Вирусный энцефалит лечение

Симптомы энцефалита у собак

Клещевой энцефалит – воспалительное заболевание головного и/или спинного мозга инфекционной природы, развивающееся в следствие укуса клещом-носителем вируса.

Другие наименования болезни – весенне-летний клещевой менингоэнцефалит, клещевой вирусный энцефалит, КЭ или КВЭ.

Возбудитель болезни — арбовирус Tick-borne encephalitis virus, относящийся к роду флавивирусов (Flavivirus), носителями которого являются иксодовые клещи видов «Ixodes persulcatus» и «Ixodes ricinus».

Основные признаки болезни – неврологические (парезы, судороги, головная боль, светобоязнь, дискоординация движений) и психические расстройства, стойкая интоксикация, лихорадка, вплоть до летального исхода.

Диагноз устанавливается на основании ПЦР крови и спинномозговой жидкости.

Лечение главным образом включает в себя введение иммуноглобулина, противовирусных препаратов и симптоматическую терапию.

Главными регионами распространения энцефалитных клещей являются – Сибирь, Восточная Азия и Восточная Европа, где есть леса.

Инкубационный период КЭ – от 2 до 35 дней.

Наиболее уязвимыми перед клещевой инфекцией являются подкорковые узлы и кора головного мозга, клетки мозговой оболочки, структуры дна III желудочка.

Проникая в организм флавивирусная инфекция адсорбируется на поверхности иммунных клеток – макрофагах, после чего вирус проникает во внутрь их, где и производится репликация РНК, белков капсида и формирование вириона. Далее вирусы через модифицированные мембраны покидают клетку и направляются к ргеионарными лимфатическим узлам, клеткам печени, селезенки, оседают на внутренних стенках (эндотелии) кровеносных сосудов. Это уже второй период репликации вируса.

Следующим этапом поражения организма КЭ является проникновение вируса в нейроны шейного отдела спинного мозга, клетки мягких тканей мозговой оболочки и мозжечка.

Далее развиваются процессы распада осевых цилиндров и демиелинизации, атрофии и разрушения нейронов. Появляются отеки головного и спинного мозга, а также повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов, что приводит к разрастанию клеток микроглии и самовольным кровоизлияниям.

После этого развиваются ликвородинамические нарушения – состояние, когда нарушается секреция и циркуляция спинномозговой жидкости (ликвор), а также ее взаимодействие с кровеносной системой. В патологическом процессе можно наблюдать диффузную инфильтрацию нервных тканей мононуклеарами, полинуклеарами и плазмоцитами, особенно в периваскулярном пространстве.

Гистологические исследования четкой картины изменений в КЭ не имеют.

По данным ВОЗ каждый год фиксируется около 12 000 случаев заболевания КЭ. Из них около 10% припадает на регионы России, главным образом Сибирь, Урал, Алтай, Бурятия, Пермский край.

Процент укушенных клещами и выявления КЭ не превышает – 0,4-0,7%

Вирусный энцефалит лечение

Среди других регионов, где фиксируется больше всего укусов и случаев заболеваемости КЭ являются – Северная, Центральная и Восточная Европа, Монголия, Китай, и другие, где присутствует большие лесные массивы.

МКБ-10: A84МКБ-10-КМ: A84.1, A84.9, A84.8 и A84.0МКБ-9: 063

Инкубационный период КЭ при непосредственном укусе энцефалитным клещом (трансмиссивный путь передачи) в среднем составляет от 7 до 14 дней, однако при алиментарном инфицировании, например, при употреблении зараженного молока или других продуктов – от 2 до 7 дней.

Также были случаи молниеносного развития болезни с первыми признаками после укуса уже через 24 часа.

Основные симптомы

Основные симптомы зависят от состояния здоровья пациента и формы КЭ.

Среди симптомов клещевого энцефалита, помимо продолжения тех, что указаны в пункте «первые признаки» можно выделить:

  • Парестезии, парезы, тремор, судороги, параличи по телу, особенно в конечностях, ригидность мышц шеи;
  • Потеря аппетита, тошнота, приступы рвоты;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Нарушения режима сна – повышенная сонливость или наоборот, бессонница;
  • Нарушения в работе сердца – тахикардия, брадикардия, тахипноэ;
  • Кровоизлияния в виде точечных геморрагий, васкулита деструктивного характера;
  • Депрессивные состояния;
  • Периодическое двоение в глазах (диплопия) и расстройство речи.

Энцефалитом называют воспаление нервных клеток мозга, зачастую вызнанное вирусной инфекцией. Существует несколько разных вирусов, которые приводят к этой болезни. Самыми распространенными среди них выступают:

  • вирус герпеса;
  • некоторые вирусы у детей (например, корь);
  • вирусы, которые передаются с укусом комара.

Классифицировать данное заболевание можно следующим образом:

  1. первичный энцефалит – вирусная атака на клетки головного и спинного мозга;
  2. вторичный энцефалит – проникновение вируса в другую часть тела и брожение его по организму, пока не достигнет мозга.

Вирус провоцирует воспалительный процесс окружающих оболочек (менингит) или нервных клеток (энцефалит).

Эти две мозговые инфекции нередко возникают одновременно, однако энцефалит имеет различия с менингитом. Как правило, вирусы энцефалита не живут долго. Однако иногда энцефалит имеет крайне негативные последствия и даже опасен для жизни.

Около 90% людей, болеющих энцефалитом, отмечают гриппоподобные симптомы:

  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • общее недомогание.

При сопровождении менингита энцефалитом, у человека может болеть голова, ощущаться ригидность мышц затылка, наблюдаться светонепереносимость и рвота.

При тяжелой форме энцефалита зачастую у людей появляются некоторые изменения сознания, которые берут начало с легкого замешательства, включая дезориентацию, возбуждение, заблуждения, возможные галлюцинации, изменение личности. А у 50% больных этим недугом отмечаются судороги.

Иные симптомы и признаки заболевания напрямую зависят от той области в мозгу, которая пострадала больше всех.

Это могут быть следующие последствия:

  • нарушения речи (способности использования слов или их понимания);
  • нарушение координации или произвольные движения мышц;
  • частичный паралич какой-то из сторон тела или мышечная слабость;
  • непроизвольные движения или неконтролируемые толчки;
  • невозможность регуляции температуры тела.

https://www.youtube.com/watch?v=u1ZEplNWjRk

У детей (младенцев) может быть выпуклый родничок или наличие мягких пятен на черепе.

