Норма холестерина в крови по возрасту у женщин и мужчин: причины отклонений

Уровень нормы холестерина у взрослых и детей – таблица по возрасту

alt
Дискомфорт в сердце беспокоит при отклонении показателя от нормы.
  • затрудненная ходьба;
  • неприятные ощущения в области миокарда;
  • рост артериального давления;
  • стенокардия.

После того как мы определились с целевыми значениями ЛНП, операция «Холестерин» вступает в свою завершающую фазу. Нам предстоит понять, нужно ли снижать холестерин лекарствами или же достаточно изменением питания повлиять на те самые 20%.

Давайте посмотрим на эту таблицу. На первый взгляд она выглядит замысловато, однако в действительности все не так сложно. По горизонтали находим свой уровень «плохого» холестерина (ЛНП), по вертикали — категорию сердечно-сосудистого риска.

Что делать в зависимости от уровня холестерина и вычисляемого риска

Риск SCORE (%) Уровень ХС-ЛНП
{amp}lt; 1,8 ммоль/л 1,8 до {amp}lt; 2,5 ммоль/л 2,5 до {amp}lt; 4,0 ммоль/л 4,0 до {amp}lt; 5,0 ммоль/л {amp}gt; 5,0 ммоль/л
{amp}lt; 1%, или низкий риск Снижения уровня липидов не требуется Снижения уровня липидов не требуется Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень
{amp}gt; 1% до {amp}lt; 5%, или умеренный риск Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень
{amp}gt; 5% до {amp}lt; 10%, или высокий риск Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств
{amp}gt; 10%, или очень высокий риск Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск {amp}gt; 10%.

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии {amp}lt; 55 лет, по женской — {amp}lt; 65 лет).

Один фактор риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск {amp}lt; 1%.

Дальше все просто. Смотрим, что написано в клетке на пересечении уровня плохого холестерина и категории риска. Под «оздоровлением образа жизни» имеется в виду изменение питания, снижение веса и отказ от курения. Если рекомендуется «назначение лекарств», то нужно начинать прием статинов.

О диете при высоком холестерине и приеме статинов мы расскажем в следующий раз.

В норме, холестерол – это не просто составная часть метаболизма, а жизненно необходимое вещество. По своей структуре, он является сложным жироподобным спиртом. Порядка 20% общего количества холестерина – экзогенного происхождения, то есть поступающего в организм с пищей. Остальной, эндогенный, синтезируется внутренними органами, в первую очередь – печенью и кишечником.

Холестерин принимает участие почти во всех процессах биосинтеза стероидных и половых гормонов, поскольку является для них субстратом. Кроме того, он является строительным материалом для клеточных стенок и мембран, участвует в трансформации витамина Д.

Сам по себе, холестерин – неподвижное соединение, поэтому для того, чтобы транспортироваться в органы и клетки-мишени, он связывается с «белками-переносчиками». Полученный молекулярный конгломерат называется липопротеидом.

У здорового взрослого человека должны быть все эти фракции, но в пределах конкретных норм и определенной пропорцией между друг другом.

alt

Липопротеиды низкой плотности, условно принято именовать «плохим» холестеролом, а ЛПВП – «хорошим». Связано это с особенностью их свойств. Жиры низкой плотности легче, мельче и обладают способностью прилипать друг к другу и к стенкам артерий.

Свою роль ЛПНП играют и в процессе тромбообразования, ведь они склеиваются не только друг с другом, но и с другими крупными клетками крови.

Избыточный холестерин может откладываться в сосудах

Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как атеросклероз сосудов. Процесс повышения концентрации вредного холестерина не отображается внешне, то есть на первых этапах болезнь протекает без симптомов или каких-либо клинических признаков. На начальной стадии, распознать нарушение липидного баланса можно только в биохимическом анализе крови из вены.

Чем раньше будет диагностировано изменение нормальных значений холестерина, тем легче и быстрее получится вылечиться.

Норма холестерина в крови по возрасту у женщин и мужчин: причины отклонений

Зачастую если сдвиги липидограммы выявлены вовремя и еще не проявили себя жалобами, то проблему можно решить простой корректировкой питания.

