Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Анатомические особенности

Тонзиллитные пробки

Тонзиллитные пробки

Тонзиллитные пробки состоят из кальция, аммиака, магния, фосфора, отмерших клеток, остатков пищи, они имеют еще другое название – тонзиллолиты (камень в миндалинах). Все эти вещества – затвердевшие продукты борьбы с бактериями.

У каждого человека есть в миндалинах комочки. В нормальном состоянии они способны очищаться самостоятельно. Если воспаления возникают часто получается деформация лакун, они сокращаются. Отток содержимого повреждается и поэтому развиваются гнойные пробки. Обычно они белого цвета, но иногда наблюдаются гнойные массы коричневого или желтого цвета. Тонзилитные пробки в миндалинах – отличная среда для развития воспалительного процесса.

Лечение тонзиллитных пробок необходимо осуществлять после установления болезни, иначе возможны осложнения в функционировании сердечной мышцы. Поэтому к симптомам часто добавляются боли в районе сердца, суставов.

Также осложнениями тонзиллита могут являться:

  • гломерулонефрит;
  • инфекционный эндокардит;
  • нарушение сердечных клапанов;
  • ревматизм;
  • иные абсцессы.

Гланды по своему строению имеют пористую структуру. Канальцы, создающие извилистые ходы, позволяют задерживать остатки пищи, пыль, чужеродные бактерии и вирусы. Особенными считаются небные миндалины, поскольку они имеют лакуны.

Лакунами называют множество углублений, позволяющих фиксировать патологические организмы. Еще одной особенностью миндалин в горле является их покрытие фолликулами. При высокой работоспособности эти образования вырабатывают клетки иммунной защиты, которые могут быть частью состава гнойного содержимого при развитии патологических процессов, закупоривая углубления в лакунах.

Казеозные пробки, образующиеся на миндалинах, – затвердевшие продукты борьбы с чужеродными агентами. Состав: омертвевшие клетки, кровяные элементы, частицы инфекционного генеза. Тонзилитные пробки – прекрасная среда для развития воспаления. Гнойное содержимое можно снять с миндалин. Оно напоминает небольшие белые или желтые комочки с неприятным запахом гнили.

Причины появления

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Хронический характер патологии, сопровождающийся частыми появлениями пробок в горле, называют хроническим тонзиллитом. Причины, которые могут вызвать очередной рецидив:

  • наличие хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронический ринит);
  • снижение защитных сил;
  • нарушение адекватной дыхательной функции из-за патологических состояний носовой полости;
  • вредные привычки;
  • тяжелая экологическая ситуация;
  • аллергические проявления;
  • наследственная предрасположенность;
  • анатомические особенности строения миндалин;
  • вирусные и бактериальные инфекции.

Частые тонзилитные пробки на миндалинах – показатель того, что произошел ряд расстройств, которые необходимо правильно дифференцировать и вылечить.

Симптомы

Ранними становятся внешние признаки патологии, а уже потом больные обращают внимание на изменения, происходящие в горле. Кроме того, гнойные камни в лакунах могут быть проявлением нескольких заболеваний, от чего также зависит характер симптоматики.

Лакунарная ангина

Острый характер патологии, при которой в горле появляются гнойные скопления, локализующиеся в лакунах миндалин. Отсутствие адекватного лечения приводит к кальцифицированию гнойного содержимого, результатом чего становятся тонзиллолиты (твердые пробки).

Причины болезни соответствуют вышеописанным, но первое место занимает действие бактерий. Лакунарная ангина сопровождается проявлениями:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
  • наличие «комка»;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • миалгия и ломота;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов.

Помимо того, что на миндалинах бело-желтые скопления, визуально определяется гиперемированная и отечная слизистая оболочка, наличие мелкоточечных кровоизлияний на лимфоидной ткани.

Этот вид тонзиллита также характеризуется острым течением. От лакунарной формы отличается тем, как располагаются гнойные налеты и на какой глубине. Они заполняют фолликулы, локализующиеся более поверхностно, чем лакуны. Причины, провокационные факторы развития болезни и симптоматика аналогичны лакунарной форме.

Тонзилитные пробки возникают на фоне обострения болезни. Больной отмечает появление неприятного гнилостного запаха изо рта, ощущение комка в горле. При глотании усиливаются болезненные ощущения, иррадиирущие к области затылка, уха.

Хронический характер тонзиллита больше характерен для детей школьно-дошкольного возраста и взрослых до 35 лет. Далее происходят изменения в лимфоидной ткани, уменьшающие риск развития патологии.

Основы лечения

  • пациент не является ребенком до 2 лет;
  • температура не выше 38оC;
  • отсутствуют проявления сильной интоксикации организма.

Запрещено самостоятельно выдавливать гнойные скопления на миндалинах. Получится убрать только верх пробки, а остальное содержимое останется глубоко в лакуне. Кроме того, можно травмировать воспаленную лимфоидную ткань, что приведет к усугублению процесса.