Вирусный энцефалит лечение

Вирусы, которые передаются насекомыми или арбовирусы выступают наиболее распространенными причинами вирусного энцефалита.

Прочие вирусы, как правило, вызывающие энцефалиты:

  • ВПГ-1 (вирус простого герпеса типа 1), отвечающий соответственно за герпес;
  • ВПГ-2, отвечающий за генитальный герпес;
  • Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз;
  • Вирус ветряной оспы, вызывающий помимо ветряной оспы еще и опоясывающий лишай.

Однако не во всех случаях вирусный энцефалит вызван именно вирусом. Существует несколько других причин этого недуга, которые включают в себя:

  • бактериальную инфекцию;
  • грибковую инфекцию;
  • паразитарную инфекцию;
  • аллергическую реакцию;
  • токсины.

Существуют определенные препараты для лечения этого заболевания, также пациентам с симптомами энцефалита выписывают противовирусный препарат зовиракс (ацикловир), эффективный при лечении как простого герпеса, так и вируса ветряной оспы у детей.

Альтернативные и дополнительные методы лечения данного вирусного заболевания не были достаточно изучены для применения их на практике, но, тем не менее, некоторые исследования подтверждают эффективность такой терапии.

Ведение правильного образа жизни, включая качественный отдых и полноценное питание, а также тщательные наблюдения выступают основой при лечении вирусного энцефалита и помогают организму в борьбе с инфекцией.

Симптомы энцефалита у детей требуют незамедлительного осмотра специалистом. Обязательно следует обратиться к доктору, поскольку пытаясь проводить лечение заболевания самостоятельно, вы можете запустить его и получить существенные осложнения и весьма печальные последствия, тем самым нанеся серьезный ущерб детскому здоровью.

Не забывайте предупреждать лечащего врача о приеме трав и добавок, которые используются вами (или которые вы планируете использовать). Дело в том, что некоторые из них способны сделать неэффективным традиционное лечение.

Препараты, которые чаще всего используются при лечении вирусного энцефалита:

  • Ацикловир или зовиракс (применяют при энцефалите, вызванном ВВЗ, ВПГ и ВЭБ);
  • Ганцикловир (применяют при энцефалите, вызванном ВПГ1 и цитомегаловирусом);
  • Противосудорожные лекарства (применяют в целях профилактики и лечения связанных с энцефалитом припадков).

Возбудитель способен быстро реплицироваться (воспроизводить свой наследственный материал в клетках). Это объясняется сходством его нити РНК с клеточной мРНК, которая принимает активное участие в физиологическом делении и копировании генов. Поэтому количество частиц возбудителя в организме зараженного человека очень быстро возрастает, симптоматика яркая и активно прогрессирует.

Вирус клещевого энцефалита пантропен, то есть он может размножаться в любых тканях человеческого организма, не отдавая каким-либо органам явное предпочтение. Он легко проникает через тканевые барьеры, без особых затруднений преодолевает и гематоэнцефалическую границу. Поэтому могут поражаться практически все органы, что и происходит на ранних этапах болезни.

При заражении поражаются все структуры нервной ткани. Поэтому происходящие в головном мозге изменения можно охарактеризовать как панэнцефалит. В то же время наиболее выраженные нарушения отмечаются в двигательных нейронах, в продолговатом мозге и шейно-грудном отделе спинного мозга. Это определяет характер клинической картины.

Заболеванию свойственны быстрая прогрессия симптомов, широкое и почти беспрепятственное распространение вируса по организму зараженного человека и преимущественно тяжелое течение.

Уже же к концу инкубационного периода поражаются регионарные лимфатические узлы вблизи от непосредственного места инфицирования. Они становятся местом активного накопления возбудителя и открывают ему возможность лимфогенного распространения. Кроме того, репликация вируса в лимфоидной ткани быстро приводит к иммунодефицитному состоянию с подавлением сил общей иммунной защиты.

Этиология

Данное заболевание вызывается непосредственным действием возбудителя на анатомические структуры и характеризуется воспалением, которое было вызвано как ответ на проникновение вируса. Переносчиками болезнетворного микроорганизма являются заражённые люди, насекомые и животные. Человеку может передаваться воздушно-капельным путём, фекально-оральным способом, через укус насекомого, половой контакт или употребление заражённых молочных продуктов.

  • новорождённые и люди пожилого возраста;
  • лица со слабой иммунной системой;
  • несвоевременное проведение или полное отсутствие вакцинации у детей против вышеуказанных заболеваний;
  • аутоиммунные расстройства;
  • проживание или путешествия в районах с высокой степенью распространённости данного недуга.

В подавляющем большинстве случаев возбудителем вирусного энцефалита является вирус простого герпеса.

Возбудитель вирусного клещевого энцефалита – РНК-содержащий арбовирус рода Flaviviridae, семейства тогавирусов. Он был выделен и изучен учеными СССР в конце 40-х годов XX века, до этого заболевание считалось разновидностью гриппа с нейротоксическим типом течения.

Основой этого вируса является нуклеокапсид с кубическим типом симметрии, состоящий из однониточной РНК и структурного белка С. Он упакован в суперкапсид сферической формы, который образован комбинацией липидов и 2 гликопротеинов: мембранного (тип М) и оболочечного (тип Е).

Возбудитель клещевого энцефалита в течение 2-3 минут гибнет при кипячении и пастеризации, быстро разрушается под действием растворителей и основных средств дезинфекции. При этом является очень стойким к действию низких температур, что дает ему возможность успешно выживать в телах клещей даже во время сильных морозов в Дальней Сибири.

Хотя возбудитель чувствителен ко многим факторам окружающей среды, он долго сохраняется в высушенном состоянии и в живых клетках даже вне фазы своего размножения. Поэтому в природе обнаруживается в основном в организме клещей и ряда теплокровных животных, которые являются для него естественными резервуарами. Кроме того, источником заражения служат некоторые молочные продукты (молоко, сливочное масло).

В лабораторных условиях вирус хорошо культивируется на куриных эмбрионах и в различных тканях, хотя при длительном пассировании в таких условиях патогенность несколько снижается. Из лабораторных животных наиболее чувствительны к нему белые мыши, хомяки, крысята раннего возраста, обезьяны.