В противном случае, если ситуация запущенная и выявлена очень поздно, то прогноз на выздоровление не такой радужный – назначается медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и хирургическое лечение.

 Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?

Какие показания холестерина считаются нормой у здорового человека? Конкретной универсальной цифры не существует. На нее влияет множество факторов, основные из которых пол и возраст. Именно опираясь на эти два параметра, докторами составлена таблица по возрасту с показателями уровня общего холестерина в норме.

Приведенные цифры нормального уровня липидных соединений являются очень усредненными и могут отличаться индивидуально у каждого человека. Связано это с тем, что на норму холестерина влияют такие факторы, как характер питания, образ жизни, уровень физической активности, наличие вредных привычек, генетически детерминированные состояния и т. д.

Особенно опасным, в плане риска атеросклероза, является возраст после 35–40 лет. В этот период происходят гормональные перестройки организма и первые ощутимые изменения в липидограмме. К примеру, в 35 лет 6,58 единиц — это верхняя граница нормы, а в 40 лет, допустимым уровнем для мужчин общего холестерина уже считается до 6,99 ммоль/л.

Чем старше человек становится, тем больше у него появляется сопутствующих заболеваний и тем ниже становится реактивность организма. Все это добавляет дополнительный риск осложнений при липидных нарушениях.

Сахарный диабет, стенокардия, ИБС – у пожилых людей эти диагнозы встречаются довольно часто. Для них границы нормы холестерина должны быть ниже, так как компенсаторные функции сосудистой системы снижены.

Таким образом, целевой уровень при ИБС, инсультов или инфарктов в анамнезе, составляет на 2,5 ммоль/л ниже верхней границы нормы для каждого возраста соответственно.

В 50 лет отмечаются заметные изменения нормы холестерина у женщин. Связанно это со снижением синтеза гормонов, изменением их фона и снижением потребности в холестерине эндокринной системы. У мужчин после 55, а чаще – после 60 лет, показатели нормы становятся стабильными и имеют тенденцию с возрастом плавно снижаться.

При лабораторной расшифровке у взрослых, необходимо обращать внимание не только на нормы общего холестерола. Не менее важным являются значения триглицеридов, плохого и хорошего холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно), коэффициента атерогенности.

Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно.

При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП.

Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.

 Общий холестерин больше 12 ммоль/л — на сколько это критично для жизни и что делать?

Норма холестерина в крови по возрасту у женщин и мужчин: причины отклонений

Холестерин в крови содержится в норме только в связанном виде в разных его фракциях. Эти соединения не только должны быть в определенных диапазонах нормы, но и быть в правильном соотношении между собой. Например, такой параметр в анализе, как коэффициент атерогенности, указывает на соотношении хорошего, полезного холестерола ЛПВП к показателю общего холестерина.

Коэффициент атерогенности может наиболее точно отобразить, в каком состоянии находится жировой обмен. На него обращают внимание как на индикатор гиполипидемической терапии. Для его расчета необходимо от значений общего холестерина, отнять значение полезного холестерола и полученную разницу разделить на ЛПВП.

Допустимый уровень коэффициента атерогенности соответствует определенному возрастному диапазону.

  • 2,0–2, 8. Такие цифры должны быть у людей в возрасте до 30 лет.
  • 3,0–3,5. Эти значения являются целевым уровнем нормы у людей старше 30, у которых нет ни лабораторных, ни клинических признаков атеросклеротического процесса.
  • Выше 4. Этот показатель считается высоким. Он свойственен пациентом с диагнозом ишемической болезни сердца.

Согласно международным критериям, липидный обмен веществ приближен к норме при следующих референсных значениях:

  • общий холестерол – до 5 ммоль/л,
  • триглицериды – до 2,
  • ЛПНП – до 3,
  • ЛПВП – от 1,
  • коэффициент атерогенности – до 3 единиц.

Что такое холестерин и зачем он нужен в нашем организме?

