Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Когда начинать реабилитацию, ее этапы

При инсульте у человека нарушается мозговое кровообращение, ведущее к серьезным нарушениям двигательной способности.

К распространенным последствиям относится суставная контрактура, атрофия и спастичность мышц, парезы и параличи.

Мозг теряет способности координации и управления суставами и мышцами. Только специальные мероприятия способны постепенно восстановить утраченные функции.

Схема реабилитации имеет строго индивидуальный, комплексный характер, важнейшим элементом которой является ЛФК.

Специальные тренажеры обеспечивают механотерапию. По сути, это устройства, приборы и приспособления, с помощью которых обеспечиваются направленные физические нагрузки на суставы и мышечные ткани, пострадавшие при инсульте. Они решают следующие задачи:

  1. Нормализация мышечного тонуса. Постинсультный мышечный гипертонус нарушает активность и координацию движения суставов. Тренажеры позволяют возвратить нормальный тонус мышцам, достичь нужной последовательности движения, восстановить обратные биологические связи и нервно-мышечный контроль, устранить болезненность при движении.
  2. Улучшение кровообращения и трофики. Контролируемые физические нагрузки нормализуют поступление кислорода в мозговые ткани, нормализуют тканевые обмены, что положительно влияет на иннервацию двигательных центров.
  3. Преодоление психологического фактора. После продолжительной неподвижности у человека появляется психологический барьер, страх утраты подвижности. Он просто теряет уверенность в своих силах. Тренажеры позволяют пострадавшему снова научиться управлять своими мышцами, ходить, нагружать конечности, держать предметы в руках.

Срочные меры при инсульте требуют интенсивной терапии, которая продолжается не менее 4-5 суток. В этот период какие-либо физические нагрузки противопоказаны. Несложные гимнастические упражнения могут назначаться не раньше, чем через 5-6 суток. Их назначает врач с учетом состояния пациента и тяжести поражения.

Начало восстановительного этапа лечения зависит от многих факторов и определяется медицинским консилиумом. При легком течении патологии реабилитационные нагрузки могут быть прописаны уже через 8-10 дней. Чаще всего, применение тренажерного восстановления начинается через 2-2,5 недели после приступа.

В постинсультный период необходимо обеспечить эффективную реабилитацию. В этом направление можно посоветовать использование специальных тренажеров для конечностей и суставов. Их применение должно быть согласовано с врачом, а схема занятий разработана реабилитологом с учетом реальных последствий патологии.

После инсульта в большинстве случаев у больного происходит полная или частичная парализация. Ее степень зависит от обширности повреждений головного мозга, произошедшего во время сосудистой катастрофы. Чтобы навыки ходьбы вернулись, требуется начинать реабилитационные действия быстро, сразу после периода лечения, направленного на снятие симптомов опасного состояния и первичной нормализации здоровья пациента. Разрешение на проведение любых манипуляций с больным дает врач, все занятия происходят под его контролем.

Как больному научиться ходить после пережитого инсульта? Чтобы достичь результата, требуется поэтапное соблюдение плана действий по реабилитации:

  • контроль над правильным положением тела больного лежа – мероприятие принято называть пассивной гимнастикой;
  • умение сидеть правильно – требуется учить пациента принимать такое положение тела с посторонней помощью с постепенным переходом к самостоятельному изменению позы;
  • развитие навыка подниматься с постели с посторонней помощью, далее – без нее;
  • удержание тела в положении стоя, с посторонней помощью и самостоятельно;
  • обучение ходьбе, для этого используются вспомогательные предметы-опоры – ходунки, костыли, трость;
  • самостоятельная ходьба.

Подготовка больного к реабилитации после инсультаРеабилитация станет успешной, если пациента настроить позитивно, вселить веру в собственные силы. Близкие больного человека должны действовать целенаправленно, с максимальной настойчивостью, терпением и тактом.

компактный, дешевый, эффективный

не нашла

У моего отца семь лет назад случился инсульт. Много было пройдено, до сих пор ездим на реабилитацию в специальный центр, но восстановиться полностью так и не получилось. В частности, у него практически не работают правые рука и нога. В любом случае, врачи рекомендуют посильные физические нагрузки и использование тренажеров.

