Задачи лфк при ибс

Роль ЛФК в реабилитации при ИБС

В лечении кардиологической патологии ключевая роль принадлежит медикаментозной терапии и хирургическим вмешательствам. Кроме того, нельзя недооценивать важность профилактических мер: рационального питания, исключения вредных привычек. И ни в коем случае не забывают о значении и целебных свойствах физической активности.

С помощью кардиореабилитации:

  • нормализуется уровень артериального давления;
  • повышается эффективность работы сердца;
  • улучшается трофика миокарда;
  • укрепляется иммунитет;
  • увеличивается концентрация в мозге «гормонов счастья»;
  • снижается уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы крови;
  • уменьшается частота приступов сердцебиения.

Недавно американские ученые доказали факт обратного развития атеросклеротических изменений при выполнении физических нагрузок. И хотя опыты проводили исключительно на животных и в будущем ценность этой теории в отношении человека могут опровергнуть, уже сегодня со 100% вероятностью утверждают, что регулярная физическая активность замедляет скорость атеросклеротического процесса.

ЛФК должна стать ежедневной нормой жизни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Однако заниматься самостоятельно и бесконтрольно нельзя. В каждом случае нужна собственная программа тренировок и специально разработанный комплекс упражнений. Потому этот вид восстановления назначает кардиолог или реабилитолог.

Упражнения и методы реабилитации прописывает лечащий доктор. Он несет ответственность за их целесообразность и необходимость.

Занятия назначают ниже уровня пороговых нагрузок для пациента, и в то же время они с максимально возможным эффектом напряжения и тренировки сердца. Важнейший критерий дозирования физических усилий – частота сердечных сокращений. Изменение ЧСС наиболее быстро и точно отображает работу сердца, адекватность выполняемой нагрузки.

Реабилитационная программа пациентов с ишемической болезнью сердца составляет приблизительно год. Если в этот период не возникает осложнений, назначают более сложные упражнения. Дополнительно некоторым больным рекомендуют велоспорт, занятия в тренажерном зале, катание на лыжах.

Обязательно помнят, что даже при правильно подобранном лечении и его эффективности, необходимо постоянное медицинское наблюдение за состоянием больных и профилактические осмотры раз в два-три месяца. Точную частоту устанавливает лечащий врач.

Значение лечебной физкультуры при ишемии сердца

Лечение ИБС осуществляется с применением медикаментов или хирургической операции. Но физическая гимнастика также обладает лечебным эффектом. Больным врачи подбирают специальный комплекс ЛФК, который оказывает терапевтическое воздействие и предотвращает осложнения. Гимнастика при ишемической болезни сердца помогает устранять последствия заболеваний сердца:

  • улучшает давление;
  • укрепляет иммунитет;
  • нормализует гормональный фон;
  • улучшает работу сердца;
  • нормализует функции миокарда;
  • уменьшает содержание холестерина в крови;
  • устраняет тахикардию;
  • предупреждает развитие атеросклероза.

ЛФК пациенты должны выполнять ежедневно.

Основная цель ЛФК при ишемии — восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Также тренировки улучшают иммунитет, самочувствие пациента.

Сначала врач оценивает состояние здоровья больного, потом подбирает программу тренировок в лечебном учреждении. После проведения курса ЛФК пациент приходит на прием к доктору, и ему назначается лечебный комплекс для выполнения дома.

При ишемии сердца физические занятия сочетают с дыхательными упражнениями.

Комплекс упражнений при ИБС:

  • Лечь на пол, ноги и руки — в стороны, потом сжимать пальцы. Во время выполнения этих движений дыхание ровное. Движения выполняют медленно. Количество повторов — 6 раз.
  • Лечь на спину, развести ноги и руки в стороны. Сначала делают медленно вдох, потом выдох, повторяют 3 раза.
  • Больной ложиться на спину, выполняет упражнение носками: вначале поворачивает их наружу, затем поворачивает внутрь. Дыхание ровное.
  • Пациент ложиться на спину, делает вдох и поднимает плечи, затем делает выдох и опускает плечи. Движение повторяют 3 раза, дыхание должно быть ровным.
  • Человек ложиться на спину, сгибает руки в локтях, а ноги в коленях. Вращает ногами и руками. В первые несколько дней упражнения для рук и ног осуществляют поочередно, в дальнейшем движения выполняют сразу всеми конечностями. Каждое упражнение повторяют от 2 до 6 раз в среднем темпе.
  • Больной ложиться на спину, ноги сгибает в коленях, приподнимает таз от поверхности и делает вдох, после этого опускает таз и делает выдох. Упражнение повторяет 3 раза. Надо следить за дыханием.
  • Лечь на спину, согнуть ноги, по очереди опускать их в стороны. Движения осуществляются в среднем темпе, дыхание ровное.
  • Развести колени врозь — вдох, сдвинуть колени вместе — выдох. Повторяют 3 раза в медленном темпе. Занятия проводятся 3 раза ежедневно по 20 минут. Если у больного реабилитация идет хорошо, то в дальнейшем такую тренировку выполняют до 10 раз в день.