Что может рассказать среднестатистический, обычный человек без медицинского образования о холестерине? Стоит спросить любого, как сразу же последует несколько стандартных выкладок, штампов и соображений. Холестерин может быть двух видов: «хорошим» и «плохим», холестерин является причиной атеросклероза, поскольку при накапливании он оседает на стенках сосудов и образует бляшки. На этом комплекс знаний простого обывателя заканчивается.

Что из этих знаний истинно, что всего лишь домыслы, а чего сказано не было?

Мало кто на самом деле знает, что представляет собой холестерин. Однако незнание не мешает большинству считать его крайне вредным и опасным для здоровья веществом.

Норма холестерина в крови по возрасту у женщин и мужчин: причины отклонений

Холестерин представляет собой жирный спирт. И в отечественной, и в зарубежной медицинской практике применяется также иное название вещества — «холестерол». Роль холестерина переоценить невозможно. Это вещество содержится в клеточных мембранах животных и отвечает за придание им прочности.

Холестерин очень важен для нашего организма:

  • Холестерин активно участвует в процессе пищеварения, поскольку без него выработка печенью пищеварительных солей и соков невозможна.

  • Ещё одна важная функция холестерина — участие в синтезе мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрогена, прогестерона). Изменение показателя концентрации жирного спирта в крови (как в большую, так и в меньшую сторону) может привести к сбоям репродуктивной функции.

  • Благодаря холестерину надпочечники могут стабильно вырабатывать кортизол, а в дермальных структурах синтезируется витамин D. Как показывают исследования, нарушения концентрации холестерина в крови приводят к ослаблению иммунитета и множеству других сбоев в работе организма.

  • Подавляющее большинство вещества вырабатывается организмом самостоятельно (около 75%) и только 20-25% поступает с продуктами питания. Поэтому, если верить исследованиям, уровень холестерина может отклоняться в ту или иную сторону в зависимости от рациона.

Норма холестерина в крови по возрастам

Итак, мы получили результаты анализа крови на липиды. Следующее, что нам нужно сделать, — это зачеркнуть графу «норма» в этом анализе. Да-да, не удивляйтесь. Именно так. Ни одна лаборатория в стране не знает нормы холестерина. Этот показатель все время пересматривается мировым медицинским сообществом, но до лабораторий это сокровенное знание почему-то не доходит.

Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.

После того как мы перечеркнули (или замазали) «норму» на бланке, давайте впишем туда то, что на самом деле сегодня считается целевыми значениями анализа крови на липиды.

  • Общий холестерин {amp}lt;5,0 ммоль/л
  • Липопротеиды высокой плотности {amp}gt;1,0 ммоль/л для мужчин и {amp}gt;1,2 ммоль/л для женщин
  • Триглицериды {amp}lt;1,7 ммоль/л

А вот целевое значение «плохого» холестерина (ЛНП) зависит от балла по SCORE или от наличия сопутствующих заболеваний.

Целевые значения липопротеидов низкой плотности (холестерина-ЛНП)

Низкий и умеренный риск осложнений (балл по SCORE≤5) {amp}lt;3,0 ммоль/л
Высокий риск осложнений (балл по SCORE {amp}gt;5, но ≤10) {amp}lt;2,5 ммоль/л
Очень высокий риск осложнений (балл по SCORE {amp}gt;10, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет) {amp}lt;1,8 ммоль/л

Уровень общего холестерина

Ниже 5.2 ммоль/л

Оптимальный

5.2 – 6.2 ммоль/л

Максимально допустимый

Свыше 6.2 ммоль/л

Высокий

Уровень ЛПНП-холестерина («плохого»)

Ниже 1.8 ммоль/л

Оптимален для людей с высоким риском сердечнососудистых заболеваний

Ниже 2.6 ммоль/л

Оптимален для людей, имеющих предрасположенность к сердечнососудистым заболеваниям

2.6 – 3.3 ммоль/л

Оптимальный

3.4 – 4.1 ммоль/л

Максимально допустимый

4.1 – 4.9 ммоль/л

Высокий

Свыше 4.9 ммоль/л

Очень высокий

Уровень ЛПВП-холестерина («хорошего»)