Лечение патологии включает два основных метода:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое лечение.

Пробки – это гнойные скопления в горле, значит, борьба с ними должна включать применение антибактериальных средств. Но не все препараты, обладающие противомикробными и бактерицидными способностями, одинаково подходят, чтоб лечить заболевание.

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Перед назначением эффективного средства врач отправляет пациента сдать анализ для определения возбудителя заболевания и его индивидуальной чувствительности. Только по результатам исследования выбирается конкретный препарат. До того, как придет ответ анализа, можно применять антибактериальные препараты широкого спектра действия.

  1. Пенициллины – Амоксициллин, Аугментин.
  2. Цефалоспорины – Зинацеф, Зиннат, Цефтриаксон.
  3. Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин.

Параллельно с антибиотиками назначают препараты, нормализующие состояние кишечной микрофлоры, чтоб избежать развития дисбактериоза: пребиотики и пробиотики.

Симптоматическая терапия:

  • жаропонижающие;
  • анальгетики для купирования боли в горле;
  • антисептические средства в виде пастилок, драже, аэрозолей.

Витаминотерапия и использование иммуномодуляторов позволят укрепить состояние иммунной системы и активировать работу защитных сил организма.

Лечение должно проходить минимум 10-14 дней. За этот период гнойные камни исчезнут, состояние пациента улучшится, минимизируется количество бактериальной микрофлоры в области миндалин.

Хронический воспалительный процесс в горле можно устранить, используя оперативные и аппаратные методы.

  • хронический процесс обостряется 2-3 раза в год и чаще;
  • развитие осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательной системы на фоне заболеваний, проявлением которых являются гнойные камни;
  • значительная гипертрофия миндалин;
  • зловонный запах.

Лечение сопровождается механическим устранением гнойных пробок. Такими методами, особенно ручным, нельзя пользоваться в домашних условиях. Все должно происходить под контролем специалиста.

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Удалить патологическое содержимое можно двумя способами. Ручной метод подразумевает промывание лакунарных углублений лекарственными растворами при помощи шприца. Канюля вводится в лакуну, под давлением впрыскивается содержимое. Гнойные пробки вымываются. Для достижения необходимого результата повторяют от 4 до 7 раз.

Аппаратный метод

Существует более инновационный метод, позволяющий лечить хронический процесс и удалить даже самые глубокие пробки. Его не проводят дома, поскольку требуется специальный вакуумный аппарат.

Миндалины предварительно обезболивают. На каждую из них по очереди надевают отсос вакуумного аппарата. Действенность метода заключается в расширении лакун и вытягивании пробок. Затем проводят промывание антисептиками. Следующий этап – обработка миндалин ультразвуком с постепенным введением лекарственных средств.

Народные способы

В домашних условиях лечить хронический процесс можно только после консультации с ЛОР-врачом. К традиционным методам добавляют использование всевозможных полосканий. Дома применяют следующие средства:

  • отвар ромашки;
  • раствор с добавлением соли, соды и йода;
  • раствор морской соли;
  • травяные сборы на основе мяты, зверобоя, девясила, багульника.

Лечить заболевание в домашних условиях можно и с помощью овощей. Наибольшую эффективность в лечении показала свекла, а точнее, ее сок. Он употребляется в свежем виде, а также используется для полоскания.

Еще один способ – применение миртового отвара. Листья мирты заливают водой в соотношении 10 штук на стакан жидкости. Доводят до кипения и настаивают. Отвар принимают внутрь, используют для полоскания миндалин.

Как и чем лечить патологическое состояние – индивидуальный выбор каждого пациента. Но надо помнить о тяжелых последствиях отсутствия своевременной терапии. Консультация специалиста, верная диагностика и соблюдение советов – залог высоких показателей здоровья.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ в клуб желто-белых комочков

Миндалины – это анатомические образования, расположенные в полости ротоглотки и состоящие из лимфоидной ткани. Им присуща пористая структура, помогающая выполнению одной из главных функциональных задач – формированию местной иммунной защиты.

Они имеют разную плотность, обнаруживаются при осмотре ротоглотки в различном количестве. Иногда пациент самостоятельно замечает их на поверхности миндалин – беспокойство касательно присутствия пробок является в таком случае одной из доминирующих жалоб.

Пробки в миндалинах

Если во время самостоятельного осмотра ротоглотки или консультации в кабинете врача выявлены гнойные образования в горле, скорее всего, речь идет о пробках.

Почему они возникают и из чего образуются? Стоит ли бояться, обнаружив на гландах белые бляшки? Эти вопросы, безусловно, важны для каждого пациента.

И если во втором случае их задают непосредственно специалисту, то в первом до осмотра терапевта или ЛОР-врача можно составить представление о том, что такое гнойная пробка, самостоятельно.