Виды возбудителя

Генетический состав возбудителя клещевого энцефалита различается в разных природных очагах, что учитывают при классификации заболевания. По гену, кодирующему капсульный белок Е, выделяют несколько вирусных разновидностей:

  • 1 генотип – дальневосточный;
  • 2 генотип – центрально-европейский или западный;
  • 3 генотип – греко-турецкий;
  • 4 генотип – восточно-сибирский;
  • 5 генотип – урало-сибирский (относится к самым распространенным, на территории РФ в большинстве случаев у заболевших выявляется именно он).

Генотипы имеют различия в вирулентности и характере течения заболевания, что объясняет некоторые особенности клещевого энцефалита в различных странах и регионах.

Профилактические мероприятия

Лучший способ избежать заражения и длительного лечения от клещевого энцефалита – это профилактические мероприятия. Обычно для защиты организма используют прививки, которые ставят заблаговременно.

Вирусный энцефалит лечение

Однако в настоящее время существует еще одно эффективное средство – йодантипирин. Этот препарат прошел клинические испытания в Сибирском государственном медицинском институте, где показал эффективность более 99%: из 460 человек, принимающих йодантипирин, вирус развился только у 3.

Профилактика до укуса клеща с помощью йодантипирина проводится по следующей схеме:

  • По 2 таблетки 1 раз в день в течение всего весенне-летнего периода, когда существует опасность укуса клещей и заражения вирусом;
  • По 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до посещения местности, в которой могут обитать клещи.

Если же клещ уже присосался к коже, его необходимо удалить пинцетом или ниткой, после чего пропить курс йодантипирина по следующей схеме:

  • 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х дней;
  • 2 таблетки 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
  • 1 таблетка 3 раза в день в течение последующих 5-и дней

После окончания курса следует повторно сдать кровь для анализа.

Самый действенный способ по предотвращению болезни – избежание вирусного заражения, приводящего к этому заболеванию. Для этого необходимо принимать следующие меры:

  • защита от укусов насекомых;
  • сделать ребенку прививки от детских болезней (корь, краснуха, свинка);
  • поддерживать сбалансированное питание для того, чтобы не возникало проблем с иммунной системой.

Эпидемиология

Клещевой энцефалит относится к природно-очаговым инфекционным заболеваниям, зона его распространенности связана с ареалом обитания иксодовых клещей (основных переносчиков возбудителя). Это же объясняет колебания заболеваемости в течение года, со значительным повышением количества новых случаев в теплые сезоны, во время пищевой активности клещей.

Клещевой энцефалит не относится к сугубо «человеческим» заболеваниям. К нему восприимчивы и некоторые животные: домашние козы, дикие копытные, волки, определенные виды птиц, ежи, зайцы, мелкие грызуны. Правда, у них заболевание нередко протекает в форме малосимптомного носительства, поэтому зараженные животные в природе служат естественным резервуаром для возбудителя.

Как передается вирусный энцефалит?

Существует несколько путей заражения человека:

  1. Трансмиссивно (при укусе зараженного иксодового клеща). Это основной путь передачи инфекции, с ним связаны более 95% случаев заболевания. Не все клещи являются носителями, их заражение происходит при предшествующем кормлении на животном со стадией вирусемии (циркуляции вируса в крови).
  2. При раздавливании зараженного клеща. Попадание его биологического материала на поврежденную кожу тоже способно привести к заражению. Дело в том, что вирус находится в вирулентном состоянии во всех тканях насекомого, а не только в его слюнных железах.
  3. Алиментарным путем, при потреблении в пищу зараженного вирусом сырого коровьего и козьего молока или (реже) сливочного масла. Пищевой путь передачи встречается достаточно редко, в основном в природных очагах с большой концентрацией вируса в природных резервуарах.

Возможны и другие, редко встречающиеся способы передачи: трансплацентарно, при переливании крови, пересадке органов, с грудным молоком. Описаны также случаи заражения аэрозольным путем, что было связано с нарушениями техники безопасности в вирусологических лабораториях.

Вирусный энцефалит — признаки и симптомы

Вирусный энцефалит может иметь как первичный, так и вторичный характер развития. Первичная форма патологического процесса подразумевает развитие недуга как самостоятельного заболевания, а вторичная предполагает возникновение вирусного энцефалита на фоне существующей болезни-провокатора. Согласно статистике, преимущественно причиной возникновения вирусного энцефалита становится вирус простого герпеса.

Специалисты выделяют условные группы риска. В большей мере заболеванию подвержены люди преклонного возраста; новорождённые младенцы; дети, не прошедшие вакцинации против кори, краснухи, свинки; лица, имеющие аутоиммунные заболевания.

В зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс, патологию разделяют на сезонную, полисезонную и неизвестного происхождения. В качестве наиболее распространённых сезонных вирусных энцефалитов стоит выделить клещевой, японский, австралийский и энцефалит Сент-Луис. Полисезонные вирусные энцефалиты характеризуются, это видно из определения, круглогодичной вероятностью возникновения.

Симптоматика развития патологического процесса зависит от типа и характера течения вирусного энцефалита. Начальными проявлениями воспалительного процесса являются лихорадка, мышечные и суставные боли, расстройство стула, выраженное недомогание. В процессе развития патологии наблюдается нарастание симптоматики, дополняющейся приступами головной боли, тошнотой, выраженной световосприимчивостью, головокружением, эпилептическими приступами.

Цефалгия (головная боль) преимущественным образом наблюдается в лобной части и в области глаз. Следующими проявлениями развивающегося вирусного энцефалита становятся психоневрологические расстройства, такие как заторможенность, менингиальный синдром, аменция, делирий. Поражение отделов головного мозга проявляется снижением остроты зрения и слуха, дискоординацией, мышечной гипотонией.

В качестве наиболее вероятных осложнений стоит выделить ухудшение памяти, мигрень, паралич лицевых мышц, частичное нарушение мышечной деятельности конечностей, выраженное снижение мышечной силы в целом, отставание в развитие (относится к детям), сердечная и дыхательная недостаточность, отек головного мозга.