Знаю, что есть специальные тренажеры для этих целей, но стоят они баснословных денег и приобрести такой домой у нас не получится. К тому же он занимает много места — не для наших квартир. У меня уже есть велотренажер, но заниматься на нем у отца не получается — высокая посадка, а при ограниченной двигательной функции это опасно. Приходилось обходиться без него. И вот, спустя пять лет, совершенно случайно нашелся подходящий вариант

Это компактный велотренажер Sport Elit. В магазине он был один единственный и почему-то без документов. Но нам они и не нужны. Как видно, этот агрегат очень маленький и места практически не занимает. Весит он не много (но и не пушинка — довольно устойчивый), ставится прямо на пол. На педалях есть крепления, что очень удобно в нашем случае — одна нога работает, другая следует за ней, но не соскальзывает и не выскакивает.

Имеется переключатель нагрузок

Также есть дисплей, на котором отображаются все стандартные параметры: дистанция, скорость, калории, время.

Сколько не искала в интернете, не сумела найти модель этого тренажера. Все, что известно — марка

Может, подделка какая, но в данном случае меня это абсолютно не волновало. Работает тренажер отлично. Отец удобно располагается на диване, вставляет ноги в крепления и занимается в свое удовольствие, прямо перед телевизором. Как видите, никакой опасности тренажер не представляет.

Конечно, полностью восстановить двигательную функцию спустя столько времени невозможно. Но даже сейчас результаты есть — нога стала лучше слушаться. Если бы этот тренажер был у нас сразу. Кстати, с этим тренажером можно разрабатывать и руки. Тогда он просто устанавливается на стол, а педали крутятся руками. Нагрузку можно регулировать. Уверена, что он может сыграть огромную роль в реабилитации после инсульта.

Я так понимаю, что разрабатывался он, как обычный велотренажер, только более компактный. Заниматься на нем может любой человек, не обязательно больной. А вот места он вообще не занимает, в отличие от настоящего велика. Думаю, для маленьких квартир это отличный вариант.

При восстановлении после инсульта необходимо в пределах допустимой возможности вести физически активный образ жизни.

Если есть возможность купить тренажеры для дома. сделайте это обязательно. Или же постепенно осваивайте бегущую дорожку, велотренажер и прочие тренажеры в кабинетах лечебной физкультуры. Ежедневно ходите на прогулки, старайтесь сбросить лишний вес.

https://www.youtube.com/watch?v=u3jEPSBCRJ8

В свое питание включайте фрукты, соки, рыбу-мойву и другие сорта жирной рыбы (готовьте ее на пару, так как, при таком приготовлении больше сохраняется жиров, а они выводят холестерин). Применяйте рекомендуемую при этом заболевании фитотерапию. Ешьте мед и его компоненты, злаки, семечки и орехи.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Пейте чай с мелиссой (расширяет кровеносные сосуды мозга).

-Возьмите травы тысячелистника пару частей, травы омелы белой одну часть, травы хвоща полевого одну часть, цветки боярышника две части, барвинка малого листья 2 части, все хорошо перемешайте. Смесь, примерно 2 столовых ложки заливаем половиной литра горячей воды, выдерживаем полчаса и принимаем до еды по стакану за несколько раз. Курс приема месяц, затем перерыв 10 дней. Надо провести 3 курса.

-Возьмите зверобоя травы 1 часть, цветки арники 2 части, тысячелистника цветочные корзинки 1 часть и хорошо перемешать.

Берем 2 ст. л. смеси, запариваем в половине литра горячей воды и настаиваем полчаса и принимаем по 50 мл. 4 раза в день после приема пищи. Курс приема 1 месяц, перерыв 10 дней. Всего проводим 3 курса и проверяем холестерин в крови.

-Берем 50 г. клевера головок, настаиваем их с половиной литра спирта 1 месяц. Процеживаем и принимаем по чайной ложке с водой 3 раза в день до еды.

-Берем 3 части клюквы, 1 часть чеснока. Все пропускаем через мясорубку, хорошо перемешиваем и принимаем по 1 чайной ложке 3 раза после принятия пищи днем, за полчаса. Хранить смесь надо в холодильнике. Проводим курс около месяца.

Как же «учится» ткань мозга?

