Аналог клофелина безрецептурный — Давление и всё о нём

Инструкция по применению

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Передозировка
  15. Способ применения и дозы
  16. Меры предосторожности применения

Индапамид
Индапамид

Названия

 Русское название: Индапамид.
Английское название: Indapamide.


Латинское название

 Indapamidum ( Indapamidi).


Химическое название

 3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил)бензамид (в виде полугидрата).


Фарм Группа

 • Диуретики.


Увеличить Нозологии

 • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
• I15 Вторичная гипертензия.


Код CAS

 26807-65-8.


Характеристика вещества

 Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей. Молекулярная масса 365,84.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее.
Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 Проходит через гистогематические барьеры (в тч плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.
Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.
Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).


Показания к применению

 Артериальная гипертензия.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. Острое нарушение мозгового кровообращения. Анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты. Может усиливаться азотемия). Тяжелая печеночная недостаточность (в тч печеночная энцефалопатия). Гипокалиемия. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).


Ограничения к использованию

 Сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ, одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
 Категория действия на плод по FDA. B.
Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Слабость. Повышенная утомляемость. Летаргия. Вялость. Недомогание. Вертиго. Спазм мышц. Парестезия. Нервозность. Напряженность. Раздражительность. Ажитация. Тревога. Инсомния. Сонливость. Депрессия. Конъюнктивит. Нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.
 Со стороны респираторной системы. Ринит, кашель, фарингит, синусит.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.
 Со стороны мочеполовой системы. Никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.
 Аллергические реакции. Зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
 Прочие. Гриппоподобный синдром. Боль в грудной клетке. Боль в спине. Потливость. Снижение массы тела. Обострение системной красной волчанки. Гиперкальциемия. Гиперурикемия. Гипохлоремия. Гипонатриемия. Гипергликемия. Гипокалиемия. Повышение азота мочевины в плазме крови. Гиперкреатинемия. Глюкозурия.


Взаимодействие

 Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в) , пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.
НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.
При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.


Передозировка

 Симптомы. Тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях – выраженное снижение АД, угнетение дыхания.
 Лечение. Промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K , Na , Mg2 в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации K в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Влияние Клофелина на организм человека:

  • уменьшает число сокращений сердечной мышцы в минуту;
  • понижает цифры артериального давления;
  • купирует болевые приступы;
  • уменьшает показатели внутриглазного давления;
  • оказывает успокаивающее и снотворное воздействие;
  • снимает тревогу, страх при абстинентном синдроме.

Клофелин при давлении

В начале семидесятых годов прошлого века в фармакологии появился новый лекарственный препарат — Клофелин. Однако в то время его использовали исключительно как панацею от простуды и насморка.

Достаточно быстрое облегчение связывали с возможностью оказывать сосудосуживающее действие. Чуть позже было обнаружено достаточно мощное гипотензивное действие.

В связи с этой находкой Клофелин, аналоги и заменители этого лекарственного средства стали активно применяться для лечения артериальной гипертензии и сердечных заболеваний, связанных с нарушением ритма. В последнее время тенденция его частого применения для лечения различных заболеваний значительно снизилась.

Это может связано с тем, что препарат можно приобрести только при наличии рецептурного бланка. Многие пациенты отмечают, что боятся его принимать в связи с тем, что приём требует неукоснительного соблюдения всех рекомендаций. Объясняется этот факт и появлением большого количества гипотензивных средств.

Помимо самого препарата, существуют различные аналоги Клофелина от различных производителей.

Самостоятельно ни в коем случае нельзя прибегать к приёму никакого другого дженерика данного препарата, а уж тем более искать информацию о ом, как сделать Клофелин в домашних условиях.

Даже в случае если фармацевт предлагает вам в аптеке заменить отсутствующее лекарство абсолютно идентичным препаратом. Подбирать аналоги Клофелина от давления может только лечащий врач.