В процессе диагностики заболевания, помимо невролога, активное участие принимает врач-инфекционист. Важное значение в диагностике патологического процесса и выявлении причины, его спровоцировавшей, имеют инструментальные методы исследования. В качестве наиболее применяемых при диагностике вирусного энцефалита методов инструментальных исследований необходимо отметить эхоэнцефалограмму, электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, ряд офтальмологических исследований.

Назначение лечения

Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные и противовирусные препараты, а также лекарства, способные предотвратить отек головного мозга. В процессе терапии могут назначаться противосудорожные, психотропные и иммуностимулирующие препараты. В качестве сопутствующего медикаментозной терапии лечения назначают физиотерапевтические процедуры, курсы лечебной физкультуры и массаж.

В качестве профилактики развития вирусного энцефалита необходимо порекомендовать проведение своевременной вакцинации детям, вовремя излечивать заболевания инфекционного типа, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить полное медицинское обследование.

Патогенез

Инкубационный период длится в среднем 7-14 суток, но возможно его сокращение до 2-3 дней или удлинение до 1 месяца. В течение этого времени происходит прогрессивное размножение вируса в зоне внедрения (обычно в клетках кожи и в подкожной клетчатке), что завершается выходом множества новообразованных вирусных частиц в кровь и первой волной вирусемии. Она кратковременная и слабо выраженная, и большинство заразившихся не ощущают при этом какого-либо изменения самочувствия.

Первые признаки заболевания обычно появляются на второй волне вирусемии, что совпадает с завершением периода инкубации. На этом этапе вирус с током крови и лимфы разносится во внутренние органы и начинает размножаться в их клетках, заболевший отмечает появление интоксикации и различных неспецифических симптомов.

Специфический иммунный ответ при клещевом энцефалите формируется не сразу, но отличается стойкостью и выраженностью. Иммунитет после перенесенной болезни нередко сохраняется пожизненно, в то же время описаны случаи повторного заражения уже переболевших лиц. Возможно также поражение людей с постпрививочным иммунитетом, при этом энцефалит у них обычно протекает в легкой форме.

В большинстве случаев диагностируется острый вирусный энцефалит, с быстрым развертыванием симптомов, бурным течением, последующим полным или частичным восстановлением функций пораженных структур. Но иногда острая фаза сменяется хроническим прогредиентым течением, с постоянной персистенцией вируса и периодами повторной вирусемии. Такое встречается не более чем у 1-2% от всех зараженных, в основном у детей.

Причины энцефалита

Причиной энцефалита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Иногда энцефалит возникает при непосредственном попадании вирусов в центральную нервную систему. Бактериальная инфекция и неинфекционное воспаление также могут вызвать энцефалит.

Наиболее часто заболевание вызывается следующими вирусами:

  • Вирус простого герпеса;
  • Другие вирусы герпеса;
  • Энтеровирусы;
  • Вирусы, переносимые комарами;
  • Вирусы, переносимые клещами;
  • Вирус бешенства;
  • Вирусы-возбудители детских инфекций (кори, краснухи, свинки).

Другой формой заболевания является вторичный (постинфекционный) энцефалит, следующий за вирусным заболеванием, таким как корь, ветрянка, краснуха или эпидемический паротит, или сопровождающим его. Причиной вторичного энцефалита считается чрезмерная реакция иммунной системы на чужеродное вещество.

Причина вторичного энцефалита определяется особенностями организма, а первичная его форма является результатом действия факторов окружающей среды. Вирусный энцефалит может возникать спорадически в любое время года или вызывать эпидемии. Наиболее обычной спорадической формой энцефалита является форма, вызываемая вирусом простого герпеса.

Энцефалиты, в зависимости от причины, делятся на инфекционные и иммуноопосредованные.

Бактериальные энцефалиты могут быть первичными (листериоз) или вторичными (при распространении инфекции на фоне сепсиса, при отите или в результате травм черепа).

Вирусные поражения нервной системы появляются при чуме собак, бешенстве, парвовирусе, герпесвирусе. Такие энцефалиты протекают с симптоматикой основного заболевания и часто развиваются после появления первых признаков болезни.

Грибковые энцефалиты обусловлены аспергиллами, бластомицетами и гистоплазмами. Данный вид поражения нервной системы наиболее редко встречается в практике ветеринарного врача невролога.

Чаще всего у собак встречается аутоиммунные энцефалиты, например, гранулематозный менингоэнцефаломиелит, некротизирующий менингоэнцефалит и стероид-зависимый менингит. Эти болезни распространены у собак карликовых и той пород молодого возраста, реже встречаются у крупных собак и метисов.

Также причиной энцефалита могут стать инородные тела (последствия травм) и паразиты (эрлихиоз, токсоплазмоз).

Возбудителями энцефалита головного мозга могут выступать различные вирусы, простейшие, гельминты, грибки, а также микроорганизмы — риккетсии, микоплазмы и бактерии.

Наиболее распространенным является вирусный энцефалит головного мозга.

Распространенность и частота такого энцефалита зависит от сезонности, особенностей климата и географии, от скученности людей и соблюдения правил гигиены (передается при контакте и обмене жидкостями).

Переносчиками вирусного энцефалита являются клещи и комары, которые заражают человека при укусе, также может передаваться воздушно-капельным путем.

Бешенство тоже может закончиться энцефалитом. Энцефалит может быть следствием некоторых заболеваний, таких как малярии, краснухи, оспы и т.д. Аллергический энцефалит возникает, на продукты жизнедеятельности возбудителя (например герпеса или оспы).

Факторы риска

Про энцефалит можно смело утверждать — от этой заразы никто не застрахован. Но у некоторых людей шансы заболеть энцефалитом гораздо выше. Факторы риска напрямую завязаны на:

  • возраст — энцефалит, который возник из-за герпеса поражает людей возрастом от 20 до 40 лет, а вот вирусным энцефалитом чаще болеют маленькие дети и пожилые люди;
  • географическое положение — как правило вирусный энцефалит имеет определенный ареал;
  • ослабленная иммунная система — сюда относятся люди с ВИЧ инфекцией, принимающие медикаменты подавляющие иммунитет, а также страдающими некоторыми заболеваниями, которые снижают защитные силы организма;
  • отдых и труд на природе — выше шанс быть покусанными зараженными клещами и комарами;
  • летне-осенний период — пик активности вышеуказанных членистоногих приходится на лето и начало осени.