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

В головном мозге два полушария, соединенные анатомическими структурами и работающие согласовано. Мозг устроен так, что правая половина отвечает за работу левой части тела. Левая половина отвечает за работу правой части. Биологи называют это защитным механизмом, сформировавшимся у млекопитающих веками.

Правая часть мозга человека отвечает за движения левой половины тела, а левая — за правую

После поражения обширной зоны правого полушария головного мозга возникают парезы и параличи левой руки (ноги). При локализации очага в левом полушарии головного мозга возникает парез или паралич правой руки (ноги). Если процесс распространенный и затрагивает ствол головного мозга, то возможно развитие тетрапареза (конечностей) или тетраплегий. Парез – это частичная утрата двигательных функций. Плегия или паралич – полная утрата двигательных функций.

Разберем простой пример — езду на велосипеде. Когда человек первый раз пытается прокатиться, велосипед раскачивается во все стороны, ноги неуверенно раскручивают педали и существует большая вероятность попадания. В этот момент в мозге происходит возбуждение.

Это возбуждение затрагивает практически все отделы, так как, «программа» езды на велосипеде отсутствует в нем. Поэтому, мозг начинает искать связи, которые должны совершать это движение. Широкое возбуждение помогает найти нужные связи, которые, при правильной последующей “обработке” могут осуществлять необходимые движение.

Дальше происходит следующее: человек снова и снова пробует кататься на велосипеде, он уже более устойчив на дороге, ровно и ритмично крутит педали, его езда становится уверенной и спокойной. Во время езды он уже может совершать другие действия (например, пить воду), наконец, он научится кататься «без рук».

При многократном повторении одинаковых действий мозг закрепляет новый навык, создает новый модифицированный нейронный путь, по которому распространяется возбуждение. Для осуществления действия уже не надо возбуждать множество мозговых структур. Когда нужно поехать на велосипеде, мозг «направляет свой взор» именно в то «место», где находится нужный «путь» этого движения и совершает его особой затраты энергии.

Терапевтическая техника

Применять тренажеры для реабилитации после инсульта следует, чтобы восстановить работу поперечных мышц. Медицинские приборы делятся на 2 группы: механотерапевтические и роботизированные. Обе группы применяются для устранения последствий инсульта. Некоторую часть аппаратов можно использовать в домашних условиях.

Медтехника подразделяется на несколько видов. Каждый из них нацелен на развитие определенных навыков:

  • педали для рук;
  • велотренажеры для ног;
  • универсальные аппараты;
  • сиденья для возвращения навыка вставания со стула;
  • площадка – используется для развития ходьбы.

Вторая группа тренажеров для реабилитации после инсульта – пассивно-активные механизмы для разработки конечностей. Они пассивно тренируют людей, находящихся в парализованном состоянии. Назначаются для лежачих пациентов.

Существуют целые кровати-тренажеры, которые помогают имитировать ходьбу, движение руками. Также используются аппараты для возвращения функций мышечной системы, которые включают в работу суставы поврежденных рук и ног:

  • средства для разработки голеностопа;
  • для крупных суставов – коленей, таза;
  • приборы для суставов кистей;
  • техника для пальцев;
  • для локтевого и плечевого сочленения.

Применять тренажер для пальцев рук после инсульта несложно и в условиях дома, если подобрать правильную конфигурацию. Также в стационаре или дома применяют средства для электрической стимуляции мышц. Они снимают боль, тренируют поврежденные сухожилия. В отличие от тренажеров, стимуляторы обладают более мягким действием.

Современные тренажеры после инсульта настолько быстро развиваются, что провести грань между роботами и механикой становится всё сложнее. Но применение дорогостоящей роботизированной техники возможно в основном в условиях стационара.

Метод базируется на том, что глаза передают нервные импульсы в ствол головного мозга. Орган зрения отправляет образ в головной мозг, тот реагирует и посылает импульсы назад. В результате организм запоминает, словно заново «заучивает» движения.

За счет чего произошло это закрепление?

Тренажер для руки после инсульта

За счет многократного повторения, постоянного совершения одинаковых движений.

То же самое происходит и в мозге больного после инсультом. Только процесс, который нужно восстановить не новый, а утраченный. Связи забылись или разрушились. И чтобы этот утраченный признак восстанавливать, нужно осуществлять одно и то же движение как можно чаще. Это в конечном итоге приведет к восстановлению связей.