Физической культуре при ИБС уделяют большое внимание, благодаря лечебному комплексу реабилитация пациентов происходит быстрее и эффективнее.

Основная задача реабилитации при ИБС – восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, комплекс ЛФК повышает иммунитет, улучшает общее состояние организма и возвращает его к прежней деятельности. Выделяют такие этапы:

  • адаптация – оценивают состояние здоровья пациента;
  • основной – подбирают индивидуальную программу тренировок;
  • завершающий период – заключительный осмотр пациента и подбор упражнений для занятий в домашних условиях.

ЛФК при ИБС назначают в зависимости от функционального класса заболевания (для ИБС четыре градации).

У I группы зарядку подбирают для всех мышц с полной амплитудой выполнения. Занятия построены по типу тренировочного режима. Кроме стандартных упражнений, этой категории больных разрешают кратковременные нагрузки с большей интенсивностью. Для ходьбы сначала используют дистанцию в 5 км и постепенно повышают ее до 8-10.

Щадяще-тренирующий режим необходим для больных II группы. Зарядку проводят в умеренном темпе. Ходить начинают с дистанции в 3 км и постепенно увеличивают до 6-7 км. Разрешают плавание продолжительностью не более 50 минут. Уровень подъема ЧСС не должен превышать 10%.

Больным III группы показан щадящий режим занятий. Дозированную ходьбу начинают с дистанции 450 м, ежедневно увеличивая ее размер на 200-400 м. Этой категории пациентов доступны нагрузки с минимальной интенсивностью. Повышение ЧСС не должно превышать 110 уд./мин. При первых симптомах напряжения, ухудшении состояния, возникновении тахикардии или болей в сердце срочно прекращают занятие.

Недавно больным с четвертым функциональным классом ЛФК не разрешали из-за риска возникновения осложнений. На сегодня, благодаря развитию современной медицины, для этих пациентов составлена специальная форма лечения. Занятия у такой категории проходят исключительно в стационаре и только после стабилизации состояния.

С помощью рекомендуемых упражнений у больных с данной патологией при регулярных занятиях возникает сопротивляемость к внешним раздражителям, вырабатывается стрессоустойчивость. Сердечная мышца тренируется. Благодаря этому орган получает возможность выдерживать большие нагрузки.

Проведение комплексов ЛФК при ИБС способствует профилактике дальнейшего прогрессирования болезни, предупреждает возникновение гипертонии, инфаркта миокарда. Также улучшается работоспособность и качество жизни больного.

В результате сужения просвета артерии кровь недостаточно поступает к питающему её участку миокарда, формируется ишемия. Причин этой патологии много. Это и генетическая предрасположенность, и неправильное питание, вредные привычки, ожирение, стрессы, сахарный диабет. Одним из важных провоцирующих факторов является низкая физическая активность.

ЛФК

Важно знать! Главным признаком болезни служит сильная боль за грудиной. Основными формами являются стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда. Эти состояния требуют немедленного лечения, которое назначается только врачом. Больные с острым проявлением обязательно госпитализируются в кардиологическое отделение.

При поставленном диагнозе ишемическая болезнь сердца пациент может значительно улучшить свое состояние и качество жизни, снизить риск преждевременной смерти с помощью правильного режима, отказа от вредных привычек. Хороший эффект в этом можно достигнуть дозированными физическими нагрузками, которые порекомендует доктор.

Умеренные физические нагрузки для пациентов с ишемией показаны при всех степенях тяжести, кроме последней, когда приступы возникают даже в покое. Гимнастика выполняет ряд задач, направленных на улучшение состояния человека. К ним относятся:

  • повышение уровня полезного холестерина;
  • замедление прогрессирования атеросклероза;
  • устранение мышечного дисбаланса;
  • нормализация обмена веществ;
  • улучшение коронарного и периферического кровообращения;
  • укрепление сердечно-сосудистой системы;
  • снижение темпа прогрессирования недостаточности.