Лакунами называют углубления, которыми испещрена поверхность миндалины; стандартный размер их составляет от 1 до 4 мм. У здорового человека лакуны не содержат ни гноя, ни плотных гнойно-казеозных пробок.

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

В очень редких случаях при отсутствии воспалительного процесса встречаются единичные пробковидные включения, которые напоминают пятно на поверхности слизистой оболочки.

Гнойники на миндалинах являются в первую очередь признаком хронического тонзиллита.

Гнойный воспалительный процесс может встречаться при разных формах тонзиллита – в частности, при остром течении банальной (типичной) фолликулярной и катаральной ангины.

Однако при этом гнойные пробки в лакунах миндалин имеют неплотную структуру, в течение непродолжительного времени (в среднем, от 2 до 4 дней с момента появления симптомов) преобразуются в изъязвления.

В целом они не являются классическими пробками, присутствуют не всегда, сочетаются с гнойным налетом.

Для хронического течения тонзиллита характерны гнойные пробки, которые по плотности могут напоминать камни в миндалинах – это происходит по причине включения в состав минеральных отложений (например, солей кальция).

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Как себя проявляют гнойные пробки в миндалинах? Этот вопрос чрезвычайно значим для диагностического поиска, поскольку не всегда первыми обнаруживаются именно патологические отложения.

Существуют варианты течения, при которых у пациента вовсе нет жалоб, и гнойнички становятся случайной находкой. Кроме того, сам больной не всегда может увидеть их, даже если осматривает горло с помощью дополнительного освещения.

Поэтому следует учитывать все характеристики клинической картины.

Какими же должны быть симптомы, если присутствуют гнойные пробки в горле? Это зависит от формы заболевания – а если речь идет о хроническом тонзиллите, также от стадии течения (ремиссия, обострение).

Одним из критериев диагностики при этом является частота повторения проявлений ангины за определенный период времени.

При остром тонзиллите и обострении хронического воспаления пациента беспокоит:

  1. Боль при глотании.
  2. Першение, ощущение сухости в глотке.
  3. Слабость, головная боль, ухудшение аппетита.
  4. Повышенная температура тела.

Вышеперечисленные симптомы характеризуют простую, или начальную форму хронического тонзиллита.

Если у больного развивается токсико-аллергическая форма, присоединяются дополнительные проявления – не только со стороны ротоглотки и миндалин, но и со стороны всего организма в целом.

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Пациенты могут подчеркивать, что «пробки плотные, как камень, а лакунарный гной, который выделяется при давлении на миндалину, очень вонючий».

Еще одним характерным признаком хронического тонзиллита является неприятный запах изо рта.

Белые комочки с неприятным запахом могут присутствовать как в период обострения, так и после устранения ярких проявлений воспалительного процесса. Иногда они выделяются вместе со скудной мокротой. Стоит помнить, что резкий неприятный запах требует исключения также патологии зубов и пищеварительной системы.

Еще одним классическим проявлением хронического течения тонзиллита становится периодическая боль в области ушей и шейных лимфатических узлов. Если подобная жалоба возникает на фоне частых ангин, следует проконсультироваться у отоларинголога. Тем пациентам, у которых обнаружен зловонный гной и другие присущие заболеванию изменения, нужно обязательное лечение.

У пациента, страдающего токсико-аллергической формой хронического тонзиллита, гнойные пробки в миндалинах обнаруживаются при осмотре как постоянное проявление. Их наличие сопровождают, помимо уже упомянутых ранее признаков:

  • немотивированная слабость;
  • периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • периодические боли в суставах;
  • снижение аппетита, нарушение сна;
  • Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удалениепотеря массы тела;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • снижение способности к концентрации внимания и др.

В период обострения хронического тонзиллита симптомы дополняются болью в области сердца.

При длительном течении заболевания, отсутствии лечения или под влиянием факторов, ухудшающих состояние пациента, наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной, опорно-двигательной системы. Белые пробки на гландах требуют уточнения диагноза, поскольку риск осложнений при тонзиллите любой формы очень высок.

Нюансы диагностики

Выявление даже единичной пробки требует убедиться, присутствует ли у пациента патологический процесс. Для этого стоит, прежде всего, ответить на вопросы:

  1. Есть ли нарушение общего состояния (слабость, головная боль, лихорадка)?
  2. Есть ли признаки локального поражения (боль в горле)?
  3. Насколько часто за последний год у пациента наблюдались эпизоды острого тонзиллита?

Как уже упоминалось ранее, одна пробка может выявиться даже у здорового человека. Она становится остаточным явлением уже купировавшегося воспалительного процесса, последствием слущивания эпителия.

Поэтому какие-либо мероприятия по ее устранению нельзя начинать до полной уверенности в диагнозе. Также не стоит только по наличию единственного включения в миндалине говорить о том, что человек страдает хроническим тонзиллитом.