Почему гидроцефалия у взрослого человека

более опасна, чем у детей. Какие методики профилактики и лечения предлагает современная медицина.

Получить ответ на вопрос как лечить мигрень с аурой вы можете изучив наш материал. Так же в статье вы найдете информацию о лекарствах от мигрени.

Основная причина клещевого энцефалита – проникновение в организм вирусной инфекции.

Возбудитель КЭ – вирус энцефалита «Tick-borne encephalitis virus», который относится к арбовирусам рода флавивирусы (Flavivirus), семейства Flaviviridae. Размер вируса всего 40-50 нм, что в два раза меньше вирусов гриппа и в 4 раза меньше вируса кори, что дает ему возможность с легкостью преодолевать защиту организма иммунитетом.

Носители вируса энцефалита — иксодовые клещи видов «Ixodes persulcatus» (Таежный клещ — Сибирь и Восточный регион Азии) и «Ixodes ricinus» (Собачий клещ — Европейский регион).

Пути передачи инфекции:

  • Трансмиссионный – непосредственно при укусе клещом-носителем инфекции;
  • Алиментарный – при употреблении инфицированной вирусом пищи, например – через молоко зараженной после укуса клещом козы или коровы. Или же другой пример – когда сняли клеща голыми руками с собаки или со своей одежды, после прижали или раздавили его, а после немытыми руками брали продукты питания или касались слизистой рта.

Что делать, если укусил клещ можно прочесть в этой статье.

Наибольшее количество укусов и заражения флавивирусной инфекцией регистрируется весной и в начале осени.

Места, где больше всего находится клещей – леса и парковые зоны, где присутствует трава.

Клиническая картина

Типично протекающий клещевой энцефалит проходит несколько стадий:

  1. Инкубационный период, бессимптомный.
  2. Лихорадочная стадия, с повышением температуры и общеинфекционными проявлениями. Появляются признаки вирусной интоксикации: недомогание, слабость, утомляемость, головные боли и несистемное головокружение, разлитые миалгия и умеренная полиартралгия и др. Характерна сонливость, двигательная заторможенность, покраснение лица и шеи.
  3. Стадия неврологических нарушений, с менингеальными, очаговыми или диффузными признаками поражения центральной нервной системы. Чаще всего появляются бульбарный синдром, вялые параличи мышц шеи и верхних конечностей с развитием характерного синдрома «свисающей головы», глазодвигательные расстройства, нарушения походки и координации движений. Состояние больных тяжелое или очень тяжелое, нередко появляются галлюцинации и связанный с ними бред, развиваются генерализованные судороги. А поражение структур продолговатого мозга чревато параличом диафрагмы, дыхательных мышц и угнетением работы сердца.
  4. Восстановление. Постепенно регрессируют неврологические проявления, нормализуется общее состояние. Но у тяжело переболевших, последствия перенесенного вирусного энцефалита головного мозга сохраняются на всю жизнь. Это могут быть резидуальные вялые параличи, мозжечковые расстройства, частичный бульбарный синдром, интеллектуально-мнестическое снижение и др.

Вирусный энцефалит лечение

В зависимости от объема поражения и развивающегося комплекса симптомов выделяют несколько клинических типов болезни, отличающихся тяжестью состояния пациента и прогнозом.

Чаще всего встречаются вирусный энцефалит менингеальной формы и менингоэнцефалитической формы, с ярким общеинфекционным синдромом, признаками поражения оболочек головного мозга и очаговой неврологической симптоматикой. Более тяжелыми по течению являются полиомиелитическая, полиоэнцефалитическая и полиоэнцефаломиелитическая формы.

У взрослых иногда встречается благоприятная лихорадочная форма, протекающая лишь с выраженными общеинфекционными проявлениями. Она свойственна в основном коренным жителям эпидемических очагов и лицам с поствакцинальным иммунитетом.

Диагностика

Для постановки диагноза оценивают эпидемический анамнез, клиническую картину и данные дополнительных методов исследования. При этом ключевым методом диагностики является серологический анализ: ИФА, ПЦР, РТГА, РСК. Следует учитывать, что специфические антитела при данном заболевании появляются поздно, поэтому при отрицательном серологическом результате необходимо повторное проведение исследования спустя 3-4 недели.

Показана также спинно-мозговая пункция, с общеклиническим и серологическим анализом полученной жидкости. При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается лимфоцитарный плейоцитоз (повышение количества клеточных элементов за счет лимфоцитов).

На КТ и МРТ в острой стадии выявляется картина диффузного поражения головного мозга, с множественными полиморфными очагами и признаками отека. Но при легких и стертых формах такие исследования могут быть малоинформативны.

Отсутствие специфических симптомов и сходство с другими заболеваниями центральной нервной системы вызывает сложности в диагностике вирусного энцефалита. При установлении точного диагноза специалисту следует обращать внимание на степень интенсивности признаков, выяснение возможных путей передачи вируса и результаты инструментальных обследований пациента. В комплекс дополнительных исследований входят:

  • ЭхоЭГ – обнаружение различных патологий головного мозга с применением ультразвука;
  • ЭЭГ – регистрация сигналов, которые исходят из клеток изучаемой области;
  • обследования глазного дна;
  • люмбальная пункция, во время которой проводится забор небольшого количества спинномозговой жидкости;
  • КТ, МРТ спинного и головного мозга – даёт возможность определить место локализации воспалительного процесса, степень его распространённости;
  • лабораторные исследования анализов крови и урины, в некоторых случаях может понадобиться мазок из зева.

При резком ухудшении состояния пациента, неэффективности лечения или невозможности поставить точный диагноз назначают биопсию мозга.

Энцефалит обычно диагностируется по анализу спинномозговой жидкости, получаемой при спинномозговой функции. Анализ жидкости выявляет увеличенное количество лейкоцитов, что говорит о том, что организм борется с инфекцией, и отсутствие бактерий, позволяющее исключить острый бактериальный менингит. Если имеется сопутствующее заболеванию кровоизлияние, в спинномозговой жидкости может присутствовать небольшое количество крови. Электроэнцефалография, магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография могут помочь в установлении диагноза энцефалита.

Диагноз энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, иногда бывает затруднен. Современные исследования с помощью чувствительных методов с использованием ДНК позволяют обнаруживать вирусы в спинномозговой жидкости и тем самым подтверждать диагноз. Если результат отрицателен, а признаки и симптомы настораживают, может оказаться необходимой биопсия мозга.