Подбираются аналоги и заменители Клофелина индивидуально, учитывая эффективность воздействия и переносимость.

Апо-клонидин

Производится данный аналог Клофелина в таблетках в Канаде. Цена зависит от формы выпуска, дозировки и колеблется от 2000 до 5000 рублей.

Апо-клонидин назначается при следующих заболеваниях:

  1. артериальная гипертензия высокой степени;
  2. гипертонические кризы;
  3. открытоугольная глаукома.

Приём данной группы препаратов следует назначать с осторожностью, начиная с малых доз.

Аналог клофелина безрецептурный — Давление и всё о нём

Минимальная суточная доза составляет 0.075 мг трижды в сутки. Самая большая – 0.9 мг. Лекарственное средство принимается строго в соответствии с назначениями и рекомендациями специалиста.

Продолжительность приёма напрямую зависит от тяжести течения заболевания, как правило, не превышает 6 месяцев. При гипертонических кризах часто применяются инъекционные формы препарата для внутривенного струйного или капельного введения. Оказывает успокаивающий и гипотензивный эффект.

Апо-клонидин противопоказания к применению имеет следующие:

  1. патологиях сосудов мозга;
  2. психических заболеваниях, депрессивных состояниях;
  3. пониженном давлении;
  4. беременности и кормлении грудью;
  5. при блокадах синусовых узлов.

Выпускается лекарственное средство в Германии в таблетках дозировкой 0.075 мг по 10 штук в коробочке.

Стоит медикаментозный препарат Гемитон примерно 60-80 евро за упаковку.

Показания, противопоказания к применению, продолжительность возможного лечения и дозы практически идентичны Клофелину и Апо-клонидину.

Хранить лекарственные препараты следует в тёмном месте при температуре, не превышающей 25 С.

Фото 1

Производится на территории Франции.

Выпускается в таблетках по 0.15 мг. Показания и противопоказания идентичны с препаратами этой группы. Основной компонент — клонидин.

Эффект после приёма препарата Барклид наступает через 1.5-3 часа и сохраняется до 12 часов.

В связи с этим целесообразно принимать Барклид дважды в сутки. Лекарственное средство выдаётся только при наличии рецепта от врача. На фоне приёма таблеток может наблюдаться вялость, апатия, нарушение сна. Расстройство желудочно-кишечного тракта.

Хлофазолин

Изготовитель – фармацевтическая компания в Болгарии. Стоимость лекарственного средства 500-600 руб.

Клофелин – М

Аналог клофелина безрецептурный — Давление и всё о нём

Препарат украинского производства.

Раствор для инъекций Клофелин-М

Катапресан

Производится в Германии. Цена в среднем от 35 до 50 рублей за таблетку.

Клофелин-Дарница

Украина выпускает данный заменитель Клофелина от давления. Цена колеблется от 25 до 40 рублей за таблетку.

Несколько десятков лет назад Клофелин был очень популярным средством для устранения повышенного давления. Однако многочисленные побочные эффекты и негативные последствия продолжительного применения привели к тому, что сам препарат, как и аналоги Клофелина, применяются все реже.

  • 1 Инструкция по применению
  • 2 Механизм действия
  • 3 В каких видах производится?
  • 4 Способ применения и дозировка
  • 5 Показания к применению
  • 6 Противопоказания и побочные эффекты
  • 7 Совместимость с лекарственными средствами других групп
  • 8 Превышение допустимой дозы
  • 9 Чем заменить Клофелин?
    • 9.1 Апо-клонидин
    • 9.2 Гемитон
    • 9.3 Барклид
    • 9.4 Хлофазолин
    • 9.5 Клофелин – М
    • 9.6 Катапресан
    • 9.7 Клофелин-Дарница
  • 10 Видео по теме