Гной на миндалинах – это признак не конкретной формы патологии, а наличия инфекционно-воспалительного процесса, который, в свою очередь, может быть основой острого или хронического тонзиллита. Если белых, бело-желтых или бело-серых включений много, нужно предположить:

  • острую банальную ангину;
  • флегмонозную ангину;
  • дифтерию ротоглотки и миндалин;
  • хронический тонзиллит.

Белые точки в горле свойственны острой фолликулярной ангине — их появление объясняется накоплением гнойного содержимого в фолликулах миндалин.

При хроническом тонзиллите гной выделяется во время давления шпателем на переднюю небную дужку.

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Если гной на гландах располагается в виде наслоений, пятен, пробковидных образований, но при этом не выходит за пределы миндалин, также можно думать об остром тонзиллите. Хронический тонзиллит стоит подозревать, если:

  1. Пациент часто переносит ангины, симптомы при этом двусторонние.
  2. Наблюдаются изменения на поверхности миндалины – пробки или жидкий гнойный экссудат.
  3. Присутствует заметное покраснение и отек небных дужек.
  4. Пятно, налет на миндалинах трудно удалить, поверхность гланды сочится гноем.

При этом поверхность миндалин может быть как гладкой, так и разрыхленной, бугристой. В начальном периоде заболевания белые комочки из горла обычно не выделяются, а небные миндалины не увеличены, изменения затрагивают ограниченную площадь слизистой оболочки и подлежащих тканей.

В дальнейшем, если гнойного экссудата много, и пациент часто кашляет, отдельные фрагменты пробковидных отложений могут быть обнаружены в мокроте. Однако при этом миндалины не очищаются, и белые пробки в горле можно видеть при каждом повторном осмотре.

Гнойные пробки в горле – безусловно, патологический признак. Однако при этом нужно дифференцировать не только основные вероятные типы бактериальных заболеваний, описанные ранее, но и исключить другие патологии.

Пробковидные отложения в области миндалин, которые можно считать «истинными», содержат гной и возникают в результате жизнедеятельности патогенных бактерий и нарушения оттока экссудата из лакун.

«Ложные» же пробки зачастую не проникают вглубь лакун, появляются при инфицировании или неинфекционных процессах, среди которых можно назвать:

  • кандидоз ротоглотки и миндалин;
  • дифтерию миндалин;
  • лейкоплакию миндалин.

Следует дифференцировать «истинные» пробки от налета, который может иметь вид бляшек, приподнятых над поверхностью слизистой оболочки наслоений. Творожистый налет, напоминающий белые гнойники в горле, возникает при кандидозе ротоглотки и миндалин.

Это грибковая инфекция, которая развивается и у детей, и у взрослых.

Дифференциальная диагностика должна проводиться врачом, поскольку не всегда по объективным признакам можно отличить безангинную форму хронического тонзиллита от грибкового поражения миндалин.

Также необходимо различать пробки, которые выглядят как белые комочки в горле, и островчатую форму дифтерии. Потребность в дифференциальной диагностике возникает главным образом тогда, когда пациент не знает о наличии у него хронического тонзиллита. При дифтерии на отечной поверхности миндалин виден беловатый, бело-серый налет в виде «островков» с неправильными очертаниями.

При осмотре он может быть принят за казеозные пробки в горле, поскольку имеет плотную консистенцию, отделяется с трудом. Блестящая поверхность принимается во внимание не всегда; кроме того, дифтерия может начинаться как банальная ангина, поэтому в некоторых случаях ошибочно расценивается как острое течение первичного тонзиллита или обострение хронического воспаления миндалин.

Причины возникновения

Тонзиллитные пробки

Тонзиллитные пробки

Пробки в горле часто образуются вследствие осложнения ангины при хронической форме. Тонзилитные пробки чаще образуются в холодное время года, летом развитие болезни наблюдаются реже. Формируется хронический тонзиллит из-за бесконтрольного использования лекарственных средств или плохо вылеченной болезни. Многие пациенты бросают прием антибиотиков не закончив курс лечения, а это способно привести к возникновению гнойных пробок.

Также существуют и иные причины, которые способны спровоцировать очередной рецидив:

  • искривление перегородки;
  • повреждение небных миндалин;
  • слабый иммунитет;
  • имеющиеся хронические области инфекций (ринит, кариозные зубы);
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • аллергические проявления;
  • бактериальные, вирусные заражения;
  • наследственная склонность;
  • переохлаждение организма;
  • инфекции в пазухах носа;
  • воспаления мягких тканей;
  • аденоиды.

Главным раздражителем тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, аденовирусы. При хронических очагах воспаления инфекция расширяется на миндалины. Заражение может происходить контактно-бытовым, воздушно-капельным способом.

