ЛФК при сахарном диабете 2 типа: комплекс упражнений для диабетика

Лечебная физкультура

частое мочеиспускание при диабетеЧем вызвано частое мочеиспускание при диабете? Как избавиться от такой симптоматики?

Пряности в лечении диабета: гвоздика и ее полезные свойства

Сахарозаменители в питании диабетика: сорбит – его плюсы и минусы, стоит ли покупать сладости на сорбите? 

Легкая форма предполагает включение в комплекс упражнений всех групп мышц.

Движения выполняются с высокой амплитудой в среднем или медленном темпе, для мелких мышц возможен ускоренный темп. Постепенно в комплекс включаются более сложные упражнения в плане координации движений: практикуются упражнения с предметами, занятия на снарядах. Занятия длятся 30-40 минут. Желательно выполнять комплекс ежедневно.

В дополнение к ЛФК при диабете в легкой форме рекомендуется ежедневная ходьба. Начать можно с 2-3 км, затем расстояние можно увеличить до 12 км. Не стоит забывать о таких способах активности как плаванье, бег, велоспорт. Все занятия следует проводить под врачебным контролем.

Среди лечебных факторов, применяемых при терапии больных СД, большое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оздоравливающее действие за счет повышения функциональной активности различных органов и систем.

Основными целями при лечении диабета средствами ЛФК являются: регуляция содержания глюкозы в крови; предупреждение развития острых и хронических осложнений диабета; поддержание нормальной массы тела (у больных, страдающих диабетом II типа, как правило, снижение массы тела); улучшение психоэмоционального состояния пациента; обеспечение высокого качества жизни.

Мышечная работа, особенно требующая выносливости, сопровождается снижением уровня инсулина в плазме и повышением содержания глюкагона, а также катехоламинов, соматотропного гормона и кортизола. Этим обеспечиваются повышенный гликогенолиз и липолиз, необходимые для энергетического обеспечения физической деятельности, что важно для больных диабетом II типа.

В силу этих физиологических механизмов регулярные занятия физкультурой у больных диабетом проявляются следующими положительными сдвигами в организме: снижение уровня гликемии; снижение потребности в инсулине; увеличение чувствительности клеток к инсулину; уменьшение содержания катехоламинов в крови;

снижение повышенного АД; снижение риска развития коронарной болезни сердца и других сосудистых осложнений, благодаря увеличению сети капилляров, улучшению микроциркуляции, усилению кровотока в сосудах сердца и других органах и тканях; снижение адгезии эритроцитов, сопровождающееся меньшей вероятностью тромбообразования;

снижение концентрации триглицеридов и увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности; снижение содержания жира в организме и соответственно массы тела; снижение риска развития остеопороза; повышение иммунитета и большая устойчивость к инфекциям; расширение и экономизация функциональных возможностей организма; улучшение психоэмоционального состояния и социальной адаптации.

Однако неадекватные физические нагрузки могут усугубить течение заболевания и привести к следующим осложнениям: гипогликемии, гипергликемии, кровоизлияниям в сетчатку глаза при диабетической ретинопатии, высокому риску образования язв при диабетической стопе и травм нижних конечностей при периферической нейропатии и макроангиопатии, острым состояниям со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Основное средство ЛФК при диабете — оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. Однако в реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют и другие формы ЛФК: утреннюю гигиеническую гимнастику, ЛГ, гидрокинезотерапию и др.

К сожалению, нередко регулярное лечение диабета начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы. У больного, как правило, в течение нескольких дней отмечаются явления астении, поэтому в ходе занятий ЛГ используются элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей, чередуя их с дыхательными (статическими и динамическими).

Исходное положении при занятиях ЛГ — лежа на спине. По мере улучшения общего состояния исходное положение может быть — сидя и стоя.

Затем в занятия ФК включаются упражнения для крупных мышечных групп, повторяющиеся до 10 раз. В зависимости от уровня подготовленности в занятия могут включаться упражнения с предметами: гимнастической палкой, набивными и надувными мячами, гантелями до 1—2 кг и даже работа на тренажерах в аэробной зоне.