Выявлению болезни после укуса клещом способствует правильный сбор анамнеза – врач интересуется у человека, посещал ли он в последнее время лес, были ли поездки в те регионы, где неблагоприятная эпидемическая обстановка по клещевому энцефалиту. Затем специалист проводит осмотр покровных тканей – выявление ранок или воспалительных участков кожи, которые могут указать на ранее существующий укус. Особенно актуально, если подозревают энцефалит у детей. Ведь малыша далеко не всегда могут ответить на интересующие специалиста вопросы.

Подтвердят предварительный диагноз анализы на клещевой энцефалит:

  • исследование непосредственно инфицированного клеща;
  • ПЦР-диагностика – выявление частиц вируса в спинномозговой жидкости, а также в крови;
  • Серологическая концентрация титра антител к вирусу – его убывание/нарастание в двух сыворотках, которые были взяты с перерывом в две недели.

Из дополнительных инструментальных исследований для установления энцефалита у человека врач может порекомендовать электроэнцефалографию и компьютерную томографию головного мозга. После сопоставления всех информации от диагностических процедур специалист дает свое заключение и подбирает оптимальную терапию.

1. Определяет локализацию патологического процесса на неврологическом осмотре, в ходе которого оценивает реакцию черепно-мозговых нервов (при их нарушении врач даёт заключение, что процесс локализуется в головном мозге) и проводит постановочные реакции и замеряет сухожильные рефлексы: при их отсутствии, ослаблении или усилении можно определить место поражения в позвоночном столбе;

2. Проводит общий клинический анализ крови для выявления повышения лейкоцитов при бактериальной инфекции или снижения лимфоцитов при вирусной природе заболевания;

3. Проводит биохимический анализ крови для дифференциации энцефалита от энцефалопатий (невоспалительных заболеваний головного мозга);

4. Проводит рентгенологическое исследование для обнаружения инородных предметов и грубых нарушений целостности черепа/позвоночного столба;

5. Проводит анализ спинномозговой жидкости для дифференциации инфекционного энцефалита от иммуноопосредованного и определения возбудителя заболевания, и подбора терапии;

6. Проводит магнитно-резонансную терапию (МРТ) для подтверждения диагноза — энцефалит;

Рис 1. Скан МРТ собаки с некротизирующим менингоэнцефаломиелитом

— Для определения локализации патологического очага в головном мозге до проведения МРТ;

Рис. 2. Снятие ЭЭГ собаке с приступами эпилепсии до проведения МРТ

Карта энцефалита. Наиболее опасные районы энцефалита в России

— После постановки диагноза для определения эффективности терапевтического решения;

 Рис. 3. Электроэнцефалограмма собаки, поступившей в эпилептическом статусе

8. Проводит ПЦР/ИФА-диагностику и посевы для идентификации возбудителя при инфекционных энцефалитах.

Диагноз на энцефалит ставят на основании анамнеза (опросе больного или того кто наблюдает за его состоянием), общей клинической картины и результатов лабораторных анализов.

Если есть подозрение на энцефалит назначают люмбальную пункцию, с последующим изучением спинномозговой жидкости, что дает возможность установить факт воспаления в центральной нервной системе.

Также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии, которые дают детальную картину головного мозга с очагами воспаления. На ранних стадиях томографии не эффективны.

Диагностика клещевого энцефалита включает в себя:

  • Анамнез, осмотр, выявление жалоб с симптомами болезни.
  • В первые 3 дня после укуса может быть проведен экспресс-диагностика ДНК или антигенов вируса энцефалита с помощью ИФА, ПЦР, РСК или РТГА. Также с помощью ПЦР проводится бактериологическое исследование на наличие в организме бактерий боррелия, чтобы своевременно выявить наличие клещевого боррелиоза, если таковые имеются. Кровь повторно берут на 14 дней после первого забора.
  • С помощью пункции проводится забор и дальнейшее исследование цереброспинальной жидкости (ликвора — жидкости головного и спинного мозга).
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Компьютерную томографию (КТ);

Анализы при клещевом энцефалите показывают следующие данные:

  • Наличие в сыворотке крови с первых дней болезни иммуноглобулинов класса IgM, которые достигают максимальной концентрации в первые 10 дней КЭ;
  • Наличие антител IgG с 7го дня от начала болезни, которые могут присутствовать еще несколько месяцев в крови;
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов СОЭ и лейкоцитоз;
  • Небольшое увеличение в крови белка;
  • Лимфоцитарный плеоцитоз на уровне 20-100 клеток в 1 мкл ликвора.

Профилактика

Соблюдение правил безопасности поведения на природе. Если Вы отправляетесь на отдых в лесопарковые зоны, выбирайте места с минимальным количеством травы, в ином случае одевайтесь таким образом, чтобы клещ не смог проникнуть через щели под одежду. Однако в этом случае, не забывайте периодически осматривать себя на наличие клеща, особенно это нужно сделать первым делом по прибытию домой.

Обрабатывайте одежду и открытые участки тела противоклещевыми средствами – различные репелленты можно приобрести во многих магазинах, или же закажите через интернет.

Если сняли с одежды или тела клеща – ни в коем случае не давите его голыми руками, и вообще, избегайте контакта с клещом голыми руками, чтобы его содержимое, если он является носителем вируса, не попало на кожу, и Вы забыв об этом коснулись рта или продуктов питания. Пойманного клеща лучше всего сжечь или облить кипятком.

Соблюдайте правила личной гигиены.

Энцефалитные клещи - иксодовые клещи видов «Ixodes persulcatus» (Таежный клещ) и «Ixodes ricinus» (Собачий клещ)

Местные власти должны обрабатывать леса противоклещевыми средствами, чтобы их вытравить, что, кстати, успешно делалось во времена СССР.

Работники садовых и лесных предприятий должны носить специальную защитную одежду.

Молочную продукцию в эпидемиологических зонах рекомендуется покупать у проверенных лиц/производителей.

Иммунизацию населения.

Вакцинация против КЭ рекомендуется людям, которые проживают в местах с повышенной эпидемиологической ситуацией по данном заболеванию. Однако стоит учесть, что прививка от энцефалита не предотвращает заболевание, а лишь направлена на его более легкое течение с минимизацией риска развития осложнений болезни. Иммунитет к арбовирусной инфекции вырабатывается после трех прививок примерно на 3 года.