Во время беременности появление тонзилитных пробок – частое явление. Причины: снижение иммунитета, переохлаждения, хронические болезни.

При пробках на гландах помогают полоскания

Растительные средства для полоскания горла: кора дуба, ромашка, шалфей, календула, подорожник, корень аира, хлорфиллипт спиртовой р-р 1% (развести водой по вкусу), стоматофит, малавит, ротокан, растительное масло, березовый деготь.

Химия для полоскания горла: мирамистин, октинисепт (разводить 1:6), хлоргексидин, диоксидин (1 ампула на стакан воды), фурацилин (2 таблетки на стакан воды), керосин, водка, ополаскиватели для полости рта (листерин), 3% перекись водорода (развести 1:1).

Раствор от доктора Хауса для полоскания горла: 0,5 литра кипяченой воды 3 столовые ложки поваренной cоли 1 столовая ложка соды 1 капля йода — жжет сильно, но иногда помогает.

Как лечит доктор Эрисман: Принимать масло тыквенной семечки по 1 чайной ложке утром натощак. Поев, полоскать горло морской водой или раствором фурацилина. Полоскать так: во рту небольшое количество раствора для полоскания; слегка наклоняя голову вправо и влево, произносить гласные «О», «А», «Ы». Вечером принять 1 чайную ложку масла тыквенной семечки.

Основанием для удаления миндалин с точки зрения официальной медицины являются: ангина чаще 4-х раз в год, осложнения на сердце, суставы, почки и другие органы.

Смотри подробности: Как удаляют миндалины по-современному, Как лучше удалять гланды: под местным или общим наркозом

К сожалению, удаление миндалин не панацея. У этих зловонных комочков отсутствуют всякие моральные принципы. Гланд не 2, а целых шесть, и в глотке они тоже есть, мы их не видим! Иногда паразитовидные вонючки гнездятся там.

Это довольно результативный и простой местный способ терапии в домашних условиях. Проводить полоскания желательно через каждые 3 часа. При частом выполнении происходит уменьшение воспалений и замедление размножений бактерий.

Для данной процедуры используются теплые растворы перманганата калия, Фурацилина, пищевой соды. Применяются различные травяные настои (зверобой, ромашка, череда), они обладают антибактериальными свойствами. Также эффективным являются препараты Мирамистин, Хепилор, Хлоргексидин, др.

Что происходит при тонзиллите? Симптомы

Симптомы, свойственные для хронической стадии болезни – и есть пробки. Если они имеются на миндалинах, то можно сразу определить тонзиллит.

Вне обострения больной чувствует себя хорошо и кажется совершенно здоровым, но при осмотре можно увидеть:

  1. Небные дужки краснеют, утолщаются.
  2. Зловонный запах изо рта.
  3. В лакунах миндалин образуются гнойно-казеозные пробки или гной.
  4. Миндалины становятся рыхлыми с рубцами и спайками.
  5. Общая слабость, недомогание.
  6. Больно глотать.

При таких симптомах нужно обратиться к врачу. В случае обострения – увеличиваются лимфоузлы, боли в горле усиливаются, повышается температура. Диагностируется тонзиллит при острой форме обострения, когда все признаки становятся более выраженными и доставляют больному массу неприятных ощущений.

Степень Описание
Хронический тонзиллит: компенсация Над общими реакциями организма (утомляемость, плохое самочувствие) преобладают местные – поражение миндалин. Ухудшается общее состояние только в периоды обострения тонзиллита
Хронический тонзиллит: субкомпенсация Местные воспалительные процессы выраженные. Наблюдаются признаки тонзиллогенной интоксикации – слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита
Хронический тонзиллит: декомпенсация Недостаточность системы местного иммунитета. Явные признаки общей интоксикации: плохое самочувствие, отсутствие аппетита, слабость. Развиваются системные осложнения – поражение сердечно-сосудистой системы, суставов.

Компенсированную форму называют простой, а декомпенсированную —  токсико-аллергической. Вторую, в свою очередь, разделяют на 1 и 2 формы. Характерны следующие клинические проявления и симптомы:

  1. Простой хронический тонзиллит. В основном беспокоят местные проявления – отек и гиперемия (покраснение), края дужек утолщены, в лакунах миндалин гнойно-казеозные пробки. Неприятный запах изо рта. Могут быть увеличены регионарные лимфоузлы.
  2. Токсико-аллергический 1 типа. Присоединение к перечисленным выше проявлениям общих, включая слабость и температуру 37-38 °С. Системные проявления — болезненные ощущения в суставах. Несмотря на жалобы на боли в сердце, результаты исследований значительных отклонений не показывают.
  3. Токсико-аллергический 2 типа. Отмечаются системные функциональные нарушения, которые регистрируются в ходе объективных методов исследования, например, электрокардиограммы. Длительно сохраняется температура тела 37-38 °С. Развиваются общие и системные осложнения, описанные выше в таблице.