Они чередуются с динамическими дыхательными упражнениями. Количество повторений — 10—12 раз, а дыхательных — 2—3 раза через 2—3 упражнения для тех или иных мышечных групп. Продолжительность занятий 20—30 мин. Занятия не должны вызывать существенного утомления. В ходе занятий с больными молодого возраста в процедуру включают подвижные игры.

Эффективным путем снятия утомления после процедуры ЛГ является 5—10-минутный сеанс аутогенной тренировки, в ходе которого с достаточной эффективностью можно ограничиться использованием только первых 2 стандартных формул низшей ступени («тяжести» и «тепла»).

ЛФК при сахарном диабете 2 типа: комплекс упражнений для диабетика

Затем после 4—б-недельного периода выполнения вводной облегченной программы ходьбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровительным физическим тренировкам аэробного характера (аэробике), что является главным средством в физической реабилитации больных диабетом. Больные с удовлетворительным состоянием здоровья могут приступить к таким тренировкам сразу.

Основные требования к нагрузке в аэробике — длительность тренировки не менее 20 мин (лучше 30 мин), на оптимальном для каждого больного диапазоне пульса, 3 раза в неделю (лучше 4 раза). Обязательны разминка и заключительная часть, как минимум по 5 мин (для лиц с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам ОДА -по 7—10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физических тренировок для больных диабетом составляет 30-40 мин 3—4 раза в неделю.

При лечении больных диабетом очень важным фактором является регулярность занятий с использованием физических нагрузок, так как более чем 2-дневный перерыв в тренировках приводит к снижению повышенной чувствительности мышечных клеток к инсулину достигнутой предшествующими тренировками.

Подбор пациентов для занятий с использованием физических тренировок: в основном это больные СД легкой и средней тяжести с удовлетворительной компенсацией, возможно наличие ангиопатий I и II степени, а также следующих сопутствующих заболеваний: гипертонической болезни I, IIА ст.; недостаточности кровообращения I, IIА ст.;

Противопоказания

тяжелое течение сахарного диабета, его декомпенсация; микро- и макроангиопатии со значительными трофическими расстройствами; пролиферативная ретинопатия, сопровождающаяся снижением зрения; гипертоническая болезнь IIБ и III ст., гипертонические кризы; активный миокардит; кардиомиопатия; недостаточность кровообращения ЦБ ст. и выше;

ишемическая болезнь сердца III и IV функциональных классов; частота сердечных сокращений в покое более 100—110 уд./мин; аневризмы сердца и сосудов; плохо контролируемые аритмии сердца; почечная недостаточность; обострения сопутствующих диабету соматических заболеваний; острые и хронические инфекционные заболевания, особенно, сопровождающиеся даже незначительным повышением температуры; тромбофлебит;

Относительные противопоказания к физической тренировке: возраст свыше 65 лет, недостаточно активное участие и желание заниматься ЛФК.

Для индивидуализации программы физической реабилитации больной диабетом должен пройти комплексное обследование, позволяющее оценить его состояние по следующим параметрам: 1) степень тяжести и состояние компенсации СД; 2) наличие осложнений СД и степень их тяжести; 3) наличие сопутствующих заболеваний;

4) функциональное состояние сердечно-сосудистой системы; 5) степень тренированности пациента; б) адекватность реакции на физическую нагрузку. Обычно обследование включает: исследование содержания сахара в крови в течение суток, хотя бы трехкратное; исследование мочи на содержание белка; ЭКГ в покое и в ходе стресс-тестов со ступенеобразно повышающейся нагрузкой на велоэргометре или тредмиле;

Особенно важно нагрузочное тестирование. Оно позволяет определить величину ЧСС и АД, предельно допустимую и оптимальную для конкретного больного, так как они варьируют в широком диапазоне в зависимости от вида используемой тренировочной нагрузки, но, как правило, их сдвиги должны составлять 60—75% от порога толерантности, установленного при велоэргометрии.

Начинают физические тренировки с программы дозированной ходьбы или работы на велоэргометре (тредмиле). Эти виды двигательной активности адекватны даже для пожилых малоподвижных людей. Они позволяют постепенно включиться в регулярные аэробные тренировки с использованием других видов нагрузок. Это важно и с психологической точки зрения.