Менее 1.0 ммоль/л (для мужчин)

Плохой

Менее 1.3 ммоль/л (для женщин)

1.0 – 1.3 ммоль/л (для мужчин)

Нормальный

1.3 – 1.5 ммоль/л (для женщин)

1.6 ммоль/л и выше

Отличный

Уровень триглицеридов

Ниже 1.7 ммоль/л

Желательный

1.7 – 2.2 ммоль/л

Максимально допустимый

2.3 – 5.6 ммоль/л

Высокий

Выше 5.6 ммоль/л и свыше

Очень высокий

Норма холестерина в крови по возрасту: у взрослых и детей / у молодых и пожилых людей. Расшифровка результатов биохимического анализа крови. Простые и наглядные таблицы: показатели уровней общего холестерина, а также (липопротеидов высокой / низкой плотности) ЛПВП, ЛПНП и ТГ (триглицеридов) / по возрасту и полу.

Рекомендации (по описаниям):

  • нормальный уровень (все в порядке, живем и радуемся)
  • максимально допустимый уровень холестерина (срочно необходима профилактика /допустимо лечение народными средствами)
  • повышенный уровень (необходима консультация врача)
  • очень высокий уровень холестерина (необходимо срочное медикаментозное лечение).
Содержание, (ммоль/л):
Это значит, что холестерол:
менее 5.2 хороший
от 5.2 до 6.2 максимально допустимый
более 6.2 повышенный

Данные цифры представлены Вашему вниманию согласно официальным рекомендациям таких авторитетных организаций, как EAS (Европейское общество по изучению Атеросклероза) и HOA (Национальное общество Атеросклероза).

Обращаем Ваше внимание на тот факт, что нормальный уровень холестерина (в зависимости от возраста и пола) – не является статической величиной. То есть, с годами он меняется.

Содержание, (ммоль/л):
Это значит, что холестерол:
менее 1.8 нормальный для «сердечников» из группы риска
менее 2.6 нормальный для сердечников»
от 2.6 до 3.3 нормальный
от 3.4 до 4.1 максимально допустимый
от 4.1 до 4.9 повышенный
более 4.9 очень высокий!

ЛПНП (LDL) условно «плохой» холестерол.

холестерин

Основная функция – защита организма от токсинов в плазме крови, «транспортировка» витамина E, каротиноидов и триглицеридов. Отрицательное качество – оседает на стенках сосудов / артерий, образуя жировые отложения (холестериновые бляшки). Создается в печени из ЛПНОП (липидов очень низкой плотности) в процессе гидролиза.

В период распада имеет другое название – ЛППП, где последние буквы означают – Промежуточной Плотности.

  Какая самая редкая группа крови у человека и почему

Содержание, (ммоль/л):
Это значит, что холестерол:
свыше 1.6 отличный
для мужчин: 1.0 — 1.3 нормальный
для женщин: 1.3 — 1.5 нормальный
для мужчин: менее 1.0 повышенный
для женщин: менее 1.3 повышенный

ЛПВП (HDL) очень «хороший» альфа холестерин. Обладает уникальными антиатерогенными свойствами.

Именно поэтому, его повышенная концентрация названа «синдромом долголетия».

Данный класс липопротеинов, образно говоря, «смывает» со стенок артерий своих плохих собратьев (отправляя их обратно в печень для переработки в желчные кислоты), чем существенно снижает риски развития широкого спектра сердечно – сосудистых заболеваний и атеросклероза («тихого убийцы»).