Польза ЛФК после инсульта

Когда в кровообращении мозга происходит острое нарушение, из-за которого возникает очаговое поражение, то это зачастую приводит к инсульту, который в свою очередь может быть геморрагический или ишемический.

В неврологическом отделении Юсуповской больницы пациент проходит лечение после инсульта и в дальнейшем восстанавливается в клинике реабилитации. При полном параличе руки после инсульта восстановление проходит в отделении реабилитации, под присмотром медицинского персонала. Врач-невролог даст рекомендации, специалист по реабилитации разработает упражнения для занятий с учетом состояния здоровья пациента.

Специалист по реабилитации проводит занятия с пациентом ежедневно по индивидуальной программе. После выписки из отделения, для закрепления навыков, тренажеры для восстановления после инсульта можно приобрести в интернет-магазинах или в специализированных магазинах. При использовании тренажера амбулаторно больному понадобиться помощь близких людей и консультации специалиста по реабилитации.

Реабилитационное отделение Юсуповской больницы оснащено аппаратными устройствами и тренажерами для развития мелкой моторики пальцев рук, двигательной функции руки. Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. В отделении пациент получит все необходимые услуги по реабилитации, консультацию врача, полный уход и помощь психолога.

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Фото 1

не нашла

После выписки пациент должен продолжать лечение в домашней атмосфере. Оно будет включать в себя прием лекарственных препаратов, массажа и лечебной физкультуры (ЛФК).

Внимание! Комплекс нагрузок разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом того, какие органы и части тела затронула болезнь.

Подобная домашняя физкультура поспособствует улучшению кровообращения там, где это необходимо и значительно ускорит реабилитацию. Так же может быть разработан комплекс занятий на восстановление на тренажерах, но подобные занятия проводятся только в присутствии и под руководством доктора.

Заболевание бывает двух видов: геморрагический и ишемический, в обоих случаях последствия могут быть очень тяжелыми. Реабилитация после геморрагического инсульта длится дольше, чем после ишемического, но при всех вариантах назначают лечебную физкультуру.

Вид инсульта Проявления Длительность восстановления, месяцев
частичное полное
Ишемический минимальные (легкий паралич конечностей, мышц лица, нарушение зрения, координации) 1–2 2–3
Любой вид выраженные (грубый паралич, стойкие нарушения координации) до 6 (возможность самообслуживания) случается редко, процесс растягивается на годы
Тяжелые инсульты (ишемические и геморрагические) паралич одной стороны тела, прочие дефекты 12–24 (возможность сидеть) невозможно

После того как пациент начал уверенно вставать с кровати и стоять на ногах, переходят к следующему этапу – обучению навыкам ходьбы. На первых порах необходим помощник, в последующем используются ходунки рекомендованного вида.

После того как человек встал с постели, страхующий компаньон подходит с той стороны, которая подвержена парализации. Его действия заключаются не только в страховке от падения, но и в контроле над движениями, необходимыми для выработки правильной походки. Затем помощник переходит в сторону здоровой ноги и остается там для поддержки больного.

Врач по ЛФК должен оценивать обретаемые навыки, корректировать движения пациента. Целью становится достижение подвижности ноги во всех суставах, ее достаточное поднимание в шаге. Чтобы достичь результатов быстрее и без травм, больному следует зафиксировать голеностопный сустав (используют специальную обувь), руку с проблемной стороны рекомендуют подвязывать косынкой. Это необходимо, чтобы рука не обвисала и не мешала движениям.

Фото 2

Занятия пациента с инструктором по ЛФК

Учиться ходить заново каждый больной может разное время. Оно зависит от многих причин – степени тяжести паралича конечностей, наличия судорог, спазмов мышц или их гипотрофии.

Для достижения быстрого и качественного результата от больного требуется регулярно использовать дополнительный комплекс упражнений. Специалисты советуют выполнять специфичные занятия на полу:

  • преодоление заданного расстояния перекатыванием тела (с боку на бок вокруг оси);
  • движения на четвереньках вперед и назад;
  • ползание (по-пластунски).

Но сколько раз нужно осуществлять движение, чтобы процесс закрепился?