Ходьба

Привлекательна хорошими возможностями дозировки (темп ходьбы, скорость передвижения, длительность работы). Отсюда и эффективный контроль ЧСС и АД, что позволяет использовать ее даже больными с хроническими диабетическими осложнениями. Однако при ходьбе трудно добиться высоких энерготрат, что определяет ее низкую эффективность при ожирении.

Велоэргометр

В чем польза ЛФК при сахарном диабете?

лфк при сахарном диабете

Лечебная физкультура – универсальное средство терапии, почти не имеющее противопоказаний

Разумная и дозированная нагрузка на организм полезна при многих патологических состояниях. Сахарный диабет – не исключение.

Физические упражнения как элемент комплексного лечения благотворно действуют на тканевый обмен, предотвращая излишнее накопление сахара в организме, и стимулируют кровообращение. Кроме того, ЛФК – эффективная профилактическая мера против ожирения.

Основное средство ЛФК – физические упражнения, стимулирующие жизненные функции организма.

Лечебная физкультура редко используется как одиночный терапевтический метод. Обычно ЛФК используется в комплексе с медикаментозным, физиотерапевтическим или радикальным лечением.

Комплексное лечение с ЛФК действует не только на ткани и органы, подвергшиеся патологическим трансформациям, но и на весь организм. Физкультура ускоряет процесс выздоровления и укрепляет тело на стадии реабилитации.

Клинически доказано, что физические упражнения при СД способствуют понижению сахарного уровня – в некоторых случаях даже до нормальных величин.

ЛФК снижает гипергликемию и гликозурию (повышенное содержание сахара в крови и в моче соответственно), вследствие чего наиболее характерная симптоматика СД уменьшается.

лфк при сахарном диабете

Кроме того, тренировки благоприятно действуют нервную систему, работа которой подвергается значительным нарушениям при диабете. Регулярные физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов и других соединений, вызывающих чувство здоровой радости и позволяющих получать удовольствие от жизни.

Практические рекомендации

Главное правило при выполнении упражнений при СД – внимательное наблюдение за своим самочувствием.

Занимаясь ЛФК при диабете, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Если во время занятий или после возникает слабость и усталость, нагрузку надо снизить;
  • Если во время тренинга возникла дрожь в руках или/и появилось острое чувство голода, это свидетельствует о гипогликемии – нужно съесть пару кусочков сахара и прекратить занятия;
  • Больным, находящимся на инсулинотерапии в период тренировок рекомендуется снижать дозу инсулина (после согласования дозировки с врачом);
  • Занятия должны проводиться в проветриваемом помещении либо на воздухе;
  • Дыхание должно быть свободным, по возможности ритмичным;
  • Проводить занятия можно не раньше чем через 60 мин после инъекции инсулина (или легкого перекуса, если инсулинотерапия не практикуется);
  • Старайтесь задействовать все мышечные группы, а каждые упражнение повторять по 5-6 раз.

Контролем при ЛФК являются ощущения пациента. Если от занятий состояние пациента стабилизируется, значит, ЛФК идет на пользу и производит терапевтический эффект. Рекомендуется также регулярный мониторинг уровня сахара до тренировки и после.

Особенно важны занятия ЛФК при диабете 2 типа, поскольку они повышают чувствительность клеток к инсулину и в какой-то мере устраняют причину сахарного диабета. Если позволяют физические данные, можно даже практиковать силовые упражнения в тренажерном зале, так как рост мышечной массы – весьма действенный метод борьбы с инсулинорезистентностью.

Низкая гормональная чувствительность обычно зависит от соотношения количества жира в районе живота к мышечной массе. Силовые тренировки меняют этот показатель в лучшую сторону.

Оздоровительный бег и кардиотренировки тоже обладают таким эффектом, хотя и в меньшей степени. Некоторые эндокринологи считают упражнения более действенным средством повышения чувствительности клеток и тканей к инсулину, чем специальные препараты (типа Сиофора или Глюкофажа).

лфк при сахарном диабете

Чтобы сахарный уровень не упал во время занятий ниже критического уровня, рекомендуется заранее съесть дополнительное количество углеводных единиц: компенсирует предстоящие физические нагрузки.

Можно использовать фрукты или углеводные коктейли. Советуют всегда иметь при себе таблетки глюкозы, чтобы быстро устранить признаки гипогликемии в случае их возникновения.