Содержание, (ммоль/л):
Что это значит?
менее 1.7 нормальный уровень
от 1.7 до 2.2 максимально допустимый
от 2.3 до 5.6 высокий уровень
более 5.6 очень высокий

Триглицериды – представляют собой органические вещества (производные глицерина), исполняющие в организме человека, самые важные структурные и энергетические функции (по сути, являясь основным компонентом клеточной мембраны, а также эффективным накопителем энергии в жировых клетках). Синтезируются в печени и поступают через пищу.

alt

Единица измерения: ммоль/л

Возраст:
Пол:
Общий (ОХ)
ЛПНП
ЛПВП
у новорожденных малышей 1.38 – 3.60
от 3-х месяцев до 2-х лет 1.81 – 4.53
от 2 до 5 лет мальчиков 2.95 – 5.25
девочек 2.90 – 5.18
5 — 10 мальчиков 3.13 – 5.25 1.63 – 3.34 0.98 – 1.94
девочек 2.26 – 5.30 1.76 – 3.63 0.93 – 1.89
10 — 15 юношей 3.08 – 5.23 1.66 – 3.34 0.96 – 1.91
девушек 3.21 – 5.20 1.76 – 3.52 0.96 – 1.81
15 — 20 юношей 2.91 – 5.10 1.61 – 3.37 0.78 – 1.63
девушек 3.08 – 5.18 1.53 – 3.55 0.91 – 1.91

  Инсулин. Норма у женщин в крови

Возраст:
Пол:
Общий
ЛПНП
ЛПВП
20 — 25 мужчин 3.16 – 5.59 1.71 – 3.81 0.78 – 1.63
женщин 3.16 – 5.59 1.48 – 4.12 0.85 – 2.04
25 — 30 мужчин 3.44 – 6.32 1.81 – 4.27 0.80 – 1.63
женщин 3.32 – 5.75 1.84 – 4.25 0.96 – 2.15
30 — 35 мужчин 3.57 – 6.58 2.02 – 4.79 0.72 – 1.63
женщин 3.37 – 5.96 1.81 – 4.04 0.93 – 1.99
35 — 40 мужчин 3.63 – 6.99 1.94 – 4.45 0.88 – 2.12
женщин 3.63 – 6.27 1.94 – 4.45 0.88 – 2.12
40 — 45 мужчин 3.91 – 6.94 2.25 – 4.82 0.70 – 1.73
женщин 3.81 – 6.53 1.92 – 4.51 0.88 – 2.28
45 — 50 мужчин 4.09 – 7.15 2.51 – 5.23 0.78 – 1.66
женщин 3.94 – 6.86 2.05 – 4.82 0.88 – 2.25
50 — 55 мужчин 4.09 – 7.17 2.31 – 5.10 0.72 – 1.63
женщин 4.20 – 7.38 2.28 – 5.21 0.96 – 2.38
Возраст:
Пол:
Общий
ЛПНП
ЛПВП
55 — 60 мужчин 4.04 – 7.15 2.28 – 5.26 0.72 – 1.84
женщин 4.45 – 7.77 2.31 – 5.44 0.96 – 2.35
60 — 65 мужчин 4.12 – 7.15 2.15 – 5.44 0.78 – 1.91
женщин 4.45 – 7.69 2.59 – 5.80 0.98 – 2.38
65 — 70 мужчин 4.09 – 7.10 2.49 – 5.34 0.78 – 1.94
женщин 4.43 – 7.85 2.38 – 5.72 0.91 – 2.48
после 70 лет мужчин 3.73 – 6.86 2.49 – 5.34 0.85 – 1.94
женщин 4.48 – 7.25 2.49 – 5.34 0.85 – 2.38

Таблицы холестерина — норма в крови у взрослых и детей (пожилых людей) Ссылка на основную публикацию

Холестерин это природный спирт, который содержит в себе жиры и не растворяется ни в какой жидкости. Данный компонент очень важен в развитии всех органов человеческого организма.

Липопротеиды несут ответственность за синтез витамина Д, который помогает организму усваивать кальций и предохранять от ломкости кости.

Под воздействием холестерина происходит выработка гормонов, в том числе и полового гормона тестостерон, а также воздействует на иммунную систему, которая под воздействием холестерина включает все свои защитные функции.

Если уровень становится сильно высоким, тогда есть опасность развития таких патологий:

  • Болезнь сосудистой системы атеросклероз,
  • Ишемического типа инсульт,
  • Недостаточность венечных артерий,
  • Инфаркт миокарда,
  • Аортальный атеросклероз.

