцеле

  • термография (определение температуры в области расширения вен);
  • ультразвуковая доплерография (оценивает нарушения кровообращения и застоя крови в мошонке);
  • флебография (рентгенологическая методика, позволяющая увидеть состояние кровеносных сосудов после введения в них специального контрастного вещества);
  • спермограмма (исследование мужского эякулята под микроскопом).

Диагноз варикоцеле слева: причины появления

В начале болезни пациент почти не ощущает дискомфорта, однако с развитием процесса может возникать боль, чувство тяжести.

Переплетения вен меняют внешний вид яичка, мошонка отвисает и причиняет неудобства.

Все эти признаки характерны для 2 стадии – именно в это время обычно начинается интенсивное лечение.

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Согласно медицинской статистике, варикоцеле чаще встречается у подростков и молодых людей. В более редких случаях патологию обнаруживают у детей и взрослых мужчин.

Обычно поражается одно (чаще левое) яичко. Только в 2% случаев выявляется двухстороннее варикоцеле.

Сама по себе болезнь не опасна, многие пациенты живут с ней в течение долгих лет, не прибегая к лечению.

Однако осложнения, возникающие на фоне варикоцеле, несут множество неприятностей, от слишком раннего семяизвержения и дискомфорте при мочеиспускании до мужского бесплодия.

В начальной стадии заболевание выявить трудно. Вены почти не меняют внешний вид, кровоток ухудшается, но не сказывается на состоянии пациента.

Беспокойство наступает когда возникает варикоцеле 2 степени. В это время пораженные вены набухают, оплетая яичко заметной синеватой сеткой. Обычно поражается левое яичко, но встречается и правостороннее и даже двухстороннее варикоцеле.

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

При дальнейшем развитии симптомы усиливаются, пациент ощущает боль, возможны отеки и воспаления. Мошонка отвисает, пострадавшее яичко увеличивается в размере и уплотняется. Для варикоцеле 2 стади характерны разнообразные осложнения.

Угрозы для жизни варикоцеле не несет, но может значительно ее осложнить. В запущенных стадиях патология мучительно переносится, приводит к уменьшению в размере больного яичка, деформации мошонки, нарушению сперматогенеза и бесплодию.

Большинство исследователей склоняются к выводу, что основными причинами развития первичного, так называемого идиопатического, варикоцеле являются внутриутробные нарушения. К заболеванию в будущем могут привести неправильное формирование нижней полой или почечной вены, пороки развития соединительной ткани.

Провоцирующими факторами варикоза тестикулярных сосудов считают:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • недостаточную деятельность сердечных клапанов;
  • плоскостопие;
  • хронические заболевания почек;
  • анатомические аномалии: разная длина яичковых вен, слабые стенки сосудов;
  • механическое сдавливание семенного канатика грыжей или новообразованием.

Нередко варикоцеле берет начало в подростковом возрасте, ничем не проявляя себя длительное время. Прогрессировать патология начинает под воздействием как внутренних, так и внешних факторов:

  • регулярное и длительное пребывание в положении стоя;
  • езда на велосипеде;
  • ношение тесных ремней;
  • регулярные запоры.

Толчком к развитию вторичного варикоцеле могут послужить травмы паховой области, осложнения после операций, запущенные ЗППП.

По классификации, принятой ВОЗ, выделяют несколько степеней варикоцеле, являющихся стадиями заболевания:

  • первая — расширение вен незначительное, происходит периодически под воздействием физических нагрузок, пальпаторно не определяется, узлы отсутствуют;
  • вторая — расширенные участки определяются наощупь, присутствуют клинические симптомы болезни, могут появиться внешние изменения мошонки;
  • третья — варикозные узлы явно видны внешне, мошонка деформирована, сильные боли сохраняются в состоянии покоя.

Варикоцеле имеет генетическую предрасположенность. У мужчин в зрелом возрасте варикозное расширение вен левого семенного канатика носит приобретенную форму и возникает по причине воздействия следующих провоцирующих факторов:

  1. Повышенное внутрибрюшное давление. Повышение давления внутри брюшины связано с частыми запорами, застойными процессами, чрезмерной физической нагрузкой. Подвержены варикоцеле люди, профессионально занимающиеся силовыми видами спорта.
  2. Наличие онкологических опухолей в органах мочеполовой системы. Онкологические новообразования, развивающиеся в органах мочеполовой системы, при увеличении их в размере начинают давить на вену, выходящую из левого яичка. Так нарушается кровоток. На фоне данного патологического состояния, если не удалить опухоль, быстро развивается варикозное расширение вен.