Физкультура при сахарном диабете: видео комплекса упражнений и методик

Лечебная физкультура при сахарном диабете помогает компенсировать заболевание

Лечебная физкультура (ЛФК) при сахарном диабете, в комплексе с другими важнейшими элементами лечения (инсулинотерапия, медикаментозные препараты, диета и самоконтроль), играет важнейшую роль в компенсации заболевания и оказывает благоприятное воздействие на больного, помогая сохранять хорошее самочувствие и работоспособность.

Лечебная физкультура при сахарном диабете (СД) призвана:

  • активизировать и нормализовать нарушенный углеводный, жировой и белковый обмен, чтобы предотвратить возникновение таких опасных для жизни осложнений сахарного диабета как гипогликемический шок и диабетическая кома,
  • а также остановить развитие сопутствующих заболеваний (гипертония, атеросклероз, гнойничковые поражения кожи, заболевания почек, гангрена нижних конечностей, инфекции и другие).

Из-за нарушения белкового и жирового обмена в организме скапливаются ядовитые вещества и происходит его отравление продуктами неполного сгорания жиров. Кроме того, нарушение жирового обмена приводит к тому, что кровь наполняется жиром, в ней повышается уровень плохого холестерина, в результате чего многократно возрастает риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечебная физкультура показана не только при всех типах сахарного диабета (кроме истощенных из-за нелеченного или плохо леченного диабета больных), но и при предиабетном состоянии. Современные исследования доказывают, что, если строго придерживаться предписанной диеты, ЛФК и отказаться от вредных привычек – переедания, курения и алкоголя, то перехода предиабета в диабет можно избежать.

По имеющимся в настоящее время данным, наиболее часто возникновению и развитию сахарного диабета способствует переедание. Именно поэтому лица, склонные к полноте и имеющие нарушения в обмене веществ, должны понимать, что, как только в болезненный обменный процесс будет вовлечен углеводный обмен, неминуемо разовьется сахарный диабет.

В связи с этим, люди с избыточным весом тела, находясь в группе риска заболевания сахарным диабетом, должны периодически обследоваться на наличие сахара в крови и моче, чтобы вовремя обнаружить первые симптомы болезни и начать лечение.

Кроме лишнего веса, следует обратить внимание на следующие частые симптомы начинающегося сахарного диабета:

  • длительное незаживление ран,
  • не поддающийся лечению фурункулез,
  • кожный зуд,
  • кровоточивость десен,
  • расшатывание зубов,
  • половая слабость.

Основные задачи ЛФК при сахарном диабете:

  • улучшение сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • повышение работоспособности пациентов;
  • снижение гипергликемии у инсулинонезависимых (СД 2 типа) и усиление действия инсулина у инсулинозависимых больных (СД 1 типа);
  • противодействие развитию микро- и макроангиопатий.

При сахарном диабете, кроме недостаточности инсулина, нарушаются окислительные процессы в мышцах, из-за чего они не могут утилизировать глюкозу. При физической же нагрузке окислительная активность ферментов существенно усиливается, в крови повышаются щелочные резервы, благодаря чему увеличивается усвоение и потребление сахара мышцами, уменьшается гипергликемия и повышается толерантность организма у углеводам.

Кроме того, физические упражнения в сочетании с инсулинотерапией усиливают лечебное действие инсулина, укрепляют нервную и сердечно-сосудистую систему больного, повышают сопротивляемость организма и препятствуют развитию атеросклероза.

лфк при сахарном диабете

Отличительная особенность ЛФК при сахарном диабете состоит в том, что рекомендуемые упражнения должны совершаться в умеренном (нескоростном) темпе, а также с мышечным усилием. При этом в организме происходят не анаэробные, а окислительные процессы, которые способствуют к увеличению потребления глюкозы мышцами.

  • Начинать занятия лечебной гимнастикой рекомендуется с элементарных упражнений для мышц ног, рук и туловища без отягощений, совмещая с дыхательными упражнениями.
  • В дальнейшем, можно включать упражнения на отягощение и сопротивление с помощью гантелей или эспандеров.
  • Кроме ЛФК, полезны дозированная ходьба, гребля, велосипед, бассейн, лыжи, работа в саду, легкий физический труд.