Общая информация

Холестерин (холестерол) – липопротеид, предшественник стероидов. Почти 80% синтезируется в печени. Часто можно услышать, что это вещество вредно для организма – провоцирует развитие заболеваний сердца и сосудов, приводит к ожирению. Но это не совсем так.

Все негативные последствия возникают при скоплении в организме вредного холестерина. Полезный холестерол обеспечивает нормальное функционирование многих систем, органов. Сколько этого вещества должно содержаться в крови, зависит от возраста и пола человека.

Функции холестерина:

  • поддерживает оптимальный уровень проницаемости мембран эритроцитов, клеток печени, мозга;
  • необходим для синтеза половых и стероидных гормонов – любые отклонения от нормы могут стать причиной сбоев в репродуктивной системе;
  • улучшает всасывание жирорастворимых витаминов – A, D, E, K;
  • участвует в производстве желчи;
  • поддерживает нормальную работу нервной системы.

Весь холестерол, который присутствует в организме человека делится на хороший и плохой. ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Они необходимы для нормальной работы внутренних органов и систем, благотворно влияют на состояние стенок сосудов. ЛПНП – липопротеины низкой плотности. При их скоплении развивается атеросклероз, желчнокаменная болезнь.

Важно! Последние исследования показали, что у людей с низким уровнем полезного холестерина чаще возникают депрессии, мысли о суициде!

Для определения уровня холестерина необходимо сделать биохимический анализ – кровь берут из вены натощак. В бланке будут указаны показатели ЛПВП, ЛПНП, их суммарное значение, что позволяет оценить состояние липидного обмена.

Из-за гормональных особенностей нормальные показатели холестерола у мужчин и женщин отличаются. Для мужчин средние значения общего холестерина – 3,5–6 ммоль/л, триглицеридов – 0,5–2 ммоль/л, у женщин – 5,5 ммоль/л и 1,5 ммоль/л соответственно. Уровень ЛПВП и ЛПНП определяют при помощи липидограммы – это развернутый анализ крови на холестерин.

Холестерин «плохой» и «хороший» — в чем разница?

alt

Все слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине. Дело в том, что сам по себе холестерин — молекула нерастворимая и просто так в ткани попасть не может. Ему нужен специальный «транспорт». В роли «извозчиков» холестерина выступают специальные белки-переносчики. Причем среди них есть те, которые «подвозят» холестерин в ткани, где он будет откладываться, способствуя развитию атеросклероза, а есть белки, при помощи которых холестерин, наоборот, удаляется из организма.

На медицинском языке «плохой» холестерин называется «липопротеины низкой плотности» (ЛНП, ЛПНП, LDL). Именно этот показатель мы с вами будем искать в биохимическом анализе крови для того, чтобы определить степень риска. «Хороший» холестерин — это «липопротеиды высокой плотности» (ЛВП, ЛПВП, HDL). Чем выше его уровень, тем лучше выводится излишек холестерина из организма.

При отложении холестерина в стенке сосуда начинает образовываться атеросклеротическая бляшка. Она растет, начинает суживать сосуд. Пока сужение составляет 20–30%, человек ничего не ощущает. Когда она перекрывает просвет на 50–60%, оставшихся 40% не хватает, чтобы пропустить нужное количество крови, развивается ишемия. Ишемия сердца носит название «стенокардия» — сердцу нужно больше крови, а суженный (стенозированный) сосуд ее дать не может.

Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.

Этот процесс носит название «инфаркт». Если катастрофа происходит в сердце — это инфаркт миокарда, в головном мозге — инсульт, в артерии ноги — гангрена.

alt

С новым витком холестериновой истерии в 80-90-е годы со всех сторон заговорили об исключительной вредности жирного спирта. Здесь и телевизионные передачи сомнительного качества, и псевдонаучные изыскания в газетах и журналах, и мнения низкообразованных врачей. В результате на человека обрушился искаженный информационный поток, создающий в корне неверную картину. Вполне обоснованно сложилось мнение, что чем ниже концентрация холестерина в крови — тем лучше. Так ли это в действительности? Как выяснилось, нет.