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Варикоцеле подвержены люди, профессионально занимающиеся силовыми видами спорта.

Почти в 95 % случаев развивается левостороннее поражение яичка.

Основная причина варикоцеле левого яичка – анатомическая особенность сосудистой системы: левой яичковой вены несёт кровь в левую почечную вену и впадает под прямым углом, что провоцирует увеличение давления в вене. Поэтому чаще развивается варикоцеле слева на яичке.

Левостороннему поражению способствует сдавление почечной вены между аортой и верхней мезентериальной артерией. При этом происходит рефлюкс крови в левую тестикулярную вену, в ней увеличивается давление, в результате чего развивается варикоцеле у парней.

Факторы и причины, способствующие развитию варикоцеле яичек:

  1. чрезмерная физнагрузка;
  2. тромбоз вен;
  3. сдавление вен извне, стеноз;
  4. заболевания, при которых происходит повышение давление в брюшной полости.

Обнаружить у себя признаки варикоцеле самостоятельно удается немногим мужчинам. Только люди, которые привыкли тщательно следить за собой, могут заметить у себя в яичках расширенные вены, которые проступают сквозь кожу в виде зигзагообразных червей. Учитывая то, что патология на начальном этапе не причиняет своим обладателям никакого физического дискомфорта, многие мужчины не рассматривают ее симптомы как угрозу для здоровья и относятся к ней исключительно как к безобидному косметическому дефекту. Но по мере прогрессирования болезни вены будут расширяться, и у мужчин возникнут жалобы на боль и чувство тяжести в мошонке.

Причины варикоцеле бывают разными. К их числу относят:

  • дефекты клапанов яичковой вены;
  • слабость стенок сосудов;
  • онкологическое заболевание почки или тромбоз почечной вены;
  • анатомические особенности устройства кровеносной сетки внутри мошонки;
  • чрезмерное давление в органах малого таза, вызванное хроническим запором либо диареей.

Почему для варикоцеле характерно поражение преимущественно левого яичка? Причины этого объясняются анатомическим устройством кровеносных сосудов в мошонке. Левая яичковая вена простирается к почечной вене, а правая — к нижней полой вене. Под воздействием негативных факторов почечная вена нередко оказывается зажатой между аортой и брыжеечной артерией, из-за чего нарушается венозный отток из левого яичка и начинается расширение сосудов.

Такая патология, в свою очередь, не может развиться сама по себе. Существует ряд предрасполагающих к этому факторов.

  1. Хронические запоры, вызывающие увеличение давления в области малого таза.
  2. Раковые опухоли в почке.
  3. Ослабленные стенки сосудов.
  4. Тромбоз почечной вены.

Толчком к развитию болезни часто является систематическое повышение давления в венах малого таза, происходящие в связи с нагрузками на мышцы брюшного пресса.

ВНИМАНИЕ: именно поэтому варикоз левого яичка часто обнаруживается у людей, занимающихся силовыми видами спорта и выполняющих тяжелую физическую работу.

Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем больше шансов избежать осложнений в будущем.

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Варикоцеле легко обнаруживается при осмотре и пальпации, которые осуществляет врач-флеболог. Для исключения злокачественных опухолей проводится УЗИ забрюшинного пространства и почек, при подозрении на тромбоз вен — КТ или МРТ.

Взрослым пациентам после постановки диагноза требуется сдать сперму на спермограмму, чтобы проверить активность сперматозоидов и, если нужно, учесть это при лечении.

В качестве дополнительных методов иногда используются УЗИ мошонки, термометрия, допплерография, теплография. Очень редко назначаются почечно-яичковая венография или тестикулофлебография. Если будет принято решение о хирургическом вмешательстве, понадобится антеградная венография.

В редких случаях ощущается дискомфорт во время секса, но большинство больных к врачу не обращается, предпочитая решать проблемы с помощью домашних средств.

Послеоперационные осложнения

Как правило, осложнения встречаются сравнительно редко. Специфические осложнения, связанные с эмболизацией или перевязкой семенной вены, наблюдаются очень редко в случае использования лапароскопических и микрохирургических техник.