Клофелин-Дарница

  • 1 Форма выпуска «Клофелина», его дозировка и состав
  • 2 Фармакология лекарственного средства «Клофелин»
  • 3 Показания к назначению
  • 4 Краткая аннотация и инструкция по применению «Клофелина» от давления
  • 5 Противопоказания к использованию
  • 6 Применение в период беременности
  • 7 Можно ли назначать детям?
  • 8 Взаимодействие с алкоголем
  • 9 «Клофелин» и другие лекарственные средства
  • 10 Побочные действия на организм
  • 11 Рекомендации по использованию
  • 12 Лекарственные аналоги

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Аналог клофелина безрецептурный — Давление и всё о нём

«Клофелин» — один из широко используемых антигипертензивных препаратов. Применение «Клофелина» для лечения повышенного давления приобрело популярность еще в конце прошлого века, и до сих пор он часто назначается врачами при высоком давлении. Это лекарственное средство применяют как во время стандартной терапии артериальной гипертензии, так и для снятия гипертензивных кризов.

Международное непатентованное название (МНН) «Клофелина» и его действующее вещество — клонидин. Это вещество относится к группе стимуляторов альфа2-адренорецепторов (альфа-адреномиметики). Клонидин впервые был получен в середине прошлого века и использовался для лечения насморка. Позже была обнаружена его способность снижать уровень артериального давления.

Помимо самого препарата, существуют различные аналоги Клофелина от различных производителей.

Барклид

Выпускается в таблетках по 0.15 мг. Показания и противопоказания идентичны с препаратами этой группы. Основной компонент – клонидин.

Эффект после приёма препарата Барклид наступает через 1.5-3 часа и сохраняется до 12 часов.

Клофелин-Дарница

Лекарственное взаимодействие

Весь спектр указанных выше реакций возникает в результате воздействия на определённые отделы головного мозга.

Итогом такого влияния является снижение проводимости и силы импульсов, поступающих от определённого отдела мозга к конкретному органу. При применении препарата внутрь он оказывается в кровяном русле уже в среднем через 2 часа.

Степень всасываемости Клофелина составляет практически 100%. Также отмечается довольно высокая степень проникновения во все ткани и органы. Благодаря такой способности эффект действия препарата длится довольно долго.

Аналог клофелина безрецептурный — Давление и всё о нём

Примерно половина действующего вещества концентрируется в печени. Излишки выводятся почками.

Клонидин проявляет свое действие на уровне нейрогуморального регулирования сосудистого тонуса. Лекарство вызывает уменьшение тонуса симпатической нервной системы, что приводит к сокращению общего периферического сопротивления сосудов, понижению кровяного давления, уменьшению сердечного выброса и замедлению сокращений сердца.

Препарат может вступать в реакции лекарственного взаимодействия со многими другими средствами. Это необходимо учитывать при назначении комплексной терапии.

Не рекомендуется совместный прием Клофелина с:

  • лекарствами, угнетающими ЦНС;
  • этанолом;
  • симпатомиметиками;
  • вазодилататорами;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • НПВС;
  • анорексигенными средствами;
  • нифедипином;
  • атенололом;
  • сердечными гликозидами;
  • леводопой;
  • пропранололом;
  • пирибедилом;
  • циклоспорином;
  • инсулином.

Следует учитывать, что при одновременном приеме препарата с антигистаминными, диуретическими и антипсихотическими средствами, его антигипертензивный эффект заметно увеличивается.

При приеме с бета-блокаторами и антагонистами кальция повышается вероятность развития брадикардии.

Побочные эффекты клофелина редко угрожают жизни, но часто плохо переносятся и приводят к отказу от лечения. По крайней мере, у половины больных при терапии данным препаратом возникают сонливость и сухость во рту. Через несколько недель эти эффекты могут уменьшиться, однако почти каждый десятый пациент отказывается от приема клофелина из-за сохраняющейся сонливости и сухости во рту, а также из-за снижения потенции, тошноты или дурноты.