При занятиях лечебной физкультурой нужно внимательно следить за своим самочувствием:

  • Если после занятий возникает чувство слабости или усталости, нагрузку необходимо снизить.
  • Если при тренировке стали дрожать руки, появилось чувство голода и сильная слабость, нужно съесть 1 -2 куска сахара и немедленно прекратить занятия.
  • Возобновлять тренировки можно лишь на следующий день после исчезновения симптомов гипогликемии, уменьшив при этом дозировку.
  • Больным сахарным диабетом, находящимся на инсулинотерапии, в дни длительных и интенсивных физических мероприятий рекомендуется снизить дозу инсулина (после согласования с лечащим врачом).

Проводить занятия ЛФК нужно в хорошо проветриваемом помещении или на открытом воздухе, дыхание при этом должно быть свободным и ритмичным, через нос, а выдох по времени продолжительнее вдоха. Физические упражнения необходимо чередовать для различных групп мышц и выполнять с большой амплитудой в суставах.

Повторять каждое упражнение нужно по 5-6 раз, в дальнейшем, по мере тренированности, можно усиливать нагрузку путем сокращения пауз, увеличения темпа и количества повторов. Возраст не является препятствием для занятий лечебной физкультурой, контролем служит лишь самочувствие пациента и изменения гипергликемии и веса.

Поскольку уровень сахара в крови больного повышается после ночного сна, (что объясняется отчасти покоем спящего), наиболее полезны гимнастика, прогулки и легкая физическая нагрузка в утренние часы, так как они не только понижают уровень глюкозы, но и способствуют выделению инсулина в большем количестве, который наиболее эффективно действует именно в это время.

Но, по возможности, старайтесь заниматься физическими упражнениями и в вечернее время (за 1,5 – 2 часа до сна), чтобы обеспечить себе равноценную физическую нагрузку в течение дня.

ЛФК при сахарном диабете: упражения

  • Исходное положение – основная стойка. Отставьте ногу назад, поднимите руки вверх – вдох, вернитесь в и.п. —  выдох. Повторите по 4-5 раз.
  • В течение 2-4 минут ходите попеременно с высоким подниманием бедра, с движениями рук вверх и в стороны, с выпадами. Дышите свободно.
  • Встаньте прямо, руки за головой, локти сведите перед лицом. На счет 1-2 разведите в стороны, вдохните. На счет 3-4 вернитесь в исходное положение, наклоните голову вперед, выдохните.
  • Ноги на ширине плеч. Разведите руки в стороны, повернитесь туловищем до упора налево, правая рука должна находиться перед грудью. Затем повернитесь до отказа направо (левая рука перед грудью, правая отведена в сторону). Наклонитесь вперед к левой ноге, доставая носок правой рукой. Повторите с другой стороны.
  • Исходное положение – руки в стороны, ноги врозь. Сделайте 3 пружинящих наклона влево (правая нога согнута, левая рука за спиной, правая поднята вверх).
  • Махи ногами, доставая ладони сведенных впереди рук.
  • Исходное положение — основная стойка. Наклонитесь вперед, стараясь достать ладонями пол, не сгибая ноги. Затем опуститесь в упор, стоя на коленях, поочередным движением ног назад примите упор лежа. Не сгибая рук и ног и не их сдвигая с места, поднимите таз повыше за счет наклона вперед, голову опустите между рук. Опустите таз, приняв упор лежа. Затем поочередным движением ног вперед примите упор стоя на коленях, поднимите таз вверх, выпрямите ноги и руки.
  • Упор сидя, пальцы отведите назад. Прогнитесь в упор лежа сзади. Не сдвигая пятки и руки с места, сядьте к пяткам согнутых ног, затем, не отрывая рук от пола, разогните ноги и положите их врозь. Соедините и согните ноги, затем разогните (не сдвигая пятки с места) и вернитесь в исходное положение. Повторите 6-8 раз.
  • Лягте на спину, руки согните на груди (предплечья параллельны одно над  другим). Поднимайте их вверх, не разгибая и не разъединяя (вдох) и опускайте на место (выдох).
  • Лягте на живот, ладони под плечами. Разведите руки в стороны (ладони положите на пол), согните ноги назад, затем разогните их и прогнитесь, оторвав от пола прямые ноги и руки, голову отведя назад. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, снова разведите и сведите ноги, вернитесь в исходное положение.
  • Лягте на спину, ноги поднимите вертикально. На счет 1- 2 разведите и сведите ноги, на счет 3-4 согните и разогните. Повторите 4-6 раз, не задерживая дыхание.
  • Исходное положение – основная стойка. Поднимите руки к плечам (вдох), затем расслабленно «уроните» их, опустив голову и закруглив плечи.
  • Выполните спокойную ходьбу в течение 2 минут.