  1. Лимфостаз мошонки. Это раннее осложнение после операции, когда начинает отекать левая половина мошонки. В большинстве случаев он постепенно исчезает и встречается у многих прооперированных по поводу варикоцеле пациентов. Профилактике лимфостаза способствует ношение в течение первых 5 дней после операции специального суспензория, поддерживающего мошонку.
  2. Атрофия или гипотрофия яичка. Является самым грозным осложнением данной операции и может наблюдаться после некоторых видов склеротерапии и классических операций. Встречается достаточно редко, однако операции подобного рода не могут использоваться в детском возрасте и у молодых, так как подобное осложнение может стать для молодого человека трагедией на всю оставшуюся жизнь.
  3. Возобновление болевого синдрома. Тупые, постоянные, ноющие боли после операции длительное время беспокоят около 5% больных. Частично они обусловлены скрытым лимфостазом, отсутствием расширенного гроздевидного сплетения, игравшего роль амортизационной подушки, своевременно не диагностированным и обострившимся после хирургического вмешательства простатитом, орхитом и т.п. Обычно такая боль исчезает после приема противовоспалительной и антибактериальной терапии.
  4. Гидроцеле. Непосредственно после операции встречается достаточно редко, однако в той или иной степени задержка жидкости наблюдается более чем в 50%. Однако это всего лишь лишние 2–3 мл, которые бесследно исчезают спустя 6 или 12 месяцев после операции.
  5. Рецидив варикоцеле. Наиболее часто рецидивы варикоцеле встречаются у подростков и детей в связи с особенностями строения в данном возрасте. У взрослых частота возникновения повторного варикоцеле значительно ниже.

Осложнения при лапароскопии практически не встречаются, однако имеют место при наполнении брюшного или забрюшинного пространства воздухом. Могут наблюдаться инфекционные осложнения, очень редко — кровотечения.

Если своевременно не начать терапию, заболевание будет прогрессировать. В результате появятся сильные болевые ощущения, увеличится риск образования тромбов. Пациенты с 3 степенью варикоцеле не могут полноценно вести половую жизнь, не имеют возможности познать радость отцовства.

Оперативное лечение позволит избежать осложнений. Однако неприятные последствия возможны и после хирургического вмешательства. У ряда пациентов могут развиваться рецидивы или водянка яичка. Остается риск и онкологических осложнений. Пациентам, которые однажды уже пережили варикоцеле, стоит регулярно посещать врача для проведения профилактических осмотров.

Причины и симптомы 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле

  1. УЗИ.
  2. Допплерография.

Также при варикоцеле слева у мужчин необходимо сдать анализы, в число которых в обязательном порядке входит спермограмма.

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Эти незначительные боли немного усиливаются при нагрузках, а уменьшаются или совсем проходят, при принятии пациентом горизонтального положения. Только при варикоцеле 3 степени наблюдают сильные боли.

Классификация недуга проста и основывается на степени разбухания сосудов и трансформации (изменения) самого яичка и его нормальных функций.

Выделяют идеопатический (первичный) и симптоматический (вторичный) варикоцеле, который возникает из-за различных заболеваний, приводящих к нарушению тока крови, вследствие пролиферации или передавливания вены семенного канала.

Симптоматический вариант формируется в пожилом или зрелом (среднем) возрасте и виден со всех сторон приблизительно одинаково. Болезни, при которых можно наблюдать вторичный вариант, это:

  1. Онкологические образования в органах малого таза, абдоминального пространства и почках.
  2. Поражения (метастатические) лимфоузлов.
  3. Тромбоз.
  4. Фистулы.

Наблюдают всего три стадии:

  1. Обычное варикоцеле степени 1. Определяется только при соответствующих анализах или с помощью процедуры диагностики, например, пробой Вальсальвы или путем пальпации. Увидеть невооруженным глазом ее нельзя. Характеризуется тем, что в стоячем положении мошонка (ее вены) увеличивается в габаритах, а в лежачем – приобретает нормальный вид.
  2. Разбухшие сосуды (похожие на гроздья) пальпируются иногда в обоих положениях тела – вертикальном и горизонтальном. Габариты и консистенция семенника не изменены. Симптомы – боли и деформация самой мошонки (отвисание).
  3. Последняя стадия – явно видны разбухшие гроздья. Ярко выражен варикоз. Меняется консистенция яичка и его габариты (уменьшается). Все сосуды просвечиваются, на семенниках видна сетка, так называемые «дождевые черви». Ощущение боли преследует пациента даже без нагрузок, когда он находится в спокойном состоянии.