Сухость во рту может сопровождаться сухостью слизистых носа и глаз, припуханием и болезненностью околоушных желез. При использовании пластырей с клофелином сухость во рту и сонливость возникают реже, чем при приеме внутрь (возможно, максимальная сывороточная концентрация не достигает столь высоких значений).

К более редким побочным действиям на центральную нервную систему относят красочные и кошмарные сновидения, беспокойство и депрессию. Из-за снижения симпатических влияний на сердце при синдроме слабости синусового узла возможно выраженное снижение частоты сердечных сокращений и даже остановка синусового узла, а при нарушениях атриовентрикулярного проведения или одновременном приеме средств с отрицательным дромотропным действием (замедляющих атриовентрикулярную проводимость) – атриовентрикулярная блокада. Примерно в 15-20 % случаев пластыри с клофелином вызывают контактный дерматит.

При резкой отмене клофелина возможен синдром рикошета, проявляющийся головной болью, тревогой, тремором, болью в животе, потливостью и учащенным сердцебиением. Артериальное давление может превысить тот уровень, который отмечался еще до начала лечения, хотя рикошетная артериальная гипертония бывает не всегда.

Перечисленные симптомы возникают через 18-36 ч после отмены клофелина. Они обусловлены перевозбуждением симпатической системы, что подтверждается повышением концентрации катехоламинов в моче и плазме. Частота синдрома рикошета точно не известна, но он редко встречается при суточной дозе препарата до 0,3 мг и гораздо чаще (и тяжелее протекает) – при более высоких дозах. После отмены пластыря с клофелином тоже встречается рикошетная артериальная гипертония.

Нежелательные взаимодействия клофелина с другими препаратами редки. Диуретики усиливают его гипотензивный эффект, и это вполне предсказуемо. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин) ослабляют гипотензивное действие препарата; механизм не известен. При одновременном приеме клофелина с нейролептиками (антипсихотическими лекарственными средствами) усиливается седативный эффект.

Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса. Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в) , пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.

НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает. Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии. При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации;

с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза. Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Аналог клофелина безрецептурный — Давление и всё о нём

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма.

Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости. Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии. При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы). Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

В каких видах производится?

Клофелин может встречаться в таблетированной (дозировкой по 0.15 или 0.075 мг), а также в инъекционной форме (дозировка 0.01). Для лечения офтальмологических болезней существуют капли 0.125%, 0.25%, 0.5%.

Фото 4

Клофелин в таблетках

Встречается также и в форме пластырей. Клофелин относится к списку средств, которые выдаются в аптеке только по предъявлению рецепта. Стоимость зависит от формы выпуска и дозировки лекарства.

Использование для лечения особых групп пациентов

Седативные препараты несколько снижают его эффективность как гипотензивного средства. Комбинация с группой мочегонных средств, наоборот, усиливает эффект.

Прежде чем принимать Клофелин, внимательно изучите инструкцию и ещё раз убедитесь в отсутствии у вас абсолютных противопоказаний к приёму.

Клофелин запрещено назначать для лечения беременных и кормящих женщин. Также препарат не применяют в педиатрической практике.

Пожилым пациентам лекарство назначают с особой осторожностью.

Гипотензивное действие клофелина (международное непатентованное название – клонидин) обусловлено стимуляцией центральных α2А-адренорецепторов ствола головного мозга, которое сопровождается снижением тонуса симпатической части вегетативной нервной системы. Понижение концентрации норадреналина в крови прямо соотносится с гипотензивным эффектом данного препарата.

Клофелин снижает артериальное давление, влияя как на сердечный выброс, так и на общее периферическое сопротивление сосудов. Уменьшение симпатических влияний на сердце ведет к снижению частоты и силы сердечных сокращений. Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации не меняются.

При приеме клофелина могут задерживаться соль и вода, поэтому в случае необходимости дополнительно назначают диуретик.

 • Диуретики.