Причины образования пробок в миндалинах (горле) и методы их удаления

  • Гнойные пробки в миндалинах представляют собой скопление казеозных масс в расширенных лакунах гланд.
  • Причиной этого явления может стать непролеченная ангина, но чаще с пробками сталкиваются пациенты с хроническим тонзиллитом.
  • Рассмотрим почему они образуются и методы борьбы с ними.

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Пробки на миндалинах (второе название тонзиллолиты) – это небольшие куски специфического вещества, которые скапливаются в толще парного органа.

По плотности они могут быть как мягкими так и твердыми. По цвету чаще всего встречаются беловатые и желтые, но могут быть коричневыми, с геморрагическими вкраплениями или серыми.

  1. Образование таких гнойных пробок — один из признаков хронического тонзиллита.
  2. Для того чтобы понять причины появления пробок в горле нужно узнать, как устроены сами миндалины.
  3. Небные гланды – это парный орган иммунной системы, который представляет собой скопление лимфоидной ткани.
  4. Расположены они по бокам гортани и ограничены спереди и сзади особыми складками – небными дужками.
  5. При визуальном осмотре на миндалинах можно заметить рыхлые и извилистые ходы и отверстия – это крипты и лакуны, которые пронизывают саму миндалины со всех сторон.

Формирование гнойных пробок начинается именно в таких лакунах. Там происходит борьба защитных клеток крови (лейкоцитов) с болезнетворными бактериями.

Кроме этого, в лакунах накапливаются отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы и их части, белок, слизь. Все эти компоненты превращаются в гнойные массы, которые со временем уплотняются и трансформируются в пробки.

Пробка на миндалине не появляются без предшествующего острого или хронического тонзиллита. Причиной возникновения заболевания становятся патогенные микроорганизмы: стафило и стрептококки, кандиды, микоплазмы, пневмококки и др.

Заражение происходит через воздух и предметы общего пользования от больного человека к здоровому.

Еще один фактор – аутоинфекция, когда заражение происходит из собственных других очагов хронической инфекции, например, из кариозных зубов или воспалении придаточных пазух (гайморит, фронтит).

Ключевую роль в развитии хронической ангины и образовании пробок играет состояние общего и местного иммунитета. Способствуют появлению проблем с миндалинами авитаминоз, переохлаждение и другие факторы.

Как проявляются гнойные пробки:

  • Пробки внешне напоминают скопления белой творожистой ткани разной плотности. Их можно самостоятельно рассмотреть на поверхности миндалин и спутать с налетами, как при гнойной ангине. Эти образования довольно легко удаляются при надавливании шпателем на поверхность миндалины. Некоторые пробки сидят глубоко в лагунах и не видны при визуальном осмотре.
  • Беспокоят они человека неприятным запахом изо рта. Часто при жалобах на этот симптом, пациента направляют к стоматологу, который не выявляет никаких проблем. Вторым этапом лор обследует полость рта и выставляет диагноз хронический тонзиллит.
  • Дискомфорт и проблемы при глотании, боль в горле, но чаще они протекают бессимптомно, напоминая о себе лишь периодическим першением и комом в горле.
  • Большие крупные пробки могут давить на нервные окончания и вызывать боль в ухе, причина этому — общая иннервация глотки и ушей.

Осложнения от пробок не связаны с их образованием. Негативные последствия развиваются из-за хронического тонзиллита:

  • Появление абсцессов в области паратонзиллярной клетчатки с выраженными клиническими признаками.
  • Флегмона шеи. Гнойное расплавление мягких тканей шеи. Без лечения это прямой путь к летальному исходу.
  • Постоянный выброс токсинов в кровь при хроническом тонзиллите может вызвать осложнения со стороны жизненно важных органов (сердце, почки, суставы).
  • У пациентов с ослабленным иммунитетом возможно развитие сепсиса (гнойное заражение крови).

При появлении таких пробок нужно посетить врача-оториноларинголога, который проведет осмотр небных гланд с помощью специальных инструментов. Проверить миндалины на наличие таких пробок можно просто надавив на них шпателем.

Выявив у человека подобную проблему, доктор собирает анамнез и решает, как будет вести пациента: хирургически или консервативно.

Дополнительно назначают биохимический анализ крови (показатели С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин О и др.), общий анализ крови и мочи.

Кроме этого, обследуют почки, суставы и сердечно-сосудистую систему.

  • При отсутствии специфических неприятных симптомов не требуется никакого лечения, поскольку такие пробки изредка могут встречаться даже у здоровых людей.
  • Миндалины способны к самоочищению, поэтому возникшие пробки после ангины, могут самостоятельно исчезнуть с течением времени.
  • Избавиться от пробок можно с помощью методов консервативной терапии:
  • Гомеопатические препараты («Тонзилгон», «Тонзипрет»). Иммуностимуляторы на основе целебных трав, которые содержат эфирные масла, флавоноиды и другие биологически активные вещества. Они способствуют укреплению естественной иммунной защиты и мягко очищают слизистую миндалин.
  • Полоскание горла антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Эта процедура улучшает общее состояние глотки, но избавляет только от поверхностных пробок, при этом гной остается в лакунах. 