В некоторых классификациях присутствует еще одна степень, которую можно расположить между первой и второй.

Восстановление пациентов после микрохирургического вмешательства проходит без проблем. Применение микрохирургического оборудования и методы лечения с минимальными разрезами позволяют ограничить на несколько порядков проникновение инфекций и вирусов в организм.

При этом намного сокращается время реабилитации, пациенту вместе с обезболивающими прописывают и противовоспалительные препараты. Результат – в 60-80% функция репродуктивности приходит в норму, а в мошонке восстанавливается давление и кровоток.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • атрофия тестикул;
  • водянка яичек – может возникнуть после перевязки лимфоузлов;
  • рецидив бывает при недостаточном легировании, или неправильном очищении обструкции каналов венозного отхода.

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Людям, сомневающимся и отрицающих применение хирургических методов в интимной зоне, врачи советуют лечиться медикаментами. Но на сегодняшний момент нет препаратов (мазей, капсул, таблеток, каких-либо других форм фармацевтической продукции) которые бы демонстрировали большую эффективность.

Были проведены многосторонние клинические исследования, которые показали, что многие антиоксиданты могут насытить почти все изменившиеся ткани активным кислородом. Это уменьшает расширение, так как кислород способствует увеличению скорости оттока крови.

Разделение на степени, в зависимости от клинических проявлений и специфических признаков заболевания, выявляемых при осмотре, множество. Основные из них представлены ниже.

Варикоцеле принято разделять на три степени по ВОЗ:

  • I степень – прощупывается при проведении пробы Вальсальвы;
  • II степень – ощущается пальцами;
  • III степень – расширение вен визуализируется через кожу мошонки.

Проба Вальсальвы для выявления варикоцеле, проводят в горизонтальном положении пациента, который делает глубокий вдох и натуживается. В это время врач проводит пальпацию мошонки. При глубоком вдохе диафрагма смещается вниз, давление в брюшной полости возрастает, происходит наполнение расширенных вен оплетающих семенной канатик.

Для диагностики варикоцеле у детей используют классификацию по Исакову:

  • I степень – вены проявляются при напряжении мышц живота;
  • II степень – варикозные узлы видны глазом, яичко интактное;
  • III степень – выраженный варикоз с уменьшением размера яичка и изменением его структуры.

Классификация по B.L. Coolsaet – это разделение патологии с учётом обратного тока крови в вене по результатам УЗИ:

  • I степень – обратный заброс крови из почечной в тестикулярную вену;
  • II степень – обратный заброс крови из подвздошной в тестикулярную вену;
  • III степень – комбинированный заброс крови.

Варикоцеле яичек бывает односторонним и двусторонним.

Степени
Степени варикоцеле

Основные симптомы варикоцеле у мужчины:

  • отвисание мошонки;
  • тяжесть в мошонке;
  • боль в паху, сопровождающая поднятие тяжестей;
  • боль в мошонке жгучего, тянущего характера;
  • боль распространяется по ходу семенного канатика и отдаёт в поясницу;
  • усиление симптомов при длительной ходьбе и стоянии;
  • учащение мочеиспускания;
  • моча с кровью;
  • недержание мочи ночью в тяжёлых случаях;

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Особенностью симптомов является увеличение количества и тяжести жалоб с прогрессированием патологии.

Температура в мошонке должна быть на 3-5°С ниже температуры тела. Этому способствуют анатомические особенности строения:

  • тонкая кожа, большая её поверхность, благодаря чему тепло отводится хорошо;
  • венозное сплетение, окружающее семенной канатик и артерию, также необходимо для охлаждения артериальной крови.

У парней с II степенью варикоцеле происходит угнетение сперматогенеза. При дальнейшем развитии заболевания, состояние прогрессивно ухудшается.

Сочетание консервативного и оперативного лечения варикоцеле приводит к лучшему результату.

Этот этап терапии подразумевает:

  • контроль над физической нагрузкой;
  • стараться долго не стоять;
  • противопоказана езда на велосипеде;
  • контролировать стул и явления метеоризма;
  • исключить долгое перенапряжение брюшной стенки;
  • холодовые ванны для мошонки.

В связи с непосредственной связью варикоцеле с развитием бесплодия, основным показанием к операции является нарушение фертильной функции.

Ещё одним показанием является наличие боли. Интенсивность боли не имеет значения, т.к. она возникает из-за образования тромбов, развития флебитов, тромбофлебита вен.