Фармакологическое действие – диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее. Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II;

стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия.

В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 Проходит через гистогематические барьеры (в тч плацентарный).

Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов. Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза.

После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед. Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

Способ применения и дозы

 Симптомы. Тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях – выраженное снижение АД, угнетение дыхания.  Лечение. Промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

 Внутрь.

Принимать таблетки нужно начиная с самой маленькой дозы 0.075 мг 2-3 раза в сутки.

Аналог клофелина безрецептурный — Давление и всё о нём

Таблетки следует запивать большим количеством воды, не жевать. Желательно, чтобы прием лекарств совпал с приёмом пищи.

Людям преклонного возраста, у которых отмечается возрастной атеросклероз сосудов головного мозга, назначают приём Клофелина, начиная с 0.0375 мг.

В случае приёма больших доз наблюдается подавление деятельности центральной нервной системы.

Нередко возникает внезапный подъём давления вверх, на смену которому может прийти резкий спад.

Стоит принять во внимание тот факт, что врачи назначают данное лекарство с большой осторожностью.

Во время лечения Клофелином пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Аналог клофелина безрецептурный — Давление и всё о нём

Принимать таблетки нужно начиная с самой маленькой дозы 0.075 мг 2-3 раза в сутки.

При употреблении слишком больших доз средства развивается передозировка, сопровождающаяся серьезными и опасными для жизни симптомами:

  • нарушение сознания;
  • угнетение дыхательного центра;
  • апноэ;
  • резкое чрезмерное падение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проявление ортостатических реакций;
  • ксеростомия;
  • сильная рвота.

При появлении какого-либо из этих признаков необходимо обращаться за медицинской помощью. Лечение проводится симптоматическое.

При передозировке клофелином развивается угнетение сознания, временно повышается артериальное давление, затем развивается артериальная гипотония, брадикардия и угнетение дыхания. Последнее сопровождается миозом (сужением зрачков), что напоминает отравление опиоидами. Проводят мероприятия по поддержанию дыхания, при брадикардии показаны атропин или симпатомиметики (адреналин), назначают инфузионную терапию, при необходимости – дофамин или добутамин.

Противопоказания и побочные эффекты

 Артериальная гипертензия.

Гиперчувствительность. Острое нарушение мозгового кровообращения. Анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты. Может усиливаться азотемия). Тяжелая печеночная недостаточность (в тч печеночная энцефалопатия). Гипокалиемия. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

В каких случаях назначается Клофелин: 

  1. при наличии сердечных заболеваний, осложнённых перенесёнными инфарктами, инсультами;
  2. для купирования гипертонических кризов;
  3. открытоугольная глаукома;
  4. высокое внутриглазное давление;
  5. в наркологии используется для устранения симптомов алкогольного делирия;
  6. несколько реже выписывается гинекологами для устранения климактерических приливов;
  7. может применяться в комплексе с препаратами для введения наркоза.

К противопоказаниям к применению препарата Клофелин относят: 

  1. период ожидания появления малыша и кормление его грудным молоком;
  2. противопоказано применение пациентам в возрасте до 16 лет;
  3. гипотензия;
  4. запрещено применять людям, профессиональные обязанности которых требуют повышенного внимания и сосредоточенности;
  5. во время приёма препарата строго запрещён прием алкоголя. Алкоголь в значительной мере повышает действие лекарства, что может привести даже к гибели человека.

Побочные реакции на фоне приёма препарата:

  1. частые головокружения;
  2. возможно спутанность, неясность сознания, ощущение потери ориентации в пространстве;
  3. гипотония;
  4. брадикардия;
  5. нарушения работы желудочно-кишечного тракта в самых разнообразных её проявлениях;
  6. вялое, заторможенное состояние;
  7. снижение сексуальной активности;
  8. аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные добавки. Чаще всего аллергия возникает во время использования пластырей в виде местных реакций.