Выдавливание пробок из миндалин шпателем и другими предметами может вызвать травму слизистой гланды.

Из-за этого образуются спайки, и гнойным массам станет сложнее выходить на поверхность, что в итоге приведет к абсцессу.

  1. Прием антибиотиков неэффективен при пробках, потому что это все равно не изменит строение миндалин.
  2. Антибиотики показаны при острых ангинах, и в периоды обострения хронического тонзиллита.
  3. При хроническом тонзиллите используют методы физиотерапии, которые направлены на улучшение питания тканей миндалины и стимуляцию естественного иммунитета.
  4. Для этих целей используют электрофорез, магнитолазеротерапию, УВЧ и другие методы.

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Для удаления пробок из миндалины широко назначают метод промывания и вакуумного удаления. Процедуры имеют свои достоинства и недостатки.

Преимущества метода промываний:

  • безопасность при правильном выполнении;
  • низкая стоимость и относительная доступность процедуры;
  • возможность использовать во всех возрастных группах населения;
  • снижает риск развития обострений хронического тонзиллита.

Недостатком считается то, что при самом тщательном удалении пробок, они появляются вновь через какое-то время.

Процедуру не проводят в период обострения хронического тонзиллита или при других острых инфекционных заболеваниях, с осторожностью назначают беременным женщинам.

Для этой цели раствор антисептика заливают в шприц и подводят насадку с тупым закругленным концом к миндалине. Под напором струи жидкости гнойные массы с поверхности миндалин и пациент сплевывает их вместе с раствором в лоток.

  1. Лакуны;
  2. Лакуна с гноем;
  3. Промытая лакуна.

В качестве растворов используют антисептик («Фурацилин» и др.) или обычный 0.9% натрия хлорид. Не рекомендуется промывать миндалины растворами антибиотиков, поскольку это может вызвать развитие устойчивости у бактерий.

Для получения эффекта потребуется провести 3-4 таких процедуры через день. Спустя полгода или раньше курс лечения можно повторить.

Для проведения этой процедуры требуется специальная аппаратура. С помощью насадки под давлением в миндалину нагнетается и отсасывается раствор антисептика.

Этот метод позволяет очистить все труднодоступные лакуны.

Вакуумное промывание миндалин. Хронический тонзиллит. Аденоиды.

  • При этой процедуре, кроме вымывания казеозных пробок с помощью ультразвука и фонофореза, в лакуны вводятся лекарственные вещества, которые способствуют уничтожению бактерий.
  • Процедуру осуществляют аппаратом «Тонзиллор» с раствором любого безопасного антисептика.
  • Основные требования к такому раствору: он должен быть широкого спектра действия, нетоксичным, обладать низкой аллергенностью и не оказывать агрессивного действия на глотку. 
  • Для этих целей хорошо подходят «Септомирин», «Мирамистин», «Фурацилин», разведенный спиртовой раствор «Хлорофиллипта».

Частота процедуры зависит от скорости образования гнойных пробок в миндалинах. У одного пациента курса промывания хватает на год, а другому требуется повторять его каждые 2-3 месяца. 

Промывание и лечение миндалин

Альтернативная медицина предлагает различные способы лечения гнойных пробок. У этих методов нет доказательной клинической базы, поэтому они могут использоваться только как дополнение к основным методам терапии.

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

В народной медицине для лечения пробок используют:

  • Полоскание горла отварами трав или спиртовой настойкой прополиса.
  • Обработка миндалин раствором 3% перекиси водорода или йодом.
  • Ингаляции с отварным картофелем, минеральной водой и эфирными маслами.

Средства народной медицины не могут избавить человека от пробок, но способствуют их размягчению.

Чтобы избежать появления гнойных масс в отоще миндалин нужно проводить профилактические мероприятия:

  • Слежение за гигиеной полости рта, регулярная чистка и лечение зубов.
  • Адекватное и полное лечение ангины, а также других воспалительных заболевания носоглотки (гайморит, фронтит и др.).
  • Поддержание иммунитета, закаливание сбалансированное питание.

Вмешательство хирурга, которое поможет навсегда забыть про пробки, называется двухсторонняя тонзилэктомия. Операция заключается в полном удалении обеих небных миндалин.

Вмешательство проходит под наркозом или местной анестезией в зависимости от наличия показаний и противопоказаний.