Австралийские ученые посчитали эту цифру. По их исследованиям, чтобы закрепить двигательный навык, нужно повторить движение 400 раз. Тогда движение закрепляется в головном мозге. Это гениально и просто. Безусловно, это правило применимо не только к движению, чем чаще мы повторяем то, что хотим выучить, тем лучше это закрепляется.

Я постоянно говорю, и буду говорить, реабилитации после инсульта – это большой труд, требующей усердной работы. Чем чаще и полнее вы занимаетесь, тем больше вы добиваетесь. Поэтому, составьте для себя план занятий, в котором вы в течение недели или двух будете совершать одни и те же действия (просты или сложные, неважно). Запишите, сколько раз вы выполняете эти движения и стремитесь к цифре 400.

Лежачий пациент и активные упражнения

Если изменения мозга, произошедшие во время инсульта, не затронули сознание пациента, важно объяснить, что он должен не только пытаться выполнять упражнения проблемной конечностью, но и посылать мысленные импульсы с позывом заставить ее двигаться. Такой психологический прием становится важным инструментом в восстановлении.

Если у пациента отмечен прогресс после выполнения пассивных движений, и упражнения могут выполняться самостоятельно, рекомендуется переход к активным физическим занятиям. Комплекс упражнений и степень нагрузки помогает выбрать врач. Движения должны быть плавными, медленными, каждое упражнение сначала выполняется здоровой ногой:

  • перекладывание нижних конечностей друг через друга;
  • поочередное разгибание и сгибание в коленях;
  • поднятие и удерживание ног (поочередное и одновременное);
  • отведение конечностей в стороны;
  • подъем таза;
  • упражнение «велосипед»;
  • выполнение поворотов тела на бок.

Упражнения лежа с использованием тренажеров

После инсульта человек нередко оказывается почти полностью парализованным. Для восстановления функций мышц можно приобрести специальные тренажеры:

  • «Волновой доктор». Состоит из легкой полимерной трубки с пружинами. При встряхивании запускается механическая волна. Затем устройство прикладывают к ноге или руке, приматывают бинтом. Биологическая стимуляция воздействует на мышцы. Стоит такое устройство в среднем 80 долларов.
  • Тренажер «Шагоног 409». Применяется для тренировки только нижних конечностей после инсульта. Прибор похож на небольшую раму с пружинами, в которую ставится нога. Аппарат начинает двигаться с помощью электрического мотора. Стоимость доступна для домашних занятий – от 400 долларов.

Регулярные занятия на тренажерах после инсульта улучшают состояние мышечных тканей. Улучшается кровоток, формируется мышечная память. Как следствие, пациент быстрее возвращает утраченные двигательные функции.

Разновидности

Тренажеры для постинсультной реабилитации можно условно подразделить на несколько категорий:

  1. Место установки и эксплуатации. Выделяется 2 разновидности – для домашнего использования и для специализированных, реабилитационных учреждений. В первом случае устройства отличаются малыми габаритами и простотой конструкции;
  2. Конструктивные особенности – специализированные и приспосабливаемые тренажеры. Первая группа включает устройства, специально разработанные для больных с нарушением двигательных функций. В качестве приспосабливаемых тренажеров могут использоваться различные приспособления и предметы, имеющие иное назначение. Примером могут служить мячи, фиксаторы стопы, обычные палки, шведская стенка и т.п;
  3. Направленность воздействия – локальные устройства и тренажеры общего воздействия. Среди локальных устройств отмечаются тренажеры для кистей рук, ступней ног, пальцев и т.д. При использовании устройств второго типа загружаются сразу несколько групп мышц (велотренажеры, беговая дорожка и т.п.).

Реабилитационные тренажеры лучше всего приобретать в готовом виде, в специализированных магазинах. Они сопровождаются инструкцией, которая поможет правильно организовать эксплуатацию.

Велотренажеры

Велотренажер – это устройство с печалями, которое имитирует езду на велосипеде.

Данный тренажер дает нагрузку на нижние конечности, что помогает восстановить навыки ходьбы.

Фото 3

Тренинг на велотренажере осуществляется в положении сидя, что обеспечивает одновременную загрузку мышц ног и спины, способствуя снижению ограничений подвижности туловища, восстанавливая не только ноги, но отчасти и руки.