Холестерин играет существенную роль в стабильном функционировании организма человека в целом и отдельных его систем. Жирный спирт традиционно разделяют на «плохой» и «хороший». Это условная классификация, поскольку на самом деле холестерин не «хорошим», не «плохим» быть не может. Он имеет единый состав и единую структуру.

Холестерин «плохой» (или холестерин низкой плотности) способен оседать на стенках сосудов и образовывать наслоения-бляшки, закрывающие просвет кровеносного сосуда. При соединении с белками-апопротеинами, холестерин образует комплексы ЛПНП. При повышении такого холестерина в крови — опасность действительно существует.

Холестерин «хороший» (холестерин высокой плотности или ЛПВП) отличается от плохого и по структуре, и по функции. Он очищает стенки сосудов от «плохого» холестерина и отправляет вредное вещество на переработку в печень.

Как проводится исследование?

alt
Перед проведением исследования прием пищи должен быть исключен.
  • отказ от еды за 12 часов до забора;
  • исключить жирную пищу;
  • снизить физические нагрузки;
  • сообщить о принимаемых препаратах.
alt
Правастатин стабилизиует этот показатель на допустимых значениях и не дает развиться патологиям миокарда.
  • Статины. Выступают лидерами в борьбе с повышенным холестерином. Они нормализуют уровень вещества и минимизируют возможность сердечно-сосудистых заболеваний. Однако существуют неприятные последствия их приема: миопатия, миалгия, усталость, возможное развитие диабета. Эффективными считаются «Аторвастатин», «Флувастатин», «Правастатин», «Симвастатин».
  • Секвестранты желчных кислот. К ним относятся «Холестирамин», «Холестан». Группа снизит и удержит показатели липидов на требуемом уровне.

Холестерин — главная причина атеросклероза?

Впервые гипотеза о холестерине как важнейшем факторе развития атеросклероза была сформулирована Н.Аничковым в начале XX века (1912 год). Для подтверждения гипотезы был проведен довольно сомнительный эксперимент.

В течение некоторого срока ученый вводил в пищеварительный канал кроликов насыщенный и концентрированный раствор холестерина. В результате «диеты» на стенках сосудов животных начали образовываться отложения жирного спирта. А в результате смены рациона на обычный — все стало по-прежнему. Гипотеза была подтверждена. Но такой способ подтверждения назвать однозначным нельзя.

Единственное, что подтвердил эксперимент — потребление холестериносодержащих продуктов вредно для травоядных. Однако человек, как и множество других животных — не травоядное. Подобный же эксперимент, проведенный на собаках, гипотезу не подтвердил.

Немалую роль в раздувании холестериновой истерии сыграли фармацевтические гиганты. И хотя к 90-м годам теория была признана неверной, и её не разделяло подавляющее большинство ученых, концернам было выгодно тиражировать ложную информацию для заработка сотен миллионов долларов на т.н. статинах (препаратах для снижения уровня холестерина в крови).

Таким образом, прямой связи между развитием атеросклероза и других сердечнососудистых заболеваний и концентрацией холестерина в крови подтвердить так и не удалось. Если роль холестерина в механизме и есть, она неочевидна и имеет вторичное, если не более дальнее, значение.

Таким образом, роль холестерина в развитии сердечнососудистых заболеваний — не более чем выгодный и растиражированный миф!

Общий холестерин имеет медицински утвержденную норму, значения которой могут отличаться по возрасту. Так в 60, у мужчин, наблюдается снижение показателей, а женщины страдают повышением уровня липидов. Поэтому важно знать причины, которые провоцируют повышение вещества в крови. К основным факторам относятся:

  • неправильный подбор продуктов;
  • чрезмерная масса тела;
  • пагубные пристрастия;
  • нездоровый жизненный образ;
  • наследственность;
  • половая принадлежность;
  • возраст;
  • гормональные нарушения;
  • этнические особенности.