Удаление небных миндалин показано пациентам в следующих ситуациях:

  • Наличие частых ангин в анамнезе (2-3 раза в год). При этом каждый случай должен быть подтвержденным. Частая боль в горле, сухость, першение — это не ангина. Многие пациенты склонны путать эти состояния. Ангина — это инфекционно воспалительный процесс, при котором страдает общее пациента (высокая температура, боль в горле), а миндалины отекают и покрываются белыми налетами.
  • Хотя бы один случай паратонзиллярного абсцесса. Это скопление гноя в паратонзиллярной клетчатке, что является осложнением ангины. Лечение абсцесса проводят хирургически – вскрывают и дренируют его на фоне сопутствующей антибиотикотерапии.
  • Поражение других органов и систем (сердце, почки суставы), на которые может оказать негативное влияние хронический тонзиллит. Так, у пациентов с гломерулонефритами, артритами, эндокардитами и другими аналогичными заболеваниями специалисты рекомендуют удалить миндалины, как источник постоянной инфекции в организме.

Экзотические способы лечения

Миндалины выводят токсины из организма. Лечить фарингит, тонзиллит и т. п. — это лишь попытка устранить следствие. НАДО ЗРЕТЬ В КОРЕНЬ. Требуется очистка организма в целом, изъятие накопившегося яда из тканей. Есть только один способ полной очистки организма — голодание. Есть мнение, что «лечащим» цветом хронического тонзиллита является небесно голубой.

Мы их победим! Ваш Диагностер.

Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.  

Метки:ангинагорло

Консервативное лечение

Терапия лекарственными средствами направлена на удаление раздражителя инфекции и облегчении симптоматики:

  1. Антибактериальные средства (Оксациллин, Цефалексин, Амоксицилин), курс лечения 10 дней.
  2. Макролиды (Эритромицин, Сумамед), курс лечения не более 3 дней. Перед назначением препарата лечащий врач должен направить на бактериальный посев для определения на восприимчивость к антибиотикам.
  3. Жаропонижающие лекарства (Нурофен, Парацетамол);
  4. Антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин);
  5. Смазывать горло Хлорофиллиптом, Люголем.
  6. Иммуномодуляторы (Интерферон, Амиксин).
  7. Витаминотерапия (витамины групп С, В, РР).
  8. При надобности назначают физиопроцедуры (микротоки, УВЧ, фотофорез).

Избавиться от тонзилитных пробок можно при помощи аппарата Тонзилор. Для начала промывают лакуны, после чего ультразвуком действуют на пораженный участок.

Ингаляции

Существуют эффективные способы, как избавиться от пробок с помощью ингалятора. Убрать тонзилитные пробки можно при помощи ингаляционных процедур, которые должен назначить врач. Их возможно проводить в поликлинике, дома и ли в стационаре при помощи ингалятора.

В ингалятор добавляют растения или лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, антимикробные и антисептические свойства (ромашка, прополис, шалфей, раствор Хлорофиллипта).

Хирургическое лечение

Тонзилитные пробки на миндалинах и гландах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Избавляться от пробок можно оперативным путем. Терапия состоит в частичном или полном устранении гланд (тонзиллэктомия).

Операция проводится в случае безрезультативного консервативного лечения, гнойных осложнениях, при повреждениях дыхания, часто прогрессирующей ангине. А нельзя применять тонзиллэктомию при нарушении функций почек, сердца, легких, сахарном диабете, при различных воспалениях.

Имеются такие методы удаления миндалин:

  1. Лазеротерапия. Процедура проходит под местным обезболиванием (нельзя проводить детям не достигшем 10 лет).
  2. Радиочастотная абляция. Данная процедура позволяет избежать удаления миндалин. Энергия радиоволн превращается в тепловую и способствует уменьшению миндалин.
  3. Применение микродебридера. Данное устройство имеет вращающую фрезу, которая при помощи вращения срезает мягкие ткани. Перед процедурой следует применить обезболивающие средства.
  4. Электрокоагуляция. Манипуляция происходит электрическим током высокой частотности путем прижигания.
  5. Экстракапсулярное удаление. Здесь применяется петля, скальпель, либо игла, убирать миндалины возможно под общим или местным наркозом.
  6. Криодеструкция. Удаление происходит жидким азотом при помощи холода. Перед процедурой ротовую полость обрабатывают лидокаином. Патогенные микроорганизмы уничтожаются вследствие низкой температуры и пораженные ткани становятся отмершими.

Раны затягиваются по истечении 2-3 недель после операции. Выбирая способ операции, врач учитывает состояние пациента, степень поражения и хроническую патологию. После операции у больного может ощущаться комок из-за отечностей ткани, возможна тошнота и температура.

В период восстановления следует отказаться от физических нагрузок, кушать жидкие каши, нежирное мясо, фрукты, картофель. А также нельзя потреблять раздражающие продукты (чеснок, лук, острые и перченые блюда).

Для предотвращения образования тонзилитных пробок рекомендуется закаливать организм, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Adblock detector