Клофелин имеет сравнительно немного противопоказаний, что не значит, что его прием разрешен абсолютно всем гипертоникам. К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к составляющим средства;
  • гипотензия;
  • ишемия;
  • кардиогенный шок;
  • перенесенный недавно инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения мозгового и периферического кровообращения;
  • депрессия;
  • дисфункция почек.

Повышенной осторожности и контроля врача требует назначение лекарства при высоком давлении пациентам с сахарным диабетом, запорами, почечной недостаточностью, а также в пожилом возрасте.

Характеристика вещества

Клофелин относится к гипотензивным средствам из группы адринергичных средств с центральным механизмом действия.

Производят препарат многие фармацевтические фирмы в виде таблеток, инъекционных растворов и глазных капель. Действующим компонентом средства является клонидина гидрохлорид. Состав и содержание вспомогательных веществ отличается в зависимости от производителя и формы выпуска средства. В таблетках чаще всего используются: картофельный крахмал, стеарат магния и моногидрат лактозы.

Во время лечения Клофелином следует придерживаться некоторых правил его приема, которые позволят снизить риск развития негативных эффектов лекарства. Основные рекомендации выглядят так:

  • запрещено одновременное употребление с алкоголем;
  • для Клофелина характерен синдром отмены, из-за чего прекращать его прием следует постепенно;
  • при необходимости прерывания терапии Клофелином совместно с бета-блокаторами сначала отменяют прием бета-блокаторов, а только потом Клофелина;
  • при наличии феохромоцитомы препарат не проявляет терапевтический эффект;
  • лекарство может стать причиной острого приступа порфирии из-за чего его прием не рекомендован пациентам с этим заболеванием;
  • необходимо избегать больших физических нагрузок из-за повышения риска возникновения ортостатической гипотонии;
  • следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных работ и управления транспортом, особенно вначале лечения, из-за снижения концентрации внимания, возможных головокружений и галлюцинаций.

 Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей. Молекулярная масса 365,84.

Противопоказания

Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Слабость. Повышенная утомляемость. Летаргия. Вялость. Недомогание. Вертиго. Спазм мышц. Парестезия. Нервозность. Напряженность. Раздражительность. Ажитация. Тревога. Инсомния. Сонливость. Депрессия. Конъюнктивит. Нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.  Со стороны респираторной системы. Ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.  Со стороны мочеполовой системы. Никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

Аллергические реакции. Зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.  Прочие. Гриппоподобный синдром. Боль в грудной клетке. Боль в спине. Потливость. Снижение массы тела. Обострение системной красной волчанки. Гиперкальциемия. Гиперурикемия. Гипохлоремия. Гипонатриемия. Гипергликемия. Гипокалиемия. Повышение азота мочевины в плазме крови. Гиперкреатинемия. Глюкозурия.

Клофелин может вызвать многочисленные побочные эффекты. Это обусловлено его способностью влиять на тонус симпатического отдела нервной системы.

Принятое лекарство способно вызывать:

  • головокружения;
  • ортостатическую гипотонию;
  • сухость во рту;
  • седацию;
  • аллергические реакции;
  • брадикардию;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • нарушения аккомодации;
  • повышенную утомляемость;
  • тромбоцитопению;
  • тахикардию;
  • зуд кожи;
  • тошноту;
  • нарушения секреции желудочного сока;
  • болезненность в слюнных железах;
  • заложенность носа;
  • спутанность сознания;
  • запоры;
  • депрессию;
  • парестезию;
  • синдром Рейно;
  • снижение либидо;
  • нарушения эрекции;
  • гипергликемию.

Использование для лечения особых групп пациентов

Сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ, одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

Меры предосторожности применения

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K , Na , Mg2 в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=wf-BbCFNGg0

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое измерение концентрации K в крови следует провести в течение первой недели лечения. Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

Аналог клофелина безрецептурный — Давление и всё о нём

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Adblock detector