Выделяется 2 типа велотренажеров – с принудительным и естественным вращением педалей. Первый вариант характерен для использования в медицинском стационаре. Ступни ног фиксируются на педалях, которые принудительно вращаются с заданной скоростью. Нижние конечности вынужденно повторяют движение педалей.

В домашних условиях для восстановления двигательных способностей ног можно использовать более простой велотренажер, на котором педали крутит сам человек. Нагрузка изменяется путем регулирования сопротивления вращению, а его частота задается самим участником занятия. В большинстве случаев положительные результаты использования велотренажера отмечается через 5-7 недель регулярных тренировок.

Для рук

При инсульте верхние конечности страдают достаточно часто. Специальные и приспосабливаемые тренажеры помогают устранить мышечную атрофию, восстановить волокна и нормализовать иннервацию, восстановить функцию рук. Выделяются такие типы тренажеров для разработки рук:

  1. универсальные статические устройства для разработки пальцев, кистей и предплечья;
  2. комплексные тренажеры для одновременной загрузки рук и ног;
  3. приборы с обратной биологической связью и компьютерным управлением;
  4. динамические устройства педального и рычажного типа;
  5. роботизированные тренажеры.

Для пальцев рук

Одним из самых эффективных тренажеров такого типа считается устройство «Бутон». Оно позволяет фиксировать пальцы на разном расстоянии от кончиков. Нагрузка при раздвижении и сгибании пальцев может регулироваться.

Координацию движения пальцев можно тренировать с помощью набора «Бизиборд». Он представляет собой доску, на которой можно производить простые операции со шнурками и шариками.

Для кисти руки

Тренажер для кисти руки «Машинка».

Он состоит из рабочих и пассивных пластин, пружинного механизма, роликов и фиксаторов для пальцев и рук.

Фото 4

Шарнирное соединение элементов обеспечивает различные движения кисти с регулируемой нагрузкой.

Устройство тренирует разгибательные мышцы ладони и пальцев. Одновременно загружаются локтевой и плечевой суставы.

Робот-перчатка. Это ультрасовременный тренажер, способный нагружать кисть руки в разных режимах. Управление обеспечивается с помощью компьютера.

Эспандеры эластичного или пружинного типа. При разработке кисти нужны эспандеры, обеспечивающие нагрузку не только на пальцы, но и при кистевом движении.

Для суставов

Для восстановления подвижности верхних конечностей важно обеспечить нагрузки на различные их мышцы и суставы, в т.ч. локоть, предплечье. В этом направлении можно выделить такие тренажеры:

  1. Велотренажер с ручным приводом, т.е. для вращения педалей руками. Он во многом аналогичен указанному выше устройству, но располагается на высоте удобной для использования рук при воздействии на педали.
  2. Тренажер блочного типа. Его принцип основывается на подъеме пораженной руки здоровой рукой с помощью тросика, пропущенного через ролик. Опуская здоровую руку, обеспечивается подъем неподвижной руки, и наоборот. Пружинный механизм поддерживает заданную нагрузку.
  3. Эспандеры с нагрузкой на суставы всей верхней конечности (чаще всего, растягивающегося типа).

В постинсультовой реабилитации широко используются приспособления для локального воздействия на мышцы и суставы рук, и такие упражнения начинаются уже на первом этапе восстановительного периода. Однако, чаще всего, они сочетаются с упражнениями на другие мышечные группы.

При парезах и параличах конечностей после инсульта эффективным оказывается электростимуляция нервных центров.

Фото 6

Ее можно проводить при ишемическом типе патологии, через 15-20 дней после основного приступа.

Процедура при поражении верхних конечностей обеспечивается двумя парами электродов, размещающихся в области предплечья — в районе пролегания лучевого нерва, а также локтевого и срединного нерва.

На электроды подается ток с прямоугольными импульсами длительностью до 1 мс при частоте 0,5 Гц. Он подается поочередно – вначале на лучевой нерв, а через 1-2 с – на локтевой и срединный нерв. Сила тока составляет 2,5-5 мА. Общая длительность процедуры — 6-9 минут.

При поражении нижних конечностей электроды закрепляются в районе малоберцевого нерва и в области голени (большеберцовый нерв). Параметры тока выбираются аналогично воздействию на верхние конечности.