Группы риска

Группы риска повышенной концентрации «плохого» холестерина в крови определяются рядом факторов риска:

  • Возраст;

  • Наследственность;

  • Пол;

  • Наличие ишемической болезни сердца (или ИБС).

Наследственность

В 60-70-е годы аксиоматично считалось, что основной причиной высокого уровня холестерина в крови является неправильный рацион и злоупотребление «вредными» продуктами питания. К 90-м годам выяснилось, что неправильное питание — лишь «вершина айсберга» и помимо существует целый ряд факторов. Один из таких — генетически обусловленная специфика обмена веществ.

Каким образом организм человека перерабатывает те или иные вещества напрямую? зависит от наследственности. Роль здесь играют и особенности метаболизма отца, и особенности метаболизма матери. Человек «получает по наследству» два хромосомных набора. А между тем, исследования показали, что за определение концентрации холестерина в крови отвечает целых 95 генов.

Количество немалое, если учесть, что часто встречаются дефектные экземпляры того или иного гена. Согласно статистике, каждый пятисотый человек в мире несет в себе один или несколько поврежденных генов (из тех 95), ответственных за переработку жирного спирта. Более того, известно более тысячи мутаций этих генов.

Это объясняется характером дефектного гена. В организме он становится доминантным, и именно он отвечает за способ и особенности переработки холестерина. 

  • Таким образом, если у одного или обоих родителей имелись проблемы с холестерином, с вероятностью от 25 до 75% ребенок унаследует эту особенность обмена веществ и также в последующем будет иметь проблемы. Однако это далеко не всегда случается.

Рацион

Питание играет хоть и не ключевую роль в механизме динамики холестерина в крови, всё же существенно на него влияет. С пищей, как было сказано, поступает не более 25% всего жирного спирта. То, в какой тип холестерина он перейдет — сказать можно в зависимости от параллельно съеденных продуктов и особенностей обмена веществ.

Тот же эффект будет, если человек унаследовал дефектный ген. При наличии дефектного гена (или генов) такой же результат наступит даже если попутно ничего жирного не употреблялось. Причина кроется в том, что сигнал печени на сокращение выработки собственного холестерина не поступает, и она продолжает активно продуцировать жирную кислоту. Именно поэтому, например, людям с характерным метаболизмом не рекомендуется употреблять больше 4 яиц в неделю.

Лишний вес

Довольно спорным остается вопрос о роли лишнего веса в повышении уровня холестерина в крови. Не до конца понятно, что здесь причина, а что следствие. Однако если верить статистике, почти у 65% людей с избыточной массой тела наблюдаются проблемы с уровнем жирного спирта в крови, причем «плохой» его разновидности.

Низкий уровень физической активности напрямую связан с повышением концентрации холестерина в крови. Причина — застойные процессы и нарушения энергетического обмена организма. При достаточных физических нагрузках уровень «плохого» холестерина обычно снижается.

Влияние степени функционирования щитовидной железы и уровня холестерина в крови носит взаимный характер. Как только щитовидка перестает качественно справляться со своими функциями, скачкообразно растет концентрация жирного спирта. В то же время, когда холестерин повышен, а щитовидная железа прежде работала нормально, это может измениться.

Поэтому лицам, имеющим склонность к нестабильной динамике холестерина, следует внимательно относиться к щитовидке, регулярно её проверяя, а как только начинают наблюдаться начальные симптомы гипотиреоза (слабость, сонливость и разбитость и т.д.) — незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Если наблюдаются проблемы с этими двумя органами — уровень холестерина также может бесконтрольно повышаться и понижаться.

Многие препараты, предназначенные для лечения сердечнососудистых заболеваний, могут оказывать определенное влияние на концентрацию холестерина в кровеносной системе. Так, бета-блокаторы (Верапамил, Дилтиазем и др.) незначительно повышают уровень жирной кислоты. Такой же эффект вызывают гормональные препараты для устранения акне и др.

Чем большее количество факторов риска можно отнести в анамнез конкретного пациента, тем вероятнее наличие повышенного количества холестерина в крови.

Adblock detector