Показанием к проведению операции как можно быстрее, считается осложнённое варикоцеле, сопровождающееся резкой, остро возникшей болью из-за тромбоза расширенных вен, их разрыва с образованием гематомы.

Также оперативное лечение проводится с косметической целью при выраженном неудобстве пациента.

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

Молодые пациенты до 20 лет с I и II степенью варикоцеле динамично наблюдаются, если ухудшения состояния не происходит, то оперативное лечение не показано.

Группы операций, которые проводят на сегодняшний момент:

  • Перевязка яичковой вены:
    • Операция Иваниссевича – самая первая операция, разработанная для лечения варикоцеле. Травматичная, недостаточно эффективная, потому что во время операции хирург видит вену на небольшом участке, поэтому могут быть незамечены веточки тестикулярной вены.
    • Операция Паломо – это модифицированная операция Иваниссевича.
    • Лапароскопическая операция проводится через небольшие разрезы.
    • Ретроперитонеоскопические операции также малотравматичны.
  • Рентгено-эндоваскулярные операции:
    • Склеротерапия с использованием склерозирующего агента;
    • Эмболизация артерий может быть механической, комбинированной со склерозированием;
    • Внутрисосудистая коагуляция;
  • Микрохирургические методы;
  • Создание сосудистого анастомоза, для оттока крови из вен яичка.

Результаты исследования по рациональному выбору вида операции у взрослых:

  • При выявлении левосторонней патологии используется склеротерапия.
  • При локализации болезни справа, лучше использовать открытую операцию, т.к. склерозирование в этом случае будет технически сложно выполнить.
  • Лапароскопический метод целесообразно проводить при двустороннем поражении.
Степень варикоцеле Симптомы
1 степень Внешняя симптоматика отсутствует, определить увеличение вен можно при помощи пальпации после повышения физической нагрузки
2 степень Узелки и образования на венах определяются при визуальном осмотре и во время пальпации. Плотность яичка сохраняется, уменьшения в размерах не происходит (либо имеет слабую выраженность)
3 степень Вены сильно проступают на поверхности мошонки, кожа которой приобретает синеватый оттенок. Яичко становится рыхлым, появляется синдром истощения
4 степень Нарушения в функционировании полой вены, атрофия тканей яичка со стороны поражения
Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле

Для варикоцеле 2 степени характерны следующие симптомы:

  • усиление венозного сплетения;
  • боль после кратковременного напряжения, посещения туалета, горячей ванны или полового акта;
  • неприятные тянущие ощущения в нижней части живота;
  • раннее семяизвержение;
  • усиленная потливость;
  • кратковременное повышение температуры;
  • увеличение размеров мошонки и ее отвисание;
  • изменение формы яичка (увеличение или уменьшение);
  • ощущение тяжести и жжения в мошонке.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерно чередование обострений и ремиссий.

Классификация болезни и особенности симптоматики

Степени
Степени варикоцеле
Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле

У мальчиков варикоцеле связано с изменением гормонального фона в период полового созревания. Особенность течения болезни заключается в том, что варикозное расширение вен левого яичка редко переходит в 3 стадию. Чаще всего варикоцеле останавливается на 2 стадии. Симптоматическая картина отсутствует или же слабо выражена.

Незначительная боль может появиться после физической нагрузки. Диагностируется на профилактическом осмотре у врача. Если варикоцеле остановилось на 1 стадии развития, обнаружить патологию можно только на УЗИ, что случается редко.

Варикоцеле у подростков

Варикоцеле: что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле на левом яичке часто обнаруживается у подростков, как правило, при прохождении общего медосмотра. Причиной тому является отсутствие симптоматики на ранних стадиях заболевания.

Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции (медикаменты, народное), профилактика, последствия

До 9 летнего возраста варикоз левого яичка – явление достаточно редкое, но в диапазоне 13-19 лет такое заболевание диагностируется у 15% подростков.

Столь резкий скачок связан с происходящими в организме процессами на фоне полового созревания и бурного роста. Такие изменения почти всегда связаны с дисбалансом различных функций и структур организма.

СПРАВКА: после 20 летнего возраста мужское заболевание варикоцеле встречается немного реже, но до 30 лет вероятность этого все же выше, чем у мужчин старшего возраста. Варикоцеле левого яичка можно назвать «болезнью молодых».

Adblock detector