Для ног

Правильная нагрузка на нижние конечности позволяет быстрее избавиться от ограничения их подвижности. Можно выделить такие характерные тренажеры для ног:

  1. Устройства, действующие по принципу велотренажера. Один из эффективных вариантов – аппарат «Манупед». Он выполнен в виде опорной площадки, на которой располагается стойка с рулем и педалями. Стопы на педалях могут фиксироваться неподвижно;
  2. Беговая дорожка. Занимаясь на этом тренажере, важно не увлечься со скоростью движения дорожки. При реабилитации следует начинать со скорости не более 180-220 м/ч. Обязательный элемент – поручни безопасности.

В механотерапии пострадавших нижних конечностей важны устройства, позволяющие восстановить навыки нормальной ходьбы. В этом направлении выделяются такие тренажеры:

  1. Надувная подушка. Она позволяет тренировать равновесие, что необходимо при ходьбе;
  2. Ходунки. Их конструкция должна обеспечивать устойчивое вертикальное положение тела;
  3. Степпер или горки. Эти тренажеры имитируют ходьбу по лестнице или наклонной поверхности.

Современные тренажеры представляют собой комплексную систему устройств, способных имитировать различные условия. Одной из таких систем является комплекс «Имитрон». Различные типы движения нижними конечностями обеспечиваются путем перемещения рычагов руками. Другой тренажер — «Эквос» восстанавливает вестибулярный аппарат при вертикальном положении тела и ходьбе.

Для лежачих больных

В тех случаях, когда человек после инсульта прикован к кровати, особенно важно обеспечить упражнения на восстановление подвижности.

В этих условиях нужны специфические тренажеры, которые пригодны для использования в лежачем положении.

Они должны обеспечивать воздействие на мышцы и суставы в щадящем режиме. Для них необходим собственный привод (электрический или гидравлический).

Тренажеры разработаны для различных зон воздействия. Для ног можно использовать тренажер-велосипед с принудительным вращением педалей. Устройства для суставов обеспечивают сгибательно-разгибательные движения с контролем положения коленей и бедра.

Домашние тренажеры для рук

Устройство создано для разработки мышц, совершения разгибательных и сгибательных движений. Тренажер выглядит, как перчатка с пальцами и открытой ладонью. Перед занятиями она устанавливается на специальной планке. Затем пациент кладет пальцы в специальный фиксатор, а кисть пристегивается к продолговатому протезу планки. Затем аппарат включают, запускается электрический двигатель.

Прибор начинает в автоматическом режиме сгибать и разгибать пальцы пациента. Угол и скорость настраиваются в зависимости от состояния человека. Применять тренажер после инсульта можно как на лежачем, так и на подвижном человеке. Для домашнего использования можно купить аппарат примерно за 250-300 долларов.

  • Доска с мелкими предметами

Тренажер, на котором закреплены молнии, шнурки, выключатели и другие застежки, а также предметы, которые каждый день используются в быту. Человек, взаимодействуя с ними, учится забытым движениям, развивает мелкую моторику. В домашних условиях вместе с доской можно, например, перебирать крупу или горох.

Используется для развития ручных мышц, содержит небольшие пластины, пружины и ролики. С помощью ремня руку фиксируют в заданном положении, чтобы ладонь была на пластинах. После этого рука начинает давить на пластинки, меняя углы наклона. Устройством занимаются как с использованием второй руки, надавливая на неподвижную, так и силами разрабатываемой конечности. Стоит аппарат в пределах 150 долларов.

Заниматься на тренажерах нужно умеренно, не добиваясь того, чтобы появились неприятные или болезненные ощущения.

Как перейти к положению сидя

Важным этапом реабилитационных действий после инсульта является возможность самостоятельного перемещения тела в сидячее положение, удержание его в таком состоянии определенное время. Для того чтобы достичь такого результата, требуется научить больного самостоятельно переворачиваться в постели. Для этого из положения лежа на спине он должен переместить согнутые колени в желаемую сторону, затем совершить перемещение корпуса при помощи рук.

Следующим этапом реабилитации становится обучение навыкам усаживания на постели – с посторонней помощью пациент осторожно спускает ноги на пол, упирается на них. Затем выполняется постепенный перевод его корпуса вертикально.