Популярные вакцины от клещевого энцефалита — «КЭ-Москва», «Энцепур», «ФСМЕ-Иммун», «ЭнцеВир».

Для того чтобы оградиться от заражения вирусным энцефалитом, необходимо:

  • обеспечивать полную защиту от насекомых-переносчиков, в частности для детей и людей пожилого возраста;
  • поддерживать высокий уровень иммунной системы, путём обогащения пищи витаминами или приёма таблетированных витаминных комплексов;
  • своевременно осуществлять вакцинацию малышей против детских заболеваний;
  • при появлении первых симптомов обращаться в медицинское учреждение;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, которые могут стать причиной развития недуга.

Прогноз заболевания напрямую зависит от вида вируса, тяжести протекания болезни, степени проявления признаков и общего состояния пациента на момент начала терапии.

Пройти обследование в Вашем городе

Выделяют специфическую и неспецифическую профилактику вирусного клещевого энцефалита.

Первичная неспецифическая профилактика направлена на устранение первопричины – укуса клеща. Для этого перед началом теплого сезона (примерно с середины весны) проводят обработку местности специальными противоклещевыми препаратами, повторяя ее с определенной периодичностью. Такие меры обычно используются на территории санаториев, детских садов, школ, лагерей, парков.

Личная неспецифическая профилактика – это в первую очередь регулярный самоосмотр и взаимный осмотр открытых частей тела, волосистой части головы и крупных естественных кожных складок при пребывании на природе (в том числе в лесопарке и городском парке). Это позволяет обнаружить и снять попавшего на кожу клеща еще до его присасывания.

При выезде на природу предпочтительна закрытая одежда, что затруднит попадание клеща на кожу. Рекомендуется также использовать головные уборы с широкими полями или надевать капюшоны. А для отпугивания насекомых можно использовать специальные средства, которые наносят на кожу или одежду.

В специфическую профилактику клещевого энцефалита входят:

  1. Плановая иммунизация населения с использованием тканевой культуральной вакцины. Желательно начинать ее после завершения теплого сезона – например, в средней полосе первую вакцину вводят обычно в октябре-декабре. Через 4, 6 и 12 месяцев необходимы ревакцинации для поддержания достаточного уровня специфического иммунного ответа.
  2. Срочная серопрофилактика, с введением гомологичного донорского иммуноглобулина. Инъекцию проводят двукратно – непосредственно перед входом в эпидемически опасную по энцефалиту зону (так называемая предэкспозиционная иммунопрофилактика) и в течение суток после выхода из нее (постэкспозиционно, то есть после возможного укуса клеща).

Несмотря на разработанные еще в середине прошлого века действенные меры профилактики и достижения современной фармакологии, вирусный энцефалит и сейчас относят к грозным инфекциям.

Возможным исходам заболевания — выздоровление, вегетативное состояние, грубые очаговые симптомы. Возможные осложнения — отек головного мозга, дислокация мозга, мозговая кома, эпилептический синдром, кистоз. Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения.

Даже несмотря на то, что энцефалит встречается редко, лучшим способом предупреждения вторичного энцефалита является иммунизация против вирусных инфекций, которые могут привести к энцефалиту — ветряной оспы, кори, свинки и краснухи.

Для защиты от энцефалита, передаваемого комарами, следуйте следующим рекомендациям:

  • Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, когда выходите на улицу в темное время суток.
  • Применяйте репелленты, смазывая ими кожу и одежду. Будьте осторожны при применении репеллентов у детей. Американская Академия Педиатрии рекомендует применять у детей репелленты пониженной концентрации и наносить их не на кожу, а на одежду.
  • Заделайте все отверстия в дверях и окнах.
  • Ежедневно меняйте воду домашним животным.
  • Заселите декоративные пруды рыбами, питающимися личинками комаров.
  • Регулярно очищайте канавы и плоские крыши.
  • Если возможно, прочищайте лужи.
  • Замажьте специальным раствором дупла в стволах деревьев.
  • Закрывайте крышки на дождевых резервуарах и крупных емкостях с водой.

Как таковой, специфической профилактикой клещевого энцефалита является трехкратное введение прививки. Ведь в организме после этого вырабатываются противоклещевые антитела. В Национальном календаре всеобщей иммунизации населения не предусмотрена подобная процедура. Однако, каждый человек по собственному желанию может обратиться к врачу, чтобы ему была назначена прививка от клещевого инфицирования.

Неспецифическая профилактика заболевания:

  • отказаться от употребления непастеризованных продуктов, особенно молочных;
  • при поездках в лес надевать одежду, которая будет полностью прикрывать все части тела;
  • своевременно обращаться в лечебное учреждение, если был выявлен случай укуса клеща;
  • обязательно применять репелленты;
  • тщательно соблюдать правила личной безопасности в сезон активности клещей – принимать гигиенический душ и осматривать одежду и одежду после каждой поездки загород, на дачу.

Сохранению здоровья населению уделяется большое внимание медицинскими работниками. Однако, каждый человек должен и сам знать и уметь применять правила профилактики укусов клещей.

Профилактика для каждого вида энцефалита имеет свою специфику:

  1. Клещевой энцефалит — это уничтожение клещей, с помощью регуляции численности грызунов, зайцев, которые являются природными резервуарами инфекции. Применяют вакцинацию — надежная превентивная мера. Если обнаруживают присосавшегося клещ, после его удаленияа вводят внутримышечно иммуноглобулин. Следует соблюдать определенные правила поведения в лесу: держаться троп, одевать светлую одежду (на ней хорошо заметны клещи), обязательный осмотр всего тела после похода, использование перметриновых репеллентов, ношение одежды с длинным рукавом, заправление штанин в высокие носки, ношение головных уборов.
  2. Комариный энцефалит — регулярное проведение противокомариных мероприятий, вакцинации населения.бактерии
  3. Энцефалит Экономо — так как возбудитель не выявлен, а болезнь передается при контакте и воздушно-капельным путем, профилактика сводится к изолированию очага и наблюдению за ним.
  4. Герпетический энцефалит — для исключения заражения воздушно-капельным путем проводят те же мероприятия, что и при ОРЗ. Для блокирования генитального пути заражения используют презервативы.
  5. Коревый энцефалит — введение противокоревого гамма-глобулина, всем кто контактировал с больным..
  6. Энцефалит при ветряной оспе — изоляция больного, ввод внутримышечно гамма-глобулина тем кто контактировал.
  7. Гриппозный энцефалит — профилактика такая же как при гриппе.