Выполнение рекомендованных комплексов снижает вероятность повторного инфаркта в 7 раз, намного увеличивает выживаемость. Такие люди сохраняют социальную активность, меньше подвержены стрессам, простудным заболеваниям. Это является залогом для продолжительной дальнейшей жизни.

Есть состояния, при которых не рекомендуется физическая активность. Иногда она может способствовать появлению приступа, ухудшить самочувствие больного. ЛФК при ишемической болезни сердца не следует применять в таких случаях:

  • острые нарушения коронарного кровообращения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • частые приступы стенокардии;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • аневризма.

О том, какие физические нагрузки возможны при разных степенях ишемии, необходимо посоветоваться с врачом. Он пропишет определённый комплекс. Правильность выполнения можно отследить с помощью просмотра видео гимнастики для больных ИБС в интернете и специальных методических пособий.

Умеренные физические нагрузки должны быть регулярными. Выполнять их следует не менее 30 минут в сутки 3 раз в неделю. Если самочувствие хорошее, по разрешению врачу продолжительность и частоту можно увеличить.

Больному с ИБС показаны различные дыхательные упражнения, небыстрая ходьба на свежем воздухе. Очень хорошее воздействие оказывает плавание, езда на велосипеде, лыжные походы, конные прогулки, бег трусцой. Рекомендуются игровые виды спорта: волейбол, баскетбол, эстафеты и другие.

Совет! Главной задачей является контроль за самочувствием. При малейших признаках дискомфорта следует прекратить нагрузку. Если ранее пациент вёл малоподвижный образ жизни, начинать нужно с минимального напряжения, постепенно его увеличивая.

Для того, чтобы правильно подобрать рекомендуемые физические нагрузки и составить комплекс лечебной физкультуры, кардиолог обязательно проверит по определённой методике функциональный класс больного. Это возможно при проведении специальных нагрузочных тестов. К ним относятся велоэргометрия, ходьба на беговой дорожке с параллельным контролем давления, пульса, ЭКГ. Также рекомендовано суточное холтеровское мониторирование. По результатам исследований пациента относят к одному из четырёх классов:

  1. Первый не предусматривает физических ограничений, в процессе тренировок неприятных симптомов не появляется.
  2. Второй умеренно ослабляет нагрузку, у больного появляются одышка и сердцебиение при значительной активности.
  3. К третьему классу относятся пациенты, которые жалуются на тревожные признаки при небольшой нагрузке.
  4. Четвертая функциональная группа подразумевает тяжёлые симптомы в состоянии покоя.

Для первых двух классов врач порекомендует комплекс, который начинается с ходьбы 1-2 минуты. Затем следует перейти на бег в среднем темпе. Далее идут упражнения на сгибание верхних конечностей. Хороший эффект дают повороты шеи. Эти движения являются профилактикой остеохондроза позвоночника.

Дальше проводятся развороты корпусом в обе стороны. Следующий этап ЛФК – упражнения для ног, их можно сгибать во всех суставах, приседать. Если разрешает врач, пациенты  проводят наклоны всем туловищем, пробуют достать ладонями до пола. Лёжа на полу, поочередно поднимают ноги, затем корпус. Прыжки, возможно с одновременными махами руками, приносят хороший результат.

Показания и противопоказания

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца необходима, когда требуется:

  • нормализация кровообращения;
  • улучшение эмоционального состояния;
  • повышения работоспособности;
  • предотвращение осложнений ИБС.

При занятиях следует соблюдать допустимые нагрузки.

ЛФК при ишемии противопоказана при наличии:

  • приступов стенокардии;
  • нарушения коронарного кровообращения;
  • сердечной недостаточности в тяжелой форме;
  • аневризмы сердечной мышцы;
  • устойчивой тахикардии или аритмии.

При ИБС рекомендуют лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, ходьбу на лыжах, занятия в бассейне.

Выводы

ЛФК при ишемической болезни сердца – основа для реабилитации больных. Базовая задача методики – восстановление нормальной работы органа. Кроме того, регулярные занятия укрепляют состояние организма и повышают качество жизни. Комбинирование лечебной физкультуры с адекватной медикаментозной терапией, правильным режимом сна и отдыха, рациональным питанием, отказом от вредных привычек и частыми прогулками на свежем воздухе поможет если не навсегда, то временно забыть о физических ограничениях.

Adblock detector