Затем больному предлагается выполнить упражнение самостоятельно – после спускания ног он должен упереться руками и поднять тело. Закрепляет достигнутый успех фиксирование позы. Требуется расставить ноги, упереть их в пол, незначительно наклонить тело вперед, при этом удерживаясь руками за край кровати.

Переход в сидячее положение с инструктором

Когда можно вставать после инсульта? Ответ на такой вопрос должны знать сам больной и его близкие. Неудачная попытка вставания – падение, может не только причинить боль, но и стать психологической причиной отказа от выполнения дальнейших мер по возвращению утраченных двигательных навыков. В каждом случае возможность перехода к такому этапу реабилитации определяет врач.

К вставанию больной должен подготовиться. Хороших результатов позволяет добиться упражнение – передвижение в положении сидя по краю кровати. Пациент выполняет постепенную перестановку ступней ног, делает упор на руки и перемещает корпус в сторону движения. Результатом таких регулярных манипуляций становится укрепление мышц конечностей, спины, достижение равновесия тела.

Условие, необходимое при первых попытках встать, – полная безопасность больного. Она обеспечивается с помощью близких или медработников. Пациента должны подхватить и удержать при падении, обеспечить устойчивость или опору. Выполнение этого действия всегда сопровождается рекомендациями, подробными инструкциями и контролем специалиста по ЛФК.

Вставать больному без помощи инструктора запрещается, пока он не будет готов готов к самостоятельным подъемам с кровати

Учиться ходить после инсульта можно при выполнении упражнений в вертикальном положении с использованием упора или без него. Больной максимально подготовит ноги к ходьбе, если будет делать следующее:

  • «переминаться» ногами на месте, упражнение выполняют сначала без отрыва стоп от пола, затем стараются поднимать их;
  • выполнять поочередное отведение ног назад;
  • перемещать тяжесть тела с пятки на носок и обратно.

Аппараты для разработки ног

Сначала упражнения проводят на тренажерах с электрическим мотором, которые после инсульта обеспечивают пассивную стимуляцию мышечной ткани. Когда активность немного восстановится, увеличивают нагрузку, добиваясь самостоятельного воздействия пациентом на педали и рычаги тренажеров. В период реабилитации чаще всего используют:

  • Аппарат MOTOmedviva 1. У него есть множество режимов, которые предполагают пассивное и активное воздействие. Чаще всего подобный тренажер для упражнений пациентов после инсульта чаще всего назначают, если есть возможность посещать центра для реабилитации, так как стоимость его очень высока – от 5000 долларов.

    Аппарат MOTOmedviva 1

  • Орбитрек «Летс Гоу». Тренажер предназначен для разработки мышц голеней. Это помогает восстановлению навыков ходьбы. Также тренажер подходит для рук после инсульта, если изменить его настройки. Стоимость доступна даже для домашних занятий – от 350 до 500 долларов.

    Орбитрек «Летс Гоу» после инсульта

  • Степ-платформа. Самый простой домашний тренажер для ног, который можно использовать для реабилитации после инсульта. Имитирует движение по лестнице, укрепляет голеностоп и колени. Стоит в среднем 50 долларов.

    Степ-платформа

Заниматься нужно только после консультации с доктором, строго следуя его указаниям.

Роботы – это машины. Они схожи с человеком или рукой (ногой), которую реабилитируют. Роботы – это современные машины на виртуальной платформе, которые выполняют движения в меняющихся условиях окружающей среды.

Роботы выполняют функцию врачей в тренировке конечностей человека в реабилитационный период

Цель разработчиков медицинских приборов для реабилитации больных после инсульта – создать робота, заменяющего врача-физиотерапевта. Речь идет о машине, с манипуляторами для поврежденной части тела (руки, рук, ноги, ног). Робот запрограммирован под потребности конкретного пациента. Машина вместе с рукой пациента совершает движения в нужных направлениях, с заданной частотой, в необходимом объеме.

Физические упражнения повторяются идентично и часто, формируя новые пути проведения возбуждения. У пациентов, участвовавших в эксперименте, утраченные функции рук восстановлены. Таким образом, машина способна реабилитировать человека.

Adblock detector