Также никто не отменял общие правила профилактики для всех видов энцефалита и не только от него:

  • чаще моем руки, особенно после посещения санузлов, публичных мест, до и после еды;
  •  нельзя использовать чужие тарелки и столовые приборы;
  • если вы выезжаете в регион где есть вероятность заражения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом на предмет вакцинации.

Симптоматика

В последующем дебют энцефалита острый. Характерными симптомами после укуса клеща являются:

  • интенсивные неприятные ощущения в суставах, районе крестца;
  • цефалгия – болезненность в голове, особенно в области глазных яблок;
  • тошнота и даже неукротимая рвота – часто не приносят облегчения самочувствия;
  • гипертермия – с повышением температуры тела до 39 градусов;
  • нарушения сознания – заторможенность, либо оглушенность, сонливость.

После того, как произошло перемещение клещевого вируса в мозговое вещество с его воспалением, признаки энцефалита будут яркими и постановка правильного диагноза не вызывает затруднений у специалистов:

  • повышенная восприимчивость к солнечному свету;
  • нарушения поверхностной, а также глубокой чувствительности;
  • сбои в мышечной системе – утрачивается активность вначале мимической мускулатуры, а потом и в конечностях;
  • судорожные непроизвольные сокращения, возможны эпиприступы;
  • нарастающая слабость – невозможность поднять голову с подушки, ухаживать за собой, самостоятельно принимать пищу.

Лечение клещевого энцефалита

В случае вовлечения в патологический процесс ствола головного мозга будут появляться симптомы сердечнососудистой/дыхательной недостаточности одновременно со стойким гипертермическим синдромом. Подобная форма клещевого энцефалита часто заканчивается комой и смертью человека.

Легкое течение:

  • высокая температура;инфекция мозга
  • головная боль;
  • фотофобия;
  • тошнота;
  • появляются эпилептические припадки;
  • нарушение сознания;
  • постоянная сонливость.

Тяжелое течение:

  • ригидность (окаменение) затылочных мышц;
  • кома;
  • паралич или парез конечностей;
  • повышенные показатели лейкоцитов в крови и лимфоцитов в ликворе;
  • нарушение зрения и зрительные галлюцинации;
  • проблемы со слухом и речью;
  • обонятельные галлюцинации.

Инкубационный период

Сам по себе клещ не представляет для человека опасности – собственная защита покровных тканей в состоянии справиться с подобной внешней агрессией. При ослабленном иммунитете и большой дозе клещевого вируса, которая поступила в русло крови после укуса клеща, энцефалит может сформироваться буквально в считанные часы.

Точных сроков инкубационного периода специалисты не указывают. Традиционно принято ориентироваться на то, что в большинстве случаев признаки поражения нервных структур возникают к 8–21 дню от момента инфицирования. Реже наблюдают молниеносную форму – энцефалит протекает за 1–3 суток, либо затяжной вариант – клещевое заражение дает о себе знать к концу месяца после проникновения вируса в организм.

В среднем сроки появления признаков укуса клеща у человека – 1.5–3 недели, поскольку все зависит от варианта энцефалита. К примеру, для самого распространенного, менингиального, варианта характерно быстрое развитие клинической картины воспаления оболочек мозга. Тогда как при полирадикулоневротическом энцефалите инкубационный период может составлять 2.5–3 недели.

Лечение клещевого энцефалита народными средствами

В основе заражения клещевым энцефалитом человека в 2/3 случаев, безусловно, лежит укус клеща-носителя. Поражение церебральных структур вирусной инфекцией происходит после впрыскивания в кровяное русло опасных для нервной системы частиц.

Характеристикой клещевого вируса является его малая устойчивость к воздействию высокими температурами и УФ-лучами. Поэтому он практически не может существовать вне организма носителя. Между тем при холодной погоде вирусные частицы во внешней среде сохраняются долго.

Клещевой энцефалит развивается не только при укусе человека насекомым, но и от приема молока от зараженной коровы – алиментарный путь инфицирования. Реже вирус проникает через расцарапанную кожу, на которой находятся фекалии клеща или частицы его поврежденного тела.

Аробавирус в ткани головного мозга человека попадает исключительно извне следующими путями:

  • клещевой укус;
  • алиментарно – через продукты от инфицированных животных;
  • фекально-орально через грязные руки, на которых присутствуют продукты жизнедеятельности клещей;
  • через микротравмы на покровных тканях – вирус заносят с расчесыванием кожи, на которой присутствовал клещ.

Избежать появления энцефалита можно при тщательном соблюдении общедоступных правил безопасности.

Лечебная тактика

Для эффективной борьбы с признаками клещевого энцефалита лечение должно быть начато в день укуса и в полном объеме. Отлично зарекомендовала себя противоэнцефалитная иммуноглобулинтерапия. Приносит пользу ведение инактивированной вакцины с рибонуклеиновой кислотой, если процедура осуществлена непосредственно 1.5–3 часа предполагаемого энцефалита после укуса клеща.

Для комплексного лечения клещевого энцефалита человек обязательно помещается в стационар, где ему незамедлительно вводят иммуноглобулин – строго под контролем врача. Именно с его помощью собственная иммунная система инфицированного человека получает возможность быстрее справиться с коварным нейротропным вирусом.

В дальнейшем после укуса клеща в лечении придерживаются принципов симптоматической терапии:

  • жаропонижающие средства – антипиретики;
  • детоксирующие растворы – ускорение выведение токсинов из тканей;
  • витамины – для поднятия иммунитета, улучшения деятельности нервной системы;
  • медикаменты, которые корректируют водно-солевой баланс в организме;
  • противорвотные средства;
  • анальгетики.

Тяжелее проявления клещевого энцефалита у детей. Поэтому их врачи наблюдают дольше, не спешат выписывать из больницы под амбулаторное наблюдение невропатологов. В дальнейшем диспансерный контроль малышей должно быть не менее трех лет.

Adblock detector