По окончании занятий полезно принять прохладный душ, ванну или обтирания, так как водные процедуры хорошо активизируют окислительные процессы в организме:

  • Начинать обтирания нужно полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (не ниже), постепенно понижая температуру воды на один градус в несколько дней.
  • Движения при обтирании должны быть направлены от периферии к сердцу.

Несмотря на то, что сахарный диабет является пожизненным заболеванием, при хорошем самоконтроле и соблюдении всех назначений врача, диабетики могут вести трудовую и общественно-полезную жизнь наравне со здоровыми людьми и жить до глубокой старости.

сельдерей

Сахарный диабет является болезнью, развивающейся при абсолютном либо относительном дефиците инсулина. Этот гормон необходим организму для переработки глюкозы.

При повышенном содержании сахара в крови происходит сбой в метаболических процессах. Так, гипергликемия приводит к дисфункции в обмене углеводов и появлению глюкозурии (сахар в моче).

В итоге такие нарушения способствуют развитию ряда осложнений. У больного происходит дистрофия мышечной ткани, возникают проблемы с печенью и сердечно-сосудистая недостаточность.

Кроме того, у диабетиков нарушается функционирование ЦНС и понижается работоспособность. Также у пациентов развиваются более тяжелые осложнения, такие как синдром диабетической стопы, нефропатия, ретинопатия, амиотрофия, нейропатия и другое. Чтобы не допустить появления таких последствий, при диабете 1 или 2 типа важно придерживаться ряда правил, а именно, следить за рационом, режимом дня и заниматься специальной физкультурой.

Показания и противопоказания

Рассматривая этот пункт, следует отметить, что спортивная нагрузка на организм диабетика будет способствовать:

  1. снижению уровня гипергликемии (если пациент зависим от инсулина, то зарядка окажет содействие работе инсулина);
  2. качественному улучшению работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  3. повышению работоспособности;
  4. корректировке психического и эмоционального состояния диабетика.

Показана физическая реабилитация будет при условии, что:

  • есть физиологическая реакция организма на нагрузку;
  • отсутствуют существенные колебания концентрации сахара;
  • происходит компенсация процесса (если это сахарный диабет легкой или средней формы).

Лечебная физкультура при сахарном диабете исключена если:

  1. имеется декомпенсированный диабет в тяжелой форме;
  2. отмечен низкий уровень работоспособности диабетика;
  3. присутствуют резкие перепады уровня сахара во время активной нагрузки на организм, а также плохое кровообращение, ишемическая болезнь, гипертония второй или же третьей степени с четко выраженными нарушениями работы органов.

Существует сразу несколько полезных для здоровья больного сахарным диабетом упражнений. Все они будут направлены на скорейшую нормализацию уровня глюкозы в крови.

Методы физической реабилитации назначаются в следующих ситуациях:

  • Компенсация заболевания при СД легкой и средней тяжести;
  • Отсутствие резких гликемический колебаний при физической нагрузке;
  • Адекватная физиологическая реакция на нагрузку.

Не всем больным СД физкультура пойдёт на пользу, точнее не все ситуации допускают применение ЛФК.

Физические упражнения не противопоказаны при:

  • Декомпенсированном сахарном диабете в тяжелой стадии;
  • Низком уровне физической работоспособности пациента;
  • Резких гликемических колебаниях при нагрузках;
  • Недостаточности кровообращения;
  • Ишемической болезни сердца в прогрессирующей стадии;
  • Прогрессирующей ретинопатии;
  • Гипертонической болезни третьей степени с наличием кризов.

лфк при сахарном диабете

Нередко после соответствующей терапии противопоказания устраняются, и больному разрешается ЛФК для закрепления лечебного результата.

Adblock detector